لاکتولوز: آنچه در آن است ، دستورالعمل ها و بررسی ها

لاکتولوز نوعی ملین است که باعث تغییر در فلور روده بزرگ (افزایش تعداد لاکتوباسیل ها) می شود که منجر به افزایش اسیدیته در لومن روده بزرگ روده شده و باعث تحریک تقارن آن می شود. در کنار این ، حجم افزایش می یابد و مدفوع نرم می شود.

این چیست لاکتولوز ماده ای بی بو ، سفید و کریستالی است. می تواند کاملاً در یک مایع حل شود. از شکر شیر تهیه می شود و به عنوان الیگوساکاریدها طبقه بندی می شود (این زیر مجموعه دی سکاریدها است).

عمل فارماكولوژيك - اثرات هيپراسموتيك ، مسهل كننده ، تحريك كنندگي روده ، باعث بهبود جذب فسفاتها و نمك هاي Ca2 + مي شود ، دفع يون هاي آمونيوم را ارتقا مي بخشد.

تحت تأثیر دارو ، Lactobacillus acidophilus ، Lactobacillus bifidus در روده تکثیر می شود ، تحت تأثیر آن لاکتولوز تجزیه می شود تا اسید لاکتیک (به طور عمده) و اسیدهای فرمی و جزئی تشکیل شود. در این حالت ، فشار اسمزی افزایش می یابد و pH در لومن روده بزرگ کاهش می یابد ، که منجر به مهاجرت آمونیاک از خون به روده و همچنین به افزایش حجم مدفوع و افزایش پریستال می شود.

عمل 24-48 ساعت پس از تجویز رخ می دهد (تأخیر تأثیر ناشی از عبور از دستگاه گوارش است).

درمان با لاکتولوز غلظت یونهای آمونیوم را در خون 25-50٪ کاهش می دهد ، شدت انسفالوپاتی کبدی را کاهش می دهد ، وضعیت روحی را بهبود می بخشد و EEG را عادی می کند. علاوه بر این ، تولید مثل سالمونلا را کاهش می دهد.

این دارو باعث افزایش حجم مدفوع شده و خاصیت ملین دارد. این دارو تاثیری در عضلات صاف و مخاط روده ندارد.

نشانه های استفاده

چه چیزی به لاکتولوز کمک می کند؟ طبق دستورالعمل ، دارو در موارد زیر تجویز می شود:

• یبوست مزمن
• انسفالوپاتی کبدی ،
• سالمونلوز (به استثنای فرمهای عمومی) ،
• اختلالات گوارشی که در اثر مسمومیت با مواد غذایی (در شیرخواران و کودکان زیر 10 سال) با فرآیندهای غیرفعال همراه است.

دستورالعمل استفاده از لاکتولوز ، دوز

بسته به سن و نشانه ها ، رژیم دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. لاکتولوز با بهترین وعده های غذایی صبحانه مصرف می شود.

دوزهای استاندارد طبق دستورالعمل:

• با یبوست - 15 - 45 میلی لیتر به مدت 3 روز. سپس 15 - 25 میلی لیتر در روز.
• با انسفالوپاتی کبدی - 30-50 میلی لیتر ، 3 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 190 میلی لیتر است. برای پیشگیری ، 40 میلی لیتر 3 بار در روز مصرف کنید.
• در عفونت های حاد روده ناشی از سالمونلا - 15 میلی لیتر 3 بار در روز. مدت زمان پذیرش 10 تا 12 روز است. نوشیدن 2 - 3 دوره با استراحت در هفته ضروری است. در طول دوره سوم ، 30 میلی لیتر 3 بار در روز مصرف کنید.

برای جلوگیری از ایجاد کما کبدی در بیماران آسیب شدید کبدی ، این دارو 25 میلی لیتر 3 بار در روز تجویز می شود. اگر بی اثر باشد ، توصیه می شود از ترکیبی از لاکتولوز و نومایسین استفاده کنید.

با سالمونلوز - 15 میلی لیتر 3 بار در روز به مدت 10-12 روز ، پس از یک وقفه 7 روزه ، درمان تکرار می شود. در صورت لزوم ، یک دوره سوم درمان با دوز 30 میلی لیتر 3 بار در روز می تواند انجام شود.

برای کودکان ، شربت را می توان با آب یا آب رقیق کرد.

دوزهای لاکتولوز برای کودکان:

• از 7 تا 14 سال - ابتدا 15 میلی لیتر شربت ، سپس 10 میلی لیتر در روز ،
• تا 6 سال - 5 تا 10 میلی لیتر در روز ،
• از شش ماه تا 1 سال - 5 میلی لیتر در روز.

با احتیاط در بیماران مبتلا به سندرم معده استفاده شود. در چنین مواردی ، درمان باید با دوزهای پایین شروع شود و به تدریج آنها را افزایش داده تا از بروز نفخ شکم جلوگیری شود.

نباید از این بیماری برای درد شکم ، تهوع ، استفراغ استفاده کرد و بدون تأیید تشخیص آن استفاده کرد.

عوارض جانبی

این دستورالعمل در مورد احتمال بروز عوارض جانبی زیر در هنگام تجویز لاکتولوز هشدار می دهد:

• در بعضی موارد تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی (عدم اشتها) مشاهده می شود.

در اولین دوز لاکتولوز در دوزهای درمانی ، درد شکم و نفخ شکم (تجمع گازها در روده) ممکن است رخ دهد. این پدیده ها معمولاً 48 ساعت پس از اولین دوز از بین می روند.

موارد منع مصرف

لاکتولوز در موارد زیر منع مصرف دارد:

• خونریزی رکتوم
• بیماریهای ارثی: کمبود لاکتاز ، عدم تحمل لاکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ، گالاکتوزمی ،
• کولوستومی یا ایلئوستومی ،
• انسداد روده ،
• مشکوک به آپاندیسیت
• حساسیت به لاکتولوز.

در بیمارانی که دیابت قند و سندرم معده دارند باید احتیاط کرد.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان آنتی بیوتیک های طیف گسترده ، کاهش در اثر درمانی لاکتولوز امکان پذیر است.

با استفاده همزمان لاکتولوز می تواند باعث آزاد شدن مواد فعال از آماده سازی محلول در روده با انتشار وابسته به pH شود زیرا این امر باعث کاهش pH محتوای روده می شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، اسهال (اسهال) ممکن است رخ دهد ، که نیاز به قطع کامل دارو دارد. اسهال می تواند باعث از بین رفتن قابل توجه مایعات شود ، بنابراین ممکن است اصلاح عدم تعادل آب الکترولیتی مورد نیاز باشد.

آنالوگ های لاکتولوز ، قیمت داروخانه ها

در صورت لزوم ، می توانید لاکتولوز را با یک آنالوگ در اثر درمانی جایگزین کنید - این داروها هستند:

هنگام انتخاب آنالوگها ، این مهم است که بدانید که دستورالعمل استفاده از لاکتولوز ، قیمت و بررسی داروهای با اثر مشابه اعمال نمی شود. مهم است که با پزشک مشورت کنید و یک تغییر داروی مستقل ایجاد نشود.

قیمت در داروخانه های روسی: قرص لاکتولوز Poslabin 500 میلی گرم 30 قطعه. - از 91 تا 119 روبل ، به صورت شربت ، ارزان ترین آنالوگ شربت لاکتوزان 300 میلی لیتر - از 300 روبل ، طبق 591 داروخانه.

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد از دسترس کودکان خودداری کنید. عمر مفید 2 سال است.

فارماکودینامیک

لاکتولوز با یک اثر ملین hyperosmotic مشخص می شود. همچنین ، این دارو دفع یونهای آمونیوم را تقویت می کند ، بر جذب نمک های کلسیم و فسفات ها تأثیر می گذارد ، تحرک روده را فعال می کند.

به دلیل قرار گرفتن در معرض فلور روده موضعی ، لاکتولوز در روده بزرگ تجزیه می شود و اسیدهای آلی با وزن کم مولکولی تشکیل می دهد و این باعث افزایش فشار اسمزی و کاهش pH می شود. پیامد آن افزایش حجم محتویات روده است. این اثرات فرآیندهای پریستالیز در روده را تحریک کرده و بر قوام مدفوع تأثیر می گذارد. این دارو ترمیم ریتم فیزیولوژیکی تخلیه روده بزرگ را فراهم می کند.

در بیماران مبتلا به precoma / اغما کبدی و انسفالوپاتی کبدی ، این اثر به دلیل مهار فعالیت باکتری های پروتئولیتیک است ، به دلیل افزایش تعداد باکتری های اسیدوفیلیک (به عنوان مثال لاکتوباسیل ها) ، تبدیل آمونیاک به فرم یونی به دلیل اسیدی شدن محتوای روده بزرگ و اثر روده و کاهش pH در روده بزرگ و همچنین کاهش غلظت سموم حاوی نیتروژن با تحریک فعالیت میکروارگانیسم ها zmov حمل آمونیاک برای پردازش زباله از فرایند سنتز پروتئین باکتریایی.

لاکتولوز یک پروبیوتیک است که رشد باکتری های مفید (لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتری ها) را تقویت می کند ، که به نوبه خود رشد میکروارگانیسم های بالقوه بیماری زا (Escherichia coli ، Clostridium) را مهار می کند و به بهبود تعادل فلور روده کمک می کند. این دارو قادر به مهار رشد و تولید مثل شیگللا و سالمونلا است ، باعث کاهش جذب ویتامین ها نمی شود و استفاده از آن اعتیاد آور نیست. لاکتولوز 24-48 ساعت پس از تجویز شروع به عمل می کند ، که با عبور ماده از طریق دستگاه گوارش توضیح داده می شود.

فارماکوکینتیک

میزان جذب لاکتولوز هنگام عبور از دستگاه گوارش کم است. تنها 3٪ دوز مصرفی از طریق کلیه ها دفع می شود. بدون جذب ، دارو به روده بزرگ می رسد ، جایی که توسط فلور روده تقسیم می شود. لاکتولوز تقریبا در 100٪ متابولیزه می شود که در یک دامنه دوز 40-75 میلی لیتر مصرف شود. هنگام تجویز دارو در دوزهای بالاتر ، ماده فعال تا حدی با مدفوع بدون تغییر دفع می شود.

موارد منع مصرف

• خونریزی رکتال
• بیماریهای ارثی: کمبود لاکتاز ، عدم تحمل لاکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ، گالاکتوزمی ،
• کولوستومی یا ایلئوستومی ،
• انسداد روده ،
• آپاندیسیت مشکوک ،
• حساسیت به لاکتولوز.

طبق دستورالعمل ، در بیماران مبتلا به دیابت ، سندرم معده و معده باید با احتیاط از لاکتولوز استفاده شود.

دستورالعمل استفاده از لاکتولوز: روش و دوز

شربت لاکتولوز به صورت خوراکی مصرف می شود ، در صورت تمایل می توان آن را با آب یا آب رقیق کرد.

دوز و دوره درمانی روزانه بر اساس نشانه های بالینی توسط پزشک تجویز می شود.

• یبوست: دوز اولیه برای بیماران بزرگسال - 15-45 میلی لیتر برای 3 روز اول ، نگهداری - 10-25 میلی لیتر ، دوز اولیه برای کودکان 7-14 ساله - 15 میلی لیتر ، نگهداری - 10 میلی لیتر. دوز اولیه و نگهداری شربت لاکتولوز برای کودکان 1 تا 6 ساله - 5-10 میلی لیتر ، از 1.5 ماه تا 1 سال - 5 میلی لیتر. این دارو باید 1 بار در روز در طول صبحانه مصرف شود ،
• انسفالوپاتی کبدی: 30-50 میلی لیتر 2-3 بار در روز ، برای دستیابی به یک اثر بالینی ، افزایش تا 190 میلی لیتر در روز امکان پذیر است. به منظور جلوگیری از ایجاد کما کبدی ، به بیمارانی که آسیب جدی کبدی دارند 25 میلی لیتر شربت 3 بار در روز تجویز می شود ،
• سالمونلوز: 15 میلی لیتر 3 بار در روز ، مدت زمان بستری 10-12 روز است. پس از استراحت (7 روز) ، دوره باید تکرار شود. در صورت لزوم ، یک دوره سوم درمان با دوز 30 میلی لیتر 3 بار در روز امکان پذیر است.

عوارض جانبی

استفاده از لاکتولوز می تواند اثرات ناخواسته ای ایجاد کند:

• دستگاه گوارش: احتمالاً - نفخ شکم (معمولاً در آغاز درمان ، بعداً به تدریج از بین می رود) ، درد در شکم ، اسهال ، اختلال در تعادل آب-الکترولیت (هنگام مصرف دوز زیاد) ، بندرت - تهوع ،
• سیستم عصبی: به ندرت - سرگیجه ، سردرد ، گرفتگی ،
• موارد دیگر: شاید - ایجاد واکنشهای آلرژیک ، به ندرت - ضعف ، میالژی ، آریتمی ، خستگی.

مصرف بیش از حد

هنگام مصرف شربت لاکتولوز در دوزهای بسیار زیاد ، اسهال و درد شکمی ممکن است ایجاد شود. در این حالت ، دوز لاکتولوز کاهش یافته یا کاملاً قطع می شود. استفراغ یا اسهال می تواند باعث از بین رفتن قابل توجه مایعات شود ، بنابراین ممکن است اصلاح اختلالات موجود در تعادل آب-الکترولیت مورد نیاز باشد.

دستورالعمل های ویژه

در دوران بارداری و شیردهی ، استفاده از شربت برای نشانه های بالینی امکان پذیر است.

در صورت احساس تهوع ، درد شکم یا استفراغ ، نمی توانید بدون تعیین دقیق بیماری از دارو استفاده کنید.

برای جلوگیری از پیشرفت نفخ شکم در بیماران مبتلا به سندرم معده ، دوز اولیه باید پایین تر از مقدار توصیه شده باشد ، باید به تدریج افزایش یابد و به یک دوز درمانی موثر برسد.

در صورت بروز اسهال ، باید لاکتولوز قطع شود.

این دارو به ویژه برای ضایعات التهابی روده بزرگ در بیماران مبتلا به دیابت قندی مورد استفاده قرار می گیرد.

در بیمارانی که بیش از 6 ماه از این دارو استفاده می کنند ، توصیه می شود مرتباً سطح پتاسیم ، دی اکسید کربن و کلر موجود در پلاسمای خون را کنترل کنید.

تعامل با مواد مخدر

اثر بالینی دارو را می توان با استفاده از آنتی بیوتیک های طیف گسترده کاهش داد. تأثیر لاکتولوز باعث کاهش pH محتوای روده می شود ، بنابراین ، هنگامی که با داروهای محلول درونی با انتشار وابسته به pH مصرف می شود ، ممکن است آزاد شدن مواد فعال آنها مختل شود.

آنالوگ های لاکتولوز عبارتند از: Dufalac ، Goodluck ، Livolyuk-PB ، Romfalak ، Portalac ، Normase، Forlax، Dinolak، Exportal و دیگران.

قیمت لاکتولوز در داروخانه ها

در حال حاضر ، قیمت لاکتولوز ناشناخته است ، زیرا این دارو در زنجیره های داروخانه فروخته نمی شود. هزینه آنالوگ ، شربت Dufalac از 270 تا 346 روبل برای هر بطری 200 میلی لیتر ، از 465 تا 566 روبل در هر بطری 500 میلی لیتر ، از 845 تا 1020 روبل برای هر بطری 1000 میلی لیتر متغیر است.

توضیحات و ترکیب

این دارو به صورت مایع شفاف و چسبناک تولید می شود که با رنگ قهوه ای می تواند بی رنگ یا زرد باشد.
به عنوان یک ماده فعال ، این دارو حاوی لاکتولوز است. علاوه بر آن ، ترکیب دارو شامل اسید سیتریک و آب برای تزریق به عنوان مواد کمکی است.

گروه داروسازی

لاکتولوز ملین است که خاصیت اسمزی دارد. در طول درمان ، تحرک روده تحریک می شود ، و جذب فسفات ها و کلسیم بهبود می یابد. این دارو باعث از بین رفتن یون های آمونیوم می شود.

تحت تأثیر میکرو فلورای روده ، لاکتولوز به اسیدهای آلی با وزن مولکولی کم تجزیه می شود ، در نتیجه ، pH کاهش می یابد و فشار اسمزی افزایش می یابد ، که منجر به افزایش حجم مدفوع می شود. همه اینها منجر به تحریک تحرک روده و تغییر در قوام مدفوع می شود. با کمک دارو می توان ریتم فیزیولوژیکی تخلیه روده بزرگ را بازگرداند.

با انسفالوپاتی کبدی ، precoma و کما ، اثر دارو با سرکوب باکتری های پروتئولیتیک و افزایش تعداد باکتری های اسیدوفیلی ، به عنوان مثال ، لاکتوباسیل ها همراه است. با توجه به تجویز دارو ، محتویات روده اسیدی شده و آمونیاک به فرم یونی می رود ، میزان مواد سمی حاوی نیتروژن کاهش می یابد ، این به دلیل تحریک باکتری هایی است که از آمونیاک برای سنتز پروتئین باکتریایی استفاده می کنند.

لاکتولوز یک ماده پربیوتیک است. این رشد میکروارگانیسم های مفیدی مانند بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها را تقویت می کند و آنها به نوبه خود رشد باکتری های بالقوه بیماری زا را مهار می کنند: E. coli و clostridia.

این دارو رشد و تولید مثل شیگللا و سالمونلا را مهار می کند ، در جذب ویتامین ها اختلال ایجاد نمی کند و اعتیاد آور نیست.

اثر درمانی دارو 24-48 ساعت پس از تجویز دارو مشاهده می شود (تأخیر تأثیر ملین از دارو با عبور آن از طریق دستگاه گوارش همراه است).

جذب دارو کم است ، تا 3٪ دوز مصرفی توسط کلیه ها دفع می شود. مؤلفه فعال به روده بزرگ می رسد ، جایی که توسط میکرو فلورا تقسیم می شود. این دارو که با دوز 40-75 میلی لیتر مصرف می شود ، کاملاً متابولیزه می شود ؛ در دوزهای بالاتر ، دارو تا حدی در صفرا بدون تغییر دفع می شود.

برای بزرگسالان

• با یبوست به منظور تنظیم ریتم فیزیولوژیکی تخلیه روده بزرگ ،
• برای نرم شدن مدفوع برای اهداف پزشکی با بواسیر ، در دوره بعد از عمل مداخلات جراحی روی روده بزرگ یا مقعد ،
• همراه با انسفالوپاتی کبدی به منظور پیشگیری و جلوگیری از کما و precoma کبدی.

طبق نشانه ها ، این دارو از روزهای اول زندگی در کودکان قابل استفاده است. درمان در بیماران زیر 18 سال فقط باید تحت نظارت پزشک و در موارد استثنایی انجام شود.

برای باردار و شیرده

در حین بارداری و شیردهی ، طبق شواهد می توان از شربت لاکتولوز استفاده کرد.

موارد منع مصرف

اگر بیمار هر یک از آسیب شناسی های زیر را نشان داده است ، این دارو منع مصرف دارد:

• عدم تحمل فردی به ترکیب دارو:
• گالاکتوزمی ،
• انسداد روده ،
• خونریزی رکتوم
• عدم تحمل گالاکتوز ، قند میوه ، عدم لاکتاز ، سوء جذب دی سکاریدها ،
• کولوستومی و ایلئوستومی.

لاکتولوز در موارد مشکوک به آپاندیسیت منع مصرف دارد و باید با احتیاط به بیمارانی که دیابت قند دارند تجویز شود.

مقدار مصرف و تجویز

برای بزرگسالان

لاکتولوز به صورت خوراکی ، همراه یا بعد از غذا استفاده می شود.

دوز روزانه را می توان 1 بار مصرف کرد یا به 2 دوز تقسیم کرد.

رژیم درمانی در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود. هنگام تجویز یک دوز در روز ، دارو باید همزمان به عنوان مثال در وعده صبحانه مصرف شود.

برای خلاص شدن از یبوست ، دارو در 3 روز اول باید 15 تا 45 میلی لیتر در روز مصرف شود ، سپس مقدار روزانه آن به 10 تا 30 میلی لیتر کاهش می یابد.

بعد از مصرف دارو ، حرکت روده در طی 2 روز اول مشاهده می شود. دوره درمانی می تواند از 4 هفته تا 3-4 ماه به طول انجامد.

برای بیمارانی که از حالت اغما کبدی ، precoma ، انسفالوپاتی رنج می برند ، این دارو 30-45 میلی لیتر در روز تجویز می شود. در مرحله بعد ، مقدار دوز به گونه ای انتخاب می شود که حرکت روده 2-3 بار در روز انجام شود. مدت زمان درمان ممکن است 3 ماه یا بیشتر باشد.

پس از درمان جراحی ، دارو 10-30 میلی لیتر 3 بار در روز تجویز می شود. نوشیدن دارو پس از عمل 18-24 ساعت پس از عمل به مدت 3-5 روز ضروری است.

برای کودکان ، میزان مصرف دارو بسته به نشانه ها و سن کودک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

برای خلاص شدن از یبوست برای کودکان سال اول زندگی ، این دارو با دوز روزانه 5 میلی لیتر تجویز می شود ، برای بیماران 1 تا 6 ساله در روز می توان 5 تا 10 میلی لیتر در روز ، برای بیماران 7 تا 14 ساله - 15 میلی لیتر در روز.

برای کودکان بالای 14 سال ، این دارو برای بزرگسالان به دوز تجویز می شود.

پس از عمل جراحی ، به کودکان زیر یک سال یک دوز واحد 5 میلی لیتر ، بیش از یک سال 5-10 میلی لیتر تجویز می شود. تعدد تجویز 2-3 بار در روز. مصرف دارو پس از 18-24 ساعت به مدت 3-5 روز ضروری است.

برای باردار و شیرده

در زمان تحمل جنین و شیردهی ، طبق معمول از شربت لاکتولوز استفاده می شود.

تعامل با داروهای دیگر

هنگام استفاده از شربت لاکتولوز در دوزهای درمانی به همراه سایر داروها ، اثر متقابل دارو مشاهده نشده است ، اما با وجود این ، نیازی به نوشیدن همزمان ندارند (حداقل فاصله بین دوزها باید 2 ساعت باشد).

داروهای ضد باکتریایی و ضد باکتری اثر ملین را کاهش می دهند. لاکتولوز باعث افزایش وابسته به pH داروهای محلول در روده می شود.

شرایط ذخیره سازی

دارو باید در مکانی تاریک و غیرقابل دسترسی در دمای 5-25 درجه نگهداری شود. ماندگاری شربت لاکتولوز 3 سال است که پس از آن نمی توان آن را نوشید ، باید از آن دفع شود.

شما می توانید این دارو را بدون نسخه پزشک بخرید ، اما مصرف آن بدون مشورت اولیه با پزشک توصیه نمی شود.

علاوه بر شربت لاکتولوز ، بسیاری از آنالوگ های آن به فروش می رسند:

1. Normase یک آنالوگ کامل از شربت لاکتولوز است. ملین در شربت فروخته می شود که می تواند برای بیماران در هر سنی از جمله در دوران بارداری و شیردهی تجویز شود.
2. Dufalac حاوی لاکتولوز به عنوان یک ماده فعال است. دارویی با شربت تولید می شود که می تواند در کودکان سال اول زندگی ، زنان در موقعیت و شیردهی استفاده شود.
3. این دارو به عنوان یک ماده فعال ، حاوی لاکتولوز و سیموتیکون است. این دارو برای تجویز خوراکی در یک امولسیون فروخته می شود ، می تواند برای کودکان در هر سنی ، باردار و شیرده تجویز شود.
4. ترانسولوز یک ملین فرانسوی است که به شکل ژل ساخته می شود. اثر درمانی دارو با پارافین و لاکتولوز توضیح داده می شود. ملین می تواند فقط برای بزرگسالان تجویز شود. ترانسولوز در زنان در موقعیت و حمایت از شیردهی منع مصرف دارد.
5. Senadexen نوعی گیاه درمانی است که جایگزین شربت لاکتولوز در گروه درمانی است. دارویی در قرص هایی تولید می شود که برای کودکان از یک سال و بیماران باردار مجاز است. اجزای فعال دارو در شیر مادر دفع می شود و می تواند باعث ناراحتی معده در کودک شود ، بنابراین در طول درمان ، نوزاد باید به مخلوط منتقل شود.

مصرف یک آنالوگ به جای شربت لاکتولوز فقط پس از مشورت با متخصص مجاز است.

هزینه لاکتولوز به طور متوسط ​​435 روبل است. قیمت ها از 111 تا 967 روبل است.