ایده خودکشی

خودکشی بازیگر برنده اسکار و رابین ویلیامز ، روز دوشنبه ، جهان را شوکه کرد.

با قضاوت براساس گزارش های رسانه ای ، ویلیامز در آخرین دوره زندگی خود در وضعیت عاطفی بدی قرار داشت و "با افسردگی شدید روبرو شد".

میلیون ها آمریکایی بزرگسال آمریکایی همچنان به مبارزه با این بیماری مزمن می پردازند.

خوشبختانه در بیشتر موارد ، داروها و روان درمانی به افزایش روحیه و تغییر جهان بینی آنها کمک می کند.

با این حال ، برخی با این وجود ، ناامیدی به جایی نمی رود ، حتی با معالجه. هر ساله حدود 39000 خودکشی در آمریکا ثبت شده است که بسیاری از آنها در اثر افسردگی ، اضطراب یا روان پریشی ایجاد می شوند.

چه چیزی افسردگی را برای برخی از افراد مهلک می کند؟ و آیا علائم هشدار دهنده خاصی وجود دارد که بتواند به شما عزیزان کمک کند به موقع مداخله کنند؟

نشریه پزشکی WebMD از دو روانپزشک باتجربه خواسته است تا نظرات خود را در این باره به اشتراک بگذارند. هیچ یک از این پزشکان در معالجه رابین ویلیامز شرکت نکردند.

چه عواملی افسردگی را بسیار شایع و قابل درمان می کند؟

دکتر لون اشنایدر می گوید: "این مسئله برای بعضی از افراد زندگی و مرگ است ، اما ما نمی دانیم که چرا." دکتر اشنایدر استاد روانپزشکی ، عصب شناسی و جرنتولوژی دانشکده پزشکی کک در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی است. به نظر وی ، عبارت "مبارزه با افسردگی" بسیار دقیق است.

این بیماری می تواند پیچیده باشد و به گفته پزشک می تواند اشکال مختلفی به خود بگیرد. مثلاً شخصی که دارای افسردگی مزمن است "بیشتر اوقات در حالت کمی افسرده است". ممکن است شخصی پس از تشدید افسردگی در وضعیت نسبتاً پایداری قرار داشته باشد یا ممکن است دوباره در افسردگی قرار بگیرد. بسیاری از افراد عود افسردگی دارند.

دکتر اسکات کراکوور می گوید: "افسردگی یک بیماری بسیار دشوار است ، زیرا با مشکلات ژنتیکی و محیطی همراه است." دکتر کراکوور دستیار مدیر روانپزشکی در بیمارستان زوکر هیلساید در گروه پزشکی LIJ North Shore LIJ است.

به گفته دکتر کراوور ، اساس ژنتیکی افسردگی کاملاً درک نشده است.

کسانی که شهرت ، قدرت و موفقیت دارند در برابر افسردگی مصون نیستند. کراکوور می گوید: "شما می توانید حرفه ای فوق العاده ای ایجاد کنید ، زندگی موفقی داشته باشید ، اما همه می توانید به طور جدی افسرده شوید."

چه چیز دیگری می تواند بر افسردگی تأثیر بگذارد؟

دکتر اشنایدر می گوید: "بیماری جسمی ، به ویژه یک بیماری مزمن (طولانی مدت) می تواند افسردگی را تشدید کند." در سال 2009 ، رابین ویلیامز تحت عمل جراحی قلب قرار گرفت ، اگرچه هنوز مشخص نیست که این چطور در مبارزه وی با افسردگی تأثیر گذاشت.

الکل و داروها ، به گفته اشنایدر ، همچنین می توانند بر افسردگی تأثیر بگذارند. اما وی اضافه می کند: "من فکر می کنم لازم است با احتیاط بسیار درباره شخصی که در گذشته به اعتیاد به الکل یا مواد مخدر اعتیاد داشته باشد ، اظهار داشت که ظاهراً الکل و کوکائین او را به این امر رسانده اند."

رابین ویلیامز صریح گفت ، در مورد توانبخشی و تلاش های خود در مبارزه با الکل و مواد مخدر صحبت کرد. گزارش شده است که وی حداقل دو سفر به مراکز توانبخشی انجام داده است که آخرین آنها در ابتدای تابستان امسال بوده است.

اشنایدر می گوید: "افسردگی می تواند بخشی از اختلال دو قطبی باشد." اختلال دوقطبی با تغییرات گسترده ای در خلق و خو ، انرژی و سطح فعالیت مشخص می شود. مبتلایان به این تشخیص تمایل دارند قسمتهای افسردگی بسیار بیشتری نسبت به قسمتهای جنون داشته باشند. اما مشخص نیست که آیا ویلیامز از اختلال دوقطبی رنج می برد یا خیر.

مردم اغلب به طور صحیح دارو نمی خورند. بیماران می گویند که نمی خواهند عوارض جانبی دارو را تجربه کنند. مردم همچنین نمی خواهند این واقعیت به عنوان بیمار روانی مشخص شود. "

وی گفت: "حتی اگر آنها شروع به مصرف دارو كردند ، به محض اینکه احساس بهتری می كنند ، آنها فکر می كنند كه دیگر نیازی به داروهای آنها نیست. از آنجا که آنها مصرف آنها را متوقف کردند ، در صورت اعتصاب دوباره افسردگی ، وضعیت بدتری نیز خواهد داشت. "

وی گفت: "برخلاف دستورالعمل های FDA ، خطر خودکشی ممکن است افزایش یابد وقتی که افراد از مصرف داروهای ضد افسردگی جلوگیری می کنند. برخی از بیمارانی که نوشیدن ضد افسردگی خود را متوقف می کنند ممکن است افکار خودکشی مکرر گزارش دهند. "

چرا افسردگی برای برخی افراد کشنده است؟

درد و شدت یک بیماری روانی ، که اغلب برای افراد روحی سالم غیرقابل درک است ، می تواند به سادگی غیرقابل تحمل باشد. بسیاری از بیماران احساس ناامیدی و پوچی را تجربه می کنند ، زیرا دیگران نمی توانند آنها را درک کنند.

افسردگی شدید می تواند قاتل باشد. برخی تصمیم به خودکشی برای متوقف کردن درد روزانه می گیرند. حتی با درمان مناسب در برخی از بیماران ، این احساسات باقی می مانند ، افسردگی می تواند در برابر داروها مقاوم شود. اما برای مبتلایان به افسردگی به عنوان بخشی از اختلال دو قطبی ، تغییر سریع از خوشبختی به غم و اندوه ، خطر خودکشی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. "

اقوام بیمار برای جلوگیری از مرگ و میر افسردگی چه می توانند انجام دهند؟

به گفته دکتر اشنایدر ، حتی برای متخصصان بسیار دشوار است پیش بینی کنید که کدام یک از بیماران وی قصد خودکشی دارد. اما چندین سیگنال هشدار دهنده وجود دارد که ممکن است بیانگر چنین مقاصد بیمار باشد.

یکی از خطرناک ترین سیگنال ها صحبت کردن در مورد مرگ یا خودکشی است!

علائم خطرناک دیگر که کارشناسان صندوق پیشگیری از خودکشی آمریکا شامل موارد زیر هستند:

1. صحبت از ناامیدی ، درماندگی ، بی هدف بودن
2. احساس گرفتار شدن ، ناامیدی و اضطراب
3. غم و اندوه مداوم و خلق و خوی پایین
4- افزایش پرخاشگری و تحریک پذیری
5- از دست دادن علاقه به عزیزان و زندگی
6. وداع نامشخص با آشنایان
7. داشتن مشکل در خواب

اما شناسایی شخصی که قصد خودکشی دارد هنوز وسط نبرد است. گفتن دقیقاً چه كسی تلاش خواهد كرد و حتی متوقف كردن او نیز دشوارتر است.

همه اقدامات خودکشی با دقت برنامه ریزی شده یا مورد استفاده قرار نمی گیرند. تلاشها می توانند ضربه ای داشته باشند. چیزی پیش می رود ، و یک فرد در احساسات به خود آسیب می رساند. "

در این شرایط بهترین کار چیست؟ اول ، شما باید اصرار داشته باشید كه شخصی از روانپزشك كمكهای واجد شرایط دریافت می كند.

سایر مراحل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. با پلیس یا آمبولانس تماس بگیرید
2. هرگز اجازه ندهید که شخص تنها بماند.
3. همه سلاح ها ، مواد مخدر و چیزهای دیگر که می تواند به خودتان آسیب برساند را حذف کنید
4- در صورت امکان با احتیاط های لازم بیمار را به نزدیکترین درمانگاه ببرید.

مقیاس

ایده خودکشی اصطلاحی است که تعریف ساده ای دارد: "افکار خودکشی" ، اما علاوه بر خود افکار ، علائم و نشانه های دیگری از نگرانی فرد در مورد این موضوع نیز وجود دارد. برخی از این علائم شرایط مرتبط هستند ، از جمله کاهش وزن غیر ارادی ، احساس ناامیدی ، خستگی غیرمعمول ، احساس اعتماد به نفس پایین ، صحبت زیاد ، تمایل به اهدافی که قبلاً برای شخص معنادار نبوده است ، احساسی که ذهن اشتباه کرده است. بروز چنین علائمی یا مشابه ، همراه با ناتوانی در خلاص شدن از شر آنها یا مقابله با آنها و پیامدهای آنها و همچنین انعطاف پذیری روانشناختی احتمالی ، یکی از نشانه هایی است که ممکن است نشانگر ظهور افکار خودکشی باشد. افکار خودکشی می تواند به استرس روانی منجر شود ، الگوهای تکراری از رفتار ، اما برعکس نیز ممکن است - استرس روانی می تواند منجر به بروز افکار خودکشی شود. سایر علائم احتمالی نشانگر افکار خودکشی عبارتند از:

• احساس ناامیدی
• آنهدونیا
• بی خوابی یا هایپرسومنی ،
• از دست دادن اشتها یا چندشکستگی ،
• افسردگی
• اختلالات اضطراب شدید ،
• اختلالات غلظت ،
• برانگیختگی (برانگیختگی عاطفی شدید) ،
• حملات هراس
• گناه سنگین و عمیق

مقیاس ویرایش |دیابت و افسردگی: خطرات و درمان

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

تا به امروز ، رابطه علمی اثبات شده ای وجود دارد که دیابت و افسردگی دارند. در دوران افسردگی ، احتمال اختلال در متابولیسم کربوهیدرات افزایش می یابد و برعکس - دیابت در بسیاری از بیماران باعث کاهش روحیه می شود.

این ترکیب برای اولین بار در سال 1684 ذکر شد ، هنگامی که محقق ویلیس رابطه دقیق بین اختلال متابولیسم کربوهیدرات و اختلالات عصبی را شرح داد. فقط در سال 1988 این فرضیه مطرح شد که یک حالت افسرده ممکن است به کاهش حساسیت سلولها به انسولین کمک کند.

آمار ناامیدکننده نشان می دهد که در بین بیماران مبتلا به دیابت ، 26 درصد از مبتلایان به افسردگی یافت می شوند. علاوه بر این ، یک حالت افسردگی باعث بروز بیماریهای مختلف قلبی و عروقی می شود.

بنابراین ، در زمان ما مقابله با این مشکل بسیار مهم است ، این چیزی نیست که مردم می گویند همه بیماری ها به دلیل اعصاب ظاهر می شوند.

علائم افسردگی

حالت افسردگی بیمار به دلایل مختلف - عاطفی ، ژنتیکی یا محیطی ایجاد می شود. تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) نشان می دهد که در بیماران مبتلا به افسردگی ، تصویر مغز نسبت به افراد سالم بسیار متفاوت است.

مستعدترین اختلالات روانی بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم هستند. اگر اقدامی انجام ندهید ، این امر می تواند به پیامدهای فاجعه آمیز منجر شود. اما افسردگی و دیابت درمان می شوند ، حداقل یک آسیب شناسی را از بین می برند ، دوم نیز خود را به سمت درمان موفقیت آمیز سوق می دهد. موارد زیر علائم معمولی است که در دوران افسردگی رخ می دهد:

• کاهش علاقه به شغل یا سرگرمی ،
• غم ، تحریک پذیری ، اضطراب ،
• رویای بد
• انزوا ، عدم تمایل به برقراری ارتباط با مردم ،
• از دست دادن یا عدم اشتها ،
• کاهش توجه
• فرسودگی دائمی
• کندی جسمی و روحی ،
• افکار بد مانند مرگ ، خودکشی و غیره

اگر بیمار مبتلا به دیابت یکی از علائم ذکر شده در بالا را متوجه شده باشد ، برای تشخیص بیشتر باید فوراً با پزشک مشورت کند. مطالعات خاصی برای تعیین افسردگی انجام نشده است ، وقتی بیمار در مورد علائم مشکوک و شیوه زندگی خود می گوید ، این بیماری تشخیص داده می شود. با این حال ، خستگی دائمی نه تنها به دلیل وضعیت افسردگی مشاهده می شود.

از آنجا که منبع انرژی - گلوکز مقدار لازم را وارد سلول های بدن نمی کند ، آنها "گرسنگی" می کنند ، بنابراین بیمار احساس خستگی مداوم می کند.

پیوند بین دیابت و افسردگی

اغلب ، افسردگی در دیابت به همان روشی ادامه می یابد که در افراد کاملاً سالم انجام می شود. در زمان ما ، تأثیر دقیق «بیماری شیرین» در بروز اختلال روانی مورد بررسی قرار نگرفته است. اما بسیاری از فرضیات حاکی از این است که:

• پیچیدگی درمان دیابت می تواند منجر به افسردگی شود. برای حفظ سطح طبیعی قند در خون ، باید تلاش های زیادی انجام شود: برای کنترل میزان گلوکز ، پایبندی به تغذیه مناسب ، ورزش ، رعایت انسولین درمانی یا مصرف داروها. همه این نکات زمان زیادی را از بیمار می گیرند ، بنابراین می توانند حالت افسردگی ایجاد کنند.
• دیابت قندی مستلزم بروز آسیب شناسی و عوارضی است که می تواند در ایجاد یک حالت افسردگی نقش داشته باشد.
• به نوبه خود ، افسردگی اغلب باعث بی تفاوتی نسبت به خود می شود. در نتیجه ، بیمار بدرفتاری با سلامتی خود انجام می دهد: از رژیم غذایی پیروی نمی کند ، از فعالیت بدنی غافل می شود ، سیگار می کشد یا الکل مصرف می کند.
• حالت افسرده بر تمرکز توجه و تفکر روشن تأثیر منفی می گذارد. بنابراین می تواند به عاملی برای درمان ناموفق و کنترل دیابت تبدیل شود.

برای غلبه بر یک اختلال روانی در دیابتی ، پزشک یک رژیم درمانی تهیه می کند که شامل سه مرحله است.

مبارزه با دیابت. برای انجام این کار ، شما باید خود را به سمت هم جمع کرده و از تمام قوانین پیروی کنید تا سطح گلوکز در حد طبیعی حفظ شود.

مشورت با روانشناس و یک دوره روان درمانی. در صورت امکان ، باید در مورد مشکلات خود با یک متخصص صحبت کنید و به تمام توصیه های او پیروی کنید.

داروها به طور دقیق توسط پزشک معالج تجویز می شوند ، شما نمی توانید خوددرمانی مصرف کنید ، زیرا هر درمانی دارای عوارض جانبی خاصی است.

درمان شناختی رفتاری

یک روان درمانی می تواند از روش های مختلفی برای غلبه بر افسردگی استفاده کند ، اما درمان شناختی - رفتاری محبوب ترین محسوب می شود. از آنجا که در طول افسردگی ، بیمار فقط به همه موارد بد توجه می کند ، او اشکال خاصی از تفکر را ایجاد می کند:

1. "همه یا هیچ چیز." این نوع تفکر فقط شامل مفاهیم خاص ، مانند پیروزی یا باخت است. همچنین ، بیمار اغلب از کلماتی مانند "هرگز" و "همیشه" ، "هیچ" و "کاملاً" استفاده می کند. به عنوان مثال ، اگر بیمار نوعی شیرینی را بخورد ، فکر می کند همه چیز را خراب کرده است ، سطح قند او بالا می رود و قادر به کنترل دیابت نیست.
2. احساس گناه یا مطالبات بیش از حد به خودتان. به عنوان مثال ، بیمار استانداردهای بسیار بالایی را تعیین می کند که میزان گلوکز وی بیش از 7.8 میلی مول در لیتر نخواهد بود. اگر نتایجی دریافت کند که بیش از انتظارات او باشد ، خود را مقصر می داند.
3. منتظر چیز بدی هستم. بیمار مبتلا به افسردگی نمی تواند زندگی را با خوش بینی نگاه کند ، بنابراین او انتظار بدترین وضعیت را دارد. به عنوان مثال ، بیمارانی که قصد مراجعه به پزشک را دارند ، فکر خواهد کرد که محتوای هموگلوبین گلیکوزی شده افزایش یافته و بینایی وی به زودی بدتر می شود.

این متخصص سعی دارد چشم بیمار را به سمت مشکلات خود باز کند و آنها را به شیوه ای مؤثر تر درک کند. همچنین می توانید خودتان سعی کنید از افکار منفی خلاص شوید.

برای انجام این کار ، توصیه می شود به "پیروزی" های جزئی خود توجه کنید ، خود را برای آنها ستایش کنید و به فکرهای مثبت توجه کنید.

داروهای ضد افسردگی برای دیابت

برای موفقیت در مبارزه با افسردگی ، یک متخصص ضد افسردگی سه حلقه ای را تجویز می کند. آنها داروهایی هستند که بر افزایش سطح مغز سروتونین و نوراپی نفرین تأثیر می گذارند و در تعامل بهتر سلول های عصبی با یکدیگر نقش دارند.

هنگامی که این مواد شیمیایی مختل می شوند ، اختلالات روانی رخ می دهد ، داروهای ضد افسردگی به بازگرداندن تعادل کمک می کنند.

داروهای شناخته شده از این نوع عبارتند از:

ضد افسردگی ها نوع دیگری هستند. نام كامل آنها مهاركننده هاي انتخاب مجدد سروتونين (SSRI) است. این داروها عوارض جانبی بسیار کمتری نسبت به داروهای گروه اول دارند. این موارد عبارتند از:

نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی مهارکننده های برگشت مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SSRIs) است. از این نام مشخص می شود که چنین داروهایی مانع از جذب معکوس مواد حل شده در آب می شوند. بیماران عمدتا از جمله داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند:

باید توجه داشته باشید که استفاده مستقل از این داروها می تواند برخی از واکنشهای منفی را ایجاد کند.داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای می توانند علائمی از قبیل اختلال در بینایی در دیابت ، سرگیجه و سردرد ، اختلالات گوارشی ، خواب نامناسب ، تحریک پذیری ، عملکرد نعوظ ، لرزش و افزایش ضربان قلب را ایجاد کنند.

بیمارانی که SSRI مصرف می کنند ممکن است از کابوس ، حالت تهوع ، اسهال ، سردرد ، سرگیجه ، آشفتگی ، اختلال در زندگی جنسی شکایت داشته باشند.

گروهی از داروهای SSRIs می توانند باعث بروز علائمی مانند حالت تهوع ، یبوست ، خستگی ، سرگیجه ، افزایش فشار خون ، افزایش عرق کردن ، اختلال در نعوظ شوند.

برای جلوگیری از بروز عوارض جانبی ، پزشک در ابتدای درمان دوزهای کوچک تجویز می کند و با گذشت زمان آنها را افزایش می دهد. قبل از مصرف دارو ، باید دستورالعمل ها را به دقت بخوانید ، زیرا استفاده نادرست از دارو توسط بیمار همچنین می تواند باعث واکنش های نامطلوب شود.

توصیه هایی برای مقابله با افسردگی

علاوه بر مصرف داروهای ضد افسردگی و تحت درمان با روان درمانی ، باید چند قانون ساده را رعایت کنید که همچنین می تواند وضعیت جسمی و روحی بیمار را بهبود بخشد:

فعالیت بدنی و آرامش دیگر. خواب معیوب باعث کاهش سطح دفاعی بدن می شود ، فرد را تحریک پذیر و بی توجه می کند. بنابراین ، افراد دیابتی باید حداقل 8 ساعت در روز بخوابند.

علاوه بر این ، بدون ورزش کردن ، بیمار ممکن است در خواب مشکل داشته باشد. لازم به یادآوری است که خواب سالم و ورزش متوسط ​​بهترین داروهای ضد افسردگی در جهان هستند.

1. خود را از دنیای خارج جدا نکنید. حتی اگر تمایل به برقراری ارتباط با مردم یا انجام کاری وجود نداشته باشد ، باید بر خود غلبه کنید. به عنوان مثال ، برای انجام کاری که همیشه می خواهید یاد بگیرید (قرعه کشی ، رقص و ...) ، روز خود را با بازدید از یک رویداد جالب برنامه ریزی کنید ، یا حداقل برای بازدید از یک دوست یا بستگان خود بروید.
2. به یاد داشته باشید که دیابت یک جمله نیست. برای انجام این کار ، شما باید واقعاً وضعیت سلامتی خود را ارزیابی کرده و درک کنید که غلبه بر بیماری کاملاً غیرممکن است. اما در عین حال ، بسیاری از افراد با این تشخیص و همچنین افراد سالم زندگی می کنند.
3. برای درمان خود برنامه خاصی تهیه کنید. به عنوان مثال ، بیمار می خواهد وزن خود را کاهش دهد. برای این ، یک خواسته کافی نیست ، عمل لازم است. لازم است در نظر بگیریم که چند بار در هفته او می خواهد ورزش کند ، چه تمریناتی را انجام می دهد و غیره.
4. نباید همه چیز را در خود نگه دارید. می توانید مشکلات خود را با خانواده یا عزیزان در میان بگذارید. آنها بیمار را مثل هیچ کس دیگر درک نخواهند کرد. همچنین می توان آنها را با قوانین انسولین درمانی یا استفاده از متر قند خون آشنا کرد. بنابراین ، بیمار احساس خواهد کرد که تنها نیست و همیشه می تواند از کمکهایی که به او کمک خواهد کرد ، کمک کند.

و بنابراین ، یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 باید به دقت سلامت وی ​​، به ویژه وضعیت روانی خود را کنترل کند. اگر علائم سیگنالی یافت شد که ممکن است نشان دهنده پیشرفت افسردگی باشد ، باید با پزشک مشورت کنید.

پیش آگهی درمان این دو آسیب شناسی در بسیاری موارد مثبت است. با همکاری به موقع بیمار ، پزشک معالج و درمانگر ، می توانید به نتایج بسیار خوبی برسید. خوب ، حمایت از عزیزان ، خانواده و آگاهی داخلی از این مشکل همچنین به خروج سریع از وضعیت افسردگی کمک خواهد کرد.

در این مقاله رابطه افسردگی و دیابت در ویدئو توضیح داده شده است.