هنجار قند دیابت نوع 2

طبق اطلاعات پزشکی قند خون از 3.3 تا 5.5 واحد است. قطعاً در یک فرد دیابتی و یک فرد سالم ، شاخص های قند متفاوت خواهد بود ، بنابراین ، با دیابت ، نظارت مداوم بر آن ضروری است.

بعد از غذا مقدار گلوکز خون افزایش می یابد و این طبیعی است. با توجه به واکنش به موقع لوزالمعده ، تولید اضافی انسولین انجام می شود ، در نتیجه گلیسمی نرمال می شود.

در بیماران ، عملکرد لوزالمعده مختل می شود ، در نتیجه مقدار کافی انسولین (DM 2) تشخیص داده می شود یا اصلاً هورمون تولید نمی شود (این وضعیت برای DM 1 معمولی است).

بیایید دریابیم که قند خون برای دیابت نوع 2 چقدر است؟ چگونه آن را در سطح مورد نیاز حفظ کنیم و چه چیزی به ثبات آن در حد قابل قبول کمک می کند؟

دیابت قند: علائم

قبل از اینکه دریابیم که چه قندی باید در بیماران مبتلا به دیابت وجود داشته باشد ، لازم است علائم بالینی آسیب شناسی مزمن را در نظر بگیرید. در دیابت نوع 1 ، علائم منفی به سرعت در حال پیشرفت هستند ، علائم در طی چند روز به معنای واقعی کلمه افزایش می یابد ، با شدت مشخص می شود.

اغلب اتفاق می افتد که بیمار نمی فهمد چه اتفاقی با بدن خود می افتد ، در نتیجه تصویر با یک کما دیابتی (از دست دادن هوشیاری) تشدید می شود ، بیمار در آخرالزمان به بیمارستان می رود و در آنجا بیماری را کشف می کند.

DM 1 در کودکان ، نوجوانان و جوانان تشخیص داده می شود ، گروه سنی بیماران تا 30 سالگی است. تظاهرات بالینی آن:

• تشنگی مداوم بیمار می تواند در هر روز حداکثر 5 لیتر مایعات بنوشد ، در حالی که هنوز احساس تشنگی قوی است.
• بوی خاصی از حفره دهان (بوی استون) می دهد.
• افزایش اشتها در پس زمینه کاهش وزن.
• افزایش وزن مخصوص ادرار در روز ، تکرر و دفع ادرار ، بخصوص در شب است.
• زخم ها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند.
• آسیب شناسی پوست ، بروز جوش.

بیماری نوع اول 15-30 روز پس از بیماری ویروسی (سرخچه ، آنفولانزا و غیره) یا وضعیت استرس زای شدید تشخیص داده می شود. برای عادی سازی سطح قند خون در پس زمینه بیماری غدد درون ریز ، به بیمار توصیه می شود انسولین تجویز کند.

نوع دوم دیابت طی دو یا چند سال به آرامی توسعه می یابد. این بیماری معمولاً در بیماران بالای 40 سال تشخیص داده می شود. فرد دائماً احساس ضعف و بی اشتهایی می کند ، زخم ها و ترک های او به مدت طولانی بهبود نمی یابد ، ادراک بینایی مختل می شود ، اختلال در حافظه تشخیص داده می شود.

1. مشکلات پوستی - خارش ، سوزش ، هر زخمی برای مدت طولانی بهبود نمی یابد.
2. تشنگی مداوم - حداکثر 5 لیتر در روز.
3. تکرر و دفع ادرار ، از جمله در شب.
4. در خانم ها برفک وجود دارد که درمان آن با دارو دشوار است.
5. مرحله اواخر با کاهش وزن مشخص می شود ، در حالی که رژیم یکسان است.

اگر تصویر بالینی توصیف شده مشاهده شود ، نادیده گرفتن اوضاع منجر به وخیم تر شدن آن خواهد شد ، در نتیجه بسیاری از عوارض بیماری مزمن خیلی زودتر ظاهر می شوند.

گلیسمی مزمن زیاد منجر به اختلال در درک بینایی و نابینایی کامل ، سکته مغزی ، حمله قلبی ، نارسایی کلیه و عواقب دیگر می شود.

قبل از غذا طبیعی است

رشد دیابت در انسان با افزایش مداوم قند خون نشان داده شده است. نتیجه چنین انحرافی بهداشت ضعیف ، خستگی مداوم ، اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی است که در نتیجه عوارض جدی ایجاد می کند.

از ناتوانی در کل نمی توان رد کرد. وظیفه اصلی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم ، به دست آوردن شاخص های قند است که به حد ممکن نزدیک به سطح یک فرد سالم است. اما برای عملی کردن آنها کاملاً مشکل ساز است ، بنابراین ، میزان مجاز گلوکز برای دیابتی ها متفاوت است.

به سمت بالا تجدید نظر می شود. اما این بدان معنا نیست که تفاوت بین قند خون فرد سالم و بیمار مبتلا به دیابت می تواند چندین واحد باشد. غدد درون ریز فقط اجازه تغییرات جزئی را می دهند. تجاوز بیش از حد بالایی از هنجار فیزیولوژیکی مجاز ، نباید در حد ایده آل از 0.3-0.6 میلی مول در لیتر باشد.

مهم! میزان قند خون دیابت نوع 2 برای هر بیمار به طور جداگانه محاسبه می شود و "سطح هدف" نامیده می شود.

این تصمیم توسط پزشک معالج بر اساس شاخص های زیر گرفته می شود:

• میزان غرامت دیابت ،
• پیچیدگی جریان
• طول مدت بیماری
• سن بیمار
• وجود آسیب شناسی همزمان.

صبح (ناشتا) قند خون در دیابت نوع 2 باید تا حد ممکن نزدیک به سطح گلوکز یک فرد سالم باشد. در افراد بدون اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ، 3/3 تا 5/5 میلیمول در لیتر است.

به عنوان یک قاعده ، کاهش قند صبحگاهی برای یک فرد دیابتی حداقل تا حد مجاز قابل قبول ، بسیار مشکل ساز است. بنابراین ، حداکثر مجاز مجاز قند خون ناشتا هنگام تشخیص دیابت نوع 2 ، شاخص 6.2 میلیمول در لیتر است.

اختلالات دستگاه گوارش می تواند بر میزان قند خون صبحگاهی در نوع غیر وابسته به انسولین دیابت تأثیر بگذارد. زیرا این بیماری بعضاً به عنوان پاسخی به اختلال در جذب گلوکز ایجاد می شود. این را هم باید در نظر داشت که قند طبیعی برای یک فرد دیابتی بالاتر از 60 سال متفاوت خواهد بود. سطح هدف بیماران کمی متفاوت است.

میزان قند خون بیمار در نوع دوم دیابت بعد از غذا به میزان قابل توجهی بالا می رود. این نشانگر بستگی به این دارد که یک فرد چه غذایی می خورد و چه مقدار کربوهیدرات را با مواد غذایی خورده است.

حداکثر سطح گلوکز بعد از غذا بعد از 30-60 دقیقه ذکر شده است (همه اینها به ظروف ارائه شده ، ترکیب آنها بستگی دارد). اما اگر در یک فرد سالم میزان آن به طور متوسط ​​10-12 میلی مول در لیتر برسد ، در افراد دیابتی بسیار بالاتر خواهد بود.

در صورت عدم اختلال در جذب گلوکز ، شاخص های آن به تدریج کاهش می یابد و به یک سطح فیزیولوژیکی می رسد. در صورت وجود آسیب شناسی ، سطح قند خون پس از غذا همچنان بالاست. موارد زیر استانداردهای گلوکز است که بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 برای دستیابی به آن باید تلاش کند:

• 60 دقیقه بعد از خوردن غذا - بالاتر از 10 میلی مول در لیتر ،
• 120 دقیقه بعد از خوردن غذا - بالاتر از 8-9 میلی مول در لیتر نیست.

میزان غرامت دیابت

میزان قند دیابت نوع 2 نیز با توجه به میزان جبران این بیماری تعیین می شود.

پدیده سپیده دم صبح

Morning Dawn Phenomenon یک اصطلاح پزشکی است که باعث افزایش شدید قند خون در دیابتی ها بعد از بیدار شدن از خواب می شود. این تقریباً از ساعت 4 تا 9 صبح اتفاق می افتد. در این زمان ، این شاخص می تواند به 12 میلیمول در لیتر برسد.

این اثر به دلیل افزایش سریع تولید کورتیزول و گلوکاگون است ، در نتیجه تولید گلوکز توسط سلولهای کبدی فعال می شود. علائم زیر برای پدیده سحر صبح معمولی است:

• احساس خستگی
• بی نظمی
• نقص بینایی
• تشنگی شدید
• دوره های تهوع ، گاهی اوقات استفراغ.

عادی سازی قند صبحگاهی بدون از بین بردن پدیده مؤثر نیست. در این حالت ، بیمار نیاز به مشاوره با غدد درون ریز و همچنین داروهای تجدید مجدد در زمان های بعدی دارد. به طور خاص ، پزشک ممکن است یک شلیک انسولین را بعداً توصیه کند.

توصیه های کلی

چگونه قرائت گلوکز را تثبیت کنیم؟ چندین توصیه وجود دارد:

• از منو ، شما باید محصولات حاوی کربوهیدراتهای سریع هضم شده را به طور کامل حذف کنید. آنها در شکلات شیر ​​، شیرینی ، شکر ، حلوا یافت می شوند. پخت ، شیرینی ، نان ، پیتزا ، فست فود می تواند جهش قابل توجهی را برانگیزد. دیابتی ها همچنین سمولینا ، برنج ، آب میوه های صنعتی ، آبجو ، گوشت دودی ، چربی های حیوانات ، نوشابه شیرین را ممنوع می کنند. از رژیم غذایی نیز لازم است غذاهای فرآوری شده و مواد غذایی کنسرو شده حذف شود.
• تغذیه بیمار باید از مواد غذایی با شاخص قند خون پایین تشکیل شود. سبزیجات - کلم ، بادمجان ، کدو سبز ، فلفل دلمه ای ، نخود سبز و دیگران به عادی سازی قند کمک می کنند. یک رژیم غذایی دیابتی باید تا حد ممکن حاوی سبزیجات تازه باشد. مطلوب است که عملیات حرارتی حداقل باشد ، زیرا GI محصول را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
• رژیم غذایی باید شامل انواع توت ها و میوه هایی باشد که به افراد دیابتی اجازه می دهد - سیب هایی با پوست سبز ، گیلاس ، توت و…. آنها همچنین نیاز به نوشیدن تازه دارند ، زیرا در طول عملیات حرارتی افزایش GI وجود دارد. افزایش سریع قند خون در اثر آب میوه های تازه ریخته شده ایجاد می شود.
• عادی سازی وزن. در بیماران با وزن طبیعی ، عادی سازی قند ناشتا بسیار مؤثر است. به همین دلیل است که یک شخص باید فعالیت بدنی امکان پذیر داشته باشد. با شنا ، بازدید از سالن ورزشی نتایج خوبی حاصل می شود. اگر این امکان پذیر نباشد ، پزشکان فقط قدم زدن سریع را توصیه می کنند. همچنین موثر خواهد بود.

مهم! رژیم کم کربوهیدرات به ثبات قند خون کمک می کند. این گزینه غذایی کاملاً دقیق است.

در هر چیز دیگری ، شما باید به دقت توصیه های متخصص غدد را رعایت کنید ، تمام داروهای تجویز شده را مصرف کنید. اگر میزان گلوکز روزانه 15 میلی مول در لیتر یا از شاخص بیشتر شود ، برای تثبیت بیمار ، به احتمال زیاد ، انسولین تجویز می شود.

دیابت نوع 2 نوعی اختلال خطرناک است ، نه تنها کیفیت زندگی را بدتر می کند ، بلکه مدت زمان آن را نیز کاهش می دهد. هایپرگلیسمی مزمن باعث عوارض جدی می شود. و فقط عادی سازی سطح گلوکز به فرد اجازه می دهد زندگی طولانی داشته باشد.

قرائت طبیعی گلوکز

حالتی به نام پیش دیابت وجود دارد. این دوره است که پیش از این بیماری است و با قند خون بالاتر از حد طبیعی مشخص می شود ، اما برای تشخیص پاتولوژی دیابتی کافی نیست. در این حالت ، مقادیر گلوکز در جدول (به میلیمول در لیتر) نشان داده شده است.

شمارش خون وریدی است

شاخص های کمی گلوکز خون مویرگی و وریدی متفاوت است. هنگام گرفتن مواد از ورید ، نتایج روز بعد مشخص می شود (طولانی تر از زمانی که از انگشت آنالیز کنید). یک نتیجه بالا نباید ترسناک باشد ، زیرا حتی 6 میلی مول در لیتر برای کودکان بالای 5 سال و بزرگسالان قند طبیعی محسوب می شود.

افزایش فیزیولوژیکی قند

افزایش مقدار گلوکز می تواند آسیب شناختی باشد (ناشی از پیش زمینه بیماری) و فیزیولوژیکی (برانگیخته شده توسط برخی عوامل بیرونی یا داخلی ، ماهیت موقتی دارد ، تجلی بیماری نیست).

افزایش فیزیولوژیکی قند خون ممکن است نتیجه عوامل زیر باشد:

• ورزش بیش از حد
• شرایط استرس زا
• سیگار کشیدن،
• دریافت یک دوش کنتراست ،
• استفاده از داروهای استروئیدی ،
• شرایط قبل از قاعدگی
• مدت کوتاهی بعد از خوردن غذا

هنجار قند با فرم مستقل از انسولین

شاخص های کمی عادی گلوکز در دیابت قندی از نوع مستقل از انسولین با ارقام یک فرد سالم تفاوت ندارد. این شکل از بیماری به معنای نوسانات شدید در شاخص ها نیست. در بیشتر موارد ، تنها پس از گذراندن آزمایش ها می توان از وجود پاتولوژی یاد گرفت ، زیرا علائم اختلالات حساسیت به انسولین خفیف است.

درمانگاه قند بالا

علائم قند خون در دیابت غیر وابسته به انسولین ، در نگاه اول ، ممکن است با تظاهرات آسیب شناسی نوع 1 همزمان باشد:

• احساس تشنگی
• خشکی دهان
• پولیوریا
• ضعف و خستگی ،
• خواب آلودگی
• کاهش آهسته در بینایی.

اما این کلینیک خطری برای بدن بیمار ایجاد نمی کند. بزرگترین مشکل این است که سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی نتیجه اختلال در عملکرد کلیه ها ، سیستم عصبی مرکزی ، گردش خون ، آنالایزر بینایی و سیستم اسکلتی عضلانی است.

باید از نزدیک بدن انسان را زیر نظر داشته باشد ، دوره پرش های سطح قند خون را بالاتر از حد نرمال تعیین کند. لحظه ای بالا بلافاصله بعد از غذا لحظه ای خطرناک تلقی می شود. در چنین مواردی ، شما می توانید وجود تظاهرات اضافی آسیب شناسی را مشاهده کنید:

• زخم های طولانی مدت غیر شفابخش ، خراش روی پوست و غشاهای مخاطی ،
• مربا در گوشه های دهان
• افزایش لثه خونریزی
• کاهش عملکرد
• بی ثباتی عاطفی

اندازه گیری های محکم

برای جلوگیری از احتمال بروز عوارض دیابتی با بیماری نوع 2 ، بیماران نه تنها باید مانع از ایجاد قند خون شوند بلکه کاهش احتمالی شاخص ها را در زیر حد طبیعی کنترل می کنند. یعنی باید سطح گلوکز را در یک چارچوب محکم (به میزان mmol / l) نگه دارید:

• صبح قبل از غذا - حداکثر 6.1 ،
• چند ساعت بعد از صبحانه ، ناهار ، شام - بیش از 8 ،
• قبل از رفتن به رختخواب - حداکثر 7.5 ،
• در ادرار - 0-0.5.

حالت اندازه گیری گلیسمی

هر بیمار که از "بیماری شیرین" رنج می برد ، می تواند یک وخامت شدید در وضعیت خود احساس کند ، که با جهش گلوکز همراه است. بسته به وعده غذایی بعضی از آنها با تغییر در صبح مشخص می شوند ، در حالی که برخی دیگر قبل از خواب احساس تغییر می کنند. برای پیشبرد تغییرات ناگهانی در بیماری نوع 2 ، باید شاخص ها را با یک گلوکومتر کنترل کنید:

• قادر به جبران سه بار در هفته ،
• قبل از هر وعده غذایی در مورد انسولین درمانی ،
• قبل از هر وعده غذایی و چند ساعت پس از استفاده از قرص های کاهش دهنده قند ،
• بعد از ورزش بدنی ، تمرین ،
• وقتی احساس گرسنگی می کنی
• شب (طبق نیاز)

بهتر است تمام نتایج را در دفتر خاطرات شخصی یا کارت ثبت کنید تا متخصص غدد درون ریز بتواند پویایی بیماری را پیگیری کند. در اینجا انواع غذاهای مورد استفاده ، قدرت کار بدنی ، میزان هورمون تزریق شده ، وجود موقعیتهای استرس زا و بیماریهای التهابی یا عفونی همراه را بنویسید.

شکل حاملگی بیماری چیست؟

دیابت حاملگی با توسعه این بیماری در زنان باردار مشخص می شود. ویژگی آن پرش در قند خون بعد از غذا با سرعت ناشتا است. پس از تولد ، آسیب شناسی از بین می رود.

گروه خطر برای توسعه شامل موارد زیر است:

• خردسالان
• زنان با وزن بدن بالا ،
• بالای 40 سال
• تمایل ارثی
• مبتلا به تخمدان پلی کیستیک ،
• سابقه دیابت حاملگی

برای كنترل وجود پاتولوژی یا اختلال در حساسیت سلولهای بدن به گلوكز پس از هفته 24 بارداری ، آزمایش خاصی انجام می شود. یک زن خون مویرگی را روی معده خالی می گیرد. سپس پودر گلوکز رقیق شده در آب را می نوشد. دو ساعت بعد ، مواد دوباره جمع می شوند. هنجار قسمت اول خون تا 5/5 میلی مول در لیتر ، نتیجه قسمت دوم تا 8.5 میلیمول در لیتر است. در صورت لزوم ، ممکن است مطالعات میانی اضافی وجود داشته باشد.

خطر برای کودک

نگه داشتن میزان قند در محدوده طبیعی نکته مهمی برای رشد و نمو کودک در طول زندگی رحم است. با افزایش قند خون ، خطر ماکروزومی افزایش می یابد. این یک بیماری پاتولوژیک است که با مجموعه ای از جرم بیش از حد کودک و افزایش رشد او مشخص می شود.دور سر و وضعیت مغز در حد طبیعی باقی مانده است ، اما سایر شاخص ها می توانند در لحظه تولد کودک مشکلات عظیمی ایجاد کنند.

نتیجه آن زخمی شدن هنگام تولد در نوزاد ، آسیب دیدگی و اشک در مادر است. اگر در طی معاینه سونوگرافی حضور چنین پاتولوژی مشخص شود ، تصمیم گیری می شود که باعث تولد زودرس شود. در بعضی موارد ، ممکن است کودک هنوز زمان بالغ شدن برای تولد نداشته باشد.

گلوکز بارداری توصیه می شود

رعایت رژیم ، جلوگیری از فشار بدنی ، خودکنترلی به شما امکان می دهد سطح قند را در هنجار تنظیم کنید. در طول دوره حاملگی ، هنجار به شرح زیر است: (به mmol / l):

• حداکثر قبل از غذا - 5.5 ،
• حداکثر بعد از یک ساعت - 7.7 ،
• حداکثر چند ساعت قبل از خواب ، در شب - 6.6.

قوانین کنترل و تصحیح

شاخص های قند برای بیماران دیابتی نوع 2 به راحتی قابل اصلاح است ، اما این امر نیاز به سخت گیری بیمار بر روی خودش دارد ، که شامل رعایت تعدادی از قوانین است. آنها همچنین می توانند به عنوان اقدامات پیشگیرانه از شکل حاملگی آسیب شناسی استفاده شوند.

• وعده های غذایی باید مکرر باشند ، اما در مقادیر اندک (هر 3 تا 3/5 ساعت).
• از غذاهای سرخ شده ، دودی ، ترشی که دارای بسیاری از ادویه ها ، مواد غذایی سریع هستند ، خودداری کنید.
• از فشار بیش از حد بدنی خودداری کنید ، حالت های فعالیت بدنی را متعادل کنید و استراحت کنید.
• همیشه میوه هایی با خود داشته باشید که در صورت بروز احساس گرسنگی شما را برآورده می کند.
• رژیم نوشیدن را کنترل کنید.
• بررسی منظم شاخص های کمی قند با روش اکسپرس در خانه.
• هر 6 ماه یکبار به متخصص غدد مراجعه کرده و عملکرد را به مرور زمان بررسی کنید.
• تأثیر موقعیتهای استرس زا را محدود کنید.

فرم بیماری هر چه باشد ، پیروی از توصیه های متخصصان نه تنها میزان طبیعی را حفظ کرده و از بروز عوارض جلوگیری می کند ، بلکه باعث بهبود کیفیت زندگی بیمار می شود.