Ofloxacin: دستورالعمل استفاده > درمان و پیشگیری

قرص Ofloxacin متعلق به گروه دارویی مشتقات داروهای ضد باکتریایی فلوروکینولونها است. آنها برای درمان اتیوتروپیک (درمانی با هدف از بین بردن پاتوژن) از آسیب شناسی عفونی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به ماده فعال دارو استفاده می شوند.

فرم و ترکیب را منتشر کنید

قرص Ofloxacin تقریباً به رنگ سفید ، به شکل گرد و دارای یک سطح بیکنونکس است. آنها با یک پوشش فیلم روده ای پوشانده شده اند. آفلوکساسین ماده اصلی فعال دارو است ؛ محتوای آن در یک قرص 200 و 400 میلی گرم است. همچنین ، ترکیب آن شامل اجزای کمکی است که شامل موارد زیر است:

سلولز میکروکریستالی.
دی اکسید سیلیکون کلوئیدی.
پوویدون
نشاسته ذرت
تالک
استئاتور کلسیم.
پروپیلن گلیکول.
هایپروملوز
دی اکسید تیتانیوم
ماکروگول 4000.

قرص Ofloxacin در بسته بندی تاول 10 تایی بسته بندی می شود. یک بسته مقوا حاوی یک تاول با قرص و دستورالعمل استفاده از دارو است.

عمل دارویی

ماده فعال قرص Ofloxacin ، آنزیم سلول باکتریایی ژیراز DNA را مهار می کند (مهار می کند) ، که باعث تحریک واکنش ابررسانی DNA (اسید دئوکسییریبونوکلئیک) می شود. عدم وجود چنین واکنشی منجر به ناپایداری DNA باکتریایی با مرگ سلولی متعاقب آن می شود. این دارو اثر ضد باکتریایی دارد (منجر به مرگ سلولهای باکتریایی می شود). این به عوامل ضد باکتریایی طیف گسترده ای از عمل اشاره دارد. گروه های باکتریایی زیر نسبت به آن حساس هستند:

استافیلوکوک (استافیلوکوکوس اورئوس ، استافیلوکوک اپیدرمیدیس).
Neisseria (Neisseria gonorrhoeae ، Neisseria meningitidis).
E. coli (Escherichia coli).
کلبسیلا ، از جمله Klebsiella pneumoniae.
پروتئوس (Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris ، از جمله سویه های ایندول مثبت و ایندول-منفی).
پاتوژن های عفونت های روده (Salmonella spp.، Shigella spp. از جمله Shigella sonnei، Yersinia enterocolitica، Campylobacter jejuni، Aeromonas hydrofila، Plesiomonas aeruginosa، Vibrio cholerae، Vibrio parahaemolyticus).
پاتوژنها با مکانیسم انتقال جنسی غالب - (کلامیدیا - Chlamydia spp.).
لژیونلا (Legionella spp.).
پاتوژن های سیاه سرفه و سیاه پوست (Bordetella parapertussis ، Bordetella pertussis).
عامل ایجاد کننده آکنه Propionibacterium acnes است.

حساسیت متغیر به ماده فعال شدهء قرص دارای انتروکوکوس فکالیس، استرپتوکوکها، استرپتوکوک پنومونیه، استرپتوکوک ویریدانس، marcescens Serrratia، سودوموناس آئروژینوزا، اسینتوباکتر گونههای، مایکوپلاسما هومینیس، مایکوپلاسما پنومونیه، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، Mycobacteriurn fortuitum، اوره آپلاسما اوره، پرفرینج، SPP کورینه باکتریوم . ، Helicobacter pylori ، Listeria monocytogenes ، Gardnerella vaginalis. Nocardia asteroides ، باکتری های بی هوازی (Bacteroides spp.، Peptococcus spp.، Peptostreptococcus spp.، sp. Eubacterium spp.، Fusobacterium spp.، Clostridium difficile) نسبت به دارو حساس نیستند. پاتوژنهای سفلیس ، Treponema pallidum نیز در برابر افلوکساسین مقاوم هستند.

پس از مصرف قرص Ofloxacin در داخل ، ماده فعال به سرعت و تقریبا به طور کامل از لومن روده به گردش سیستمی جذب می شود. به طور مساوی در بافتهای بدن توزیع می شود. Ofloxacin تا حدی در کبد متابولیزه می شود (حدود 5٪ از غلظت کل). ماده فعال در ادرار دفع می شود ، تا حد زیادی بدون تغییر. نیمه عمر (مدت زمانی که نیمی از کل دوز دارو از بدن دفع می شود) 4-7 ساعت است.

نشانه های استفاده

تجویز قرص Ofloxacin برای تعدادی از بیماریهای عفونی ناشی از باکتری های بیماری زا (بیماری زا) که به ماده فعال دارو حساس هستند ، نشان داده شده است:

آسیب شناسی عفونی و التهابی اندام های ENT - سینوزیت (ضایعات باکتریایی سینوس های پارانازال) ، فارنژیت (التهاب حلق) ، اوتیت رسانه (التهاب گوش میانی) ، لوزه (عفونت باکتریایی لوزه ها) ، لارنژیت (التهاب حنجره).
آسیب شناسی عفونی دستگاه تنفسی تحتانی - برونشیت (التهاب برونش) ، ذات الریه (ذات الریه).
آسیب های عفونی به پوست و بافت های نرم توسط باکتری های مختلف از جمله ایجاد فرایند چرکی.
آسیب شناسی عفونی مفاصل و استخوانها ، از جمله پولیومیلیت (ضایعه چرمی بافت استخوان).
آسیب شناسی عفونی و التهابی دستگاه گوارش و ساختار سیستم کبدی.
آسیب شناسی اندام های لگن در زنان ناشی از باکتری های مختلف - سالپنگیت (التهاب لوله های فالوپ) ، آندومتریت (التهاب مخاط رحم) ، اوئوفریت (التهاب تخمدان ها) ، پارامتریت (التهاب در لایه بیرونی دیواره رحم) ، سرویکیت (التهاب دهانه رحم).
آسیب شناسی التهابی اندام های دستگاه تناسلی داخلی در یک مرد ، پروستاتیت (التهاب غده پروستات) ، ارکیت (التهاب بیضه) ، اپیدیدیمیت (التهاب زائده های بیضه) است.
بیماریهای عفونی با انتقال جنسی غالب - سوزاک ، کلامیدیا.
آسیب شناسی عفونی و التهابی کلیه ها و مجاری ادراری - پیلونفریت (التهاب چرکی لگن و کلیه) ، سیستیت (التهاب مثانه) ، مجاری ادراری (التهاب مجرای ادرار).
التهاب عفونی غشاهای مغز و نخاع (مننژیت).

قرص Ofloxacin همچنین برای جلوگیری از عفونت های باکتریایی در بیماران با کاهش عملکرد عملکردی سیستم ایمنی (نقص ایمنی) استفاده می شود.

موارد منع مصرف

تجویز قرص Ofloxacin در چندین بیماری آسیب شناختی و فیزیولوژیکی بدن منع مصرف دارد که شامل موارد زیر است:

حساسیت به ماده فعال و اجزای کمکی دارو.
صرع (توسعه دوره ای از تشنج شدید تونیک-کلونیک در پس زمینه آگاهی از اختلال) از جمله گذشته است.
مستعد ابتلا به تشنج (پایین آمدن آستانه تشنج) در برابر زمینه آسیب دیدگی مغزی ، آسیب شناسی التهابی ساختارهای سیستم عصبی مرکزی و همچنین سکته مغزی.
کودکان زیر 18 سال ، که با تشکیل ناقص استخوان های اسکلت همراه است.
بارداری در هر مرحله از رشد و شیردهی (شیردهی).

با احتیاط ، از قرص Ofloxacin برای آترواسکلروز (رسوب کلسترول در دیواره شریانی) رگهای مغزی ، اختلالات گردش خون در مغز (از جمله موارد منتقل شده در گذشته) ، ضایعات ارگانیک ساختارهای سیستم عصبی مرکزی و کاهش مزمن فعالیت عملکردی کبد استفاده می شود. قبل از مصرف دارو باید اطمینان حاصل کنید که هیچگونه منع مصرف ندارد.

مقدار مصرف و تجویز

قرص های افلوکساسین قبل یا بعد از غذا به طور کامل مصرف می شوند. آنها با مقدار کافی آب جویده و شسته نمی شوند. دوز و میزان مصرف دارو به پاتوژن بستگی دارد ، بنابراین توسط پزشک معالج تعیین می شود. متوسط دوز دارو 200-800 میلی گرم در روز در 2 دوز تقسیم شده است ، میانگین دوره مصرف بین 7-10 روز متغیر است (برای معالجه عفونت های عاری از مجاری ادراری ، دوره درمان با دارو می تواند حدود 3-5 روز باشد). قرص های افلوکساسین با دوز 400 میلی گرم یک بار برای معالجه سوزاک حاد مصرف می شود. برای بیماران با کاهش همزمان در فعالیت های عملکردی کلیه ها و کبد ، و همچنین در مورد همودیالیز (تصفیه خون سخت افزاری) ، تنظیم دوز لازم است.

عوارض جانبی

تجویز قرص Ofloxacin ممکن است منجر به ایجاد واکنش های جانبی از ارگان ها و سیستم های مختلف شود:

دستگاه گوارش - حالت تهوع ، استفراغ دوره ای ، از دست دادن اشتها تا غیبت کامل آن (بی اشتهایی) ، اسهال ، نفخ شکم (نفخ) ، درد شکم ، افزایش فعالیت آنزیم های ترانس آمیناز کبد (ALT ، AST) در خون ، که نشانگر آسیب سلول های کبدی است زردی کلستاتیک ناشی از رکود صفرا در ساختارهای سیستم کبدی ، هایپربیلیروبینمی (افزایش غلظت بیلی روبین در خون) ، انتروکولیت شبه رنج (آسیب شناسی التهابی ناشی از باکتری بی هوازی کلستریدی) um difficile).
سیستم عصبی و اندام های حسی - سردرد ، سرگیجه ، ناامنی در حرکات ، به ویژه در ارتباط با نیاز به مهارت های حرکتی خوب ، لرزش (لرزش دست) ، تشنج های دوره ای گروه های مختلف ماهیچه های اسکلتی ، بی حسی پوست و پارستزی آن (اختلال در حساسیت) ، کابوس ها ، فوبیاهای مختلف (ابراز ترس از اشیاء یا موقعیت های مختلف) ، اضطراب ، افزایش تحریک پذیری قشر مغز ، افسردگی (کاهش طولانی مدت خلق و خوی) ، گیجی ، توهم بینایی یا شنوایی ، واکنش sihoticheskie، دوبینی (دوبینی)، اختلال در دید (رنگ) چشایی، بویایی، شنوایی، تعادل، افزایش فشار داخل جمجمه.
سیستم قلبی عروقی - تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب) ، واسکولیت (واکنش التهابی رگهای خونی) ، فروپاشی (کاهش قابل توجه در عروق شریانی).
خون و مغز استخوان قرمز - کاهش تعداد گلبول های قرمز خون (کم خونی همولیتیک یا آپلاستیک) ، گلبول های سفید (لوکوپنی) ، پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی) و همچنین عدم وجود گرانولوسیت ها (آگرانولوسیتوز).
سیستم ادراری - نفریت بینابینی (التهاب واکنشی بافت کلیه) ، اختلال در عملکرد عملکرد کلیه ها ، افزایش سطح اوره و کراتینین در خون ، که نشان دهنده پیشرفت نارسایی کلیوی است.
سیستم عضلانی اسکلتی - درد مفاصل (آرتروالژی) ، عضله اسکلتی (میالژی) ، التهاب واکنشی رباط ها (تاندیویت) ، کیسه های مفصل سینوویال (سینوویتیت) ، پارگی تاندون پاتولوژیک.
موارد ابتلا - پتهیا (خونریزی شدید پوستی) ، درماتیت (التهاب واکنشی پوست) ، بثورات پاپولار.
واکنش های آلرژیک - بثورات پوستی ، خارش ، کهیر (یک بثورات مشخصه و تورم پوست شبیه سوختن گزنه) ، برونکواسپاسم (تنگی آلرژیک برونش ها به دلیل اسپاسم) ، پنومونییت آلرژیک (ذات الریه آلرژیک) ، تب آلرژیک (تب) ، آنژیو ورم کوینک (تورم شدید بافت های صورت و اندام های تناسلی خارجی) ، واکنش های حساسیت پوستی نکروز شدید پوست (لیل ، سندرم استیونز-جانسون) ، شوک آنافیلاکتیک (آلرژیک شدید سیستمیک واکنش با کاهش قابل توجه در فشار خون و ایجاد نارسایی اندام چندگانه).

در صورت بروز عوارض جانبی پس از شروع استفاده از قرص Ofloxacin ، مصرف آنها باید متوقف شود و با پزشک مشورت کنید. احتمال استفاده بیشتر از دارو ، بسته به ماهیت و شدت عوارض جانبی ، وی را به صورت جداگانه تعیین می کند.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع مصرف قرص Ofloxacin ، باید یادداشت دارو را با دقت بخوانید. تعدادی دستورالعمل ویژه وجود دارد که باید به آنها توجه کنید:

این دارو وسیله ای برای انتخاب پنومونی ناشی از پنوموکوک و لوزه حاد نیست.
در حین استفاده از دارو ، از قرار گرفتن در معرض پوست در معرض نور مستقیم خورشید یا اشعه ماوراء بنفش مصنوعی جلوگیری شود.
مصرف قرص ها بیش از 2 ماه توصیه نمی شود.
در مورد ابتلا به انتروکولیت شکمومبنوروس ، دارو از بین می رود و مترونیدازول و ونکومایسین تجویز می شوند.
در حالی که قرص Ofloxacin مصرف می کنید ، ممکن است التهاب تاندون ها و رباط ها ایجاد شود و به دنبال آن پارگی (به ویژه تاندون آشیل) حتی با بار کمی انجام شود.
با توجه به سابقه استفاده از دارو ، به دلیل احتمال زیاد ایجاد کاندیدیازیس (برفک) ناشی از فلور قارچی فرصت طلب ، به زنان توصیه نمی شود در هنگام خونریزی قاعدگی از تامپون استفاده کنند.
در مورد تمایل خاص ، ممکن است پس از مصرف قرص Ofloxacin ، میاستنی گراویس (ضعف عضلانی) ایجاد شود.
انجام اقدامات تشخیصی در رابطه با شناسایی عامل ایجاد کننده سل در طول مصرف دارو می تواند منجر به نتایج منفی کاذب شود.
در مورد نارسایی همزمان کلیه یا کبدی ، لازم است که آزمایش آزمایشگاهی به صورت دوره ای از شاخص های فعالیت عملکردی آنها و همچنین غلظت ماده فعال دارو انجام شود.
در هنگام مصرف دارو از نوشیدن الکل خودداری کنید.
این دارو برای کودکان فقط برای معالجه شرایط تهدید کننده زندگی استفاده می شود که ناشی از پاتوژن های عفونی است.
ماده فعال قرص Ofloxacin می تواند با تعداد زیادی از داروهای مختلف سایر داروهای دارویی ارتباط برقرار کند ، بنابراین باید در مورد استفاده از پزشک آنها هشدار داد.
در حین استفاده از دارو ، لازم است فعالیت مرتبط با نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای روانی- حرکتی را کنار بگذاریم ، زیرا این امر بر عملکرد عملکردی قشر مغز تأثیر می گذارد.

در شبکه داروسازی ، قرص Ofloxacin با نسخه در دسترس است. استفاده مستقل از آنها بدون تجویز پزشکی مناسب مستثنی نیست.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد قابل توجه از دوز درمانی توصیه شده قرص Ofloxacin ، سردرگمی ، سرگیجه ، استفراغ ، خواب آلودگی ، بی نظمی در فضا و زمان ایجاد می شود. درمان یک دوز بیش از حد شامل شستشوی دستگاه گوارش فوقانی ، مصرف سوربنت روده و همچنین انجام علامت درمانی در بیمارستان است.

مقدار مصرف و تجویز

دوز و رژیم دارو به صورت قرص و محلول انفوزیون بسته به شدت عفونت و محل قرارگیری آن و همچنین به وضعیت عمومی بیمار ، حساسیت میکروارگانیسم ها و عملکرد کبد و کلیه توسط پزشک فرد انتخاب می شود.

در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کلیه با ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) 20-50 میلی لیتر در دقیقه ، یک دوز منفرد 50٪ از توصیه شده (فرکانس تجویز 2 بار در روز) است ، یا یک دوز کامل کامل 1 بار در روز مصرف می شود. با QC