آسپرین کاردیو

یافتن دشمن قسم خورده MUSHROOM ناخن! ناخن های شما در 3 روز تمیز می شوند! بگیر

چگونه می توان فشار شریانی را بعد از 40 سال به سرعت عادی کرد؟ دستور العمل ساده است ، یادداشت کنید.

از بواسیر خسته شده اید؟ راهی وجود دارد! لازم است در طی چند روز در خانه درمان شود.

درباره وجود کرم ها می گوید ODOR از دهان! روزی یک بار ، با قطره آب بنوشید ..

عوارض جانبی

هنگام استفاده از دارو Aspirin Cardio ، لازم است دوز ذکر شده در دستورالعمل استفاده را رعایت کنید ، در غیر این صورت ممکن است عوارض جانبی زیر ایجاد شود:

1. سیستم خون ساز: کاهش تعداد گلبول های قرمز ، کاهش تعداد لکوسیت ها ، افزایش تعداد ائوزینوفیل ها ، افزایش تعداد آگورنوسیت ها ، کاهش تعداد پلاکت ها ، ظاهر شدن خون دماغ ها ، ظاهر شدن خونریزی روده ، ظاهر شدن خونریزی مری ، ظهور خونریزی خونریزی.
2. سیستم عصبی مرکزی و محیطی: سردرد ، سرگیجه ،
3. سیستم ادراری: کاهش عملکرد عملکرد کلیه ها ،
4. دستگاه تنفسی: اسپاسم برونش ، سرفه ، ورم حنجره ،
5. دستگاه گوارش: نفخ ، اختلالات مدفوع ، کاهش اشتها ، التهاب لوزالمعده ، درد شکم ، ظهور زخم معده ، التهاب کبد ،
6. آسیب به پوست: کهیر ، پورپورا ترومبوسیتوپنیک ، خارش پوست ، درماتیت های مختلف.

بعلاوه ، استفاده از استیل اسیدسیلیک اسید خطر خونریزی را افزایش می دهد. در موارد نادر ، هنگام مصرف داروی آسپرین کاردیو ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی مشاهده می شود ، رشد برونکواسپاسم.

موارد منع مصرف

به منظور جلوگیری از شرایط تهدید کننده زندگی ، استفاده از دارو نیاز به حسابداری و تجزیه و تحلیل اجباری دارد. این موارد عبارتند از:

• آسم برونش ناشی از مصرف سالیسیلات و سایر NSAID ها ،
• ترکیبی از آسم برونش ، پولیپوزس مکرر بینی و سینوس های پارانازال و عدم تحمل ASA ،
• ضایعات فرساینده و زخم دستگاه گوارش در مرحله حاد ،
• خونریزی دستگاه گوارش ،
• دیاتز خونریزی ،
• مصرف ترکیبی با متوترکسات با دوز 15 میلی گرم در هفته یا بیشتر ،
• حاملگی (سه ماهه I و III) ،
• شیردهی
• کودکان و نوجوانان (حداکثر 18 سال) ،
• نارسایی شدید کلیوی (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ،
• نارسایی شدید کبدی (کلاس B و بالاتر در مقیاس Child-Pugh) ،
• نارسایی مزمن قلبی NYHA کلاس III-IV ،
• حساسیت به اسید استیل سالیسیلیک ، مواد تحریک کننده در ترکیب دارو و سایر NSAID ها.

تظاهرات منفی هنگام استفاده از داروی آسپیرین بیشتر در صورت مصرف بیش از حد و مصرف دارو بدون مصرف منع مصرف تشخیص داده می شود.

مصرف بیش از حد

مسمومیت با سالیسیلات (در هنگام مصرف ASA با دوز بیش از 100 میلی گرم در کیلوگرم در روز بیش از 2 روز) ممکن است ناشی از استفاده طولانی مدت از دوزهای سمی دارو به عنوان بخشی از استفاده نادرست درمانی از دارو (مسمومیت مزمن) یا تجویز یکبار تصادفی یا عمدی از دوز سمی دارو باشد. بزرگسال یا کودک (مسمومیت حاد).

در صورت مصرف بیش از حد ، سه درجه از شدت بیماری وجود دارد.

1. درجه اول با یک دوز واحد آسپیرین کاردیو کمتر از 15/0 گرم در کیلوگرم وزن بیمار رخ می دهد. علائم: سوء هاضمه ، سردرد ، اختلالات بینایی ، تب.
2. درجه دوم با یک دوز واحد آسپیرین کاردیو از 0.15 تا 0.3 گرم در کیلوگرم وزن بیمار رخ می دهد ، درجه سوم در موارد بیشتر از 0.3 گرم در کیلوگرم.
3. در صورت مسمومیت ، لاواژ معده و مایع مایع خوراکی ، از ملین ها استفاده می شود ، درمان علامتی انجام می شود. برای کنترل pH خون و وارد کردن بی کربنات سدیم ، در موارد هوموستاز تعصب در طرف اسیدی ، لازم است. طبق علائم ، همودیالیز و تهویه مکانیکی در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرد.

طبق داده های نظارت ، میانگین قیمت قرص های ASPIRIN CARDIO در داروخانه ها (مسکو) 78 روبل است.

آنالوگهای محبوب آسپیرین کاردیو عبارتند از: Trombo Ass، Avix، Axanum، Agrenox، Brilinta، Gendogrel، Disgren، Ilomedin، Ipaton، Kropired، Cardogrel، Clopidal، Lopired، Pingel، Plavix، Platogril، Trombonet، Effient. اغلب قیمت آنالوگ ها با قیمت داروی اصلی بسیار متفاوت است.

توجه: استفاده از آنالوگ ها باید با پزشک معالج موافقت شود.

فرم مصرف

قرص های پوشش داده شده با انتریک 100 میلی گرم و 300 میلی گرم

یک قرص حاوی

ماده فعال - استیل اسیدسیلیک اسید 100 میلی گرم یا 300 میلی گرم ،

مواد تحریک کننده: پودر سلولز ، نشاسته ذرت ، eudragit L30D ، پلی استات 80 ، لوریل سولفات سدیم ، تالک ، تریتیل سیترات

قرص های سفید ، گرد ، دو قلو ، کمی خشن و باریک تا لبه ، در لنگه - یک توده همگن سفید ، محصور شده توسط پوسته به همان رنگ

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، اسید استیل سالیسیلیک (ASA) به سرعت و کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود.

در طول دوره جذب و بلافاصله پس از آن ، استیل سالیسیلیک اسید به متابولیت اصلی فعال - اسید سالیسیلیک تبدیل می شود.

حداکثر غلظت اسید استیل سالیسیلیک در پلاسمای خون پس از 10-20 دقیقه ، حداکثر غلظت اسید سالیسیلیک در 0.3-2 ساعت است.

با توجه به اینکه پوشش روده ای قرص های آسپیرین کاردیو در برابر اسید مقاوم است ، ماده فعال در معده آزاد نمی شود بلکه در محیط قلیایی روده وجود دارد. به همین دلیل ، جذب استیل اسیدسیلیک اسید در مقایسه با قرص هایی که با روکش روده ای پوشش داده نشده ، 3-6 ساعت به تأخیر می افتد.

اسیدهای استیل سلسیلیک و سالیسیلیک به میزان زیادی به پروتئین های پلاسما متصل می شوند و به سرعت در بافت ها توزیع می شوند.

اسید سالیسیلیک در شیر مادر دفع می شود و از سد جفت عبور می کند.

اسید سالیسیلیک با تشکیل متابولیتها به طور عمده در کبد متابولیزه می شود - سالیسیلاتورات ، سالیسیلوفنول گلوکورونید ، سالیسیلاسیل گلوکورونید ، اسیدهای جنیدی و جنیزوریک.

دفع اسید سالیسیلیک وابسته به دوز است.

نیمه عمر هنگام مصرف دارو در دوزهای پایین 2-3 ساعت است ، هنگام مصرف دارو در دوزهای زیاد 15 ساعت است. اسید سالیسیلیک و متابولیت های آن عمدتاً توسط کلیه ها دفع می شوند.

فارماکودینامیک

مکانیسم عملکرد اسید استیل سالیسیلیک بر اساس مهار غیرقابل برگشت سیکلوکسیژناز (COX-1) است ، که در نتیجه سنتز ترومبوکسان A2 مسدود شده و تجمع پلاکت سرکوب می شود. اثر ضد پلاکت در پلاکت ها بیشترین تلفظ را نشان می دهد ، زیرا آنها قادر به تولید مجدد سیکلواکسیژناز نیستند.

اعتقاد بر این است که استیل سالیسیلیک اسید مکانیسم های دیگری برای سرکوب تجمع پلاکتی دارد که دامنه آن را در بیماریهای مختلف عروقی گسترش می دهد.

استیل اسیدسیلیک اسید متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است و دارای اثرات ضد درد ، ضد تب و ضد التهاب است.

دوزهای بالاتر برای تسکین درد و شرایط تب جزئی از قبیل سرماخوردگی و آنفولانزا ، برای کاهش تب ، کاهش درد عضلات و مفاصل و همچنین برای بیماریهای التهابی حاد و مزمن مانند آرتریت روماتوئید ، آرتروز و استئوآرتریت و اسپوندیلیت آنکیلوز استفاده می شود.

مقدار مصرف و تجویز

برای تجویز خوراکی.

قرص های قلبی با روکش داخلی ، روکش شده با روده ، باید قبل از غذا با مایعات فراوان مصرف شود.

برای کاهش خطر مرگ در بیماران مبتلا بهانفارکتوس حاد میوکارد

دوز اولیه 100-300 میلی گرم (اولین قرص باید برای جذب سریعتر جویده شود) باید بیمار در اسرع وقت پس از سوء ظن در بروز انفارکتوس حاد میوکارد مصرف شود.

در 30 روز بعد از ایجاد انفارکتوس میوکارد ، باید دوز 100-300 میلی گرم در روز حفظ شود.

پس از گذشت 30 روز ، نیاز به درمان بیشتر باید در نظر گرفته شود تا از بروز انفارکتوس میوکارد مکرر جلوگیری شود.

به منظور کاهش خطر عوارض و مرگ و میر در بیماران پس از انفارکتوس میوکارد

برای پیشگیری ثانویه از سکته مغزی

به منظور کاهش خطر ابتلا به TIA و سکته مغزی در بیماران مبتلا به TIA

برای کاهش عوارض و مرگ و میر با آنژین پایدار و ناپایدار

برای جلوگیری از ترومبوآمبولی بعد از عمل و مداخلات عروقی تهاجمی

برای پیشگیری از ترومبوز وریدهای عمیق و ترومبوآمبولی ریوی

100-200 میلی گرم در روز یا 300 میلی گرم در هر روز

برای کاهش خطر انفارکتوس حاد میوکارد

100 میلی گرم در روز یا 300 میلی گرم در هر روز.

عوارض جانبی

عوارض جانبی ذکر شده در زیر مبتنی بر داده های گزارش های خود به خودی پس از بازاریابی و تجربه استفاده از کلیه اشکال آسپیرین از جمله فرم های خوراکی برای یک دوره کوتاه و طولانی درمان است.

در این راستا ، ارائه آنها در فرکانس مطابق با مقولات CIOMS III امکان پذیر نیست.

- سوء هاضمه ، دردهای شکمی و درد در ناحیه دستگاه گوارش

- التهاب دستگاه گوارش ، زخم مخاط مخاطی معده و اثنی عشر (به ندرت به طور بالقوه منجر به خونریزی دستگاه گوارش و سوراخ شدن با علائم بالینی و آزمایشگاهی مربوطه)

به ندرت - بسیار بندرت:

- موارد شدید خونریزی ، مانند خونریزی دستگاه گوارش ، خونریزی مغز (به ویژه در بیمارانی که فشار خون کنترل نشده دارند و / یا دریافت همزمان درمان با داروهای ضد انعقاد خون) ، که در بعضی موارد می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

- واکنشهای شدید حساسیت ، از جمله شوک آنافیلاکسی

- عملکرد زودرس کبد با افزایش فعالیت ترانسازینازهای "کبدی"

با فرکانس ناشناخته:

- خونریزی ، مانند خونریزی بعد از عمل ، هماتوم ، اپیستاکسیس (اپیستاکسیس) ، خونریزی ادراری ، خونریزی لثه ها

- همولیز و کم خونی همولیتیک در بیماران با اشکال شدید کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز

- اختلال در عملکرد کلیه و نارسایی حاد کلیوی

- واکنش های حساسیت به همراه تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی مربوطه (سندرم آسم ، واکنش خفیف تا متوسط ​​پوست ، دستگاه تنفسی ، دستگاه گوارش و سیستم قلبی عروقی از جمله بثورات پوستی ، کهیر ، ادم ، خارش پوست ، رینیت ، ورم) غشای مخاطی بینی ، سندرم پریشانی قلبی- تنفسی)

- سرگیجه و زنگ زدن در گوش ، که این نیز می تواند نشانه مصرف بیش از حد دارو باشد.

تداخلات دارویی

متوترکسات با دوز 15 میلی گرم در هفته یا بیشتر

با استفاده همزمان ASA با متوترکسات ، سمیت هماتولوژیک متوترکسات افزایش می یابد به این دلیل که NSAID ها ترشح کلیوی متوتراکسات را کاهش می دهد ، و به ویژه سالیسیلات ها آن را از ارتباط با پروتئین های پلاسما جدا می کنند.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند

ایبوپروفن با مصرف همزمان با ASA اثر مثبت آن بر پلاکت ها می گذارد.

در بیمارانی که خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی را افزایش می دهند ، مصرف همزمان ایبوپروفن و ASA منجر به کاهش اثر قلبی محافظت کننده آن می شود.

ضد انعقادها ، ترومبولیتیک و سایر داروهای ضد پلاکت

خطر خونریزی وجود دارد.

سایر NSAID ها با سالیسیلات های با دوز بالا (3 گرم در روز یا بیشتر)

به دلیل هم افزایی عمل ، خطر زخم مخاط مخاطی دستگاه گوارش و خونریزی افزایش می یابد.

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین

به دلیل هم افزایی عمل ، خطر خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی افزایش می یابد.

ASA با کاهش ترشح کلیوی ، غلظت دیگوکسین در پلاسمای خون را افزایش می دهد.

داروهای ضد دیابتی ، به عنوان مثال انسولین ، سولفونیل اوره

مقادیر زیاد ASA باعث افزایش اثر داروهای هیپوگلیسمیک به دلیل اثر کم خونی قند اسید استیل ساسیسیلیک و جابجایی مشتقات سولفونیل اوره از ارتباط با پروتئین های پلاسما خون می شود.

دیورتیک ها به همراه دوزهای بالای ASA

در نتیجه کاهش سنتز پروستاگلاندین ها در کلیه ها ، کاهش فیلتراسیون گلومرولی وجود دارد.

گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک (GCS) ، به استثنای هیدروکورتیزون ، برای درمان جایگزینی برای بیماری آدیسون مورد استفاده قرار می گیرد

با استفاده از كورتيكواستروئيد ، سطح ساليسيلات در خون كاهش مي يابد و خطر بروز زياد دوز ساليسيلات پس از قطع درمان وجود دارد ، زيرا كورتيكواستروئيدها دفع دوم را افزايش مي دهند.

مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) به همراه دوزهای بالای ASA

در نتیجه از مهار پروستاگلاندین ها با تأثیر عروق ، به ترتیب ، ضعف فیلتراسیون گلومرولی کاهش می یابد ، و ضعف اثر افت فشار خون را نشان می دهد.

سمیت اسید والپروئیک به دلیل جابجایی از ارتباط با پروتئین های پلاسما خون افزایش می یابد.

در نتیجه افزایش متقابل اثرات ASA و اتانول احتمال افزایش آسیب به مخاط دستگاه گوارش و افزایش زمان خونریزی وجود دارد.

داروهای اوریکوسوریک مانند بنزبرومارون ، پروبنسید

اثر اوریکوسوریک به دلیل از بین بردن لوله رقابتی کلیه اسید اوریک کاهش می یابد.

دستورالعمل های ویژه

این دارو باید با احتیاط در شرایط زیر استفاده شود:

- با حساسیت به مسکن ها ، داروهای ضد التهاب ، ضد روماتیسمی و انواع دیگر آلرژی ها

- وجود سابقه ضایعات زخمی دستگاه گوارش ، از جمله بیماری زخم گوارشی مزمن یا مکرر یا خونریزی دستگاه گوارش

- در صورت استفاده از داروهای ضد انعقاد (به بخش "فعل و انفعالات دارویی" مراجعه کنید)

- در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه یا گردش خون (به عنوان مثال ، با بیماری کلیوی عروقی ، نارسایی احتقانی قلب ، کاهش حجم گردش خون ، مداخلات عمده جراحی ، سپسیس یا خونریزی شدید) ، از آنجا که اسید استیل سالیسیلیک می تواند خطر آسیب کلیوی یا حاد را بیشتر کند. نارسایی کلیه

- در بیمارانی که از کمبود شدید گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6FD) رنج می برند ، اسید استیل سالیسیلیک می تواند باعث ایجاد همولیز یا کم خونی همولیتیک شود. عواملی که ممکن است خطر همولیز را افزایش دهند شامل ، به عنوان مثال ، دوز بالای دارو ، تب یا وجود عفونت های حاد

- در صورت اختلال در عملکرد کبد

ایبوپروفن ممکن است اثر مهاری ASA در تجمع پلاکت را مهار کند. بیمارانی که تحت درمان ASA قرار گرفته و از ایبوپروفن برای تسکین درد استفاده می کنند باید به پزشک خود اطلاع دهند.

ASA می تواند برونکواسپاسم را تحریک کند ، و همچنین باعث حمله به آسم برونش و سایر واکنشهای حساسیت شود. فاکتورهای خطر سابقه بیماری آسم ، تب یونجه ، پولیپ بینی ، بیماری های مزمن سیستم تنفسی و همچنین واکنش های آلرژیک به سایر مواد (به عنوان مثال واکنش پوستی ، خارش ، کهیر) است.

به دلیل اثر مهاری بر روی پلاکت ها ، استفاده از آسپیرین کاردیو ممکن است با افزایش خطر خونریزی همراه باشد. با توجه به این توانایی در سرکوب تجمع پلاکتی ، که پس از مصرف دارو چند روز ادامه دارد ، اسید استیل سالیسیلیک می تواند منجر به افزایش خونریزی در حین و بعد از مداخلات جراحی (از جمله مداخلات جراحی جزئی ، مانند کشیدن دندان) شود.

خونریزی می تواند منجر به ایجاد کم خونی حاد یا مزمن بعد از خونریزی / فقر آهن (به عنوان مثال به دلیل میکروبلائید نهفته) با علائم و نشانه های بالینی و آزمایشگاهی مربوط به آن ، از قبیل استنیا ، رنگ پریدگی پوست ، افت فشار خون شود.

ASA در دوزهای پایین دفع اسید اوریک را کاهش می دهد ، که می تواند باعث ایجاد نقرس در افراد مستعد شود.

استفاده از کودکان

بین مصرف آسپرین و ایجاد سندرم ریه هنگام استفاده در کودکان با بیماری های خاص ویروسی رابطه وجود دارد. این خطر ممکن است با مصرف ترکیبی از داروهای حاوی ASA افزایش یابد ، اما رابطه علّی مشخص نشده است. ایجاد استفراغ مداوم در چنین بیماری هایی می تواند نشانه سندرم ریه باشد.

سندرم رایه یک بیماری بسیار نادر است که باعث آسیب به مغز و کبد می شود و می تواند کشنده باشد.

از این نظر ، آسپیرین قلبی نباید در كودكان و نوجوانان زیر 18 سال مورد استفاده قرار گیرد ، مگر اینكه مواردی دیگر بیان شده باشد.

در دوران بارداری استفاده کنید

مهار سنتز پروستاگلاندین می تواند بر بارداری و رشد جنین یا جنین تأثیر منفی بگذارد. داده های حاصل از مطالعات اپیدمیولوژیک حاکی از افزایش خطر بروز ناهنجاری ها و ناهنجاری ها با استفاده از مهار کننده های سنتز پروستاگلاندین در اوایل بارداری است. در عین حال ، اعتقاد بر این است که با افزایش دوز و مدت زمان درمان ، خطر افزایش می یابد. داده های موجود هیچ ارتباطی بین استفاده از استیل سالیسیلیک اسید و افزایش خطر خاتمه زودرس بارداری را تأیید نمی کند. داده های اپیدمیولوژیکی موجود در مورد ایجاد ناهنجاری ها متناقض هستند ، با این حال ، افزایش خطر ابتلا به یک ناهنجاری - عدم موفقیت دیواره قدام قدامی شکم نمی تواند منتفی باشد. استفاده آینده نگر از ASA در دوره اولیه بارداری (1-4 ماه) در 14.800 زن / کودک هیچ ارتباطی با افزایش شیوع ناهنجاری را نشان نداد.

مطالعات بالینی سمیت تولید مثل را نشان داده است. قرار ملاقات با داروهای استیل سالیسیلیک اسید در سه ماهه اول و دوم بارداری نشان داده نمی شود ، تا زمانی که توسط ضرورت شدید دیکته نشود.

با این حساب ، در سه ماهه اول و دوم بارداری ، آسپیرین قلبیدر دوز 100 میلی گرم فقط بعد از اینکه پزشک نسبت خطر و سود را با دقت ارزیابی کرد ، می توان از آن استفاده کرد.

در هنگام استفاده از داروهای حاوی استیل اسیدسیلیک اسید توسط یک زن در طول بارداری یا در سه ماهه اول و دوم بارداری ، لازم است از کمترین دوز ممکن دارو استفاده شود و دوره کوتاهی از درمان را انجام دهید.

در سه ماهه سوم بارداری ، تمام مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین می توانند باعث جنین شوند:

سمیت قلبی ریوی (با بسته شدن زودرس مجرای بوتال و فشار خون ریوی)

اختلال عملکرد کلیه ، که می تواند با نارسایی کلیوی همراه با الیگوهیدرامنوس پیشرفت کند ،

در مادر و جنین در پایان بارداری:

افزایش احتمالی زمان خونریزی ، اثر ضد پلاکت ، که حتی با دوزهای کوچک ممکن است رخ دهد

سرکوب فعالیت انقباضی رحم ، که می تواند منجر به سبقت یا طولانی شدن کار شود

از این نظر ، ASA برای استفاده در سه ماهه سوم بارداری منع مصرف دارد.

در دوران شیردهی استفاده کنید

سالیسیلات ها و متابولیت های آنها به مقدار کمی در شیر مادر دفع می شوند. مصرف تصادفی سالیسیلات در دوران شیردهی نیازی به خاتمه شیردهی ندارد. با این حال ، هنگامی که پزشک استفاده طولانی از دارو یا مصرف استیل اسیدسیلیک اسید را در دوزهای زیاد تجویز می کند ، باید شیردهی قطع شود.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

با توجه به عوارض جانبی احتمالی مانند سرگیجه ، باید هنگام رانندگی یا ماشینهای خطرناک احتمالی مراقب باشید.