سیستم تعلیق برای کودکان Amoxiclav 125 میلی گرم: دستورالعمل استفاده

قرص های پوشیده از فیلم 500 میلی گرم / 125 میلی گرم ، 875 میلی گرم در 125 میلی گرم

یک تبلت با روکش فیلم حاوی

مواد فعال: آموکسی سیلین (به عنوان آموکسی سیلین تری هیدرات) 500 میلی گرم و اسید کلاوولانیک (به عنوان کلواولانات پتاسیم) 125 میلی گرم (برای دوز 500 میلی گرم / 125 میلی گرم) یا آموکسی سیلین (به عنوان آموکسی سیلین تری هیدرات) 875 میلی گرم و اسید کلاوولانیک (به عنوان کلواولانات پتاسیم) 125 میلی گرم (برای دوز 875 میلی گرم در 125 میلی گرم).

مواد تحریک کننده: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، کروسووویدون بی آب ، سدیم کربوکسی متیل سلولز ، استئات منیزیم ، سلولز میکروکریستالی خشک.

ترکیب پوشش فیلم: هیدروکسی پروپیل سلولز ، اتیل سلولز ، پلی سوربات ، تری اتیل سیترات ، دی اکسید تیتانیوم (E 171) ، تالک.

این قرص ها با یک غشای فیلم از رنگ سفید یا تقریباً سفید رنگ ، به صورت مستطیلی ، با یک مخروط ، حک شده با "875/125" و یک علامت در یک طرف ، روکش شده و از طرف دیگر با "AMS" حکاکی شده است (برای دوز 875 میلی گرم / 125 میلی گرم).

فگروه آرموتراپی

داروهای ضد باکتریایی برای استفاده سیستمیک. داروهای ضد باکتری بتا-لاکتام - پنی سیلین ها. پنی سیلین ها در ترکیب با مهار کننده های بتا-لاکتاماز. اسید کلاوولانیک + آموکسی سیلین.

کد ATX J01CR02

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک کاملاً در محلول آبی با مقادیر pH فیزیولوژیکی بدن حل می شوند. هر دو مؤلفه پس از تجویز خوراکی به خوبی جذب می شوند. مصرف اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک در طول یا در ابتدای غذا بهینه است. پس از تجویز خوراکی ، فراهمی زیستی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک تقریباً 70٪ است. پویایی غلظت دارو در پلاسما هر دو ماده مشابه است. حداکثر غلظت سرم 1 ساعت پس از تجویز رسیده است.

غلظت سرمی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در هنگام مصرف ترکیبی از اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک اسید مشابه موارد مشاهده شده با یک تجویز جداگانه خوراکی از یک دوز معادل آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است.

حدود 25٪ از کل مقدار اسید کلاوولانیک و 18٪ آموکسی سیلین به پروتئین های پلاسما متصل می شوند. میزان توزیع برای تجویز خوراکی دارو تقریباً 4 / 0-4 لیتر در کیلوگرم آموکسی سیلین و 0.2 لیتر در کیلوگرم اسید کلاوولانیک است.

بعد از تزریق داخل وریدی ، هم آموکسی سیلین و هم اسید کلاوولانیک در مثانه ، مجاری الیاف شکم ، پوست ، چربی ، بافت عضلانی ، مایعات سینوویال و صفاقی ، صفرا و چرک یافت شد. آموکسی سیلین ضعیف در مایع مغزی نخاعی نفوذ می کند.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور می کنند. هر دو مؤلفه همچنین به شیر مادر منتقل می شوند.

آموکسی سیلین به صورت اسید پنی سیلیک غیرفعال به مقدار معادل 10-25٪ از مقدار اولیه در ادرار دفع می شود. اسید کلاوولانیک در بدن متابولیزه می شود و در ادرار و مدفوع دفع می شود ، و همچنین به شکل دی اکسید کربن با هوای بازدم.

میانگین نیمه عمر از بین بردن اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک اسید حدود 1 ساعت ، و میانگین ترخیص کالا از گمرک کل حدود 25 لیتر در ساعت است. حدود 60-70 am از آموکسی سیلین و 40-65 cl از اسید کلاوولانیک اسید در 6 ساعت اول پس از مصرف یک دوز قرص آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک اسید بدون تغییر در ادرار خارج می شوند. در طی مطالعات مختلف ، مشخص شد که 50-85٪ از آموکسی سیلین و 60- 27٪ اسید کلاوولانیک در طی 24 ساعت در ادرار دفع می شوند. بیشترین میزان اسید کلاوولانیک در 2 ساعت اول بعد از استفاده دفع می شود.

مصرف همزمان پروبنسید باعث آزاد شدن آموکسی سیلین می شود ، اما این دارو تاثیری در دفع اسید کلاوولانیک از طریق کلیه ها ندارد.

نیمه عمر آموکسی سیلین در کودکان 3 ماه تا 2 سال مشابه است ، همچنین در کودکان بزرگتر و بزرگسالان. هنگام تجویز دارو برای كودكان بسیار كوچك (از جمله نوزادان نارس) در هفته های اول زندگی ، این دارو نباید بیش از دو بار در روز تجویز شود كه این امر با عدم بلوغ مسیر دفع كلیه در كودكان همراه است. با توجه به این که بیماران سالخورده بیشتر دچار اختلال عملکرد کلیه می شوند ، باید از آموکسیکلاو 2X در این گروه از بیماران با احتیاط استفاده شود ، اما در صورت لزوم عملکرد کلیه باید کنترل شود.

ترخیص کالا از گمرک کل اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک اسید در پلاسما به نسبت مستقیم به کاهش عملکرد کلیه کاهش می یابد. کاهش ترخیص کالا از گمرک آموکسی سیلین در مقایسه با اسید کلاوولانیک بیشتر است ، زیرا مقدار بیشتری از آموکسی سیلین از طریق کلیه ها دفع می شود. بنابراین ، در هنگام تجویز دارو برای بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، برای جلوگیری از تجمع بیش از حد آموکسی سیلین و حفظ سطح مورد نیاز اسید کلاوولانیک ، تنظیم دوز لازم است.

در هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی کبد ، باید در هنگام انتخاب یک دوز احتیاط کرد و به طور منظم بر عملکرد کبد نظارت کرد.

فارماکودینامیک

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از گروه پنی سیلین (آنتی بیوتیک بتا-لاکتام) است که یک یا چند آنزیم را (که اغلب به عنوان پروتئین های اتصال دهنده پنی سیلین به آنها گفته می شود) مهار می کند که در بیوسنتز پپتیدوگلیکان ، که یک عنصر ساختاری مهم دیواره سلولی باکتری است ، دخالت دارد. مهار سنتز پپتیدوگلیکان منجر به ضعیف شدن دیواره سلولی می شود که معمولاً به دنبال لیز سلولی و مرگ سلول انجام می شود.

آموکسی سیلین توسط بتا-لاکتامازهای تولید شده توسط باکتریهای مقاوم از بین می رود و بنابراین ، طیف فعالیت آموکسی سیلین به تنهایی شامل میکروارگانیسم هایی نیست که این آنزیم ها را تولید می کنند.

کلاوولانیک اسید بتا-لاکتام است که از لحاظ ساختاری با پنی سیلین ها در ارتباط است. برخی از بتا-لاکتامازها را مهار می کند ، در نتیجه مانع از غیرفعال شدن آموکسی سیلین می شود و طیف فعالیت آن را گسترش می دهد. کلوولانیک اسید به خودی خود خاصیت ضد باکتریایی بالینی ندارد.

گذشت زمان بالاتر از حداقل غلظت مهاری (T> IPC) تعیین کننده اصلی اثربخشی آموکسی سیلین در نظر گرفته می شود.

دو مکانیسم اصلی مقاومت در برابر آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک عبارتند از:

غیرفعال شدن توسط بتا-لاکتامازهای باکتریایی که توسط اسید کلاوولانیک سرکوب نمی شوند ، از جمله کلاس های B ، C و D

تغییر پروتئین های اتصال دهنده پنی سیلین ، که باعث کاهش میل ترکیبی آنتی باکتریال به پاتوژن مورد نظر می شود.

عدم نفوذ پذیری باکتری ها یا مکانیسم های پمپ جریان (سیستم های حمل و نقل) می تواند باعث یا حفظ مقاومت باکتری ها بخصوص باکتری های گرم منفی شود.

مقادیر حداقل MIC برای اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک اسید آنهایی است که توسط کمیته اروپایی تست حساسیت ضد میکروبی (EUCAST) تعیین شده است.

مکانیسم عمل

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده و نیمه مصنوعی با فعالیت در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. در عین حال ، آموکسی سیلین مستعد تخریب توسط بتا-لاکتامازها است و بنابراین ، طیف فعالیت آموکسی سیلین به میکروارگانیسم هایی که این آنزیم را تولید می کنند گسترش نمی یابد.

کلاوولانیک اسید ، یک مهارکننده بتا-لاکتاماز که از لحاظ ساختاری به پنی سیلین ها مرتبط است ، توانایی غیرفعال کردن طیف گسترده ای از بتا-لاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین و سفالوسپورین را دارد. کلوولانیک اسید در برابر پلاسمید بتا-لاکتامازهای پلاسمید ، که اکثراً باعث مقاومت باکتری ها می شوند ، تأثیر کافی دارد و در برابر کروموزوم بتا-لاکتامازهای نوع I که توسط اسید کلاوولانیک مهار نمی شوند ، مؤثر نیست.

وجود اسید کلاوولانیک اسید در آماده سازی ، آموکسی سیلین را از بین می برد توسط آنزیم ها - بتا-لاکتامازها ، که باعث گسترش طیف ضد باکتری آموکسی سیلین می شود ، محافظت می کند.

آموکسیکلاو نسبت به میکروارگانیسم های زیر فعالیت ضد باکتریایی دارد:

• بی هوازی گرم مثبت (استافیلوکوکوس اورئوس ، پنوموکوک ، استرپتوکوک پیوژنیک ، گونه های دیگر استافیلوکوکوس اورئوس و استرپتوکوکوس ، کلستریدیا ، پپتوکوک) ،
• بی هوازی گرم منفی (باکتری های کولیا ، باکتری های جنس انتروباکتر ، کلبسیلا ، Moraxella catarilis ، بوردتلا ، سالمونلا ، شیگلا ، وبرو وبا).

با توجه به اینکه برخی از سویه های باکتری فوق الذکر بتا-لاکتاماز تولید می کنند ، این امر باعث می شود که نسبت به تک درمانی آموکسی سیلین حساس نباشند.

فارماکوکینتیک

صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، هر دو ماده فعال به خوبی جذب می شوند. حداکثر غلظت پلاسما یک ساعت پس از مصرف دارو رسیده است (Cmax برای آموکسی سیلین - 3-12 میکروگرم بر میلی لیتر ، Cmax برای اسید کلاوولانیک - 2 میکروگرم در میلی لیتر).

اجزای آموکسیکلاو به خوبی در مایعات پلور ، پاریتال ، سینوویال ، ترشحات برونش ، ترشحات سینوس بینی ، بزاق و همچنین در بافتهای بدن (در ریه ها ، لوزه های کف دست ، گوش میانی ، تخمدانها ، رحم ، کبد ، غده پروستات ، بافت ماهیچه ای ، مثانه) توزیع می شود. ) این دارو قادر به نفوذ در سد خونی مغزی (با مننژهای غیر ملتهب) نیست. از طریق سد جفت عبور می کند ، در غلظتهای کمیاب همراه با شیر مادر دفع می شود. ضعیف به پروتئین های پلاسما متصل می شود ، آموکسی سیلین تری هیدرات تا حدی تجزیه می شود ، اسید کلاوولانیک - کاملاً.

این دارو توسط کلیه ها تقریباً بدون تغییر دفع می شود. مقادیر کمی توسط ریه ها و از طریق روده ها دفع می شود. نیمه عمر 1-1.5 ساعت است.

آموکسی سیلین توسط ترشحات لوله ای و تصفیه گلومرولی توسط کلیه ها تقریباً بدون تغییر دفع می شود. مقادیر اندک را می توان از طریق روده ها و ریه ها دفع کرد. T1 / 2 آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک 1-1.5 ساعت است. در نارسایی شدید کلیوی ، برای آموکسی سیلین تا 7.5 ساعت ، برای اسید کلاوولانیک - تا 4.5 ساعت افزایش می یابد. هر دو مؤلفه در طی همودیالیز از بین می روند.

نشانه های استفاده

آموکسیکلاو یک داروی ضد باکتریایی است ، برای درمان بیماریهای عفونی ناشی از باکتریهای حساس به پنی سیلین و آنالوگهای آن نشان داده شده است:

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی (سینوزیت حاد و مزمن ، اوتیت حاد و مزمن ، آبسه حلقی ، لوزه ها ، فارنژیت) ،
• عفونت دستگاه تنفسی تحتانی (برونشیت حاد با سوپر عفونت باکتریایی ، برونشیت مزمن ، پنومونی) ،
• عفونت دستگاه ادراری (مثلاً ، سیستیت ، اورتریت ، پیلونفریت) ،
• عفونت در زنان و زایمان ،
• عفونت های پوستی و بافت های نرم ، از جمله گزش حیوانات و حیوانات ،
• عفونت استخوان و بافت پیوندی ،
• عفونتهای مجاری صفراوی (کوله سیستیت ، کولانژیت) ،
• عفونت odontogenic.

مقدار مصرف و تجویز

داخل رژیم دوز بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه بیمار و شدت عفونت به صورت جداگانه تنظیم می شود.

دوز روزانه تعلیق آن 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم است (برای تسهیل دوز مناسب ، یک پیپت 5 میلی لیتر فارغ التحصیل با مقیاس 0.1 میلی لیتر یا یک قاشق دوز 5 میلی لیتری با مارک حلقوی در حفره 2.5 میلی لیتری در هر بسته قرار می گیرد و 5 میلی لیتر).

تصاویر سه بعدی

توضیحات فرم دوز

قرص 250 + 125 میلی گرم: سفید یا تقریباً سفید ، مستطیلی ، هشت ضلعی ، دوقلو ، روکش فیلم ، با چاپ های "250/125" از یک طرف و "AMC" از طرف دیگر.

قرص 500 + 125 میلی گرم: سفید یا تقریباً سفید ، بیضی ، دوقلو ، پوشیده از فیلم.

قرص 875 + 125 میلی گرم: سفید یا تقریباً سفید ، مستطیلی ، دوچرخه‌ای ، فیلم پوششی ، دارای شکاف و تأثیرات "875" و "125" از یک طرف و "AMC" از طرف دیگر.

مشاهده بر روی سرنگ: توده زرد.

پودر تعلیق خوراکی: پودر از سفید تا سفید زرد. سیستم تعلیق تمام شده یک سیستم تعلیق همگن از تقریباً سفید تا زرد است.

پودر آماده سازی محلول برای تجویز IV: از سفید تا زرد.

قرص های پخش کننده: طوسی ، هشت ضلعی ، زرد روشن با اسپلش قهوه ای ، با بوی میوه ای.

فارماکودینامیک

Amoxiclav a ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است.

آموکسی سیلین یک پنی سیلین نیمه حساس (آنتی بیوتیک بتا-لاکتام) است که یک یا چند آنزیم (که اغلب به آن پروتئین های اتصال دهنده پنی سیلین ، PSB گفته می شود) را در بیوسنتز پپتیدوگلیکان که یک جزء ساختاری جدایی ناپذیر دیواره سلول باکتریایی است مهار می کند. مهار سنتز پپتیدوگلیکان منجر به از بین رفتن قدرت دیواره سلولی می شود که معمولاً باعث لیز و مرگ سلولهای میکروارگانیسم می شود.

آموکسی سیلین با عمل بتا-لاکتامازهای تولید شده توسط باکتریهای مقاوم از بین می رود ، بنابراین طیف فعالیت آموکسی سیلین شامل میکروارگانیسم هایی نیست که این آنزیم ها را تولید می کنند.

کلاوولانیک اسید بتا-لاکتام است که از لحاظ ساختاری با پنی سیلین ها در ارتباط است. برخی از بتا-لاکتامازها را مهار می کند ، از این طریق از غیرفعال کردن آموکسی سیلین جلوگیری می کند و طیف فعالیت آن را گسترش می دهد ، از جمله باکتری هایی که معمولاً در برابر آموکسی سیلین و همچنین سایر پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها مقاوم هستند. کلوولانیک اسید به خودی خود خاصیت ضد باکتریایی بالینی ندارد.

Amoxiclav a خاصیت ضد باکتریایی دارد داخل بدن به میکروارگانیسم های زیر:

- هوازی گرم مثبت - استافیلوکوکوس اورئوس * ، استرپتوکوک پنومونیه ، استرپتوکوک پیوژنز,

- هوازی گرم منفی - Enterobacter spp. ** ، Escherichia coli * ، Haemophilus آنفلوانزا *گونه ها کلبسیلا * ، Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav a خاصیت ضد باکتریایی دارد در شرایط آزمایشگاهی در مورد میکروارگانیسم های زیر (با این حال ، اهمیت بالینی هنوز ناشناخته است):

- هوازی گرم مثبت - باسیلوس آنتراسیس *گونه ها Corynebacterium ، Enterococcus faecalis * ، Enterococcus faecium * ، Listeria monocytogenes ، asteroides نوکاردیااستافیلوکوک منفی کوآگولاز * (از جمله استافیلوکوک اپیدرمیدیس), استرپتوکوک آگالاکتیا، گونه های دیگر جنس استرپتوکوک ، استرپتوکوک ویریدان,

- بی هوازی گرم مثبت - گونه های جنس کلستریدیومگونه ها پپتوکوکگونه ها پپتوسترپتوکوک,

- هوازی گرم منفی - Bordetella pertussisگونه ها بروسلا ، گاردنرلا واژینالیس ، هلیکوباکتر پیلوریگونه ها لژیونلا ، Neisseria gonorrhoeae * ، Neisseria meningitidis * ، Pasteurella multocida ، Proteus mirabilis * ، Proteus vulgaris *گونه ها سالمونلا *گونه ها Shigella *، Vibrio cholerae، Yersinia enterocolitica *,

- بی هوازی گرم منفی - گونه های جنس باکتری ها * (از جمله Bacteroides fragilis) ، گونه های جنس فوزوباکتریوم *,

- دیگر - Borrelia burgdorferi ، Chlamydia spp. ، Leptospira icterohaemorrhagiae ، Treponema pallidum.

* برخی از سویه های این نوع باکتری ها بتا-لاکتاماز تولید می کنند که این امر به عدم حساسیت آنها به تک درمانی آموکسی سیلین کمک می کند.

** بیشتر سویه های این باکتری ها در برابر ترکیب آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک مقاوم هستند در شرایط آزمایشگاهی با این حال ، اثر بالینی این ترکیب در درمان عفونت های دستگاه ادراری ناشی از این سویه ها نشان داده شده است.

نشانه ها Amoxiclav

برای همه اشکال دوز

عفونت های ناشی از سویه های مستعد میکروارگانیسم ها:

دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی (از جمله سینوزیت حاد و مزمن ، اوتیت حاد و مزمن ، آبسه حلق ، لوزه ، فارنژیت) ،

دستگاه تنفسی تحتانی (از جمله برونشیت حاد با سوپر عفونت باکتریایی ، برونشیت مزمن ، پنومونی) ،

مجاری ادراری (مثلاً سیستیت ، اورتریت ، پیلونفریت) ،

پوست و بافت نرم ، از جمله نیش انسان و حیوان ،

استخوان و بافت پیوندی ،

مجاری صفراوی (کوله سیستیت ، کولانژیت) ،

برای پودر برای تهیه محلول برای تجویز IV

عفونت های شکمی

عفونتهای مقاربتی (سوزاک ، عفونت خفیف) ،

پیشگیری از عفونت بعد از عمل.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو ،

حساسیت به پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها و سایر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام در آنامز ،

سابقه زردی کلستاتیک و / یا اختلال عملکرد دیگر کبد ناشی از تجویز آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک ،

مونونوکلئوز عفونی و لوسمی لنفوسیتیک ،

برای قرص های پراکنده Amoxiclav ® Quicktab علاوه بر این

کودکان زیر 12 سال یا وزن آنها کمتر از 40 کیلوگرم است.

نارسایی کلیه (کلراتینین کلر ، دستگاه گوارش ، نارسایی کبد ، اختلال عملکرد کلیوی ، بارداری ، شیردهی ، مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد خون).

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی ، Amoxiclav only تنها در صورتی مورد استفاده قرار می گیرد که منافع مورد انتظار مادر از خطر بالقوه جنین و کودک بیشتر باشد.

در صورت وجود نشانه های واضح ، Amoxiclav ® Quicktab در دوران بارداری قابل تجویز است.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به مقدار کمی در شیر مادر نفوذ می کنند.

عوارض جانبی

قرص و پودر روکش شده با فیلم آموکسیکلاو برای تهیه محلول برای تجویز IV

از دستگاه گوارش: از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم ، گاستریت ، استوماتیت ، گلوسیت ، زبان "مودار" سیاه ، تیره شدن مینای دندان ، کولیت خونریزی (ممکن است بعد از درمان نیز ایجاد شود) ، انتروکولیت ، کولیت شبه معده ، اختلال در عملکرد کبد ، افزایش فعالیت میزان ALT ، AST ، قلیایی فسفاتاز و / یا بیلی روبین پلاسما ، نارسایی کبد (بیشتر در افراد مسن ، با درمان طولانی مدت) ، زردی کلستاتیک ، هپاتیت.

واکنشهای آلرژیک: خارش ، ادراری ، بثورات اریتماتو ، اریتما مولتیفرم اگزوداتیو ، آنژیوادم ، شوک آنافیلاکسی ، واسکولیت آلرژیک ، درماتیت لایه برداری ، سندرم استیونز-جانسون ، سندرم حاد اگزماناتوس حاد ، یک سندرم شبیه به بیماری سرم ، اپیدرم سمی.

از سیستم خونریزی و سیستم لنفاوی: لوکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) ، ترومبوسیتوپنی ، کم خونی همولیتیک ، افزایش برگشت پذیر در PV (هنگامی که همراه با داروهای ضد انعقاد خون استفاده می شود) ، افزایش برگشت پذیر در زمان خونریزی ، ائوزینوفیلی ، پانسیتوپنی ، ترومبوسیتوز ، اگرانولوسیتوز.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه ، سردرد ، تشنج (ممکن است در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه هنگام مصرف دوز زیاد دارو ایجاد شود).

از دستگاه ادراری: نفریت بینابینی ، کریستالوری ، هماچوری.

موارد دیگر: کاندیدیازیس و انواع دیگر ضد عفونی.

برای قرص های پوشش داده شده با فیلم ، پودر برای تعلیق دهان ، پودر برای محلول خوراکی به علاوه

از طرف سیستم عصبی مرکزی: بیش فعالی احساس اضطراب ، بی خوابی ، تغییر رفتار ، برانگیختگی.

پودر Amoxiclav ® Quicktab و Amoxiclav for برای تعلیق دهان

از اعضای بدن و سیستم لنفاوی: به ندرت - لوکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) ، ترومبوسیتوپنی ، به ندرت - ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوز ، اگرانولوسیتوز برگشت پذیر ، افزایش زمان خونریزی و افزایش برگشت پذیر در PV ، کم خونی ، از جمله کم خونی همولیتیک برگشت پذیر

از سیستم ایمنی بدن: فرکانس ناشناخته است - آنژیوادم ، واکنش های آنافیلاکسی ، واسکولیت آلرژیک ، یک سندرم شبیه به بیماری سرم.

از سیستم عصبی: به ندرت - سرگیجه ، سردرد ، بسیار نادر - بی خوابی ، آشفتگی ، اضطراب ، تغییر رفتار ، بیش فعالی برگشت پذیر ، تشنج ، تشنج در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و همچنین در افرادی که دوز بالایی از دارو دریافت می کنند ممکن است رخ دهد.

از دستگاه گوارش: اغلب - از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال. هنگام مصرف دوزهای زیاد ، حالت تهوع بیشتر مشاهده می شود. در صورت تائید اختلالات گوارشی ، در صورت مصرف دارو در ابتدای غذا ، به ندرت - ناراحتی گوارشی ، کولیت بسیار نادر با آنتی بیوتیک ناشی از آنتی بیوتیک ها (از جمله کولیت های شبه قشر و بواسیر) ، زبان مودار سیاه ، گاستریت می توان از بین برد. استوماتیت در کودکان ، تغییر رنگ لایه سطحی مینای دندان به ندرت مشاهده شد. مراقبت از دهان به جلوگیری از تغییر رنگ مینای دندان کمک می کند.

از طرف پوست: به ندرت - بثورات پوستی ، خارش ، ادراری ، به ندرت - اریتما اگزوداتیو multiforme ، فرکانس ناشناخته - سندرم استیونز-جانسون ، نکرولیز اپیدرمی سمی ، درماتیت لایه برداری گاوزبان ، پوستی پوستی اگزماناتوس حاد عمومی.

از دستگاه ادراری: به ندرت - کریستالوری ، نفریت بینابینی ، هماچوری.

از طرف کبد و مجاری صفراوی: به ندرت - افزایش فعالیت ALT و / یا AST (این پدیده در بیماران تحت درمان با آنتی بیوتیک بتا-لاکتام مشاهده می شود ، اما اهمیت بالینی آن ناشناخته است) ، عوارض جانبی کبدی عمدتا در مردان و بیماران مسن مشاهده شده است و ممکن است همراه باشد. با طولانی مدت درمان. این عوارض جانبی در کودکان بسیار بندرت مشاهده می شود.

علائم و علائم ذکر شده معمولاً در طول یا بلافاصله پس از پایان درمان رخ می دهد ، اما در بعضی موارد ممکن است برای چند هفته پس از اتمام درمان ظاهر نشوند. عوارض جانبی معمولاً قابل برگشت هستند. عوارض جانبی ناشی از کبد می تواند شدید باشد ، در موارد بسیار نادر گزارش هایی از پیامدهای کشنده گزارش شده است. تقریباً در همه موارد ، این بیماران بیمارانی با آسیب شناسی جدی همزمان و یا بیمارانی بودند که داروهای بالقوه کبدی را دریافت می کردند. به ندرت - افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز ، افزایش بیلی روبین ، هپاتیت ، زردی کلستاتیک (همراه با درمان همزمان با سایر پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها).

موارد دیگر: اغلب - کاندیدیازیس پوست و غشاهای مخاطی ، فرکانس ناشناخته است - رشد میکروارگانیسم های بی حساس.

تعامل

برای همه اشکال دوز

آنتی اسیدها ، گلوکزامین ، ملین ها ، آمینوگلیکوزیدها باعث کند شدن جذب می شوند ، اسید اسکوربیک جذب را افزایش می دهد.

دیورتیک ها ، آلوپورینول ، فنیل بوتازون ، NSAID و سایر داروهای مسدود کننده ترشح لوله (پروبنسید) غلظت آموکسی سیلین را افزایش می دهند (اسید کلاوولانیک عمدتا با فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود).

استفاده همزمان Amoxiclav ® و metototxate باعث افزایش سمیت متوترکسات می شود.

قرار ملاقات همراه با آلوپورینول میزان بروز اگزنتم را افزایش می دهد. از مصرف همزمان با دی سولفیرام باید اجتناب شود.

اثربخشی داروها را کاهش می دهد ، در طی سوخت و ساز بدن که PABA تشکیل می شود ، اتینیل استرادیول - خطر خونریزی موفقیت آمیز است.

در ادبیات موارد نادر از افزایش INR در بیماران با مصرف ترکیبی از acenocumarol یا وارفارین و آموکسی سیلین شرح داده شده است. در صورت لزوم ، مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد ، PV یا INR باید هنگام تجویز یا قطع دارو ، به دقت کنترل شود.

ترکیبی از ریفامپیسین ضد خصمانه است (تضعیف متقابل اثر ضد باکتری). Amoxiclav ® نباید به طور همزمان در ترکیب با آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک (ماکرولیدها ، تتراسایکلین ها) ، سولفونامیدها به دلیل کاهش احتمالی در اثربخشی Amoxiclav used استفاده شود.

Amoxiclav ® باعث کاهش اثرات ضد بارداری خوراکی می شود.

برای قرص های پراکنده و پودر برای تعلیق علاوه بر مصرف خوراکی

باعث افزایش اثر ضد انعقاد کننده های غیرمستقیم (سرکوب میکرو فلور روده ، باعث کاهش سنتز ویتامین K و شاخص پروترومبین می شود). در بعضی موارد ، مصرف دارو می تواند PV را طولانی تر کند ، از این نظر باید در هنگام استفاده از داروهای ضد انعقاد و داروی Amoxiclav ® Quicktab مراقب باشید.

Probenecid دفع آموکسی سیلین را کاهش می دهد و غلظت سرمی آن را افزایش می دهد.

در بیمارانی که از مایکوفنولات مفتیل استفاده می کنند ، پس از شروع استفاده از ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک ، کاهش غلظت متابولیت فعال یعنی اسید مایکوفنولیک قبل از مصرف دوز بعدی دارو حدود 50٪ مشاهده شد. تغییرات در این غلظت به طور دقیق نمی تواند منعکس کننده تغییرات کلی در معرض اسید مایکوفنولیک باشد.

برای پودر برای تهیه محلول برای تجویز IV

آنتی بیوتیک های آموکسیکلاو و آمینوگلیکوزید از نظر شیمیایی ناسازگار هستند.

Amoxiclav ® را در یک سرنگ یا ویال تزریق با سایر داروها مخلوط نکنید.

از مخلوط کردن محلول های دکستروز ، دکستران ، بی کربنات سدیم و همچنین با محلول های حاوی خون ، پروتئین ، چربی ها خودداری کنید.

مقدار مصرف و تجویز

قرص های پوشیده از فیلم

داخل بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه بیمار و همچنین شدت عفونت ، رژیم دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود.

توصیه می شود که از آموکسیکلاو در ابتدای غذا برای جذب بهینه و کاهش عوارض جانبی احتمالی دستگاه گوارش استفاده شود.

دوره درمان 5-14 روز است. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. درمان نباید بیش از 14 روز بدون معاینه پزشکی دوم ادامه داشته باشد.

دوز بسته به سن و وزن بدن تجویز می شود. رژیم دوز توصیه شده 40 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 3 دوز تقسیم شده است.

باید به کودکانی که وزن بدن 40 کیلوگرم یا بیشتر دارند ، دوزهای مشابه بزرگسالان داده شود. برای كودكان 6 ساله ، تركیبكننده آموکسیكلاو بهتر است.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال (یا بیشتر از 40 کیلوگرم وزن بدن)

دوز معمول در صورت عفونت خفیف تا متوسط ​​1 قرص است. 250 + 125 میلی گرم هر 8 ساعت یا 1 قرص. 500+ 125 میلی گرم در هر 12 ساعت ، در صورت عفونت شدید و عفونت های دستگاه تنفسی - 1 جدول. 500+ 125 میلی گرم در هر 8 ساعت یا 1 قرص. 875 + 125 میلی گرم هر 12 ساعت

از آنجا که قرص های ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک 250 + 125 میلی گرم و 500+ 125 میلی گرم هر یک حاوی همان مقدار اسید کلاوولانیک - 125 میلی گرم ، سپس 2 قرص هستند. 250 + 125 میلی گرم معادل 1 قرص نیست. 500 + 125 میلی گرم.

مقدار مصرف عفونت های odontogenic

1 برگه 250 + 125 میلی گرم هر 8 ساعت یا 1 قرص. 500 + 125 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 5 روز.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه

تنظیم دوز بر اساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین است و با در نظر گرفتن مقادیر کلراتینین کلر انجام می شود:

- بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال (یا 40 کیلوگرم وزن بدن) (جدول 2) ،

- با آنوری ، فاصله بین دوز باید به 48 ساعت یا بیشتر افزایش یابد ،

- قرص 875 + 125 میلی گرم فقط باید در بیماران مبتلا به کلراتینین کلریدین> 30 میلی لیتر در دقیقه استفاده شود.

پودر تعلیق دهان

دوز روزانه سوسپانسیون ها 125 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 250 .5 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر است (برای تسهیل دوز مناسب ، در هر بسته سوسپانسیون 125 + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 250 + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر ، یک پیپت 5 میلی لیتری فارغ التحصیل با مقیاس 0.1 میلی لیتر یا یک قاشق دوز 5 میلی لیتری با علائم حلقوی در حفره 2.5 و 5 میلی لیتر).

نوزادان و کودکان تا 3 ماه - 30 میلی گرم در کیلوگرم در روز (طبق آموکسی سیلین) ، به 2 دوز (هر 12 ساعت) تقسیم می شود.

دوز دارو Amoxiclav ® با دوز پیپت - محاسبه دوزهای منفرد برای درمان عفونت در نوزادان و کودکان تا 3 ماه (جدول 3).

کودکان بزرگتر از 3 ماه - از 20mg / kg برای عفونتهای با شدت خفیف تا متوسط ​​تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم برای عفونت های شدید و عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی ، اوتیت مدیا ، سینوزیت (آموکسی سیلین) در روز ، به 3 دوز (هر 8 ساعت) تقسیم می شود.

دوز دارو Amoxiclav ® با دوز پیپت - محاسبه دوزهای منفرد برای درمان عفونتهای خفیف و متوسط ​​در کودکان بزرگتر از 3 ماه (بر اساس 20 میلی گرم در کیلوگرم در روز (برای آموکسی سیلین) (جدول 4).

دوز دارو Amoxiclav ® با دوز پیپت - محاسبه دوزهای منفرد برای درمان عفونت های شدید در کودکان بزرگتر از 3 ماه (بر اساس 40 میلی گرم / کیلوگرم در روز (برای آموکسی سیلین) (جدول 5).

دوز دارو Amoxiclav ® با یک قاشق دوز (در صورت عدم وجود پیپت دوز) - مقدار توصیه شده تعلیق بسته به وزن بدن کودک و شدت عفونت (جدول 6).

دوز روزانه تعلیق 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر

این دوز بسته به شدت عفونت به ازای هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه می شود. از 25 میلی گرم بر کیلوگرم برای عفونت هایی با شدت خفیف تا متوسط ​​تا 45 میلی گرم بر کیلوگرم برای عفونت های شدید و عفونت های تنفسی تحتانی ، اوتیت مدیا ، سینوزیت (از نظر آموکسی سیلین) در روز ، به 2 دوز تقسیم می شود.

برای تسهیل دوز مناسب ، در هر بسته تعلیق 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر قرار داده می شود ، یک پیپت دوز قرار داده می شود ، به طور همزمان در 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 میلی لیتر و 4 قسمت مساوی فارغ التحصیل می شود.

تعلیق 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر در کودکان بزرگتر از 3 ماه استفاده می شود.

دوز توصیه شده تعلیق بسته به وزن بدن کودک و شدت عفونت

دوزهای دقیق روزانه بر اساس وزن بدن کودک و نه سن وی محاسبه می شود.

حداکثر دوز روزانه آموکسی سیلین برای بزرگسالان 6 گرم و برای کودکان 45 میلی گرم در کیلوگرم است.

حداکثر دوز روزانه اسید کلاوولانیک (به شکل نمک پتاسیم) 600 میلی گرم برای بزرگسالان و 10 میلی گرم در کیلوگرم برای کودکان است.

در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، میزان مصرف باید براساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین تنظیم شود.

بیماران مبتلا به کراتینین Cl> 30 میلی لیتر در دقیقه نیازی به تنظیم دوز ندارند.

بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 40 کیلوگرم (رژیم دوز مشخص شده برای عفونت های دوره متوسط ​​و شدید استفاده می شود)

بیماران مبتلا به کلراتینین کلریدین 10-30 میلی لیتر در دقیقه - 500/125 میلی گرم 2 بار در روز.

هنگامی که کراتینین کلرایدین کلرایدین 10-30 میلی لیتر در دقیقه ، مقدار توصیه شده 15/15 میلی گرم / کیلوگرم 2 بار در روز (حداکثر 500/125 میلی گرم 2 بار در روز).

با Cl Creatinine IV

بچه ها: با وزن بدن کمتر از 40 کیلوگرم - مقدار آن بسته به وزن بدن محاسبه می شود.

کمتر از 3 ماه با وزن بدن کمتر از 4 کیلوگرم - 30 میلی گرم بر کیلوگرم (از نظر کل داروی آموکسیکلاو) هر 12 ساعت

زیر 3 ماه با وزن بدن بیش از 4 کیلوگرم - 30 میلی گرم بر کیلوگرم (از نظر داروی کل داروی آموکسیکلاو) هر 8 ساعت

در كودكان كمتر از 3 ماه ، آموكسيلاو slowly فقط در مدت زمان 30-40 دقيقه بايد تزريق كندي انجام شود.

کودکان از 3 ماه تا 12 سال - 30 میلی گرم بر کیلوگرم (از نظر کل آماده سازی Amoxiclav) با فاصله 8 ساعت ، در صورت عفونت شدید - با فاصله 6 ساعت

کودکانی که عملکرد کلیه مختل دارند

تنظیم دوز براساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین است. برای بیماران مبتلا به کلراتینین کلرید بالاتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ، تنظیم دوز لازم نیست.

كودكان با وزن كراتینین Cl 10-30 میلی لیتر در دقیقه25 میلی گرم در هر 5 کیلوگرم در هر 1 کیلوگرم در هر 12 ساعت کلراتینین کلراید حاوی 25 میلی گرم آموکسی سیلین و 5 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال یا وزن بیش از 40 کیلوگرم - 1.2 گرم از دارو (1000 + 200 میلی گرم) با فاصله 8 ساعت در صورت بروز عفونت شدید - با فاصله 6 ساعت

دوزهای پیشگیرانه برای مداخلات جراحی: 1.2 گرم با القای بیهوشی (با مدت زمان جراحی کمتر از 2 ساعت). برای عملیات طولانی تر - 1.2 گرم تا 4 بار در روز.

برای بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، بسته به میزان نارسایی باید دوز و / یا فاصله بین تزریق دارو تنظیم شود:

از آنجا که 85٪ از دارو با همودیالیز از بین می رود ، در پایان هر روش همودیالیز ، باید مقدار معمول آموکسیکلاو enter را وارد کنید. با دیالیز صفاقی ، تنظیم دوز لازم نیست.

دوره درمان 5-14 روز است. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. با كاهش شدت علائم ، انتقال به فرمهاي خوراكي آموكسيلاو to براي ادامه درمان توصيه مي شود.

تهیه راه حل برای تزریق IV. محتویات ویال را در آب برای تزریق حل کنید: 600 میلی گرم (500+ 100 میلی گرم) در 10 میلی لیتر آب برای تزریق یا 1.2 گرم (1000 + 200 میلی گرم) در 20 میلی لیتر آب برای تزریق. برای وارد کردن آرام (در عرض 3-4 دقیقه) داخل / داخل شوید.

آموکسیکلاو باید در مدت 20 دقیقه پس از تهیه محلولها برای تجویز IV تجویز شود.

تهیه راه حل برای تزریق IV. برای تزریق آموکسیکلاو administration ، رقیق سازی بیشتر لازم است: محلول های آماده شده حاوی 600 میلی گرم (500 + 100 میلی گرم) یا 1.2 گرم (1000+ 200 میلی گرم) از دارو به ترتیب در 50 یا 100 میلی لیتر از محلول تزریق رقیق شود. مدت زمان تزریق 30-40 دقیقه است.

هنگام استفاده از مایعات زیر در مقادیر توصیه شده در محلول های تزریق ، غلظت آنتی بیوتیک لازم حفظ می شود:

محلول دارو Amoxiclav ® را نمی توان با محلول های دکستروز ، دکستران یا بی کربنات سدیم مخلوط کرد.

فقط راه حل های روشن باید استفاده شود. محلول های آماده شده نباید منجمد شوند.

داخل رژیم دوز بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه بیمار و شدت عفونت به صورت جداگانه تنظیم می شود.

قرص ها باید در نصف لیوان آب (حداقل 30 میلی لیتر) حل شوند و کاملاً مخلوط شوند ، سپس قرص ها را در دهان بنوشید یا نگه دارید تا کاملا حل شود و سپس بلعیده شود.

به منظور کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش ، این دارو باید در ابتدای غذا مصرف شود.

قرص های قابل پخش Amoxiclav ® Quicktab 500mg / 125 mg:

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن بدن 40 کیلوگرم

برای درمان عفونت های با شدت خفیف تا متوسط ​​- 1 جدول. (500 میلی گرم در 125 میلی گرم) هر 12 ساعت (2 بار در روز).

برای درمان عفونت های شدید و عفونت های دستگاه تنفسی - 1 جدول. (500 میلی گرم در 125 میلی گرم) هر 8 ساعت (3 بار در روز).

حداکثر دوز روزانه Amoxiclav ® Quicktab ، 1500 میلی گرم آموکسی سیلین / 375 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه. در بیماران مبتلا به کراتینین Cl بالای 30 میلی لیتر در دقیقه ، تنظیم دوز ضروری نیست.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن 40 ≥ کیلوگرم وزن (رژیم دوز مشخص شده برای عفونت های دوره متوسط ​​و شدید استفاده می شود):

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن بدن 40 کیلوگرم

در عفونت های شدید و عفونت های تنفسی - 1 جدول. (875 میلی گرم در 125 میلی گرم) هر 12 ساعت (2 بار در روز).

دوز روزانه دارو Amoxiclav ® Quicktab که 2 بار در روز استفاده می شود 1750 میلی گرم آموکسی سیلین / 250 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه. در بیمارانی که کراتینین کلر بیشتر از 30 میلی لیتر در دقیقه دارند ، دیگر نیازی به تنظیم دوز نیست.

برای بیماران مبتلا به کلراتینین Cl کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ، استفاده از قرص های پراکنده از داروی Amoxiclav ® Quicktab ، 875 میلی گرم در 125 میلی گرم منع مصرف دارد.

چنین بیمارانی پس از تنظیم دوز مناسب کراتینین کلر ، باید دارو را با دوز 500 میلی گرم در 125 میلی گرم مصرف کنند.

بیماران با اختلال در عملکرد کبد. هنگام مصرف Amoxiclav ® Quicktab ، باید احتیاط کرد. نظارت منظم بر عملکرد کبد ضروری است. در صورت شروع درمان با تجویز تزریقی دارو ، ادامه درمان با قرص های Amoxiclav ® Quicktab امکان پذیر است.

مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود!

حداقل دوره آنتی بیوتیک درمانی 5 روز است. درمان نباید بیش از 14 روز بدون بررسی وضعیت بالینی ادامه یابد.

مصرف بیش از حد

هیچ گزارشی در مورد مرگ یا عوارض جانبی تهدید کننده زندگی به دلیل مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد.

علائم در بیشتر موارد ، اختلالات دستگاه گوارش (درد شکم ، اسهال ، استفراغ) ، برانگیختگی اضطراب ، بی خوابی ، سرگیجه نیز ممکن است ، در موارد نادر تشنج تشنج.

درمان: در صورت مصرف بیش از حد ، بیمار باید تحت نظر پزشک باشد ، درمان علامت دار است.

در صورت تجویز اخیر دارو (کمتر از 4 ساعت) از دارو ، لازم است معده را بشویید و ذغال فعال را برای کاهش جذب تجویز کنید. آموکسی سیلین / پتاسیم کلواولانات توسط همودیالیز برداشته می شود.

دستورالعمل های ویژه

برای همه اشکال دوز

با یک دوره درمانی ، لازم است وضعیت عملکرد خون ، کبد و کلیه ها کنترل شود.

در بیمارانی که اختلال شدید کلیوی دارند ، تنظیم مناسب دوز یا افزایش فواصل بین دوزها لازم است.

به دلیل رشد میکرو فلورای حساس به آن ، ایجاد عفونت ضد عفونی امکان پذیر است ، که نیاز به تغییر در درمان آنتی بیوتیکی دارد.

در بیماران با حساسیت به پنی سیلین ها ، واکنش های آلرژیک متقابل با آنتی بیوتیک های سفالوسپورین امکان پذیر است.

در خانمهایی که پارگی زودرس غشاها را نشان می دهد ، مشخص شد که درمان پیشگیری از درمان با اسید آموکسی سیلین + کلاوولانیک ممکن است با افزایش خطر ابتلا به کولیت نکروز کننده در نوزادان همراه باشد.

در بیماران مبتلا به کاهش دیورز ، کریستالوری بسیار نادر است. در طول استفاده از دوزهای زیاد آموکسی سیلین ، توصیه می شود مقدار کافی مایع مصرف کرده و دیورز کافی را حفظ کنید تا احتمال ایجاد کریستال های آموکسی سیلین کاهش یابد.

تست های آزمایشگاهی. غلظت بالای آموکسی سیلین هنگام استفاده از معرف بندی بندیکت یا محلول فیلینگ ، واکنش مثبت کاذب به گلوکز ادرار را نشان می دهد. واکنش آنزیمی با گلوکوزیداز توصیه می شود.

برای قرص های پراکنده و پودر برای تعلیق علاوه بر مصرف خوراکی

قبل از شروع درمان ، لازم است با بیمار مصاحبه کنید تا سابقه واکنش های حساسیت به پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها یا سایر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام را مشخص کنید.

به منظور کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش ، این دارو باید قبل یا در طول وعده های غذایی مصرف شود.

در هنگام استفاده از دوزهای زیاد Amoxiclav ® Quiktab ، بیماران مبتلا به کریستالوری باید به طور کافی از بین رفتن مایعات را دوباره پر کنند.

اگر کولیت مرتبط با آنتی بیوتیک رخ داد ، فوراً Amoxiclav ® Quicktab را قطع کنید ، با پزشک مشورت کنید و درمان مناسب را آغاز کنید. داروهای مهار کننده پریستالزیس در چنین شرایطی منع مصرف دارند.

درمان لزوماً برای 48-72 ساعت دیگر پس از ناپدید شدن علائم بالینی بیماری ادامه می یابد. با استفاده همزمان از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن و آموکسی سیلین ، در صورت امکان باید از سایر روشهای پیشگیری از بارداری استفاده شود.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک می توانند اتصال غیر اختصاصی ایمونوگلوبولین ها و آلبومین به غشای گلبول های قرمز را تحریک کنند ، که می تواند علت آزمایش مثبت کاذب با آزمایش Coombs باشد.

استفاده از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در مونونوکلئوز عفونی منع مصرف دارد ، زیرا ممکن است ظاهر یک بثور سرخک را برانگیزد.

اقدامات احتیاطی ویژه برای دفع داروی بی استفاده. در استفاده از Amoxiclav un استفاده نشده نیازی به اقدامات احتیاطی خاص نیست.

تأثیر در توانایی رانندگی اتومبیل یا انجام کارهایی که نیاز به افزایش سریع واکنشهای جسمی و روحی دارد. با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی مانند سرگیجه ، سردرد و تشنج ، در هنگام رانندگی و سایر فعالیتهایی که نیاز به غلظت و سرعت واکنش روانگردان دارند باید در هنگام درمان احتیاط کرد.

برای قرص های پوشش داده شده با فیلم ، قرص های پراکنده ، پودر تعلیق دهان ، به علاوه

به منظور کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دارو باید با وعده های غذایی مصرف شود.

برای پودر برای تهیه محلول برای تجویز IV

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک می توانند اتصال غیر اختصاصی ایمونوگلوبولین ها و آلبومین به غشای گلبول های قرمز را تحریک کنند ، که می تواند علت آزمایش کاذب مثبت کاذب باشد.

اطلاعات مربوط به بیماران با رژیم کم سدیم: هر ویال 600 میلی گرم (500+ 100 میلی گرم) حاوی 29.7 میلی گرم سدیم است. هر ویال 1.2 گرم (1000 + 200 میلی گرم) حاوی 59.3 میلی گرم سدیم است. مقدار سدیم در حداکثر دوز روزانه بیش از 200 میلی گرم است.

فرم انتشار

قرص های پوشیده از فیلم ، 250 میلی گرم + 125 میلی گرم. قرص 15 ، 20 یا 21. و 2 ماده خشک کن (ژل سیلیکا) در یک ظرف دور قرمز با کلمه "غیرقابل خوردن" در یک بطری شیشه ای تیره که با یک کلاه پیچ فلزی به همراه حلقه کنترل با سوراخ کردن و یک واشر LDPE درون آن قرار دارد. 1 عدد گل در یک بسته مقوایی

قرص های پوشیده از فیلم ، 500 میلی گرم + 125 میلی گرم. قرص 15 یا 21. و 2 ماده خشک کن (ژل سیلیکا) در یک ظرف دور قرمز با کلمه "غیرقابل خوردن" در یک بطری شیشه ای تیره که با یک کلاه پیچ فلزی با یک حلقه کنترل با سوراخ کردن و یک واشر LDPE درون آن قرار دارد. 1 عدد گل در یک بسته مقوایی

5 یا 7 قرص. در یک تاول از ورق آلومینیوم سخت / لاستیک آلومینیوم نرم. 2 ، 3 یا 4 تاول برای 5 قرص. یا 2 تاول برای 7 قرص. در یک بسته مقوایی

قرص های پوشیده از فیلم ، 875 میلی گرم + 125 میلی گرم. 5 یا 7 قرص. در یک تاول از ورق آلومینیوم سخت / لاستیک آلومینیوم نرم. 2 یا 4 تاول برای 5 قرص. یا 2 تاول برای 7 قرص. در یک بسته مقوایی

پودر تعلیق خوراکی ، 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر یا 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر. بسته بندی اولیه - 25 گرم پودر (100 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) در یک ویال شیشه ای تیره با علامت حلقه (100 میلی لیتر). بطری توسط یک درپوش فلزی پیچ دار با یک حلقه کنترل بسته می شود ، در داخل درپوش واشر ساخته شده از LDPE وجود دارد.

بسته بندی ثانویه - 1 عدد گل. با یک قاشق دوز با علائم حلقوی در حفره 2.5 و 5 میلی لیتر ("2.5 SS" و "5 SS") ، یک علامت حداکثر پرشدن 6 میلی لیتر ("6 SS") روی دسته قاشق در جعبه مقوایی. یا 1 گل. همراه با یک پیپت فارغ التحصیل در یک بسته مقوا.

پودر تعلیق خوراکی ، 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر. بسته بندی اولیه - 8.75 گرم (35 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) ، 12.50 گرم (50 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) ، 17.50 گرم (70 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) یا 35.0 گرم (140 میلی لیتر از تعلیق تمام شده) از پودر در یک ویال شیشه ای تیره با یک پوشش پیچ پیچ از جنس HDPE با حلقه کنترل و واشر داخل کاور.یا 17.5 گرم (70 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) در یک ویال شیشه ای تیره با علامت حلقه (70 میلی لیتر) با درپوش پیچ ساخته شده از HDPE با یک حلقه کنترل و با واشر درون درب.

بسته بندی ثانویه - 1 عدد گل. همراه با یک پیپت فارغ التحصیل در یک بسته مقوا.

پودر محلول برای تجویز داخل وریدی ، 500 میلی گرم + 100 میلی گرم یا 1000 میلی گرم + 200 میلی گرم. 500 میلی گرم آموکسی سیلین و 100 میلی گرم اسید کلاوولانیک اسید یا 1000 میلی گرم آموکسی سیلین و 200 میلی گرم اسید کلاوولانیک در یک بطری شیشه ای بی رنگ ، با یک درپوش لاستیکی بسته شده و درپوش آلومینیومی خرد شده با کلاه پلاستیکی. 5 عدد گل قرار داده شده در جعبه مقوایی.

قرص های پراکنده ، 500 میلی گرم + 125 میلی گرم یا 875 میلی گرم + 125 میلی گرم. 2 قرص در تاول 5 یا 7 تاول در یک بسته مقوا قرار می گیرد.

تولید کننده

لک دی Verovshkova 57 ، لیوبلیانا ، اسلوونی.

علاوه بر این ، از پودر برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی نیز استفاده می شود

1. Lek dd ، Verovshkova 57 ، Ljubljana ، اسلوونی.

2. Sandoz GmbH ، Biohemistrasse 10 A-6250 ، کوندل ، اتریش.

ادعای مصرف کنندگان باید به Sandoz CJSC ارسال شود: 125317 ، مسکو ، Presnenskaya nab. ، 8 ، صفحه 1.

تلفن.: (495) 660-75-09 ، نمابر: (495) 660-75-10.

آموکسیکلا

قرص های پوششی از فیلم 250 میلی گرم + 125 میلی گرم 250 میلی گرم + 125 - 2 سال.

قرص های پوششی از فیلم 500 میلی گرم + 125 میلی گرم 500 میلی گرم + 125 - 2 سال.

قرص های پوششی از فیلم 875 میلی گرم + 125 میلی گرم 875 میلی گرم + 125 - 2 سال.

پودر برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی 500 میلی گرم + 100 میلی گرم 500 میلی گرم + 100 - 2 سال.

پودر آماده سازی محلول برای تزریق داخل وریدی 1000 میلی گرم + 200 میلی گرم 1000 میلی گرم + 200 - 2 سال.

قرص های پراکنده 500 میلی گرم + 125 میلی گرم 500 میلی گرم + 125 - 3 سال.

قرص های پراکنده 875 میلی گرم + 125 میلی گرم 875 میلی گرم + 125 - 3 سال.

پودر تعلیق برای تجویز خوراکی 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 - 2 سال. تعلیق تمام شده 7 روز است.

پودر تعلیق برای تجویز خوراکی 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 - 2 سال. تعلیق تمام شده 7 روز است.

پودر تعلیق برای تجویز خوراکی 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 - 3 سال. تعلیق تمام شده 7 روز است.

بعد از تاریخ انقضا که روی بسته بسته شده استفاده نکنید.

ترکیب و خصوصیات دارویی آموکسیکلاو 125 میلی گرم

Amoxiclav 125 mg حاوی موارد زیر است:

1. آموکسی سیلین - به پنی سیلین ها گفته می شود که قادرند تعداد زیادی از میکروارگانیسم ها و باکتری های خارجی را واکنش داده و از بین ببرند.
2. کلاوولانیک اسید بتا-لاکتام است که تجزیه عنصر اصلی را کند می کند و بنابراین دوره آنتی بیوتیک گروه پنی سیلین را در بدن طولانی تر می کند.

فرم انتشار و ترکیب دارو به بیماران اجازه می دهد تا در بیشترین شرایط صرفه جویی کنند بدون اینکه به فکر آسیب جدی به بدن باشند ، با این بیماری مبارزه کنند. تعداد زیادی از متخصصان از این دارو به عنوان یکی از ساده ترین خواندن کودکان و بزرگسالان صحبت می کنند.

دستورالعمل استفاده و فرم آزادسازی ، قرص های آموکسیکلاو و سیستم تعلیق آموکسیکلاو (به طور خاص ، پودر تهیه سوسپانسیون) را شرح می دهد.

جالب! amoxiclav quiktab وجود دارد ، که فوری است ، اما تنها در دوزهای 625 میلی گرم و 1000 میلی گرم فروخته می شود.

با غلظت ویژه ای از مواد فعال ، یعنی 5 میلی لیتر دارو = 125 میلی گرم آموکسی سیلین + 31.5 میلی گرم اسید کلاوولانیک ، به مقابله با عفونت ها کمک می کند.

توضیحات دارو تأیید می کند که دارو گروه های مختلفی از باکتری ها و میکروارگانیسم ها را می کشد. اغلب آنها می گویند که Amoxiclav 125 مخصوص کودکان است ، زیرا به صورت مایع است و این کار استفاده را تسهیل می کند.

نحوه پرورش

برای اینکه یاد بگیرید چگونه آن را به کودکان منتقل کنید ، و از همه مهمتر نحوه درست رقیق آموکسیکلاو ، باید به دستورالعمل های استفاده مراجعه کنید:

1. بطری پودر را تکان دهید تا پودر سفت شود.
2. ابتدا به بطری آب خالص شده وسط بطری اضافه کنید و تکان دهید ، سپس آب بیشتری به بطری اضافه کنید ، اما از قبل تا علامت موجود در بطری است. بعد از این کار ، دوباره سیستم تعلیق آموکسی بل را تکان دهید.

این دارو را با 86 میلی لیتر آب رقیق کنید ، و تعلیق نهایی برای کودکان به صورت باز یک هفته است.

جالب! روش تهیه سوسپانسیون Amoxiclav 125 میلی گرم به کودک دو ساله به هیچ وجه با رقیق شدن دارو برای کودک 12 ساله تفاوت نخواهد داشت. مهم است که دوز را به درستی محاسبه کنید تا شربت تأثیر بگذارد.

چقدر بگیرم

آموکسیکلاو طبق دستورالعمل باید از 5 تا 7 روز مصرف شود ، اما طبق دستور پزشک می توانید دارو را تا دو هفته بنوشید. بیش از 14 روز مصرف آموکسیکلاو 125 به دلیل احتمال عادت به این دارو نامناسب خواهد بود.

نکته اصلی که باید در هنگام مصرف Amoxiclav 125 mg به خاطر داشته باشید این است که چند روز برای استفاده از دارو باید توسط پزشک معالج تعیین شود. نقض دستورالعمل های پزشک متخصص اطفال می تواند عوارض جانبی ناخوشایندی به همراه داشته باشد.