علائم و درمان دیابت نوع اول و دوم

دیابت قند گاه به عنوان بیماری اصلی زمان ما خوانده می شود - هر ساله تعداد مبتلایان به این تشخیص فقط در حال افزایش است. براساس گزارش WHO برای سال 2016 ، 8.5٪ از جمعیت بالغ جهان - تقریباً یکی از دوازده نفر - از افزایش مزمن قند خون رنج می برند. با این حال ، مردم عادی اغلب متوجه نیستند که این بیماری چقدر جدی است و دلیل عدم درمان چیست. در نتیجه ، دیابت یکی از سه "قاتل" ساکن کشورهای صنعتی به همراه بیماری های قلبی و سرطان است.

دیابت قندی: انواع و علائم بیماری

دیابت نوعی بیماری است که با اختلال در متابولیسم گلوکز در بدن همراه است. انسولین ، هورمونی که در لوزالمعده سنتز می شود ، مسئول جذب این ماده است. اگر بنا به دلایلی انسولین کافی نباشد یا بافتها از پاسخ دادن به آن متوقف شوند ، قندهایی که از غذا دریافت می کنیم در رگها و برخی ارگان ها تجمع می یابد (در بین آنها بافت عصبی ، کلیه ها ، غشای مخاطی دستگاه گوارش و غیره) تجمع می یابد. عدم تناسب وجود دارد: "گرسنگی در میان فراوان". در حالی که برخی از بافت ها بدون گلوکز رنج می برند ، برخی دیگر به دلیل اضافی آن آسیب می بینند.

چرا دیابت رخ می دهد؟ هنوز پاسخ روشنی برای این سؤال وجود ندارد ، با این حال دانشمندان هر ساله مکانیسم های توسعه این بیماری را روشن می کنند. با اطمینان مشخص شده است که این بیماری از دو طریق بروز می کند:

اگر مرگ سلولهای تولید کننده انسولین اتفاق بیفتد (به دلیل خطای ایمنی که در آن بافتهای بدن انسان بیگانه و از بین می رود) ،
اگر بافتهای بدن در برابر این هورمون مقاوم شوند - مقاومت به انسولین ، که با مقادیر زیادی غذاهای کربوهیدرات مصرف شده همراه است (این در افراد چاق مشاهده می شود).

در حالت اول ، پزشکان دیابت نوع 1 را تشخیص می دهند. این هنوز یک بیماری غیرقابل درمان است ، که بدون مراقبت به موقع پزشکی به سرعت منجر به فوت بیمار می شود. سناریوی دوم برای دیابت نوع 2 ، بیماری سالمندان و چاقی معمولی است.

کمتر از 10٪ بیماران مبتلا به این آسیب شناسی از دیابت نوع 1 رنج می برند. اغلب در جوانان رخ می دهد و علائم آن به سرعت آشکار می شود. اساسی ترین آنها:

تکرر ادرار مکرر و عمیق ،
گرسنگی و تشنگی غیر قابل تحمل ،
کاهش وزن ناگهانی (بیمار می تواند بیش از 10 کیلوگرم فقط در چند روز از دست بدهد) ،
ضعف ، خواب آلودگی ، اختلال بینایی شدید ،
بوی حلال از دهان.

تمام این علائم با مقدار زیادی قند در رگ ها همراه است: بدن بیهوده سعی می کند غلظت گلوکز را پایین بیاورد و آن را با ادرار از بین ببرد. اگر با تزریق انسولین به بیمار کمک نشود ، نتیجه کشنده محتمل است.

مشخصه دیابت نوع 2 یک دوره طولانی نهفته بیماری است: افرادی که سالها مقاومت به انسولین دارند ممکن است از این بیماری آگاهی نداشته و آن را درمان نکنند. در نتیجه ، با مراجعه به پزشک ، وضعیت آنها به دلیل آسیب شناسی های قلب و عروق خونی ، سیستم عصبی ، چشم ها ، کلیه ها و پوست پیچیده می شود.

وجود دیابت نوع 2 را با علائم زیر فرض کنید:

این بیماری اغلب در افراد چاق سالخورده مشاهده می شود ، بنابراین ، ترکیب این دو ویژگی به خودی خود فرصتی برای آزمایش منظم خون برای قند است ،
علائم شدید - تشنگی ، دیابت ، ضعف - به احتمال زیاد رعایت نمی شود ، شکایت اصلی بیمار خارش و ضعف پوست است ،
ضایعات عفونی پوستی که قبلاً اتفاق نیفتاده است: برآمدگی ، کاربونک ، زخم روی پاها و - بهبودی آهسته زخم ها ،
غالباً علت مشکوک شدن به دیابت نوع 2 عوارض بروز می کند: آب مروارید ، درد در پاها و مفاصل ، آنژین صدری و غیره.

دیابت نوع 1

از روزی که پزشک تشخیص - دیابت نوع 1 را تأیید کرد - زندگی یک فرد به طور برگشت ناپذیری در حال تغییر است. از این پس ، برای جلوگیری از مرگ ، او مجبور است روزانه انسولین تزریق کند و کمبود تولید هورمون را در بدن خود جبران کند. علاوه بر این ، بیمار تا آخر عمر قواعد پیش بینی شده رفتار را رعایت می کند ، که با نظم و انضباط مناسب ، به او امکان می دهد تا از عوارض بیماری جلوگیری کند و با خیال راحت در پیری زندگی کند.

سبک زندگی . به منظور جلوگیری از تغییر اساسی سطح قند خون (هر دو افزایش و کاهش آن کشنده است و می تواند باعث اغما شود) ، یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 مجبور است با نظارت دقیق بر تغذیه ، استرس جسمی و عاطفی ، در نظر گرفتن استرس ، بیماری ها و عوامل دیگری که می تواند تأثیر بگذارد ، باشد. در بهزیستی به منظور کنترل شمارش خون ، هر بیمار از یک قند خون خانگی استفاده می کند - دستگاهی که به شما امکان می دهد غلظت قند در خانه را اندازه بگیرید. همچنین دیابتی ها به طور مرتب گلوکز ادرار را با استفاده از نوارهای آزمایش بررسی می کنند و هر ماه به پزشک خود مراجعه می کنند.
داروها . داروی اصلی برای دیابتی انسولین است که به صورت قلم سرنگ برای استفاده مکرر آزاد می شود. به طور استاندارد ، بیمار دو دستگاه از این قبیل دارد: یکی حاوی هورمون طولانی مدت (برای تجویز در زیر پوست 1-2 بار در روز) و دیگری - انسولین "فوق العاده کوتاه" ، تزریق آن بعد از هر وعده غذایی و با تغییراتی در بهزیستی انجام می شود. علاوه بر این ، بیماران دوره هایی از داروها را می گیرند که از عوارض احتمالی این بیماری جلوگیری می کنند (به عنوان مثال ، داروهایی برای جلوگیری از آترواسکلروز یا آسیب به اعصاب محیطی).
رژیم غذایی در مورد دیابت نوع 1 ضروری است ، اما وظیفه آن بهینه سازی رژیم غذایی (رعایت تناسب مواد مغذی) است. بیماران با استفاده از سیستم نان (XE) سابقه کربوهیدرات ها را نگه می دارند و تخمین می زنند چه مقدار قند در طول وعده های غذایی مصرف می کنند. این مورد برای انتخاب دوز انسولین مورد نیاز است.

دیابت نوع 2

این نه تنها و نه به میزان دسترسی به داروها بلکه به روحیه خود بیمار بستگی دارد. شرط لازم برای تثبیت قند خون پیروی از توصیه های متخصص غدد در مورد شیوه زندگی و رژیم غذایی است. با این حال ، با توجه به سن و عادت بیشتر بیماران ، این کار آسان نیست.

رژیم غذایی - مهمترین عنصر در درمان این بیماری است. امتناع شیرینی و سایر غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها میزان طبیعی قند خون را بازیابی می کند (اطلاعات مربوط به غذاها و غذاهای مجاز و ممنوع برای بیماران مبتلا به دیابت ، در جدول شماره 9 سیستم تغذیه بالینی Pevzner ترکیب شده است). بعلاوه ، یک رژیم غذایی کم کالری منجر به کاهش وزن ، تسریع در متابولیسم و افزایش حساسیت بافت ها و اعضای بدن به انسولین می شود.
سبک زندگی . کارشناسان خاطرنشان می کنند که اغلب در افراد دیابتی که وزن کم می کنند ، ترمیم (ناپدید شدن موقت علائم) وجود دارد. اگر سطح قند برای سالها تثبیت شود ، پزشکان می توانند در مورد بهبودی کامل صحبت کنند. اما شرط ضروری برای چنین نتیجه ای ، مبارزه با چاقی است. بنابراین ، افراد دیابتی باید عادتهای خود را دوباره مرور کنند - روزانه زمان قابل توجهی را به آموزش بدنی اختصاص دهند ، از سیگار کشیدن خودداری کنند ، به رژیم غذایی بروند. با چاقی پاتولوژیک ، که فرصتی برای کاهش وزن مستقل باقی نمی گذارد ، جراحی بریاتریک توصیه می شود - کاهش جراحی اندازه معده.
داروها . با وجود نقش اصلی رژیم ، دارو درمانی از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در برابر اثرات خطاهای تغذیه ای محافظت می کند. ما در مورد داروهای کاهش دهنده قند صحبت می کنیم ، که معمولاً به صورت قرص فروخته می شوند. آنها به کاهش جذب قند از مواد غذایی ، بهبود حساسیت بافتها به گلوکز و تحریک لوزالمعده غدد درون ریز کمک می کنند. اگر معلوم شود این روش بی اثر است ، پزشک هنوز نسخه ای از انسولین را به بخش خود می نویسد.

به طور کلی اعتقاد بر این است که دیابت غیرقابل تحمل است و افرادی که تمایل به قند خون (گلوکز خون بالا) دارند ، شانس کمی برای زندگی طولانی و شاد ندارند. با این حال ، این طور نیست. غالباً ، بیماران می گویند که به خودی خود از دیابت قدردانی می کنند و به آنها می آموزند که مسئولیت سلامتی خود را بر عهده بگیرند ، بدن خود را در وضعیت خوبی قرار دهند و آنها را وادار به ترک استفاده از غذاهای مضر ، الکل و دخانیات کنند. البته این بیماری همیشه غم انگیز است ، اما یک رویکرد منطقی برای درمان این فرصت را ایجاد می کند که این بیماری را به صورت متحد و بسیاری از مشکلات جدی برای سلامتی برای چند دهه آینده از بین ببرد.

مکانیسم توسعه عوارض

در دیابت قند ، گلوکز ، که باید به درون سلولها (به ویژه سلولهای عضلانی و چربی ، که تقریباً 2/3 از همه سلولها را تشکیل می دهند) نفوذ کرده و انرژی لازم را برای آنها فراهم می کند ، در خون باقی می ماند. اگر مرتباً بالا برود ، بدون "پرش" شدید ، آنگاه ، ماده ای که باعث ایجاد هیپراسمولاریت می شود (به همین دلیل مایعات بافتها را رها کرده و رگهای خونی را سرریز می کند) ، منجر به آسیب به دیواره رگهای خونی و ارگانهای خون می شود. این چنین است که "تدریجی" ، عواقب دیر هنگام شکل می گیرد. هنگامی که انسولین به شدت از دست می رود ، عوارض حاد ایجاد می شود که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد ، بدون این که آنها می توانند به صورت خفیف خاتمه دهند.

با دیابت نوع 1 انسولین کم است. اگر این کمبود با آنالوگ هورمون خود فرد که تزریق می شود پر نشود ، عوارض خیلی سریع ایجاد می شود و زندگی فرد را کوتاه می کند.

در صورت ابتلا به دیابت نوع 2 ، انسولین مخصوص به خود وجود دارد ، اما توسط سلولهایی که باید با آن کار کنند ، ضعیف است. در اینجا ، درمان با کمک داروهای قرص انجام می شود ، که باید بافت های لازم برای انسولین را "نشان دهد" ، در نتیجه متابولیسم برای مدت زمان عملکرد این داروها عادی می شود. در اینجا ، عوارض حاد کمتر به وجود می آیند. غالباً اتفاق می افتد که فرد در هنگام تشنگی یا به دلیل میزان آب مصرفی ، در مورد دیابت خود بیاموزد نه به دلیل علائم شناخته شده ، مجبور است شب ها به توالت برود و چه موقع عوارض بعدی ایجاد شود.

در دیابت نوع 2 ، بافت انسان فقط نسبت به انسولین خاص خود حساس نیست. ورود هورمون در تزریقات ، متابولیسم را عادی می کند. بنابراین ، اگر یک رژیم غذایی خاص و داروهای کاهش دهنده قند قادر به حفظ قند خون زیر 7 میلی مول در لیتر نیست ، به یاد داشته باشید: بهتر است دوز انسولین اگزوژن (تغذیه خارجی) را انتخاب کنید و به طور مداوم دارو را مصرف کنید تا کوتاه کردن طول عمر و کاهش کیفیت آن از لجاجت های غیر ضروری. البته چنین درمانی باید توسط یک متخصص غدد داخلی انجام شود ، که ابتدا باید اطمینان حاصل کند که رژیم غذایی واقعاً کمکی نمی کند و فقط دنبال نمی شود.

عوارض حاد

این اصطلاح به شرایطی اشاره دارد که در نتیجه افزایش یا کاهش شدید قند خون ایجاد می شود که برای جلوگیری از مرگ باید در مدت زمان کوتاهی از بین برود. آنها بصورت شرطی به دو دسته تقسیم می شوند:

هیپوگلیسمی (هنگامی که قند کم است) برای چه کسی ،
شرایط قند خون

علل کمبود قند خون

بیشتر اوقات ، این عارضه حاد در نتیجه:

مصرف بیش از حد انسولین (به عنوان مثال ، اگر واحدهای انسولین در مقیاس 100 نقطه محاسبه می شدند و با یک سرنگ مشخص شده به 40 واحد تزریق می شوند ، یعنی دوز 2.5 برابر بیشتر بود) یا قرص های کاهش دهنده قند ،
اگر شخصی فراموش کرده یا نمی خواست بعد از تزریق انسولین غذا بخورد ، یا بعد از خوردن غذا ، استفراغ به وجود آورد ،
در فرد مبتلا به دیابت ، از جمله زایمان ، یک فشار بدنی شدید وجود دارد ،
فرد مبتلا به دیابت نوشیدنی حاوی الکل مصرف می کند ،
دوز انسولین در هنگام مصرف داروهایی که باعث کاهش سطح گلوکز خون می شوند تنظیم نشده است: بتا بلاکرها (آناپریلین ، متوپرولول ، کورویتول) ، کلسیم ، لیتیوم ، اسید سالیسیلیک ، ویتامین B2 ، آنتی بیوتیک های فلوروکینولون (لووفلوکساسین ، افلوکساسین) و سری تتراسایکلین.

هیپوگلیسمی اغلب در سه ماهه اول بارداری ، بعد از زایمان ، با ایجاد نارسایی کلیوی در نتیجه بیماری کلیوی ، با ترکیبی از دیابت قندی با نارسایی آدرنال یا با حالت کم کاری تیروئید ، در نتیجه تشدید هپاتیت مزمن یا هپاتیت با دیابت رخ می دهد.

افرادی که به دیابت قند مبتلا هستند ، به ویژه نوع 1 ، باید علائم کمبود قند خون را به روشنی بدانند تا بتوانند با مصرف یک دوز کربوهیدراتهای ساده و به سرعت قابل هضم (شیرینی ، شکر ، عسل) به خودشان کمک کنند. در غیر این صورت ، اگر این کار را انجام ندهید در حالی که فرد آگاه است ، اختلال در آگاهی خیلی سریع به حالت اغما ایجاد می شود ، که شما باید فقط 20 دقیقه قبل از فوت قشر مغز از آن خارج کنید (این امر به دلیل عدم وجود گلوکز به عنوان یک ماده انرژی زا بسیار حساس است).

علائم کمبود قند خون

هیپوگلیسمی بسیار خطرناک است ، بنابراین به کلیه کارمندان بهداشت آموخته می شود که در صورت عدم وجود گلوکومتر و فرد بیهوش و بدون شاهدی پیدا می شود که می تواند بگوید فرد بیمار چه چیزی بوده است ، چه کاری می تواند انجام دهد ، اولین کاری که باید انجام شود تزریق محلول غلیظ گلوکز از آمپول به داخل وی بود.

هیپوگلیسمی با ظاهر شدن شروع می شود:

ضعف شدید
سرگیجه
دستهای لرزنده
گرسنگی
عرق سرد
بی حسی لب
رنگ پریدگی پوست.

اگر کاهش قند خون در شب اتفاق بیفتد ، کابوسها برای فرد شروع می شوند ، او گریه می کند ، چیزی غیرقابل درک را لرزاند ، لرزید. اگر او را از خواب بیدار نکنید و از خوردن آب شیرین راه حل جلوگیری کنید ، او عمیق تر و عمیق تر خواهد خوابید و به حالت اغما فرو می رود.

اندازه گیری قند خون با یک گلوکزومتر نشان می دهد که سطح آن پایین تر از 3 میلی مول در لیتر است (افراد دیابتی با "تجربه" حتی در تعداد عادی ، 4/3 تا 8/8 میلی مول در لیتر احساس علائم را نشان می دهند). یک مرحله جای دیگر را به سرعت تغییر می دهد ، بنابراین شما باید در 5-10 دقیقه بفهمید (بهینه - با استفاده از تماس تلفنی با درمانگر ، غدد درون ریز یا حتی فرستنده آمبولانس).

اگر در این مرحله آب شیرین ، چای بنوشید ، کربوهیدرات مصرف نکنید (میوه های شیرین حساب نمی شوند ، زیرا حاوی گلوکز ، بلکه فروکتوز نیست) به شکل قند ، عسل ، شیرینی یا گلوکز است که در داروخانه به صورت پودر یا قرص فروخته می شود مرحله بعدی در حال توسعه است ، جایی که کمک در حال حاضر مشکل تر است:

پرخاشگری یا بی حالی بیش از حد ،
کلمات دیوانه
نقض هماهنگی
شکایت از دید دوگانه ، ظاهر شدن "مه" یا "مگس" در جلوی چشم ،
شکایات یک قلب "تپش" هنگامی که هنگام جستجوی پالس ، فرکانس بالای آن نیز آشکار می شود.

این مرحله بسیار کوتاه است. در اینجا اقوام هنوز می توانند با وادار کردن فرد به نوشیدن مقدار کمی آب شیرین ، یاری کنند. اما این کار فقط در صورت تماس با او صورت می گیرد و احتمال اینکه او راه حل را بلع کند از احتمال خفگی او بیشتر است. دقیقا به دلیل احتمال ورود مواد غذایی به "گلو تنفسی" است که نباید شیرینی یا قند با چنین علائمی بدهید ، فقط می توانید کربوهیدرات ها را در مقدار کمی مایع حل کنید.

علائم دیررس عبارتند از:

از دست دادن هوشیاری
گرفتگی
پوست رنگ پریده ، سرد ، پوشیده از عرق چسبناک است.

در این شرایط ، فقط کمک تیم آمبولانس یا هر کارگر بهداشتی که بتواند یک کیت کمکهای اولیه با 4-5 آمپول محلول گلوکز 40٪ باشد ، ارائه می دهد. تزریق باید به داخل رگ انجام شود و حداکثر 30 دقیقه برای ارائه چنین کمکی داده می شود.اگر در این بازه زمانی وقت لازم برای تزریق ندارید ، یا اگر مقدار کافی گلوکز 40٪ برای افزایش به رقم های پایین تر از هنجار وارد نکنید ، احتمال اینکه شخصیت فرد در آینده به طور قابل توجهی تغییر کند وجود دارد: از عدم کفایت مداوم و عدم تحریف گرفته تا یک رویشی ("مانند گیاه"). با عدم موفقیت کامل در طی 2 ساعت از توسعه کما ، احتمال مرگ فرد بسیار زیاد است. دلیل این امر گرسنگی انرژی است که منجر به تورم سلولهای مغزی و بروز خونریزی در آنها می شود.

درمان هیپوگلیسمی در خانه یا در محلی که فرد با کاهش قند خون "گرفتار" می شود ، شروع می شود. درمان در آمبولانس ادامه می یابد و در بخش مراقبت های ویژه از نزدیکترین بیمارستان چند رشته (که دارای بخش غدد درون ریز است) پایان می یابد. امتناع از بستری شدن در بیمارستان خطرناک است ، زیرا بعد از هیپوگلیسمی ، فرد هم به نظارت پزشکی نیاز دارد و هم بررسی دوز انسولین مصرفی.

پیشگیری از هیپوگلیسمی

اگر مبتلا به دیابت هستید ، این بدان معنی نیست که ورزش برای شما منع مصرف دارد. قبل از آنها ، شما فقط باید میزان کربوهیدراتهای مصرف شده توسط 1-2 واحد نان را افزایش دهید ، همین کار بعد از آموزش نیز باید انجام شود. اگر قصد دارید به کمپینگ بروید یا مبلمان را جابجا کنید که بیش از 2 ساعت به طول انجامد ، باید دوز انسولین کوتاه "تجویز شده توسط یک چهارم یا حتی نصف را کاهش دهید. در چنین شرایطی ، شما همچنین باید سطح قند خون خود را با استفاده از گلوکزومتر کنترل کنید.

یک وعده دیابتی باید شامل پروتئین باشد. این مواد می توانند به گلوکز تبدیل شوند و این کار را برای مدت طولانی انجام می دهند ، یک شب بدون هیپوگلیسمی فراهم می کند.

الکل دشمن یک بیمار دیابتی است. حداکثر مقدار ممکن برای پذیرش در طول روز 50-75 گرم است.

شرایط قند خون

اینها شامل سه نوع اغما (و شرایط قبلی ، پیش رونده) است:

کتواسیدوتیک ،
اسید لاکتات ،
هایپراسمولار

همه این عارضه های حاد در پس زمینه افزایش قند خون رخ می دهد. آنها در یک بیمارستان ، در بخش مراقبت های ویژه معالجه می شوند.

کتواسیدوز

این یکی از عوارض شایع دیابت نوع 1 است. معمولاً ایجاد می شود:

بعد از مدت طولانی مصرف انسولین یا قرصهای کاهش دهنده قند ، که معمولاً در صورت عدم اشتها ، تب ، حالت تهوع یا استفراغ اتفاق می افتد ،
پس از خود لغو کردن داروهای فوق ، که عمدتا به همین دلایل اتفاق می افتد ،
ایجاد بیماریهای التهابی حاد ، به ویژه بیماریهای عفونی ،
دوز کافی انسولین ،
تشدید هر بیماری مزمن ،
تجویز انسولین یا یک عامل کاهش دهنده قند منقضی شده ،
حمله قلبی
سکته مغزی
تروما
حالت شوک (در نتیجه از دست دادن مایعات ، از دست دادن خون ، آلرژی ها - آنافیلاکسی ، پوسیدگی جمعی میکروب ها هنگام مصرف اولین دوزهای آنتی بیوتیک) ،
سپسیس
هر عملیاتی ، بخصوص اضطراری.

در برابر زمینه کمبود شدید انسولین ، گلوکز (بستر اصلی انرژی) از ورود به سلول ها متوقف می شود و در خون جمع می شود. سلولهای حاصل از این "گرسنگی انرژی" را تجربه می کنند که برای بدن استرس زا است. در پاسخ به استرس ، "هورمونهای استرس" به طور انبوه در خون آزاد می شوند: آدرنالین ، کورتیزول ، گلوکاگون. آنها قند خون را حتی بیشتر می کنند. حجم قسمت مایع خون افزایش می یابد. این به این دلیل است که ماده اسمزی فعال ، که گلوکز است ، آب را از سلولها به خون می کشد.

با افزایش حجم خون هنوز هم نمی توان غلظت قابل توجهی از گلوکز را کاهش داد ، بنابراین کلیه ها در حذف این کربوهیدرات دخیل هستند. اما آنها طوری تنظیم شده اند که به همراه گلوکز ، الکترولیتها (سدیم ، کلریدها ، پتاسیم ، فلوئور ، کلسیم) نیز وارد ادرار می شوند. آنها با جذب آب به خودشان دفع می شوند. در نتیجه ، کم آبی بدن در بدن اتفاق می افتد ، کلیه ها و مغز شروع به رعایت خون کافی نمی کنند. "گرسنگی اکسیژن" سیگنالی برای تشکیل اسید لاکتیک می دهد ، در نتیجه pH خون به سمت اسید تغییر می کند.

در عین حال بدن باید انرژی خود را تأمین کند ، زیرا اگرچه مقدار زیادی گلوکز وجود دارد ، اما به سلول ها نمی رسد. سپس تجزیه چربی در بافت چربی را فعال می کند. "عارضه جانبی" تأمین انرژی از چربی سلول ها ، ظاهر شدن در خون ساختارهای کتون (استون) است. آنها بیشتر pH خون را اکسید می کنند ، و همچنین اثر سمی در اندام های داخلی دارند:

بر روی مغز - باعث افسردگی هوشیاری ،
روی قلب - شکستن ریتم ،
در دستگاه گوارش ، باعث استفراغ غیرقابل جبران و درد شکم می شود که شبیه آپاندیسیت است ،
تنفس ، تحریک وقوع

علائم Ketoacidosis

کتواسیدوز در قالب 4 مرحله پی در پی ادامه می یابد:

کتوز خشکی پوست و غشاهای مخاط مشاهده می شود ، شما بسیار تشنه هستید ، ضعف و خواب آلودگی افزایش می یابد ، اشتها کاهش می یابد ، سردرد ظاهر می شود. ادرار زیادی می شود.
کتواسیدوز شخص "در حال خوابیدن است" ، در خارج از محل به سؤالات پاسخ می دهد ، بوی استون از او در هوا شنیده می شود. فشار خون کاهش می یابد ، تپش قلب افزایش می یابد ، استفراغ ظاهر می شود. مقدار ادرار کاهش می یابد.
precoma. بیدار کردن یک فرد بسیار دشوار است ، در حالی که او اغلب در توده های قهوه ای قرمز استفراغ می کند. در بین استفراغ ، می توانید متوجه شوید که ریتم تنفس تغییر کرده است: آن را مکرر ، پر سر و صدا کرده است. سرخ شدن روی گونه ها ظاهر می شود. لمس کردن شکم باعث یک واکنش دردناک می شود.
کما از دست دادن هوشیاری. مرد رنگ پریده ، گونه هایش صورتی است ، نفسش پر سر و صدا است ، بوی استون می دهد.

تشخیص این بیماری براساس تعیین سطح گلوکز خون بالا است ، در حالی که اجسام قند و کتون در ادرار تعیین می شود. دومی را می توان در خانه با نوارهای تست ویژه غوطه ور در ادرار شناسایی کرد.

درمان در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان انجام می شود و شامل پر کردن کمبود انسولین با یک داروی کوتاه مدت است که به طور مداوم و در دوزهای خرد به داخل ورید تجویز می شود. دومین "نهنگ" درمان بازگشت به مایعی است که از دست داده است ، به صورت راه حلهای غنی از یون ، به صورت داخل وریدی.

کما Hyperosmolar

این نتیجه دیابت در مردان و خانمها ، معمولاً افراد مسن ، مبتلا به دیابت نوع 2 است. این ماده در نتیجه تجمع گلوکز و سدیم در خون بوجود می آید - موادی که باعث کم آبی بدن و سرریز بستر عروقی با "مایعات" از بافت ها می شوند.

کما Hyperosmolar در برابر پس زمینه ترکیبی از کم آبی در نتیجه استفراغ و اسهال به دلیل عفونت روده ، مسمومیت ، کولسیستیت حاد ، پانکراتیت ، ریزش خون و داروهای مدر اتفاق می افتد. در این حالت ، باید نقص انسولین وجود داشته باشد ، که بر اثر جراحات ، مداخلات ، هورمون ها تشدید می شود.

این وضعیت بتدریج توسعه می یابد - چند روز یا چند ده روز. در ابتدا ، علائم دیابت قندی تشدید می شود: تشنگی ، افزایش مقدار ادرار و کاهش وزن بدن. پیچش عضلات کوچک ظاهر می شود که به تدریج افزایش می یابد و به گرفتگی تبدیل می شود. مدفوع شکسته است ، حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود ، به همین دلیل

در روز اول یا بعد ، آگاهی مختل می شود. در ابتدا ، این بی نظمی در فضا است ، سپس توهم و هذیان. بعداً علائم مشابه با سکته مغزی یا آنسفالیت ایجاد می شود: فلج ، اختلال در گفتار ، حرکات غیر ارادی چشم. به تدریج ، فرد بیش از پیش "ناپایدار" می شود ، تنفس او اغلب سطحی است و بوی استون نمی دهد.

درمان شامل پر کردن کمبود انسولین ، مایعات و الکترولیتها و همچنین درمان شرایطی است که باعث ایجاد عارضه هایپراسمولار دیابت می شود. در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان انجام می شود.

کما اسید لاکتیک

این عارضه بیشتر در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 به ویژه در افراد مسن (50 سال و بالاتر) بروز می کند. علت آن افزایش محتوای اسید لاکتیک (لاکتات) در خون است. این بیماری توسط بیماری های سیستم قلبی عروقی و ریه ها تحریک می شود ، که در آن گرسنگی مزمن اکسیژن بافت ها ایجاد می شود.

آسیب شناسی خود را به عنوان جبران خسارت دیابت نشان می دهد:

عطش را بیشتر کرد
ضعف ، خستگی ،
مقدار زیادی ادرار

می توانید به دلیل درد عضلانی که به دلیل تجمع اسید لاکتیک در آنها ایجاد می شود ، اسیدوز لاکتیک شک کنید.

سپس ، خیلی سریع (اما نه در عرض چند دقیقه ، مانند هیپوگلیسمی) ، نقض حالت ایجاد می شود:

تغییر آگاهی
تغییر در ریتم تنفس ،
اختلال در ریتم قلب ،
کاهش فشار خون.

در این شرایط ممکن است مرگ به علت ایست تنفسی یا نارسایی قلبی رخ دهد ، بنابراین بستری در بیمارستان باید فوری باشد.

تشخیص و درمان

این نوع کما قند خون فقط در بیمارستان قابل تشخیص است ، در حالی که در عین حال با تجویز انسولین به فرد کمک می کند ، محلول های حاوی مایعات و الکترولیت ها و همچنین مقدار تأیید شده از محلول قلیایی سودا و داروهایی که فعالیت قلبی را پشتیبانی می کنند.

عوارض دیررس

این عواقب همچنین کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی خراب می کند ، اما آنها به تدریج این کار را می کنند.

عوارض مزمن شامل دو گروه بزرگ آسیب شناسی است:

ضایعات عروقی اندامهای مختلف.
آسیب به ساختارهای سیستم عصبی.

به طور معمول ، این عوارض 20 یا چند سال پس از شروع بیماری بروز می کنند. آنها زودتر رخ می دهند ، هر چه سطح گلوکز به طور مداوم بالا در خون نگه داشته شود طولانی تر است.

رتینوپاتی

این عارضه ای است که در تمام بیماران مبتلا به دیابت کم و بیش خفیف است و منجر به نقص بینایی می شود. رتینوپاتی دیابتی بیشتر از سایر عواقب دیررس منجر به ناتوانی و محرومیت فرد از بینایی می شود. از نظر یکی دیگر از افراد نابینا ، 25 نفر به دلیل آسیب عروق دیابتی کور هستند.

غلظت طولانی مدت گلوکز در عروق شبکیه منجر به باریک شدن آنها می شود. مویرگها سعی در جبران این وضعیت دارند ، بنابراین در بعضی از نقاط برآمدگی هایی مانند کیسه ظاهر می شود که از طریق آن خون سعی می کند مواد لازم را با شبکیه تبادل کند. به نظر می رسد بد است ، و شبکیه از کمبود اکسیژن رنج می برد. در نتیجه نمک های کلسیم و لیپیدها در آن رسوب می کنند ، سپس جای جای زخم و مهر و موم در محل آنها ایجاد می شود. اگر این روند بسیار پیش رفته باشد ، ممکن است جدا شدن شبکیه منجر به کوری شود. همچنین خونریزی زجاجیه یا گلوکوم می تواند منجر به کوری شود.

این بیماری با کاهش تدریجی بینایی ، کاهش در زمینه های بینایی (در طرفین ضعیف می شود) خود را نشان می دهد. بهتر است در مراحل اولیه آن را شناسایی کنید ، بنابراین مهم است که هر 6 تا 12 ماه یک معاینه در چشم پزشک ، اسکن سونوگرافی چشم ها ، معاینه عروق شبکیه انجام شود.

نفروپاتی

این عارضه در ¾ بیماران مبتلا به دیابت رخ می دهد و یک بیماری کلیوی خاص را نشان می دهد ، که در نهایت منجر به ایجاد نارسایی مزمن کلیه می شود. بیشتر اوقات افرادی که از دیابت نوع 1 رنج می برند بر اثر آن از بین می روند.

اولین علائم آسیب کلیوی دیابتی را می توان در تجزیه و تحلیل ادرار 5-10 سال پس از شروع بیماری تشخیص داد.

نفروپاتی در توسعه آن 3 مرحله را پشت سر می گذارد:

میکروآلبومینوری تقریباً هیچ احساس ذهنی وجود ندارد ؛ فشار خون فقط می تواند کمی افزایش یابد. در ادرار جمع آوری شده در 24 ساعت ، روش های ایمونواسی آنزیمی ، رادیو ایمنی و روش ایمونوتوربیدومتریک.
پروتئینوری در این مرحله مقدار زیادی پروتئین در ادرار از بین می رود. کمبود پروتئینی که قبلاً مایعات را در رگها نگه داشته بود منجر به آزاد شدن آب درون بافت می شود. اینگونه است که ورم به خصوص در صورت بروز می کند. همچنین ، در 60-80 both از مردم ، فشار "بالا" و "پایین" هم افزایش می یابد.
نارسایی مزمن کلیه. میزان ادرار کاهش می یابد ، پوست خشک و کمرنگ می شود و فشار خون بالا مشاهده می شود. غالباً قسمت هایی از حالت تهوع و استفراغ وجود دارد و آگاهی نیز رنج می برد ، به همین دلیل فرد کمتر و کمتر متمایل و بحرانی می شود.

ماکروانژیوپاتی

این شرایطی است که بیماری دیابت در عروق بزرگی برای ایجاد پلاک های آترواسکلروتیک در آنها ایجاد می کند. بنابراین رگهایی که خون را به قلب منتقل می کنند (سپس آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد اتفاق می افتد) ، اندام تحتانی (این منجر به گانگرن می شود) ، مغز (این باعث توسعه انسفالوپاتی و سکته مغزی) ، شکم (ترومبوز مزانتر می شود).

بنابراین ، انسفالوپاتی دیابتی با ضعف پیشرونده و کاهش توانایی کار ، نوسانات خلقی ، اختلال در توجه ، تفکر و حافظه ، سردردهای چسبنده نشان داده می شود.

ماکروانژیوپاتی اندام تحتانی با مشکل در حرکات پا در صبح بروز می کند که پس از آن می رود ، با افزایش خستگی ماهیچه های پا ، احساس سرماخوردگی در آنها و تعریق بیش از حد. علاوه بر این ، پاها بسیار سرد ، بی حسی است ، سطح ناخن ها کسل کننده و سفید می شود. بعد از این مرحله ، مرحله بعدی شکل می گیرد ، وقتی فرد شروع به پوزیدن می کند زیرا راه رفتن دردناک می شود. این دردها می توانند در حالت آرام ایجاد شوند. روی پاها ، پوست کمرنگ و نازک تر می شود. آخرین مرحله از این عارضه گانگرن کف پا ، انگشتان دست ، پای پایینی است.

با اختلالات کمتر شدید در خونرسانی به پاها ، زخم های مزمن استوایی روی آنها ظاهر می شود.

آسیب به سیستم عصبی

چنین آسیب شناسی ، هنگامی که قسمت هایی از سیستم عصبی مرکزی و محیطی تحت تأثیر قرار می گیرند ، نوروپاتی دیابتی نامیده می شود. این یکی از عواملی است که منجر به ایجاد یک عارضه خطرناک می شود - یک پای دیابتی ، که اغلب منجر به قطع عضو (پا) می شود.

بروز نوروپاتی دیابتی توضیح روشنی ندارد. برخی از دانشمندان معتقدند که افزایش سطح گلوکز منجر به ورم و آسیب به الیاف عصبی می شود ، در حالی که دوم - اینکه پایانه اعصاب به دلیل تغذیه ناکافی آنها به دلیل آسیب عروقی رنج می برند.

نوروپاتی بسته به نوع آن می تواند خود را به روش های مختلفی بروز دهد:

نوروپاتی حسی منجر به اختلال در حساسیت ، احساس "برآمدگی غاز" یا سرماخوردگی ، عمدتاً در اندام تحتانی می شود. با پیشرفت آنها ، این علائم به دستان (در ناحیه "دستکش") ، قفسه سینه و شکم منتقل می شود. به دلیل نقض و حساسیت به درد ، ممکن است فرد متوجه صدمات پوستی نشود که در دیابت تمایل به ضعف و ترشح ضعیف دارد.
شکل قلبی و عروقی با ضربان قلب سریع در حالت استراحت آشکار می شود ، که باعث سازگاری سازگاری قلب با فعالیت های بدنی می شود.
فرم دستگاه گوارش. عبور غذا از طریق مری مختل می شود ، تحرک معده تسریع یا کند می شود ، که این امر بر پردازش مواد غذایی تأثیر می گذارد. نوعی اسهال و یبوست وجود دارد.
فرم ادراری زا هنگامی اتفاق می افتد که اعصاب لپتوس ساکرال رنج می برند. این خود را به عنوان نقض انسجام حالبها و مثانه ، وخامت نعوظ و انزال در مردان ، در زنان - واژن خشک نشان می دهد.
فرم پوست با صدمه به غدد عرق ظاهر می شود ، در نتیجه ، اشیاء کاملاً خشک می شوند.

نوروپاتی یک عارضه خطرناک است ، زیرا فرد به دلیل نقض تشخیص سیگنالها از بدن خود ، احساس هیپوگلیسمی را متوقف می کند.

فرم نوروپاتیک

این بیماری در 60-70 of موارد از پای دیابتی ایجاد می شود ، در نتیجه آسیب به اعصاب محیطی ایجاد می شود ، که از انتقال عادی به بافت های پا یا دست متوقف می شوند.

در مناطقی که فشار روانی زیاد دارند (اغلب در کف و بین انگشتان) ، بروز التهاب در آنجا و سپس نقایص زخم ایجاد می شود ، به عنوان ضخیم شدن پوست ظاهر می شود. پا از لمس متورم و داغ تر می شود ، استخوان ها و مفاصل پا نیز تحت تأثیر قرار می گیرند ، به همین دلیل شکستگی های خودبخودی ایجاد می شود. نه تنها زخم ها بلکه شکستگی ها همیشه به دلیل نقض حساسیت درد همراه با ظاهر درد نیستند.

نحوه درمان اثرات دیابتی دیررس

درمان عوارض دیابت مبتنی بر "سه ستون" است:

کاهش سطح گلوکز ، آوردن و حفظ آن در سطح هنجارهای فیزیولوژیکی پایین تر از 4.4 نیست ، بلکه از 7 میلی مول در لیتر بیشتر نیست. برای این منظور از انسولین استفاده می شود - عمل کوتاه و طولانی مدت (در صورت ابتلا به دیابت نوع 1) یا قرص های کاهش دهنده قند (برای بیماری نوع 2).
جبران فرآیندهای متابولیکی که به دلیل کمبود انسولین گم شده اند. برای این منظور ، آماده سازی اسید آلفا لیپوئیک (Berlition ، Dialipon) ، آماده سازی عروقی: پنتوکسیفیلین ، Actovegin ، نیکوتین اسید تجویز می شود. در حضور یک شاخص آتروژنیک بالا (که با تجزیه و تحلیل مشخصات چربی مشخص می شود) ، داروهای کاهش دهنده کلسترول تجویز می شوند: استاتین ها ، فیبرات ها ، یا ترکیبی از آن.
درمان یک عارضه به طور خاص ایجاد شده:
- با استفاده از رتینوپاتی ، به ویژه در مراحل اولیه ، از لایه برداری با لیزر شبکیه برای جلوگیری از کاهش بینایی استفاده می شود. Vitritomy همچنین می تواند انجام شود - برداشتن زجاجیه.
- هنگامی که نفروپاتی داروهایی برای کاهش فشار خون ("لیزینوپریل" ، "آنالاپریل") تجویز می شود ، رژیم غذایی کم نمک تجویز می شود ، افزایش مقدار کربوهیدرات ها در رژیم برای تأمین هزینه های انرژی تجویز می شود. با ایجاد نارسایی مزمن کلیه ، براساس نشانه ها ، صفاقی یا همودیالیز مشخص می شود. پیوند کلیه حتی ممکن است انجام شود.
- نوروپاتی نیاز به درمان با ویتامین های B دارد ، که باعث بهبود هدایت عصبی به ماهیچه می شوند. به علاوه شل کننده های عضلانی عملکرد مرکزی: گابوپنتین ، پرگابالین ، کاربامازپین.
- با داشتن پای دیابتی ، لازم است زخم ها درمان شود ، آنتی بیوتیک های سیستمیک مصرف شود ، کفش مخصوص برای آسیب دیدگی کمتر پوستی پوست استفاده شود و به فعالیت بدنی با دوز متوسل شود.

عوارض دیابت در کودکان

از آنجا که یک بیماری نوع 1 ، که در آن کمبود انسولین وجود دارد ، بیشتر در کودکی بروز می کند ، عمده ترین عوارض دیابت در کودکان ، کتواسیدوز و هیپوگلیسمی است. آنها به همان شکل در بزرگسالان ظاهر می شوند. با وجود هیپوگلیسمی ، لرزش به نظر می رسد ، بدن با عرق چسبناک سرد پوشانده شده است ، ممکن است کودک از او غذا بخواهد.

گاهی اوقات اولین علامتی که دیابت برای آن تشخیص داده می شود ، درد شکم و استفراغ است ، به همین دلیل کودک یا در عفونت یا در بیمارستان جراحی بستری می شود (این درد بسیار شبیه به آپاندیسیت است). علاوه بر این ، پس از تعیین سطح قند و همچنین انجام برخی آزمایشات اضافی ، تشخیص دیابت مشخص می شود.

عوارض حاد لاکتیک اسید و هیپراسمولار برای کودکان مشخصه نیست و به ندرت بروز می کند.

اما عواقب خاص برای کودکان وجود دارد:

کمبود انسولین مزمن. این بیماری با دوز انتخاب نشده یا کاهش غیرمجاز آن توسعه می یابد. این بیماری به عنوان عقب ماندگی رشد ، بلوغ ، توسعه ، ظهور زودرس مشکلات عروق خونی تجلی می یابد. درمان: بررسی دوز ،
مصرف بیش از حد انسولین در مزمن. این بیماری با افزایش اشتها ، چاقی ، بلوغ زودرس و رشد سریع بروز می یابد. در صبح کودک علائم کمبود قند خون (گرسنگی ، ضعف ، تعریق ، لرزش ، بدتر شدن روحیه) را احساس می کند. درمان: بررسی دوز.

عوارض دیررس ، به ویژه ماکروآنژیوپاتی ، بیشتر مشخصه افراد دیابتی بزرگسالان نوع 2 با تجربه 10 سال یا بیشتر است و بندرت در کودکان مشاهده می شود.

ابتلا به دیابت در کودک خطری است که وی در سن بزرگتر دچار میکروآنژیوپاتی ، آسیب به کلیه ها ، قلب ، آسیب عروقی آترواسکلروتیک زودرس ، آنژین صدری و نارسایی مزمن کلیه شود.

نحوه جلوگیری از بروز عواقب دیابتی

پیشگیری اصلی از عوارض دیابت حفظ سطح طبیعی گلوکز و هموگلوبین گلیکوزی شده در خون است. برای این کار ، شما باید یک روش درمانی قند خون ، انتخاب شده توسط پزشک ، رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال کنید ، وزن خود را کنترل کنید ، عادت های بد را به نام کیفیت زندگی رها کنید. همچنین باید به خاطر داشته باشید که فشار خون نباید از ارقام 130/80 میلی متر جیوه تجاوز کند.

انجام آزمایشات روتین بسیار مهم است: آزمایش خون ، آزمایش ادرار ، داپلوگرافی عروق خونی ، معاینه فوندوس ، مشاوره جراحان عروقی ، قلب و عروق و متخصص اعصاب برای تشخیص به موقع عوارض. از لاغری روزانه از مصرف آسپرین خودداری کنید: این می تواند از حمله قلبی ، ترومبوز بزرگ رگ های خونی یا سکته مغزی جلوگیری کند.

همچنین لازم است به معاینه بدن خود به خصوص اندام برای تشخیص زودرس و درمان زخم ها ، ترک ها و زخم ها توجه ویژه ای داشته باشید. برای جلوگیری از پای دیابتی:

تا پای خود را گرم نکنید با وسایل برقی یا حمام گرم ، بلکه با جوراب پشمی ،
کفش راحت بپوشید
انجام تمرینات پا هر روز
ناخن ها را با پرونده درمان کنید ،
پس از شستشو ، پاهای خود را به آرامی با یک ماده نرم پاک کنید ، پوست خود را با یک کرم ویتامین مرطوب کنید.

علاقه مند خواهید شد این مطلب را بخوانید:

نحوه حفظ سلامتی: توصیه دکتر بزرگ نیکولای آموسوف

دیابت در مردان و آنچه باید در مورد آن بدانید

الکل و نوشابه برای دیابت

بهترین میوه های دیابتی برای حفظ قند خون

فواید سلامتی باورنکردنی چای روبیبوس

افزایش کاتاستروفیک مخازن

مصرف قند و سازمان بهداشت جهانی

دیابت وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین: تفاوت ها

طب مدرن دو نوع دیابت را از هم متمایز می کند.

نوع اول وابسته به انسولین است.

با این بیماری ، لوزالمعده به تنهایی قادر به تولید هورمون انسولین نیست. در نوع دوم ، لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کند ، یا بدن به این ماده پاسخ نمی دهد. نوع آخر نوع دیگری از دیابت است - حاملگی.

این بیماری اغلب در مادران انتظار می رود و پس از تولد نوزاد از بین می رود. جنس و سن بیمار نیز معنای خاصی دارد. اگر جنسیت به ویژه در ایجاد دیابت نوع 1 تأثیر نگذارد ، در حالت دوم معمولاً در خانم ها اتفاق می افتد. اغلب این اتفاق بعد از 40 سال اتفاق می افتد.

علائم معمول دیابت نوع 2

علائم خارجی برجسته ای وجود ندارد که بتوان برای تشخیص دیابت نوع 2 با این بیماری استفاده کرد. این یکی از تفاوت های این بیماری و دیابت نوع یک است.

بیمار احساس ضعف می کند ، که گاهی اوقات به کار بیش از حد و فشار بدنی زیادی نسبت داده می شود. در واقع ، بدن در حال حاضر تحت یک فرآیند پاتولوژیک قرار دارد ، در نتیجه متابولیسم مختل می شود و سموم شروع به شکل گیری می کنند.

در اینجا علائم اصلی که بسیاری از بیماران تجربه می کنند وجود دارد:

خشکی دهان و تشنگی مداوم ،
پوست خارش دار
خستگی و خواب آلودگی مداوم ،
مشکلات بینایی: همه چیز می تواند قبل از چشمان شما محو شود ،
سوزن شدن در اندام
تکرر ادرار
احساس گرسنگی مداوم که حتی بعد از خوردن غذا از بین نمی رود.

فرد می تواند به طرز چشمگیری وزن خود را افزایش داده یا برعکس آن را از دست بدهد. اغلب در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، مشکلات در یک زندگی صمیمی شروع می شود. بعضی اوقات زنان مبتلا به عفونت واژن هستند. یکی دیگر از علائم بیماری خشکی پوست و غشاهای مخاطی است.

از آنجا که فرد مقدار زیادی مایعات را با ادرار از دست می دهد ، غشاهای مخاطی او خشک می شود. پوست همچنین خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد ، یک رنگ خاکی را به دست می آورد. حتی می تواند به ویژه در زیر بغل کثیف به نظر برسد.

از آنجا که تشخیص بیماری دیابت با علائم خارجی دشوار است ، آزمایش های آزمایشگاهی لازم است. اول از همه ، این یک آزمایش برای تحمل گلوکز است ، اما موارد دیگری نیز وجود دارد.

به عنوان مثال ، آزمایش ادرار برای بدن کتون. علل مختلف می تواند باعث ایجاد دیابت نوع 2 شود.

از جمله آنها - فشار خون بالا ، مصرف الکل و سیگار ، اضافه وزن ، سبک زندگی بی تحرک ، عشق به فست فود. این بیماری با ارث قابل انتقال است.

کمبود انسولین به اندازه دیابت نوع 1 اهمیت ندارد. در خون او ممکن است حتی بیش از حد طبیعی باشد ، اما بافت ها حساسیت خود را نسبت به آن از دست می دهند.

آزمایشات قند و سایر روشهای تشخیصی

حتی با بروز چندین علامت ذکر شده در بالا ، تشخیص فرد مبتلا به دیابت نوع 2 خیلی زود است. فقط تجزیه و تحلیل می تواند بیماری را به طور دقیق مشخص کند.

ساده ترین آنها آزمایش ادرار و خون برای قند است که در آزمایشگاه انجام می شود. برای فردی که سالم است ، هنجار از 3.3 تا 5.5 میلیمول در لیتر نشان می دهد. تشخیص باید بر روی معده خالی انجام شود.

برای تشخیص تحمل گلوکز و اشکال نهفته دیابت ، به بیمار آزمایش به اصطلاح استرس داده می شود. نمونه گیری خون در چنین مواردی چندین بار انجام می شود.

اول ، تشخیص بر روی معده خالی انجام می شود ، دفعه دیگر پس از استفاده از شربت شیرین. هنگامی که سطح گلوکز در نتیجه دریافت گلوکز از 11 میلی مول در لیتر فراتر رود ، دیابت تشخیص داده می شود.

در ادرار نباید قند وجود داشته باشد. اگر پیدا شود ، می توان نتیجه گرفت که تشخیص برای اولین بار انجام می شود ، یا باید برای بیمار اصلاح شود.

درمان جامع دیابت نوع 2

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

شما فقط نیاز به اعمال ...

دیابت نوع 2 از جهات مختلفی برطرف می شود. درمان جامع این بیماری نتایج خوبی را به همراه دارد.

بیمار باید مرتباً وضعیت خود را زیر نظر بگیرد: وزن ، فشار و قند خون را کنترل کند. غذا از اهمیت بالایی برخوردار است.

برای سالم نگه داشتن رگ ها و شریان ها ، باید از غذاهای سرخ شده و چرب و همچنین غذاهای سرشار از کلسترول (تخم مرغ ، کره) پرهیز کنید. استفاده از نمک و شکر باید به حداقل برسد. اگر بیمار احساس کرد که در حال افزایش وزن است ، رژیم باید فوراً مورد بررسی قرار گیرد.

فعالیت بدنی نیز نقش مهمی دارد. بسیاری از بیماری ها در فرد ناشی از بی تحرکی است ، بنابراین شما باید درگیر کار بدنی باشید ، تمرین های عملی را انجام دهید. حتماً با پزشک معاینه منظم انجام دهید.

علاوه بر این ، پزشک داروهایی را برای کاهش سطح قند و تحریک تولید انسولین توسط بافتها تجویز می کند. داروهای کاهش دهنده قند عبارتند از Starlix ، Metformin ، مشتقات تیازولدینون و دیگران.

شما نباید شروع به مصرف غیر انسولین کنید. امتناع بعداً بسیار دشوار خواهد بود. مصرف مداوم این ماده به همراه فعالیت بدنی می تواند سطح گلوکز را تا حد زیادی کاهش داده و منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود.

دستورالعمل استفاده از نوارهای سنج و تست

مهمترین وسیله ای که هر فرد مبتلا به دیابت باید داشته باشد گلوکومتر است. این امکان را به شما می دهد تا سطح گلوکز خون را اندازه گیری کرده و رژیم را مطابق با این شاخص ها تنظیم کنید. شما می توانید آن را در هر داروخانه خریداری کنید ، و بسیاری از شرکت های بیمه هزینه خرید چنین دستگاهی و نوارهای تست را پرداخت می کنند.

در اینجا یک راهنمای سریع برای استفاده از کنتور آورده شده است:

لازم است قوانین استفاده از آن را با دقت مطالعه کرده و سپس دستان خود را کاملاً بشویید. اول از همه ، این مربوط به منطقه ای است که از آنجا بیمار خون می گیرد. به عنوان یک قاعده ، از انگشت گرفته می شود ، اما گلوکومترهای نسل جدید به شما امکان می دهند از هر بخشی از دست استفاده کنید ،
یک توپ پنبه ای باید با الکل خیس شود. سپس یک نوار خمیر وارد سوکت متر می شود ،
لازم است قسمتی که نمونه آن با پشم پنبه پاک می شود را پاک کنید. بدون نیاز به صبر کردن تا زمانی که خشک شود: این به تضمین عقیم بودن کمک می کند ،
سپس باید صبر کنید تا دستگاه بخواهد قطره خون را بر روی نوار آزمایش بگذارد ،
با یک لانکت مخصوص ، که همیشه در آن گنجانده شده است ، باید قطره خون مصرف کنید. سپس در نوار تست قرار می گیرد.

اکنون فقط باید منتظر نتیجه باشیم. هنگامی که نمونه وارد نوار شده و توسط متر تشخیص داده می شود ، شمارش معکوس شروع می شود. زمان انتظار بستگی به نوع دستگاه دارد. دستگاه های نسل قدیمی معمولاً 20-30 ثانیه طول می کشد ، وسایل جدید پنج تا شش است. با دریافت نتیجه ، دستگاه بوق می زند.

گلوکومتر Optium Omega

در داروخانه ها می توانید طیف گسترده ای از چنین دستگاههایی را پیدا کنید. در هنگام انتخاب ، باید هم به قیمت خود دستگاه و هم به هزینه نوارهای تست توجه کنید. یکی از قابل اطمینان ترین و بهینه ترین قیمت ، گلوکومتر Optium Omega است.

از جمله مزایای آن - سرعت مطالعه ، که از 5 ثانیه تجاوز نمی کند ، سهولت استفاده و همچنین امکان صرفه جویی در نتایج پنجاه آزمون آخر.

داده های به دست آمده برای ضبط مطلوب است. با وجود این واقعیت که بسیاری از دستگاه های هوشمند قادر به ذخیره اطلاعات در حافظه هستند ، یک نوت بوک با نشانه ها ممکن است برای یک فرد دیابتی راحت تر باشد. فراوانی نمونه برداری برای بیمار دیابتی باید با پزشک در میان باشد.

علل دیابت نوع 2

علل خاص دیابت نوع 2 هنوز مشخص نشده است. دانشمندان جهانی که در حال انجام تحقیقات در مورد این موضوع هستند ، ظاهر این بیماری را با نقض حساسیت و تعداد گیرنده های سلولی برای انسولین توضیح می دهند: گیرنده ها همچنان به انسولین پاسخ می دهند ، اما کاهش در تعداد آنها باعث کاهش کیفیت این واکنش می شود. نقض تولید انسولین اتفاق نمی افتد ، اما توانایی سلول ها در تعامل با هورمون پانکراس و اطمینان از جذب کامل گلوکز از بین می رود.

چندین عامل برای ایجاد دیابت نوع 2 مشخص شده است:

خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در دوران بلوغ در نوجوانان به دلیل تغییر در سطح هورمون بیشتر است ،
طبق آمار ، زنان بیشتر از مردان به دیابت غیر وابسته به انسولین مبتلا می شوند ،
این بیماری اغلب در نمایندگان نژاد آفریقایی آمریکایی مشاهده می شود ،
افراد چاق بیشتر مستعد ابتلا به دیابت هستند.

گاهی اوقات این بیماری در نزدیکان مشاهده می شود ، با این حال ، در حال حاضر شواهد روشنی از وراثت این آسیب شناسی دریافت نشده است.

, , , , , , ,

در کنار سایر عواملی که در ایجاد دیابت نوع 2 نقش دارند ، نقش عظیمی در علت بیماری در عادت های بد ایفا می کند: عدم فعالیت بدنی ، پرخوری ، سیگار کشیدن و غیره. نوشیدن مکرر نیز یکی از دلایل احتمالی آسیب شناسی محسوب می شود. الکل می تواند باعث آسیب به بافتهای لوزالمعده ، مهار ترشح انسولین و افزایش حساسیت به آن ، اختلال در فرایندهای متابولیک و منجر به اختلال در عملکرد کبد و کلیه شود.

به طور تجربی ثابت شده است که در افرادی که از نوعی مزمن الکلیسم رنج می برند ، لوزالمعده به اندازه قابل توجهی کاهش می یابد و سلولهای بتا تولید کننده هورمون انسولین آتروفی می شوند.

توانایی اتانول در کاهش قند خون برای بیمارانی که دیابت نوع 2 دارند خطر بزرگی است. طبق آمار ، 20٪ موارد کما هیپوگلیسمی در نتیجه نوشیدن الکل رخ می دهد.

جالب اینجاست که بروز این بیماری ممکن است به میزان مصرف الکل مصرفی بستگی داشته باشد. بنابراین ، هنگام نوشیدن مقدار کمی الکل (6-48 گرم در روز) ، خطر ابتلا به دیابت کاهش می یابد و هنگام نوشیدن بیش از 69 گرم نوشیدنی های الکلی در روز ، برعکس ، افزایش می یابد.

به طور خلاصه ، متخصصان میزان پیشگیری از مصرف الکل را تعیین کردند:

ودکا 40 درجه - 50 گرم در روز ،
شراب خشک و نیمه خشک - 150 میلی لیتر در روز ،
آبجو - 300 میلی لیتر در روز.

شراب دسر ، شامپاین ، مشروبات الکلی ، کوکتل و سایر نوشیدنی های حاوی قند ممنوع است.

بیمارانی که انسولین دریافت می کنند باید مقدار مصرف آن را بعد از مصرف الکل کاهش دهند.

در مرحله جبران شده ، استفاده از هرگونه مشروبات الکلی منع مصرف دارد.

مصرف الکل بر روی معده خالی توصیه نمی شود.

آبجو بهتر است انواع سبک را با درجه الکل کم انتخاب کند.

بعد از نوشیدن الکل نباید بدون داشتن میان وعده به رختخواب بروید. از کاهش شدید میزان قند ، کما هیپوگلیسمی حتی در هنگام خواب نیز ممکن است رخ دهد.

الکل و دیابت نوع 2 را می توان به یک معنا ترکیب کرد ، اما به این فکر کنید که آیا این ضروری است؟

, , , , , ,

عوارض و عواقب دیابتی ممکن است

با این بیماری ، متابولیسم کربوهیدرات مختل می شود و در نتیجه چنین پاتولوژی ، اندام های داخلی شروع به نقص می کنند.

یك عارضه شایع دیابت نوع 2 كتواسیدوز دیابتی است. این امر به دلیل این واقعیت رخ می دهد که اجسام کتون یا محصولات تجزیه چربی در بدن جمع می شوند.

در نتیجه ، فرد می تواند بطور دوره ای هوشیاری خود را از دست بدهد و در موارد نادری ، کما دیابتی رخ می دهد. با دوز انتخاب نشده و در بعضی موارد دیگر ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.

مغز برای عملکرد طبیعی به گلوکز احتیاج دارد و سیستم عصبی مرکزی از کمبود آن رنج می برد. در صورت وجود گلوکز زیاد در بدن ، قند خون می تواند یکی دیگر از عوارض دیابت باشد.

در بعضی موارد ، سایر مشکلات جدی برای سلامتی بوجود می آیند:

پای دیابتیکه در آن پاهای فرد آسیب دیده است. suppurations ممکن است ظاهر شود ، گاهی اوقات منجر به گانگرن می شود ،
سکته مغزی، که نتیجه گردش خون مختل است ،
حمله قلبیبه دلیل صدمه به عروق کرونر ،
پلینوروپاتیتقریباً در نیمی از دیابتی ها مشاهده می شود.

هنگامی که عوارض به صورت حاد بروز می کند ، بیماران نیاز به بستری شدن دارند. به بیمار داروها ، ویتامین ها تجویز می شود و در صورت لزوم جراحی نیز انجام می شود.

علائم دیابت نوع 2

تظاهرات اولیه که نشان دهنده ابتلا به دیابت نوع 2 است:

تمایل مداوم به نوشیدن ،
ادرار بیش از حد مکرر ،
اشتها گرگ
نوسانات شدید وزن بدن در یک جهت یا جهت دیگر ،
احساس بی حالی و خستگی.

علائم ثانویه شامل موارد زیر است:

ایمنی ضعیف ، بیماری های مکرر باکتریایی ،
اختلالات حسی گذرا در اندام ، خارش ،
نقص بینایی
تشکیل زخم های خارجی و فرسایش که درمان آن دشوار است.

دیابت نوع 2 با گزینه های مختلف شدت می تواند رخ دهد:

درجه خفیف - می توان با تغییر اصول تغذیه یا با استفاده از حداکثر یک کپسول یک عامل کاهش دهنده قند در روز ، وضعیت بیمار را بهبود بخشید ،
درجه متوسط - هنگام استفاده از دو یا سه کپسول یک داروی کاهش دهنده قند در روز ، بهبود ایجاد می شود ،
فرم شدید - علاوه بر داروهای کاهنده قند ، باید به معرفی انسولین متوسل شوید.

بسته به توانایی بدن در جبران اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ، سه مرحله وجود دارد:

مرحله جبران خسارت (برگشت پذیر).
مرحله کم فشار (تا حدودی برگشت پذیر).
مرحله جبران خسارت (اختلالات برگشت ناپذیر متابولیسم کربوهیدرات).

, , , ,

فیلم های مرتبط

درباره علائم و علائم دیابت نوع 1 ، 2 در این ویدئو:

درمان کامل دیابت غیر وابسته به انسولین نوع 2 غیرممکن است ، اما اگر به درستی درمان شود ، فرد احساس سلامتی خواهد کرد. یک رژیم غذایی مناسب ، فعالیت بدنی ، شیوه زندگی سالم به خلاص شدن از علائم ناخوشایند و جلوگیری از عوارض کمک خواهد کرد.

عوارض و عواقب آن

سیستم عروقی بیشتر مستعد عوارض دیابت نوع 2 است. علاوه بر آسیب شناسی عروقی ، تعدادی از علائم دیگر نیز ایجاد می شود: ریزش مو ، خشکی پوست ، وخامت وضعیت ناخن ها ، کم خونی و ترومبوسیتوپنی.

از جمله عوارض جدی دیابت باید به موارد زیر اشاره کرد:

آترواسکلروز پیشرونده ، تحریک خونرسانی عروق کرونر و همچنین اندام و بافت مغزی ،
سکته مغزی
اختلال در عملکرد کلیه ،
آسیب به شبکیه ،
فرآیندهای دژنراتیو در الیاف و بافتهای عصبی ،
آسیب های فرسایشی و زخمی به اندام تحتانی ،
بیماری های عفونی (عفونت های باکتریایی و قارچی که درمان آنها دشوار است) ،
کما هیپوگلیسمی یا قند خون.

, , , , ,

عواقب

با توجه به اینکه اقدامات درمانی در دیابت معمولاً با هدف جلوگیری از جبران جبران خسارت و حفظ حالت جبران خسارت صورت می گیرد ، برای ارزیابی پیامدهای آن با این مفاهیم مهم آشنا می شویم.

اگر میزان قند خون بیمار کمی بالاتر از حد معمول باشد ، اما تمایل به عوارض وجود ندارد ، این وضعیت جبران در نظر گرفته می شود ، یعنی بدن هنوز می تواند با اختلال متابولیسم کربوهیدرات مقابله کند.

اگر میزان قند بسیار بالاتر از مقادیر مجاز باشد و تمایل به ایجاد عوارض به وضوح مشاهده شود ، گفته می شود که این شرایط جبران می شود: بدن دیگر بدون حمایت پزشکی دیگر نمی تواند مقابله کند.

نسخه سوم و متوسط این دوره نیز وجود دارد: وضعیت کمبود هزینه. برای جداسازی دقیق تر این مفاهیم ، از طرح زیر استفاده می کنیم.

, , , , , , , , ,

جبران خسارت دیابت نوع 2

شکر روی معده خالی - تا 6.7 میلی مول در لیتر ،
شکر به مدت 2 ساعت بعد از غذا - حداکثر 8/8 میلی مول در لیتر ،
کلسترول - تا 5/5 میلی مول در لیتر ،
مقدار قند در ادرار 0٪ است ،
وزن بدن - در حد طبیعی (اگر طبق فرمول "منهای رشد 100" محاسبه شود) ،
شاخص های فشار خون - بالاتر از RT / 140/90 میلی متر نیست. هنر

, , , , , , , , ,

کمبود دیابت نوع 2

سطح قند روی معده خالی - تا 7.8 میلی مول در لیتر ،
سطح قند به مدت 2 ساعت بعد از غذا - حداکثر 10.0 میلی مول در لیتر ،
شاخص های کلسترول - تا 6.5 میلی مول در لیتر ،
مقدار قند در ادرار کمتر از 0.5٪ است ،
وزن بدن - 10-20٪ افزایش یافته است ،
شاخص های فشار خون - بیش از 160/95 میلی متر RT. هنر

جبران نشده دیابت نوع 2

سطح قند روی معده خالی - بیش از 7.8 میلی مول در لیتر ،
سطح قند بعد از غذا - بیش از 10.0 میلی مول در لیتر ،
شاخص های کلسترول - بیش از 6.5 میلی مول در لیتر ،
مقدار قند در ادرار بیش از 0.5٪ است ،
وزن بدن - بیش از 20٪ از هنجارها ،
شاخص های فشار خون - از 160/95 و بالاتر.

به منظور جلوگیری از انتقال از جبران شده به حالت جبران نشده ، استفاده صحیح از روش ها و برنامه های کنترل مهم است. ما در مورد آزمایشات منظم ، هم در خانه و هم در آزمایشگاه صحبت می کنیم.

گزینه ایده آل بررسی میزان قند روزانه چندین بار در روز است: صبح ها بر روی معده خالی ، بعد از صبحانه ، ناهار و شام و همچنین کمی قبل از خواب. حداقل تعداد چک در صبح قبل از صبحانه و بلافاصله قبل از خواب است.

وجود قند و استون در آزمایش ادرار توصیه می شود حداقل هر 4 هفته یکبار کنترل شود. با حالت جبران نشده - بیشتر اوقات.

در صورت رعایت دقیق دستورالعمل پزشک ، می توان از پیامدهای دیابت نوع 2 جلوگیری کرد.

در صورت ابتلا به دیابت ، می توانید در صورت رعایت قوانین ویژه در مورد تغذیه و شیوه زندگی و همچنین مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک ، فقط به دنبال رژیم درمانی ، می توانید یک زندگی کامل داشته باشید.

وضعیت خود را با دقت کنترل کنید ، مرتباً قند و فشار خون سرم خون را بررسی کرده و بر وزن خود نظارت کنید.

, , , , , , , ,

تشخیص دیابت نوع 2

علائم بالینی آسیب شناسی در حال حاضر می تواند به این ایده منجر شود که فرد مبتلا به دیابت نوع 2 باشد. با این حال ، این برای تأیید تشخیص کافی نیست ؛ روشهای تشخیص آزمایشگاهی نیز باید انجام شود.

وظیفه اصلی این نوع تشخیص ، تشخیص تخلفات عملکرد سلولهای β است: این افزایش سطح قند قبل و بعد از غذا ، وجود استون در ادرار و غیره است. گاهی اوقات آزمایشات آزمایشگاهی حتی در صورت عدم وجود علائم بالینی بیماری ممکن است مثبت باشد: در چنین مواردی ، آنها زود صحبت می کنند تشخیص دیابت.

میزان قند سرم را می توان با استفاده از آنالایزر خودکار ، نوارهای آزمایش یا اندازه گیری قند خون تعیین کرد. به هر حال ، مطابق معیارهای سازمان بهداشت جهانی ، اگر شاخص های قند خون ، دو بار ، در روزهای مختلف ، بیشتر از 7.8 میلی مول در لیتر باشد ، تشخیص دیابت را می توان تایید کرد. برای کارشناسان آمریکایی ، هنجارها کمی متفاوت هستند: در اینجا آنها تشخیص با شاخص های بیش از 7 میلی مول در لیتر را ایجاد می کنند.

از 2 ساعت تست تحمل گلوکز خوراکی استفاده می شود که شک در مورد صحت تشخیص وجود دارد. این روش چگونه انجام می شود:

به مدت سه روز قبل از مطالعه ، بیمار روزانه 200 گرم مواد غذایی کربوهیدرات دریافت می کند ، و شما می توانید بدون محدودیت مایع (بدون قند) بنوشید ،
آزمایش روی معده خالی انجام می شود و حداقل ده ساعت از آخرین وعده غذایی گذشته است ،
خون از ورید یا انگشت گرفته می شود ،
از بیمار خواسته می شود یک محلول گلوکز (75 گرم در هر لیوان آب) مصرف کند ،
نمونه برداری از خون 5 بار انجام می شود: ابتدا - قبل از استفاده از گلوکز ، و همچنین نیم ساعت ، یک ساعت ، یک ساعت و نیم و 2 ساعت پس از استفاده از محلول.

بعضی اوقات با انجام نمونه گیری خون بر روی معده خالی و 2 ساعت پس از استفاده از گلوکز ، یعنی تنها دو بار ، چنین مطالعه ای کاهش می یابد.

آزمایش ادرار برای قند کمتر برای تشخیص دیابت استفاده می شود ، زیرا مقدار قند در ادرار همیشه مطابق با میزان گلوکز موجود در سرم خون نیست. علاوه بر این ، قند موجود در ادرار ممکن است به دلایل دیگر ظاهر شود.

با وجود آزمایش ادرار ممکن است نقش خاصی در حضور اجسام کتون ایفا کند.

فرد بیمار علاوه بر کنترل قند خون ، بدون شکست باید چه کند؟ فشار خون را ردیابی کرده و بطور دوره ای آزمایش کلسترول خون انجام دهید. در کلیه شاخص ها می تواند وجود یا عدم وجود بیماری و همچنین کیفیت جبران وضعیت پاتولوژیک را نشان دهد.

آزمایشات مربوط به دیابت نوع 2 را می توان همراه با تشخیص های اضافی انجام داد که فرصتی برای شناسایی پیشرفت عوارض است. برای این منظور به بیمار توصیه می شود که نوار قلب (ECG) ، اوروگرافی ادراری ، معاینه فوندوس را خارج کند.

, , , , , , , , ,

درمان دیابت نوع 2

در مرحله اولیه توسعه بیماری ، گاهی اوقات پیروی از قوانین تغذیه و مشارکت در تمرینات بدنی ویژه ، بدون استفاده از داروها ، کافی است. مهم است که وزن بدن به حالت طبیعی برگردد ، این به بازگرداندن متابولیسم کربوهیدرات و تثبیت سطح قند کمک می کند.

درمان مراحل بعدی آسیب شناسی نیاز به انتصاب دارو دارد.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 معمولاً داروهای ضد دیابتی برای استفاده داخلی تجویز می شوند. دریافت چنین داروهایی حداقل 1 بار در روز انجام می شود. بسته به شدت شرایط ، پزشک می تواند نه از داروهای درمانی بلکه ترکیبی از داروها استفاده کند.

رایج ترین داروهای ضد دیابتی:

تولبوتامید (pramidex) - قادر است روی لوزالمعده عمل کند ، ترشح انسولین را فعال می کند. مناسب ترین برای سالمندان مبتلا به دیابت نوع 2 جبران کننده و کم فشار است. عوارض جانبی احتمالی شامل یک واکنش آلرژیک و زردی زودگذر است ،
glipizide - با احتیاط در درمان بیماران سالخورده ، ضعیف و رها شده با عملکرد ناکافی آدرنال و هیپوفیز ،
maninil - افزایش حساسیت گیرنده، که دریافت انسولین است. تولید انسولین لوزالمعده خود را افزایش می دهد. این دارو باید در یک قرص شروع شود، به آرامی افزایش دوز، در صورت لزوم،
متفورمین - بر سطح انسولین در بدن تأثیر نمی گذارد ، اما می تواند با کاهش نسبت انسولین محدود به انسولین آزاد ، فارماکودینامیک را تغییر دهد. بیشتر برای بیمارانی که اضافه وزن دارند و چاقی تجویز می شود. در معالجه بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه استفاده نمی شود ،
آکاربوز - هضم و جذب کربوهیدرات ها در روده کوچک را مهار می کند و از این نظر باعث افزایش غلظت قند خون بعد از مصرف غذاهای کربوهیدرات می شود. داروها باید برای بیماری های مزمن روده داده نشده است، و همچنین در دوران بارداری،
آماده سازی منیزیم - تحریک تولید انسولین توسط لوزالمعده ، تنظیم سطح قند در بدن.

ترکیبی از داروها نیز مجاز هستند ، به عنوان مثال:

استفاده از متورفین با گلیپیزید ،
استفاده از دگردیسی با انسولین ،
ترکیبی از دگردیسی با تیازولدین دیون یا ناتلیتینید - سایپرز ، باشگاه دانش

متأسفانه در بیشتر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، داروهای فوق به تدریج اثر خود را از دست می دهند. در چنین شرایطی ، باید به استفاده از بودجه انسولین متوسل شوید.

انسولین در دیابت نوع 2 می تواند به طور موقت (در بعضی از شرایط دردناک) یا به طور مداوم تجویز شود ، هنگامی که درمان قبلی با داروهای قرص بی اثر است.

البته، به شروع درمان با انسولین تنها در انتصاب دکتر دارو ضروری است. او دوز لازم را انتخاب کرده و رژیم درمانی را برنامه ریزی می کند.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض بیماری ، انسولین می تواند به منظور تسهیل جبران میزان قند خون در حد امکان تجویز شود. در این موارد پزشک می تواند دارو درمانی را به انسولین درمانی منتقل کند:

با از دست دادن سریع وزن بدن انگیزه،
با ایجاد تظاهرات پیچیده بیماری ،
با جبران کافی آسیب شناسی در داروها پذیرش saharoponizhayuschih طبیعی است.

آماده سازی انسولین توسط پزشک معالج تعیین می شود. این می تواند انسولین سریع ، متوسط یا طولانی باشد ، که با تزریق زیر جلدی مطابق رژیم درمانی که توسط متخصص پیشنهاد شده است ، انجام می شود.

تمرینات

هدف از تمرینات مربوط به دیابت نوع 2 تأثیرگذاری بر تثبیت قند خون ، فعال کردن عملکرد انسولین ، بهبود عملکرد سیستمهای قلبی عروقی و تنفسی و تحریک عملکرد است. علاوه بر این ، ورزش پیشگیری عالی از آسیب شناسی عروقی است.

برای همه اشکال دیابت می توان تمریناتی را تجویز کرد. با بروز بیماری های قلبی عروق کرونر یا حمله قلبی به دیابت ، با توجه به این بیماری ها تمرینات بدنسازی تغییر می کند.

موارد منع مصرف در فعالیت بدنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

قند خون بالا (بیش از 16.5 میلی مول در لیتر) ،
استون ادرار
دولت prekomatosnoe.

تمرینات بدنی در بیمارانی که در حالت استراحت قرار دارند اما در مرحله جبران خسارت نیستند ، در وضعیت خوابیده به پشت قرار می گیرند. بیماران باقیمانده در حین ایستادن یا نشستن کلاس می کنند.

کلاس ها با تمرینات استاندارد برای عضلات اندام فوقانی و تحتانی و تنه بدون وزن شروع می شوند. سپس کلاس ها را با استفاده از مقاومت و وزن ، با استفاده از منبسط کننده ، دمبل (حداکثر 2 کیلوگرم) یا توپ تناسب اندام متصل کنید.

اثر خوبی از تمرینات تنفسی مشاهده می شود. نیز استقبال راه رفتن دوز بندی، دوچرخه سواری، قایقرانی، بازی در استخر، اسکی.

بسیار مهم است که بیمار ، که به تنهایی مشغول تربیت بدنی است ، به شرایط او توجه کند. با ایجاد احساس گرسنگی ، ضعف ناگهانی ، لرزیدن در اندام ، باید تمرین را تمام کنید و حتماً بخورید. پس از نرمال از روز بعد اجازه از سرگیری کلاس ها، با این حال، کمی کاهش بار.

, , , , , , , ,

با وجود مصرف داروهای قند خون ، رویکرد تغذیه ای دیابت بسیار مهم است.بعضی اوقات اشکال خفیف بیماری فقط با رژیم غذایی قابل کنترل است ، بدون اینکه حتی به استفاده از داروها متوسل شود. در میان شناخته شده جداول درمان رژیم غذایی برای دیابت نوع 2 به عنوان یک رژیم غذایی №9 تعریف شده است. مفاد این رژیم غذایی با هدف احیای متابولیسم در بدن مختل شده است.

مواد غذایی برای دیابت نوع 2 باید متعادل و با در نظر گرفتن کالری دریافتی مواد غذایی باشد. میزان بهینه کالری روزانه به وزن بدن بستگی دارد:

وزن طبیعی - از 1600 تا 2500 کیلو کالری ،
وزن اضافی - از 1300 تا 1500 کیلوکالری ،
چاقی درجه II-III - از 1000 تا 1200 کیلو کالری ،
چاقی درجه IV - از 600 تا 900 کیلو کالری.

اما همیشه نمی توانید خود را در کالری محدود کنید. به عنوان مثال ، با بیماری های کلیوی ، آریتمی های شدید ، اختلالات روانی ، نقرس ، بیماری های شدید کبدی ، مواد غذایی باید مغذی باشد.

توصیه می شود کربوهیدرات های سریع را رها کنید ، میزان چربی و نمک را محدود کنید.

, , , , , , , , ,

ناتوانی

تعیین تکلیف یا ناتوانی در دیابت نوع 2 توسط سازمان متخصص پزشکی و پزشکی تصمیم گرفته شده است که بیمار توسط پزشک معالج خود به آن مراجعه می کند. یعنی شما می توانید از پزشک انتظار داشته باشید که تصمیم بگیرد که نیاز به درخواست ناتوانی داشته باشید ، اما می توانید خودتان روی آن پافشاری کنید و پزشک حق ندارد از شما امتناع ورزد.

فقط این واقعیت که شما مبتلا به دیابت هستید به شما فرصتی برای معلولیت نمی دهد. این وضعیت فقط در صورت نقض برخی از عملکردهای بدن اعطا می شود که قادر به محدود کردن فعالیت های کامل زندگی بیمار هستند. در نظر بگیرید اختصاص معیارهای معلولیت:

گروه سوم برای دوره خفیف تا متوسط بیماری با وجود اختلالات متوسط که مانع حرکت کامل یا توانایی کار می شوند فراهم شده است. اگر دیابت در حال جبران است و شما انسولین مصرف نمی کنید ، بنابراین ناتوانی مجاز نیست ،
گروه دوم برای بیماران با اختلالات نسبتاً شدید (رتینوپاتی درجه II-III ، نارسایی کلیوی ، نوروپاتی درجه دو ، انسفالوپاتی و غیره) ارائه می شود ،
گروه اول را می توان در بیماران شدید مبتلا به نابینایی کامل ، فلج ، اختلالات شدید روانی ، نارسایی قلبی شدید و وجود اندام قطع عضو ارائه داد. چنین بیمارانی در زندگی روزمره بدون کمک بیرونی نمی توانند انجام دهند.

گروه معلولیت بعد از معاینه بیمار توسط متخصصان خبره (به اصطلاح کمیسیون) داده می شود ، که تصمیم می گیرند این گروه را برای چه مدت اختصاص دهند و همچنین در مورد گزینه های اقدامات توانبخشی لازم بحث کنند.

درخواست استاندارد مربوط به معلولیت برای کمیته متخصص باید شامل موارد زیر باشد:

نتیجه یک مطالعه کلی در مورد ادرار و خون ،
نتیجه آنالیز قند سرم خون قبل و بعد از غذا ،
نتیجه آزمایش ادرار برای حضور استون و شکر،
بیوشیمی کلیه و کبد ،
ECG
نتیجه گیری از چشم پزشک ، متخصص اعصاب ، درمانگر ، جراح.

از اسناد و مدارک کل ممکن است لازم باشد:

بیانیه کتبی به نمایندگی از بیمار ،
گذرنامه
جهت دکتر تجویز
یک کارت پزشکی شامل کل تاریخچه بیماری شما ،
گواهی آموزش و پرورش،
یک کپی از کتاب کار،
شرح شرایط کار.

اگر متقاضی تأمین مجدد معلولیت هستید ، به گواهی مبنی بر اینکه شما معلول هستید نیز لازم است و همچنین یک برنامه توان بخشی که زودتر به شما اختصاص داده شده است.

, , , ,

صرف نظر از اینکه به شما معلولیت داده شده است یا نه ، می توانید از داروهای انسولین رایگان و سایر مزایای دیابت نوع 2 درخواست کنید.

چه چیز دیگری شما حق را داشته باشد:

دریافت سرنگ رایگان و داروهای کاهش دهنده قند ،
ترتیب ترجیحی آزمایشات گلوکز و دستگاههای اندازه گیری قند خون ،
مشارکت در بازسازی اجتماعی (تسکین شرایط کار، آموزش حرفه های دیگر، بازآموزی)
درمان آبگرم

در صورت معلولیت ، سود نقدی (مستمری) دریافت خواهید کرد.

آنها می گویند دیابت بیماری نیست بلکه یک روش زندگی است. بنابراین ، بیماران باید با پاتولوژی سازگار شوند ، به تغذیه توجه کنند ، بر وزن بدن نظارت کنند ، مرتباً بر وضعیت آنها نظارت کنند و آزمایش کنند. خوب ، دیابت نوع 2 یک بیماری واقعا پیچیده است و تنها نگرش دلسوزانه شما نسبت به خود می تواند به شما کمک کند تا یک زندگی کامل و فعال تا حد امکان زندگی کنید.