پانکراتیت مزمن پارانشیمی

اطلاعات نظری در مورد پانکراتیت پارانشیمی. این مقاله راهنمای عمل نیست.

پانکراتیت یک تغییر التهابی و مخرب در لوزالمعده است. شکل حاد پانکراتیت مزمن که بیش از دو بار در سال خود را نشان می دهد ، حاکی از وجود التهاب لوزالمعده پانکراس است که در نتیجه سوء مصرف الکل ، تغذیه نامنظم و غیر سیستماتیک ، بیماری های مزمن دستگاه گوارش و عفونت های حاد ایجاد می شود و نه به دلیل مسدود شدن مجرای اصلی لوزالمعده یا ناهنجاری هایی در عملکرد سیستم مجاری لوزالمعده

پانکراتیت مزمن پارانشیمی اغلب در پس زمینه نفوذ زخم معده ، بیماری سنگ کیسه صفرا ، تخریب آترواسکلروتیک دیواره های عروق لوزالمعده و همچنین کمبود ویتامین ها و پروتئین ها در بدن رخ می دهد.

با لوزالمعده لوزالمعده ، فرآیندهای التهابی در لوزالمعده به شدت آهسته و بطور اتفاقی پیش می رود. در نتیجه ، اندام بدن آتروفی می شود و کمبود آب و آنزیم لوزالمعده وجود دارد.

اتیولوژی پانکراسیت پارانشیمی

فرآیندهای التهابی در لوزالمعده با ترشح آب لوزالمعده و همچنین لیپاز و تریپسین ، آنزیمی که ترکیب آن را تشکیل می دهند ، آغاز می شود. در نتیجه فعال شدن آنها ، افزایش در بافت همبند ، اتوالیز لوزالمعده و جای زخم وجود دارد. در این شرایط ، پس از مدتی ، لوزالمعده اسکلروتیزه می شود و گردش خون در آن مختل می شود.

اشکال مورفولوژیکی زیر پانکراتیت پارانشیمی تشخیص داده می شوند:

• پانکراتیت پارانشیمی سنگین ،
• پانکراتیت اسکلروتیک ،
• پانکراتیت پارانشیمی edematous.

التهاب لوزالمعده ممکن است باشد محدودکه فقط سر یا دم آن تحت تأثیر قرار می گیرد ، یا دارد پخش طبیعت ، غده را به طور کلی می پوشاند.

در پاتوژنز بیماری ، عوامل زیر مشخص می شوند:

• اسفنکتر شکست ادی
• تنگی التهابی
• آسیب شناسی نوک سینه واتر ،
• گرفتگی

علائم پانکراتیت پارانشیمی

علائم بیماری با علائم زیر مشخص می شود:

• استفراغ ، حالت تهوع ، افزایش گاز ، نفخ ،
• درد در هیپوکندری چپ یا اپیگاستریوم ،
• یبوست ، اختلالات مدفوع ، اسهال ،
• کاهش قابل توجهی در وزن بدن
• بروز دیابت

علائم دیسپپت همزمان با پانکراتیت پارانشیمی است. سوء هاضمه اشکال مختلف تجلی دارد. به عنوان مثال ، هم می تواند در رد غذاهای چرب و هم کالری زیاد بیان شود ، و هم در تظاهرات کاملاً برعکس ، یعنی: در بولیمی و افزایش تشنگی. عطش و احساس گرسنگی مداوم با پانکراتیت پارانشیمی ، به عنوان یک قاعده ، نشان دهنده ابتلا به دیابت است.

در شکل حاد پانکراتیت مزمن ، شدت درد زیاد است. ماهیت درد می تواند کمربند ، یا آبیاری به قلب یا پشت باشد.

علل بیماری

بیشتر اوقات ، این بیماری به دلیل بیماری های همزمان مانند:

• پانکراتیت حاد
• زخم معده
• مشروبات الکلی
• کولسیستیت
• غالباً در مقابل پس زمینه کیسه صفرا از بین می رود.

بیشتر اوقات ، آسیب شناسی به دلیل مصرف نامنظم غذا ، رژیم نامتعادل ایجاد می شود و کمبود ویتامین ها و پروتئین منجر به چنین عواقبی می شود.

علاوه بر این ، شرایط استرس زا ، اشتغال در کار های خطرناک و بیماری های عفونی مکرر می تواند برانگیختگی ایجاد کند.

فرم پارانشیمی پانکراس - چیست؟

این شکل از بیماری با یک روند التهابی کند انجام می شود ، که علت آن نقض سنتز آنزیم های تولید شده توسط پانکراس است. غلظت بیش از حد آنزیم باعث هضم خود درگیر شدن بافت پارانشیم با زخم و چروک بعدی می شود.

در نتیجه این اتفاق ، تغییرات پراکنده در اندام رخ می دهد. این در تعویض تدریجی نواحی آسیب دیده بافت با قطعه های همبند با از دست دادن بعدی عملکرد لوزالمعده بیان می شود. در نتیجه ، سنتز آنزیم های گوارشی در بدن کاهش می یابد.

در پزشکی ، دو نوع روند التهابی پارانشیم وجود دارد:

• منتشر (گسترده) - بیشتر موارد را تحت تأثیر قرار می دهد
• محدود - تا حدی سر یا دم را تحت تأثیر قرار می دهد.

خطر پانکراتیت پارانشیمی این است که تشخیص آن در مرحله اولیه توسعه دشوار است. این در شرایطی است که این بیماری علائم مشخصی ندارد و فقط در بعضی اوقات در دوره های جزئی تشدید بروز می یابد. در نتیجه ، بیماری به تدریج پیشرفت می کند و در صورت عدم درمان کافی می تواند منجر به آتروفی لوزالمعده شود.

اشکال اصلی

پانکراتیت پارانشیمی به سه شکل اصلی تقسیم می شود. هر یک از آنها با علائم بالینی خاص و سیر روند پاتولوژیک مشخص می شود:

1. edematous این فرم به دلیل تجمع بیش از حد مایعات در بافتهای عضو ایجاد می شود. خطا در تغذیه به عنوان یک عامل تحریک کننده عمل می کند ، که توسط الکل تشدید می شود. در موارد نادر ، فرم ادمات به عنوان عارضه آسیب شناسی دستگاه گوارش ایجاد می شود. علائم بالینی به دلیل مسمومیت شدید بیان می شود. درمان نیازی به مداخله جراحی ندارد و با پیش آگهی مطلوب مشخص می شود.
2. اسکلروز این بیماری در پس زمینه انسداد مجاری غده ، که معمولاً کمتر به دلیل بیماری های همزمان دستگاه گوارش ایجاد می شود ، ایجاد می شود. این شکل با ایجاد تغییرات اسکلروتیک در اندام مشخص می شود که منجر به گسترش قابل توجهی مجاری آن می شود. علائم شایع ضایعه: درد در هیپوکندری چپ ، وجود گلوکز در ادرار ، تکرر ادرار ، تشنگی. 5٪ موارد تشخیص داده شده کاملاً بدون علامت هستند. برای درمان از روشهای سنتی درمان استفاده می شود.
3. حسابگر این با رسوب نمک های کلسیم نامحلول در مجاری غده مشخص می شود که می تواند انسداد کامل لومن را تحریک کند. این فرم بطور قابل توجهی پیشرفت می کند و می تواند تشکیل تومور بدخیم را تحریک کند.

گونه های کمبود اگزوکرین

علاوه بر اشکال مورفولوژیکی بیماری ، متخصصان دو زیرگونه را تشخیص می دهند. هر یک از آنها با برخی تغییرات پاتولوژیک مشخص می شود که منجر به از بین رفتن جزئی یا کامل عملکرد پانکراس می شود.

تشخیص پانکراتیت پارانشیمی با نارسایی اگزوکرین با کاهش سنتز آنزیم های گوارشی مشخص می شود. در نتیجه شکست بدن قادر به تولید آنزیم های لازم در مقادیر کافی نیست. این کمبود آنها را در بدن تحریک می کند ، که این امر بر کار دستگاه گوارش تأثیر منفی می گذارد.

مطالعات آزمایشگاهی و سخت افزاری ، که با شکایت بیمار تأیید شده اند ، به شناسایی زیرگروه آسیب شناسی کمک می کنند.

پانکراتیت وابسته به صفراوی مزمن پارانشیمی - چیست؟

یکی دیگر از گونه های مشترک وابسته به صفراوی است که نیاز به توجه زیادی دارد. 50٪ موارد شناسایی شده از پانکراتیت را تشکیل می دهد. ایجاد پانکراتیت وابسته به صفراوی پارانشیمی یک نتیجه از اختلالات کبدی از طبیعت متفاوت است.

این بیماری از نزدیک با التهاب لاغر لوزالمعده همراه است ، که در برابر پس زمینه پاتولوژی های مادرزادی و اکتسابی اندام ایجاد می شود.

پانکراتیت وابسته به صفراوی مزمن پارانشیمی - چیست؟ این بیماری با کاهش جزئی یا کامل در توانایی غده در تولید آنزیم ها و هورمون های گوارشی مشخص می شود.

با پانکراس از نوع صفراوی ، جریان خروج صفرا از اثنی عشر به مجاری لوزالمعده باز می شود. این در نهایت منجر به تغییر ساختار بافت ها می شود. این زیر گونه با عود مداوم مشخص می شود که عوارض جدی سلامتی را تهدید می کند. یک نشانه بارز پاتولوژی یک احساس مداوم یا مکرر تلخی در دهان است.

عوارض احتمالی ناشی از ایجاد پانکراتیت وابسته به صفراوی پارانشیمی:

• انسداد مجاری صفرا ،
• دیابت قندی
• گسترش بیشتر روند التهاب به اندام ها و بافت های مجاور ،
• کمبود آنزیم ها ، که منجر به نقص همه اندام های گوارشی می شود.

با لوزالمعده وابسته به صفراوی ، کاهش قابل توجهی در عملکرد لوزالمعده تا 70٪ امکان پذیر است.

علائم اضطراب

علائم پاتولوژیک بیماری اغلب تشخیص آنها دشوار است ، زیرا آنها به بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش شباهت دارند. در عین حال ، علائم روشن نیستند ، که بسیاری از افراد به سادگی به آن توجه نمی کنند.

علائم پانکراتیت پارانشیمی:

1. درد شدید در هیپوکندری چپ با تابش در ناحیه کمر اغلب بعد از خوردن غذاهای تند و چرب ، الکل و در نتیجه پرخوری احساس می شود.
2. حالت تهوع با دوره های مكرر استفراغ.
3. اختلال مدفوع ، در حالی که یبوست متناوب با اسهال است ، مدفوع با بوی چربی مشخص می شود ، دارای قوام قارچ و مانده مواد غذایی کم هضم است.
4. نفخ بیش از حد.
5. خواب آلودگی مداوم ، توجه پریشان ، که تمرکز روی کار را غیرممکن می کند.
6. کاهش وزن قابل توجهی که در اثر کمبود آنزیم های هضم رخ می دهد ، بنابراین بسیاری از مواد مغذی قادر به جذب بدن نیستند و در خارج از کشور ترانزیت می شوند.
7. افزایش پوست خشک ، لکه های قرمز در شکم ، به دلیل تغییرات فشار خون در لایه چربی زیر جلدی.

بروز دو یا چند علامت پاتولوژیک فرصتی برای مشورت با پزشک و معاینه است. بلافاصله برای خودتان به فکر تشخیص نباشید ، زیرا این علائم مشخصه بسیاری از آسیب شناسی هاست. و فقط یک متخصص باتجربه قادر است دلایل بروز آنها را مشخص کند.

دلایل توسعه

پانکراتیت مزمن پارانشیمی تحت تأثیر برخی عوامل تحریک کننده ایجاد می شود.

رایج ترین آنها:

• کوله سیستیت ، در نتیجه رسوب بیش از حد کلسترول بر روی دیواره ها ، کیسه صفرا ملتهب و متورم می شود ، که منجر به کاهش خروج اسید و پرتاب مجدد آن به مجاری صفرا می شود ،
• urolithiasis ، در نتیجه مسیرهای خروج اسید به طور جزئی یا کاملاً مسدود شده ،
• تشکیل تومور خواص خوش خیم و بدخیم ،
• کاهش تحرک دستگاه صفراوی ،
• مصرف بیش از حد الکل ، و همچنین غذاهای چرب و شور ،
• کمبود رژیم غذایی پروتئین ها و ویتامین ها ،
• استرس منظم
• نقص عملکرد غده تیروئید ،
• داروهای کنترل نشده
• سرمازدگی یا گرمازدگی منظم ،
• آسیب اندام
• بیماریهای مزمن دستگاه گوارش.

در برخی موارد ، پانکراتیت پارانشیمی به عنوان یک عارضه پس از آنفولانزای منتقل شده ، تب اسکارل ، لوزه ایجاد می شود.

تشخیصی

برای شناسایی آسیب شناسی ، پزشک ابتدا از نظر وجود علائم مشخصه ، یک نظرسنجی از بیمار انجام می دهد. علاوه بر این ، از معاینه با لمس و کوفتگی استفاده می شود که به شما امکان می دهد ناحیه دردناکی را در هیپوکندری چپ مشخص کنید.

برای تأیید تشخیص ، انواع آزمایشات و مطالعات زیر تجویز می شود:

• آزمایش خون برای تعیین سطح گلبول های قرمز ، گلبول های سفید ، غلظت آنزیم ها و همچنین برای تشخیص سطح کلسیم ، سدیم و پتاسیم ،
• مدفوع برای آنزیم های خاص و قطعات غذایی بدون هضم ،
• تجزیه و تحلیل ادرار برای تشخیص میکروهماچوری ، پروتئینوری ، سیلندرووری ،
• سونوگرافی آموزنده ترین روش برای تشخیص تغییرات منتشر در لوزالمعده است ،
• سی تی اسکن با رنگدانه کنتراست به شما امکان می دهد تا حضور سنگ ها در مجاری صفراوی را به طور دقیق تعیین کنید.

چگونه درمان کنیم؟

درمان پانکراتیت مزمن پارانشیمی مطابق با مرحله مشخص شده آسیب شناسی انجام می شود. در مرحله اولیه ، کافی است دوره معالجه دارو درمانی را انجام داده و متعاقباً به رژیم غذایی خاصی رعایت کنید تا سلامت به طور کامل بهبود یابد.

در صورت غفلت از آسیب شناسی ، که منجر به عواقب جبران ناپذیری برای لوزالمعده شده است ، برای جلوگیری از وخیم تر شدن اوضاع ، یک عمل جراحی برای قطع منطقه آسیب دیده انجام می شود.

درمان دارویی

انتخاب داروهای لازم براساس شدت آسیب شناسی مشخص شده توسط پزشک معالج انجام می شود. دوز و دوره مصرف آنها با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار تجویز می شود.

انواع اصلی داروهایی که برای درمان پانکراس پارانشیمی استفاده می شود:

• داروهایی که تولید آب معده را کاهش می دهند (امپرازول ، اسامه پرازول) ،
• ضد اسپاسم برای تسکین درد (No-Shpa ، Papaverin) ،
• پروکینتیک هایی که حرکات روده را بهبود می بخشند و عبور سریع توده مواد غذایی را تسهیل می کنند (Domperidone ، Metoclopravid) ،
• داروهای جایگزینی که کمبود آنزیم ها را تشکیل می دهند.

علل پانکراتیت پارانشیمی

روند التهابی در لوزالمعده به همان اندازه موضعی خواهد بود - در یک مکان خاص ، وقتی تمام ارگان دچار رنج می شوند ، پارانشیم مختل می شود یا مخلوط می شود.

عوامل مؤثر در ایجاد بیماری مزمن در نظر گرفته شده است:

1. علل بیماری های دستگاه گوارش - غذاهای چرب ، سرخ شده ، تند و نه به موقع و در مقادیر زیاد ، الکل ، و همچنین آسیب شناسی همزمان این اندام ها.
2. استرس طولانی مدت که بر زمینه عاطفی تأثیر می گذارد.
3. انگل در بدن.
4. بیماریهای عفونی.
5. بیماری عروقی.
6. مصرف آنتی بیوتیک برای مدت طولانی.
7. صدمه به شکم.

و همچنین علت پانکراتیت پارانشیمی یک بیماری مادرزادی لوزالمعده است.

توسعه التهاب پارانشیم افزایش تولید آنزیم های پانکراس است. به نوبه خود ، آن ها به طور تهاجمی بر بافت لوزالمعده تأثیر می گذارند و منجر به تعویض بافت همبند می شوند. این در زخم و آتروفی بیشتر اعضای بدن بروز می کند.

انواع زیر پانکراتیت مزمن پارانشیمی از نظر مورفولوژیکی تشخیص داده می شوند:

شکل edematous با ایجاد علائم واضح مشخص می شود: استفراغ ، که باعث تسکین نمی شود ، دردهای شدید در شکم ایجاد می شود. مقدار زیادی مایعات در سلولهای پارانشیم به پیشرفت مسمومیت بدن کمک می کند. شکل اسکلروز با درد در شکم ، یک واکنش آلرژیک به شکل خارش و تشنگی پوست بروز می کند.

فرم سنگین همراه با تشکیل سنگ در مجاری است که با عوارضی همچون آسیب شناسی رشد یک بیماری بدخیم و همچنین انسداد کامل مجرای ، خطرناک است.

علاوه بر این ، پانکراتیت مزمن با نارسایی اگزوکرین و پانکراتیت وابسته به صفراوی مشخص می شود.

پانکراتیت با اختلال در عملکرد اگزوکرین به دلیل عدم توانایی بدن در عملکرد کامل ایجاد می شود. این امر به این دلیل است که آنزیمهای هضم به مقدار کافی تولید نمی شوند.

التهاب مزمن لوزالمعده با نقض پارانشیم اندام ارتباط ناپذیری دارد. پانکراسیت مزمن نوع صفراوی اغلب در اثر بیماریهای همزمان ایجاد می شود: نقص کیسه صفرا و مجاری آن ، اختلال در ساختار کبد ، گرفتگی و باریک بودن آسیب شناسی مجاری.این عوامل در ریختن معکوس صفرا تأثیر می گذارد ، که منجر به ایجاد اختلال در بافت می شود. احساس تلخی در دهان نشانه روشنی از نوع کبدی در پانکراس مزمن است.

درمان پانکراتیت پارانشیمی

درمان بیماری های مزمن پانکراس جامع انجام شده است. با تشدید بیماری ، توصیه می شود مطابق با رژیم غذایی و داروهای دقیق ، در بخش گوارش رعایت شود. و همچنین امکان وجود مداخله جراحی در صورت وجود عوارض وجود دارد. درمان پانکراتیت مزمن پارانشیمی در بهبودی با استفاده از داروهای مردمی انجام می شود ، فراموش نکردن در مورد تغذیه مناسب ، کم اثر در لوزالمعده است.

در دوره تشدید ، مصرف مواد غذایی به جز آب و چای شیرین ضعیف برای 2-3 روز اول مستثنی نیست. سپس محصولاتی که تحت عملیات حرارتی کامل قرار گرفته اند به تدریج معرفی می شوند: سبزیجات ، آبگوشت ، غلات مایع. گوشت های چرب ، مرغ ، سوپ های غلیظ ، لبنیات ، الکل کاملاً مستثنی هستند تا از وخامت اوضاع بیمار جلوگیری شود. لیست آنچه می توانید با پانکراس در مرحله بهبودی بخورید ، گسترده و همچنین دستور العمل های پیشنهادی است.

از بین داروهای تجویز شده ضد التهاب غیر استروئیدی ، ضد اسپاسم ، آنزیم ها ، داروهای ضد میکروبی و ضد صرع. در صورت لزوم از آنتی بیوتیک ها و ویتامین ها استفاده می شود.

با التهاب لوزالمعده ، آیا می توان از گیاهان دارویی استفاده کرد؟ امكان پذير است ، اما از 7 روز بهبودي و بهبودي شروع مي شود. اینها شامل بابونه ، جانشینی ، دوگروه ، جاودانه ، نعناع و غیره است.

به یاد داشته باشید که اگر به یکباره با پزشک تماس نگیرید ، وضعیت بیمار به سرعت بدتر می شود ، که منجر به نکروز لوزالمعده لوزالمعده ، دیابت ، سرطان اندام ، سپسیس ، اختلال عملکرد کلیوی و آسیت می شود.

تشخیص پانکراتیت پارانشیم

تشخیص این بیماری است که توسط تحقیقات آزمایشگاهی و سخت افزار انجام شده است. از آنجا که درد در مرحله مزمن پانکراتیت پارانشیمی رنگ مشخصی ندارد ، این بیماری را می توان به اشتباه توسط متخصصان دستگاه گوارش به عنوان انتروکولیت یا انتریتیت تشخیص داد.

با استفاده از اشعه ایکس ، افزایش سر لوزالمعده و تغییر شکل حلقه اثنی عشر ایجاد می شود. آزمایش خون عمومی کم خونی هیپوکرومی متوسط ​​با ایجاد پانکراتیت پارانشیمی را نشان می دهد. دیسپروتئینمی ، هیپوپروتئینمی ، لکوسیتوز نوتروفیل و افزایش ESR در مرحله حاد پانکراس پارانشیمی مشاهده می شود.

گلیکوزوری و قند خون در صورت بروز دیابت قندی همزمان با پانکراتیت پارانشیمی در خون وجود دارد.

در نتیجه تشخیص سونوگرافی ، اندازه لوزالمعده و همچنین سایه شدید آن مطابق با تصویر بالینی این بیماری در یک نقطه خاص از زمان مشخص می شود.

رژیم غذایی درمانی برای پارانشیم پانکراتیت

در طول دوره درمان دارویی بیماری ، رژیم درمانی استانداردی تجویز می شود که در این مقاله با جزئیات توضیح داده شده است.

با تشدید پانکراتیت مزمن پارانشیم در 2-3 روز اول ، روزه گرفتن کامل و نوشیدن 2.5 لیتر آب خالص در روز توصیه می شود. مواد مغذی ، شور و گلوکز به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود. در روزهای چهارم و متعاقب آن ، بیمار غذاهای بخارپز یا جوشانده را بدون نمک و ادویه جات ترشی جات ، در بخش های کوچک ، 6-7 بار در روز مصرف می کند. توصیه می شود غذاهای رنده شده میل کنید. نوشیدن جوشانده های گیاهی و توت و تزریق خانگی مفید است.

پس از فروکش کردن درد و متوقف کردن روند التهاب ، دامنه تغذیه پزشکی قابل گسترش است. اطلاعات بیشتر در مورد غذاهای مجاز و ممنوع با درمان رژیم غذایی، خواندن این مقاله.

نشانه بیماری پارانشیم فرم

پانکراتیت پارانشیمی ، مانند هر بیماری مزمن ، با مراحل تشدید و بهبودی مشخص می شود. معمولاً در طی یک دوره آرامش ، بیمار کاملاً سالم است ، در حالی که بیماری پیشرفت نمی کند. هنگامی که بهبودی عبور می کند ، با علائم زیر تشدید وجود دارد:

• دردهایی که در هیپوکندری شروع می شوند و به پشت می روند ،
• لوزالمعده آسیب دیده مقدار کمی از آنزیم های گوارشی تولید می کند ، در حالی که غذا تحت هضم کامل قرار نمی گیرد. در نتیجه که حالت تهوع ایجاد می شود ، یبوست ، متناوب با اسهال ،
• با توجه به اینکه مواد مغذی ضعیف هضم نشده و جذب نمی شوند ، بدن گرسنگی را تجربه می کند ، در نتیجه فرد شروع به کاهش وزن می کند. عدم اشتها باعث کاهش وزن نیز می شود. در این زمان ، مدفوع براق روغنی به دست می آورد و اجزاء نامرغوب دارند ،
• مواردی وجود دارد که آسیب شناسی لوزالمعده همزمان با دیابت قندی پیش می رود ، زیرا همزمان انسولین را به همراه آنزیم های گوارشی تولید می کند. اختلال عملکرد اعضای بدن منجر به کاهش تولید انسولین و افزایش قند در بدن می شود.

روشهای تشخیصی

یک متخصص باتجربه می تواند پانکراسیت را براساس علائم بیمار تشخیص دهد. اولین حمله به احتمال زیاد نشان دهنده بروز بیماری مزمن نیست. با این حال ، برای روشن شدن شکل پانکراس ، لازم است که تحت معاینه زیر قرار گیرد:

• سونوگرافی اندام های شکمی می تواند به طور دقیق وجود تغییر شکل اعضای بدن یا افزایش آن را مشخص کند. این نوع بیماری با تراکم یک اندام در اندازه کمی کاهش می یابد و هجوم اصلی آن در معرض تغییر نیست.
• با پانکراتیت پارانشیمی ، آزمایش ادرار و خون نشان دهنده افزایش میزان تریپسین ، لیپاز ، آمیلاز است.
• آزمایش خون میزان قند بالایی را نشان می دهد.
• آنژیوگرافی با معرفی یک رنگ به شما امکان می دهد تغییر شکل یا باریک شدن عروق لوزالمعده را تعیین کنید.

درمان بیماری

در طول درمان ، لازم است در نظر بگیرید که:

• درمان پانکراتیت مزمن پارانشیمی غیرممکن است ،
• جلوگیری از عوارض، چرا که آنها بافت لوزالمعده از بین ببرد،
• لازم است تا بهبود بیماری تا حد امکان بهبود یابد ،
• خود درمانی به ویژه با توجه به مرحله تشدید ممنوع است.

درمان پانکراتیت پارانشیمی باید در بیمارستان انجام شود. 2 روز اول بیمار در معرض گرسنگی درمانی قرار دارد ، به آنها اجازه داده می شود صرفاً آب معدنی را با گازهای از قبل منتشر شده بنوشند. پس از آن خوردن غذا مجاز است ، رژیم غذایی شماره 5 برای این مورد ضروری است. درد شدید باعث تسکین No-shpa ، Analgin ، Novocain می شود.

برای از بین بردن مسمومیت ، محلول گلوکز تجویز می شود ، اگر این بیماری به دلیل عدم وجود آنزیم های گوارشی ایجاد شود ، بنابراین توصیه می شود از چنین داروهایی مانند: Mezim-forte ، Pancreatin ، Festal استفاده کنید. هنگامی که آسیب شناسی با افزایش تولید آنزیم ها همراه باشد ، داروهای زیر به کاهش محتوای آنها کمک می کنند: Gordoks ، Kontrikal ، Trasilol. برای ترمیم عملکرد لوزالمعده ، متیلوراسیل ، کبامامید تجویز می شود. برای تسکین التهاب ، Ortofen یا Diclofenac مشخص شده است.

اگر درمان محافظه کارانه منجر به نتیجه مورد انتظار نشود ، ممکن است مداخله جراحی انجام شود که به شما کمک می کند تا با آبسه های چرکی و انسداد مجاری لوزالمعده احساس بهتری داشته باشید.

غذای رژیمی

بعد از تسکین تشدید ، رژیم غذایی شماره 5 به حمایت از لوزالمعده کمک می کند و امکان استفاده از غذاهای ذکر شده را فراهم می آورد:

• نان خشک
• گوشت بدون مرغ ، مرغ و ماهی ،
• املت ساخته شده از پروتئین
• سوپ غلات و حبوبات ،
• محصولات لبنی ،
• سبزیجات بخارپز
• میوه های شیرین
• ژله ، ژله

جدول شماره 5 پذیرش:

• الکل
• سوپ ترش
• گوشت چرب ، مرغ ، ماهی ،
• تخم مرغ
• پخت تازه
• غذاهای ترشی ، شور ، سرخ شده ،
• گوشت دودی
• سودا
• شکلات
• قهوه ، کاکائو

تغذیه رژیم غذایی مبتنی بر تغذیه مکرر و کسری ، حداقل 6 بار در روز است ، زیرا به این روش غذا زمان تجمع در دستگاه گوارش را ندارد و برای هضم آن به مقدار کمتری آنزیم نیاز دارد.

عارضه بیماری

این آسیب شناسی لوزالمعده باید در اسرع وقت درمان شود ، در غیر این صورت می تواند به انواع عوارض منجر شود ، از جمله رهبران:

• دیابت قندی
• زهد
• آبسه
• افیوژن پلور ،
• سپسیس
• اختلال در عملکرد کلیه ،
• انکولوژی لوزالمعده.

اقدامات پیشگیرانه

به طوری که این بیماری بیمار را آزار ندهد ، باید یک شیوه زندگی سالم را رعایت کنید ، مصرف الکل و سیگار کشیدن را به طور کامل متوقف کنید ، یک رژیم غذایی را رعایت کنید ، بیماری های عفونی و بیماری های دستگاه گوارش را به موقع معالجه کنید ، از استرس خودداری کنید و اغلب هوای تازه تنفس کنید.

این آسیب شناسی نیاز به درمان فوری دارد ، در غیر این صورت تخریب بافت های اندام و عوارض جدی ممکن است رخ دهد.

رژیم غذایی ویژه

چگونه پانکراتیت مزمن پارانشیمی را با رژیم غذایی درمان کنیم؟ خلاص شدن از شر آسیب شناسی بدون تنظیم رژیم غذایی مناسب امکان پذیر نخواهد بود. بنابراین توصیه می شود به پیروی از قوانین در رژیم غذایی:

1. از مصرف الکل ، سیگار کشیدن و همچنین غذاهای چرب ، شور ، دودی ، سرخ شده و تند خودداری کنید.
2. مصرف قند و نمک را به حداقل برسانید.
3. همه مواد غذایی را باید جوشانده و بخارپز کرد ، در حالی که باید آن را به یک قوام سیب زمینی پوره خرد کرد.
4. با تشدید ، نوشیدن میوه ژله ای و خورشیدی بیشتر توصیه می شود.
5. فرنی را باید روی آب بپزد.
6. غذا نباید سرد و گرم باشد.
7. تقریباً همه میوه ها قابل مصرف هستند اما نباید اسیدی باشند.
8. خوردن نان تازه ممنوع است. بهتر است به جای در کراکر، نان سوخاری، شیرینی کراکر.
9. گوشت و ماهی باید لاغر باشند. آنها باید جوش بیایند.
10. فرآورده های لبنی باید دارای چربی کمتر از 2 درصد باشند ، استفاده از پنیر کوبی با محتوای بالای قند و روغن نخل مجاز نیست.
11. توصیه می شود رژیم غذایی کسری را رعایت کنید ، 5-6 بار در روز غذا را در قسمت های کوچک مصرف کنید.
12. ظروف باید از تعداد کمی از اجزا تهیه شوند.

یک رژیم غذایی دقیق با پانکراتیت پارانشیمی باید طی 1-2 ماه پس از یک دوره درمان دارویی دنبال شود.

درمان گیاهی

داروی گیاهی نیز درمانی مؤثر برای این بیماری است. گیاهان دارویی در بهبودی برای جلوگیری از عود پاتولوژی استفاده می شوند. درمان پاتولوژی با هزینه های صرفاً دارویی غیرممکن است ، زیرا آنها قادر به جایگزینی درمان اصلی نیستند.

می توانید مخلوط های آماده گیاهان دارویی را در داروخانه خریداری کنید. اما همچنین ، در صورت لزوم ، می توانید خود آنها را طبخ کنید. برای انجام این کار ، قطعات را به نسبت مساوی مخلوط کنید.

گزینه های دوز معتبر:

• کرم چوب ، مادربرد ، زگیل سنت جان ، نعناع ،
• انواع کالباس ، کرم چوب ، زگیل سنت جان ، بابونه ، بومادران ،
• شوید ، نعنا ، جاودانه ، زالزالک ، بابونه ،
• Wort St. John's worm، wormwood، مریم گلی ، الکامپان ، ریشه باتلاق ، شمع گل سرخ ، اسبی.

برای تهیه آبگوشت ، 30 گرم از مخلوط گیاهی را با 250 میلی لیتر آب جوش بریزید. اصرار دارد 40 دقیقه ، واضح باشد. نوشیدنی را در طول روز به مقدار مساوی بنوشید. دوره کامل - 3 هفته.

ورزش به عنوان پیشگیری از تشدید

تمرینات فیزیوتراپی همچنین به فرد کمک می کند تا آسیب شناسی را فراموش کرده و به روش معمول زندگی خود بازگردد. موثرترین تمرینات مطابق با خصوصیات فردی بیمار توسط پزشک معالج تجویز می شود.

اما چندین توصیه وجود دارد که باید دنبال شود:

1. فعالیت بدنی بیشتری داشته باشید ، بنابراین بهتر است به پیاده روی ، ورزش دوچرخه ، تمرینات بدنی ساده ترجیح دهید.
2. اسکات، پرس پا: آیا تمرینات تنفسی به تاخیر استفاده نمی کند.
3. ممنوع است به استفاده از کمربند دور کمر در طول آموزش.
4. 60-90 دقیقه قبل از شروع ورزش میل کنید.

نتیجه گیری

پانکراتیت پارانشیمی یک بیماری جدی است که نیاز به درمان به موقع و کافی دارد. نادیده گرفتن تجویز پزشک یا خود درمانی عوارض جدی سلامتی را تهدید می کند. همچنین باید درک کرد که قرص ها نمی توانند بدون تنظیم رژیم و رفع عادت های بد مشکل را حل کنند. تنها درمان پیچیده قادر به جلوگیری از عود است.

حقایق مهم

در بدن انسان ، تمام اندام ها به طور آناتومیکی و عملکردی با یکدیگر بهم پیوسته اند. به عنوان مثال ، لوزالمعده با اثنی عشر ، مثانه و کبد ارتباط نزدیکی دارد. آنزیمی را تولید می کند که برای هضم چربی ها ، کربوهیدرات ها و پروتئین ها (عملکرد غدد درون ریز) ضروری است.

در داخل غده خود این مواد در حالت منفعل قرار دارند ، فعال شدن آنها در حفره اثنی عشر اتفاق می افتد ، جایی که آنها وارد ترشح لوزالمعده می شوند و در معرض صفرا و آب معده قرار می گیرند.

در برخی شرایط ، آبشاری از واکنشهای بیوشیمیایی زودتر آغاز می شود ، این اتفاق با وجود قابل توجهی رخ می دهد افزایش در ترشح پانکراس توسط عوامل زیر است:

• جشن فراوان با الکل ،
• عدم دقت مواد غذایی - ظروف چرب ، سرخ شده ، تند ، شیرینی پزی و سایر محصولات تحریک کننده فعالیت ترشحی غده ،
• قرار گرفتن در معرض سموم ، سموم ، داروهای خاص ،
• شرایط استرس زا
• آسیب مکانیکی به غده - صدمات ، دستکاری های پزشکی ، عملیات.

در نتیجه افزایش قابل توجه ترشح لوزالمعده و فعال شدن آنزیم های پروتئولیتیک ، خود هضم لوزالمعده رخ می دهد ، که منجر به ایجاد التهاب آسپتیک (غیر عفونی) می شود. نتیجه اول ادم ، سپس نکروز و فیبروز بافت اندام است. با هر حمله بعدی ، پارانشیم کمتر و کمتر عملکرد دارداز آنجا که آهن تجمع بافت همبند و بیشتر است.

راهنما رها شدن آنزیم های پروتئولیتیک به خون در هنگام حمله به پانکراسیت مزمن باعث ایجاد تغییرات مخرب در سایر ارگان ها و بافت ها ، به عنوان مثال ریه ها ، کلیه ها و سیستم عصبی می شود.

تصویر بالینی

لوزالمعده می تواند مدت طولانی غفلت خود را تحمل کند. هنگامی که بیمار به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد ، علائم مشخصه با آسیب جدی اعضای بدن ظاهر می شود.

علامت اصلی را از همه اشکال پانکراتیت، از جمله پارانشیم سندرم درد است. در دوره تشدید درد ، ناگهان یا در مقابل پس زمینه نفخ و نفخ رخ می دهد.

این موضع در قسمت فوقانی شکم ، اغلب به یک شخصیت کمربند تبدیل می شود ، می تواند به پشت ، در زیر تیغه های شانه داده شود.

حمله درد شدید از چند ساعت تا 1-2 روز طول می کشد. علائم زیر همراه هستند:

• نفخ و قطع ترشحات گاز ،
• حالت تهوع
• استفراغ که به بیمار آرامش نمی بخشد ، ابتدا حاوی مواد غذایی معده است ، سپس یک ترکیب صفرا ظاهر می شود
• مدفوع ناپایدار ، غالباً مایع ، شبیه پماد روغنی ، با آب شسته نشده ،
• کاهش وزن

پانکراتیت مزمن در خارج از مرحله حاد به عنوان دردهای کشش خفیف ، احساس پر بودن در طبقه فوقانی شکم ، متناوب اسهال و یبوست بروز می کند. تشدید علائم ناشی از خطاهای موجود در غذا ، یک شیوه زندگی نادرست است. پانکراتیت موجود طولانی مدت با اسکلروز منتشر کل پارانشیم یا قطعات جداگانه منجر به افزایش حجم اندام می شود.

در این حالت می توان با ایجاد زردی انسدادی مجرای صفراوی مشترک را با بزرگ شدن لوزالمعده فشار داد. تغییرات بافتی فیبر در دم غده منجر به مرگ سلولهای غدد درون ریز Langerhans مسئول تولید هورمون ها: انسولین و گلوکاگون می شود.

توجه! پانکراتیت مزمن پارانشیمی می تواند منجر به اختلال در فعالیت غدد درون ریز (درون ریز) لوزالمعده و ایجاد دیابت شود.

در عین حال ، علائم پرکاری یا هیپوگلیسمی ظاهر می شود: تشنگی ، خشکی و لمس پوست یا احساس گرسنگی حاد ، لرزیدن در تمام بدن ، عرق سرد.

علت و پاتوژنز بیماری

التهاب پارانشیم لوزالمعده به دلیل جداسازی و فعال شدن آنزیم های لوزالمعده - تریپسین و لیپاز انجام می شود ، که انجام آنالیز بافت غده ، تکثیر بافت همبند ، چین و چروک سیکاتریک است که متعاقبا منجر به اسکلروز اندام و گردش خون مختل می شود.
پانکراتیت عفونی با نفوذ پاتوژن از لومن اثنی عشر ، مجاری صفراوی یا خون مشخص می شود.

عوامل پیشگویی کننده در بروز پانکراسیت مزمن پارانشیمال عبارتند از:

• تنگی التهابی
• گرفتگی
• اسفنکتر شکست ادی
• تومور نوک پستان واتر.

روند التهابی با این آسیب شناسی فقط با آسیب به سر غده یا دم آن پراکنده یا محدود است.
پانکراتیت پارانشیمی به شکل های مورفولوژیکی زیر تقسیم می شود: ادماتوز ، اسکلروز و سنگفرش.

رژیم درمانی

برای جلوگیری از تشدید بیماری و پیشرفت بیشتر آن ، پیروی از رژیم غذایی ضروری است. در روزهای اولیه تشدید پانکراسیت مزمن ، مصرف مواد غذایی کاملاً منتفی است. بدن با تجویز داخل وریدی مواد مغذی - گلوکز ، نمکی - تأمین می شود. برای رفع عطش ، محلول 1٪ نوشابه مجاز است. از روز چهارم ، غذای بدون نمک با مقدار کمی کربوهیدرات ساده به راحتی محلول ، اسید اسکوربیک و ویتامین های گروه B مجاز است.
غذا در بخش های کوچک و حداکثر 8 بار در روز مصرف می شود.

محصولات مفید شامل آب میوه ، مواد غذایی کنسرو شده ، شکر ، عسل ، آب زغال اخته ، نوشیدنی های میوه ای و جوشانده های توت است.

حدود یک هفته پس از عقب نشینی حمله تشدید ، مواد غذایی حاوی سبزیجات و پروتئین شیر ، مقدار کمی کربوهیدرات و چربی مجاز است. غذا باید زمین باشد.

برای کاهش تحریک پذیری رفلکس از کیسه صفرا و پانکراس، و همچنین به منظور محدود کردن عملکرد حرکتی دستگاه گوارش در طول تشدید رژیم غذایی باید غذاهایی که حاوی مقدار زیادی فیبر و بافت همبند را حذف کنید. مقدار کافی پروتئین در رژیم غذایی به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند ، بنابراین باید 140 گرم پروتئین ، عمدتا با منشأ حیوانی ، روزانه مصرف شود. برعکس ، کربوهیدراتها بهتر است در روز به 350-400 گرم در روز محدود شوند. همچنین چربی ها به 80 گرم در روز کاهش می یابد. درمان پانکراتیت پارانشیمی باید با استفاده از مواد غذایی مکانیکی و شیمیایی که به صورت بخارپز ، خرد شده یا پوره شده مصرف می شوند ، ترکیب شود.

درمان محافظه کار

درمان دارویی این بیماری است که در کاهش درد، اصلاح غدد درون ریز و برون ریز پانکراس نارسایی، تسکین پروسه های التهابی در مجاری صفراوی، مبارزه بیمار با اعتیاد به الکل است.
استئاتریا ، کاهش وزن و افزایش تشکیل گاز از علائم اختلال در عملکرد غده اگزوکرین است که نیاز به درمان جایگزینی دارد. به همین منظور از داروهای مدرن با محتوای لیپاز زیاد استفاده می شود که باعث اصلاح تصحیح استئاتریا و ترویج جذب ویتامین های محلول در چربی می شود. اینها آماده سازی میکروگانیولار در کپسول ها هستند که توسط یک پوشش مخصوص محافظت می شوند و از غیرفعال کردن لیپاز در محیط اسیدی معده جلوگیری می کنند.
داروهای آنزیمی و ضد عفونی کننده اثر ضد درد دارند. آنها محتوای پروتئازها را در لومن روده افزایش می دهند ، ترشح آنزیم های لوزالمعده را کاهش داده و فشار در سیستم مجاری و بافت های غده را کاهش می دهند.
با ایجاد عوارض پانکراتیت مزمن ، درمان جراحی مشخص می شود. برای این کار ، دو گروه بزرگ از عملیات مستقیم روی لوزالمعده وجود دارد: تخلیه مجرای اصلی لوزالمعده و به سمت برداشتن بافت فیبری غده.

پانکراتیت مزمن پارانشیمی یک بیماری مزمن است که در آن لوزالمعده با سرعت فراغت ملتهب می شود.

این بیماری منجر به کاهش بافت های دستگاه گوارش و سپس از بین رفتن عملکرد آن می شود.

چرا و چگونه بیماری بوجود می آید؟

خیلی اوقات ، افراد وابسته به الکل از لوزالمعده پارانشیم بیمار می شوند.

اما علاوه بر این ، علت بیماری می تواند:

• درمان بی دلیل و غیرقانونی پانکراس حاد ،
• عفونت بدن با عفونت (به عنوان مثال ، یک باکتری ریکتسی که باعث ایجاد حصبه ، استرپتوکوک گروه A می شود و باعث ایجاد تب اسکارل می شود) ،
• انتقال التهاب از کیسه صفرا به غده مسئول هضم ، که با کوله سیستیت اتفاق می افتد ،
• فعالیت غیر طبیعی غدد پاراتیروئید ، که به دلیل ظهور سندرم بورنت است ،
• بیماری شریانی مزمن سیستمیک از نوع عضلانی - الاستیک.

پانکراتیت پارانشیمی ، مانند سایر بیماری ها به شکل مزمن ، با تغییر در دوره بهبودی با دوره تشدید پیش می رود.

وقتی بیماری عود می کند ، با گذشت به مرحله بهبود موقتی در بهزیستی ، فرایندهای آسیب شناسی به حالت تعلیق در می آیند.

اما بعد از چند هفته یا چند ماه ، پانکراتیت پارانشیمی دوباره ظاهر می شود ، علائم زیر ظاهر می شود:

• دردی که در قسمت چپ بدن در زیر دنده ها متمرکز شده و به پشت می دهد. علاوه بر این، درد ناشی از پانکراتیت parenchymatous می تواند یک کسل کننده است که به خصوص نیست و ظاهر پس از مصرف مقادیر بیش از حد از مواد غذایی و چربی قابل توجه و یا طعم با خوردن ادویه گرم ظروف
• اضطراب بیمار ، و در نتیجه ، استفراغ و اسهال ، متناوب با یبوست. تمام این علائم با پانکراسیت پارانشیمی به دلیل تولید ناکافی آنزیم ها توسط غده گوارشی ظاهر می شود ،
• مدفوع براق روغنی که حاوی ذرات مواد غذایی هضم نشده و کاملاً هضم است. این یک نتیجه از اختلال در سیستم گوارش است.

غالباً بیمار مبتلا به پانکراتیت پارانشیمی متوجه می شود که وزن زیادی را از دست داده است.

این امر به این دلیل است که مواد مفیدی از غذاهای خورده شده به دلیل نقص در لوزالمعده بدن جذب نمی شوند.

همچنین با پانکراتیت پارانشیمی وزن کم می کنند ، زیرا درد شدید شکم باعث کاهش اشتها می شود.

التهاب لوزالمعده تقریباً همیشه باعث کاهش سطح انسولین و در نتیجه دیابت می شود.

این واقعیت که بیمار وی از پانکراتیت پارانشیمی بیمار است ، برخی از علائم را به پزشک باتجربه می گوید.

وقتی بیمار می گوید برای اولین بار حمله درد را تجربه نمی کند ، معلوم می شود که این بیماری شکل مزمن دارد.

اما برای تأیید تشخیص ، لزوماً معاینه سونوگرافی انجام می شود و آنالیزها انجام می شود.

پانکراتیت پارانشیمال با افزایش مقدار آمیلاز ، تریپسین و لیپاز در ادرار مشخص می شود.

در این حالت سطح قند خون افزایش می یابد. همچنین ، پانکراس پارانشیمی با تراکم و کاهش قابل توجهی در لوزالمعده نشان داده می شود.

گاهی اوقات ، یک مطالعه اشعه ایکس کنتراست در رگ های خونی غده گوارش برای تشخیص پانکراس پارانشیمی استفاده می شود.

اگر بیمار چنین بیماری داشته باشد ، در تصویر نشان داده می شود که شریان ها در بعضی از قسمت های اندام گشاد شده اند.

چگونه بیماری درمان می شود؟

درمان پانکراتیت پارانشیمی مبتنی بر خلاص شدن از درد ، استفراغ و مدفوع ناراحت است.

اما پس از از بین بردن این علائم پانکراتیت پارانشیمی ، ترمیم کامل اندام مبتلا ممکن نخواهد بود.

فقط با کمک درمان فقط می توانید تظاهرات پانکراتیت پارانشیمی را مهار کرده و عملکرد لوزالمعده را تنظیم کنید.

در هر صورت ، انجام اقدامات درمانی در حالی که در بیمارستان بستری هستند یا حداقل به طور مداوم تحت نظر پزشک ، معقول است.

اول از همه ، شخصی که از پانکراتیت پارانشیمی رنج می برد ، درمان با داروهایی است که می تواند کمبود آنزیمهای لوزالمعده را تشکیل دهد ، تجویز می شود.

چنین داروهایی پانکراسین ، فستال و کرئون هستند.

علاوه بر آنها ، شما باید "Methyluracil" یا داروی دیگری مصرف کنید که باعث ترمیم ناحیه آسیب دیده ارگان گوارش شود.

بیمار دیگری که دچار پانکراتیت پارانشیمی است ، به رژیم درمانی نیاز دارد.

این کاملاً دقیق است ، زیرا در روزهای اولیه تشدید بیماری ، شما باید به طور قابل توجهی مواد غذایی را قطع کرده و حتی آن را به طور کامل کنار بگذارید.

به این ترتیب که بدن به دریافت مواد لازم ادامه می دهد ، قطره ای قرار داده می شود که از طریق آن نمکی و گلوکز فیزیولوژیکی وارد خون می شود.

در این زمان نمی توانید آب معمولی بنوشید. باید مقدار کمی از محلول یک درصد جوش شیرین جایگزین شود.

وقتی که دوره حاد پارانشیم پانکراتیت مراتب پشت سر، مجاز به خوردن فرنی با جو پخته، به آرامی شور و شیرین را به حداقل، و کم چربی پخته، گوشت، سبزیجات و میوه جات.

در رژیم غذایی می توانید ظروف حاوی پروتئین با منشاء شیر را درج کنید. اما برای تسهیل کار دستگاه گوارش ناسالم ، آنها را می توان فقط به شکل سیب زمینی پوره میل کرد.

با پانکراتیت پارانشیمی ، مواد غذایی باید کم و بیش خورده شوند ، اما 7-8 بار در روز. درمان رژیم غذایی مستلزم استفاده از غذاهایی است که دارای چربی کم و کربوهیدرات هستند.

پانکراتیت پارانشیمال را می توان با داروهای مردمی که مطابق دستور العمل های زیر تهیه شده اند ، درمان کرد:

1. 300 گرم سیر ، به همان مقدار جعفری و 4 لیمو شسته شده را به همراه همراه با عصاره در یک چرخ گوشت چرخ کنید. سپس باید مواد را مخلوط کرده و آنها را درون یک ظرف شیشه ای قرار دهید ، که باید با یک درب محکم پوشانده شده و در جای سرد قرار دهید. پس از 2 هفته ، محصول آماده استفاده خواهد شد. لازم است به خوردن یک چهارم قاشق چای خوری از یک ساعت قبل از صبحانه، ناهار و شام، با عصاره های گیاهی از برگ زغال اخته، توت فرنگی، زغال اخته، لوبیا و غلاف پرچمهای خشک شده از ذرت شسته شده،
2. در یک ظرف 6 قاشق غذا خوری گل بی رنگ خشک را با 3 قاشق غذاخوری مادورت و به همان میزان hypericum ترکیب کنید. سپس باید یک قاشق از گیاهان مخلوط را با یک لیوان آب جوش ریخته و حدود یک ساعت اصرار کنید. تزریق باید در یک لیوان 30 دقیقه قبل از غذا نوشیده شود. چنین درمانی باید چند ماه طول بکشد.

بنابراین برای مقابله با علائم و نشانه های پارانشیمی پانکراتیت، آن را به چوب به رژیم غذایی، مصرف داروهای، جایگزین آنزیم و آهن را کاهش می دهد، و استفاده از برخی از این پول را از مردم ضروری است.

در ساختار بیماریهای گوارشی ، نسبت 5.1 تا 9٪ متعلق به پانکراتیت مزمن (CP) است. با این بیماری ها ، لوزالمعده مبتلا می شود ، روند التهابی شروع می شود. در نتیجه ، تغییرات دژنراتیو در اندام رخ می دهد. در ابتدا ، روند پاتولوژیک می تواند در دم لوزالمعده ، سر یا قسمت میانی آن رخ دهد. نتیجه بیماری آسیب به کل اندام است. برخی از افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن سرانجام می میرند. میزان مرگ و میر در جهان به طور متوسط ​​11٪ است.

اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری

بنابراین پانکراتیت مزمن چیست؟ با این اصطلاح ، متخصصان گروه كلی از بیماریهای لوزالمعده را تعیین می كنند. برای کلیه بیماری ها ، ویژگی های زیر مشخص است:

• دوره پیشرونده مرحله با قسمت های پانکراتیت حاد ،
• ضایعات کانونی ، سگمنتال یا منتشر پارانشیم لوزالمعده با جایگزینی متعاقب بافت همبند ،
• تغییرات در سیستم مجرای اندام ،
• تشکیل کیست ، شبه پیست ، سنگ و کلسیفیکاسیون ،
• توسعه نارسایی غدد درون ریز و اگزوژین.

این واقعیت که انواع مختلفی از بیماری ها وجود دارد ، توسط طبقه بندی آماری بین المللی تجدید نظر در دهمین مورد مشهود است. پانکراتیت مزمن ICD-10 به:

• CP اتیولوژی الکلی (کد K86.0) ،
• سایر سی پی اس ها - عفونت ، عود کننده ، عود کننده ، علت غیر مشخص (کد K86.1).

شایع ترین دلایل پانکراتیت مزمن

بیشتر اوقات ، این بیماری به دلیل سوء مصرف الکل برای مدت طولانی رخ می دهد. در مردان ، پانكراتیت مزمن لوزالمعده در صورت نوشیدن بیش از 15 سال می تواند ایجاد شود. در خانمها با سوء استفاده از الکل بیش از 10 سال احتمال ابتلا به بیماری افزایش می یابد.

الکل تنها عامل مؤثر در بروز پانکراس مزمن نیست. علت این بیماری ممکن است سیگار کشیدن باشد. موادی که با دود وارد ریه ها می شوند در خون نفوذ می کنند و در بدن پخش می شوند ، روی تمام اندام های داخلی از جمله لوزالمعده تأثیر منفی می گذارد.

سایر دلایل بیماری

عوامل دیگری که باعث پانکراتیت مزمن می شوند (کد ICD-10 - 86.0 و 86.1) عبارتند از:

• سوء مصرف مواد غذایی چرب ، تغذیه طولانی مدت بدون پروتئین ،
• بیماریهای مختلف دستگاه گوارش (نئوپلاسم ، کوله سیستیت و غیره) ،
• اضافه وزن ، چاقی ،
• مصرف برخی داروهای خاص (آزاتیوپرین ، فوروزیمید ، پردنیزولون ، استروژنهای مصنوعی ، اریترومایسین ، آمپی سیلین و غیره) ،
• عفونت با ویروس ها (سیتومگالوویروس ، ویروس هپاتیت B ، C و غیره).

مطالعات انجام شده در سالهای اخیر نشان داده است که پانکراس مزمن ارثی لوزالمعده وجود دارد. این یک بیماری غالب اتوزومال با نفوذ ناقص است (با فرکانس متفاوت تظاهرات ژن در فنوتیپ حامل). در افراد بیمار ، پانکراتیت مزمن ارثی خیلی زود بروز می کند. با این حال ، مرحله نهایی دیرتر از سایر اشکال بیماری رخ می دهد.

اشکال پانکراتیت

طبقه بندی های مختلفی از این بیماری وجود دارد. یکی از آنها لیستی از اشکال زیر پانکراتیت مزمن است:

1. عود کننده در 55-60٪ موارد بروز می کند. با این شکل ، دوره های ترمیم با تشدید روند پاتولوژیک جایگزین می شوند.
2. درد مداوم. این فرم بسیار کمتر (در 20٪ موارد) تشخیص داده می شود. با آن ، بیماران از درد مداوم شکایت می کنند ، در قسمت فوقانی شکم موضعی شده و به پشت تاب می شوند.
3. سودوموتور (یخی). فراوانی بروز این شکل از پانکراتیت مزمن 10٪ است. روند پاتولوژیک با ایجاد التهاب در سر لوزالمعده و فشرده سازی مجرای صفراوی مشترک مشخص می شود.
4. بدون درد (نهفته). فرم در 5-6٪ موارد تشخیص داده می شود. درد ناشی از بیماری خفیف است یا اصلاً احساس نمی شود. اختلالات سوء هاضمه بطور دوره ای به دلیل اختلال در عملکرد لوزالمعده رخ می دهد.
5. اسکلروز با این شکل از درد ، درد در قسمت فوقانی شکم ایجاد می شود. آنها بعد از غذا شدت می یابند. درد با تهوع ، مدفوع شل ، کاهش وزن همراه است. هنگام انجام سونوگرافی ، متخصصان متوجه کاهش اندازه و تراکم لوزالمعده می شوند.

طبق طبقه بندی مارسی - رومی ، اشکال پانکراس وجود دارد مانند کلسیفیه ، انسداد ، پارانشیمی و فیبروز. با اولین آنها ، یک ضایعه لوبولار ناهموار از لوزالمعده مشاهده می شود. پسودوسیستها ، کیستها ، کلسیفیکاسیونها ، سنگها در مجاری ظاهر می شوند. پانکراتیت مزمن انسداد چیست؟ با این نوع بیماری ، اندام داخلی به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرد. سنگ تشکیل نمی شود ، انسداد مجرای اصلی پانکراس مشاهده می شود.با فرم پارانشیمی در پارانشیم ، کانونهای التهاب ایجاد می شوند. کالسکه ها شکل نمی گیرند ، سیستم مجاری تحت تأثیر قرار نمی گیرد. فیبروز با تعویض پارانشیم اندام داخلی با بافت پیوندی مشخص می شود. با توجه به این روند ، نارسایی بیرونی و غدد درون ریز پیشرفت می کند.

علائم بیماری

با بیان اینکه پانکراتیت مزمن چیست ، می توان علائم این بیماری را در نظر گرفت. در مراحل اولیه در دوره های تشدید ، تشنج مشاهده می شود. آنها با درد در ناحیه اپیگاستریک مشخص می شوند. در بیشتر موارد ، آنها به صورت خلفی تابش می کنند. کمربند تبخال بسیار کمتر متداول است. در افرادی که از پانکراتیت مزمن رنج می برند ، تشنج به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده رخ می دهد. آنها غذاهای چرب ، نوشیدنی های الکلی و گازدار هستند.

این بیماری همچنین با سندرم سوء هاضمه مشخص می شود. تقریباً 56٪ از افراد بیمار حالت تهوع و استفراغ را گزارش می دهند. در 33٪ موارد کاهش وزن ، در 29٪ - نفخ شکم ، در 27٪ - کاهش اشتها مشاهده می شود. با یک بیماری ممکن است علائمی از قبیل ضعف عمومی ، خستگی و کاهش ظرفیت کار ظاهر شود.

دوره پانکراتیت مزمن

متخصصان 4 مرحله از پیشرفت بیماری را تشخیص می دهند:

1. مرحله بالینی در این مرحله ، افراد بیمار علائم پانکراس مزمن را متوجه نمی شوند. این بیماری معمولاً در حین اسکن سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری از اندامهای شکمی به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.
2. مرحله تظاهرات اولیه در ایجاد چنین بیماری مانند پانکراتیت مزمن است. بزرگسالان در این زمان شروع به رنج اولین علائم بیماری می کنند. مدت زمان مرحله می تواند چندین سال باشد. در بعضی موارد ، این بیماری خیلی سریع پیشرفت می کند.
3. مرحله توسعه علائم بالینی ثابت. بیماران علائم نارسایی غدد درون ریز و برونگرای بدن را نشان می دهند. مردم بسیار کم غذا می خورند ، از درد شکم شکایت دارند.
4. مرحله آخر دردها کمرنگ تر می شوند. افراد به طرز چشمگیری وزن کم می کنند. در مرحله آخر ، عوارض مختلفی از پانکراتیت مزمن به دلیل آتروفی لوزالمعده ، نارسایی غدد درون ریز و اگزوکرین ایجاد می شود. یکی از آنها سرطان اندام داخلی به نام است.

بسته به ویژگی های توسعه لوزالمعده مزمن ، یک دوره خفیف ، درجه متوسط ​​و یک دوره شدید بیماری از هم تفکیک می شود. با یک دوره خفیف ، دوره های تشدید به ندرت (1-2 بار در سال) اتفاق می افتد. دردها خفیف است. عملکرد پانکراس مختل نمی شود.

پانکراتیت مزمن متوسط ​​چیست؟ این بیماری است که طی آن 3-4 مورد تشدید در سال مشاهده می شود. آنها طولانی تر از یک دوره خفیف پانکراس هستند. در افراد بیمار وزن بدن کاهش می یابد. عملکرد لوزالمعده اگزوکرین به طور متوسط ​​کاهش یافته است ، هایپرفرمانممی لوزالمعده مشاهده می شود.

در بیماری شدید ، تشدید مکرر و طولانی است. درد با سندرم سوء هاضمه شدید همراه است.

درمان بیماری: اهداف و اقدامات لازم

در پانکراتیت مزمن ، درمانی برای دستیابی به اهداف زیر تجویز می شود:

• کاهش تظاهرات بالینی بیماری ،
• پیشگیری از عود ،
• کاهش احتمال بروز عوارض بیماری.

متخصصان درمان غیر دارویی ، دارو درمانی را به بیماران خود تجویز می کنند. در صورت لزوم ، عمل جراحی انجام می شود. درمان پانکراتیت مزمن در بزرگسالان هم در خانه و هم در بیمارستان قابل انجام است. نشانه بستری شدن انتقال بیماری به مرحله تشدید است زیرا در این دوره زندگی بیمار تهدید می شود و تجویز به موقع داروها ضروری می شود.

درمان غیر دارویی

در درمان پانکراتیت مزمن ، تغذیه نقش مهمی دارد. با تشدید شدید ، روزهای گرسنگی (1-3 یا بیشتر) و نوشیدنی قلیایی فراوان نشان داده شده است. طبق نشانه ها ، تزریق داخل وریدی یا روده (ورود مواد مغذی به روده بزرگ با استفاده از پروب مخصوص) تجویز می شود. با تشکر از این اندازه گیری ، می توان ترشح لوزالمعده را متوقف کرد ، مسمومیت کاهش می یابد و سندرم درد ضعیف تر می شود.

بعد از عادی سازی شرایط ، افراد بیمار به تغذیه دهان منتقل می شوند. وعده های غذایی باید مکرر ، کسری باشد. منوی روزانه از سوپ های مخاطی ، سبزیجات پوره شده ، و فرنی های شیر مایع تهیه شده است. از نوشیدنی های میوه جوشانده ، ژله ، چای ضعیف ، آب معدنی ، آبگوشت گل سرخ مجاز است.

محصولات زیر را حتماً حذف کنید:

• باعث نفخ ،
• ترکیب فیبر درشت ،
• تحریک تولید آب گوارشی ،
• سرشار از مواد استخراجی است.

آیا با پانکراتیت مزمن خوردن ماهی و آبگوشت گوشتی ، جوشانده قارچ و سبزیجات قوی ، مواد غذایی کنسرو شده ، گوشت دودی ، سوسیس ، ماهی چرب و گوشت ، غذاهای سرخ شده ، سبزیجات و میوه های خام ، شیرینی ، شیرینی ، نان قهوه ای امکان پذیر است؟ تمام این محصولات در تشدید بیماری ممنوع است ، بنابراین باید آنها را دور ریخت. همچنین باید ادویه ، بستنی ، الکل را از منوی خود حذف کنید.

در طول درمان ، رژیم غذایی کمی تغییر می کند. افرادی که تشخیص پانکراسیت مزمن لوزالمعده دارند مجاز به خوردن ماکارونی ، سبزیجات و میوه های خام ، پنیرهای ملایم نرم و ماهی های پخته شده هستند. سوپ های پوره را می توان با سوپ های گیاهی معمولی جایگزین کرد (کلم را باید از مواد خارج کرد). فرنی خام ، ضخیم تر است.

داروسازی پانکراس مزمن

وظیفه دارو درمانی در مرحله اول اطمینان از بقیه عملکردی لوزالمعده است. این به دست آمده است:

1. دریافت مقدار زیادی از داروهای مدرن پلی آنزیم. این داروها شامل Mezim-Fort ، Creon ، Pancytrate است.
2. مهار حداکثر ترشح معده اسید معده با استفاده از مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 (رانیتیدین ، ​​فاموتیدین) یا مهار کننده های پمپ پروتون (Omeprazole ، Esomeprazole). داروها بصورت داخل وریدی یا خوراکی مصرف می شوند.
3. معرفی "Octreotide" یا "Sandostatin". این داروها آنالوگ مصنوعی هورمون سوماتوستاتین هستند. به لطف آنها فشار خون بالا در سیستم مجاری لوزالمعده کاهش می یابد و به همین دلیل درد تسکین یافته و متوقف می شود.

اگر اقدامات درمانی با هدف کاهش ترشح لوزالمعده اثر ضددردی نداشته باشد ، پزشکان مسکن های غیر مواد مخدر یا مواد مخدر را تجویز می کنند. "آنالژین" ، "کتوپروفن" ، "پاراستامول" - هرگونه داروی پانکراس مزمن می تواند توسط پزشک از گروه اول داروها تجویز شود. از بین داروهای مرتبط با مسکن های مخدر ، می توان Promedol ، Tramal ، Fortral را انتخاب کرد.

درمان پانکراتیت مزمن در بزرگسالان نیز ممکن است شامل درمان جایگزین مولتی آنزیم باشد. علائم استفاده از آن دفع بیش از 15 گرم چربی در روز با مدفوع ، اسهال و کاهش سریع وزن است. آماده سازی پلی آنزیم Abomin ، Forte-N ، Creon ، Pancreatin ، Festal ، Pancreoflat ، Digestal ، Wobenzym است.

درمان جراحی بیماری

در برخی موارد از پانکراتیت مزمن ، جراحی لازم است. نشانه ها عبارتند از:

• دردی که با دارو و رژیم غذایی متوقف نمی شود ،
• وجود آبسه و کیست در لوزالمعده ،
• انسداد مجرای صفراوی که با روش آندوسکوپی قابل حل نیست ،
• تنگی اثنی عشر ،
• فیستول در لوزالمعده با ایجاد پلورال افیوژن یا آسیت ،
• مشکوک به سرطان ، از نظر سیتولوژیکی یا بافت شناسی تأیید نشده است.

"پانکراتیت مزمن ، علائم و درمان در بزرگسالان" یک موضوع مهم پزشکی است که نیاز به توجه دارد. این یک بیماری موذی ، یک روند مترقی و برگشت ناپذیر است. با این حال ، درمان هنوز هم ضروری است. این امکان را به شما می دهد تا زندگی افراد بیمار را طولانی تر کنید ، علائم ناخوشایند ذاتی در پانکراس مزمن را از بین می برید. به عنوان مثال ، با توجه به توصیه های رژیم غذایی ، امتناع از الکل و درمان دارویی مناسب ، بیماران تا 10 سال عمر می کنند. نیمی از کسانی که به دنبال کمک پزشکی نیستند و همچنان به نوشیدن الکل ، سیگار کشیدن ، خوردن نادرست ، قبل از این زمان می میرند.