Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

صنعت داروسازی هنوز پابرجا نیست - هر ساله داروهای پیچیده تر و مؤثرتری به آنها می دهد.

انسولین نیز از این قاعده مستثنی نیست - انواع جدیدی از این هورمون وجود دارد که به منظور سهولت در زندگی بیماران مبتلا به دیابت وجود دارد ، که هر ساله بیشتر و بیشتر می شود.

یکی از پیشرفت های مدرن انسولین رایزودگ از شرکت Novo Nordisk (دانمارک) است.

خصوصیات و ترکیب انسولین

Ryzodeg یک انسولین طولانی مدت است. این یک مایع شفاف بی رنگ است.

این روش توسط مهندسی ژنتیک با پیوند مجدد یک مولکول DNA نوترکیب انسانی با استفاده از نوع مخمر Saccharomyces cerevisiae حاصل شد.

در ترکیب آن دو انسولین با هم ترکیب شدند: Degludec - با عملکرد طولانی و Aspart - کوتاه ، با نسبت 30/30 در 100 واحد.

در 1 واحد انسولین Ryzodeg حاوی 0.0256 میلی گرم Degludek و 0.0105 میلی گرم Aspart است. یک قلم سرنگ (Raizodeg Flex Touch) حاوی 3 میلی لیتر محلول ، به ترتیب 300 واحد است.

ترکیبی منحصر به فرد از دو آنتاگونیست انسولین ، اثرات هیپوگلیسمی عالی ، سریع بعد از تجویز و به مدت 24 ساعت به طول انجامید.

مکانیسم عمل جفت شدن داروی تجویز شده با گیرنده های انسولین بیمار است. بنابراین ، دارو تحقق می یابد و اثرات طبیعی قند خون افزایش می یابد.

بازال Degludec به شکل میکروکارامری - انبارهای خاص در ناحیه زیر جلدی. از آنجا ، انسولین برای مدت طولانی به آرامی متورم می شود و از اثر آن جلوگیری نمی کند و در جذب انسولین کوتاه آسپارت تداخلی ندارد.

انسولین ریزودگ ، به موازات این واقعیت که باعث تجزیه گلوکز خون می شود ، جریان گلیکوژن از کبد را مسدود می کند.

دستورالعمل استفاده

دارو Ryzodeg فقط به چربی زیر جلدی وارد می شود. نمی توان آن را به صورت داخل وریدی یا عضلانی تزریق کرد.

معمولاً توصیه می شود که تزریق در شکم ، ران ، کمتر در شانه انجام شود. لازم است محل تزریق مطابق با قوانین کلی الگوریتم معرفی تغییر یابد.

اگر تزریق توسط Ryzodeg Flex Touch (قلم سرنگ) انجام شود ، باید قوانین را رعایت کنید:

1. اطمینان حاصل کنید که تمام قسمت ها در جای خود قرار دارند که کارتریج 3 میلی لیتر حاوی 300 IU / ml دارو باشد.
2. سوزن های یکبار مصرف NovoFayn یا NovoTvist (طول 8 میلی متر) را بررسی کنید.
3. بعد از برداشتن درپوش ، به راه حل نگاه کنید. باید شفاف باشد.
4. با چرخاندن انتخاب کننده ، دوز مورد نظر را روی برچسب تنظیم کنید.
5. با فشار دادن روی "شروع" ، نگه دارید تا قطره ای از محلول در نوک سوزن ظاهر شود.
6. پس از تزریق ، پیشخوان دوز باید 0 باشد. سوزن را بعد از 10 ثانیه بردارید.

کارتریج ها برای سوخت گیری از قلم ها استفاده می شوند. قابل قبول ترین مورد Ryzodeg Penfill است.

Rysodeg Flex Touch - یک قلم سرنگ قابل استفاده مجدد. برای هر تزریق حتماً سوزن بزنید.

Flexpen یک سرنگ قلم یکبار مصرف با قلاب (کارتریج) یکبار مصرف است.

Rgmentg برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 تجویز می شود. 1 بار در روز قبل از وعده غذایی اصلی تجویز می شود. در عین حال ، قبل از هر وعده غذایی انسولین با عملکرد کوتاه مدت تجویز می شود.

آموزش تصویری تزریق قلم سرنگ:

دوز با نظارت مداوم گلوکز در خون بیمار محاسبه می شود. این بیماری بصورت جداگانه برای هر بیمار توسط متخصص غدد محاسبه می شود.

بعد از تزریق ، انسولین به سرعت جذب می شود - از 15 دقیقه تا 1 ساعت.

این دارو هیچگونه منع مصرف ای برای بیماری های کلیه و کبد ندارد.

استفاده از آن توصیه نمی شود:

• کودکان زیر 18 سال
• در دوران بارداری
• در حین شیردهی
• با افزایش حساسیت فردی

آنالوگ های اصلی Ryzodeg سایر انسولین های طولانی کار هستند. هنگام جایگزینی Ryzodeg با این داروها ، در بیشتر موارد آنها حتی دوز را تغییر نمی دهند.

از این میان ، محبوب ترین:

شما می توانید آنها را مطابق جدول مقایسه کنید:

لازم به یادآوری در مورد مصرف Tujeo است: خوب و دقیق است که قابلیت سرویس قلم سرنگ SoloStar را بررسی کنید ، زیرا یک نقص عملکرد می تواند منجر به برآورد غیرقابل توجیه دوز شود. همچنین ، تبلور سریع آن به دلیل ظهور چندین بررسی منفی در انجمن ها تبدیل شد.

قیمت دارو

توصیه می شود بیشتر انسولین تجویز شده در معالجه دیابت نوع 1 Ryzodegum باشد.

افراد دیابتی نوع 2 با دوز انسولین رازودگ باید روزانه تجویز شود.

نظرات مثبت زیادی در مورد اثربخشی دارو وجود دارد - بسیار محبوب است ، اگرچه خرید دارو در داروخانه ها چندان آسان نیست.

قیمت بستگی به فرم انتشار دارد.

قیمت Ryzodeg Penfill - کارتریج شیشه ای 300 واحدی 3 میلی لیتری هر یک از 6594 ، 8150 تا 9050 و حتی 13000 روبل متغیر است.

Raizodeg FlexTouch - یک قلم سرنگ 100 IU / ml در 3 میلی لیتر ، شماره 5 در یک بسته ، شما می توانید از 6970 تا 8737 روبل خریداری کنید.

لازم به ذکر است که در مناطق مختلف و داروخانه های خصوصی قیمت متفاوت خواهد بود.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

ترکیب و خصوصیات

Ryzodeg نسل جدیدی از انسولین پایه است که می تواند با موفقیت در درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 مورد استفاده قرار گیرد. منحصر به فرد بودن Rysodegum در این واقعیت نهفته است که آن را به طور همزمان شامل انسولین با عملکرد بسیار کوتاه آسپارت و انسولین از عملکرد فوق العاده طولانی مدت از degludec.

تمام انسولین های مورد استفاده برای ایجاد آماده سازی Ryzodeg آنالوگ انسولین انسانی هستند. آنها توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از مخمر تک سلولی جنس Saccharomyces cerevisiae به دست می آیند.

به همین دلیل ، آنها به راحتی با گیرنده انسولین انسانی خود متصل می شوند و در اثر تعامل با آن ، در جذب مؤثر گلوکز نقش دارند. بنابراین ، Ryzodegum کاملاً به عنوان انسولین درون زا عمل می کند.

Ryzodeg دارای تأثیر مضاعف است: از یک طرف ، به بافتهای داخلی بدن کمک می کند قند خون را بهتر جذب کند و از طرف دیگر ، به طور قابل توجهی تولید گلیکوژن توسط سلولهای کبدی را کاهش می دهد. این خواص باعث می شود که Ryzodeg به یکی از مؤثرترین انسولین های پایه تبدیل شود.

انسولین degludec ، که یکی از مؤلفه های آماده سازی Ryzodeg است ، یک عمل طولانی طولانی دارد. پس از ورود به بافت زیر جلدی ، به تدریج و مداوم وارد جریان خون می شود که به بیمار اجازه می دهد از افزایش قند خون بالاتر از حد طبیعی جلوگیری کند.

بنابراین ، Ryzodeg علی رغم ترکیبی از degludec با آسپارت ، دارای اثر قند خون قابل توجه است. این دو اثر انسولین به ظاهر متضاد در این دارو ترکیبی عالی را ایجاد می کنند که در آن انسولین طولانی با جذب کوتاه مدت مقابله نمی کند.

عمل آسپارت بلافاصله پس از تزریق Ryzodegum شروع می شود. به سرعت وارد خون بیمار می شود و به پایین آمدن سطح قند خون کمک می کند.

علاوه بر این ، degludec شروع به تأثیر در بدن بیمار می کند ، که بسیار آرام جذب می شود و نیاز بیمار به انسولین پایه را به مدت 24 ساعت کاملاً برطرف می کند.

فرم انتشار

این دارو به صورت یک راه حل واضح برای تجویز داخل بدن در دسترس است. محلول در یک کارتریج شیشه ای قرار می گیرد که بخشی از قلم سرنگ Flextach است. با کمک آن فرد می تواند یک دوز را از 1 تا 80 واحد تنظیم کند. یک قلم تخصصی شامل 3 میلی لیتر (1 میلی لیتر در 100 پیکسل) محلول است. در یک بسته بندی 5 سرنگ پر شده وجود دارد.

توجه کنید! پر کردن کارتریج "Rysodeg" ممنوع است. قبل از استفاده از دارو ، باید قوانین کار با یک سرنگ مخصوص را با دقت مطالعه کنید.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

اجزای دارویی Ryzodeg آنالوگهای کاملی از انسولین درون زا هستند. پس از تجویز ، انسولین انسولین به اصطلاح مولتی هگزامرها را تشکیل می دهد ، که اجازه می دهد تا برای مدت طولانی به آرامی تأمین شود. انسولین آسپارت طی 10-20 دقیقه شروع به عمل می کند و از این طریق نیاز بدن به انسولین را برطرف می کند. اجزای این دارو به گیرنده های انسولین انسانی متصل شده و پس از آن میزان استفاده از گلوکز را افزایش داده و میزان تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد.

پس از تجویز ، مولتی هگزامرهای انسولین طولانی مدت شروع به شکل گیری می کنند. انتشار تدریجی دارو به داخل خون به دلیل آزاد شدن مونومرهای degludec حاصل می شود. فرآیندهای عبوری مانع از جذب سریع آسپارت در خون بلافاصله پس از تزریق نمی شوند. بنابراین ، می توان به یک اثر ترکیبی دست یافت.

نیمه عمر ترکیبات فعال تقریباً 25 ساعت است. این مقدار به میزان جذب degludec بستگی دارد. دوز دارو بر زمان تأثیر نمی گذارد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

تنها نشانه مصرف Ryzodeg ، دیابت نوع اول یا دوم است. در میان موارد منع مصرف برای استفاده ، موارد زیر وجود دارد:

• عدم تحمل فردی به یکی از مؤلفه های دارو ،
• بارداری و شیردهی ،
• کودکان زیر 18 سال

عدم توانایی استفاده از این دارو در دوران کودکی یا در دوران بارداری و شیردهی به این دلیل است که هیچ آزمایش بالینی در این گروه از افراد وجود ندارد. با این حال ، مطالعات روی حیوانات نشان داده اند که degludec ممکن است در شیر مادر وجود داشته باشد. قبل از استفاده از Ryzodeg ، باید یک بررسی برای موارد منع مصرف احتمالی انجام شود.

عوارض جانبی

استفاده نادرست از این دارو می تواند عوارض جانبی زیادی ایجاد کند. از متداول ترین پدیده ها:

• هیپوگلیسمی ،
• واکنش پوست در محل تزریق ،
• لیپودیستروفی

در موارد نادرتر ، ممکن است فرد حساسیت و واکنشهای آلرژیک را تجربه کند.

هیپوگلیسمی یکی از رایج ترین عوارض جانبی هنگام استفاده است. این نشان دهنده کاهش غلظت گلوکز در خون است. این عارضه جانبی به دلیل دوز نامناسب انتخاب شده رخ می دهد. این بیماری با سرگیجه ، جهت گیری مختل شده ، رنگ پریدگی پوست ، اختلال در بینایی و عرق سرد مشخص می شود. هماتوم ، تورم ، خارش و تحریک ممکن است در محل تزریق رخ دهد. به عنوان یک قاعده ، این جلوه ها به خودی خود ناپدید می شوند و تهدیدی به حساب نمی آیند.

مهم! در صورت بروز عوارض جانبی ، فرد باید از پزشک کمک بخواهد. هر بیمار مبتلا به دیابت باید بداند که چگونه در صورت بروز هیپوگلیسمی خفیف رفتار کند.

مقدار مصرف و مصرف بیش از حد

مقدار مصرف به صورت جداگانه انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده ، تزریق 1-2 بار در روز قبل از وعده های غذایی بزرگ انجام می شود. در طول درمان ، تنظیم دوز ممکن است براساس قند خون اتفاق بیفتد. مطابق دستورالعمل های رسمی ، توصیه های زیر متمایز می شوند:

• با دیابت نوع 2 ، مقدار اولیه روزانه 10 واحد ،
• با دیابت نوع 1 ، رژیم دوز "Ryzodeg" به استفاده از داروهای انسولین دیگر بستگی دارد ،
• زمان تزریق توسط وعده غذایی اصلی تعیین می شود و ممکن است متغیر باشد.

برای هر بار مصرف دارو ، باید از یک سوزن جدید استفاده شود. آنها در بسته موجود نیستند ، بنابراین باید جداگانه خریداری شوند. اولین باری که استفاده از انسولین "Raizodeg" ترجیحا تحت نظر پزشک یا پرستار انجام می شود. می توانید نحوه ایجاد تزریق را در این ویدئو در لینک مشاهده کنید:

با مصرف بیش از حد ، هیپوگلیسمی رخ می دهد. شایان ذکر است که در هر فرد تظاهرات بیش از حد از دوزهای مختلف ظاهر می شود. اگر قند خون اندکی کاهش یافته است ، می تواند مشکل به تنهایی از بین برود - شما نیاز به استفاده از یک محصول حاوی قند دارید. در موارد شدید ، بستری شدن در بیمارستان لازم است.

تعامل

این دارو با طبقات زیر داروها تداخل دارد:

• عوامل قند خون
• مهارکننده های ACE
• گلوکوکورتیکواستروئیدها ،
• محصولات حاوی تستوسترون
• مهار کننده های MAO
• هورمونهای تیروئید.

آنها می توانند نیاز انسولین را افزایش یا کاهش دهند. با استفاده همزمان با تنظیم "Ryzodeg" به میزان بیشتری یا کمتر نیاز است.

در کنار این دارو می توان از روش های دیگر جلوگیری از دیابت استفاده کرد. متخصص غدد باید با در نظر گرفتن تعامل هر داروی فردی ، یک رژیم درمانی تهیه کند.

شایان ذکر است که الکل می تواند بر اثر دارویی دارو تأثیر بگذارد. در صورت وجود دیابت باید میزان مصرف آن کنترل شود. پزشک باید در نظر داشته باشد که داروها برای انتخاب دوز مناسب از چه داروهایی استفاده می کنند.

به هیچ وجه نباید محلول را با داروهای دیگر مخلوط کرد تا تجویز بیشتر شود. اگر پزشک برای رهایی از بیماری های شخص ثالث ، یک رژیم درمانی تهیه کند ، باید به او اطلاع دهید که استفاده از Raizodeg در حال انجام است.

در بین آنالوگ های کامل دارو ، تنها Penzoill ، که توسط Novo Nordinsk تهیه شده است ، مشخص می شود.

در میان معنی ناقص مشابه تمایز:

یافتن یک داروی کاملاً مشابه در روسیه که از ترکیبی از مواد انسولین برای اقدام سریع و طولانی استفاده کند ، مسئله ساز است.

نظرات افرادی که از این داروی ترکیبی برای درمان دیابت استفاده کرده اند:

من اخیراً به Ryzodeg سوئیچ کردم. از جمله مزایای این انسولین می خواهم اثر بلند مدت و اثر سریع را برجسته کنم. سرنگ برای استفاده راحت است. اندازه دوز به رغم اینکه بینایی خیلی خوبی ندارم به وضوح قابل مشاهده است.

تاتیانا ، 54 ساله

من رازودگ را یکی از مقوی ترین انواع انسولین می دانم. تنها اشکال در قیمت است. مدتی است که از آن استفاده کرده ام. هیچگاه عوارض جانبی نداشته است.

با کمک Ryzodeg ، موفق شدم دیابت نوع 2 خود را متوقف کنم. استفاده از قلم سرنگ برای تزریق روزانه کار دشواری نیست. در حال حاضر من تقریباً هر 24 ساعت از دارو استفاده می کنم.

قیمت یک دارو از 6900 تا 8500 روبل متغیر است. ارزش خرید دارو فقط در داروخانه های دارای مجوز است. پس از خرید ، شما باید محصول را به دقت بررسی کنید. اگر مایع موجود در کارتریج توضیحات موجود در دستورالعمل ها را رعایت نکند ، پس از آن دارو ممنوع است.

نتیجه گیری

"Rysodeg" Flextach یک داروی بسیار مؤثر است که می تواند در دیابت به عنوان بخشی از پیچیده یا مونوتراپی مورد استفاده قرار گیرد. استفاده از این راه حل به لطف یک سرنگ مخصوص بسیار آسان است. برای ایمنی ، فرد باید با هر تزریق از سوزن های جدید استفاده کند. همچنین لازم است برای نظارت بر اثربخشی درمان ، مرتباً به پزشک مراجعه کنید. اگر همه چیز درست باشد ، از انسولین در دوزهای معمول استفاده می شود.

اطلاعات بیشتر درباره زمانی که پزشکان داروهای انسولین را تجویز می کنند ، می توانید در این ویدئو مشاهده کنید:

فارماکوکینتیک

جذب پس از تزریق SC ، تشکیل مولکولهای انسولین انسولین با محلول پایدار محلول ، ایجاد می شود که باعث ایجاد انبار انسولین در بافت چربی زیر جلدی می شوند و با انتشار سریع مونومرهای انسولین آسپارت به داخل بستر عروقی اختلال ایجاد نمی کنند.

مولتی هگزامرها بتدریج از هم جدا می شوند و منومرهای انسولین degludec را آزاد می کنند و در نتیجه جریان مداوم کند دارو به خون منتهی می شود. ج_{اس اس} یک جزء از عمل طولانی مدت (انسولین انسولین) در پلاسما خون 2-3 روز پس از تجویز آماده سازی Ryzodeg achieved حاصل می شود.

شاخص های شناخته شده جذب سریع انسولین آسپارت در دارو Risedeg® ذخیره می شود. مشخصات فارماکوکینتیک انسولین آسپارت 14 دقیقه پس از تزریق ، C ظاهر می شود_حداکثر بعد از 72 دقیقه مشاهده شد

توزیع میل ترکیبی انسولین degludec برای آلبومین سرم با توانایی اتصال پروتئین پلاسما> 99٪ در پلاسما خون انسان مطابقت دارد. برای انسولین آسپارت ، ظرفیت اتصال پروتئین پلاسما کمتر است (T)_1/2 Rysodeg ® پس از تزریق s / c با میزان جذب از بافت زیر جلدی مشخص می شود. تی_1/2 انسولین Degludec تقریباً 25 ساعت است و مستقل از دوز است.

خطی بودن. اثر کل Ryzodeg ® متناسب با دوز عنصر پایه (انسولین degludec) و جزء پراندیال (انسولین آسپارت) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 است.

گروه های خاص بیمار

پلدر خصوصیات فارماکوکینتیک Ryzodeg-بسته به جنس بیماران هیچ تفاوتی مشاهده نشد.

بیماران سالخورده ، بیماران گروههای قومی مختلف ، بیماران با اختلال در عملکرد کلیه یا کبدی. در فارماکوکینتیک Ryzodeg ® از نظر بالینی تفاوت معنی داری بین بیماران سالمند و جوان ، بیماران از اقوام مختلف ، بیماران با اختلال عملکرد کلیوی و کبدی و بیماران سالم وجود ندارد.

کودکان و نوجوانان. خواص فارماکوکینتیک دارو Risedeg a در یک مطالعه در کودکان (6-11 ساله) و نوجوانان (18-18 سال) با دیابت نوع 1 با دیابت نوع 1 قابل مقایسه با مواردی است که در بیماران بزرگسال در زمینه یک تزریق واحد وجود دارد. غلظت کل و C_حداکثر انسولین آسپارت در کودکان بیشتر از بزرگسالان و در بزرگسالان و بزرگسالان یکسان است. خواص فارماکوکینتیک انسولین degludec در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 با کسانی که در بزرگسالان وجود دارد قابل مقایسه است.

با توجه به سابقه تزریق یک دوز انسولین انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، نشان داده شد که اثر کل دوز دارو در کودکان و نوجوانان بیشتر از بیماران بزرگسال است.

مطالعات ایمنی بالینی

داده های بالینی مبتنی بر مطالعات ایمنی دارویی ، سمیت دوزهای مکرر ، پتانسیل سرطان زا ، اثرات سمی بر عملکرد تولید مثلی هیچ خطری برای انسان نشان نمی دهد. نسبت فعالیت متابولیکی و میتوژنیک انسولین انسولین شبیه به انسولین انسانی است.

موارد منع مصرف

افزایش حساسیت فردی به مواد فعال یا هر یک از اجزای کمکی دارو ،

دوره شیردهی ،

کودکان زیر 18 سال (تجربه بالینی با مصرف دارو در کودکان ، زنان در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد).

بارداری و شیردهی

استفاده از داروی Risedeg ® FlexTouch ® در دوران بارداری منع مصرف دارد ، زیرا هیچ تجربه بالینی با استفاده از آن در دوران بارداری وجود ندارد. مطالعات مربوط به عملکرد تولید مثلی در حیوانات تفاوت بین انسولین انسولین و انسولین انسانی از نظر جنینی و سمیت زایی را نشان نداد.

استفاده از داروی Ryzodeg ® FlexTouch ® در دوران شیردهی منع مصرف دارد ، زیرا هیچ تجربه بالینی با زنان شیرده وجود ندارد.

مطالعات حیوانی نشان داده است كه در موشها ، انسولین انسولین در شیر مادر دفع می شود و غلظت دارو در شیر مادر نسبت به پلاسمای خون كمتر است. مشخص نیست که آیا انسولین degludec در شیر مادر زنان دفع می شود یا خیر.

باروری مطالعات حیوانی اثرات منفی انسولین انسولین بر باروری را پیدا نکرده اند.

مقدار مصرف و تجویز

S / c 1 یا 2 بار در روز قبل از وعده های غذایی اصلی. در صورت لزوم ، بیماران این فرصت را دارند که به طور مستقل زمان مصرف دارو را تغییر دهند ، اما باید آن را به وعده غذایی اصلی گره زد.

Ryzodeg ® FlexTouch a ترکیبی از آنالوگ های انسولین محلول است - انسولین پایه با عملکرد بسیار طولانی (انسولین دودیلک) و انسولین سریع عمل (انسولین آسپارت). در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، Ryzodeg ® FlexTouch ® می تواند به صورت مونوتراپی یا همراه با PHGP یا انسولین بولوس استفاده شود. بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در ترکیب با انسولین کوتاه / فوق العاده کوتاه مدت قبل از سایر وعده های غذایی ، Rgmentg ® FlexTouch prescribed تجویز می شوند.

دوز Ryzodeg ® FlexTouch individ به طور جداگانه با توجه به نیاز بیمار تعیین می شود. برای بهینه سازی کنترل گلیسمی ، توصیه می شود دوز دارو را بر اساس مقادیر گلوکز پلاسما ناشتا تنظیم کنید.

مانند هر آماده سازی انسولین ، در صورت افزایش فعالیت بدنی بیمار ، تغییر رژیم غذایی معمول او یا بیماری همزمان ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.

دوز اولیه Ryzodeg ® FlexTouch

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2. دوز اولیه توصیه شده روزانه Ryzodeg ® FlexTouch ® 10 واحد است و پس از آن انتخاب یک دوز فردی از دارو انجام می شود.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1. مقدار شروع توصیه شده Ryzodeg ® FlexTouch ® 60-70٪ از کل نیاز روزانه انسولین است. داروی Ryzodeg ® FlexTouch ® یک بار در روز در طول وعده غذایی اصلی به همراه انسولین سریع و کوتاه مدت ، قبل از وعده های غذایی دیگر تجویز می شود ، و پس از آن انتخاب یک دوز فردی از دارو.

انتقال از سایر داروهای انسولین

نظارت دقیق بر غلظت گلوکز خون هنگام انتقال و در هفته های اول تجویز داروی جدید توصیه می شود. تصحیح درمان همزمان هیپوگلیسمی (دوز و زمان مصرف داروهای انسولین کوتاه و اولتراسورت یا دوز PHGP) ممکن است لازم باشد.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2. هنگام انتقال بیمارانی که انسولین درمانی پایه یا انسولین درمانی دو فاز را یک بار در روز انجام می دهند ، باید مقدار دوز Ryzodeg ® FlexTouch on به طور جداگانه از کل دوز روزانه انسولین که بیمار قبل از انتقال به نوع جدید انسولین دریافت کرده است ، محاسبه شود. هنگام انتقال بیمارانی که بیش از یک رژیم تجویز انسولین پایه یا بیفازی قرار دارند ، مقدار دوز Ryzodeg ® FlexTouch ® باید به صورت جداگانه و با انتقال به دو بار تجویز Ryzodeg ® FlexTouch ® در همان دوز روزانه انسولین ، محاسبه شود. که بیمار قبل از انتقال به نوع جدید انسولین دریافت کرده است. در هنگام انتقال بیمارانی که براساس رژیم بولوس از انسولین درمانی استفاده می شوند ، مقدار دوز Ryzodeg based باید براساس نیازهای فردی بیمار محاسبه شود. به عنوان یک قاعده ، بیماران با همان دوز انسولین پایه شروع می شوند.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1. دوز اولیه توصیه شده Ryzodeg ® FlexTouch ® 60-70 of از کل نیاز روزانه انسولین به همراه انسولین کوتاه / فوق العاده کوتاه با سایر وعده های غذایی و انتخاب بعدی یک دوز فردی از دارو است.

رژیم دوز انعطاف پذیر

اگر زمان وعده غذایی اصلی تغییر شود ، زمان مصرف داروی Ryzodeg ® FlexTouch ® ممکن است تغییر کند.

اگر دوز Ryzodeg ® FlexTouch ® از دست رفته باشد ، بیمار می تواند در همان روز با دریافت اصلی بعدی ، وارد دوز بعدی شود ، بنویسد و سپس به زمان معمول استفاده از دارو بازگرداند. برای جبران ضرر از دوز اضافی نباید استفاده کرد.

گروه های خاص بیمار

بیماران سالخورده (بالای 65 سال). Ryzodeg ® FlexTouch ® در بیماران مسن قابل استفاده است. غلظت گلوکز را در خون با دقت کنترل کنید و دوز انسولین را به صورت جداگانه تنظیم کنید (به "فارماکوکینتیک" مراجعه کنید).

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و کبدی. از Ryzodeg ® FlexTouch ® می توان در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و کبدی استفاده کرد. غلظت گلوکز را در خون با دقت کنترل کنید و دوز انسولین را به صورت جداگانه تنظیم کنید (به "فارماکوکینتیک" مراجعه کنید).

کودکان و نوجوانان. داده های فارماکوکینتیک موجود در بخش فارماکوکینتیک ارائه شده است ، با این حال ، اثر بخشی و ایمنی Ryzodeg ® FlexTouch adoles در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است ، و توصیه هایی در مورد دوز دارو در کودکان ارائه نشده است.

آماده سازی Ryzodeg ® FlexTouch ® فقط برای تجویز SC در نظر گرفته شده است. دارو Ryzodeg ® FlexTouch ® را نمی توان تجویز کرد. IV. این می تواند به هیپوگلیسمی شدید منجر شود. دارو Ryzodeg ® FlexTouch ® نمی تواند وارد شود در متر ، زیرا در این حالت ، جذب دارو تغییر می کند. از Ryzodeg ® FlexTouch ® نباید در پمپ های انسولین استفاده شود.

آماده سازی Ryzodeg ® FlexTouch sc به ناحیه ران ، دیواره قدامی شکم یا ناحیه شانه تزریق می شود. سایت های تزریق باید به طور مداوم در همان ناحیه آناتومیک تغییر یابد تا خطر لیپودیستروفی کاهش یابد.

قلم سرنگ FlexTouch for برای استفاده با سوزنهای یکبار مصرف NovoFayn ® یا NovoTvist designed طراحی شده است. FlexTouch ® به شما امکان می دهد دوزهای 1 تا 80 واحد را با افزایشی 1 واحد وارد کنید.

دستورالعمل استفاده از دارو

قلم سرنگ قبل پر شده Ryzodeg ® FlexTouch for برای استفاده با سوزن های NovoFine ® یا NovoTvist up به طول 8 میلی متر طراحی شده است. Raizodeg ® FlexTouch ® به شما امکان می دهد دوزهای 1 تا 80 واحد را با افزایشی از 1 واحد وارد کنید. برای استفاده از قلم FlexTouch the دستورالعمل های دقیق را در دستورالعمل های پیوست دنبال کنید. Rgmentg ® FlexTouch ® و سوزن ها فقط برای استفاده شخصی است.

کارتریج قلم سرنگ را دوباره پر نکنید.

در صورت متوقف شدن محلول شفافیت و بی رنگ ، نمی توانید از دارو استفاده کنید. اگر یخ زده باشد نمی توانید از دارو استفاده کنید.

سوزن را بعد از هر تزریق پرتاب کنید. مقررات محلی را در مورد دفع وسایل پزشکی مورد استفاده رعایت کنید. دستورالعمل های دقیق در مورد استفاده از قلم سرنگ - دستورالعمل های مربوط به بیماران در مورد استفاده از دارو Risedeg ® FlexTouch see را ببینید.

دستورالعمل برای بیماران در مورد استفاده از محلول Ryzodeg ® FlexTouch administration برای مصرف زیر جلدی 100 PIECES / ml

قبل از استفاده از قلم سرنگ FlexTouch filled از قبل پر شده باید این دستورالعمل ها را به دقت بخوانید.

اگر بیمار به طور دقیق دستورالعمل را رعایت نکند ، ممکن است به او مقدار کافی انسولین یا بیش از حد زیاد داده نشود ، که می تواند منجر به غلظت خیلی زیاد یا خیلی پایین قند خون شود. از قلم استفاده کنید فقط پس از اینکه بیمار یاد گرفت که تحت هدایت پزشک یا پرستار از آن استفاده کند.

برچسب موجود در برچسب قلم سرنگ را بررسی کنید تا مطمئن شوید که حاوی Ryzodeg ® FlexTouch / ، 100 U / ml است ، و سپس تصاویر زیر را که با دقت بخش های مختلف قلم سرنگ و سوزن را نشان می دهند ، با دقت مطالعه کنید.

اگر بیمار مبتلا به بینایی است و یا بینایی جدی دارد و نمی تواند بین اعداد موجود در پیشخوان تمایز قایل شود ، از کمک قلم سرنگ استفاده نکنید.

از بیمار بدون اختلال در بینایی می توان به بیمار کمک کرد که در استفاده صحیح از قلم سرنگ از قبل پر شده FlexTouch trained آموزش ببیند.

Ryzodeg ® FlexTouch ® یک قلم سرنگ از پیش پر شده حاوی 300 IU انسولین است. حداکثر دوز مورد نیاز بیمار می تواند 80 واحد با افزایش 1 واحد باشد. قلم سرنگ Ryzodeg ® FlexTouch is برای استفاده با سوزن های یکبار مصرف NovoFayn ® یا NovoTvist ® به طول 8 میلی متر طراحی شده است. سوزن ها در بسته بندی نشده اند.

اطلاعات مهم برای استفاده ایمن از قلم ، باید به اطلاعات مشخص شده به عنوان توجه ویژه ای شود مهم.

شکل 4. Ryzodeg ® FlexTouch ® - قلم سرنگ و سوزن (به عنوان مثال).

I. تهیه قلم برای استفاده

الف) نام و دوز خود را بر روی برچسب قلم سرنگ بررسی کنید تا مطمئن شوید که حاوی فرآورده Ryzodeg ® FlexTouch، ، 100 PIECES / ml است. این امر به ویژه در صورتی که بیمار از انواع مختلفی از آماده سازی انسولین استفاده کند ، مهم است. اگر بیمار به غلط نوع دیگری از انسولین را تجویز کند ، ممکن است غلظت گلوکز خون خیلی زیاد یا خیلی پایین شود.

درپوش را از قلم سرنگ جدا کنید.

ب- تأیید کنید که محلول انسولین موجود در قلم شفاف و بی رنگ است. به پنجره مقیاس مانده انسولین نگاه کنید. اگر محلول انسولین ابری باشد ، از قلم قابل استفاده نیست.

ج - یک سوزن یکبار مصرف یکبار مصرف کرده و برچسب محافظ را بردارید.

D. سوزن را روی قلم سرنگ قرار دهید و آن را طوری بپیچانید که سوزن به صورت صاف بر روی قلم سرنگ قرار بگیرد.

E. درپوش بیرونی سوزن را بردارید ، اما آن را دور نریزید. پس از اتمام تزریق برای خارج کردن ایمن سوزن مورد نیاز خواهد بود.

F. درپوش سوزن داخلی را برداشته و دور بیندازید. اگر بیمار سعی کند کلاه داخلی را بر روی سوزن برگرداند ، ممکن است به طور تصادفی لوزه بزند. ممکن است قطره انسولین در انتهای سوزن ظاهر شود. این طبیعی است ، با این حال ، هنوز هم بررسی زایمان انسولین لازم است.

اطلاعات مهم برای هر تزریق از یک سوزن جدید استفاده کنید. این امر باعث کاهش خطر عفونت ، عفونت ، نشت انسولین ، انسداد سوزن و معرفی دوز اشتباه دارو می شود.هرگز در صورت خم یا آسیب دیده از سوزن استفاده نکنید.

دوم بررسی انسولین

ج. قبل از هر تزریق ، میزان انسولین را بررسی کنید ، بنابراین بیمار می تواند اطمینان حاصل کند که دوز انسولین به طور کامل تجویز شده است.

با چرخاندن انتخاب کننده دوز ، 2 واحد دارو را شماره گیری کنید. اطمینان حاصل کنید که پیشخوان دوز "2" را نشان می دهد.

ح. در حین نگه داشتن قلم سرنگ با سوزن بالا ، چندین بار با نوک انگشت خود را روی نوک قلم سرنگ ضربه بزنید تا حباب هوا به سمت بالا حرکت کند.

I. دکمه شروع را فشار داده و آن را در این حالت نگه دارید تا پیشخوان دوز به صفر برگردد. "0" باید در مقابل نشانگر دوز باشد. یک قطره انسولین باید در انتهای سوزن ظاهر شود.

یک حباب کوچک هوا ممکن است در انتهای سوزن باقی بماند ، اما تزریق نمی شود. اگر یک قطره انسولین در انتهای سوزن ظاهر نمی شود ، عملیات IIG - II I را تکرار کنید ، اما بیش از 6 بار نیست. اگر قطره انسولین ظاهر نمی شود ، دوباره سوزن را تغییر داده و عملیات IIG - II I. را دوباره تکرار کنید اگر قطره انسولین در انتهای سوزن ظاهر نمی شود از قلم استفاده نکنید.

اطلاعات مهم قبل از هر تزریق ، اطمینان حاصل کنید که یک قطره انسولین در انتهای سوزن ظاهر می شود. این امر باعث تحویل انسولین می شود. اگر یک قطره انسولین ظاهر نشود ، حتی اگر شمارنده دوز حرکت کند ، دوز تجویز نمی شود. این ممکن است نشان دهنده سوزن سوزن شدن یا آسیب دیده بودن باشد. قبل از هر تزریق ، میزان انسولین باید بررسی شود. اگر بیمار زایمان انسولین را بررسی نکند ، ممکن است نتواند دوز کافی انسولین یا به هیچ وجه را تجویز نکند ، که می تواند منجر به غلظت بیش از حد گلوکز در خون شود.

تنظیم دوز III

J. قبل از شروع تزریق ، مطمئن شوید که پیشخوان دوز در "0" تنظیم شده باشد. "0" باید در مقابل نشانگر دوز باشد.

با استفاده از انتخاب کننده دوز ، دوز را طبق توصیه پزشک یا پرستار تنظیم کنید. در صورت تنظیم دوز اشتباه ، می توانید انتخاب کننده دوز را به جلو یا عقب برگردانید تا دوز صحیح تعیین شود. حداکثر دوز مورد نیاز بیمار 80 واحد است.

انتخاب کننده دوز تعداد واحدها را تعیین می کند. فقط نشانگر پیشخوان و دوز تعداد واحد انسولین در دوز انتخابی را نشان می دهد. حداکثر دوز قابل تنظیم 80 واحد است. اگر باقیمانده انسولین در قلم سرنگ کمتر از 80 واحد باشد ، پیشخوان دوز به مقدار واحد انسولین باقی مانده در قلم سرنگ متوقف می شود.

در هر نوبت از انتخاب دوز ، کلیک شنیده می شود ، صدای کلیک بستگی به این دارد که طرف کدام یک از دوزها در حال چرخش است (به جلو ، عقب یا اگر دوز جمع آوری شده بیش از مقدار یونیت انسولین باقی مانده در قلم سرنگ باشد). این کلیک ها را نباید حساب کرد.

اطلاعات مهم قبل از هر تزریق ، باید بررسی کنید که چه مقدار یونیت انسولین بیمار روی پیشخوان و شاخص دوز نمره داده است. کلیک قلم سرنگ را حساب نکنید. در صورت ایجاد و تجویز دوز اشتباه ، غلظت گلوکز در خون ممکن است خیلی زیاد یا خیلی پایین شود. مقیاس تعادل انسولین مقدار تقریبی انسولین باقی مانده در قلم سرنگ را نشان می دهد ، بنابراین نمی توان از آن برای اندازه گیری دوز انسولین استفاده کرد.

تزریق انسولین IV

K. با استفاده از روش تزریق توصیه شده توسط پزشک یا پرستار ، سوزن را زیر پوست خود قرار دهید. تأیید کنید که پیشخوان دوز در قسمت بینایی بیمار است. شمارنده دوز را با انگشتان خود لمس نکنید - این ممکن است تزریق را قطع کند. دکمه شروع را تا تمام مدت فشار دهید و در این حالت نگه دارید تا پیشخوان دوز "0" را نشان دهد. "0" باید دقیقا خلاف شاخص دوز باشد. در این حالت ممکن است بیمار یک کلیک را بشنود یا احساس کند. پس از تزریق ، حداقل 6 ثانیه سوزن را زیر پوست بگذارید. این کار از معرفی یک دوز کامل انسولین اطمینان حاصل می کند.

L. با کشیدن دسته سرنگ به بالا ، سوزن را از زیر پوست جدا کنید. اگر خون در محل تزریق ظاهر می شود ، یک قاشق پنبه را به آرامی به محل تزریق فشار دهید. محل تزریق را ماساژ ندهید.

پس از اتمام تزریق ، بیمار ممکن است قطره انسولین در انتهای سوزن را مشاهده کند. این طبیعی است و بر دوز داروئی که بیمار تجویز کرده تأثیر نمی گذارد.

اطلاعات مهمهمیشه شمارنده دوز را بررسی کنید تا بدانید چه مقدار واحد انسولین را بیمار تزریق کرده است. پیشخوان دوز مقدار دقیق UNITS را نشان می دهد. تعداد کلیک را حساب نکنید. دکمه شروع را نگه دارید تا پیشخوان دوز پس از تزریق "0" را نشان دهد. اگر پیشخوان قبل از نشان دادن "0" از مصرف متوقف شده باشد ، مقدار کامل انسولین وارد نشده است ، که می تواند منجر به غلظت بیش از حد گلوکز در خون شود.

V. پس از اتمام تزریق

M. با قرار گرفتن درپوش سوزن خارجی روی یک سطح صاف ، انتهای سوزن را داخل کلاه قرار دهید بدون اینکه آن را لمس کنید یا نوک سوزن را لمس کنید.

N. وقتی سوزن وارد کلاه شد ، آن را با دقت قرار دهید. سوزن را باز کنید. با احتیاط آن را دور بیندازید.

الف) بعد از هر تزریق ، باید درپوش قرار داده شود تا انسولین موجود در معرض نور از آن محافظت شود.

برای جلوگیری از عفونت ، عفونت ، نشت انسولین ، انسداد سوزن و معرفی دوز اشتباه دارو ، لازم است بعد از هر تزریق سوزن را بیرون بیاورید. در صورت گرفتگی سوزن ، بیمار قادر به تزریق انسولین نخواهد بود. قلم سرنگ مورد استفاده را با سوزن جدا شده مطابق با توصیه های پزشک ، پرستار ، داروساز یا مطابق با نیازهای محلی دور کنید.

اطلاعات مهم برای جلوگیری از برخورد تصادفی سوزن ، هرگز سعی نکنید کلاه داخلی را بر روی سوزن قرار دهید. پس از تزریق سوزن را جدا کرده و قلم سرنگ را با جدا کردن سوزن ذخیره کنید. این امر از بروز عفونت ، عفونت ، نشت انسولین ، انسداد سوزن و معرفی دوز اشتباه دارو جلوگیری می کند.

VI چقدر انسولین باقی مانده است؟

ص. مقیاس مانده انسولین مقدار تقریبی انسولین باقیمانده در قلم را نشان می دهد.

R. برای فهمیدن مقدار انسولین در قلم ، از پیشخوان استفاده کنید: انتخاب کننده دوز را بچرخانید تا وقتی که شمارنده دوز متوقف شود. اگر پیشخوان دوز عدد 80 را نشان دهد ، این بدان معنی است که حداقل 80 PIECES انسولین در قلم سرنگ باقی می ماند. اگر پیشخوان دوز کمتر از 80 را نشان دهد ، این بدان معنی است که دقیقاً مقدار UNITS انسولین که در پیشخوان نمایش داده می شود در قلم سرنگ باقی می ماند. انتخاب کننده دوز را در جهت مخالف بچرخانید تا پیشخوان دوز "0" را نشان دهد. اگر انسولین باقی مانده در قلم سرنگ برای تجویز کامل دوز کافی نیست ، می توانید با استفاده از دو قلم سرنگ ، دوز مورد نیاز را در دو تزریق وارد کنید.

اطلاعات مهم در محاسبه باقیمانده از مقدار لازم انسولین باید بسیار مراقب باشید. اگر شک دارید ، بهتر است با استفاده از یک قلم سرنگ جدید ، یک دوز کامل انسولین مصرف کنید. اگر بیمار در محاسبات اشتباه کند ، ممکن است یک دوز کافی یا خیلی زیاد انسولین به شما معرفی کند. این می تواند باعث شود غلظت قند خون بیش از حد بالا یا خیلی پایین شود.

اطلاعات مهم همیشه قلم سرنگ را با خود حمل کنید. همیشه در صورت گم شدن یا آسیب دیدن ، یک قلم سرنگ یدکی و سوزن های جدید حمل کنید.

قلم سرنگ و سوزن ها را از دسترس همه و به ویژه کودکان دور نگه دارید. هرگز قلم و سوزن سرنگ خود را با دیگران در میان نگذارید. این می تواند به عفونت متقابل منجر شود. هرگز قلم خود را با دیگران به اشتراک نگذارید. این می تواند برای سلامتی آنها مضر باشد.

مراقبان برای جلوگیری از تزریق تصادفی و عفونت متقابل باید از سوزن های استفاده شده با احتیاط زیاد استفاده کنند.

مراقبت از قلم سرنگ

قلم سرنگ باید با احتیاط انجام شود. رسیدگی بی احتیاط یا نادرست می تواند باعث دوز نادرست شود ، که می تواند منجر به غلظت خیلی زیاد یا خیلی پایین گلوکز در خون شود. قلم را در اتومبیل یا هر مکان دیگری که ممکن است در معرض دمای خیلی زیاد یا خیلی کم قرار نگیرد ، نگذارید. قلم سرنگ را از گرد و غبار ، خاک و انواع مایعات محافظت کنید. قلم را بشویید ، آن را در مایع غوطه ور نکنید و آن را روغن کاری نکنید. در صورت لزوم ، قلم سرنگ را می توان با پارچه ای مرطوب و مرطوب شده با مواد شوینده ملایم تمیز کرد.

قلم را روی سطح سخت نکشید یا نکشید. اگر بیمار قلم سرنگ را رها کند یا به قابلیت سرویس دهی آن شک کند ، لازم است یک سوزن جدید وصل کرده و میزان مصرف انسولین را قبل از تزریق بررسی کنید.

پر کردن دوباره قلم سرنگ مجاز نیست. قلم سرنگ خالی را باید دور ریخت. نباید سعی کنید قلم سرنگ را خودتان تعمیر کنید یا آن را جدا کنید.

مصرف بیش از حد

علائم دوز خاص لازم برای مصرف بیش از حد انسولین مشخص نشده است ، اما اگر دوز دارو در مقایسه با نیاز بیمار خیلی زیاد باشد ، می توان به تدریج هیپوگلیسمی ایجاد کرد (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

درمان: بیمار می تواند هیپوگلیسمی خفیف را با مصرف گلوکز یا محصولات حاوی قند از طریق دهان از بین ببرد. بنابراین برای بیماران دیابتی توصیه می شود که محصولات حاوی قند را همراه خود داشته باشند. در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید ، هنگامی که بیمار بیهوش است ، باید به او گلوکاگون (5/0 تا 1 میلی گرم IM یا s / c (توسط یک فرد آموزش دیده تجویز شود) ، یا محلول IV دکستروز (گلوکز) داده شود (فقط می توان آن را تجویز کرد کارگر پزشکی.) همچنین در صورتی که بیمار 10-15 دقیقه بعد از تجویز گلوکاگون مجدداً آگاهی مجدد پیدا نکند ، تجویز دکستروز IV ضروری است ، پس از ترمیم هوشیاری ، به بیمار توصیه می شود برای جلوگیری از عود هیپوگلیسمی ، غذاهای غنی از کربوهیدرات مصرف کند.

دستورالعمل های ویژه

هیپوگلیسمی. پرش وعده های غذایی یا فعالیت بدنی شدید برنامه ریزی نشده می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. اگر دوز انسولین در رابطه با نیاز بیمار بیش از حد زیاد باشد ، می توان هیپوگلیسمی ایجاد کرد (به "عوارض جانبی" و "مصرف بیش از حد" مراجعه کنید). پس از جبران متابولیسم کربوهیدرات (به عنوان مثال ، با انسولین درمانی شدید) ، بیماران ممکن است علائم معمولی پیش سازهای هیپوگلیسمی را تجربه کنند ، که در مورد این بیماران باید آگاه شوند. علائم هشدار دهنده معمول ممکن است با طولانی بودن دوره دیابت از بین برود.

بیماریهای همزمان به خصوص عفونی و همراه با تب معمولاً نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد. در صورت بروز مشکلات کلیوی ، کبد یا غده فوق کلیوی ، هیپوفیز یا تیروئید ممکن است تنظیم دوز نیز لازم باشد. همانند سایر داروهای انسولین پایه یا آماده سازی با یک جزء پایه ، بهبودی بعد از هیپوگلیسمی با استفاده از آماده سازی Ryzodeg ® FlexTouch may ممکن است به تأخیر بیفتد.

قند خون برای درمان هایپرگلیسمی شدید ، انسولین با عملکرد سریع توصیه می شود. دوز و یا قطع درمان کافی در بیمارانی که به انسولین نیاز دارند می تواند منجر به ایجاد قند خون و بالقوه به کتواسیدوز دیابتی شود. بعلاوه ، بیماریهای همزمان به ویژه بیماریهای عفونی می توانند در ایجاد شرایط قند خون و در نتیجه افزایش نیاز بدن به انسولین نقش داشته باشند. به عنوان یک قاعده ، اولین علائم قند خون به تدریج ، طی چند ساعت یا چند روز ظاهر می شود. این علائم شامل تشنگی ، ادرار سریع ، تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها ، بوی استون در هوای بازدم است. در دیابت نوع 1 ، بدون درمان مناسب ، هایپرگلیسمی منجر به ایجاد کتواسیدوز دیابتی می شود ، شرایطی که بالقوه کشنده است.

بیمار را از سایر داروهای انسولین منتقل کنید. انتقال بیمار به یک نوع جدید یا تهیه انسولین از مارک جدید یا تولید کننده دیگر باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. هنگام ترجمه ، ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.

استفاده همزمان از داروهای گروه تیازولیدین دیون و داروهای انسولین. موارد ابتلا به CHF در درمان بیماران مبتلا به تیازولیدانیونز در ترکیب با داروهای انسولین گزارش شده است ، به ویژه اگر چنین بیمارانی دارای فاکتورهای خطر برای ایجاد نارسایی مزمن قلبی باشند. این واقعیت را باید در هنگام تجویز درمان ترکیبی با تیازولیدین دیونز و داروی Ryzodeg ® FlexTouch to در بیماران در نظر گرفت.

هنگام تجویز چنین درمانی ترکیبی ، لازم است معاینات پزشکی بیماران انجام شود تا علائم و علائم نارسایی مزمن قلب ، افزایش وزن و وجود ورم محیطی مشخص شود. اگر علائم نارسایی قلبی در بیماران بدتر شود ، درمان با تیازولیدین دیون باید قطع شود.

نقض اندام بینایی. شدت بخشیدن به انسولین درمانی با بهبود شدید کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.

جلوگیری از سردرگمی تصادفی داروهای انسولین. قبل از هر تزریق باید به بیمار دستور داده شود تا برچسب را بر روی هر برچسب بررسی کند تا از سردرگمی تصادفی ترکیب Ryzodeg ® FlexTouch with با سایر داروهای انسولین جلوگیری شود.

بیماران باید دوز را در پیشخوان تزریق تزریق بررسی کنند. بنابراین ، فقط بیمارانی که می توانند اعداد موجود در پیشخوان قلم سرنگ را تشخیص دهند ، می توانند به تنهایی انسولین تجویز کنند.

لازم است بیماران نابینا یا افراد مبتلا به اختلال بینایی آگاه شوند که همیشه به کمک افرادی که مشکل بینایی ندارند نیاز دارند و برای کار با انژکتور آموزش دیده اند.

آنتی بادی های انسولین. هنگام استفاده از انسولین ، تشکیل آنتی بادی امکان پذیر است. در موارد نادر ، تشکیل آنتی بادی ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین داشته باشد تا از موارد قند خون یا هیپوگلیسمی جلوگیری کند.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها. توانایی تمرکز بیماران و میزان واکنش آن ممکن است در طول هیپوگلیسمی اختلال ایجاد شود ، که در شرایطی که این توانایی به خصوص لازم باشد خطرناک است (برای مثال هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات) خطرناک است.

به بیماران توصیه می شود که در هنگام رانندگی اقدامات لازم را برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم کمبود یا کاهش آن در پیشروهای ابتلا به هیپوگلیسمی یا قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی دارند ، مهم است. در این موارد ، مناسب بودن رانندگی وسیله نقلیه باید در نظر گرفته شود.