قند خون: یک استاندارد تعیین شده توسط WHO برای افراد سالم

عبارت "هنجار قند خون" دامنه غلظت گلوکز پلاسما در 99٪ افراد سالم است. استانداردهای بهداشتی فعلی به شرح زیر است.

• قند خون (میزان روزه گرفتن). در صبح بعد از خواب شبانه مشخص می شود ، از 59 تا 99 میلی گرم در هر 100 میلی لیتر خون است (حد پایین هنجار 3.3 میلی مول در لیتر و بالاترین آن 5.5 میلی مول در لیتر) است.
• سطح مناسب گلوکز بعد از غذا. قند خون دو ساعت بعد از غذا تعیین می شود ، به طور معمول نباید از 141 میلی گرم در 100 میلی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر) تجاوز کند.

چه کسی نیاز به اندازه گیری گلوکز دارد

آزمایش قند خون در درجه اول با دیابت انجام می شود. اما گلوکز نیز باید توسط افراد سالم کنترل شود. و پزشک در موارد زیر بیمار را برای تجزیه و تحلیل راهنمایی می کند:

• با علائم قند خون - بی حالی ، خستگی ، تکرر ادرار ، تشنگی ، نوسانات ناگهانی در وزن ،
• به عنوان بخشی از آزمایشات معمول آزمایشگاهی - به ویژه برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند (افراد بالای 40 سال ، اضافه وزن یا چاق ، با یک پیش بینی ارثی) ،
• زنان باردار - با سن حاملگی 24 تا 28 هفته ، این آزمایش به تشخیص دیابت حاملگی (GDM) کمک می کند.

نحوه تعیین قند خون

یک فرد سالم باید حداقل سالی یک بار قند خون را کنترل کند. می توانید سطح قند خود را در خانه با یک گلوکومتر بررسی کنید. در این حالت ، آزمون می تواند انجام شود:

• صبح با معده خالی - حداقل هشت ساعت نمی توانید نوشیدنی هایی غیر از آب بخورید و بنوشید ،
• بعد از غذا - کنترل گلیسمی دو ساعت بعد از خوردن غذا انجام می شود ،
• در هر زمان - با دیابت ، مهم است که بدانیم غلظت گلوکز خون در مقاطع مختلف روز - نه تنها در صبح ، بلکه بعد از ظهر ، عصر ، حتی در شب مشاهده می شود.

نحوه استفاده از متر

برای استفاده سرپایی ، دستگاه های قابل حمل فروخته شده در داروخانه (Accu-Chek Active / Accu Chek Active یا موارد مشابه) مناسب هستند. برای استفاده از چنین دستگاه هایی ، باید بدانید که چگونه قند خون را به طور صحیح با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید ، در غیر این صورت می توانید نتیجه نادرست کسب کنید. این الگوریتم شامل پنج مرحله است.

1. شستن دست دست ها را قبل از معاینه کاملاً بشویید. آب گرم بهتر از آنجایی که سرما باعث کاهش سرعت جریان خون می شود باعث ایجاد اسپاسم مویرگ ها می شود.
2. آماده سازی سوزن تهیه لانکت (سوزن) لازم است. برای این کار درپوش را از نوار بردارید ، لانکت را درون آن قرار دهید. روی لانکت میزان عمق سوراخ را تنظیم کنید. اگر مواد کافی وجود نداشته باشد ، پیشخوان آنالیز را انجام نمی دهد و برای بدست آوردن قطره خون حجمی ، عمق کافی برای آن مهم است.
3. انجام یک سوراخ نیاز به ایجاد سوراخ در نوک انگشتان دارید. انگشت سوراخ شده را با پراکسید هیدروژن ، الکل یا ضد عفونی کننده پاک نکنید. این ممکن است نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد.
4. آزمایش خون قطره خون حاصل باید روی نوار تست آماده شده اعمال شود. بسته به نوع متر ، خون یا به نوار آزمایشی که قبلاً در آنالایزر گذاشته شده بود ، یا به نوار تست که قبل از آزمایش از دستگاه خارج شده است ، اعمال می شود.
5. مطالعه داده ها. حال باید نتیجه آزمایش را بخوانید ، که پس از حدود ده ثانیه روی صفحه نمایش داده می شود.

آزمایش خانگی نیازی به آماده سازی ویژه ندارد ، فقط به خون مویرگی از انگشت احتیاج دارد. اما باید به خاطر داشته باشیم که گلوکومترهای سرپایی دستگاههای کاملاً دقیقی نیستند. مقدار خطای اندازه گیری آنها از 10 تا 15٪ است. و قابل اطمینان ترین شاخص های گلیسمی را می توان در شرایط آزمایشگاهی هنگام تجزیه و تحلیل پلاسمای خون گرفته شده از ورید بدست آورد. تفسیر نتایج آزمایش خون وریدی در جدول زیر آورده شده است.

جدول - اندازه گیری قند خون وریدی به چه معنی است؟

چه موقع آزمایش تحمل گلوکز لازم است؟

اگر قند خون در نمونه های مکرر خون روی معده خالی تشخیص داده شود ، پزشک قطعاً آزمایش بار قند را تجویز می کند که نشان می دهد بدن قادر به مقابله با یک دوز بزرگ گلوکز است یا خیر. این تجزیه و تحلیل احتمال سنتز لوزالمعده مقدار زیادی انسولین را تعیین می کند.

این مطالعه پس از یک "صبحانه شیرین" انجام می شود: به فرد معاینه صبحانه 75 گرم گلوکز حل شده در یک لیوان آب داده می شود. پس از این ، مشخصات گلیسمی تعیین می شود - چهار بار در هر نیم ساعت سطح قند خون اندازه گیری می شود. تفسیر نتایج احتمالی به دست آمده پس از 120 دقیقه در جدول ارائه شده است.

جدول - رمزگشایی نتایج آزمایش تحمل گلوکز 120 دقیقه پس از بارگیری قند

در دوران بارداری

از آزمایش تحمل گلوکز نیز برای تشخیص دیابت حاملگی استفاده می شود. همه زنان باردار به استثنای کسانی که از قبل به دیابت مبتلا هستند ، تحت این مطالعه قرار می گیرند. این بیماری بین 24 تا 28 هفته بارداری یا حتی در زنان با فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت حاملگی انجام می شود (به ویژه با یک شاخص توده بدنی برابر یا بیشتر از 30 ، سابقه دیابت حاملگی). مطالعه در دو مرحله انجام می شود.

• مرحله اول اندازه گیری گلوکز ناشتا. در آزمایشگاه انجام می شود ، خون گرفته شده از ورید بررسی می شود. انجام آزمایش بر اساس اندازه گیری ها با استفاده از گلوکومتر سرپایی و انتقال خون مجاز نیست ، زیرا گلبول های قرمز موجود در نمونه همچنان به مصرف گلوکز می پردازند که طی یک ساعت 5-7٪ کاهش می یابد.
• مرحله دوم در طی پنج دقیقه ، شما باید 75 گرم گلوکز حل شده در یک لیوان آب بنوشید. پس از این ، خانم باردار باید دو ساعت استراحت کند. استفراغ یا فشار بیش از حد بدنی در تفسیر صحیح آزمایش اختلال ایجاد می کند و نیاز به معاینه مجدد دارد. نمونه خون تکرار 60 و 120 دقیقه پس از بارگذاری گلوکز گرفته می شود.

در دوران بارداری ، سطح قند خون در زنان پایین تر از جمعیت عمومی است. میزان گلوکز ناشتا در زنان باردار باید زیر 92 میلی گرم در 100 میلی لیتر باشد (برای کلیه افراد ≤99 میلی گرم در 100 میلی لیتر). اگر نتیجه در دامنه 92-124 میلی گرم در 100 میلی لیتر بدست آمده باشد ، این خانم باردار را به عنوان یک گروه در معرض خطر قرار می دهد و به یک مطالعه فوری در مورد تحمل گلوکز نیاز دارد. اگر قند خون ناشتا از 125 میلی گرم در 100 میلی لیتر بیشتر باشد ، دیابت حاملگی مشکوک است ، که نیاز به تأیید دارد.

میزان قند خون بسته به سن

نتایج آزمایش در گروههای سنی مختلف حتی در مورد سلامتی کامل افراد متفاوت خواهد بود. این به دلیل عملکردهای فیزیولوژیکی بدن است. قند خون در کودکان پایین تر از بزرگسالان است. علاوه بر این ، کودک هر چه کوچکتر باشد ، شاخص های قند خون پایین تر است - سطح قند خون در نوزاد حتی با مقادیر مشخصه سن پیش دبستانی متفاوت خواهد بود. جزئیات قند خون براساس سن در جدول آورده شده است.

جدول - مقادیر گلیسمی طبیعی در کودکان

در بزرگسالان و بزرگسالان ، گلوکز ناشتا باید برابر یا زیر 99 میلی گرم در 100 میلی لیتر ، و بعد از صرف صبحانه - زیر 140 میلی گرم در 100 میلی لیتر باشد. قند خون در خانمهای مسن بعد از یائسگی معمولاً بیشتر از خانمهای جوان است ، اما هنوز هم میزان مجاز بالای آنها 99 میلی گرم در 100 میلی لیتر است و بررسی های بیمار این موضوع را تأیید می کند. در افراد مسن مبتلا به دیابت ، قند ناشتا ناشتا باید بین 80 تا 139 میلی گرم در 100 میلی لیتر و بعد از وعده های غذایی زیر 181 میلی گرم در 100 میلی لیتر باشد.

میزان قند خون در آقایان و خانمها در معده خالی همیشه پایین تر از 5.5 میلی مول در لیتر است. اگر مقدار اضافی از این سطح تشخیص داده شود ، لازم است با پزشک مشورت کنید و در مورد اصلاح تغذیه فکر کنید. به عنوان مثال ، مقررات جدید سازمان بهداشت جهانی (WHO) حاکی از کاهش رژیم غذایی قندهای ساده به زیر 5 درصد از کالری دریافتی روزانه است. برای فردی که دارای شاخص توده بدنی طبیعی است ، این تنها شش قاشق غذاخوری شکر در روز است.

سلام من تصمیم گرفتم که بنویسم ، ناگهان این به کسی کمک می کند ، و شاید لازم نباشد ریسک کنید ، بلکه پزشک لطفاً تجزیه و تحلیل کنید ، زیرا همه چیز فردی است. در خانواده ما دستگاهی داریم که قند را اندازه گیری می کند و این به من کمک کرد تا با اوضاع کنار بیایم. از آزمایش های مربوط به تغذیه ، یک بار حالت تهوع و استفراغ را تجربه کردم ، پس از آن احساس بدتری کردم ، تصمیم گرفتم قند را بسنجم و معلوم شد که این 7.4 است. اما من به پزشک نرفتم (شانس آوردم که نمی دانم چرا) اما این کار را بعد از خواندن در اینترنت در مورد دیابت و غیره انجام دادم که رژیم من را نجات می دهد. صبح یک تخم مرغ آب پز نرم و چای بدون قند خوردم ، دو ساعت بعد دوباره یک تخم مرغ نرم و چای بدون شکر. و در وعده نهار غذای متعادل ، یک تکه گوشت یک ظرف جانبی (فرنی) و سالاد بود. منطق من ، شاید اشتباه باشد ، پایین آوردن قند در صبح و حفظ آن با مصرف غذای متعادل برای ناهار بود ، برای شام نیز متعادل است ، اما باید خودتان را گوش دهید. بعد من 2 تا تخم مرغ خیلی دقیق نگرفتم حدود یک هفته عذاب می کشید. من الان 5.9 دارم

در زنان باردار برای تشخیص دیابت حاملگی باید آزمایش تحمل گلوکز انجام شود. بدون آن آنها نمی کنند. من قند 5.7 داشتم ، آنها گفتند که این مقدار کمی زیاد است ، اما من برای خانمهای باردار در هنجار سرمایه گذاری کردم ، اما آزمایش تحمل گلوکز را نگذاشتم ، 2 ساعت بعد از قند گلوکز بالاتر از 9 بود. از 5.7 تا 2.0 در طول روز. آنها دیابت حاملگی جبران شده را نوشتند ، شیرینی ها ممنوع بودند ، اما این جدول رایج است.