آزمایش قند خون با یک بار

برای تشخیص دیابت ، علاوه بر تست کلاسیک سطح قند خون ، یک تجزیه و تحلیل بار انجام می شود. چنین مطالعه ای به شما امکان می دهد تا وجود یک بیماری را تأیید کنید یا یک بیماری قبل از آن (پیش دیابت) مشخص شود. این آزمایش برای افرادی که قند پرش دارند یا قند خون زیادی دارند نشان داده شده است. این مطالعه برای زنان باردار که در معرض خطر ابتلا به دیابت حاملگی هستند ، اجباری است. چگونه می توان خون را برای قند با بار اهدا کرد و هنجار آن چیست؟

آزمایش تحمل گلوکز (آزمایش خون برای قند با بار) در صورت وجود دیابت قندی یا در صورت افزایش خطر ابتلا به آن تجویز می شود. این تجزیه و تحلیل برای افراد دارای اضافه وزن ، بیماری های دستگاه گوارش ، غده هیپوفیز و اختلالات غدد درون ریز نشان داده شده است. یک مطالعه برای بیماران مبتلا به سندرم متابولیک توصیه می شود - عدم پاسخ ارگانیسم به انسولین ، به همین دلیل سطح قند خون به حالت عادی بر نمی گردد. آزمایش خون نیز در صورتی انجام می شود که یک آزمایش خون ساده برای گلوکز ، نتایج بسیار بالا یا پائین ، و همچنین به دیابت حاملگی مشکوک در یک زن باردار نشان دهد.

آزمایش قند خون با بار برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 توصیه می شود. این امکان را به شما می دهد تا وضعیت را تحت نظر بگیرید و درمان را ارزیابی کنید. داده های بدست آمده به انتخاب دوز مطلوب انسولین کمک می کند.

موارد منع مصرف

به تعویق انداختن تست تحمل گلوکز باید در هنگام تشدید بیماری های مزمن ، با فرآیندهای حاد عفونی یا التهابی در بدن انجام شود. این مطالعه برای بیمارانی که دچار سکته مغزی ، انفارکتوس میوکارد یا برآمدگی معده و همچنین افرادی که از سیروز کبد ، بیماری های روده و اختلال در تعادل الکترولیتی رنج می برند ، منع مصرف دارد. لازم نیست طی یک ماه بعد از عمل یا آسیب دیدگی و همچنین در صورت وجود آلرژی به گلوکز ، یک مطالعه انجام شود.

آزمایش خون برای قند با بار برای بیماریهای سیستم غدد درون ریز توصیه نمی شود: تیروتوکسیکوز ، بیماری کوشینگ ، آکرومگالی ، فئوکروموسیتوز و غیره. یکی از موارد منع مصرف این آزمایش استفاده از داروهایی است که بر میزان گلوکز تأثیر می گذارد.

آماده سازی تجزیه و تحلیل

برای به دست آوردن نتایج دقیق ، مهم است که به درستی برای تجزیه و تحلیل آماده شوید. سه روز قبل از تست تحمل گلوکز ، خود را محدود به مواد غذایی نکنید و غذاهای پر کربوهیدرات را از این فهرست خارج کنید. رژیم باید شامل نان ، سیب زمینی و شیرینی باشد.

در آستانه مطالعه ، شما نیاز به خوردن حداکثر 10-12 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل دارید. در طول آماده سازی ، استفاده از آب در مقادیر نامحدود مجاز است.

رویه

بارگیری کربوهیدرات از دو طریق انجام می شود: با تجویز خوراکی محلول گلوکز یا تزریق آن از طریق ورید. در 99٪ موارد از روش اول استفاده می شود.

برای انجام آزمایش تحمل گلوکز ، یک بیمار صبح یک آزمایش خون را روی معده خالی انجام می دهد و سطح قند را ارزیابی می کند. بلافاصله پس از آزمایش ، او باید محلول گلوکز را تهیه کند ، برای تهیه آن 75 گرم پودر و 300 میلی لیتر آب ساده لازم است. حفظ نسبت ها ضروری است. اگر دوز نادرست باشد ، ممکن است جذب گلوکز مختل شود و داده های بدست آمده نادرست به نظر می رسد. علاوه بر این ، قند را نمی توان در محلول استفاده کرد.

بعد از 2 ساعت ، آزمایش خون تکرار می شود. بین آزمایشات نمی توانید غذا بخورید و سیگار بکشید.

در صورت لزوم ، یک مطالعه واسطه ای می تواند - 30 یا 60 دقیقه پس از مصرف گلوکز برای محاسبه بیشتر ضرایب فشار خون و قند خون انجام شود. اگر داده های به دست آمده با هنجار متفاوت باشد ، لازم است که کربوهیدرات های سریع از رژیم غذایی خارج شود و دوباره پس از گذشت یک سال آزمایش را دوباره پشت سر بگذارید.

برای مشکلات هضم غذا یا جذب مواد ، محلول گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این روش همچنین در طول آزمایش در خانمهای باردار که مبتلا به سموم هستند استفاده می شود. سطح شکر در فاصله زمانی مشابه 8 بار تخمین زده می شود. پس از به دست آوردن داده های آزمایشگاهی ، ضریب جذب گلوکز محاسبه می شود. به طور معمول ، شاخص باید بیش از 1.3 باشد.

رمزگشایی آزمایش خون برای قند با بار

برای تأیید یا رد تشخیص دیابت قند خون قند خون اندازه گیری می شود که به میزان میلی مول در لیتر اندازه گیری می شود.

افزایش شاخص ها نشان می دهد که گلوکز به مقدار ضعیفی از بدن جذب می شود. این باعث افزایش فشار لوزالمعده و خطر ابتلا به دیابت می شود.

قابلیت اطمینان نتایج را می توان تحت تأثیر فاکتورهای ذکر شده در زیر قرار داد.

• عدم رعایت رژیم فعالیت بدنی: با افزایش بار ، نتایج می توانند به صورت مصنوعی کاهش یافته و در غیاب آنها - بیش از حد ارزیابی شوند.
• اختلال در خوردن در هنگام تهیه: خوردن غذاهای کم کالری که کربوهیدرات کم دارند.
• مصرف داروهایی که بر قند خون تأثیر می گذارند (ضد صرع ، ضد تشنج ، ضد بارداری ، ادرارآور و بتا بلاکرها). در آستانه مطالعه ، مهم است که به پزشک در مورد داروهای مصرفی اطلاع دهید.

در صورت وجود حداقل یکی از عوامل نامطلوب ، نتایج مطالعه نامعتبر است و آزمایش دوم لازم است.

تست تحمل گلوکز در دوران بارداری

در دوران بارداری بدن در حالت بهبود یافته کار می کند. در این دوره تغییرات فیزیولوژیکی جدی مشاهده می شود که می تواند منجر به تشدید بیماریهای مزمن یا ایجاد بیماریهای جدید شود. جفت هورمونهای زیادی را ترك می كند كه می توانند بر میزان گلوكز خون تأثیر بگذارند. در بدن ، حساسیت سلول ها به انسولین کاهش می یابد ، که می تواند باعث بروز دیابت حاملگی شود.

عواملی که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد: سن بیش از 35 سال ، فشار خون بالا ، کلسترول بالا ، چاقی و یک پیشگیری ژنتیکی. علاوه بر این ، این آزمایش برای زنان باردار مبتلا به گلوکوزوری (افزایش قند در ادرار) ، جنین بزرگ (که در طول اسکن سونوگرافی تشخیص داده می شود) ، پلی هیدرامنیوس یا ناهنجاری های جنین نشان داده شده است.

به منظور تشخیص به موقع یک بیماری پاتولوژیک ، هر مادر در انتظار لزوماً یک آزمایش خون برای قند با بار انجام می دهد. قوانین انجام آزمایش در دوران بارداری ساده است.

• آماده سازی استاندارد به مدت سه روز.
• برای تحقیق ، خون از وریدی در آرنج گرفته می شود.
• آزمایش خون برای قند سه بار انجام می شود: روی معده خالی ، یک ساعت و دو بعد از گرفتن محلول گلوکز.

در صورت تشخیص دیابت حاملگی ، به خانم توصیه می شود مطالعه را در مدت 6 ماه پس از زایمان تکرار کند.

آزمایش خون برای قند با بار فرصتی برای تشخیص به موقع تمایل به دیابت و جبران موفقیت آمیز آن با اصلاح تغذیه و فعالیت بدنی است. برای به دست آوردن داده های معتبر ، پیروی از قوانین آمادگی برای آزمون و روش انجام آن مهم است.

انواع GTT

آزمایش گلوکز ورزش اغلب تست تحمل گلوکز نامیده می شود. این مطالعه به ارزیابی چگونگی جذب قند خون و مدت زمان تجزیه آن کمک می کند. براساس نتایج مطالعه ، پزشک می تواند نتیجه بگیرد که چقدر سریع قند بعد از دریافت گلوکز رقیق شده به حالت عادی برمی گردد. این عمل همیشه بعد از گرفتن خون روی معده خالی انجام می شود.

امروزه آزمایش تحمل گلوکز به دو روش انجام می شود:

در 95٪ موارد ، تجزیه و تحلیل برای GTT با استفاده از یک لیوان گلوکز ، یعنی به صورت خوراکی انجام می شود. روش دوم به ندرت استفاده می شود ، زیرا مصرف خوراکی مایعات با گلوکز در مقایسه با تزریق باعث درد نمی شود. تجزیه و تحلیل GTT از طریق خون فقط برای بیماران مبتلا به عدم تحمل گلوکز انجام می شود:

• زنان در موقعیت (به دلیل سمیت شدید) ،
• با بیماری های دستگاه گوارش.

پزشک که دستور مطالعه را داده است به بیمار می گوید کدام روش در یک مورد خاص مناسب تر است.

نشانه ها برای

پزشک ممکن است در موارد زیر به بیمار توصیه کند خون را برای قند با بار اهدا کند:

• دیابت نوع 1 یا نوع 2. آزمایش به منظور ارزیابی اثربخشی رژیم درمانی تجویز شده و همچنین یافتن اینکه آیا بیماری بدتر شده است ، انجام می شود ،
• سندرم مقاومت به انسولین این اختلال زمانی ایجاد می شود که سلول ها هورمون تولید شده از لوزالمعده را درک نکنند ،
• در حین تولد فرزند (اگر زن به نوع حاملگی مشکوک به دیابت باشد) ،
• وجود وزن اضافی بدن با اشتهای متوسط ​​،
• اختلالات دستگاه گوارش ،
• اختلال در غده هیپوفیز ،
• اختلالات غدد درون ریز ،
• اختلال عملکرد کبد
• وجود بیماریهای شدید قلبی عروقی

یک مزیت مهم آزمایش تحمل گلوکز این است که با کمک آن می توان وضعیت پیش بینی دیابتی را در افراد در معرض خطر تعیین کرد (احتمال بروز بیماری در آنها 15 برابر افزایش می یابد). اگر به موقع بیماری را تشخیص داده و درمان را شروع کنید ، می توانید از عواقب و عوارض ناخواسته جلوگیری کنید.

نحوه آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

برای آزمایش غلظت قابل توجهی قند ، باید خون به درستی اهدا شود. اولین قانونی که بیمار باید به خاطر بسپارد این است که خون روی معده خالی گرفته می شود ، بنابراین می توانید حداکثر 10 ساعت قبل از عمل بخورید.

و همچنین شایان ذکر است که تحریف شاخص به دلایل دیگر امکان پذیر است ، بنابراین 3 روز قبل از آزمایش ، باید به توصیه های زیر عمل کنید: مصرف هر نوشیدنی حاوی الکل را محدود کنید ، از افزایش فعالیت بدنی خودداری کنید. 2 روز قبل از نمونه گیری خون توصیه می شود از مراجعه به سالن ورزشی و استخر خودداری کنید.

رها کردن مصرف داروها ، به حداقل رساندن مصرف آبمیوه ها با قند ، کلوچه و شیرینی پزی برای جلوگیری از استرس و فشار روانی بسیار مهم است. و همچنین صبح در روز عمل سیگار کشیدن ، جویدن آدامس ممنوع است. اگر به طور مداوم به بیمار تجویز شود ، پزشك باید در این مورد مطلع شود.

نحوه انجام این روش چگونه است

آزمایش GTT بسیار آسان است. تنها منفی عمل مدت زمان آن است (معمولاً حدود 2 ساعت طول می کشد). بعد از این مدت ، دستیار آزمایشگاه قادر خواهد بود بگوید که آیا بیمار دچار نقص در متابولیسم کربوهیدرات است یا خیر. براساس نتایج آنالیز ، پزشک نتیجه می گیرد که چگونه سلول های بدن به انسولین پاسخ می دهند ، و قادر به تشخیص خواهند بود.

آزمایش GTT مطابق الگوریتم اقدامات زیر انجام می شود:

• در اوایل صبح ، بیمار باید به مرکز پزشکی که در آن تجزیه و تحلیل انجام شده است ، مراجعه کند. قبل از عمل ، مهم است که کلیه قوانینی را که پزشک دستور داده تا مطالعه را انجام دهد ، رعایت کنید ،
• مرحله بعدی - بیمار نیاز به نوشیدن راه حل ویژه دارد. معمولاً با مخلوط کردن شکر مخصوص (75 گرم) با آب (250 میلی لیتر) تهیه می شود. اگر این روش برای یک زن باردار انجام شود ، مقدار ماده اصلی می تواند کمی افزایش یابد (توسط 15-20 گرم). برای کودکان ، غلظت گلوکز تغییر می کند و از این طریق محاسبه می شود - 1.75 گرم. قند به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک ،
• بعد از 60 دقیقه ، تکنسین آزمایشگاه ماده بیولوژیکی را برای تعیین غلظت قند در خون جمع می کند. پس از 1 ساعت دیگر ، نمونه گیری دوم از ماده بیولوژیکی انجام می شود ، پس از معاینه می توان قضاوت کرد که آیا فرد دارای آسیب شناسی است یا همه چیز در حد طبیعی است.

رمزگشایی نتیجه

رمزگشایی نتیجه و تشخیص باید فقط توسط یک متخصص با تجربه انجام شود. این تشخیص بسته به اینکه قرائت گلوکز بعد از ورزش چه خواهد بود ، انجام می شود. معاینه روی شکم خالی:

• مقدار کمتر از 5.6 mmol / l - مقدار در محدوده طبیعی است ،
• از 5.6 تا 6 میلیمول در لیتر - حالت پیشگیری دیابت. با این نتایج ، آزمایش های اضافی تجویز می شوند ،
• بالای 6.1 میلی مول در لیتر - بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داده می شود.

نتایج تجزیه و تحلیل 2 ساعت پس از مصرف یک محلول با گلوکز:

• کمتر از 6.8 میلی مول در لیتر - عدم آسیب شناسی ،
• از 6.8 تا 9.9 میلی مول در لیتر - حالت پیش دیابت ،
• بیش از 10 میلی مول در لیتر - دیابت.

اگر لوزالمعده به اندازه کافی انسولین تولید نکند یا سلولها آن را به خوبی درک نکنند ، میزان قند در طول آزمایش از حد معمول فراتر خواهد رفت. این نشان می دهد که فرد مبتلا به دیابت است ، زیرا در افراد سالم ، پس از پرش اولیه ، غلظت گلوکز به سرعت به حالت عادی باز می گردد.

حتی اگر آزمایش نشان داده است که سطح جزء بالاتر از حد نرمال است ، شما نباید قبل از زمان ناراحت باشید. آزمایش برای TGG همیشه 2 بار انجام می شود تا نتیجه نهایی را بدست آورید. معمولاً آزمایش مجدد پس از 3-5 روز انجام می شود. فقط پس از این ، پزشک قادر به نتیجه گیری نهایی خواهد بود.

GTT در دوران بارداری

همه نمایندگان جنس منصفانه که در موقعیت هستند ، تجزیه و تحلیل برای GTT بدون شکست تجویز می شود و معمولاً آن را در سه ماهه سوم می گذرانند. آزمایش به این دلیل است که در دوران حاملگی ، زنان اغلب به دیابت حاملگی مبتلا می شوند.

معمولاً این آسیب شناسی پس از تولد نوزاد و تثبیت زمینه هورمونی به طور مستقل می گذرد. برای سرعت بخشیدن به روند بهبود ، یک زن باید سبک زندگی مناسب را هدایت کند ، بر تغذیه نظارت کند و برخی از تمرینات را انجام دهد.

به طور معمول ، در زنان باردار ، آزمایش باید نتیجه زیر را به دست آورد:

• روی معده خالی - از 4.0 تا 6.1 میلیمول در لیتر ،
• 2 ساعت پس از مصرف محلول - تا 7.8 میلی مول در لیتر.

شاخص های مؤلفه در دوران بارداری کمی متفاوت است که این امر با تغییر در پس زمینه هورمونی و افزایش استرس در بدن همراه است. اما در هر صورت ، غلظت این ماده در معده خالی نباید از 5.1 میلی مول در لیتر باشد. در غیر این صورت پزشک دیابت حاملگی را تشخیص می دهد.

باید در نظر داشت که این تست برای زنان باردار کمی متفاوت انجام می شود. خون لازم نیست 2 بار اهدا شود ، اما 4- هر نمونه گیری خون 4 ساعت بعد از روش قبلی انجام می شود. براساس شماره های دریافت شده ، پزشک تشخیص نهایی را انجام می دهد. تشخیص در هر کلینیک در مسکو و سایر شهرهای فدراسیون روسیه قابل انجام است.

نتیجه گیری

آزمایش گلوکز با بار نه تنها برای افراد در معرض خطر بلکه برای شهروندانی که از مشکلات سلامتی شکایت ندارند مفید است. چنین روش ساده پیشگیری به تشخیص به موقع آسیب شناسی و جلوگیری از پیشرفت بیشتر آن کمک خواهد کرد. آزمایش دشوار نیست و همراه با ناراحتی نیست. تنها منفی این تحلیل مدت زمان است.