Rosinsulin R، C و M - مختصر ویژگی ها و دستورالعمل های استفاده

فارماکودینامیک

Rinsulin P انسولین انسانی است که با استفاده از فناوری DNA نوترکیب بدست می آید. انسولین کوتاه مدت. این ماده با یک گیرنده خاص روی غشای سیتوپلاسمی خارجی سلولها ارتباط برقرار می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیم های کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتاز و غیره). کاهش قند خون ناشی از افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب و جذب بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز ، کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد و غیره است.
مدت زمان آماده سازی انسولین عمدتا به دلیل میزان جذب است که به عوامل مختلفی بستگی دارد (به عنوان مثال به دوز ، روش و محل مصرف) ، و بنابراین مشخصات عملکرد انسولین تحت تأثیر نوسانات چشمگیر ، چه در افراد مختلف و چه در یکسان است. شخص به طور متوسط ​​، پس از تزریق زیر جلدی ، رینسولین P بعد از 30 دقیقه شروع به عمل می کند ، حداکثر اثر بین 1 تا 3 ساعت ایجاد می شود ، مدت زمان عمل 8 ساعت است.

فارماکوکینتیک
کامل بودن میزان جذب و شروع اثر انسولین بستگی به مسیر مصرف (زیر جلدی ، عضلانی ، داخل وریدی) ، محل تجویز (شکم ، ران ، باسن) ، دوز (حجم انسولین تزریقی) ، غلظت انسولین در دارو و غیره دارد که به طور یکنواخت در بین بافت ها توزیع می شود و از طریق آن نفوذ نمی کند. سد جفت و داخل شیر مادر. توسط انسولیناز عمدتاً در کبد و کلیه ها از بین می رود. نیمه عمر حذف چند دقیقه طول می کشد. توسط کلیه ها (30-80٪) دفع می شود.

نشانه های استفاده

• دیابت نوع 1
• دیابت نوع 2: مرحله مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر این داروها (در طول درمان ترکیبی) ، بیماریهای همزمان
• دیابت نوع 2 در زنان باردار
• شرایط اضطراری در بیماران مبتلا به دیابت همراه با جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات

مقدار مصرف و تجویز

رژیم دوز و مسیر مصرف

این دارو برای تجویز زیر پوستی ، عضلانی و داخل وریدی در نظر گرفته شده است.
دوز و نحوه مصرف دارو بر اساس غلظت گلوکز در خون توسط پزشک به صورت جداگانه در هر مورد تعیین می شود.
به طور متوسط ​​، دوز روزانه دارو از 0/5 تا 1 IU / کیلوگرم وزن بدن (بسته به ویژگیهای فردی بیمار و غلظت گلوکز خون) متغیر است.
این دارو 30 دقیقه قبل از غذا یا میان وعده حاوی کربوهیدرات ها تجویز می شود.
دمای انسولین تجویز شده باید در دمای اتاق باشد. با استفاده از دارو درمانی با دارو ، میزان تجویز 3 بار در روز (در صورت لزوم تا 5-6 بار در روز) انجام می شود. با دوز روزانه بیش از 0.6 IU / کیلوگرم ، دارو باید به شکل 2 یا بیشتر تزریق در نواحی مختلف بدن تجویز شود. این دارو معمولاً به صورت زیر جلدی در دیواره قدامی شکم تزریق می شود. همچنین می توان تزریق را در بینی ، باسن یا شانه در بینی عضله دلتوئید انجام داد.
برای جلوگیری از ایجاد دیستروفی لیپو باید محل تزریق را در ناحیه آناتومیک تغییر دهید. با تجویز زیر جلدی انسولین باید مراقب باشید تا هنگام تزریق وارد رگ خونی نشوید. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود. بیماران باید در استفاده صحیح از دستگاه تحویل انسولین آموزش ببینند.
از نظر عضلانی و داخل وریدی ، دارو فقط با نظارت پزشک قابل استفاده است.
ویال ها فقط در صورتی قابل استفاده هستند که محتوای آنها مایع شفاف و بی رنگ و بدون ذرات قابل مشاهده باشد. در صورت ظاهر شدن رسوب در محلول ، نمی توانید از دارو استفاده کنید. Rinsulin ® P یک انسولین با عملکرد کوتاه است و معمولاً در ترکیب با انسولین با عملکرد متوسط ​​(Rinsulin ® NPH) استفاده می شود.
امکان ذخیره داروی مورد استفاده در دمای اتاق (از 15 تا 25 درجه سانتیگراد) بیش از 28 روز وجود دارد.

اثر جانبی

به دلیل تأثیر در متابولیسم کربوهیدرات: شرایط هیپوگلیسمی (رنگ پریدگی پوست ، افزایش تعریق ، تپش قلب ، لرز ، لرز ، گرسنگی ، اضطراب ، پارستزی مخاط دهان ، ضعف ، سردرد ، سرگیجه ، کاهش حدت بینایی). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به ایجاد کما هیپوگلیسمی شود.
واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی ، ورم کوینک ، شوک آنافیلاکسی.
واکنشهای محلی: هیپرمی ، تورم و خارش در محل تزریق ، با مصرف طولانی مدت - لیپودیستروفی در محل تزریق.
دیگر: ادم ، کاهش موقتی در بینایی (معمولاً در ابتدای درمان).
اگر بیمار به پیشرفت هیپوگلیسمی توجه داشت یا اپیزود از دست دادن هوشیاری داشت ، او باید فوراً به پزشک اطلاع دهد.
اگر عوارض جانبی دیگری که در بالا توضیح داده نشده است ، شناسایی شود ، بیمار شما همچنین باید با پزشک مشورت کنید.

دستورالعمل های ویژه

اقدامات احتیاطی برای استفاده

در مقابل زمینه انسولین درمانی ، نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون ضروری است.
از علل هیپوگلیسمی علاوه بر مصرف بیش از حد انسولین می توان به موارد زیر اشاره کرد: جایگزینی دارو ، پرش وعده های غذایی ، استفراغ ، اسهال ، افزایش فعالیت بدنی ، بیماری هایی که باعث کاهش نیاز انسولین می شود (اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، عملکرد عملکرد قشر آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید) ، تغییر محل تزریق ، و همچنین تعامل با سایر داروها.
دوز نادرست یا قطع شدن در تجویز انسولین ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به قند خون شود. معمولاً اولین علائم قند خون به تدریج طی چند ساعت یا چند روز بروز می کند. این موارد شامل تشنگی ، افزایش ادرار ، تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها ، بوی استون در هوای بازدم است. در صورت عدم درمان ، قند خون دیابت نوع 1 می تواند منجر به ایجاد كتواسیدوز دیابتی تهدیدكننده برای زندگی شود.
دوز انسولین باید برای اختلال در عملکرد تیروئید ، بیماری آدیسون ، هیپوپیوتراریسم ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه و دیابت در افراد بالای 65 سال اصلاح شود.
در صورت افزایش شدت فعالیت بدنی یا تغییر رژیم غذایی معمول ، ممکن است اصلاح دوز انسولین نیز لازم باشد.
بیماریهای همزمان ، به ویژه عفونت ها و شرایطی که همراه با تب است ، نیاز به انسولین را افزایش می دهد.
انتقال بیمار به یک نوع جدید انسولین یا تهیه انسولین از سازنده دیگر باید تحت نظارت پزشک انجام شود.
در ارتباط با امکان بارش برخی از کاتتر توصیه می شود به استفاده از مواد مخدر در پمپ های انسولین است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها

در ارتباط با هدف اصلی انسولین ، تغییر در نوع آن یا در صورت وجود فشارهای جسمی یا روانی قابل توجه ، ممکن است توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های مختلف حرکتی را مختل کند و همچنین درگیر سایر فعالیت های بالقوه خطرناک شود که نیاز به توجه و سرعت واکنش بیشتری دارد.

تولید کننده

آدرس مکانهای تولید:

1. 142279 ، منطقه مسکو ، منطقه Serpukhov ، r.p. اوبولنسک ، ساختمان 82 ، صفحه 4.
2. 142279 ، منطقه مسکو ، منطقه Serpukhov ، pos. اوبولنسک ، ساختمان 83 ، روشن. AAN

GEROPHARM-Bio OJSC
142279 ، منطقه مسکو ، منطقه Serpukhov ، r.p. اوبولنسک ، ساختمان 82 ، ص. 4

دستورالعمل هایی که به بیمار داده می شود

در صورت ظاهر شدن رسوب در محلول ، نمی توانید از دارو استفاده کنید.
روش تزریق انسولین در ویال ها

اگر بیمار فقط از یک نوع انسولین استفاده کند

1. غشای لاستیکی ویال را ضد عفونی کنید
2. در حجم متناسب با دوز مطلوب انسولین ، هوا را به داخل سرنگ بکشید. هوا را در ویال انسولین وارد کنید.
3. ویال را با سرنگ وارونه بپیچانید و مقدار دلخواه انسولین را به داخل سرنگ بکشید. سوزن را از ویال جدا کرده و هوا را از سرنگ جدا کنید. بررسی کنید آیا دوز انسولین صحیح است یا خیر.
4. بلافاصله تزریق کنید.

1. غشاهای لاستیکی ویال را ضد عفونی کنید.
2. بلافاصله قبل از شماره گیری ، یک لیوان انسولین با عملکرد طولانی ("ابری") بین کف دست خود بچرخانید تا انسولین به طور مساوی سفید و ابری شود.
3. در حجم متناسب با دوز انسولین ابری ، هوا را درون سرنگ جمع کنید. هوا را درون ویال انسولین ابری قرار داده و سوزن را از ویال جدا کنید.
4. هوا را به مقدار مناسب با دوز انسولین با اثر کوتاه وارد سرنگ کنید ("شفاف"). هوا را درون یک بطری انسولین روشن وارد کنید. بطری را با سرنگ وارونه به پایین چرخانده و دوز مورد نظر انسولین "پاک" را شماره گیری کنید. سوزن را بیرون آورده و هوا را از سرنگ خارج کنید. دوز صحیح را بررسی کنید.
5. سوزن را به داخل انسولین با انسولین "ابری" داخل ویال قرار دهید ، ویال را با سرنگ وارونه کنید و دوز مورد نظر انسولین را بزنید. هوا را از سرنگ جدا کرده و بررسی کنید که آیا دوز آن صحیح است. بلافاصله مخلوط انسولین جمع شده را تزریق کنید.
6. همیشه انسولین را به همان ترتیب که در بالا گفته شد ، مصرف کنید.

• لازم است ناحیه ای از پوست را که انسولین تزریق می شود ، ضد عفونی کنید.
• با دو انگشت ، چین هایی از پوست را جمع کنید ، سوزن را درون زاویه حدود 45 درجه در پایه چین قرار دهید و انسولین را زیر پوست تزریق کنید.
• پس از تزریق ، سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست باقی بماند تا از ورود کامل انسولین اطمینان حاصل شود.
• اگر خون پس از برداشتن سوزن در محل تزریق ظاهر شد ، محل تزریق را به آرامی با یک سواب مرطوب شده با محلول ضد عفونی کننده (مانند الکل) فشار دهید.
• تغییر محل تزریق ضروری است.

اطلاعات عمومی

این دارو برای کاهش غلظت قند در نظر گرفته شده است. مؤلفه اصلی آن انسولین انسانی است.

علاوه بر آن ، ترکیب دارو شامل موارد زیر است:

روزینسولین به عنوان تزریق در دسترس است. بی رنگ و بی بو است.

این دارو انواع مختلفی دارد:

1. پ - با میزان قرار گرفتن در معرض مشخص می شود.
2. ج - عملكرد آن با مدت متوسط ​​است.
3. M - نام دیگر - مخلوط Rosinsulin 30-70. این دو ماده را ترکیب می کند: انسولین محلول (30٪) و انسولین ایزوپان (70٪).

از این نظر داروهای ذکر شده تفاوت های خاصی دارند ، اگرچه به طور کلی اصل عمل آنها یکسان است.

قرار است این دارو فقط مطابق دکتر تجویز شود ، زیرا فقط از وی می توانید دستورالعمل دقیقی دریافت کنید. بدون آن ، این دارو حتی برای بیمارانی که به آنها نشان داده می شود خطرناک است.

فرم و ترکیب انتشار

"Rosinsulin" به داروهای هیپوگلیسمی اشاره دارد. بسته به سرعت قرار گرفتن در معرض دارو و مدت زمان آن ، موارد زیر وجود دارد:

• "Rosinsulin S" به داروهای متوسط ​​عمل می کند ،
• "Rosinsulin R" - اقدام کوتاه ،
• Rosinsulin M یک ترکیب ترکیبی است.

یک دارو انسولین است که به طور انحصاری از بدن انسان از طریق تغییر DNA حاصل می شود. همانطور که در دستورالعمل استفاده از Rosinsulin C گفته شد ، اصل عمل بر اساس تعامل مؤلفه اصلی دارو با سلولها است. در نتیجه این امر ، یک مجموعه انسولین تشکیل می شود.

این دارو تعلیق در نظر گرفته شده برای تجویز زیر جلدی است. اثر آن عمدتا به دلیل محتوای انسولین-ایزوپان موجود در ترکیب است. این یک داروی سفید با رنگ ملایمی خاکستری است. اگر متزلزل نباشد ، آنگاه روی مایع و رسوب مشخص توزیع می شود. به همین دلیل است که طبق دستورالعمل ها ، قبل از معرفی دارو باید کمی لرزش کنید.

این دارو قیمت بسیار مناسبی دارد. دستورالعمل استفاده از "Rosinsulin R" حاکی از این است که این ابزار یک انسولین کوتاه مدت محلول است. با یک گیرنده ویژه روی غشای سلولی ، در حالی که یک مجموعه گیرنده انسولین ایجاد می کند ، به راحتی تعامل می یابد.

در طول درمان با این دارو ، سنتز گلوکز در سلولهای چربی و کبد افزایش می یابد. اجزای اصلی در سلولهای عضلانی نفوذ کرده و فعالیت فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کنند.

به دلیل افزایش سنتز پروتئین ، غلظت گلوکز در خون و تجزیه گلیکوژن کاهش می یابد. پس از تزریق ، اثر درمانی طی 30 دقیقه شروع می شود. مدت زمان عمل از یک دوز واحد تقریباً 8 ساعت است. این مقدار تا حد زیادی به دوز ، روش و منطقه مصرف بستگی دارد.

داروی "Rosinsulin C" به صورت ایزوفان با میانگین مدت عمل ارائه می شود. این دارو به کاهش غلظت گلوکز در خون کمک می کند و جذب آن توسط بافت ها افزایش می یابد. این میزان تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد. پس از معرفی دارو ، ترکیب درمانی در 2 ساعت شروع به فعالیت می کند. حداکثر نتیجه پس از 12 ساعت حاصل می شود. اثر درمانی یک روز طول می کشد.

چه کسی تعیین شده است

قبل از شروع درمان ، باید دستورالعمل استفاده و توضیحات "Rosinsulin S" مورد مطالعه قرار گیرد تا دقیقاً بدانید چه دارویی برای شما تجویز شده است و چگونگی استفاده صحیح از آن. حتما با پزشک مشورت کنید ، لازم است که میزان مناسب بودن استفاده از آن مشخص شود. خرید و استفاده مستقل از دارو ممنوع است ، زیرا احتمال عواقب منفی وجود دارد. پزشکان توصیه می کنند دارو را در صورت وجود چنین تشخیص هایی از قبیل:

• دیابت نوع 1 و 2
• دیابت در دوران بارداری
• در دوره پس از زایمان یا بعد از عمل

علاوه بر این ، این درمان در صورت عدم نتیجه از مصرف داروهای دیگر هیپوگلیسمی ، و همچنین علاوه بر درمان اصلی تجویز می شود.

دارو

مطابق دستورالعمل استفاده ، "Rosinsulin C" به آماده سازی هایی برای تجویز در زیر پوست اطلاق می شود. دوز با در نظر گرفتن تشخیص و میزان گلوکز خون ، انتخاب می شود. قبل از شروع درمان ، برای محاسبه رژیم درمانی باید به پزشک مراجعه کنید. دوز متوسط ​​توصیه شده تا حد زیادی به فرم دارو بستگی دارد. 1 میلی لیتر تعلیق حاوی 100 IU است.

طبق دستورالعمل استفاده ، Rosinsulin M با دوز 5/0 تا 1 IU در هر کیلوگرم وزن بیمار تجویز می شود. پس از آن ، خصوصیات ترکیب خون و گلوکز مورد مطالعه قرار گرفته و دوز بهینه انتخاب می شود.

همانطور که در دستورالعمل استفاده گفته شد ، "روزینسولین R" با 40 واحد در روز تجویز می شود. روش مصرف به شمارش خون قبل و بعد از مصرف غذا بستگی دارد. این دارو ممکن است تجویز شود:

• زیر جلدی
• به طور عضلانی
• داخل وریدی

بیشتر اوقات ، Rosinsulin R به صورت زیر جلدی تجویز می شود. در صورت تشخیص کما دیابتی یا جراحی مشخص شده است ، دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. با انجام مونوتراپی ، دارو 3 بار در روز استفاده می شود. در برخی موارد ، میزان دفعات مصرف دارو حداکثر شش بار در روز است. برای جلوگیری از لیپودیستروفی و ​​آتروفی ، محل تزریق باید هر بار تغییر کند.

طبق دستورالعمل استفاده ، Rosinsulin S با دوز بیش از 24 IU تجویز می شود. این دارو 1-2 بار در روز به صورت زیر جلدی تجویز می شود. سازنده توصیه می کند هر بار ناحیه تزریق را تغییر دهید. این دارو 30 دقیقه قبل از صبحانه مصرف می شود. در بعضی موارد ، بیمار تزریق عضلانی تجویز می شود و تجویز داخل وریدی ممنوع است.

قبل از استفاده از دارو ، باید آن را تا دمای اتاق گرم کنید.برای توزیع یکنواختتر دارو نیز باید بطری را تکان دهید. محل تجویز توسط پزشک تعیین می شود. این عمدتا دیواره شکم ، ران ، شانه یا باسن است.

در شرایط استاندارد ، طبق دستورالعمل استفاده ، Rosinsulin N برای 8-24 IU یک بار در روز تجویز می شود. اگر بیمار نسبت به انسولین حساسیت بالایی داشته باشد ، در این صورت دارو با حداقل دوز تجویز می شود و با کاهش حساسیت ، دوز بیش از 24 IU در روز است.

بارداری

همانطور که در دستورالعمل استفاده گفته شد ، Rosinsulin C در دوران بارداری و شیردهی می تواند برای درمان استفاده شود ، زیرا اجزای فعال به جفت نفوذ نمی کنند.

قبل از برنامه ریزی برای بارداری ، توصیه می شود خون از نظر میزان قند را بررسی کنید. در صورت افزایش نشانه ها ، پزشک روزینسولین را تجویز می کند. هنگام شیردهی ، استفاده از این دارو مجاز است ، زیرا هیچ اطلاعی در مورد نفوذ آن به شیر مادر وجود ندارد.

در دوران کودکی و سالخوردگی استفاده شود

از "Rosinsulin" می توان برای معالجه كودكان استفاده كرد ، با این حال ، باید مقدار مصرف را تنظیم كنید. همچنین نظارت بر وضعیت سلامتی و شهادت مهم است.

یک داروی برای درمان سالمندان مجاز است ، اما باید بسیار با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد ، زیرا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و تشدید سایر بیماریهای همزمان بیشتر است.

موارد منع مصرف

قبل از استفاده از دارو ، لازم است دستورالعمل استفاده از "Rosinsulin C" را مطالعه کنید. قیمت دارو به طور متوسط ​​926 روبل است. استفاده از آن بدون مشورت با پزشک کاملاً ممنوع است. این به دلیل افت احتمالي گلوکز به مقادیر بحرانی است.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض ، باید دستورالعمل ها را به روشنی رعایت کنید ، و همچنین موارد منع مصرف داشته باشید. استفاده از این ابزار در صورت حساس بودن به اجزای دارو و همچنین در مورد قند خون پایین ، کاملاً ممنوع است.

عوارض جانبی

استفاده نادرست از "Rosinsulin" مستلزم عوارض جانبی منفی برای بدن است. برای این کار توصیه می شود که نسخه پزشک را به روشنی رعایت کنید ، در رژیم درمانی خود تغییراتی ایجاد نکنید. عوارض جانبی احتمالی مانند موارد زیر است:

• اختلال در ریتم قلب ،
• بثورات پوستی ،
• رنگ پریدگی
• سردرد
• تورم و سوزش در محل تزریق ،
• سرریز رگ های خونی.

در صورت بروز عوارض جانبی ، برای تنظیم درمان باید همیشه با پزشک مشورت کنید.

تعامل با مواد مخدر

داروی "Rosinsulin" در کنار داروهای دیگر برای درمان پیچیده مناسب است. قبل از شروع درمان ترکیبی ، باید با پزشک مشورت کنید. او با در نظر گرفتن اثر متقابل اجزای فعال ، قرار ملاقات را انجام می دهد و همچنین میزان دوز را محاسبه می کند.

با احتیاط ، شما باید "روزینسولین" را به همراه سایر وسایل در نظر گرفته شده برای عادی سازی سطح قند خون مصرف کنید. تضعیف نتیجه مطلوب با تجویز همزمان با داروهای ادرارآور ، ضد بارداری ، داروهای ضد افسردگی مشاهده می شود.

آنالوگ های دارویی

قبل از خرید دارو ، باید دستورالعمل استفاده و بررسی "Rosinsulin" را مطالعه کنید. قیمت دارو حدود 100 روبل است. وی تعدادی داروی مشابه دارد که در صورت وجود موارد منع مصرف تجویز می شود. در بین آنالوگها ، برجسته سازی از جمله:

داروی "Novomix" یک انسولین دو فاز است. با سرعت و کارآیی آن متمایز است. برای کودکان زیر 6 سال تجویز نمی شود. اغلب در محل تزریق ، آلرژی رخ می دهد.

داروی "Insuman" 3 نوع عمل. برای درمان کودکان و بزرگسالان استفاده می شود. این ابزار به ندرت باعث ایجاد عوارض جانبی می شود.

داروی "پروتافان" فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، برای درمان بیماران در هر سنی استفاده می شود. این می تواند توسط زنان باردار و در دوران شیردهی استفاده شود.

مشاوره پزشکان

پزشکان می گویند در طول و بعد از زایمان ، نیاز به انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. در این حالت ، یک زن باید تحت نظر پزشکان باشد. پزشکان می گویند که این دارو با مصرف منظم نتیجه بسیار خوبی دارد.

آنها معتقدند که این دارو در صورت استفاده صحیح هیچگونه منع مصرف و عوارض جانبی ندارد.

بررسی های بیمار

بررسی افراد دیابتی با تجربه در مورد این دارو ، عمدتاً مثبت است. آنها به راحتی در استفاده ، توانایی ترکیب چندین نوع انسولین توجه دارند. با این حال ، افرادی هستند که کاملاً نامناسب است.

بسیاری می گویند که این یک محصول داخلی است ، اما از نظر کیفیت کاملاً نسبت به کالای خارجی پایین نیست. اما در بعضی موارد باعث هیپوگلیسمی شدید می شود.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

دوز و راه مصرف دارو بر اساس میزان گلوکز موجود در خون قبل از غذا و 1-2 ساعت بعد از غذا و همچنین بسته به میزان گلوکوزوری و ویژگی های دوره بیماری به طور جداگانه در هر مورد مشخص می شود.

این دارو به مدت 30-30 دقیقه قبل از غذا به صورت s / c ، به ازای هر متر مربع ، در داخل بدن تجویز می شود. متداول ترین مسیر تجویز SC است. با کتواسیدوز دیابتی ، کما دیابتی ، در حین مداخله جراحی - در / در و / متر.

با انجام مونوتراپی ، دفعات تجویز معمولاً 3 بار در روز (در صورت لزوم تا 5-6 بار در روز) ، محل تزریق هر بار تغییر می یابد تا از ایجاد لیپودیستروفی (آتروفی یا هیپرتروفی چربی زیر جلدی) جلوگیری شود.

متوسط ​​دوز روزانه 30-40 پیج ، در کودکان - 8 پیج ، سپس در دوز متوسط ​​روزانه - 0.5-1 پیکسل در کیلوگرم یا 30-40 پیکس 1-3 بار در روز ، در صورت لزوم - 5-6 بار در روز. با دوز روزانه بیش از 0.6 U / kg ، انسولین باید به شکل 2 یا بیشتر تزریق در نواحی مختلف بدن تجویز شود.

می توان با انسولین های طولانی کار ترکیب کرد.

محلول انسولین از طریق ویال با سوراخ کردن با سوزن سرنگ استریل جمع می شود ، یک درپوش لاستیکی پس از جدا کردن درپوش آلومینیومی با اتانول پاک می شود.

عمل دارویی

آماده سازی انسولین کوتاه مدت. تعامل با یک گیرنده خاص روی غشای خارجی سلول ها ، یک مجموعه گیرنده انسولین را تشکیل می دهد. با افزایش سنتز cAMP (در سلولهای چربی و سلولهای کبدی) و یا مستقیماً وارد سلول (ماهیچه ها) ، مجتمع گیرنده انسولین فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتاز و غیره). کاهش غلظت گلوکز در خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب و جذب بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز ، سنتز پروتئین ، کاهش در میزان تولید گلوکز توسط کبد (کاهش در تجزیه گلیکوژن) و غیره است.

پس از تزریق SC ، اثر در طی 30-20 دقیقه رخ می دهد ، بعد از 1-3 ساعت به حداکثر می رسد و بسته به دوز 5-8 ساعت دوام می آورد. مدت زمان مصرف دارو به دوز ، روش ، محل مصرف بستگی دارد و از خصوصیات فردی قابل توجهی برخوردار است .

عوارض جانبی

واکنشهای آلرژیک (کهیر ، آنژیوادم - تب ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون) ،

هیپوگلیسمی (رنگ پریدگی پوست ، افزایش عرق کردن ، تعریق ، تپش قلب ، لرزش ، گرسنگی ، اضطراب ، اضطراب ، پارستزی در دهان ، سردرد ، خواب آلودگی ، بی خوابی ، ترس ، روحیه افسرده ، تحریک پذیری ، رفتار غیرمعمول ، کم تحرک ، گفتار و اختلالات گفتاری و بینایی) ، کما هیپوگلیسمی ،

هایپرگلیسمی و اسیدوز دیابتی (با دوزهای پایین ، پرش از تزریق ، رژیم غذایی ضعیف ، در پس زمینه تب و عفونت): خواب آلودگی ، تشنگی ، کاهش اشتها ، گرگرفتگی صورت) ،

اختلال آگاهی (تا پیشرفت پیش از بروز و اغما) ،

نقص بینایی گذرا (معمولاً در ابتدای درمان) ،

واکنش متقاطع ایمنی با انسولین انسانی ، افزایش تیتر آنتی بادی های ضد انسولین و به دنبال آن افزایش گلیسمی ،

پرخونی ، خارش و لیپودیستروفی (آتروفی یا هیپرتروفی چربی زیر جلدی) در محل تزریق

در آغاز درمان - تورم و شکستگی مختل شده (موقتی هستند و با ادامه درمان از بین می روند).

تعامل

از نظر دارویی با محلول های داروهای دیگر ناسازگار است.

اثرات هیپوگلیسمیک توسط سولفونامیدها (از جمله داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سولفونامیدها) ، مهارکننده های MAO (از جمله فورازولیدون ، پروکاربازین ، سلژیلین) ، مهارکننده های انیدراز کربنیک ، مهارکننده های ACE ، NSAIDs (از جمله سالیسیلات ها) ، آنابولیک تقویت می شود. (از جمله استنوزولول ، اگزاندرولون ، متاندیینون) ، آندروژن ها ، بروموکریپتین ، تتراسایکلین ها ، کلوفیبرات ، کتوکونازول ، mebendazole ، تئوفیلین ، سیکلوفسفامید ، فنفلورامین ، ترکیبات Li + ، پیریدوکسین ، کینیدین ، ​​کوئینین ، کلروکینین ، اتان

اثرات کاهنده قند خون گلوکاگون اختلال، هورمون رشد، کورتیکواستروئیدها، قرص های ضد بارداری، استروژن ها، تیازیدی و "حلقه" دیورتیک ها، BCCI، هورمونهای تیروئید، هپارین، sulfinpyrazone، سمپاتومیمتیکهای، دانازول، سه حلقه ای، کلونیدین، BCCI، دیازوکساید، مورفین، ماری جوانا، نیکوتین، فنی توئین ، اپی نفرین ، مسدود کننده های گیرنده H1-هیستامین.

بتا بلاکرها ، رزرپین ، اکتروتیید ، پنتامیدین می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و تضعیف کنند.

Rinsulin P - دستورالعمل استفاده

رینسولین P انسولین انسانی محسوب می شود. به دلیل استفاده از فناوری DNA نوترکیب بدست آمد. انسولین محلول یک مایع بی رنگ و روشن است. این دارو برای تزریق داخل وریدی ، عضلانی و زیر جلدی در نظر گرفته شده است. عامل هیپوگلیسمی در کسانی که سطح قند خون به حد بحرانی کاهش یافته است ، انجام می شود.

ترکیب و شکل انتشار

راه حل برای تزریق

انسولین انسانی محلول است

مواد تحریک کننده در آماده سازی حضور دارند: گلیسرول (گلیسیرین) - 16 میلی گرم ، متاکرزول - 3 میلی گرم ، آب d / i - تا 1 میلی لیتر. حجم بطری 10 میلی لیتر است. بسته بندی نوار تاول زده شده در جعبه مقوایی ، دارای 5 کارتریج است. یک ویال شیشه ای که در یک قلم سرنگ چند بار مصرف قرار گرفته و برای تزریق های مکرر طراحی شده است ، 3 میلی لیتر را در خود جای داده است.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

مدت زمان دارو با میزان جذب انسولین در خون تعیین می شود و به چهار عامل بستگی دارد:

• از دوز دارو (مقدار انسولین تزریق شده) ،
• از غلظت انسولین در دارو ،
• محل تزریق (ران ، باسن ، شکم) ،
• روش تجویز (به صورت عضلانی ، داخل وریدی ، زیر جلدی).

به طور متوسط ​​، بعد از تزریق ، انسولین در 20 تا 30 دقیقه شروع به فعالیت می کند ، حداکثر اثر بین 1-3 ساعت حاصل می شود. اثر دارو بسته به دوز به طور متوسط ​​8 ساعت طول می کشد. ضرر دارو این است که محلول به طور نامحدود در بافت عضله توزیع می شود. مولکولهای انسولین توسط انسولیناز در کبد و کلیه ها از بین می روند. به طور معمول ، رینسولین توسط کلیه ها دفع می شود.

مقدار مصرف و تجویز

دوز و راه مصرف دارو باید توسط پزشک معین شود.

تجویز زیر جلدی رایج ترین روش است. به طور داخل وریدی و عضلانی ، دارو در موارد شدید ، به عنوان مثال با جراحی های بعدی یا کما دیابتی تجویز می شود.

انسولین 20 تا 30 دقیقه قبل از وعده غذایی حاوی کربوهیدرات ها تجویز می شود. محلول باید در دمای اتاق باشد.

این دارو به دیواره قدامی شکم تزریق می شود ، جایی که جذب حداکثر انجام می شود. می توانید در ناحیه ران ، باسن یا ناحیه دلتوئید شانه چاقو بزنید. هنگام تزریق انسولین به صورت زیر جلدی ، مهم است که به رگ های خونی آسیب نرسانید. شما نمی توانید چندین بار پشت سر هم در همان مکان لوزه بزنید ، خطر لیپودیستروفی وجود دارد.

در مورد مونوتراپی ، دارو باید 3 بار در روز به بدن وارد شود (برای بعضی از بیماران - 5-6 بار). بسته به غلظت گلوکز در خون ، میزان مصرف روزانه دارو از 0.3 تا 1 IU / کیلوگرم وزن بدن است.

استفاده از کارتریج در صورت یخ زدگی محلول یا رسوب در آن ظاهر می شود قابل قبول نیست. کارتریج و سوزن یک بار قابل استفاده است.

استفاده از قلم سرنگ باید طبق دستورالعمل سازنده کاملاً اتفاق بیفتد. قبل از انجام عمل ، شما باید یک قلم سرنگ را از یخچال خارج کرده و صبر کنید تا محلول انسولین به دمای اتاق رسیده باشد ، سپس با استفاده از سوزن می توانید دارو را وارد کنید. پس از تزریق ، سوزن را باید با درپوش جدا کرده و بلافاصله برای ایمنی جدا کرد.

آنالوگ Rinsulin P

تعداد کافی از آنالوگ های دارویی ، چه روسی و چه خارجی وجود دارد.

• Actrapid NM (نوو Nordisk ، دانمارک) ،
• Biosulin (Pharmstandard-UfaVITA ، روسیه) ،
• جنسولین R ("Bioton S. A." ، لهستان) ،
• Vosulim-R (Wokhard Ltd ، هند) ،
• Insuran R (موسسه شیمی بیو ارگانیک RAS ، روسیه) ،
• Rosinsulin R (سنتز عسل ، روسیه) ،
• Monoinsulin CR (Belmedpreparaty ، بلاروس) ،
• رودخانه های Humodar R 100 (Indar، اوکراین) ،
• هومولین منظم (لیلی فرانسه ، فرانسه).

Rinsulin R دارویی است که توسط GEROPHARM-Bio تولید شده است. قیمت نمونه برای داروخانه ها در مسکو:

مؤلفه فعال گروه های P و C

Rosinsulin P در نظر گرفته شده است انسولین محلول کوتاه مدت. این ماده به راحتی با یک گیرنده ویژه در غشای خارجی سلول ها ارتباط برقرار می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد. در برابر پس زمینه درمانی ، سنتز cAMP در سلولهای کبد و چربی افزایش می یابد. اجزای تشکیل دهنده دارو همچنین به سلولهای عضلانی نفوذ کرده و فعالیت هگزوکیناز و سایر فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کنند.

به دلیل افزایش سنتز پروتئین ، غلظت گلوکز در خون و تجزیه گلیکوژن کاهش می یابد. پس از تزریق ، مدت 30 دقیقه قرار گرفتن در معرض مشاهده می شود. مدت زمان عمل از یک دوز به 8 ساعت می رسد. مقدار این شاخص به دوز ، روش و محل مصرف بستگی دارد.

Rosinsulin C به عنوان انسولین ایزوپان با یک اثر مثبت متوسط ​​ارائه می شود. این دارو غلظت گلوکز در خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها را افزایش می دهد ، باعث افزایش لیپوژنز می شود. این میزان تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد.

پس از تزریق ، ترکیب پس از 2 ساعت شروع به فعالیت می کند. حداکثر کارایی بعد از 12 ساعت حاصل می شود. اثر درمانی تا یک روز ادامه دارد. مقدار این شاخص مستقیماً تحت تأثیر دوز و ترکیب دارو است.

نشانه ها و موارد منع مصرف

نشانه هایی برای انتصاب این دارو بسیار است.

این موارد عبارتند از:

• دیابت نوع 1 و 2 (در صورت عدم نتیجه درمان با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا اثر بخشی ناکافی) ،
• دیابت که در دوره حاملگی رخ داده است ،
• کتواسیدوز
• کما کتواسیدوتیک ،
• درمان برنامه ریزی شده با انسولین های طولانی مدت
• بیماریهای عفونی در بیماران دیابتی.

این ویژگی ها نیاز به درمان با مواد حاوی انسولین دارند ، اما حضور آنها به این معنی نیست که چنین درمانی باید فوراً شروع شود. ابتدا مطمئن شوید که هیچگونه منع مصرف ندارد. به دلیل آنها ، معمولاً مجبور هستید که از مصرف روزینسولین خودداری کنید.

موارد منع مصرف اصلی گفته می شود:

کشف این ویژگی ها نیاز به انتخاب وسایل دیگر دارد ، زیرا استفاده از Rosinsulin می تواند باعث وخیم تر شود.

دستورالعمل استفاده

برای به دست آوردن نتیجه ، هر دارویی باید طبق دستورالعمل استفاده شود. چکیده ای از Rosinsulin کمک زیادی نمی کند ، زیرا هر بیمار ممکن است دارای ویژگی هایی باشد که نیاز به اصلاح برنامه و دوزها دارد. بنابراین دستورالعمل های شفافی از پزشک لازم است.

این دارو به عنوان تزریق استفاده می شود ، که به صورت زیر جلدی تجویز می شود. بعضی اوقات تجویز داخل وریدی یا عضلانی مجاز است ، اما این کار فقط توسط متخصص انجام می شود.

تعداد دفعات تزریق و دوز دارو به صورت جداگانه بر اساس ویژگی های تصویر بالینی محاسبه می شود.اگر هیچ ویژگی اضافی وجود نداشته باشد ، در هر روز 0.5-1 IU / کیلوگرم وزن استفاده می شود. در آینده تغییرات قند خون مورد مطالعه قرار می گیرد و در صورت لزوم مقدار آن تنظیم می شود.

روزینسولین گاهی در ترکیب با داروهای انسولین طولانی مدت استفاده می شود. در این حالت ، دوز دارو باید تغییر کند.

تزریق باید قبل از غذا (به مدت 30-20 دقیقه) انجام شود. در خانه ، این دارو به صورت زیر جلدی در ران ، شانه یا دیواره قدامی شکم تجویز می شود. اگر دوز تجویز شده توسط پزشک از 0.6 IU / kg بیشتر باشد ، باید به چند قسمت تقسیم شود. محل تزریق باید متناوب باشد تا مشکلی در پوست ایجاد نشود.

آموزش تصویری برای معرفی انسولین با قلم سرنگ:

بیماران خاص و دستورالعمل ها

برخی از بیماران احتیاط لازم را انجام می دهند. این به دلیل ویژگی های بدن آنهاست ، به همین دلیل Rosinsulin می تواند به شکلی غیرمعمول روی آنها تأثیر بگذارد.

این بیماران شامل موارد زیر است:

1. بچه ها در کودکی ، درمان انسولین ممنوع نیست ، اما نیاز به نظارت دقیق تری توسط پزشکان دارد. دوز دارو برای آنها کمی کمتر از دیابت بزرگسالان تجویز می شود.
2. باردار این دارو در هنگام تولد فرزند به زنان آسیب نمی رساند ، بنابراین اغلب برای خنثی کردن علائم دیابت استفاده می شود. اما در دوران بارداری ، نیاز به انسولین بسته به دوره ممکن است متفاوت باشد ، بنابراین شما باید قرائت گلوکز را کنترل کرده و بخش دارو را تنظیم کنید.
3. مادران پرستار. آنها همچنین از انسولین درمانی ممنوع نیستند. اجزای فعال دارو می توانند به شیر مادر منتقل شوند ، اما تأثیر منفی بر روی کودک ندارند. انسولین یک ترکیب پروتئینی است که بدن کودک به راحتی آن را جذب می کند. اما هنگام استفاده از Rosinsulin ، زنانی که تغذیه طبیعی دارند ، باید رژیم غذایی را دنبال کنند.
4. افراد مسن توجه به نیاز آنها به احتیاط به دلیل تغییرات وابسته به سن است. این تغییرات می تواند بسیاری از اندام ها از جمله کبد و کلیه را تحت تأثیر قرار دهد. در صورت تخلف در کار این اندام ها ، دفع انسولین کند می شود. بنابراین ، به بیماران بالای 65 سال دوز کمتری از دارو تجویز می شود.

شما همچنین باید به تدریج رفتار افراد مبتلا به آسیب شناسی های مختلف را به دقت انجام دهید. برخی از آنها بر عملکرد روزینسولین تأثیر می گذارند.

از جمله آنها نامیده می شود:

1. اختلال در کار کلیه ها. به دلیل آنها ، دفع مواد فعال کند می شود که می تواند باعث تجمع آنها و بروز هیپوگلیسمی شود. بنابراین ، چنین افرادی باید دوز را به دقت محاسبه کنند.
2. آسیب شناسی کبد. تحت تأثیر انسولین ، کبد تولید گلوکز را کند می کند. اگر در عملکرد آن مشکلی وجود داشته باشد ، می توان گلوکز را حتی آهسته تر تولید کرد که این امر باعث کمبود آن می شود. این بدان معناست که در صورت تخلف در فعالیت این بدن ، میزان مصرف دارو باید کاهش یابد.

داروی Rosinsulin به تنهایی باعث انحراف در توانایی تمرکز نمی شود و واکنش را کند نمی کند. آنها می توانند با یک وضعیت هیپوگلیسمی ناشی از استفاده نادرست از این عامل برانگیخته شوند. از این نظر رانندگی و فعالیتهای خطرناک هنگام استفاده از این دارو نامطلوب است.

درمان

داروی گروه C 1-2 بار در روز تجویز می شود. سازنده هر بار دیگر توصیه می کند که ناحیه تزریق را تغییر دهد. این دارو 30 دقیقه قبل از صبحانه مصرف می شود. به ندرت تزریق عضلانی با Rosinsulin C برای بیمار تجویز می شود. تجویز داخل وریدی ممنوع است.

مقدار مصرف به صورت جداگانه انتخاب می شود. بستگی به میزان گلوکز موجود در ادرار و خون ، خصوصیات دوره بیماری دارد. در شرایط استاندارد ، کافی است یک بار در روز 8-24 IU وارد کنید. اگر بیمار نسبت به انسولین حساسیت بالایی داشته باشد ، دارو با حداقل دوز و با کاهش حساسیت تجویز می شود - در دوز بیش از 24 IU در روز. اگر بعد از ظهر مقدار دوز بیش از 0.6 باشد ، دو تزریق در مکانهای مختلف تجویز می شود. بیمارانی که بیش از 100 IU در روز دریافت کرده اند با تعویض انسولین در بیمارستان بستری می شوند.

درمان با Rosinsulin P فردی است. مقدار مصرف و روش ورودی به شمارش خون قبل و بعد از غذا ، میزان قند خون بستگی دارد. روشهای مصرف:

بیشتر اوقات Rosinsulin P به صورت زیر جلدی تجویز می شود. اگر یک کما دیابتی تأیید شود یا جراحی نشان داده شود ، این ترکیب به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. با انجام مونوتراپی ، دارو سه بار در روز استفاده می شود. در موارد نادر ، دفعات تجویز به 6 بار در روز می رسد. برای جلوگیری از آتروفی ، لیپودیستروفی ، محل تزریق هر بار بعدی تغییر می کند.

دوز روزانه به طور متوسط ​​نباید از 40 واحد تجاوز کند. کودکان در دوز 8 واحدی تجویز می شوند. اگر بیش از 0.6 واحد در هر کیلو وزن تجویز شود ، انسولین دو بار و در نقاط مختلف بدن تجویز می شود. در صورت لزوم ، Rosinsulin C با انسولین طولانی مدت ترکیب می شود.

واکنشهای جانبی

داروی هر گروه مورد نظر می تواند آلرژی را به صورت کهیر ایجاد کند. تنگی نفس کمتر دیده می شود ، فشار کاهش می یابد. سایر علائم منفی Rosinsulin P و C:

• بی خوابی
• میگرن
• اشتهای ضعیف
• مشکلات آگاهی
• افزایش تیتر آنتی بادی های ضد انسولین.

در مرحله اول درمان ، بیماران غالباً از ورم و ضعف انقباض شکایت دارند. علائم در اسرع وقت از بین می روند. توجه ویژه ای به وضعیت بطری شده است. قبل از اجرا ، راه حل برای شفافیت بررسی می شود. اگر بدن خارجي در مايع وجود داشته باشد ، از Rosinsulin استفاده نمي شود.

دوز دارو برای عفونت ، اختلال عملکرد تیروئید ، سندرم آدیسون تنظیم می شود. هیپوگلیسمی اغلب به عنوان یک علائم مصرف بیش از حد تجویز می شود. یک علامت مشابه در هنگام جایگزینی Rosinsulin C و P با یک عامل دیگر آشکار می شود. علائم دیگر مصرف بیش از حد:

• استفراغ
• اسهال
• کاهش در فعالیت های کارگری.

در صورت ظاهر شدن درمانگاه فوق ، توصیه می شود پزشک معالج را مطلع کنید. بیشتر اوقات به بیمار توصیه می شود به بیمارستان برود. طرح زیر بعد از معاینه جامع بیمار انتخاب می شود.

اگر بیمار مبتلا به بیماری کبد و کلیه باشد ، نیاز به دارو کاهش می یابد. غلظت گلوکز ممکن است هنگام انتقال بیمار از حیوان به انسولین انسان تغییر کند. چنین انتقال باید از نظر پزشکی توجیه شود. این کار تحت نظارت پزشکان انجام می شود.

مشاوره پزشکی

دیابتی ها با خوردن قند احساس هیپوگلیسمی خفیف را متوقف می کنند. وقتی شرایط بدتر شود ، درمان تنظیم می شود. اگر بیمار باردار است ، موارد زیر در نظر گرفته شده است:

• در 1 سه ماهه ، دوز کاهش می یابد.
• در سه ماهه دوم و سوم ، نیاز به روزینسولین بیشتر می شود.

در طول و بعد از زایمان ، نیاز به دارو به شدت کاهش می یابد. با شیردهی ، زنی تحت نظارت روزانه پزشکان قرار دارد.

از نظر دارویی ، Rosinsulin P و C با محلول های سایر داروها ناسازگار هستند. اثر هیپوگلیسمی با مصرف سولفونامیدها ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز و آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین افزایش می یابد. اثر درمانی توسط گلوکاگون ، گلوکوکورتیکوئیدها ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، دانازول تضعیف می شود. بتا بلاکرها اثر Rosinsulin را تقویت و تضعیف می کنند.