تزریق انسولین دیابت نوع 2

نوع دوم دیابت در 90٪ از موارد نارسایی متابولیک متابولیک ایجاد می شود. علت شروع بیماری مقاومت به انسولین است ، هنگامی که سلول های بدن حساسیت خود را به انسولین از دست می دهند. اما در موارد پیشرفته ، لوزالمعده می تواند تولید هورمون را به طور کلی متوقف کند.

همچنین ، یک سبک زندگی غیرفعال در ایجاد دیابت نوع 2 نقش دارد ، که منجر به چاقی و نقض متعاقب آن در متابولیسم کربوهیدرات ها می شود. سپس غلظت گلوکز به طور مداوم در حال افزایش است ، که اثر سمی بر لوزالمعده دارد و سلولهای بتا آن می میرند.

به دلایل خاص ، نوع دوم دیابت می تواند وابسته به انسولین باشد. اما در چه موارد معرفی هورمون ضروری است؟

چه موقع دیابت نوع 2 با انسولین درمان می شود؟

غالباً این نوع بیماری بعد از 40 سال بروز می کند. علاوه بر این ، در روند توسعه بیماری ، بیمار به سرعت در حال افزایش وزن است. در این زمان ، کمبود انسولین ایجاد می شود ، اما علائم مشخصه دیابت ممکن است آشکار نشود.

بتدریج سلولهای بتا مسئول تولید انسولین از بین می روند. بنابراین ، درمان شامل تجویز مصنوعی هورمون است.

اما در بیشتر موارد ، این بیماری بدون تزریق با استفاده از داروهای هیپوگلیسمی ، رژیم درمانی و فعالیت بدنی کنترل می شود. اما وقتی فرد تمام این قوانین را رعایت نكند ، به مرور زمان لوزالمعده او دیگر نمی تواند به طور مستقل هورمون را در مقدار مورد نیاز تولید كند. و اگر از دیابت تزریق نکنید ، قند خون به میزان زیادی افزایش می یابد که منجر به ایجاد عوارض خواهد شد.

بیشتر اوقات ، انسولین برای بیمارانی که سبک زندگی منفعلانه ای دارند ، انجام می شود. یعنی آنها انتخاب یا ورزش یا انسولین درمانی را دارند.

با این حال ، فعالیت بدنی روشی مؤثرتر برای مقابله با این بیماری است ، زیرا حساسیت سلول ها به انسولین را بهبود می بخشد. بنابراین ، اگر یک فرد دیابتی شروع به پیشگیری از شیوه زندگی صحیح کند ، با گذشت زمان دوز انسولین کاهش می یابد یا اصلاً نیازی به تزریق نخواهد داشت.

علاوه بر این ، تزریق برای افرادی که رژیم را دنبال نمی کنند ضروری است. چنین رژیم حاکی از کمترین میزان مصرف مواد غذایی کربوهیدرات است که به شما امکان می دهد از تزریق خودداری کنید یا دوز را به حداقل برسانید. با این حال ، افرادی که می خواهند وزن خود را کاهش دهند ، ناچارند میزان پروتئین مصرفی خود را نیز کاهش دهند.

اما برای برخی از افراد دیابتی ، انسولین به دلایل سلامتی ضروری است ، زیرا در غیر این صورت ممکن است بیمار از عوارض بیماری درگذشت. نارسایی کلیه ، گانگرن یا حمله قلبی منجر به مرگ می شود.

انواع انسولین

انسولین های وارد شده به بدن انسان ممکن است از نظر مدت عملکرد متفاوت باشد. این دارو همیشه برای هر بیمار به طور جداگانه انتخاب می شود.

علاوه بر این ، داروها با منشاء متمایز می شوند:

1. گاو به دست آمده از پانکراس گاو. ضرر - اغلب باعث آلرژی می شود. چنین صندوق هایی شامل Ultralente MS ، Insulrap GPP ، Ultralente است.
2. انسولین گاو شبیه به انسان است ، همچنین می تواند آلرژی را برانگیزد ، اما بسیار کمتر. بیشتر مورد استفاده Insulrap SPP ، Monosuinsulin ، Monodar Long.
3. انسولین مهندسی ژنتیک و آنالوگهای IRI انسانی. این گونه ها از Escherichia coli یا از لوزالمعده به دست می آیند. نمایندگان محبوب این گروه عبارتند از: انسولین اکراپید ، نووویکس و هومولین ، پروتافان.

طبقه بندی بر اساس زمان و مدت اثر نیز ممکن است متفاوت باشد. بنابراین ، انسولین ساده ای وجود دارد که پس از 5 دقیقه عمل می کند و مدت اثر آن تا 5 ساعت است.

انسولین کوتاه بعد از 30 دقیقه بعد از تجویز شروع به فعالیت می کند. بیشترین غلظت بعد از 2.5 ساعت حاصل می شود و مدت زمان اثر 5-6 ساعت به طول می انجامد.

داروهای متوسط ​​می توانند وضعیت بیمار را به مدت 15 ساعت تثبیت کنند. غلظت آنها چند ساعت پس از تجویز به دست می آید. روزی باید 2-3 تا از تزریق دیابت انجام شود.

انسولین رها شده به عنوان هورمون پایه استفاده می شود. داروهای مشابه این هورمون را جمع آوری و تجمع می دهند. در 24 ساعت ، شما باید 2 تزریق را انجام دهید. بیشترین غلظت بعد از 24-36 ساعت است.

در میان دسته داروهایی که اثر ماندگاری دارند ، ارزش برجسته کردن انسولین های بدون قله را دارد ، زیرا سریع عمل می کنند و باعث ناراحتی شدید در استفاده نمی شوند. داروهای محبوب این گروه شامل لانتوس و لومیر است.

وجوه ترکیبی نیم ساعت بعد از تزریق عمل می کنند. به طور متوسط ​​، اثر 15 ساعت طول می کشد. و غلظت اوج با درصد هورمون موجود در دارو تعیین می شود.

دوز و تعداد تزریق توسط پزشک معالج تجویز می شود. در دیابت نوع دوم ، تزریق در بیمارستان یا به صورت سرپایی انجام می شود ، که با توجه به شرایط بیمار تعیین می شود.

استفاده از انسولین برای درمان دیابت نوع 2

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

دیابت نوع 2 معمولاً مستقل از انسولین است. اما تا به امروز مشخص شده است كه تقریباً همه بیمارانی كه از این نوع دیابت رنج می برند در مرحله خاصی از بیماری به انسولین نیاز دارند. در درمان دیابت نوع 2 ، نکته اصلی این نیست که لحظه ای را از دست داده و به موقع تجویز انسولین تجویز کنید.

در سطح جهانی ، انسولین درمانی پیشرو در درمان دیابت است. این امر به بهبود قابل توجهی بهزیستی دیابتی ها ، تأخیر در بروز عوارض و طولانی شدن عمر کمک می کند.

انسولین دیابت نوع 2 برای موارد زیر توصیه می شود:

• به طور موقت - آماده سازی بیمار برای جراحی یا در صورت ابتلا به بیماری های عفونی جدی ،
• به طور مداوم - با ناکارآمدی داروهای کاهش دهنده قند در قرص ها.

طول دوره از اولین علائم دیابت نوع 2 تا نیاز به تجویز مداوم انسولین به طور مستقیم به 2 عامل بستگی دارد. یعنی از کاهش عملکرد سلولهای بتا و افزایش مقاومت به انسولین. به طور قابل توجهی طول مدت این دوره ، وضعیت قند خون ثابت را کاهش می دهد.

به عبارت دیگر ، هرچه فرد کنترل دیابت نوع 2 را داشته باشد (او به رژیم غذایی تبعیت می کند و داروهای کاهش دهنده قند مصرف می کند) ، انسولین سریعتر تجویز می شود.

برای دیابتی ها عوامل زیادی وجود دارد که باعث افزایش مقاومت به انسولین می شود: بیماری های همزمان ، استفاده از داروهایی با اثر متابولیک منفی ، افزایش وزن ، فعالیت بدنی پایین ، نگرانی های مکرر و نگرانی. همراه با سمیت لیپو و گلوکز ، باعث کاهش عملکرد سلول های بتا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می شوند.

نشانه های انسولین درمانی

با کاهش بیشتر در ترشح سلولهای بتا و ناکارآمدی داروهای کاهش دهنده قند ، انسولین در حالت مونوتراپی یا همراه با داروهای کاهش دهنده قند توصیه می شود.

نشانه های مطلق برای مصرف انسولین:

• علائم کمبود انسولین (به عنوان مثال کاهش وزن ، علائم جبران خسارت دیابت نوع 2) ،
• وجود کتواسیدوز و (یا) کتوز ،
• عوارض حاد دیابت نوع 2 ،
• تشدید بیماری های مزمن ، آسیب شناسی حاد ماکرووواسکولار (سکته مغزی ، گانگرن ، حمله قلبی) ، نیاز به درمان جراحی ، عفونت های شدید ،
• به تازگی تشخیص داده شده دیابت نوع 2 ، که همراه با قند زیاد در طول روز و معده خالی ، با در نظر گرفتن وزن بدن ، سن ، طول مدت تخمین زده شده از بیماری ،
• تازه تشخیص داده شده دیابت نوع 2 در حضور آلرژی ها و سایر موارد منع مصرف در استفاده از داروهای قند در قرص ها. موارد منع مصرف: بیماری های خونریزی ، آسیب شناسی عملکرد کلیه و کبد ،
• بارداری و شیردهی
• اختلال شدید عملکرد کلیه و کبد ،
• عدم کنترل مطلوب قند در درمان با حداکثر دوز داروهای کاهش دهنده قند قرص در ترکیبات و دوزهای قابل قبول به همراه فشار بدنی کافی ،
• precoma ، کما.

انسولین درمانی به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با پارامترهای آزمایشگاهی زیر نسبت داده می شود:

• قند خون ناشتا بالای 15 میلی مول در لیتر در بیماران مشکوک به دیابت
• غلظت پپتید C پلاسما بعد از آزمایش داخل وریدی با 1.0 میلی گرم گلوکاگون زیر 0.2 نانومول در لیتر است ،
• علیرغم استفاده از حداکثر دوز روزانه داروهای قند قرص ، میزان قند خون ناشتا از 8.0 میلی مول در لیتر ، بعد از خوردن بالاتر از 10.0 میلی مول در لیتر ،
• سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده به طور مداوم بالاتر از 7٪ است.

مهمترین مزیت انسولین در درمان دیابت نوع 2 ، تأثیر آن بر تمام قسمت های پاتوژنز این بیماری است. اول از همه ، به جبران فقدان تولید درون زا هورمون انسولین کمک می کند ، که با کاهش تدریجی عملکرد سلول های بتا مشاهده می شود.

مکانیسم های عملکرد و اثرات انسولین

انسولین درمانی برای از بین بردن سمیت گلوکز و تنظیم عملکرد سلولهای بتا با قند خون متوسط ​​انجام می شود. در ابتدا ، عملکرد سلولهای بتا واقع در لوزالمعده و تولید انسولین قابل برگشت است. تولید درون زا انسولین با کاهش سطح قند به حد طبیعی احیا می شود.

تجویز زودرس انسولین به دیابتی های نوع 2 یکی از گزینه های درمانی با کنترل قند خون ناکافی در مرحله رژیم های غذایی و ورزش درمانی ، با گذر از مرحله آماده سازی قرص.

این گزینه برای افراد دیابتی که انسولین درمانی را ترجیح می دهند ، بیشتر از استفاده از داروهای کاهش دهنده قند است. و همچنین در بیماران مبتلا به کاهش وزن و مشکوک به دیابت خود ایمنی پنهان در بزرگسالان.

کاهش موفقیت آمیز در تولید کبد گلوکز در دیابت نوع 2 نیاز به سرکوب 2 مکانیسم دارد: گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز. مصرف انسولین می تواند باعث کاهش گلیکوژنولیز کبدی و گلوکونوژنز و همچنین حساسیت بافتهای محیطی به انسولین شود. در نتیجه ، "ترمیم" به طور مؤثر کلیه سازوکارهای اساسی پاتوژنز دیابت نوع 2 انجام می شود.

نتایج مثبت انسولین درمانی برای دیابت

وجوه مثبت در مصرف انسولین وجود دارد ، یعنی:

• ناشتا و کاهش قند بعد از غذا ،
• افزایش تولید انسولین لوزالمعده در پاسخ به تحریک گلوکز یا مصرف مواد غذایی ،
• کاهش گلوکونوژنز ،
• تولید گلوکز کبد
• مهار ترشح گلوکاگون پس از خوردن غذا ،
• تغییر در مشخصات لیپوپروتئین ها و لیپیدها ،
• سرکوب لیپولیز بعد از خوردن غذا ،
• بهبود گلیکولیز بی هوازی و هوازی ،
• کاهش گلیکاسیون لیپوپروتئین ها و پروتئین ها.

درمان دیابتی ها در درجه اول با هدف دستیابی و نگهداری طولانی مدت غلظت هدف از هموگلوبین گلیکوزیله شده ، قند خون ناشتا و بعد از خوردن غذا انجام می شود. نتیجه آن کاهش احتمال پیشرفت و پیشرفت عوارض خواهد بود.

معرفی انسولین از خارج تأثیر مثبتی در سوخت و سازهای کربوهیدرات ، پروتئین و چربی دارد. این هورمون رسوب را فعال کرده و از تجزیه گلوکز ، چربی ها و اسیدهای آمینه جلوگیری می کند. با افزایش حمل و نقل آن به وسط سلول از طریق دیواره سلولی سلولهای چربی و میوسیت ها و همچنین مهار تولید گلوکز کبد (گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز) سطح قند را کاهش می دهد.

بعلاوه ، انسولین باعث فعال شدن لیپوژنز و استفاده از اسیدهای چرب آزاد در سوخت و ساز انرژی می شود. این پروتئولیز عضله را مهار می کند و تولید پروتئین را تحریک می کند.

محاسبه دوز انسولین

انتخاب دوز دارو کاملاً فردی است. براساس وزن دیابتی ، تصویر بالینی و مشخصات روزانه گلوکز است. نیاز به این هورمون بستگی به میزان مقاومت به انسولین و توانایی ترشح سلولهای بتا دارد که به دلیل سمیت گلوکز کاهش می یابد.

بیماران دیابتی نوع 2 با چاقی همزمان برای رسیدن به کنترل به دوز بالاتر انسولین نسبت به سایرین نیاز دارند. تعداد تزریقات و دوز انسولین در روز به میزان قند خون ، وضعیت عمومی دیابتی و رژیم غذایی بستگی دارد.

در اکثر موارد ، انسولین درمانی بولوس توصیه می شود. این در شرایطی است که یک انسولین انسولین انسانی (یا انسولین کوتاه مدت) چندین بار در روز تجویز می شود. ترکیبی از انسولین کوتاه و متوسط ​​(2 بار در روز یا قبل از خواب) یا آنالوگ انسولین طولانی مدت (استفاده شده قبل از خواب) امکان پذیر است.

انسولین درمانی بولوس معمولاً در هنگام استفاده از انسولین کوتاه مدت (یا آنالوگ انسولین انسانی) چند بار در روز تجویز می شود. یک مجموعه انسولین کوتاه و متوسط ​​(قبل از خواب یا 2 بار در روز) یا آنالوگ انسولین طولانی مدت (هنگام خواب) امکان پذیر است.

تجویز انسولین

محلول انسولین به صورت زیر جلدی تجویز می شود. ابتدا محل تزریق باید به خوبی ماساژ داده شود. محل تزریق باید هر روز متناوب باشد.

بیمار خود تزریق را انجام می دهد ، برای این کار از اسپیتز مخصوص با سوزن نازک یا قلم سرنگ استفاده می شود. در صورت امکان ، ترجیح باید به قلم سرنگ داده شود.

مزایای استفاده از قلم سرنگ:

• یک سوزن بسیار نازک دارد ، استفاده از آن باعث می شود تزریق انسولین تقریبا بدون درد باشد ،
• جمع و جور - دستگاه حمل و نقل راحت و آسان است ،
• انسولین موجود در قلم سرنگ از بین نمی رود ، از اثرات دما و سایر عوامل محیطی محافظت می شود ،
• دستگاه به شما امکان می دهد تا به صورت جداگانه مخلوطی از آماده سازی انسولین را تهیه و از آنها استفاده کنید.

بیشتر از 30 دقیقه از مصرف انسولین و مصرف مواد غذایی نباید گذشت. مجاز به وارد کردن بیش از 30 واحد در یک زمان نیست.

انواع درمان: تک درمانی و ترکیبی درمانی

برای درمان دیابت نوع 2 ، 2 نوع درمانی وجود دارد: انسولین درمانی و ترکیبی از داروهای کاهش دهنده قند در قرص ها. این انتخاب فقط با توجه به دانش و تجربه وی و همچنین خصوصیات وضعیت عمومی بیمار ، وجود بیماریهای همزمان و معالجه پزشکی توسط پزشک قابل انجام است.

هنگامی که تک درمانی با قرص های کاهش دهنده قند منجر به کنترل کافی سطح قند خون نمی شود ، درمان ترکیبی با داروهای انسولین و قرص تجویز می شود. به عنوان یک قاعده ، آنها به شرح زیر ترکیب می شوند: انسولین با سولفونیل اوره ، انسولین با مگلیتینیدها ، انسولین با بیگوانیدها ، انسولین با تیازولیدین دیون ها.

نتایج طرحهای ترکیبی شامل افزایش حساسیت بافتهای محیطی به انسولین ، از بین بردن سریع سمیت گلوکز و افزایش تولید درون زا انسولین است.

مونوتراپی با انسولین دیابتی نوع 2 طبق یک طرح سنتی یا تشدید شده. پیشرفت چشمگیر در غدد درون ریز با انتخاب عظیمی از انسولین همراه است و این باعث می شود تا تمام نیازهای بیمار برآورده شود. برای درمان دیابت نوع 2 ، هر رژیم تجویز انسولین قابل قبول است که به شما امکان می دهد سطح قند خون را با موفقیت کنترل کرده و خود را از هیپوگلیسمی ناخواسته محافظت کنید.

رژیم انسولین

انتخاب رژیم تجویز انسولین بستگی به سن بیمار ، بیماریهای همزمان ، خلق و خوی درمان ، وضعیت اجتماعی و قابلیت های مادی دارد.

این طرح سنتی حاکی از یک رژیم غذایی دقیق برای دیابتی و همچنین همان غذای روزانه با توجه به زمان مصرف و میزان کربوهیدرات است. تزریق انسولین به موقع و دوز ثابت شده است.

در این حالت ممکن است بیمار غالباً قند خون را اندازه گیری نکند. ضرر این طرح این است که هیچ انعطاف پذیر انعطاف پذیر مقدار انسولین با تغییر سطح قند خون وجود ندارد.بیمار به رژیم و برنامه تزریقی متصل است ، که مانع از دستیابی او به یک شیوه زندگی کامل می شود.

رژیم سنتی انسولین درمانی در دسته های زیر استفاده می شود:

• سالمندان دیابتی
• بیمارانی که نمی توانند به طور مستقل از کنتور استفاده کنند و قند خود را کنترل کنند ،
• افراد دیابتی که از بیماری روانی رنج می برند
• بیماران نیاز به مراقبت مداوم در خارج.

این طرح تشدید شده با تزریق ، تقلید از تولید طبیعی انسولین است. وی در استفاده از این رژیم برای دیابتی از مزایای بسیاری برخوردار است ، اما استفاده از آن تا حدودی دشوار است.

اصول تجویز انسولین شدید:

• روش مبتنی بر بولوس انسولین درمانی ،
• یک رژیم سبک ، سازگاری هر دوز انسولین با یک غذای خاص و میزان کربوهیدراتهای خورده شده ،
• نیاز به تعیین قند خون چندین بار در روز.

عوارض انسولین درمانی

گاهی اوقات عوارضی در درمان دیابت نوع 2 وجود دارد:

• واکنشهای آلرژیک
• شرایط قند خون
• لیپودیستروفی postinsulin.

عوارض ، معمولاً به دلیل عدم رعایت مقررات در مورد تجویز انسولین ایجاد می شود.

هدف اصلی از درمان دیابت نوع 2 حفظ سطح طبیعی گلوکز در خون ، تأخیر در بروز عوارض ، افزایش امید به زندگی است.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

همه اینها با تجویز به موقع انسولین قابل دستیابی است. داروهای مدرن اثربخشی و ایمنی خود را در تجویز آنها حتی در اشکال شدید دیابت ثابت کرده اند.

انسولین دیابت

انسولین هورمونی است که توسط پانکراس تولید می شود. وی مسئول تنظیم قند خون است. وقتی انسولین وارد بدن می شود ، فرآیندهای اکسیداتیو شروع می شوند: گلوکز به گلیکوژن ، پروتئین ها و چربی ها تجزیه می شود. اگر مقدار کافی از این هورمون وارد جریان خون شود ، بیماری به نام دیابت ایجاد می شود.

در نوع دوم دیابت ، بیمار باید با تزریق کمبود هورمون ثابت را جبران کند. با استفاده صحیح ، انسولین تنها مفید است ، اما لازم است دوز و دفعات مصرف آن را با دقت انتخاب کنید.

چرا افراد دیابتی به انسولین احتیاج دارند؟

انسولین هورمونی است که برای تنظیم سطح قند خون طراحی شده است. اگر به دلایلی کوچک شود ، دیابت تشکیل می شود. در شکل دوم این بیماری جبران کمبود با قرص ها یا تغذیه مناسب امکان پذیر نیست. در این حالت تزریق انسولین تجویز می شود.

این برنامه برای بازیابی عملکرد طبیعی سیستم نظارتی طراحی شده است ، که لوزالمعده آسیب دیده دیگر نمی تواند فراهم کند. تحت تاثیر عوامل منفی ، این اندام شروع به لاغر شدن می کند و دیگر نمی تواند هورمون های کافی تولید کند. در این حالت ، بیمار به دیابت نوع 2 مبتلا می شود. تحریک چنین انحرافی می تواند:

• دوره غیر استاندارد دیابت
• سطح بسیار بالای گلوکز - بالای 9 میلی مول در لیتر ،
• مقدار زیادی داروی مبتنی بر سولفونیل اوره مصرف کنید.

نشانه های انسولین

اختلال در عملکرد لوزالمعده اصلی ترین دلیلی است که افراد مجبور به تزریق انسولین می شوند. این ارگان غدد درون ریز برای اطمینان از روند طبیعی متابولیک در بدن بسیار مهم است. اگر از کار خود متوقف شود یا بخشی از آن را انجام دهد ، شکست در ارگان ها و سیستم های دیگر رخ می دهد.

سلولهای بتا که لوزالمعده را ترسیم می کنند ، برای تولید انسولین طبیعی طراحی شده اند. تحت تأثیر سن یا بیماریهای دیگر ، آنها از بین می روند و می میرند - آنها دیگر نمی توانند انسولین تولید کنند. کارشناسان خاطرنشان می کنند که در مبتلایان به نوع اول دیابت پس از 7-10 سال ، نیاز به چنین درمانی نیز وجود دارد.

دلایل اصلی تجویز انسولین به شرح زیر است:

• قند خون ، که در آن قند خون از سطح 9 میلی مول در لیتر بالا می رود ،
• خستگی یا بیماری لوزالمعده ،
• بارداری در زن مبتلا به دیابت
• دارو درمانی اجباری با داروهای حاوی سولفونیل اوره ،
• تشدید بیماریهای مزمن مؤثر بر لوزالمعده.

همچنین ، این هورمون به انتقال فرایندهای التهابی در بدن از هر طبیعتی بیشتر بدون درد کمک می کند. تزریق انسولین برای مبتلایان به نوروپاتی تجویز می شود که همراه با درد شدید و همچنین آترواسکلروز است. برای حفظ عملکرد طبیعی بدن ، انسولین درمانی برای زنان باردار و شیرده مشخص می شود.

به دلیل ناآگاهی خود ، بسیاری از بیماران سعی می کنند تا حد ممکن انسولین درمانی را شروع نکنند. آنها معتقدند که این نقطه بازگشت نیست ، که نشان دهنده آسیب شناسی جدی است. در واقعیت ، هیچ مشکلی با چنین تزریقاتی وجود ندارد. انسولین ماده ای است که به بدن شما کمک می کند تا به طور کامل کار کند ، و باید بیماری مزمن خود را فراموش کنید. با تزریق منظم ، می توانید جلوه های منفی دیابت نوع 2 را فراموش کنید.

انواع انسولین

تولید کنندگان مدرن دارو داروهای زیادی را بر اساس انسولین راه اندازی می کنند. این هورمون صرفاً برای مراقبت های درمانی برای دیابت در نظر گرفته شده است. هنگامی که در خون است ، گلوکز را چسبیده و آن را از بدن خارج می کند.

تا به امروز انسولین انواع مختلفی دارد:

• اکشن بسیار کوتاه - تقریباً فوراً عمل می کند ،
• عمل کوتاه - در اثر آهسته تر و نرم تر متفاوت است ،
• مدت متوسط ​​- 1-2 ساعت بعد از تجویز شروع به عمل کنید ،
• عمل طولانی مدت - رایج ترین شکل ، که عملکرد طبیعی بدن را به مدت 6-8 ساعت تضمین می کند.

اولین انسولین توسط انسان در سال 1978 تولید شد. در این زمان بود که دانشمندان بریتانیا E. coli را وادار به تولید این هورمون کردند. تولید انبوه آمپول با دارو فقط در سال 1982 با ایالات متحده آغاز شد. تا آن زمان ، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مجبور به تزریق انسولین گوشت خوک بودند. چنین درمانی دائماً در اثر واکنشهای آلرژیک جدی عوارض جانبی ایجاد می کند. امروزه تمام انسولین ها منشأ مصنوعی دارند ، بنابراین دارو عوارض جانبی ایجاد نمی کند.

برنامه ریزی انسولین درمانی

قبل از مراجعه به پزشک برای تهیه رژیم انسولین درمانی ، باید یک مطالعه پویا درباره قند خون انجام دهید.

برای انجام این کار ، هر روز به مدت یک هفته باید خون برای قند خون اهدا کنید.

بعد از دریافت نتایج مطالعه می توانید به یک متخصص مراجعه کنید. برای به دست آوردن واقعی ترین نتایج ، قبل از خون گرفتن برای چند هفته ، شروع به زندگی سالم و عادی کنید.

اگر به دنبال رژیم غذایی ، لوزالمعده به دوز اضافی انسولین نیاز داشته باشد ، جلوگیری از درمان امکان پذیر نخواهد بود. پزشکان به منظور ترسیم درست و کارآمد انسولین درمانی ، به سؤالات زیر پاسخ می دهند:

1. آیا به تزریق انسولین در شب نیاز دارم؟
2. در صورت لزوم ، دوز محاسبه می شود ، پس از آن مقدار روزانه تنظیم می شود.
3. آیا به صبح تزریق انسولین طولانی مدت نیاز دارم؟
   برای این کار بیمار در بیمارستان قرار می گیرد و تحت معاینه قرار می گیرد. آنها به او صبحانه و ناهار نمی دهند ، آنها واکنش بدن را مطالعه می کنند. پس از آن ، به مدت چند روز در صبح ، انسولین طولانی مدت تزریق می شود ، در صورت لزوم ، دوز تنظیم می شود.
4. آیا قبل از غذا نیاز به تزریق انسولین دارم؟ اگر چنین است ، قبل از آن مورد نیاز است ، و قبل از آن نیستند.
5. مقدار شروع انسولین با عملکرد کوتاه قبل از غذا محاسبه می شود.
6. آزمایشی در حال انجام است تا مشخص شود چه مقدار انسولین لازم است قبل از غذا تزریق کنید.
7. به بیمار آموزش داده می شود که به تنهایی انسولین تجویز کند.

این بسیار مهم است که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط در توسعه انسولین درمانی نقش داشته باشد. دوز دقیق و زمان مصرف به طور جداگانه برای هر بیمار محاسبه می شود. بعضی از آنها فقط به شب یا صبح نیاز به تزریق دارند ، در حالی که برخی دیگر به درمان مداوم نیاز دارند.

انسولین درمانی مداوم

دیابت نوع 2 یک بیماری مزمن پیشرونده است که در آن توانایی سلولهای بتا پانکراس در تولید انسولین به تدریج کاهش می یابد. به منظور حفظ سطح قند خون طبیعی ، نیاز به تجویز مداوم یک داروی مصنوعی است. در نظر بگیرید اینکه دوز ماده فعال باید مرتبا تنظیم شود - معمولاً افزایش می یابد. با گذشت زمان ، به حداکثر دوز قرص خواهید رسید. بسیاری از پزشکان این فرم دوز را دوست ندارند ، زیرا دائماً باعث ایجاد عوارض جدی در بدن می شود.

وقتی دوز انسولین بیشتر از قرص باشد ، پزشک سرانجام شما را به تزریق منتقل می کند. به خاطر داشته باشید که این یک درمان دائمی است که شما تا آخر عمر دریافت خواهید کرد. دوز دارو نیز تغییر خواهد کرد ، زیرا بدن به سرعت به تغییرات عادت می کند.

تنها استثناء در مواردی است که شخص دائماً به رژیم غذایی خاصی پایبند باشد.

در این حالت ، همین دوز انسولین برای چند سال برای او مؤثر خواهد بود.

به طور معمول ، این پدیده در افرادی که به اندازه کافی زود مبتلا به دیابت تشخیص داده می شوند ، رخ می دهد. آنها همچنین باید فعالیت لوزالمعده طبیعی داشته باشند و تولید سلولهای بتا از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر یک فرد دیابتی توانست وزن خود را به حالت عادی برگرداند ، به درستی غذا بخورد ، ورزش کند ، هر کاری ممکن را برای ترمیم بدن انجام می دهد - می تواند با حداقل دوز انسولین انجام دهد. خوب بخورید و یک شیوه زندگی سالم را در پیش بگیرید ، پس دیگر مجبور نخواهید بود که به طور مداوم دوز انسولین را افزایش دهید.

دوزهای زیاد سولفونیل اوره

برای ترمیم فعالیت لوزالمعده و جزایر با سلولهای بتا ، آماده سازی سولفونیل اوره تجویز می شود. چنین ترکیباتی این ارگان غدد درون ریز را تولید انسولین می کند و به همین دلیل سطح گلوکز خون در حد مطلوب نگه داشته می شود. این کمک می کند تا در فرایند مناسب در تمام مراحل بدن حفظ شود. به طور معمول ، داروهای زیر برای این منظور تجویز می شوند:

همه این داروها اثر تحریکی قدرتمندی بر لوزالمعده دارند. رعایت دوز انتخاب شده توسط پزشک بسیار حائز اهمیت است ، زیرا استفاده بیش از حد سولفونیل اوره می تواند منجر به از بین رفتن لوزالمعده شود. اگر انسولین درمانی بدون این دارو انجام شود ، عملکرد پانکراس فقط طی چند سال کاملاً سرکوب خواهد شد. این کارکرد خود را تا حد امکان حفظ می کند ، بنابراین نیازی به افزایش دوز انسولین نیست.

داروهایی که برای حفظ بدن با دیابت نوع 2 طراحی شده اند ، به ترمیم لوزالمعده کمک می کنند ، و همچنین از آن در برابر اثرات بیماری زا عوامل خارجی و داخلی محافظت می کنند. همچنین ، برای رسیدن به بهترین اثر ، شما باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کنید. با کمک آن می توان مقدار قند موجود در خون را کاهش داد و همچنین به تعادل مطلوب پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها در بدن دست یافت.

اثر درمانی انسولین

انسولین بخش مهمی از زندگی برای مبتلایان به دیابت نوع 2 است. بدون این هورمون ، آنها ناراحتی جدی را تجربه می کنند ، که منجر به هایپرگلیسمی و عواقب جدی تر خواهد شد. پزشکان به مدت طولانی تصدیق کرده اند که انسولین درمانی مناسب به بیمار در از بین بردن علائم منفی دیابت و همچنین افزایش قابل توجه زندگی وی کمک می کند. با کمک این هورمون می توان غلظت هموگلوبین و قند گلوکز را در حد مناسب قرار داد: روی معده خالی و بعد از خوردن غذا.

انسولین برای بیماران دیابتی تنها راهی است که به آنها کمک می کند احساس خوبی داشته باشند و بیماری خود را فراموش کنند. درمان مناسب انتخاب شده می تواند پیشرفت بیماری را متوقف کند و همچنین از بروز عوارض جدی جلوگیری کند. انسولین در دوزهای مناسب قادر به آسیب رساندن به بدن نیست ، با این وجود با مصرف بیش از حد دوز ، هیپوگلیسمی و کما هیپوگلیسمی امکان پذیر است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. درمان با این هورمون باعث ایجاد اثر درمانی زیر می شود:

1. بعد از خوردن غذا و معده خالی ، خلاص شدن از قند خون ، قند خون را کاهش می دهد.
2. افزایش تولید هورمون در لوزالمعده در پاسخ به مصرف مواد غذایی.
3. کاهش مسیر متابولیک یا گلوکونوژنز. به همین دلیل ، قند سریعتر از ترکیبات غیر کربوهیدرات حذف می شود.
4. کاهش لیپولیز بعد از غذا.
5. پروتئین های گلیکوزی شده در بدن کاهش می یابد.

انسولین درمانی تمام عیار به طرز مطلوب روی فرآیندهای متابولیکی بدن تأثیر می گذارد: لیپید ، کربوهیدرات ، پروتئین. همچنین ، مصرف انسولین به فعال شدن سرکوب و رسوب قند ، اسیدهای آمینه و چربیها کمک می کند. به لطف انسولین ، رسیدن به سوخت و ساز فعال چربی ممکن است. این امر باعث می شود برداشت طبیعی لیپیدهای آزاد از بدن و همچنین تولید سریع پروتئین ها در ماهیچه ها از بدن خارج شود.

به طور سنتی ، دیابت نوع 2 نوعی بیماری مستقل از انسولین محسوب می شود. در واقعیت ، این کاملاً درست نیست. بسیاری از بیماران با چنین تشخیصی نه تنها ارجحیت دارند بلکه استفاده از آنالوگهای هورمون انسانی برای دستیابی به جبران پایدار و به حداقل رساندن خطر عوارض جدی ضروری است.

در صورت نیاز به انسولین دیابت نوع 2

در حال حاضر ، بسیاری از بیماران و پزشکان به شدت تأخیر در شروع انسولین خارجی دارند. و دلایل مشخصی برای این امر وجود دارد. با این وجود ، در حال حاضر ، دانشمندان به طور جدی در مورد امکان پذیر بودن انتقال زود هنگام هورمون درمانی برای بیماران فکر می کنند. در واقع ، نتایج درمان عملی نشان می دهد که مصرف به موقع انسولین درمانی می تواند کیفیت زندگی بیماران دیابتی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد ، به شما این امکان را می دهد تا ترشحات خود را از هورمون مهم برای سالهای طولانی حفظ کنید.

به طور معمول ، چنین درمانی در افراد دیابتی نسبتاً جوانی انجام می شود که مشکلی با اضافه وزن ندارند ، اما در معرض خطر آسیب های جدی مرتبط با یک دوره نامطلوب از یک بیماری مزمن هستند. یکی دیگر از دلایل تجویز تزریقات ، ناکارآمدی عوامل هیپوگلیسمی است ، هنگامی که مصرف منظم دارو منجر به جبران خسارت نمی شود. علاوه بر این ، این وضعیت به طور فزاینده ای رایج است.

جایگزینی درمانی توسط بسیاری از افرادی که سابقه ثابتی از یک بیماری جدی دارند ، لازم است. محققان آمریکایی می گویند که پس از 10 سال ، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ، از پزشک سؤال می کنند: "چگونه دیابت را درمان کنیم؟" ، توصیه می شود که انسولین منظم مصرف کنید. تخمین زده می شود تقریباً 30٪ از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بیش از 10 سال در واقع وابسته به انسولین هستند.

بعضی اوقات دلیل اصلی تعیین هورمون ها گرایش به کتواسیدوز است که معمولاً مشخصه این دسته از بیماران نیست. یک نشانگر مهم برای شروع درمان فعال ، تغییر شدید در شرایط ، بروز علائم برجسته دیابت (تشنگی ، دیورز عمیق ، خشکی دهان ، کاهش وزن با افزایش اشتها) است.

علائم مطلق: عمل جراحی ، ضایعات عفونی جدی ، اختلالات سیستم گردش خون ، نارسایی کلیوی و کبد. زنان باردار با تشخیص زودهنگام نمی توانند از داروهای قرص در طی دوره حاملگی استفاده کنند (آنها منع مصرف هستند) ، بنابراین به طور موقت به تزریق نیز منتقل می شوند.

چرا بیماران از انسولین درمانی خودداری می کنند

دلیل اصلی امتناع از درمان مناسب ترس شخصی است.کلیشه های موجود در جامعه باعث ایجاد نگرش منفی نسبت به انسولین می شوند و باعث می شوند فکر کنید که هرگز نمی توان از تزریق امتناع کرد. در واقعیت ، این گفته فقط در مورد دیابت نوع 1 صادق است. دیابت نوع 2 ماهیت متفاوتی دارد و بنابراین واکنش متفاوتی نسبت به تجویز انسولین خارجی نشان می دهد. اغلب ، چنین درمانی یک اقدام موقت است (به عنوان مثال ، 3 ماه) ، که اجازه می دهد تا شاخص ها را عادی سازی کرده و پیشرفت بیماری را به طور قابل توجهی کند کند.

یکی دیگر از دلایل ترس خطر ابتلا به هیپوگلیسمی است که توسط افرادی که انسولین مصرف می کنند بیشتر است. البته ، با خودکنترلی کافی ، خطرات وجود دارد ، اما کاملاً قابل کنترل هستند و با رویکرد صحیح ، یک عارضه جانبی کمیاب دارند.

غالباً ، بیماران سالخورده ای كه قادر به تغییر كافی دوز دارو نیستند ، فراموش كردن تزریق منظم یا بینایی ضعیف را انجام می دهند ، از انسولین درمانی خودداری می كنند (در مجموعه دوزها در قلم سرنگ مشكلی وجود دارد). همچنین ، این دسته از بیماران غالباً شکایات خاصی را نشان نمی دهند ، و بسیاری از تظاهرات دیابت را به "سن" نسبت می دهند.

عدم تمایل به انجام منظم نظارت بر خود مشکلی است که تقریباً در بین کلیه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 وجود دارد ، زیرا بهزیستی این افراد اغلب تقریباً از این بیماری رنج نمی برند ، بنابراین باور داشتن نیاز به چنین درمان و کنترل کامل برای آنها به ویژه دشوار است.

انسولین درمانی برای دیابت 2 چگونه است

در درمان دیابت نوع 2 ، از همان انسولین ها مانند درمان دیابت نوع 1 استفاده می شود. معمولاً آنها توصیه می شود کوتاه و اولتراستورت (lispro ، آسپارت) برای شیرهای غذایی ، مواد تمدید شده ، lantus و detemir ترجیح داده شوند ، زیرا این امکان را به شما می دهد تا متابولیسم کربوهیدرات را به سرعت عادی کنید و ملایم باشید.

در حال حاضر ، چندین طرح با موفقیت به کار گرفته شده است برای تجویز آنالوگ خارجی هورمون لوزالمعده در بیماران مبتلا به بیماری قند.

• انتقال کامل به درمان جایگزین انسولین ، هنگامی که رژیم غذایی ، قرص های کاهش دهنده قند و روش های جایگزین برای درمان دیابت معلوم شد که ناقص هستند. این طرح می تواند از یک بار تزریق یک بار در روز تا درمان جایگزینی فشرده مانند دیابت نوع 1 بسیار متفاوت باشد.

• رژیم ترکیبی: به طور همزمان از تزریق ها و داروهای هیپوگلیسمی استفاده می شود. گزینه های ترکیبی در اینجا کاملاً فردی هستند که همراه با پزشک معالج انتخاب می شوند. این روش مؤثرترین در نظر گرفته شده است. معمولاً انسولین طولانی (1-2 بار در روز) و مصرف روزانه داروهای خوراکی برای کاهش قند خون ترکیب می شوند. بعضی اوقات قبل از صبحانه ، معرفی انسولین مخلوط انتخاب می شود ، زیرا نیاز صبحگاهی به هورمون ها دیگر توسط قرص ها مسدود نمی شوند.

• انتقال موقتی به تزریق. همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، عمدتاً این روش در حین انجام اقدامات جدی پزشکی ، شرایط شدید بدن (سکته قلبی ، سکته مغزی ، صدمات) ، بارداری ، کاهش شدید حساسیت به انسولین خود فرد و افزایش شدید هموگلوبین گلیکوزی قابل توجیه است.

انسولین درمانی اولیه: خطر یا تنها راه حل مناسب

از آنجا که نتایج خوب جبران دیابت نوع 2 در انسولین ، پزشکان را مجبور به توصیه جدی چنین رویکردی برای معالجه بیماری می کند ، بسیاری از بیماران و خود پزشکان با یک انتخاب دشوار روبرو هستند: "چه وقت است که تجویز انسولین انجام دهیم؟" از یک سو ، ترس کاملاً قابل درک از بیمار باعث می شود که پزشکان لحظه به لحظه را به تعویق بیندازند ، از طرف دیگر مشکلات پیش رونده در سلامتی اجازه نمی دهد انسولین درمانی برای مدت طولانی به تعویق بیفتد. در هر حالت ، تصمیم به صورت جداگانه گرفته می شود.

به یاد داشته باشید ، هر روش درمانی برای آسیب شناسی غدد درون ریز فقط پس از مشورت با پزشک استفاده می شود! خوددرمانی می تواند خطرناک باشد.

در مورد انتخاب انسولین ، انسولین درمانی و مقایسه آن با قرص های کاهش دهنده قند

برای درمان دیابت نوع اول و دوم اغلب از انسولین استفاده می شود. این هورمون نقض متابولیسم کربوهیدرات ها را جبران می کند ، احتمال بروز عوارض را کاهش می دهد.

بیماران طبق داروهای طراحی شده به صورت جداگانه داروهای مختلفی تجویز می شوند. این مقاله به چه انسولین و انسولین درمانی می گوید.

چرا انسولین درمانی برای درمان دیابت ضروری است؟

اگر فردی مقاومت به انسولین داشته باشد ، سلولهای اندام توانایی جذب گلوکز را از دست می دهند و شروع به گرسنگی می کنند. این کار بر عملکرد همه سیستم ها تأثیر منفی می گذارد: کبد ، غده تیروئید ، کلیه ها و مغز شروع به رنج می کنند.

دیابت بر تمام اندام ها تأثیر می گذارد

دیابت درمان نشده منجر به ناتوانی ، اغما و مرگ می شود.. در نوع اول بیماری ، هنگامی که پانکراس نمی تواند انسولین تولید کند ، تجویز اضافی هورمون ضروری است.

از داروهای عمل طولانی و کوتاه استفاده کنید. هرچه تزریق بیشتر باشد ، می توان دوباره فرایند متابولیسم کربوهیدرات را که شبیه به فیزیولوژیک است ، دوباره بازیابی کرد.

نشانه ها و توصیه های مطلق

امروزه به بیش از 30٪ از بیماران مبتلا به دیابت تزریق انسولین داده می شود. نشانه های مطلق برای درمان عبارتند از:

بسیاری از دیابتی ها تمایلی به قبول انسولین درمانی ندارند. اما با نوع اول بیماری چاره ای نیست: برای سلامتی طبیعی ، درمان مادام العمر ضروری است.

قوانین و اصول انسولین درمانی برای دیابت

هر دارویی عوارض جانبی دارد.

خطر ابتلا به علائم ناخوشایند در پس زمینه تزریق انسولین با دوز نامناسب انتخاب شده ، نقض شرایط نگهداری محصول افزایش می یابد.

بیمار ممکن است هیپوگلیسمی ، لیپودیستروفی ، آلرژی و نقص بینایی را تجربه کند. برای کاهش اثرات منفی انسولین درمانی ، باید اصول را بشناسید و قواعد درمانی را دنبال کنید.

با دیابت نوع 1

با رعایت این قوانین و اصول ، نزدیکترین نوسان احتمالی قند خون به لحاظ فیزیولوژیکی طبیعی امکان پذیر است:

• متوسط ​​دوز روزانه باید مطابق با تولید طبیعی انسولین توسط پانکراس باشد ،
• دوز را طبق این طرح توزیع کنید: 2/3 صبح ، ناهار و عصر ، 1/3 شب ،
• انسولین کوتاه را با طولانی مدت ترکیب کنید ،
• قبل از غذا تزریق توصیه می شود ،
• بیش از 16 واحد داروی کوتاه مدت مصرف نکنید.

با دیابت در کودکان

برای به حداکثر رساندن امید به زندگی یک کودک ، برای کاهش اثرات منفی بیماری ، ارزش آن است:

• انسولین کوتاه را با یک داروی طولانی مدت ترکیب کنید ،
• تزریق هورمون به مدت متوسط ​​دو یا سه بار در روز انجام دهید ،
• کودکان بالای 12 سال برای انجام مداخله درمانی فشرده ،
• دوز را به صورت مرحله ای تنظیم کنید ،
• با حساسیت بالا ، آنالوگ های رقیق شونده.

تکمیل یک برنامه مدرسه برای کودک مبتلا به دیابت دشوار است: باید تزریق دارو در زمان مشخص انجام شود. برای ساده تر کردن درمان ، بیماری را از کودکان دیگر مخفی کنید ، پمپ درمانی را انتخاب کنید. پمپ با بالا رفتن سطح قند به طور خودکار هورمون را در بدن آزاد می کند.

در دوران بارداری

در دوران بارداری ، دیابت حاملگی می تواند رخ دهد. نیاز به انسولین در یک زن در دوره حاملگی افزایش می یابد.

برای حفظ سلامت طبیعی ، این قوانین را باید رعایت کنید:

• اغلب درمان را تنظیم می کنند (در این موقعیت ، متابولیسم با بی ثباتی مشخص می شود) ،
• به انسولین انسانی تغییر دهید (واکنشهای آلرژیک روی آن کمتر از خوک یا گاو اتفاق می افتد) ،
• برای جلوگیری از قند خون ، دو بار در روز تزریق کنید ،
• داروهای ترکیبی متوسط ​​، کوتاه ،
• تا شکر در شب افزایش نیابد ، قبل از رفتن به رختخواب ، باید یک داروی طولانی مدت تزریق کنید ،
• قند را نمی توان با قرص ها تنظیم کرد.

انتخاب صحیح دوز و رژیم تجویز انسولین ، کلید سلامتی یک دیابتی است.

ویژگی های تقویت کننده ، بولوس پایه و پمپ درمانی به انسولین

پزشکان برای تجویز هورمون لوزالمعده از تکنیک های تشدید ، بازال بولوس و عمل پمپ استفاده می کنند. روش اول مبتنی بر تقلید از ترشح فیزیولوژیکی هورمون در طول روز است.

روش تشدید شده با چنین ویژگی هایی مشخص می شود:

• روزانه چندین تزریق انجام می شود ،
• به طور عمده از یک داروی کوتاه مدت استفاده کنید ،
• داروی طولانی مدت به صورت تزریق پایه به دوزهای کوچک تزریق می شود ،
• زمان تزریق بر اساس زمانی که فرد قصد غذا خوردن دارد انتخاب می شود.

خصوصیت اصلی بولوس درمانی این است که در صبح یا عصر ، انسولین طولانی مدت یا کوتاه تزریق می شود. بنابراین تقلیدی از عملکرد طبیعی لوزالمعده حاصل می شود. یک قسمت از هورمون سطح بهینه انسولین را حفظ می کند ، بخش دیگر مانع از افزایش قند می شود.

ویژگی های پمپ انسولین درمانی عبارتند از:

• ترکیب انواع هورمون در یک تزریق ،
• به حداقل رساندن تعداد تزریقات
• تجویز خودکار دارو
• عدم امکان تقلید از کار طبیعی لوزالمعده.

اینکه چه نوع درمانی برای بیمار مناسب تر است ، پزشک بر اساس معاینه تصمیم می گیرد.

آیا در صورت طبیعی بودن شکر باید انسولین تزریق کنم؟

در دیابت نوع 2 ، لوزالمعده قادر به تولید مقدار مشخصی از هورمون حیاتی است. بنابراین ، گاهی اوقات فرد دارای سطح طبیعی قند است.

اگر گلیسمی ناشتا 5.9 باشد و بعد از خوردن غذا از 7 میلی مول در لیتر تجاوز نکند ، می توان انسولین را به طور موقت حذف کرد.

اما در عین حال ، شما باید نوارهای آزمایش را کنترل کرده و غلظت گلوکز در خون را کنترل کنید.

در صورت عدم تزریق چه باید کرد؟

این اتفاق می افتد که یک فرد تزریق انسولین را فراموش کرده است. الگوریتم برای اقدامات بیشتر بستگی به این دارد که بیمار چند بار در روز تزریق می کند:

• اگر دو بار در روز تزریق یک هورمون طولانی از دست داده شود ، ارزش تنظیم سطح گلیسمی در 12 ساعت آینده با یک داروی کوتاه مدت وجود دارد. یا فعالیت بدنی را افزایش دهید تا استفاده طبیعی گلوکز رخ ​​دهد ،
• اگر دارو یک بار در روز تجویز می شود ، پس از 12 ساعت از تزریق از دست رفته ، تزریق را به دوز نصف انجام دهید ،
• هنگام پرش انسولین بولوس ، دارو باید بلافاصله بعد از غذا تجویز شود. می توانید فعالیت بدنی را افزایش داده و سطح قند را کنترل کنید. اگر گلوکزومتر گلیسمی 13 میلی مول در لیتر را نشان دهد ، پس ارزش معرفی 1-2 واحد هورمون کوتاه دارد.

آدرنالین و انسولین دو ماده ضدعفونی هستند.

طبق تحقیقات مرکز تحقیقات غدد درونریز روسیه ، یک واحد انسولین غلظت گلوکز را به میزان 2 میلی مول در لیتر کاهش می دهد و 1 میلی لیتر آدرنالین به طور کامل یک حمله هیپوگلیسمی را متوقف می کند.

توجه به این نکته مهم است که انسولین (آدرنالین) بر روی افراد دیابتی متفاوت عمل می کند: وابستگی به سن ، وزن ، فعالیت بدنی فرد ردیابی می شود. بنابراین ، مواد مخدر بیشتر بر افراد جوان و نازک تأثیر می گذارند.

برای درک اینکه چه مقدار انسولین قند را کاهش می دهد ، و چه مقدار آدرنالین آن افزایش می یابد ، از طریق نمونه ها امکان پذیر است.

در مورد تزریقات دیابت چه باید بدانم؟

تزریق برای دیابت نوع 2 باید با استفاده از سرنگ های یکبار مصرف خاص انجام شود. روی سطح آنها علائمی وجود دارد که میزان دارو را تعیین می کند.

اما در صورت عدم وجود سرنگ انسولین ، می توان از 2 میلی لیتر سرنگ یکبار مصرف استفاده کرد. اما در این حالت ، تزریق به بهترین وجه تحت نظر پزشک انجام می شود.

ویالهای بدون بسته باید در یخچال نگهداری شوند و در دمای اتاق باز شوند ، زیرا سرما باعث کاهش عملکرد هورمون می شود. تزریق دیابتی در موارد زیر است:

با این وجود ، بهترین تزریق در صورت تزریق به شکم ، که در آن سیستم گردش خون بیشترین رشد را دارد ، رخ می دهد. اما مکان ها باید تغییر کنند و از ناحیه آخرین تزریق به فاصله 2 سانتی متر خارج شوند در غیر این صورت مهر و موم هایی روی پوست ایجاد می شود.

قبل از شروع عمل ، دستان خود را با صابون بشویید. قسمت معرفی و درب بسته بندی با الکل (70٪) پاک می شود.

اغلب در هنگام پر کردن سرنگ ، هوای کمی وارد آن می شود که می تواند کمی بر دوز اثر بگذارد. بنابراین ، مطالعه دستورالعمل ها برای رویه صحیح مهم است.

ابتدا کلاه ها از سرنگ جدا می شوند و پس از آن هوا در آن به مقدار معادل حجم انسولین جمع می شود. در مرحله بعد ، سوزن با دارو به داخل ویال داخل شده و هوای جمع شده آزاد می شود. این کار باعث نمی شود خلاء در بطری شکل بگیرد.

سرنگ را باید به صورت راست نگه داشته باشید ، و آن را با انگشت کوچک خود به کف دست خود نگاه دارید. سپس با استفاده از پیستون لازم است 10 واحد بیشتر از مقدار مورد نیاز وارد سرنگ شود.

بعد از پیستون ، ماده اضافی دوباره درون بطری ریخته می شود و سوزن برداشته می شود. در این حالت ، سرنگ باید به صورت صاف نگه داشته شود.

اغلب با دیابت تزریق اوریس آستری انجام می دهند. مزیت این روش عدم نیاز به پر کردن سرنگ و تجویز پیچیده دارو است.

در صورت استفاده از انسولین پروتافان ، روش پر کردن سرنگ کمی متفاوت است. این دارو به طور متوسط ​​مدت زمان عمل دارد ، در بطری ها نیز موجود است.

NPH-انسولین ماده ای شفاف با رسوب خاکستری است. قبل از استفاده ، بطری موجود با محصول را می توان برای توزیع رسوب در مایع جمع کرد. در غیر این صورت ، اثر دارو ناپایدار خواهد بود.

سوزن به شیوه ای که در بالا گفته شد در ظرفی با دارو غوطه ور می شود. اما پس از این ، ویال باید حدود 10 بار مورد ضرب و شتم قرار گیرد و باید داروی اضافی را با تزریق داخل سرنگ مصرف کرد. هنگامی که مایع اضافی دوباره به داخل ویال ریخته شود ، سرنگ به صورت عمودی برداشته می شود.

برنامه تغذیه و پایش قند خون

مهم است برای یک بزرگسال و کودک مبتلا به دیابت که از رژیم غذایی کم کربوهیدرات استفاده می کند. برنامه تغذیه نمونه:

• صبحانه (4 XE) - بخشی از فرنی غلات ، یک لیوان شیر ،
• میان وعده (1 XE) - میوه ها
• ناهار (2 XE) - گوشت ، سبزیجات ، سیب زمینی پوره شده ،
• چای بعد از ظهر (1 XE) - میوه ها
• شام (4 XE) - فرنی با سالاد ، ماهی پخته شده ،
• قبل از خواب (1 XE) - یک تکه نان سبوس دار با چای.

محصولات منع مصرف دارند:

دستور انسولین لاتین

همه افراد دیابتی باید در متخصص غدد ثبت شوند. آنها حق دریافت انسولین را به صورت رایگان دارند.

دستور العمل لاتین صادر شده است که به نظر می رسد مانند این:

• پالپ: انسولین 6 میلی لیتر (40 ED - 1 میلی لیتر).
• دوزهای دوز شماره 10.
• 10 ED (25/0 میلی لیتر) زیر پوست 3 بار در روز 20 دقیقه قبل از غذا تزریق کنید.

بهترین محصولات انسولین کدام هستند؟

داروهای مدرن و متداول انسولین:

• معاشرت این بهترین داروی کوتاه مدت است. در 15 دقیقه قند را کاهش می دهد. حاوی انسولین انسانی است. سطح بهینه گلوکز را به مدت 3 ساعت حفظ می کند ،
• جنسولین ن. داروی متوسط گلوکز را یک ساعت بعد از تجویز به مدت 20 ساعت کاهش می دهد. مطابق دستورالعمل ، کمترین واکنش منفی را دارد ،
• لانتوس. این یک نوع طولانی مدت دارو است. 40 ساعت اعتبار دارد

تزریق انسولین یا قرص: کدام بهتر است؟

دیابت نوع 1 منحصراً با انسولین درمان می شود. بیماران مبتلا به نوع دوم آسیب شناسی ممکن است از قرص یا تزریق استفاده کنند.

فرم کپسول برای استفاده راحت تر است و کنترل طبیعی گلوکز را فراهم می کند. در عین حال ، قرص ها بر عملکرد کبد و کلیه ها تأثیر منفی می گذارند.

با انتخاب دوز اشتباه ، احتمال بروز عوارض قلبی عروقی وجود دارد. تزریقات از این نظر ایمن تر بوده و قادر به جایگزینی 100٪ عملکرد پانکراس هستند.

فیلم های مرتبط

درباره انسولین درمانی دیابت نوع 1 و 2 در این ویدئو:

بنابراین ، دیابت با قرص های کاهش دهنده قند یا تزریق انسولین درمان می شود. گزینه اول فقط برای بیماران نوع دوم مناسب است. تزریق درمانی تنها راه برای افراد دارای اولین نوع آسیب شناسی است.

انسولین درمانی و دیابت نوع 2

مراقبت های بهداشتی با سرعت بیشتری در گسترش شیوع دیابت در سرتاسر جهان رواج دارد.علاوه بر این ، کشورهای در حال توسعه و توسعه اقتصادی بر این بیماری غلبه دارند.

علاوه بر این ، نه تنها بزرگسالان از دیابت رنج می برند. این بیماری بیشتر و بیشتر در کودکان و نوجوانان ظاهر می شود.

فراموش نکنید که دیابت (DM) در آینده در حال تبدیل شدن به زمین بارور برای پیشرفت بیماری های قلبی و عروقی در آینده است.

قند خون بالا چقدر مضر است؟

اعتقاد بر این است که افزایش قند خون تأثیر منفی بر تختخواب عروقی می گذارد و کاهش این شاخص می تواند کمک شایانی در ایجاد نفروپاتی دیابتی و رتینوپاتی کند. قند بالاتری یا قند خون ، گاهی اوقات کنترل آن دشوار است و در بسیاری از موارد دستیابی به اعداد طبیعی حاصل نمی شود.

این پیچیدگی از عملکرد ناهموار سلولهای بتا لوزالمعده ناشی می شود. به همین دلیل بیماران مبتلا به این بیماری هستند دیابت نوع 2 هنگام مصرف داروهای کاهنده قند هیچ اثر مثبتی مشاهده نمی شود.

تعداد زیادی از موارد قند خون اصلاح نشده است ، درمان کافی هیپوگلیسمی انجام نمی شود. از این نظر ، خطر عوارض بیماری چندین بار افزایش می یابد.

بی تحرک بالینی چیست؟

اصطلاح "اینرسی بالینی" به عدم تجویز و فعال سازی درمان در صورت وجود نشانه های بالینی اشاره دارد. این وضعیت در استفاده از داروهای انسولین بسیار مشهود است.

به همین دلیل است که برای بهبود گزینه های درمانی و کاهش احتمال عوارض ، لازم است که به طور جدی تر وضعیت گلیسمی کنترل شود.

بنابراین ، استفاده زودهنگام از انسولین بسیار قابل توجیه است.

برای دستیابی به نورموگلیسمی چه باید جستجو کرد؟

سه ویژگی پاتوفیزیولوژیک وجود دارد که باید برای کنترل کافی گلیسمی مبتنی بر آن باشند:

• کمبود انسولین
• مقاومت به انسولین
• نقض عملکرد انسولین.

فقط انسولین می تواند تمام این سه نکته را بطور مناسب عمل کرده و از بین ببرد.

توضیح مقاومت به انسولین و تأثیر همزمان انسولین

سلول های هدف ، به عنوان مثال ، چربی یا ماهیچه ، به دلیل نقص عملکرد گیرنده های انسولین روی سطح آنها یا به دلیل آسیب در دستگاه پس از گیرنده ، در برابر انسولین مقاوم هستند.

بنابراین ، افزایش قند خون رخ می دهد ، و سلول های بتا لوزالمعده (پانکراس) با افزایش انسولین به قند خون پاسخ می دهند. با این حال ، این اقدامات نتیجه مثبتی به همراه ندارد.

با گذشت زمان ، میزان انسولین سنتز شده کاهش می یابد - کمبود نسبی انسولین ایجاد می شود. در این حالت ، چربی خون فقط افزایش می یابد.

این واقعیت نشان می دهد که مدیریت صحیح و کافی گلیسمی از بروز بسیاری از مشکلات در دوران ابتلا به دیابت جلوگیری می کند.

هرچه انسولین درمانی زودتر آغاز شود ، کنترل سطح گلیسمی در بیماران مبتلا به این بیماری آسان تر است دیابت نوع 2. بحث ها و بحث های داغی در مورد زمان بندی انسولین درمانی وجود دارد.

هنوز نمی توان به نوعی راه حل کامل رسید.

نحوه تزریق

قبل از تزریق برای دیابت نوع 2 ، باید یک بطری دارو را با الکل هفتاد درصد پردازش کنید. همچنین باید ناحیه بدن را که تزریق در آن انجام می شود پاک کنید.

برای رسیدن به چین و چروک ، که باید در آن سوزن وارد شود ، پوست باید با انگشتان دست خود را ببندید. انسولین با فشار دادن پیستون اداره می شود. اما نباید بلافاصله سوزن را جدا کرد ، زیرا ممکن است دارو نشت کند. در این حالت بوی متاکستول احساس می شود.

با این حال ، دوباره وارد دارو نشوید. فقط باید ضرر را در دفتر خاطرات خود کنترل کنید. اگرچه کنتور نشان می دهد که قند بالا رفته است ، اما جبران آن فقط در صورت پایان اثر انسولین باید انجام شود.

ممکن است ناحیه پوستی که در آن تزریق شده است خونریزی کند. برای از بین بردن لکه های خون از بدن و لباس ، استفاده از پراکسید هیدروژن توصیه می شود.

شایان ذکر است که علاوه بر انسولین برای دیابت ، اغلب تزریق داروی Actovegin و ویتامین B (تزریق عضلانی یا زیر جلدی) تجویز می شود. دومی بعنوان بخشی از درمانهای پیچیده برای پلی نوروپاتی استفاده می شود. Actovegin در مورد انسفالوپاتی دیابتی ، که IM ، IV تجویز می شود یا به صورت خوراکی به صورت قرص مصرف می شود ، ضروری است.

شایان ذکر است که روش تزریق i / m عملاً با زیر جلدی تفاوت ندارد. اما در حالت دوم ، نیازی به انجام چین خوردگی پوست ندارید.

سوزن در زاویه های راست در بافت عضله در قرار می گیرد. با توجه به روش داخل وریدی ، چنین فرایندی باید توسط پزشک یا یک پرستار باتجربه انجام شود. اما تزریق iv در مواردی که بیمار در وضعیت بسیار جدی قرار دارد به ندرت انجام می شود.

علاوه بر این ، با دیابت نوع 2 ، از اسید تیوکتیک اغلب استفاده می شود. می توان آن را به صورت قطره وارد بدن کرد یا به صورت قرص مصرف کرد.

کشف انسولین

انسولین در سال 1921 در شهر تورنتو افتتاح شد. این یکی از مهمترین و مهمترین کشفیات پزشکی در تمام مدت زمان وجود آن است.

پس از کشف ، انسولین خالص شد و استفاده از آن در انسان امکان پذیر شد. اولین بیمار لئونارد تامپسون بود که در 11 ژانویه سال 1922 در بیمارستانی در تورنتو انسولین تصفیه کرد.

پس از آن ، تولید دارویی که تحت تمیز کردن ویژه قرار گرفت ، برقرار شد.

این انسولین دارای منشأ حیوانی بود ، یک عمل کوتاه داشت و از 3 تا 4 تزریق در روز برای اثر درمانی طبیعی مورد نیاز بود.

در سال 1980 تولید انسولین انسانی تأسیس شد. با این حال ، این انسولین هنوز نتوانسته استقلال کامل بشر را در درمان دیابت فراهم کند ، بنابراین آنالوگهای انسولین انسانی با مدت زمان مختلف عملکرد ایجاد شده است.

داروهای بهبود یافته چنین فرصتهایی را ارائه دادند:

• قرار بود انسولین کوتاه مدت اوج فعالیت را بدهد که همراه با مصرف مواد غذایی باشد ،
• انسولین طولانی مدت یک سطح پایه پایه را حفظ کرده است.

در شرایط فیزیولوژیکی بدن ، تقریبا نیمی از انسولین ترشح شده در پایه طولانی مدت است. مقدار باقیمانده توسط انسولین کوتاه تهیه می شود ، که در پاسخ به مصرف مواد غذایی تولید می شود.

نشانه هایی از انسولین درمانی در دیابت نوع 2

به گفته دیابولوژیست های اروپایی ، انسولین درمانی نباید خیلی زود و خیلی دیر شروع شود.

زخم نیست ، زیرا نارسایی ترشحی می تواند ثانویه در برابر حساسیت به انسولین و همچنین به دلیل خطر ابتلا به هیپوگلیسمی باشد.

خیلی دیر نیست ، زیرا برای دستیابی به کنترل کافی گلیسمی کافی لازم است.

چگونه انسولین درمانی را وارد فرایند درمان کنیم؟

دیابت نوع 2 از نظر تمام بیماری ، تجویز انسولین تدریجی فقط یک زمان است.

در حال حاضر ، تجویز دو داروی کاهش دهنده قند ، سنتی تلقی می شود. بعد از گذشت 10-15 سال از مصرف قرص ها ، آنها به مرحله نهایی می روند - انسولین درمانی.

تأخیر در این روش درمانی با این واقعیت نیز توضیح داده شده است که تزریقات لازم است ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود و بیمار می تواند به میزان قابل توجهی وزن پیدا کند. با این حال ، بسیاری از بیماران بر این باورند که نتیجه ناپایدار و راندمان پایین است.

یک تجربه شخصی ناموفق باعث می شود که درمان نادرست انتخاب شده باعث ایجاد مکرر شرایط هیپوگلیسمی شود.

لازم به ذکر است که تعیین یک دوره کوتاه انسولین درمانی در همان ابتدای بیماری می تواند منجر به بهبودی طولانی تر و تساوی گلیسمی بدون نیاز به مصرف بعدی داروهای کاهش دهنده قند شود.

با این حال ، بسیاری از متخصصان غدد داخلی این روش را تأیید نمی کنند و طرفدار مرحله درمانی هستند. البته شرایطی وجود دارد که شروع زود هنگام تجویز انسولین مناسب ترین است.

به عنوان مثال ، با استفاده ناکارآمد از داروهای کاهش دهنده قند در مراحل اولیه ، انسولین تجویز می شود. از این دارو ، کیفیت زندگی و رضایت بیمار از درمان چندین بار افزایش می یابد.

مطالعات بیشماری نشان داده اند که هایپرینسولینمی ماشه در ایجاد آترواسکلروز است. علاوه بر این ، استفاده اولیه از انسولین به عنوان یک دارو می تواند منجر به شکل گیری بیماری عروق کرونر قلب (CHD) شود. اما تا به امروز ، هیچ اطلاعات دقیقی و موثق در مورد این اتصال در دست نیست.

قبل از شروع انسولین درمانی ، لازم است عوامل و ویژگیهای مختلفی را كه می تواند در این روش تأثیر بگذارد ، تعیین و در نظر بگیرید. از آنها برجسته می کنیم:

• وزن بدن
• پیش بینی زندگی
• حضور ، شدت تغییرات ریز عروقی ،
• عدم موفقیت در درمان قبلی

برای اطمینان از ضروری بودن انسولین درمانی ، تعیین سطح فعالیت سلولهای بتا لوزالمعده با تعیین میزان سنتز C- پپتید است.

برای درمان دیابت نوع 2 باید انسولین درمانی را شروع کنید:

• با هایپرگلیسمی شدید در دوزهای زیاد و حداکثر داروهای کاهش دهنده قند ،
• کاهش وزن ناگهانی
• سطح پایین پپتید C

به عنوان یک درمان موقتی ، انسولین تجویز می شود در صورت لزوم برای کاهش سمیت گلوکز با افزایش سطح خون. مطالعات نشان داده است كه انسولین درمانی احتمال بروز عوارض میكروسكولار را به میزان قابل توجهی كاهش می دهد.

فواید انسولین درمانی زودرس

در دیابت نوع 2 ، انسولین درمانی دارای خصوصیات و مزایای مثبت زیر است:

• سمیت قند خون را از بین می برد ،
• معرفی انسولین در مراحل اولیه بیماری می تواند باعث بهبودی ترمیم شود ،
• تجزیه و تحلیل روزه گلیسمی به شما امکان می دهد سطح روزانه آن را کنترل کنید ،
• با پیشرفت دیابت ، لازم است که سطح پایه و اوج انسولین در خون بازگردد ،
• یک رویکرد فردی برای درمان انسولین از بروز هیپوگلیسمی و com دیابت ایمنی را برای بیمار فراهم می کند.

دیابت نوع 2: درمان انسولین

دیابت قندی یک بیماری مزمن است که در طول زندگی رخ می دهد. در مبتلایان به دیابت نوع 2 ، عملکرد سلولهای بتا پانکراس که تولید انسولین می کنند تقریباً 5٪ در سال از زمان کشف این بیماری محو می شود.

بنابراین با گذشت زمان ، اثربخشی رژیم درمانی ، ورزش درمانی و درمان با قرص های کاهش دهنده قند کاهش می یابد و افراد به این نتیجه می رسند که مجبور به انجام تزریق انسولین هستند.

یا با ترکیبی از انسولین و داروی خوراکی متفورمین شروع کنید ، یا کاملاً به انسولین درمانی بروید.

در این مقاله به طور خاص درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با انسولین را بررسی خواهیم کرد.

برای کاهش دوز انسولین تجویز چه باید کرد؟

مصرف زیاد غذاهای کربوهیدرات باعث قند خون بالا می شود که نیاز به تزریق انسولین دارد. با این حال ، مقدار زیادی از هورمون تزریق شده می تواند سطح گلوکز را بسیار کاهش دهد ، که منجر به هیپوگلیسمی می شود ، که این نیز اثرات سوء خاص خود را دارد.

بنابراین ، شما باید میزان کربوهیدراتهای مصرف شده را به طور دقیق کنترل کنید ، به همین دلیل دوز دارو به حداقل می رسد. و این به شما امکان می دهد غلظت قند در خون را به طور دقیق کنترل کنید.

کربوهیدرات ها باید با پروتئین جایگزین شوند ، که این محصول نیز محصول نسبتاً رضایت بخش و چربی های گیاهی سالم است. در دسته بندی محصولات مجاز برای دیابت نوع 2 عبارتند از:

1. پنیر
2. گوشتهای بدون چربی
3. تخم مرغ
4. غذاهای دریایی
5. سویا
6. سبزیجات ، ترجیحاً سبز ، اما نه سیب زمینی ، زیرا سرشار از کربوهیدرات است ،
7. آجیل
8. خامه و کره در مقدار کمی ،
9. ماست شیرین و بدون چربی.

غلات ، شیرینی ها ، غذاهای نشاسته ای از جمله سبزیجات و میوه ها باید از رژیم غذایی حذف شوند. همچنین ارزش آن را دارد که پنیر کلوچه و شیر کامل را رها کنید.

شایان ذکر است که پروتئین ها غلظت گلوکز را نیز افزایش می دهند ، اما به مقدار کمی. بنابراین ، چنین جهش ها به سرعت خاموش می شوند ، که نمی توان در مورد غذای کربوهیدرات گفت.

همچنین در زندگی یک دیابتی که نمی خواهد به انسولین وابسته باشد ، باید یک ورزش مهم باشد. با این حال ، بارها باید انتخاب شوند ، به عنوان مثال ، یک تخته چاه مخصوص. همچنین با داشتن وزن کم می توانید در ورزشگاه به شنا ، دوچرخه سواری ، تنیس یا ورزش بپردازید. نحوه استفاده از انسولین فیلم را در این مقاله می گوید و نشان می دهد.

روشهای اساسی انسولین درمانی

هدف از درمان انسولین تثبیت سطح قند خون به منظور حتی خارج کردن منحنی روزانه گلیسمی است.

هنگام محاسبه دوز انسولین ، ابتدا نیاز روزانه بیمار به انسولین محاسبه می شود. در یک فرد سالم ، نیاز روزانه تقریباً 30-70 U در روز است ، در حالی که ترشح پایه انسولین 1 U / ساعت است.

در طول وعده غذایی ، افزایش انسولین در میزان انسولین وجود دارد - حدود 1-2 واحد در هر 10 گرم کربوهیدرات خورده شده. در عین حال ، تعادل خاصی بین غلظت انسولین در خون و نیاز بدن انسان مشاهده می شود.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، نیاز روزانه به طور جداگانه با در نظر گرفتن سبک زندگی فرد محاسبه می شود.

نمودارهای نمونه زیر هستند:

- در حضور تولید انسولین طبیعی یا اندکی کاهش یافته ، 0.3-0.8 U / kg ،

- در صورت وجود حداقل تولید انسولین در افراد مبتلا به بیماری طولانی مدت ، نیاز 0.7-0.8 U / kg ،

- برای دیابتی که اخیراً تشخیص داده شده است - 0.5 U / kg ،

- پس از جبران ، دوز به 0.3-0.4 U / kg کاهش می یابد.

اما هنوز تکرار می کنیم که همه اینها به صورت جداگانه محاسبه می شود.

در درمان با انسولین ، 2 حالت درمان دیابت قابل تشخیص است:

انسولین درمانی سنتی شامل تزریق روزانه 2 بار در روز 2 نوع انسولین (طولانی و کوتاه مدت) قبل از صبحانه و قبل از شام است.

زمان وعده های غذایی باید مطابق با زمان تزریق انسولین تنظیم شود و کاملاً رعایت شود.

در این حالت ، بیماران انسولین های کوتاه و بلند عمل می کنند و تزریق می کنند (2/3 از نیاز روزانه) 30 دقیقه قبل از صبحانه و 15 دقیقه قبل از شام (1/3 از نیاز روزانه).

اگر از آنالوگ های انسولین با عملکرد کوتاه استفاده می کنید ، می توانید قبل از غذا تزریق را انجام دهید. حتماً به میزان قند ناشتا نگاه کنید.

در عین حال ، آنها برای سبک زندگی ، وجود فعالیت بدنی و میزان مواد غذایی (میزان کربوهیدرات های XE) تعدیل می کنند.

در صورت وجود فعالیت بدنی ، برای جلوگیری از خطر هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) باید قبل از غذا مقدار انسولین کاهش یابد.

اغلب ، درمان سنتی برای تصحیح سطح گلوکز خون کافی نیست و سپس به آن متوسل می شود درمان فشرده. با این نوع درمان ، بیماران 3 بار در روز قبل از صبحانه ، ناهار و شام خود را به انسولین كوتاه تزریق می كنند و 2 بار در روز به خود تزریق انسولین از عمل طولانی مدت در صبح و قبل از خواب (معمولاً در 22-23 ساعت) می دهند.

دوز انسولین کوتاه بسته به ترکیب غذا و سطح گلوکز قبل از غذا متغیر خواهد بود. از این تعداد ، تقریباً 60-50 dose از دوز روزانه بر روی انسولین های دارای اثر کوتاه قرار می گیرد (به نسبت مصرف مواد غذایی تقسیم می شود) و 40-50٪ مربوط به انسولین های طولانی مدت (2/3 صبح و 3/3 عصر) است.

اعتقاد بر این است که درمان فشرده سطح قند خون را بهتر از درمان سنتی تثبیت می کند.

از طرف دیگر ، می توان انسولین های متوسط ​​و انسولین های با عملکرد متوسط ​​را با هم مخلوط کرده و 2 بار در روز تجویز کرد و وعده های غذایی را به زمان تزریق تنظیم کرد. تجویز واحد با داشتن سطح گلوکز پایدار و کاهش نیاز روزانه به انسولین (کمتر از 30-40 U در روز) قابل قبول است. معمولاً دوز 3/3 قبل از صبحانه و 1/3 قبل از شام مصرف می شود.

برای اجرای انسولین طرح های زیادی وجود دارد و پزشک آنها را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

- قبل از صبحانه ، 7 واحد انسولین با كوتاه مدت مصرف می شود ،

- در زمان ناهار - 10 واحد انسولین کوتاه ،

- قبل از شام دوباره 7 واحد انسولین کوتاه.

در همین زمان ، 10 واحد انسولین با عملکرد متوسط ​​در صبح دچار پارگی می شوند و عصرانه 6 واحد آن. در این حالت ، حتما سطح قند را روی معده خالی مشاهده کنید. اگر صبح بزرگ شد ، پس:

- با گلوکز 11-12 میلیمول در لیتر در 2U ، دوز انسولین با عملکرد کوتاه قبل از غذا را افزایش دهید ،

- در 13-15 میلی مول در لیتر در 4 واحد انسولین کوتاه مدت ،

- در 16-18 میلی مول در لیتر در 6 واحد انسولین کوتاه مدت ،

- در بالاتر از 18 میلی مول در لیتر در 12 واحد انسولین با عمل کوتاه.

لازم به یادآوری است که برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شبانه ، دوز انسولین طولانی مدت در روز باید 2 برابر بیشتر از ساعات عصر باشد. با قند عصرانه 6/5 میلیمول در لیتر یا کمتر به رختخواب نروید - در این حالت احتمالاً دچار هیپوگلیسمی هستید. در این حالت ، دوز انسولین باید حداقل و چیزی برای خوردن باشد.

افراد مبتلا به دیابت نوع 2 باید مرتباً 4 بار در روز (گاهی اوقات بیشتر) سطح گلوکز خود را کنترل کنند.

یک توصیه عملی دیگر: بعد از تزریق انسولین های کوتاه مدت پس از 2-3 ساعت ، باید چیزی برای خوردن داشته باشید و پس از تزریق تنقلات طولانی مدت انسولین باید هر 4 ساعت یک بار انجام شود ، آخرین بار 1-2 ساعت قبل از خواب.

اصول اولیه انسولین درمانی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در اصل مشابه مواردی است که در درمان دیابت نوع 1 وجود دارد ، اما با در نظر گرفتن ترشح انسولین هنوز هم حفظ تفاوت هایی وجود دارد.

و به یاد داشته باشید: فقط یک پزشک در انتخاب رژیم درمانی مناسب به شما کمک می کند!

توصیه هایی برای خود نظارت بر دیابت را در یکی از مقاله های بعدی بررسی خواهیم کرد.

قند خون خود را با دقت تماشا کرده و سالم باشید!

داروهای دیابت

درمان دیابت شامل انتصاب درمان دارویی ، استفاده از گیاهان دارویی ، ورزش و رژیم غذایی شماره 9 است. غذا باید قابل استفاده مجدد و متعادل باشد. غذا باید حداقل 4 بار در روز مصرف شود.

درمان داروهای دیابت

با دیابت همیشه رژیم تزریق انسولین متعدد تجویز می شود. این امر به ویژه در مورد دیابت نوع 1 صادق است ، زیرا وابسته به انسولین است. در دیابت نوع 2 ، از انسولین درمانی در همه موارد استفاده نمی شود. فقط متخصص غدد درون ریز ، بر اساس میزان گلوکز ، ویژگی های آسیب شناسی و سایر عوامل مهم ، در انتصاب انسولین مشغول است.

رژیم پایه انسولین