Avelox® (400 میلی گرم) موکسیفلوکساسین

سلام بر شما!

Avelox توسط متخصص زنان و زایمان برای من تجویز شده است ، بنابراین مردان احتمالاً از هر آنچه که در زیر نوشته شده بهتر است ، بهتر است که نخوانند.

دو سال پیش ، من در حال حاضر بررسی در مورد موضوع "من یک اسمیر بد دارم"بنابراین من به من واگذار شد:

بعد مجبور شدم رنج ببرم: درمان بلافاصله نتیجه ای نداد. و این بار تقریباً یکسان بود.

من نمی دانم چه اتفاقی می افتد با بدن من ، اما مشکل یک اسمیر بد افزایش گلبول های سفید است -

امسال دوباره به دیدار من رفت. و به نظر می رسید هیچ چیزی صدمه دیده نیست ، فقط یک ناراحتی خاص وجود دارد ، که تقریباً همیشه در چنین مواردی اتفاق می افتد.

به طور کلی ، من یک مراجعه کننده مکرر به متخصص زنان و زایمان هستم: اسکن سونوگرافی 2 بار در سال و مشاوره اجباری پزشک متخصص زنان و زایمان. واقعیت این است که تشخیص طولانی مدت من ، هیپرپلازی آندومتر است.

اخیراً فهمیدم که این هیپرپلازی آندومتر است که می تواند در لکه دار شدن جهش در لکوسیت ها را تحریک کند - از آنجا که کانون های التهابی آندومتر دائما در رحم وجود دارد.

پزشک دوباره اصرار داشت که هیستروسکوپی انجام شود ، اما آزمایش های "خوب" برای این روش ضروری است. برای انجام این کار ، من ابتدا شمع ها تجویز می شد ، و سپس - وقتی دوباره به پزشک مراجعه کردم ، یک آنتی بیوتیک.

متخصص زنان و زایمان ابتدا شمع های فلوئومیزینوم را تجویز کرد.

اما درمان آنها ، اگرچه راحت بود ، اما نتایج اسمیر را بهبود نمی بخشید ، - به گفته پزشک ، او حتی بدتر شد.

من بعنوان یک متخصص زنان و زایمان ، نمی دانم که وی توسط وی راهنمایی شده است - بعلاوه ، من در نتیجه سونوگرافی التهابی ندارم - او قویترین آنتی بیوتیک نسل جدید - Avelox را تجویز کرد.

با اطمینان به من که "او مطمئناً بلافاصله کمک خواهد کرد!"، بعلاوه چندین داروی دیگر برای من تجویز کردند که از بروز دیسبیوز و برفک جلوگیری می کند.

به طور کلی ، درمان من یک پنی پیش رفت!

قبل از گرفتن آلولاکس طبق معمول ، من بررسی هایی را می خوانم ، از آنجا مشخص شد که بدن من به سختی می تواند Avelox را منتقل کند ، زیرا من در مثانه صفرا مشکل دارم و آناین یعنیتقریباً همه بیماری ها کمک می کنند.

برنامه

قرص Avelox 1 را روزانه بعد از غذا مصرف کردم و به مدت 2 هفته با آب شسته شدم.

سعی کردم زمان مصرف را تغییر ندهم تا بار اضافی بر روی بدن نماند.

نشانه ها

بیماری های عفونی و التهابی در بزرگسالان ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو: سینوزیت حاد ، ذات الریه به دست آمده در جامعه (از جمله موارد ایجاد شده توسط سویه های میکروارگانیسم با مقاومت آنتی بیوتیکی متعدد) ، تشدید برونشیت مزمن ، عفونت های بدون عارضه پوست و بافت های نرم ، عفونت های پیچیده پوست و زیر جلدی ساختارها (شامل یک پای دیابتی آلوده) ، عفونت های پیچیده داخل شکمی ، از جمله عفونت های پلی میکروبی ، از جمله آبسه داخل صفاقی ، بیماری های التهابی بدون عارضه ارگان های لگن (از جمله سالپنگیت و اندومتریت).

موارد منع مصرف

بارداری ، شیردهی (شیردهی) ،
کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ،
حساسیت به موکسیفلوکساسین و سایر اجزای دارو.

عوارض جانبی

کشیدگی فاصله QT (اغلب در بیماران مبتلا به هیپوکالمی همزمان ، گاهی اوقات در بیماران دیگر) ، تاکی کاردی و وازودیلاسیون (گرگرفتگی صورت) ، افت فشار خون شریانی ، فشار خون شریانی ، غش ، ضربان قلب ، تاکی آریتمی بطنی ، ورم مفاصل غیر اختصاصی (از جمله خارج بینی) ، پلیمر (آریتمی نوع پیروته بطنی) یا ایست قلبی عمدتاً در افراد دارای شرایط مستعد ابتلا به آریتمی ، مانند برادی کاردی بالینی قابل توجه ، ایسکمی حاد میوکارد ، تنگی نفس از جمله ریاضی ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، اسهال ، بی اشتهایی ، یبوست ، سوء هاضمه ، نفخ شکم ، گاستروانتریت (به جز گاستروانتریت فرساینده) ، استوماتیت ، کولیت شبه رنج (در موارد بسیار نادر همراه با عوارض تهدید کننده زندگی) ، زردی ، هپاتیت (عمدتاً عفونت) ) سرگیجه ، سردرد ، سردرگمی ، بی نظمی ، خواب آلودگی ، لرزش ، اختلال در خواب ، اضطراب ، افزایش فعالیت حرکتی ، اختلال در هماهنگی (از جمله اختلالات راه رفتن به دلیل سرگیجه) من ، در موارد بسیار نادر ، منجر به صدمات در اثر ریزش ، به ویژه در بیماران مسن) ، تشنج تشنج با تظاهرات بالینی مختلف (از جمله تشنج مرد بزرگ) ، توجه به اختلال ، اختلالات گفتاری ، فراموشی ، افسردگی (در موارد بسیار نادر ، رفتار با تمایل به خودآزاری امکان پذیر است) ، توهم ، واکنش های روانی (به طور بالقوه در رفتار با تمایل به خود آسیب دیده) ، اختلالات چشایی ، اختلالات بینایی (تار شدن ، کاهش حدت بینایی ، دیپلوپیا ، به ویژه در ترکیب با سرگیجه و گیجی) ، وزوز گوش ، نقض بو ، از جمله آنوزمی ، از دست دادن حساسیت به طعم ، کم خونی ، لوکوپنی (از جمله نوتروپنی) ، ترومبوز سیتوپنی ، ترومبوسیتوز ، طولانی شدن پروترومبین طولانی مدت و کاهش INR ، ورم مفاصل ، میالژی ، تاندونیت ، افزایش صدای ماهیچه ها و گرفتگی عضلات ، پارگی تاندون ، فوق عفونت کاندیدی ، واژینیت ، کم آبی (ناشی از اسهال یا کاهش مصرف مایعات) ، نارسایی کلیه ، نارسایی کلیه به دلیل نارسایی کلیوی ، که می تواند منجر به آسیب کلیوی شود (خصوصاً در بیماران سالخورده با نقص همزمان کلیه) ، واکنش پوستی زخم ، به عنوان مثال ، سندرم استیونز-جانسون یا سمی نکرولیز اپیدرمی (به طور بالقوه تهدید کننده زندگی) ، کهیر ، خارش ، راش ، ائوزینوفیلی ، واکنشهای آنافیلاکسی و آنافیلاکتوئید ، آنژیوادم ، از جمله ادم حنجره (به طور بالقوه تهدید کننده زندگی) ، شوک آنافیلاکسی (از جمله تهدید کننده زندگی) ، ضعف عمومی (از جمله علائم سلامتی ضعیف ، درد غیر خاص و تعریق) ، تورم.

ترکیب

ماده فعال: moxifloxacin hydrochloride - 436.8 میلی گرم

ظاهر

قرص ها همانطور که می بینید بسیار بزرگ هستند ، اما به لطف شکل کشیدگی آنها به طور معمول مست می شوند.

فرم مصرف

قرص های حاوی 400 میلی گرم فیلم

یک قرص حاوی

آکماده فعال - moxifloxacin hydrochloride 436.8 میلی گرم ،

(معادل موکسیفلوکساسین 400.0 میلی گرم) ،

مواد تحریک کننده: منو هیدرات لاکتوز ، سلولز میکرو کریستالی ، سدیم کراسکارلوز ، استئات منیزیم ،

ترکیب پوسته: اکسید آهن قرمز ، هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، دی اکسید تیتانیوم.

قرص های پوشیده از قرمز ، روکش دار به طول 17 میلی متر طول و حدود 7 میلی متر عرض ، از یک طرف "M 400" و از طرف دیگر "BAYER" مشخص شده اند.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

مکش و دسترسی فراهمی زیستی

با مصرف خوراکی ، موکسیفلوکساسین به سرعت و تقریباً کاملاً جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق حدود 91٪ است.

فارماکوکینتیک موکسیفلوکساسین وقتی با دوز 50 تا 1200 میلی گرم یک بار و همچنین 600 میلی گرم در روز به مدت 10 روز مصرف شود ، خطی است. حالت تعادل در طی 3 روز حاصل می شود.

پس از یک دوز واحد 400 میلی گرم مکسیفلوکساسین ، حداکثر غلظت (حداکثر C) در خون در طی 4/4 تا 4 ساعت و به 1/3 میلی گرم در لیتر می رسد. حداکثر غلظت پلاسما در حالت پایدار (400 میلی گرم یک بار در روز) به ترتیب 3/3 و 6/0 میلی گرم در لیتر بود.

در هنگام مصرف مكسیفلوكساسین با غذا ، كاهش جزئی در رسیدن به Cmax (2 ساعت) و كاهش جزئی در Cmax (حدود 16٪) وجود دارد ، در حالی كه مدت زمان جذب تغییر نمی كند. با این حال ، این داده ها از اهمیت بالینی برخوردار نیستند ، زیرا نسبت AUC / MIC بیشتر فعالیت ضد میکروبی کینولون ها را پیش بینی می کند. بنابراین ، دارو بدون در نظر گرفتن مصرف مواد غذایی قابل استفاده است.

Moxifloxacin بسیار سریع در بستر خارج عروقی توزیع می شود. یک منطقه بزرگ در زیر منحنی فارماکوکینتیک AUC (AUCnorm = 6 کیلوگرم * ساعت در لیتر) با حجم توزیع تعادل (VSS) از moxifloxacin تقریبا 2 L / kg وجود دارد. غلظت اوج موکسیفلوکساسین در بزاق بالاتر از پلاسما است. در مطالعات آزمایشگاهی و داخل بدن در محدوده غلظت از 02/0 تا 2 میلی لیتر در لیتر ، اتصال moxifloxacin به پروتئین ها ، صرف نظر از غلظت دارو ، تقریباً 45 درصد بود.

Moxifloxacin به طور عمده با آلبومین پلاسما همراه است.

در غلظت آزاد> 10xMIC به دلیل حجم کم ، اوج بالایی وجود دارد.

غلظت بالای دارو ، بیش از نمونه های پلاسما ، در بافت ریه (مایع اپیتلیال ، ماکروفاژهای آلوئول ، بافت بیولوژیکی) ، در سینوس ها و پولیپ ها ، در کانون های التهاب ایجاد می شود. در بزاق ، مایع بینابینی (بین ماهیچه ای و زیر پوستی) غلظت بالایی از دارو در حالت آزاد مشخص می شود.

علاوه بر این ، غلظت بالایی از دارو در اندام های حفره شکمی و مایع حفره ای و همچنین در اندام های دستگاه تناسلی زنان تعیین می شود.

پس از یک دوز واحد مکسیفلوکساسین 400 میلی گرم ، در هر دو روش تجویز ، حداکثر غلظت قابل مقایسه ای در مقایسه با غلظت پلاسما در بافتهای هدف مختلف مشاهده شد.

پس از گذراندن مرحله 2 از انتقال بیولوژیکی ، موکسیفلوکساسین توسط کلیه ها و دستگاه گوارش (GIT) هر دو بدون تغییر و به شکل ترکیبات غیر فعال سولفو (M1) و گلوکورونیدها (M2) از بدن دفع می شود. این متابولیتها فقط در بدن انسان قابل استفاده هستند و فعالیت ضد میکروبی ندارند. بررسی اثرات متقابل فارماکوکینتیک متابولیک با سایر داروها نشان داد که موکسیفلوکساسین توسط سیستم سیتوکروم P450 میکروزومال بیومتریک نیست.

صرف نظر از روش کاربرد ، متابولیت های M1 و M2 در پلاسمای خون با غلظت کمتر از غلظت moxifloxacin بدون تغییر یافت می شوند.

نیمه عمر دارو از پلاسما تقریبا 12 ساعت است. میانگین ترخیص کالا از گمرک کلی بعد از مصرف دوز 400 میلی گرم از 179 تا 246 میلی لیتر در دقیقه است. ترشح کلیوی تقریباً بین 24-53 میلی لیتر در دقیقه با جذب مجدد لوله ای از دارو در کلیه ها رخ می دهد. مصرف ترکیبی رانیتیدین و پروبنسید بر ترخیص کالا از گمرک کلیه دارو تاثیری ندارد. صرف نظر از مسیر مصرف ، ماده اولیه موکسیفلوکساسین تقریباً به طور کامل 96-98٪ متابولیزه شده در متابولیت های مرحله دوم متابولیسم بدون علائم متابولیسم اکسیداتیو است.

فارماکوکینتیک در گروههای مختلف بیمار

تفاوت در فارماکوکینتیک moxifloxacin ایجاد نشده است.

پل تفاوتها (33٪) در فارماكوكینتیك (AUC ، Cmax) بین دختران و پسرها نشان داده شد. تفاوتهای آشکار در AUC و Cmax با اختلاف وزن بدن نسبت به جنس توضیح داده شد. بنابراین ، آنها از نظر بالینی قابل توجه نیستند.

اختلافات احتمالی قومی در قفقاز ، ژاپنی ، نگروید و سایر اقوام مورد بررسی قرار گرفت. از نظر بالینی تفاوتهای مهمی در فارماکوکینتیک moxifloxacin ایجاد نشده است.

فارماکوکینتیک موکسیفلوکساسین در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است.

در فارماکوکینتیک موکسیفلوکساسین در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه (از جمله بیماران با ترخیص کالا از گمرک کراتینین از 1/100 و 1/1000 و 1/10 0000 و 1/1000 no) هیچ تغییر معنی داری مشاهده نشده است

- تغییر غلظت ترومبوپلاستین

- واکنشهای آنافیلاکسی / آنافیلاکتوئید ، آلرژیک / آنژیوادم ، از جمله ادم حنجره (به طور بالقوه تهدید کننده زندگی)

- ناتوانی عاطفی ، افسردگی (در موارد بسیار نادر ، که به طور بالقوه در رفتارهایی با تمایل به خودآزاری بروز می یابد ، مانند افکار خودکشی یا تلاش) ، توهم

- هیپوستزی ، نقض بو ، از جمله آنوزمی

- رویاهای پاتولوژیک ، هماهنگی مختل شده (از جمله اختلال در راه رفتن ، عمدتاً به دلیل سرگیجه یا سرگیجه (منجر به صدمات ناشی از سقوط ، به ویژه در بیماران مسن در موارد بسیار نادر) ، تشنج با تظاهرات بالینی مختلف (از جمله موارد عمومی) ، توجه به اختلال ، اختلالات گفتاری ، فراموشی

- نوروپاتی محیطی و پلی نوروپاتی

- وزوز گوش ، اختلال شنوایی ، از جمله ناشنوایی (معمولاً برگشت پذیر)

- غش ، افت فشار خون ، فشار خون بالا ، تاکی آریتمی بطنی

- دیسفاژی ، استوماتیت ، کولیت سودوممبرنوز (همراه با عوارض تهدید کننده زندگی در موارد بسیار نادر) ، زردی ، هپاتیت (عمدتا کلستاتیک)

- تاندونیت ، افزایش صدای ماهیچه ها و گرفتگی عضلات ، ضعف عضلات

- اختلال در عملکرد کلیه ، نارسایی کلیه (در نتیجه کمبود آب بدن ، به ویژه در بیماران سالخورده با نقص همزمان کلیه)

فرم و ترکیب انتشار

Avelox به شکل قرص های روکش شده و یک محلول تزریق در دسترس است.

ماده فعال موکسیفلوکساسین است: در 1 قرص و 250 میلی لیتر محلول - 400 میلی گرم.

قرص های قرص: لاکتوز منوهیدرات ، سلولز میکروکریستالی ، سدیم کراسکارلوز ، استئات منیزیم ، هایپروملوز ، اکسید آهن زرد ، ماکروگول 4000 ، دی اکسید تیتانیوم.

اجزای کمکی محلول: اسید هیدروکلریک 1M ، کلرید سدیم ، محلول هیدروکسید سدیم 2M ، آب برای تزریق.

فارماکودینامیک

Moxifloxacin (نام شیمیایی - 8-methoxyfluoroquinolone) یک عامل ضد باکتریایی ضد باکتری با طیف گسترده است. اثر ضد باکتریایی آن به این دلیل است که مهار کننده توپوایزومرازهای باکتریایی II و IV است. این امر باعث اختلال در فرآیندهای رونویسی ، ترمیم و تکثیر بیوسنتز DNA سلولهای میکروبی می شود و در نتیجه منجر به مرگ دومی می شود.

حداقل غلظت باکتری کشنده moxifloxacin به طور کلی قابل مقایسه با حداقل غلظت مهاری است. فعالیت ضد باکتریایی Avelox توسط مکانیسم هایی که باعث ایجاد مقاومت در برابر تتراسایکلین ها ، پنی سیلین ها ، ماکرولیدها ، آمینوگلیکوزیدها و سفالوسپورین ها می شوند ، تعیین نمی شود. مقاومت متقابل بین این گروه از داروهای ضد باکتری و مکسیفلوکساسین مشاهده نشد. موارد مقاومت به پلاسمید در حال حاضر ثبت نشده است. فراوانی کلی وقوع مقاومت بسیار اندک است (10 7 10 7 10 -10).

مقاومت در برابر Avelox در طی یک دوره طولانی از طریق جهش های متعدد توسعه می یابد.

قرار گرفتن در معرض مکرر در برابر عنصر فعال Avelox در غلظت هایی که به حداقل مقدار غلظت مهاری (MIC) نرسند ، فقط به افزایش جزئی MIC منجر می شود.

مواردی از مقاومت متقابل در برابر کوینولون ها وجود دارد. با این حال ، برخی از میکروارگانیسم های بی هوازی و گرم مثبت که نسبت به سایر کوینولون ها مقاوم هستند ، نسبت به موکسیفلوکساسین حساسیت نشان می دهند.

مشخص شده است که افزودن یک گروه متوکسیک در موقعیت C8 به ساختار مولکولی moxifloxacin بومی شده و فعالیت آن را افزایش می دهد و از تشکیل سویه های جهش یافته پایدار باکتری های گرم مثبت جلوگیری می کند.

افزودن گروه بیسیکلوآمین به مولکول در موقعیت C7 از تشکیل جریان فعال و مکانیسم مقاومت به فلوروکینولون ها جلوگیری می کند.

در شرایط in vitro moxifloxacin در برابر طیف گسترده ای از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی ، بی هوازی ها ، میکروارگانیسم های غیر معمولی و مقاوم در برابر اسید فعال است (به عنوان مثال ، Legionella spp. ، Chlamydia spp.

در حال حاضر ، دو مطالعه با داوطلبان مشخص شده است که در آن تغییرات در میکرو فلور روده پس از تجویز خوراکی موکسیفلوکساسین مورد بررسی قرار گرفت. آنها کاهش غلظت کلبسیلا spp. ، Escherichia coli ، enterococcus spp. ، ویتامین Bacteroides ، spacel Bacillus spp. و همچنین بی هوازی Peptostreptococcus spp.، Eubacterium spp.، Bifidobacterium spp. این تغییرات به مدت دو هفته قابل برگشت بودند. سموم کلستریدیوم دیفیسیل ، مشخص نشده است.

در شرایط in vitro moxifloxacin فعالیت ضد باکتریایی بالایی را در برابر میکروارگانیسم های زیر نشان می دهد:

• باکتریهای گرم مثبت: Gardnerella vaginalis ، سویه های حساس به متی سیلین استافیلوکوکهای منفی کوآگولاز (S. simulans ، S. cohnii ، S. saprofyticus، S. epidermidis، S)hominis ، S. haemolyticus) ، استافیلوکوکوس اورئوس (سویه هایی که به متی سیلین حساسیت دارند) ، استرپتوکوک پنومونیه از جمله سویه هایی که به پنی سیلین مقاوم هستند ، و سویه هایی با مقاومت آنتی بیوتیکی متعدد و همچنین سویه هایی که به دو یا چند آنتی بیوتیک مقاوم هستند. trimethoprim / sulfamethoxazole ، پنی سیلین (MIC بیش از 2 میکروگرم بر میلی لیتر) ، تتراسایکلین ها ، سفالوسپورین های نسل دوم (به عنوان مثال سفوروکسیم) ، ماکرولیدها ، Streptococcus dysgalactiae ، Streptococcus agalactiae ، Streptococcus pyogenes v A، Streptocida vivasida vivas ، S. thermophilus، S. mutans، S. sa livarius ، S. sanguinis ، S. mitis) ، گروه Streptococcus milleri (S. intermedins ، S. constellatus ، S. anginosus) ،
• باکتری های گرم منفی: Proteus vulgaris ، Haemophilus parainfluenzae ، Haemophilus influenzae (از جمله سویه هایی که بتا- لاکتازازها را سنتز می کنند و آنها را ترشح نمی کنند) ، Acinetobacter baumannii ، Moraxella catarrhalis (از جمله سویه هایی که β- لاکتازازها را تولید نمی کنند ، بوردلا لونه
• میکروارگانیسم های بی هوازی: Propionibacterium spp.، Fusobacterium spp.، prevotella spp.، spp. Porphyromonas.،
• میکروارگانیسم های آتیپیک: Coxiella burnetii ، Chlamydia trachomatis ، Chlamydia pneumoniae ، مایکوپلاسما دستگاه تناسلی ، مایکوپلاسما هومینیس ، مایکوپلاسما پنومونیه.

میکروارگانیسم های زیر نسبتاً نسبت به موکسیفلوکساسین حساس هستند:

• باکتری های گرم مثبت: Enterococcus faecium ، Enterococcus avium ، Enterococcus faecalis (منحصراً سویه های حساس به جنتامایسین و وانکومایسین حساس هستند) ،
• باکتری های گرم منفی: Providencia spp. (P. stuartii، P. rettgeri)، Escherichia coli، Neisseria gonorrhoeae، Klebsiella oxytoca، Klebsiella pneumoniae، Morganella morganii، Citrobacter freundii، Proteus mirabilis، Enterobacter spp. (E. sakazakii ، E. intermedius، E. aerogenes) ، انتروباکتر کلوچه ، استنتوتروفوموناس مالتوفیلیا ، Burkholderia cepacia ، Pseudomonas fluorescens ، agglomerans Pantoea ،
• میکروارگانیسم های بی هوازی: Clostridium spp.، sp. Peptostreptococcus.، Bacteroides spp. (B. vulgaris ، B. fragilis ، B. uniformis ، B. distasonis ، B. ovatus ، B. thetaiotaomicron).

میکروارگانیسم های زیر مقاومت به دارو را نشان می دهند:

• باکتریهای گرم مثبت: باکتریهای مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکهای منفی کوآگولاز (S. simulans ، S. cohnii ، S. saprofyticus، S. epidermidis، S. hominis، S. haemolyticus) ، آفلوکساسین / مقاوم به متیسیلین استافیلوکوکوس اورئوس ،
• باکتری های گرم منفی: سودوموناس آئروژینوزا.

استفاده از Avelox در درمان عفونت های ناشی از سویه های Staphylococcus aureus با مقاومت تایید شده در برابر متی سیلین (MRSA) توصیه نمی شود. در صورت وجود عفونت های احتمالی یا بالینی اثبات شده توسط MRSA ، باید درمانی با داروهای ضد باکتریایی مناسب تجویز شود.

برای سویه های خاص ، مقاومت به دست آمده ممکن است با گذشت زمان و بسته به موقعیت جغرافیایی بیماران متفاوت باشد. به همین دلیل ، هنگام آزمایش حساسیت به کرنش ، توصیه می شود اطلاعات محلی در مورد مقاومت بخصوص در درمان بیماری های عفونی شدید را مطالعه کنید.

اگر در بیمارانی که در بیمارستان تحت درمان قرار می گیرند ، مقدار ناحیه تحت منحنی فارماکوکینتیک "غلظت - زمان" (AUC) / MIC₉₀ بیش از 125 و حداکثر محتوای مکسیفلوکساسین در پلاسمای خون است_حداکثر) / MIC₉₀ در محدوده 8-10 است ، این به معنی پیش آگهی مطلوب و بهبود بالینی بیمار است. در بیماران سرپایی ، این شاخص ها معمولاً کمتر می شوند (AUC / MIC)₉₀ بیش از 30-40)

هنگام گرفتن فرم خوراکی Avelox: با MIC متوسط₉₀ 12/0 میلی گرم در میلی لیتر AUIC (ناحیه زیر منحنی مهار کننده ، یعنی نسبت AUC / MIC₉₀) برابر با 279 و C است_حداکثر/ میک₉₀ - 23.6. با مقادیر MIC₉₀ 0.25 میلی گرم در میلی لیتر و 0.5 میلی گرم در میلی لیتر مقادیر AUIC و C_حداکثر/ میک₉₀ در مورد اول به ترتیب 140 و 11.8 و در مورد دوم 70 و 9/5 است.

با تزریق داخل وریدی: با MIC متوسط₉₀ 0.125 میلی گرم در میلی لیتر AUIC 313 و C است_حداکثر/ میک₉₀ - 32.5. با مقادیر MIC₉₀ 0.25 میلی گرم در میلی لیتر و 0.5 میلی گرم در میلی لیتر مقادیر AUIC و C_حداکثر/ میک₉₀ در مورد اول به ترتیب 156 و 16.2 و در مورد دوم 78 و 8.1 است.

فارماکوکینتیک

هنگام استفاده Avelox از داخل ، موکسیفلوکساسین با سرعت بالا و تقریباً کاملاً جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق آن تقریباً 91٪ است. ثابت شده است که فارماکوکینتیک این ماده با یک دوز واحد در دامنه 50-1200 میلی گرم و همچنین با دوز Avelox در دوز روزانه 600 میلی گرم به مدت 10 روز ، خطی است. حالت تعادل ظرف 3 روز برقرار می شود.

بعد از یک دوز واحد 400 میلی گرم Avelox ، حداکثر غلظت خون در 4/4 ساعت و به دست آمده 1/1 میلی گرم در لیتر است. با تجویز خوراکی 400 میلی گرم دارو یک بار در روز ، حداکثر و حداقل غلظت ثابت ماده در خون به ترتیب 3/3 میلی گرم در لیتر و 6/0 میلی گرم در لیتر است. هنگامی که moxifloxacin با مواد غذایی داخل می شود ، افزایش ناچیز در زمان رسیدن به حداکثر غلظت (حدود 2 ساعت) و کاهش ناچیز در حداکثر غلظت (حدود 16٪) وجود دارد. در این حالت ، مدت زمان جذب بدون تغییر باقی می ماند. با این حال ، این داده ها از اهمیت بالینی خاصی برخوردار نیستند ، بنابراین Avelox مجاز است بدون توجه به مصرف مواد غذایی ، از آن استفاده شود.

پس از تزریق یکبار Avelox با دوز 400 میلی گرم به مدت 1 ساعت ، حداکثر غلظت ماده در انتهای تزریق حاصل می شود و تقریباً 4.1 میلی گرم در لیتر است ، که مربوط به افزایش تقریباً 26٪ در مقایسه با مقدار این پارامتر با تجویز خوراکی مکسیفلوکساسین است.

قرار گرفتن در معرض moxifloxacin ، که توسط شاخص AUC تعیین می شود ، کمی از تجویز خوراکی موکسیفلوکساسین فراتر می رود. فراهمی زیستی مطلق حدود 91٪ است. پس از تزریق مکرر داخل وریدی Avelox با دوز 400 میلی گرم به مدت 1 ساعت 1 بار در روز ، حداکثر و حداقل غلظت ثابت موکسیفلوکساسین در خون به ترتیب در دامنه 4.1-5.9 میلی گرم در لیتر و 0.43-0.84 میلی گرم در لیتر متفاوت است. غلظت پایدار 4/4 میلی گرم بر لیتر در انتهای تزریق حاصل می شود.

این دارو به سرعت در اندام ها و بافت ها توزیع می شود. میزان اتصال آن به پروتئین های خون (عمدتا آلبومین) حدود 45٪ است. حجم توزیع تقریباً به 2 لیتر در کیلوگرم می رسد.

غلظت قابل توجهی از موکسیفلوکساسین ، بیش از حد در پلاسمای خون ، در کانونهای التهابی (محتوای تاول در صورت ضایعات پوستی) ، بافت ریه (از جمله ماکروفاژهای آلوئولار و مایع اپی تلیال) ، پولیپ های بینی و سینوس ها (سینوس های اتیوئید و ماگزیلا) ثبت می شود. در بزاق و مایع بینابینی ، ماده فعال Avelox به شکل آزاد آن (بدون اتصال به پروتئین) و در غلظت های بالاتر از پلاسمای خون مشخص می شود. همچنین سطح بالایی از موکسیفلوکساسین در اندام های دستگاه تناسلی زن ، مایع صفاقی و بافت های اندام های شکمی یافت می شود.

موکسیفلوکساسین در فرآیندهای انتقال بیوتکنولوژی مرحله دوم درگیر است و با ادرار و مدفوع از بدن دفع می شود. علاوه بر این ، این ماده هم به صورت غیرقابل تغییر و هم به شکل ترکیبات سولفو (M1) و گلوکورونیدها (M2) یافت می شود که فعالیت دارویی ندارند.

این دارو به دلیل قرار گرفتن در معرض سیستم میکروزوم سیتوکروم P در واکنشهای بیوشیمیایی دخیل نیست₄₅₀. غلظت پلاسمایی متابولیت های M1 و M2 پایین تر از ترکیبات والدین است. نتایج مطالعات بالینی حاکی از آن است که از نظر تحمل و ایمنی آنها تأثیر منفی این متابولیتها بر روی بدن ندارد.

نیمه عمر مکسیفلوکساسین حدود 12 ساعت است. به طور متوسط ​​، کل ترخیص کالا از گمرک بعد از تجویز دارو در دوز 400 میلی گرم 2/179 لیتر در دقیقه است. ترخیص کالا از کلیه به 5-53 میلی لیتر در دقیقه می رسد. این یک جذب مجدد لوله ای جزئی از ماده را تأیید می کند.

تعادل جرم موکسیفلوکساسین و متابولیتهای فاز 2 تقریباً 98-96٪ است ، که عدم وجود متابولیسم اکسیداتیو را اثبات می کند. تقریباً 22٪ از دوز منفرد Avelox (400 میلی گرم) بدون تغییر در ادرار و حدود 26٪ با مدفوع دفع می شود.

هنگام مطالعه فارماکوکینتیک موکسیفلوکساسین در بیماران مرد و زن ، AUC و حداکثر غلظت حدود 33٪ متفاوت است. جذب ماده به جنسیت بستگی ندارد. تفاوت در AUC و حداکثر غلظت به احتمال زیاد به دلیل تفاوت در وزن بدن است ، نه از نظر جنسیت ، و از اهمیت بالینی خاصی برخوردار نیستند.

تفاوت معنی داری در فارماکوکینتیک moxifloxacin در بیماران در سنین مختلف و متعلق به گروه های قومی مختلف مشخص نشده است. فارماکوکینتیک موکسیفلوکساسین در کودکان در حال حاضر به خوبی درک نشده است.

در بیماران تحت دیالیز صفاقی طولانی مدت به صورت سرپایی یا همودیالیز مداوم ، و همچنین در بیمارانی که اختلال عملکرد کلیوی دارند (از جمله بیماران با CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 مترمکعب) ، تغییرات مهمی در فارماکوکینتیک moxifloxacin مشاهده نشد. تفاوت معنی داری در غلظت moxifloxacin در بیماران با اختلال در عملکرد کبد (کلاس A و B با توجه به مقیاس Child-Pugh) در مقایسه با بیماران با عملکرد طبیعی کبد و داوطلبان سالم نیز وجود ندارد.

نشانه های استفاده

طبق دستورالعمل ، Avelox 400 میلی گرم برای:

• فرآیندهای عفونی ریه ها و اندام های گوش و حلق و بینی ،
• عفونت داخل رحمی و ادراری
• بیماری های عفونی بافت های نرم و پوست.

فعالیت Avelox در رابطه با طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی ، باکتری های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام و ماکرولید ، باکتری های مقاوم در برابر اسید و اشکال غیر معمول میکروارگانیسم ها و همچنین باکتری های بی هوازی مقاوم در برابر داروها آشکار می شود.

موارد منع مصرف

دستورالعمل Avelox نشان می دهد که استفاده از آن در بیماری هایی مانند کولیت سودوممبران و نارسایی شدید کلیوی قابل قبول نیست. مصرف قرص برای خانمهای باردار و شیرده ، کودکان زیر 18 سال و افراد مبتلا به عدم تحمل فردی نسبت به سایر مؤلفه های دارو ممنوع است. احتیاط خاصی در هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی مرکزی ضروری است ، که احتمال بروز تشنج تشنج را نشان می دهد. بیماری هایی از قبیل نارسایی کبد ، ایسکمی حاد میوکارد ، برادی کاردی ، هیپوکالمی نیز در تعیین وقت Aveloks دلیل احتیاط هستند.

دستورالعمل استفاده Avelox: روش و دوز

Aveloks را می توان در هر ساعت از روز ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، مصرف کرد. قرص ها کاملاً بلعیده می شوند ، زیرا تمامیت پوسته آنها قابل نقض نیست. نیمه عمر دارو یک فرایند طولانی است ، بنابراین مصرف یک بار در روز به اندازه کافی کافی است.

دوز درمانی روزانه Avelox 400 میلی گرم است. پس از تجویز خوراکی ، دارو کاملاً سریع و تقریبا کاملاً جذب می شود. حداکثر میزان دارو در خون پس از یکبار مصرف پس از یک بار مصرف 4/4 تا 4 ساعت مشاهده می شود. رسیدن به سطح پایدار موکسیفلوکساسین پلاسما پس از سه روز استفاده منظم رخ می دهد.

تزریق تزریق یا در ابتدای درمان با انتقال بیشتر بیمار به استفاده از Avelox در قرص ها انجام می شود ، یا تا زمان بهبودی استفاده می شود.

بسته به بیماری ، مدت زمان درمان 7-10 روز است.

عوارض جانبی

با توجه به مقررات دوز ، عوارض جانبی به ندرت اتفاق می افتد. Avelox می تواند اثرات منفی زیر را ایجاد کند:

• حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، اختلال در طعم ، استوماتیت ، اسهال ،
• افزایش ضربان قلب ، درد قفسه سینه ، تپش قلب ، افزایش فشار خون ،
• سرگیجه ، اختلال در خواب ، افسردگی ، اضطراب ، گیجی ، ضعف عمومی ،
• کمردرد ، درد در عضلات و مفاصل ، تاندوواژینیت ، پارگی تاندون ،
• خارش ، بثورات پوستی ،
• هایپرگلیسمی ، هایپرلیپیدمی ، هایپروریسمی ،
• ضعف عمومی ، تورم.

مصرف بیش از حد

در حال حاضر ، اطلاعات محدودی در مورد مصرف بیش از حد Avelox وجود دارد. با مصرف یکبار مصرف دارو در دوز حداکثر 1200 میلی گرم یا در صورت مصرف در دوزهایی که بیش از 600 میلی گرم نباشد ، هیچ عوارض جانبی به مدت 10 روز ثبت نشده است.

در صورت مصرف بیش از حد ، لازم است تصویر بالینی از وضعیت بیمار را به دقت مطالعه کرده و درمان ترکیبی از علائم را همراه با نظارت بر ECG تجویز کنید.

مصرف کربن فعال بلافاصله پس از تجویز خوراکی مکسیفلوکساسین به بدن اغلب به جلوگیری از قرار گرفتن بیش از حد سیستمیک در هنگام مصرف بیش از حد دارو کمک می کند.

دستورالعمل های ویژه

در صورت وجود درد در مفاصل یا تاندون ها هنگام مصرف Avelox ، دارو برای جلوگیری از پارگی تاندون لغو می شود.

در بیماران مبتلا به صرع ، Avelox ممکن است تشنج ایجاد کند.

با ایجاد اسهال شدید هنگام مصرف Avelox ، این بیماری از بین می رود.

مصرف آنتی اسیدها و enterosorbents و همچنین داروهایی که شامل آهن ، آلومینیوم و منیزیم هستند باید در زمانهای مختلف با Avelox اتفاق بیفتد ، تفاوت آن باید حداقل 4 ساعت باشد.

Avelox برای معالجه کودکان استفاده نمی شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

استفاده از Aveloks به دلیل عوارض جانبی خاص دارو (اختلال بینایی ، تأثیرات منفی بر سیستم عصبی مرکزی) می تواند در بیماران هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام سایر انواع کارهایی که به طور بالقوه خطرناک نیاز به افزایش غلظت و واکنش های روانی حرکتی فوری دارند ، ایجاد کند.

بارداری و شیردهی

ایمنی مصرف موکسیفلوکساسین در دوران بارداری مشخص نشده است ، بنابراین استفاده از آن منع مصرف دارد. موارد شناخته شده ای از آسیب مفاصل برگشت پذیر در کودکانی که بعضی از کوینولون ها مصرف می کنند وجود دارد ، اما این اثر در جنین در طول درمان با زنان باردار توسط Avelox یافت نشد.

مطالعات حیوانی ، سمیت تولید مثلی موکسیفلوکساسین را تأیید کرده است. در مورد انسانها ، خطر بالقوه Avelox ضعیف درک نشده است.

Moxifloxacin ، مانند سایر quinolones ، باعث ایجاد آسیب در غضروف مفاصل بزرگ در حیواناتی می شود که زودرس متولد می شوند. مطالعات بالینی نشان می دهد که موکسیفلوکساسین ، در غلظت های کوچک ، به شیر مادر منتقل می شود. اطلاعات در مورد استفاده از آن در بیماران در دوران شیردهی در دسترس نیست ، بنابراین ، استفاده از آن در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

قرص های پوشش داده شده Avelox:

• 1 قرص حاوی موکسیفلوکساسین (به شکل هیدروکلراید) - 400 میلی گرم است
  در جعبه 1 تاول برای 5 یا 7 عدد ، یا در یک جعبه 2 تاول برای 5 عدد.

محلول تزریق Avelox:

• 1 بطری حاوی موکسیفلوکساسین (به شکل هیدروکلراید) - 400 میلی گرم است
  سایر ترکیبات: کلرید سدیم ، هیدروکسید سدیم ، اسید هیدروکلریک ، آب d / و.
  بطری 250 میلی لیتر -1 در یک جعبه.

محلول تزریق Avelox:

• 1 بسته حاوی موکسیفلوکساسین (به شکل هیدروکلراید) - 400 میلی گرم است
  سایر ترکیبات: کلرید سدیم ، هیدروکسید سدیم ، اسید هیدروکلریک ، آب d / و.
  250 میلی لیتر - کیسه های پلی الیفین (1) - کیسه های پلاستیکی با فویل (12) در یک جعبه.

عمل دارویی

Moxifloxacin یک داروی ضد باکتری ضد باکتریایی است که طیف گسترده ای از سری سری فلوروکینولون را دارد. اثر ضد باکتریایی دارو به دلیل مهار توپوایزومرازهای باکتریایی II و IV است که منجر به نقض بیوسنتز DNA سلولهای میکروبی و در نتیجه مرگ سلولهای میکروبی می شود. حداقل غلظت باکتری کش دارویی معمولاً با حداقل غلظت مهاری آن قابل مقایسه است.

مکانیسم هایی که منجر به ایجاد مقاومت در برابر پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، آمینوگلیکوزیدها ، ماکرولیدها و تتراسایکلین ها می شوند ، فعالیت ضد باکتریایی مکسیفلوکساسین را نقض نمی کنند.مقاومت متقابل بین این گروه از داروهای ضد باکتری و مکسیفلوکساسین وجود ندارد. تاکنون نیز هیچ موردی از مقاومت پلاسمید مشاهده نشده است. فراوانی کلی توسعه مقاومت بسیار اندک است (10 7 - 10 10). مقاومت موکسیفلوکساسین به آرامی از طریق جهش های متعدد توسعه می یابد. قرار گرفتن در معرض مکرر موکسیفلوکساسین در برابر میکروارگانیسم ها در غلظت های زیر حداقل غلظت بازدارنده (MIC) تنها با کمی افزایش MIC همراه است. موارد مقاومت متقابل در برابر کوینولون ها ذکر شده است. با این وجود ، برخی میکروارگانیسم های گرم مثبت و بی هوازی مقاوم در برابر سایر کوینولون ها نسبت به موکسیفلوکساسین حساس هستند.

در شرایط in vitro moxifloxacin در برابر طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت ، بی هوازی ها ، باکتری های مقاوم در برابر اسید و اشکال آتیپیک مانند مایکوپلاسما ، کلامیدیا ، لژیونلا و همچنین باکتری های مقاوم در برابر l-لاکتام و آنتی بیوتیک های مافیول فعال است.

چه چیزی به Avelox کمک می کند؟

نشانه های اصلی برای انتصاب Avelox شرایط / بیماری های زیر است:

• فرآیندهای عفونی ریه ها و اندام های گوش و حلق و بینی ،
• عفونت داخل رحمی و ادراری
• بیماری های عفونی بافت های نرم و پوست.

فعالیت Avelox در رابطه با طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی ، باکتری های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام و ماکرولید ، باکتری های مقاوم در برابر اسید و اشکال غیر معمول میکروارگانیسم ها و همچنین باکتری های بی هوازی مقاوم در برابر داروها آشکار می شود.

بارداری

ایمنی استفاده از moxifloxacin در دوران بارداری مشخص نشده است و استفاده از آن منع مصرف دارد. موارد آسیب مفاصل برگشت پذیر در کودکانی که برخی از کوینولون ها را دریافت می کنند ، شرح داده شده است ، با این حال ، تجلی این اثر در جنین (هنگامی که مادر در دوران بارداری از مادر استفاده می کند) گزارش نشده است.

مطالعات حیوانی سمیت تولید مثل را نشان داده است. خطر بالقوه برای انسان ناشناخته است.

مانند سایر quinolones ها ، moxifloxacin باعث آسیب به غضروف مفاصل بزرگ در حیوانات نارس می شود. مطالعات بالینی نشان داده اند که مقدار کمی از مکسیفلوکساسین در شیر مادر دفع می شود. اطلاعات در مورد استفاده از آن در زنان در دوران شیردهی در دسترس نیست. بنابراین ، انتصاب موکسیفلوکساسین در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

تعامل با مواد مخدر

با ترکیب موکسیفلوکساسین با پروبنسید (عدم وجود یک تعامل بالینی قابل توجه با مؤلفه فعال Avelox به اثبات رسیده است) ، آتنولول ، مورفین ، رانیتیدین ، ​​دیگوکسین ، ایتراکونازول ، مواد افزودنی حاوی کلسیم ، گلی بن کلامید ، تئوفیلین ، پیشگیری از بارداری خوراکی ، سیکلوسپورین ، نیازی به تنظیم نیست.

با استفاده ترکیبی از Avelox و داروهایی که بر طولانی شدن فاصله QT تأثیر می گذارند ، می توان اثر افزودنی افزایش طول QT را مشاهده کرد. با ترکیبی از موکسیفلوکساسین و داروهای مشابه ، خطر ابتلا به آریتمی بطنی ، از جمله تاکی کاردی بطنی چند شکلی (torsade de pointes) افزایش می یابد.

مصرف همزمان موکسیفلوکساسین و داروهای زیر که بر طولانی شدن فاصله QT تأثیر می گذارد منع مصرف دارد:

• آنتی هیستامین ها (misolastine ، astemizole ، terfenadine) ،
• داروهای ضد آریتمی کلاس IA (دیسوپیرامیدها ، هیدروکینیدین ، ​​کینیدین ، ​​و غیره) ،
• داروهای ضد آریتمی کلاس III (ایبوتیلید ، آمیودارون ، دوفتیلید ، سومالول و غیره) ،
• ضد میکروبی ضد میکروبی ، به ویژه هالوفانترین ، اسپارفلوکساسین ، پنتامیدین ، ​​اریترومایسین (تجویز داخل وریدی) ،
• ضد افسردگی های سه حلقه ای ،
• ضد روانپزشکی (سولوپرید ، فنوتیازین ، هالوپریدول ، سرتیندول ، پیموزید و غیره) ،
• دیفامینیل ، سیساپرید ، بپریدیل ، وینامین (تجویز داخل وریدی).

تجویز همزمان Avelox با مولتی ویتامین ها ، مواد معدنی و آنتی اسیدها می تواند باعث اختلال در جذب moxifloxacin به دلیل تشکیل مجتمع های کللات با کاتیون های چند عاملی شود که بخشی از این داروها هستند. در نتیجه ، میزان موکسیفلوکساسین در پلاسمای خون می تواند به طور قابل توجهی پایین تر از حد لازم باشد. بنابراین ، داروهای ضد ویروسی (به عنوان مثال ، didanosine) و آنتی اسیدها و داروهای دیگری که شامل آلومینیوم یا منیزیم و همچنین سوکرالفات و سایر داروهای حاوی روی یا آهن هستند ، توصیه می شود حداقل 4 ساعت قبل یا 4 ساعت بعد از آن مصرف شوند. تجویز خوراکی Avelox.

با ترکیب Avelox با وارفارین ، زمان پروترومبین و سایر پارامترهای انعقاد خون بدون تغییر باقی می ماند. در بیمارانی که با داروهای ضد انعقاد همراه با آنتی بیوتیک ها تحت درمان قرار گرفته اند ، موارد افزایش فعالیت ضد انعقادی داروهای ضد انعقادی مشاهده می شود.

عوامل خطر شامل وضعیت عمومی و سن بیمار و همچنین وجود یک بیماری عفونی همراه با فرایندهای التهابی است. علیرغم اینکه تاکنون تعامل موکسیفلوکساسین و وارفارین اثبات نشده است ، بیمارانی که تحت درمان با این داروها قرار می گیرند باید مرتباً INR را تحت نظر داشته باشند و در صورت لزوم ، مقدار ضد انعقاد غیرمستقیم را افزایش یا کاهش دهند.

Digoxin و moxifloxacin عملاً بر پارامترهای فارماکوکینتیک یکدیگر تأثیر نمی گذارد. با معرفی دوزهای مکرر Avelox ، حداکثر غلظت دیگوکسین حدود 30٪ افزایش یافته است. در این حالت ، حداقل غلظت دیگوکسین و مقدار سطح زیر منحنی فارماکوکینتیک "غلظت - زمان" عملاً تغییر نکرد.

با تجویز همزمان خوراکی موکسیفلوکساسین با دوز 400 میلی گرم و کربن فعال ، فراهمی زیستی سیستمیک Avelox به دلیل مهار جذب آن بیش از 80 درصد کاهش می یابد. در صورت مصرف بیش از حد ، استفاده از کربن فعال در مرحله اولیه جذب از افزایش بیشتر در معرض سیستمیک جلوگیری می کند.

آنالوگ های Avelox در ماده فعال داروهای زیر هستند: Vigamox، Moximax، Moxin، Moxifloxacin، Moxifloxacin hydrochloride، Plevilox. همان زیر گروه دارویی شامل: Abactal ، Basigen ، Gatispan ، Geoflox ، Zanocin ، Xenaquin ، Levoflox ، Normax ، Ofloxacin ، Ciprofloxacin و دیگران است.

نظرات در مورد Aveloks

نظرات در مورد Avelox که توسط کارشناسان باقی مانده است بسیار بحث برانگیز است. برخی از پزشکان آن را یک آنتی بیوتیک قوی و کاملاً مؤثر می دانند که به مقابله با عامل ایجاد کننده بیماری هایی از جمله کلامیدیا ، پیلونفریت ، آنفولانزا ، SARS و E. coli کمک می کند. متخصصان دیگر می گویند که عملا هیچ نتیجه مثبتی از درمان وجود ندارد ، اما آنها عوارض جانبی زیادی را مشاهده می کنند.

نظرات بیماران در مورد Avelox نیز متفاوت است. بسیاری از افراد از چنین واکنشهای جانبی ناخوشایند به عنوان کاهش اشتها و حالت تهوع یاد می کنند. با این حال ، بیشتر بیماران آن را یک داروی ضد باکتری قوی و مؤثر می دانند.

ترکیب و شکل انتشار

Avelox به شکل قرص و یک راه حل برای تزریق (نه برای تزریق) موجود است. با ترکیب ، توضیحات و توضیحات مختصر داروها آشنا شوید:

روکش ، صورتی ، مات ، طولانی ، روکش فیلم.

مایع شفاف مایل به سبز مایل به سبز.

غلظت moxifloxacin ، mg

400 برای 1 بطری

دی اکسید تیتانیوم ، سلولز میکروکریستالی ، ماکروگول ، کراسکارموز سدیم ، اکسید آهن قرمز ، لاکتوز مونوهیدرات ، هایپروملوز

آب ، کلرید سدیم ، اسید هیدروکلریک ، محلول هیدروکسید سدیم.

تاول های 5 یا 7 عیار ، بسته های 1 یا 2 تاول.

250 میلی لیتر ویال یا ظروف.

مقدار مصرف و تجویز

پزشکان اغلب Avelox را برای آنژین ، آبسه ، پنومونی تجویز می کنند ، به دلیل اثر ضد باکتریایی ، این دارو عوامل ایجاد کننده عفونت را از بین می برد و التهاب را تسکین می دهد. روش کاربرد ، رژیم دوز و طول دوره درمانی به نوع ، شدت بیماری و شکل دارو بستگی دارد. قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند ، محلول به صورت تزریق به صورت تزریق است.

قرص Avelox در قرص ها به میزان خوراکی 400 میلی گرم 1 بار در روز مصرف می شود. قرص ها بدون توجه به وعده غذایی ، جویده نمی شوند ، با مایع شسته می شوند. در سن ، دوز تغییر نمی کند. مدت زمان درمان بستگی به بیماری دارد:

دوره درمان در روزها

تشدید برونشیت مزمن

ذات الریه پنومونی پس از یک دوره تزریق Avelox

محلول تزریق

برای استفاده داخل وریدی ، یک محلول به همین نام در دوز 400 میلی گرم یک بار در روز در نظر گرفته شده است. درمان دارویی تا 21 روز ادامه دارد. با پنومونی به دست آمده در جامعه ، درمان 7-14 روز طول می کشد ، با عفونت های پیچیده - 7-21 روز ، با عفونت های داخل شکمی - 5-14 روز. برای افراد مسن و بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کبد ، میزان مصرف تغییر نمی کند.

محلول برای یک ساعت به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این دارو را می توان با رقیق شدن با آب ، محلول رینجر ، کلرید سدیم ، دکستروز یا زایلیتول استفاده کرد. فقط یک راه حل روشن بدون کدورت ، رسوب معرفی می شود. پس از رقیق شدن با حلالها ، دارو در طول روز پایدار است ، به شرطی که در دمای اتاق نگهداری شود.

در دوران بارداری

ایمنی استفاده از moxifloxacin در دوران بارداری مشخص نشده است ، بنابراین استفاده از آن منع مصرف دارد. مطالعات در موش صحرایی سمیت تولید مثل را نشان داد. در حیوانات ، موکسیفلوکساسین باعث آسیب به غضروف مفاصل بزرگ می شود که در شیر مادر دفع می شود ، بنابراین درمان با شیر مادر منع مصرف دارد.

در کودکی

Avelox در دوران کودکی و نوجوانی زیر 18 سال قابل استفاده نیست. این با افزایش خطر اختلال در عملکرد مفاصل و غضروف همراه است. قرار گرفتن بیش از حد در برابر آنتی بیوتیک می تواند منجر به مسمومیت ، ایجاد بثورات شفاف ، افسردگی و افسردگی سیستم عصبی مرکزی شود. این امر به ویژه در سنین جوانی و در بین دانش آموزان مدرسه خطرناک است.

Avelox و الکل

برای جلوگیری از خطر ابتلا به اختلالات احتمالی کبدی ، در طول مدت درمان Avelox ، باید از مصرف نوشیدنی یا داروهای حاوی الکل خودداری کنید. استفاده از الکل باعث مختل شدن اندامها ، باعث مصرف بیش از حد و مسمومیت حاد می شود. اتانول اثربخشی دارو را کاهش می دهد و منجر به واکنش های شدید جانبی می شود. می توانید مصرف آن را یک ماه پس از پایان درمان از سر بگیرید.

شرایط فروش و ذخیره سازی

Avelox با نسخه فروخته می شود و در دمای تا 25 درجه برای قرص ها و 15-30 درجه برای محلول ذخیره می شود. ماندگاری قرص ها و ویال های محلول پنج سال است ، محلول در ظروف سه سال است.

ژنریک هایی با همان ماده فعال و جایگزین با یک مؤلفه دیگر ، اما با همان اثر سیستمیک ، به آنالوگ های Aveloks ارجاع می شوند. آنالوگ داروهای ضد میکروبی:

• Aquamox - محلول مبتنی بر موکسیفلوکساسین ،
• Moxifluor عمومی از داروهای مورد نظر است ،
• مگافلوکس - قرص هایی با همان ماده فعال ،
• Hainemoks - تهیه قرص ، آنالوگ مستقیم ،
• Moxifloxacin محبوب ترین جایگزین دارویی است.

دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

بدون در نظر گرفتن وعده غذایی قرص ها بدون جویدن یا تقسیم مصرف می شوند.

طبق دستورالعمل Avelox 400 میلی گرم ، برای بزرگسالان ، میزان مصرف روزانه یک قرص یا 400 میلی گرم آنتی بیوتیک است.

مدت و نحوه مصرف باید بسته به شدت عفونت ، اثربخشی و حساسیت آن توسط پزشک معالج تعیین شود.

به عنوان یک قاعده ، در ابتدای درمان ، دارویی با تزریق تجویز می شود ، پس از شروع بهبود ، می توان قرص ها را تجویز کرد.

با تشدید مزمنبرونشیت دوره درمان با دارو 5 روز است. در پنومونی - از 7 (تزریق) تا 10 روز.

در سینوزیت حاد و عفونت های بدون عارضه پوست و بافت ها ، مدت زمان مصرف آنتی بیوتیک یک هفته است.

با عفونت های بدون عارضه ارگان های لگن ، دوره درمان دو هفته است.

در صورت عفونت های پیچیده پوست و ساختارهای زیر پوست ، درمان به صورت مرحله ای انجام می شود و از 5 روز تا دو هفته ادامه دارد.

در افراد دارای اختلال عملکرد کلیوی و کبدی ، افراد مسن و برای گروههای قومی مختلف ، تنظیم دوز انجام نمی شود.

دستورالعمل استفاده از Avelox برای تزریق

فقط از محلول شفاف و بدون رسوب یا ابر استفاده کنید.

این دارو برای مدت طولانی و به مدت 60 دقیقه و حداقل بدون رقیق شدن به صورت داخل وریدی تجویز می شود. همچنین غالباً آنتی بیوتیک با آن مخلوط می شود آداپتور T با آب برای تزریق محلول کلرید سدیم(0.9 or یا 1M) ، محلول دکستروز (5٪ ، 10٪ ، 40٪) ، محلول زایلیتول 20%, محلول حلقه. مخلوط آماده شده را می توان به مدت 24 ساعت در دمای اتاق نگهداری کرد.

در همان سرنگ یا قطره چکان ، سایر عوامل مخلوط نمی شوند.

تعامل

به معنای خوبی با آتنولول ، تئوفیلین ، داروهای کلسیم ، رانیتیدین ، ​​قرصهای ضد بارداری ، اینتراكونازول ، مورفین ، گلی بنكلامید ، دیگوكسین ، وارفارین ، پروبنسید.

با این حال ، وقتی با ضد انعقاد غیر مستقیم باید در نظر گرفته شود و به صورت دوره ای بررسی شود INRدوز آنتی بیوتیک را به درستی تنظیم کنید.

وقتی با آنتی اسیدها ، مولتی ویتامین ها و مواد معدنی تشکیل می شوند کلات مجتمع هایی که دارای کاتیونهای چند برابر هستند ، غلظت آنتی بیوتیک در خون کاهش می یابد. از این نظر باید فاصله 4 ساعت بین مصرف داروها مشاهده شود.

اگر دارویی را با کربن فعال یا دیگران ترکیب می کنید enterosorbentsدر این صورت ، فراهمی زیستی دارو تا حد زیادی کاهش می یابد (تقریباً 80٪). با تجویز داخل وریدی ، این رقم به 20٪ می رسد.

محلول تزریق با 10٪ و 20٪ کلرید سدیم ، هیدروژنربنات سدیم 4.2٪ و 8.4٪ تزریق نمی شود.

آنالوگ های Aveloks

نزدیکترین آنالوگ Avelox: Moxifloxacin-Farmex, موکسیفلوکساسین, Moxifluor, مفلوکس, Moxifloxacin-Credofarm, ماکسین, Moxifluor 400, مکسین, تووالوکس, موفلوکسین لوپین.