خون برای قند با بار: نحوه اهدا ، طبیعی ، آماده سازی
با ظهور گلوکومتر ، برای افراد مبتلا به دیابت بسیار آسان تر است که قند خون خود را کنترل کنند. دستگاههای راحت و جمع و جور ، نیاز به اهدا خون را اغلب از بین می برند ، اما حدود 20٪ خطا دارند.
برای به دست آوردن نتیجه دقیق تر و روشن شدن تشخیص ، آزمایش کامل آزمایشگاهی لازم است. یکی از این آزمایشات برای دیابت و پیش دیابت ، آزمایش قند خون با بار است.
آزمایش خون برای قند با بار: جوهر و هدف
آزمایش قند خون همراه با ورزش یک روش مؤثر برای تشخیص دیابت است
آزمایش قند خون با بار نیز آزمایش تحمل گلوکز خوراکی نامیده می شود. این نشان می دهد که چگونه گلوکز خون به طور کامل جذب و تجزیه می شود. گلوکز مهمترین منبع انرژی بدن است ، بنابراین ، بدون جذب کامل آن ، تمام اندام ها و بافت ها رنج می برند. افزایش سطح آن در سرم خون نشان می دهد که گلوکز به درستی جذب نمی شود ، که اغلب در دیابت اتفاق می افتد.
آزمایش خون برای قند با بار به مدت 2 ساعت انجام می شود. ماهیت این روش این است که حداقل 2 بار خون اهدا می شود: قبل و بعد از گرفتن محلول گلوکز برای تعیین خرابی آن.
یک روش تشخیصی مشابه ثانویه است و با ظن موجود به دیابت انجام می شود. آزمایش اولیه گلوکز یک آزمایش خون استاندارد است. اگر نتیجه ای بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر نشان دهد ، آزمایش گلوکز با بار تجویز می شود. این یک تجزیه و تحلیل بسیار آموزنده است ، که به شما امکان می دهد دقیقاً وضعیت پیش بینی دیابتی بدن را تعیین کنید.
پزشک ممکن است آزمایشاتی را در موارد زیر توصیه کند:
- مشکوک به دیابت. آزمایش قند اضافی با بار با نتیجه مشکوک خون انجام می شود. معمولاً برای شاخص 6.1 تا 7 mmol / L تجویز می شود. این نتیجه نشان می دهد که هنوز هم دیابت وجود ندارد ، اما گلوکز به خوبی جذب نمی شود. تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تاخیر در شکسته شدن قند در خون را تعیین کنید.
- دیابت حاملگی. این نوع دیابت در دوران بارداری رخ می دهد. اگر در حین بارداری اول زنی از دیابت حاملگی رنج ببرد ، در تمام بارداری های بعدی او برای تعیین میزان جذب گلوکز ، تحت آزمایش آزمایش دهان قرار می گیرد.
- تخمدان پلی کیستیک. به طور معمول ، زنان مبتلا به پلی کیستیک با هورمون هایی مشکل دارند که به دلیل اختلال در تولید انسولین می تواند با دیابت همراه باشد.
- وزن بیش از حد. افراد دارای اضافه وزن معمولاً میزان جذب گلوکز و گرایش به دیابت را کاهش داده اند. این آزمایش باید توسط زنانی انجام شود که در دوران بارداری دچار اضافه وزن هستند.
تهیه و روش
آزمایش قند خون آزمایشگاهی
روش آزمایش قند با بار بسیار طولانی تر از روش معمول نمونه گیری خون است. چندین بار خون از بیمار گرفته می شود و کل روش حدود 2 ساعت طول می کشد ، در طی آن بیمار تحت نظر است.
پزشک یا پرستار باید در مورد تهیه دارو به بیمار هشدار داده و زمان انجام عمل را تجویز کند. مهم است که به کادر پزشکی گوش فرا دهید و از همه توصیه ها پیروی کنید تا نتایج آزمایش قابل اطمینان باشد.
آزمایش نیازی به تهیه و رژیم پیچیده ندارد. در مقابل ، 3 روز قبل از معاینه به بیمار توصیه می شود که بخورد و کربوهیدرات کافی بخورد. با این حال ، قبل از مراجعه به آزمایشگاه ، شما نباید 12 تا 12 ساعت غذا بخورید. شما می توانید آب ساده و خالص بدون گاز بنوشید. فعالیت بدنی در آستانه عمل باید برای بیمار آشنا باشد. شما نمی توانید اجازه کاهش شدید یا افزایش سطح معمول فعالیت بدنی را بدهید زیرا این امر ممکن است بر نتیجه تأثیر بگذارد.
لازم است در مورد تمام داروهای مصرف شده به پزشک اطلاع دهید ، زیرا برخی از آنها بر میزان گلوکز خون تأثیر می گذارند.
بیمار در موعد مقرر به آزمایشگاه می آید ، جایی که خون را روی معده خالی می گیرد. سپس بیمار نیاز به نوشیدن محلول گلوکز دارد. برای یک بزرگسال ، یک محلول به میزان 1.75 گرم در هر کیلوگرم وزن تهیه می شود. محلول باید ظرف 5 دقیقه نوشیده شود. بسیار شیرین است و هنگام مصرف روی معده خالی باعث حالت تهوع ، گاهی اوقات استفراغ می شود. با استفراغ شدید ، تجزیه و تحلیل باید به روز دیگری موکول شود.
پس از استفاده از محلول ، یک ساعت باید بگذرد. در این مدت ، قند هضم می شود و گلوکز به حداکثر خود می رسد. بعد از یک ساعت ، خون دوباره برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. قرعه کشی خون بعدی ساعتی دیگر طول می کشد. بعد از 2 ساعت سطح گلوکز باید کاهش یابد. اگر کاهش آهسته و غایب باشد ، می توانیم در مورد پیش دیابت صحبت کنیم. در حالی که تحت معاینه قرار می گیرد ، بیمار نباید بخورد و سیگار نکشد. همچنین توصیه می شود یک ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه از کشیدن سیگار خودداری کنید.
رمزگشایی: هنجار و انحراف از آن ، چه باید کرد
هرگونه انحراف از هنجار ، برای شناسایی علت نیاز به معاینه اضافی دارد.
پزشک باید با تفسیر نتیجه برخورد کند ، زیرا تشخیص واسطه است. با افزایش نتیجه ، تشخیص بلافاصله انجام نمی شود ، اما یک معاینه بیشتر تجویز می شود.
نتیجه ای تا 7.8 میلی مول در لیتر طبیعی است. این حداکثر مقدار گلوکز در خون است که باید بعد از 2 ساعت کاهش یابد. اگر نتیجه بالاتر از این شاخص باشد و به کندی کاهش یابد ، می توانیم درباره ظن دیابت و لزوم رژیم کم کربوهیدرات صحبت کنیم.
نتیجه پایین تر نیز می تواند باشد ، اما در این آزمایش فرقی نمی کند ، زیرا توانایی بدن در تجزیه گلوکز مشخص می شود.
نتیجه نه تنها در دیابت بلکه به دلایل دیگری که ارزش توجه دارند می توان افزایش داد:
- استرس در حالت استرس شدید ، توانایی بدن در جذب گلوکز به شدت کاهش می یابد ، بنابراین ، در آستانه آزمایش ، توصیه می شود از اضافه بار هیجانی خودداری کنید.
- داروهای هورمونی. کورتیکواستروئیدها قند خون را افزایش می دهد ، بنابراین توصیه می شود در صورت عدم امکان برداشتن آن ، دارو را قطع کنید یا آن را به پزشک گزارش دهید.
- پانکراتیت پانکراتیت مزمن و حاد نیز اغلب منجر به اختلال در جذب قند توسط بدن می شود.
- تخمدان پلی کیستیک. زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک دارای اختلالات هورمونی هستند که با انسولین همراه هستند. دیابت در این حالت هم می تواند عامل و هم نتیجه این اختلالات باشد.
- فیبروز کیستیک. این یک بیماری جدی سیستمیک است ، که با افزایش تراکم کلیه اسرار بدن همراه است و باعث اختلال در متابولیسم می شود و منجر به بیماری های مزمن مختلف می شود.
اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش تحمل گلوکز را می توانید در این ویدئو مشاهده کنید:
هر بیماری نیاز به درمان خاص خود دارد. هنگامی که پیش بینی دیابتی تشخیص داده می شود ، توصیه می شود رژیم غذایی خود را کنترل کنید: مصرف غذاهای شیرین و نشاسته ای را کاهش دهید ، نوشیدن الکل و سودا ، غذاهای پرچرب و غذاهای چرب را متوقف کنید ، در صورت وجود وزن خود را کاهش دهید ، اما بدون رژیم های غذایی سخت و گرسنگی. اگر این توصیه ها رعایت نشود ، ممکن است وضعیت بیمار بدتر شود و پیش بینی دیابت به دیابت تبدیل شود.
آیا متوجه اشتباهی شده اید؟ آن را انتخاب کنید و فشار دهید Ctrl + Enterبه ما اطلاع دهید
چگونه به تجزیه و تحلیل بپردازیم: روش تحقیق
آزمایش قند با بار باعث می شود میزان گلوکز موجود در خون و توانایی پردازش آن کنترل شود. مطالعه به صورت مرحله ای انجام می شود. تجزیه و تحلیل با اندازه گیری قند روی معده خالی آغاز می شود و خون از ورید خون گرفته می شود. سپس بیمار از محلول گلوکز (برای بزرگسالان و کودکان ، 75 گرم گلوکز به ازای هر لیوان آب ، برای زنان باردار - 100 گرم) استفاده می کند. بعد از بارگیری ، نمونه هر نیم ساعت انجام می شود. بعد از 2 ساعت ، آخرین بار خون گرفته می شود. از آنجا که محلول بسیار شیرین است ، می تواند باعث ایجاد حالت تهوع و استفراغ در بیمار شود. در این شرایط ، تحلیل به روز بعد منتقل می شود. در طول آزمایش قند ، ورزش ، غذا و سیگار کشیدن ممنوع است.
هنگام آزمایش گلوکز با بار ، این استانداردها برای همه یکسان است: آقایان ، زنان و کودکان ، آنها فقط به سن آنها بستگی دارند. افزایش غلظت قند نیاز به معاینه مجدد دارد. اگر بیمار مبتلا به دیابت یا پیش دیابت تشخیص داده شود ، وی به صورت سرپایی گرفته می شود. یک بیماری تشخیص داده شده نیاز به تصحیح سطح قند دارد. علاوه بر داروها ، از رژیم غذایی رژیم غذایی برای درمان استفاده می شود که در آن کالری و کربوهیدرات شمارش می شود.
برای تهیه کامل گلوکز به اندام ها و سیستم های انسانی ، سطح آن باید در محدوده 3/5 تا 5/5 میلیمول در لیتر باشد. علاوه بر این ، اگر آزمایش خون با بار بیش از 8/7 میلی مول در لیتر نشان نداد ، این نیز یک معیار است. نتایج آزمون با بارشی که می توانید غلظت قند را ردیابی کنید در جدول آورده شده است.
ناشتا بعد از ورزش با گلوکز ، میلی مول / ل تشخیص خون خون مویرگی ، میلی مول در لیتر خون وریدی ، میلی مول در لیتر تا 3.5 تا 3.5 تا 3.5 3.5 هیپوگلیسمی 3.5-5.5 3.5-6.1 7.8 عدم بیماری 5.6-6.1 6.1-7 7.8-11-11 پیش دیابت 6.1 و بیشتر 7 و بیشتر 11.1 و بیشتر دیابت قند بازگشت به فهرست مطالب
دیابت قارچ اصلی ، اما تنها دلیل آسیب شناسی نیست. قند خون به دلایل دیگر می تواند اختلالات موقتی داشته باشد:
- استرس عاطفی و جسمی ،
- قبل از خمیر خوردن
- مسمومیت با مونوکسید کربن ،
- جراحی ، صدمات و شکستگی ها ،
- بیماری سوختگی
- مصرف داروها (هورمونی ، مدر) ،
- چرخه قاعدگی
- سرماخوردگی ، عفونتهای حاد تنفسی ویروسی یا تشدید بیماریهای مزمن ،
- اضافه وزن
بازگشت به فهرست مطالب
داستان یکی از خوانندگان ما ، اینگا ارمینا:
وزن من مخصوصاً افسرده کننده بود ، من مثل 3 کشتی گیر سومو ، یعنی 92 کیلوگرم وزن داشتم.
چگونه وزن اضافی را به طور کامل از بین ببریم؟ چگونه با تغییرات هورمونی و چاقی مقابله کنیم؟ اما هیچ چیز به اندازه چهره اش برای فرد ناامید کننده و جوان نیست.
اما برای کاهش وزن چه باید کرد؟ جراحی لیزر لیپوساکشن؟ فهمیدم - حداقل 5 هزار دلار. روشهای سخت افزاری - ماساژ LPG ، کاویتاسیون ، لیفتینگ RF ، میوستیمولینگ؟ کمی مقرون به صرفه تر - دوره از 80 هزار روبل با یک متخصص تغذیه هزینه می کند. مطمئناً می توانید سعی کنید بر روی یک تردمیل فرار کنید ، تا حد جنون.
و چه زمانی این همه زمان را پیدا کنیم؟ بله و هنوز هم بسیار گران است. مخصوصاً الان بنابراین ، برای خودم ، روش دیگری را انتخاب کردم.
در اولین خرابی های متابولیسم کربوهیدرات ، چندین تغییر ایجاد می شود. در ابتدا باید از اضافه وزن خلاص شوید و از کاهش غلظت قند در خون مراقبت کنید. این امر با محدود کردن خود در مواد غذایی به کمک یک رژیم غذایی خاص حاصل می شود. بلافاصله آرد ، دودی ، سرخ شده و مخصوصاً شیرین را رها کنید. روشهای پخت و پز را تغییر دهید: بخارپز ، جوشانده ، پخته شده. علاوه بر این ، فعالیت های بدنی روزانه مهم است: شنا ، تناسب اندام ، ایروبیک ، پیلاتس ، دویدن و پیاده روی.
انواع GTT
آزمایش گلوکز ورزش اغلب تست تحمل گلوکز نامیده می شود. این مطالعه به ارزیابی چگونگی جذب قند خون و مدت زمان تجزیه آن کمک می کند. براساس نتایج مطالعه ، پزشک می تواند نتیجه بگیرد که چقدر سریع قند بعد از دریافت گلوکز رقیق شده به حالت عادی برمی گردد. این عمل همیشه بعد از گرفتن خون روی معده خالی انجام می شود.
امروزه آزمایش تحمل گلوکز به دو روش انجام می شود:
در 95٪ موارد ، تجزیه و تحلیل برای GTT با استفاده از یک لیوان گلوکز ، یعنی به صورت خوراکی انجام می شود. روش دوم به ندرت استفاده می شود ، زیرا مصرف خوراکی مایعات با گلوکز در مقایسه با تزریق باعث درد نمی شود. تجزیه و تحلیل GTT از طریق خون فقط برای بیماران مبتلا به عدم تحمل گلوکز انجام می شود:
- زنان در موقعیت (به دلیل سمیت شدید) ،
- با بیماری های دستگاه گوارش.
پزشک که دستور مطالعه را داده است به بیمار می گوید کدام روش در یک مورد خاص مناسب تر است.
نشانه ها برای
پزشک ممکن است در موارد زیر به بیمار توصیه کند خون را برای قند با بار اهدا کند:
- دیابت نوع 1 یا نوع 2. آزمایش به منظور ارزیابی اثربخشی رژیم درمانی تجویز شده و همچنین یافتن اینکه آیا بیماری بدتر شده است ، انجام می شود ،
- سندرم مقاومت به انسولین این اختلال زمانی ایجاد می شود که سلول ها هورمون تولید شده از لوزالمعده را درک نکنند ،
- در حین تولد فرزند (اگر زن به نوع حاملگی مشکوک به دیابت باشد) ،
- وجود وزن اضافی بدن با اشتهای متوسط ،
- اختلالات دستگاه گوارش ،
- اختلال در غده هیپوفیز ،
- اختلالات غدد درون ریز ،
- اختلال عملکرد کبد
- وجود بیماریهای شدید قلبی عروقی
یک مزیت مهم آزمایش تحمل گلوکز این است که با کمک آن می توان وضعیت پیش بینی دیابتی را در افراد در معرض خطر تعیین کرد (احتمال بروز بیماری در آنها 15 برابر افزایش می یابد). اگر به موقع بیماری را تشخیص داده و درمان را شروع کنید ، می توانید از عواقب و عوارض ناخواسته جلوگیری کنید.
موارد منع مصرف
برخلاف سایر مطالعات خونشناسی ، آزمایش قند خون با بار محدودیت هایی برای انجام آن دارد. لازم است آزمایش در موارد زیر به تعویق بیفتد:
- با سرماخوردگی ، سارس ، آنفولانزا ،
- تشدید بیماری های مزمن ،
- آسیب شناسی عفونی
- بیماریهای التهابی
- فرآیندهای پاتولوژیک در دستگاه گوارش ،
- سموم
- مداخله جراحی اخیر (تجزیه و تحلیل می تواند زودتر از 3 ماه انجام شود).
و همچنین منع مصرف آنالیز داروهایی است که بر غلظت گلوکز تأثیر می گذارند.
نحوه آماده سازی برای تجزیه و تحلیل
برای آزمایش غلظت قابل توجهی قند ، باید خون به درستی اهدا شود. اولین قانونی که بیمار باید به خاطر بسپارد این است که خون روی معده خالی گرفته می شود ، بنابراین می توانید حداکثر 10 ساعت قبل از عمل بخورید.
و همچنین شایان ذکر است که تحریف شاخص به دلایل دیگر امکان پذیر است ، بنابراین 3 روز قبل از آزمایش ، باید به توصیه های زیر عمل کنید: مصرف هر نوشیدنی حاوی الکل را محدود کنید ، از افزایش فعالیت بدنی خودداری کنید. 2 روز قبل از نمونه گیری خون توصیه می شود از مراجعه به سالن ورزشی و استخر خودداری کنید.
رها کردن مصرف داروها ، به حداقل رساندن مصرف آبمیوه ها با قند ، کلوچه و شیرینی پزی برای جلوگیری از استرس و فشار روانی بسیار مهم است. و همچنین صبح در روز عمل سیگار کشیدن ، جویدن آدامس ممنوع است. اگر به طور مداوم به بیمار تجویز شود ، پزشك باید در این مورد مطلع شود.
نحوه انجام این روش چگونه است
آزمایش GTT بسیار آسان است. تنها منفی عمل مدت زمان آن است (معمولاً حدود 2 ساعت طول می کشد). بعد از این مدت ، دستیار آزمایشگاه قادر خواهد بود بگوید که آیا بیمار دچار نقص در متابولیسم کربوهیدرات است یا خیر. براساس نتایج آنالیز ، پزشک نتیجه می گیرد که چگونه سلول های بدن به انسولین پاسخ می دهند ، و قادر به تشخیص خواهند بود.
آزمایش GTT مطابق الگوریتم اقدامات زیر انجام می شود:
- در اوایل صبح ، بیمار باید به مرکز پزشکی که در آن تجزیه و تحلیل انجام شده است ، مراجعه کند. قبل از عمل ، مهم است که کلیه قوانینی را که پزشک دستور داده تا مطالعه را انجام دهد ، رعایت کنید ،
- مرحله بعدی - بیمار نیاز به نوشیدن راه حل ویژه دارد. معمولاً با مخلوط کردن شکر مخصوص (75 گرم) با آب (250 میلی لیتر) تهیه می شود. اگر این روش برای یک زن باردار انجام شود ، مقدار ماده اصلی می تواند کمی افزایش یابد (توسط 15-20 گرم).برای کودکان ، غلظت گلوکز تغییر می کند و از این طریق محاسبه می شود - 1.75 گرم. قند به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک ،
- بعد از 60 دقیقه ، تکنسین آزمایشگاه ماده بیولوژیکی را برای تعیین غلظت قند در خون جمع می کند. پس از 1 ساعت دیگر ، نمونه گیری دوم از ماده بیولوژیکی انجام می شود ، پس از معاینه می توان قضاوت کرد که آیا فرد دارای آسیب شناسی است یا همه چیز در حد طبیعی است.
رمزگشایی نتیجه
رمزگشایی نتیجه و تشخیص باید فقط توسط یک متخصص با تجربه انجام شود. این تشخیص بسته به اینکه قرائت گلوکز بعد از ورزش چه خواهد بود ، انجام می شود. معاینه روی شکم خالی:
- مقدار کمتر از 5.6 mmol / l - مقدار در محدوده طبیعی است ،
- از 5.6 تا 6 میلیمول در لیتر - حالت پیشگیری دیابت. با این نتایج ، آزمایش های اضافی تجویز می شوند ،
- بالای 6.1 میلی مول در لیتر - بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داده می شود.
نتایج تجزیه و تحلیل 2 ساعت پس از مصرف یک محلول با گلوکز:
- کمتر از 6.8 میلی مول در لیتر - عدم آسیب شناسی ،
- از 6.8 تا 9.9 میلی مول در لیتر - حالت پیش دیابت ،
- بیش از 10 میلی مول در لیتر - دیابت.
اگر لوزالمعده به اندازه کافی انسولین تولید نکند یا سلولها آن را به خوبی درک نکنند ، میزان قند در طول آزمایش از حد معمول فراتر خواهد رفت. این نشان می دهد که فرد مبتلا به دیابت است ، زیرا در افراد سالم ، پس از پرش اولیه ، غلظت گلوکز به سرعت به حالت عادی باز می گردد.
حتی اگر آزمایش نشان داده است که سطح جزء بالاتر از حد نرمال است ، شما نباید قبل از زمان ناراحت باشید. آزمایش برای TGG همیشه 2 بار انجام می شود تا نتیجه نهایی را بدست آورید. معمولاً آزمایش مجدد پس از 3-5 روز انجام می شود. فقط پس از این ، پزشک قادر به نتیجه گیری نهایی خواهد بود.
GTT در دوران بارداری
همه نمایندگان جنس منصفانه که در موقعیت هستند ، تجزیه و تحلیل برای GTT بدون شکست تجویز می شود و معمولاً آن را در سه ماهه سوم می گذرانند. آزمایش به این دلیل است که در دوران حاملگی ، زنان اغلب به دیابت حاملگی مبتلا می شوند.
معمولاً این آسیب شناسی پس از تولد نوزاد و تثبیت زمینه هورمونی به طور مستقل می گذرد. برای سرعت بخشیدن به روند بهبود ، یک زن باید سبک زندگی مناسب را هدایت کند ، بر تغذیه نظارت کند و برخی از تمرینات را انجام دهد.
به طور معمول ، در زنان باردار ، آزمایش باید نتیجه زیر را به دست آورد:
- روی معده خالی - از 4.0 تا 6.1 میلیمول در لیتر ،
- 2 ساعت پس از مصرف محلول - تا 7.8 میلی مول در لیتر.
شاخص های مؤلفه در دوران بارداری کمی متفاوت است که این امر با تغییر در پس زمینه هورمونی و افزایش استرس در بدن همراه است. اما در هر صورت ، غلظت این ماده در معده خالی نباید از 5.1 میلی مول در لیتر باشد. در غیر این صورت پزشک دیابت حاملگی را تشخیص می دهد.
باید در نظر داشت که این تست برای زنان باردار کمی متفاوت انجام می شود. خون لازم نیست 2 بار اهدا شود ، اما 4- هر نمونه گیری خون 4 ساعت بعد از روش قبلی انجام می شود. براساس شماره های دریافت شده ، پزشک تشخیص نهایی را انجام می دهد. تشخیص در هر کلینیک در مسکو و سایر شهرهای فدراسیون روسیه قابل انجام است.
نتیجه گیری
آزمایش گلوکز با بار نه تنها برای افراد در معرض خطر بلکه برای شهروندانی که از مشکلات سلامتی شکایت ندارند مفید است. چنین روش ساده پیشگیری به تشخیص به موقع آسیب شناسی و جلوگیری از پیشرفت بیشتر آن کمک خواهد کرد. آزمایش دشوار نیست و همراه با ناراحتی نیست. تنها منفی این تحلیل مدت زمان است.
به طوری که تحلیل ها وضعیت واقعی امور را نشان می دهد
مشخص است که هرچه بیماری مورد غفلت واقع شود ، درمان آن دشوارتر است. بنابراین ، تشخیص بیماری در مراحل اولیه بسیار مهم است. انجام این کار بدون آزمایش خون غیرممکن است. یکی از این آزمایشات ، آزمایش قند است. این امکان را می دهد که دیابت و سایر بیماری های غدد درون ریز و همچنین بیماری های لوزالمعده ، کبد ، کلیه ها و غدد فوق کلیوی ، هیپوتالاموس را شناسایی کنیم.
اما برای این که آزمایش ها وضعیت واقعی بدن را نشان دهند ، باید به طور صحیح انجام شوند. خود تجزیه و تحلیل به وجدان پزشکان واگذار می شود ، و ما در مورد آنچه بیمار باید انجام دهد صحبت خواهیم کرد تا بتواند نتیجه صحیح را به دست آورد.
اول ، در مورد آنچه می تواند یک آزمایش خون را تحریف کند. این کار را می توان با استرس بیش از حد بر بدن و بیماری لوزالمعده یا بیماری های غدد درون ریز و تظاهرات صرع و مسمومیت با مونوکسید کربن و استفاده از داروهای خاص انجام داد. و حتی خمیردندان و همچنین آدامس.
بنابراین ، تمام آنچه ممکن است ، قبل از انجام آزمایشات ، باید در آستانه برگزاری آزمایش از استفاده خارج شود و پزشکان از وجود بیماری ها مطلع شوند.
آنها در مورد این همه ، به احتمال زیاد ، پزشک به شما هشدار نمی دهد. اما او مطمئناً می گوید كه تجزیه و تحلیل فقط باید روی معده خالی انجام شود. با این حال ، همه نمی دانند که چیست. بسیاری در این مفهوم فقط شامل مواد غذایی جامد هستند و معتقدند که می توان نوشیدنی مصرف کرد. این یک خطای عمیق است. مانند آب میوه ، نوشابه شیرین ، بوقلمون ، کمپوت ، شیر و همچنین چای و قهوه با قند حاوی کربوهیدرات هستند و می توانند قند خون را تغییر دهند. بنابراین ، آنها همچنین باید قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل حذف شوند. مانند هر الكلی ، از آنجا كه الكل نیز كربوهیدرات است و همچنین توانایی آن را دارد.
او هیچ تاثیری ندارد
از بین تمام نوشیدنی ها ، شما فقط می توانید آب بنوشید. از آنجا که تأثیر آن بر ترکیب خون کاملاً خنثی است. اما باید مراقب آب باشید. باید کاملاً تمیز و بدون هیچگونه افزودنی ، حتی به ظاهر کاملاً بی ضرر باشد. کمی قبل از آزمایش باید نوشیده شود. و به هیچ وجه از آن سوءاستفاده نکنید ، زیرا مقدار زیادی از آن می تواند باعث افزایش فشار شود ، که مطمئناً بر نتایج آنالیز تأثیر می گذارد. در این حالت ، بهتر است خود را در مقادیر نه چندان زیاد آب محدود کنید. و دیگر نیازی به جستجوی وسایل پزشکی در جستجوی توالت نخواهید داشت. همچنین نباید آب را با گاز بنوشید. همچنین می تواند نتایج تجزیه و تحلیل را تحت تأثیر قرار دهد.
و آخر: اگر قبل از انجام تحلیل ، احساس تشنگی نمی کنید ، دیگر نیازی به این کار نیست. از این بدتر نمی شود و بر نتایج تأثیر نمی گذارد. و به طور کلی ، شما نباید بیشتر از آنچه می خواهید آب بنوشید. او که ادعای خلاف می کند اشتباه است.
اطلاعات عمومی
اگر مقادیر مرتفع یا مرزی تشخیص داده شوند ، یک معاینه عمیق غدد درون ریز انجام می شود - آزمایش خون برای قند با بار (آزمایش تحمل گلوکز). این مطالعه به شما امکان می دهد تشخیص دیابت قندی یا وضعیت قبل از آن (اختلال در تحمل گلوکز) را تعیین کنید. علاوه بر این ، نشانه آزمایش حتی یک بار بیش از حد ثبت شده از سطح گلیسمی است.
خون قند با بار را می توان در یک درمانگاه یا یک مرکز خصوصی اهدا کرد.
با استفاده از روش وارد کردن گلوکز به بدن ، روشهای خوراکی (مصرف) و داخل وریدی تحقیق از هم تفکیک می شوند که هر کدام روش و معیار ارزیابی خود را دارند.
آماده سازی مطالعه
پزشک باید ویژگی های مطالعه آینده و هدف آن را به بیمار اطلاع دهد. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ، قند خون با بار باید از یک داروی خاص استفاده شود ، که همان روشهای خوراکی و داخل وریدی است:
- در طی سه روز قبل از مطالعه ، بیمار نباید خود را در مصرف غذا محدود کند و در صورت امکان غذاهای سرشار از کربوهیدرات (نان سفید ، شیرینی ، سیب زمینی ، سمولینا و فرنی برنج) مصرف کند.
- در حین آماده سازی ، فعالیت بدنی متوسط توصیه می شود. باید از افراط و تفریط اجتناب کرد: هم کار سخت بدنی و هم دراز کشیدن در رختخواب.
- در آستانه آخرین وعده غذایی حداکثر 8 ساعت قبل از آزمایش (بهینه 12 ساعت) مجاز است.
- در تمام مدت زمان ، مصرف نامحدود آب مجاز است.
- لازم است از مصرف الکل و سیگار کشیدن خودداری شود.
مطالعه چگونه است
صبح با معده خالی ، اولین نمونه خون گرفته می شود. سپس یک محلول متشکل از پودر گلوکز به مقدار 75 گرم و 300 میلی لیتر آب بلافاصله برای چند دقیقه نوشیده می شود. شما باید آن را از قبل در خانه تهیه کنید و آن را با خود همراه کنید. قرص های گلوکز را می توانید در داروخانه خریداری کنید. تهیه غلظت مناسب بسیار حائز اهمیت است ، در غیر این صورت میزان جذب گلوکز تغییر خواهد کرد و این بر نتایج تأثیر می گذارد. همچنین استفاده از قند به جای گلوکز برای محلول غیرممکن است. در طول آزمایش هیچ سیگار کشیدن مجاز نیست. پس از 2 ساعت ، تجزیه و تحلیل تکرار می شود.
معیارهای ارزیابی (mmol / L)
زمان تعیین | مبانی اولیه | 2 ساعت بعد | ||
خون انگشت | خون ورید | خون انگشت | خون ورید | |
عادی | زیر 5,6 | زیر 6,1 | زیر 7,8 | |
دیابت قندی | بالا 6,1 | بالا 7,0 | بالا 11,1 |
برای تأیید یا رد دیابت ، آزمایش خون مضاعف برای قند با بار لازم است. در نسخه پزشک نیز می توان تعیین میانی نتایج را نیز انجام داد: نیم ساعت و 60 دقیقه پس از مصرف محلول گلوکز ، به دنبال آن محاسبه ضرایب قند خون و قند خون. اگر این شاخص ها با توجه به پس زمینه نتایج رضایت بخش دیگر با هنجار متفاوت باشد ، به بیمار توصیه می شود میزان کربوهیدرات های قابل هضم را در رژیم غذایی کاهش داده و بعد از یک سال دوباره آزمایش را انجام دهد.
علل نتایج نادرست
- بیمار رژیم فعالیت بدنی را رعایت نکرده است (با بار بیش از حد ، شاخص ها دست کم گرفته می شوند و در صورت عدم بار ، برعکس ، بیش از حد ارزیابی می شوند).
- بیمار در طول آماده سازی غذاهای کم کالری می خورد.
- مصرف داروئی که باعث ایجاد آزمایش خون می شود
- (دیورتیک های تیازیدی ، L- تیروکسین ، ضد بارداری ، بتا بلاکرها ، برخی از داروهای ضد صرع و ضد تشنج). تمام داروهای مصرفی باید به پزشک اطلاع داده شود.
در این حالت ، نتایج مطالعه بی اعتبار است و حداکثر زودتر از یک هفته بعد انجام می شود.
چگونه بعد از تحلیل رفتار کنیم
در پایان مطالعه ، تعدادی از بیماران ممکن است ضعف شدید ، عرق کردن ، لرزش دست را یادداشت کنند. این به دلیل آزاد شدن سلولهای لوزالمعده در پاسخ به دریافت گلوکز مقدار زیادی انسولین و کاهش قابل توجه سطح آن در خون است. بنابراین ، برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، پس از انجام آزمایش خون ، توصیه می شود از غذاهای سرشار از کربوهیدرات استفاده کرده و بی سر و صدا بنشینید یا در صورت امکان دراز بکشید.
آزمایش خون برای قند با بار ، تأثیر فوق العاده ای بر سلولهای غدد درون ریز لوزالمعده دارد ، بنابراین اگر دیابت آشکار است ، مصرف آن غیر عملی است. قرار ملاقات فقط باید توسط پزشک معالج انجام شود که تمام تفاوت های ظریف ، موارد منع مصرف احتمالی را در نظر بگیرد. آزمایش مستقل تحمل گلوکز علی رغم گسترده و مقرون به صرفه بودن آن در کلینیک های پرداختی ، قابل قبول نیست.
تست بار داخل وریدی
کمتر اختصاص داده می شود. خون قند با بار این روش فقط در صورت نقض هضم و جذب در دستگاه گوارش آزمایش می شود. پس از آماده سازی اولیه سه روزه ، گلوکز به صورت محلول 25٪ به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، محتوای آن در خون 8 بار در فواصل زمانی برابر تعیین می شود.
سپس یک شاخص ویژه در آزمایشگاه محاسبه می شود - ضریب جذب گلوکز ، سطح آن نشان دهنده وجود یا عدم وجود دیابت است. هنجار آن بیش از 1.3 است.
تست تحمل گلوکز در زنان باردار
دوره بارداری یک تست قدرت برای بدن زن است که تمام سیستم های آن با بار مضاعف کار می کنند. بنابراین ، در این زمان ، تشدید بیماریهای موجود و اولین مظاهر بیماریهای جدید غیر معمول نیست. جفت در مقادیر زیادی هورمون هایی را تولید می کند که قند خون را افزایش می دهد. علاوه بر این ، حساسیت بافتها به انسولین کاهش می یابد ، به همین دلیل گاهی اوقات دیابت حاملگی ایجاد می شود. برای اینکه از ابتدای این بیماری دوری نشود ، زنان در معرض خطر باید توسط متخصص غدد مشاهده شوند و آزمایش خون برای قند را با بار 24 تا 28 هفته انجام دهند که احتمال بروز پاتولوژی بیشترین باشد.
عوامل خطر دیابت:
- کلسترول خون بالا
- افزایش فشار خون ،
- بالای 35 سال
- چاقی
- گلیسمی بالا در دوران بارداری قبلی ،
- گلوکوزوری (قند در ادرار) در دوران بارداری گذشته یا در حال حاضر ،
- وزن كودكان متولد شده از حاملگي هاي گذشته ، بيش از 4 كيلوگرم ،
- اندازه بزرگ جنین ، تعیین شده توسط سونوگرافی ،
- وجود دیابت در نزدیکان ،
- سابقه آسیب شناسی زنان و زایمان: پلی هیدرامنیوس ، سقط جنین ، ناهنجاری های جنین - سایپرز ، باشگاه دانش
خون قند با بار در زنان باردار طبق قوانین زیر اهدا می شود:
- آماده سازی استاندارد سه روز قبل از عمل انجام می شود ،
- فقط خون از ورید اولنار برای تحقیقات استفاده می شود ،
- خون سه بار معاینه می شود: روی معده خالی ، سپس یک ساعت و دو ساعت پس از آزمایش استرس.
اصلاحات مختلفی از آزمایش خون برای قند با بار در زنان باردار انجام شده است: آزمایش یک ساعته و سه ساعته. با این حال ، نسخه استاندارد بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
معیارهای ارزیابی (mmol / L)
مبانی اولیه | 1 ساعت بعد | 2 ساعت بعد | |
عادی | زیر 5.1 | زیر 10.0 | زیر 8.5 |
دیابت حاملگی | 5,1-7,0 | 10.0 و بالاتر | 8.5 و بالاتر |
زنان باردار نسبت به افراد غیر باردار و مردان دارای قند خون سخت تر هستند. برای تشخیص در دوران بارداری ، کافی است یک بار این تحلیل را انجام دهید.
به زن مبتلا به دیابت حاملگی که در طی شش ماه پس از زایمان تشخیص داده شود ، توصیه می شود قند خون را با بار تکرار کند تا نیاز به پیگیری بیشتر را مشخص کند.
اغلب تظاهرات دیابت بلافاصله رخ نمی دهد. ممکن است شخص حتی تصور نکند که مشکلی وجود دارد. تشخیص به موقع بیماری برای بیمار مهم است. درمان زودرس احتمال عوارض را کاهش می دهد ، کیفیت زندگی را بهبود می بخشد ، پیش آگهی بهتری می کند.