قند ادرار باردار
به ظاهر گلوکز (قند) در ادرار ، گلوکوزوری گفته می شود. غلظت قند در ادرار در افراد سالم بسیار پایین است و بیشتر از 0.08 میلی مول در لیتر ادرار نیست. چنین غلظت کم گلوکز در ادرار با روشهای معمولی مشخص نمی شود. بنابراین ، قند طبیعی (قند) در آنالیز کلی ادرار وجود ندارد.
قند (گلوکز) در ادرار وجود دارد:
- با افزایش قند خون (با دیابت). به این نوع گلوکوزوری پانکراس گفته می شود و با کاهش تشکیل انسولین لوزالمعده ظاهر می شود. گلوکوزوری لوزالمعده همچنین شامل تشخیص قند در ادرار با گرسنگی طولانی مدت است.
- بیماری کلیوی گلوکوزوری کلیه (کلیوی) در صورت صدمه به کلیه (گلومرولونفریت مزمن) ، نارسایی حاد کلیوی و غیره مشاهده می شود. میزان قند خون در چنین افرادی در حد طبیعی است و قند در ادرار ظاهر می شود.
قند ادرار
هنگامی که آزمایشگاه از نوارهای تست FAN استفاده می کند (بیشتر آزمایشگاه ها از این نوارهای تشخیصی استفاده می کنند) ، حداقل مقدار گلوکز که به طور طبیعی توسط کلیه ها دفع می شود ، ناحیه تشخیصی را با رنگ سبز رنگ می کند که به عنوان "عادی" تعیین می شود و مطابق با غلظت گلوکز 1.7 میلی مول است. / ل این مقدار گلوکز در قسمت اول صبح به عنوان حد بالایی گلوکوزوری فیزیولوژیکی مصرف می شود.
- کمتر از 1.7 - منفی یا عادی ،
- 1.7 - 2.8 - آهنگ ،
- > 2.8 - افزایش قابل توجهی در غلظت گلوکز ادرار.
قند (گلوکز) در ادرار در دوران بارداری
بعضی اوقات در دوران بارداری ، گلوکز در ادرار تشخیص داده می شود. تشخیص گلوکز در ادرار صبح دو یا چند بار در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده پیشرفت باشد دیابت حاملگی (این یک نقض تحمل گلوکز است که در دوران بارداری اتفاق می افتد و معمولاً بعد از زایمان اتفاق می افتد. این نوع دیابت بطور متوسط در 2٪ از زنان باردار مشاهده می شود و بیشتر در اواسط سه ماهه دوم بارداری بروز می کند. ) و سابقه خانوادگی دیابت.
اگر میزان قند خون خانم باردار عادی باشد ، ظاهر قند در ادرار زنان باردار نشانه دیابت نیست ، زیرا چنین زنانی اختلالات متابولیسم کربوهیدرات کربوهیدرات ندارند و به احتمال زیاد گلوکزوزای زنان باردار افزایش میزان تصفیه گلوکز گلومرولی است. در بدن زنان باردار افزایش نفوذپذیری اپیتلیوم لولههای کلیوی و افزایش میزان فیلتراسیون گلومرولی وجود دارد که بطور دوره ای با گلوکوزوری فیزیولوژیکی کوتاه مدت همراه است. بیشتر اوقات ، قند در ادرار در طی بارداری به مدت یک هفته از 37-36 هفته ظاهر می شود.
اگر میزان قابل توجهی قند در ادرار تشخیص داده شود یا قند بیش از 2 بار شناسایی شود ، به خصوص قبل از هفته 20 بارداری ، لازم است سطح قند خون ناشتا و سطح روزانه گلوکز (قند) ادرار تعیین شود.
قند در ادرار در کودکان
تشخیص گلوکز در ادرار کودک یک شاخص بسیار مهم است ، زیرا تشخیص قند می تواند نشان دهنده ابتلا به بیماریهای کاملاً جدی باشد. بنابراین ، اگر در آزمایش ادرار کودکتان قند پیدا شد ، که نباید وجود داشته باشد ، باید حواستان باشد و برای انجام مطالعات اضافی با پزشک مشورت کنید. یکی از دلایل بروز گلوکز در ادرار ، دیابت است.
در كودكان مبتلا به دیابت ، در آنالیز كلی ادرار ، چگالی نسبی بالا و گلوكوزوری مشاهده می شود. حتی اگر گلوکز - "آثار" در نتیجه ادرار آور باشد ، بنابراین مطالعات اضافی توصیه می شود: تعیین قند خون ناشتا ، معاینه ادرار روزانه برای قند ، یا طبق دستور پزشک ، انجام آزمایش تحمل گلوکز (آزمایش قند).
گلوکز برای مدت کوتاهی در ادرار کودکان سالم با مصرف زیاد شیرینی (شکر ، شیرینی ، کیک) و میوه های شیرین (انگور) و در نتیجه استرس شدید (گریه ، روان پریشی ، ترس) ظاهر می شود.
نحوه انجام آزمایش ادرار برای قند
صحت نتایج تجزیه و تحلیل بستگی به تغذیه ، استرس و حتی صحت نمونه برداری از مواد دارد ، بنابراین مهم است که این روش را با مسئولیت درمان کنید. برای شناسایی قند در ادرار زنان باردار ، پزشکان پیشنهاد می کنند که دو نوع تجزیه و تحلیل انجام شود: صبح و میانگین دوز روزانه ادرار. گزینه تشخیصی دوم با دقت بیشتری میزان روزانه دفع گلوکز را نشان می دهد. برای جمع آوری ادرار:
- ظروف استریل را آماده کنید. برای دوز روزانه ، یک گلدان سه لیتری ، که قبلاً با آب جوش یا استریل درمان شده بود ، مناسب است.
- شما باید از ساعت 6 صبح حصار را شروع کنید ، و اولین قسمت صبحگاهی ادرار را پر کنید ، که یک بار آموزنده برای این تجزیه و تحلیل ندارد.
- شما باید در طول روز تا 6 صبح روز بعد تمام ادرار را جمع کنید و مواد جمع آوری شده را در دمای بیش از 18 درجه ذخیره نکنید.
- جمع آوری ادرار پس از بهداشت کامل دستگاه تناسلی انجام می شود تا میکروب ها و پروتئین ها وارد ماده بیولوژیکی نشوند.
- دوز متوسط 200 میلی لیتر از حجم جمع آوری شده ریخته می شود و برای آزمایش به آزمایشگاه تحویل داده می شود.
اگر برای تجزیه و تحلیل ادرار صبحگاهی مراجعه کننده به شما داده شده اند ، جمع آوری آن ساده تر است: درست پس از رعایت بهداشت دستگاه تناسلی ، قسمت صبحگاهی ادرار در یک ظرف استریل جمع آوری می شود که می تواند در داروخانه خریداری شود. ادرار قند در صبح بر روی معده خالی جمع می شود تا نتایج مطالعه تحریف نشود. برای اینکه خانمهای باردار بتوانند سطح قند در ادرار را به درستی تشخیص دهند ، در عصر در آستانه تجزیه و تحلیل ، مادران انتظار نباید از غذای شیرین استفاده کنند.
هنجار قند در زنان باردار
برای نتیجه آزمایش گلوکز ادرار سه گزینه وجود دارد:
- کمتر از 1.7 برای یک فرد سالم هنجار است ،
- 1.7 - 2.7 - با عنوان "ردپا" ، غلظت مجاز ،
- بیش از 2.8 - غلظت افزایش یافته یا بحرانی.
هنجار قند در دوران بارداری در ادرار بالاتر از 2.7 میلی مول در لیتر نیست و اگر غلظت بیشتر از این شاخص تشخیص داده شود ، پزشک آزمایش های اضافی را تجویز می کند: سطح گلوکز را در خون تعیین کنید و مقدار روزانه ادرار را دوباره بررسی کنید. شکر در ادرار زنان باردار ممکن است کمی افزایش یابد ، اما این همیشه نشان دهنده وجود یک بیماری نیست ، بنابراین بهتر است وحشت نکنید بلکه به پزشک اعتماد کنید.
علل و پیامدهای انحراف از هنجار
دیابت حاملگی غالباً یک پدیده موقتی است ، هنگامی که یک زن در دوران بارداری میزان گلوکز خون را افزایش می دهد تا انرژی لازم برای دو ارگانیسم فراهم شود. به دلیل افزایش غلظت این کربوهیدرات ، کلیه ها همیشه با افزایش بار مقابله نمی کنند ، و بدن ممکن است انسولین کافی برای متابولیسم طبیعی نداشته باشد ، بنابراین ممکن است گلوکوزوری ظاهر شود. علت این علائم ممکن است مشکلات کلیوی باشد.
قند زیاد در دوران بارداری
زنان در سه ماهه سوم بارداری اغلب گلوکوزوری موقتی (افزایش قند در زنان باردار) را تجربه می کنند. بیشتر اوقات این مشکل توسط زنان با وزن بیش از 90 کیلوگرم یا تمایل ژنتیکی به دیابت مواجه می شوند. آزمایش خون آموزنده تر است. هنجار قند برای زنان باردار بیش از 7 میلی مول در لیتر نیست. غلظت 5 تا 7 - دیابت حاملگی ، بیش از 7 نفر - مشهود است. چنین شاخص هایی می توانند عواقب خطرناکی داشته باشند:
- سمیت دیرهنگام
- پلی هیدرامنیوس
- تهدید به سقط جنین
- افزایش اندازه جنین و در نتیجه - تروما هنگام تولد ،
- فرومایگی جفت و رشد غیر طبیعی جنین.
دیابت حاملگی می تواند منجر به مرگ نوزاد در هفته های اول زندگی به دلیل عدم توسعه ریه ها شود ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود. خطر ابتلای کودک به نقص قلب یا عدم تعادل در اسکلت ، مغز و دستگاه تناسلی افزایش می یابد ، بنابراین بسیار مهم است که در کل دوره تحمل فرزند به پزشک مراجعه کنید تا به خود و کودک متولد نشده آسیب برساند.