بینایی برای دیابت > عوارض دیابت

دیابت و بینایی انسان به طور غیرقابل پیوندی با هم ارتباط دارند ، زیرا چشم ها یکی از ارگان های هدف هستند که به دیابت مبتلا می شوند. به دلیل سطح بالای گلوکز در خون ، خونرسانی محلی مختل می شود و سلول های بافتی نمی توانند به اندازه کافی مواد مغذی و اکسیژن دریافت کنند. این منجر به اختلال بینایی تدریجی در دیابت و در موارد پیشرفته به نابینایی می شود.

افراد دیابتی باید بدانند! قند برای همه طبیعی است کافی است هر روز قبل از غذا دو کپسول مصرف کنید ... جزئیات بیشتر >>

چه علائمی باید هشدار داده شود؟

بیمار باید به دید در دیابت توجه ویژه ای داشته باشد. در نگاه اول ، علائم به ظاهر جزئی می تواند نشانگر بروز اختلالات جدی باشد. بنابراین ، با هر گونه احساس غیرمعمول در چشم ها و سوء ظن به نوعی بیماری ، باید به چشم پزشک مراجعه نشده و بدون برنامه ریزی مراجعه کنید. چه مظاهراتی را باید به فرد هشدار داد؟ در اینجا برخی از آنها آورده شده است:

کدورت
حدت بینایی
لکه های دوره ای و "مگس ها"
افزایش خستگی چشم ،
سوزن سوزن سوزن شدن ،
چشمهای خشک

علائم خاص بستگی به نوع بیماری ایجاد شده در بیمار دارد. مبتلایان به دیابت قند 25 برابر بیشتر از افراد سالم مستعد ابتلا به بیماریهای چشمی هستند. بنابراین ، معاینات پیشگیرانه توسط پزشک در این دسته از بیماران قابل غفلت نیست.

عوامل تحریک آمیز

چشم های دیابت در درجه اول به دلیل اختلالات عروقی رنج می برند. بنابراین ، علت اصلی مشکلات چشمی قند خون بالا است. با عادی سازی آن می توانید خطر بروز مشکلات بینایی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. پس از این مهم است که به طور مرتب آزمایش خون را برای گلوکز انجام دهید و سطح آن را کنترل کنید. بعلاوه ، عوامل تحریک غیرمستقیم می توانند:

عادت به خواندن در اتاق های کم نور و نگه داشتن کتاب خیلی نزدیک به چهره شما ،
تمایل ارثی
استفاده مکرر از وسایل الکترونیکی مدرن با نور پس زمینه (خواندن اطلاعات از صفحه نمایش درخشان در تاریکی مخصوصاً مضر است) ،
تماشای تلویزیون بیش از 30 دقیقه در روز ،
استفاده از عینک آفتابی با کیفیت پایین و بدون فیلترهای ماوراء بنفش ویژه.

پیاده روی در هوای تازه حتی در هوای آفتابی تأثیر مضر برای چشم ها ندارد. اما برنزه شدن در ساحل یا سولاریوم می تواند وضعیت عروق اندام بینایی را به طرز چشمگیری بدتر کند. در این حالت ، مقدار پرتوی مضر بسیار زیاد است و برای یک بیمار دیابتی ، در اصل ، بهتر است که در طول ساعات فعالیت زیاد خورشیدی ، آفتاب نزنید.

رتینوپاتی

رتینوپاتی دیابتی یک آسیب شناسی جدی چشم است که بدون کنترل و نگهداری از درمان می تواند منجر به اختلال در بینایی و حتی نابینایی کامل شود. به طور حاد توسعه نمی یابد ، اما به تدریج طی مدت زمان طولانی رشد می کند. هرچه "تجربه" بيمار از بيمار بالاتر باشد ، وخامت آن بيش تر مي شود. این بیماری به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که خون در دیابت قندی از نظر قوام چسبناک تر می شود و منجر به تغییرات پاتولوژیک در عروق کوچک می شود.

با وجود رتینوپاتی اولیه (پس زمینه) ، تغییرات پاتولوژیک در عروق فوندوس تنها در کوچکترین مویرگ ها و رگ ها مشاهده می شود. در این حالت ، بیمار ممکن است هیچ علامتی را احساس نکند یا فقط از ناراحتی خفیف شکایت کند. اگر بیماری را در این مرحله تشخیص دهید ، هر فرصتی وجود دارد که با استفاده از روشهای غیر جراحی درمان ، آن را برای مدت طولانی کند کنید. نکته اصلی این است که قرار ملاقات یک چشم پزشک را انجام داده و سطح گلوکز خون را کنترل کنید.

مرحله بعدی بیماری ، رتینوپاتی غیر تکثیر کننده است. اصطلاح "تکثیر" به معنای تکثیر پاتولوژیک بافتهای بدن است. در مورد رگهای خونی ارگانهای بینایی ، تکثیر منجر به شکل گیری مناطق جدید و تحتانی رگها می شود. در این مرحله از بیماری ، تغییرات پاتولوژیک قسمت مرکزی شبکیه (ماکولا) را تحت تأثیر قرار می دهد. در این بخش حداکثر تعداد گیرنده های نور وجود دارد و وظیفه توانایی مشاهده طبیعی ، خواندن و تمایز رنگ ها را دارد. در عروق تغییر یافته شکننده ، لخته های خون تشکیل می شوند ، می توانند با خونریزی پشت سر هم بروند. بهبودی بدون جراحی در این مرحله تقریباً غیرممکن است.

رتینوپاتی پرولیفراتیو دشوارترین مرحله بیماری است ، که در آن بیشتر رگ ها در حال حاضر با موارد پاتولوژیک رشد یافته جایگزین شده اند. خونریزی های متعدد و تغییرات دردناک در شبکیه تشخیص داده می شود ، به همین دلیل حدت بینایی به سرعت کاهش می یابد. اگر این روند متوقف نشود ، ممکن است دیابتی به طور کامل متوقف شود. شبکیه ممکن است از بین برود ، زیرا در عروق شکننده بافت پیوندی بیش از حد زیاد وجود دارد.

موثرترین درمان برای رتینوپاتی دیابتی متوسط تا شدید ، تصحیح بینایی با لیزر است. با استفاده از این روش می توانید رگ های خونی را تقویت کرده و گردش خون را در مناطق آسیب دیده عادی کنید. در بیشتر موارد ، برای تصحیح لیزر ، حتی نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست ؛ اما با تمام مراحل مقدماتی ، حداکثر 1 روز زمان می برد.

آب مروارید صدمه ای به اندام بینایی است ، به همین دلیل معمولاً لنزهای کریستالی ابری می شوند و به طور عادی نور را خنثی می کنند. به همین دلیل ، توانایی دیدن کامل چشم به تدریج از بین می رود. در موارد شدید ، آب مروارید منجر به از بین رفتن کامل بینایی می شود. این بیماری اغلب در بیماران میانسال و سالخورده مبتلا به دیابت نوع 2 بروز می کند. اما آب مروارید همچنین در افراد مبتلا به دیابت نوع یک نیز می تواند رخ دهد. به دلیل سطح بالای گلوکز در خون ، وضعیت رگ های خونی هر ساله بدتر می شود و بیماری به سرعت در حال پیشرفت است.

در مراحل اولیه آب مروارید می توانید با کمک قطره های چشم جلوی آن را بگیرید. آنها گردش خون را بهبود می بخشند و روند شدید تری از کلیه فرآیندهای متابولیک در دستگاه چشمی را تحریک می کنند.

قطره چشمی وجود دارد که حتی می تواند برای جلوگیری از آب مروارید و بهبود متابولیسم بافت موضعی دستگاه چشمی استفاده شود. در موارد شدید آب مروارید پیشرفته ، تنها فرصت برای نجات بینایی پیوند لنز مصنوعی است.

گلوکوم افزایش فشار داخل چشم است. مانند بیماری آب مروارید ، این بیماری حتی در افراد مسن که به بیماری دیابت مبتلا نیستند ، ممکن است به دلیل تغییرات وابسته به سن ایجاد شود. اما این بیماری منجر به پیشرفت سریع تر گلوکوم و عوارض جدی می شود. قطره ها برای درمان گلوکوم نمی توانند برای اهداف پیشگیری کننده و حتی بیشتر از آن استفاده شوند تا خودتان آنها را تجویز کنید. بسیاری از این داروها عوارض جانبی ناخوشایندی دارند ، بنابراین تنها یک چشم پزشک متخصص می تواند آنها را توصیه کند.

به دلیل فشار زیاد ، عصب نوری دچار تغییرات پاتولوژیک می شود. این منجر به این واقعیت می شود که بینایی در دیابت به سرعت رو به زوال است. گاهی اوقات ممکن است بیمار زمینه های بینایی را از دست داده و ممکن است توانایی دیدن از طرف را بدتر کند. با گذشت زمان ، گلوکوم به نابینایی منجر می شود. برای جلوگیری از این امر ، بیماران مبتلا به این تشخیص باید به طور مرتب توسط پزشک معاینه شوند و توصیه های وی را دنبال کنند.

پیشگیری

متاسفانه ، جلوگیری از بروز مشکلات چشمی با دیابت کاملاً غیرممکن است. تا حدودی این بیماری به دلیل سطح غیر طبیعی قند خون روی بینایی تأثیر می گذارد. اما هنوز هم می توان تظاهرات پاتولوژیک چشم را اندکی کاهش داده و به تأخیر انداخت. برای انجام این کار ، شما باید:

مرتباً قند خون مورد نظر را کنترل و نگه دارید ،
محدود کردن زمان کار با رایانه ، رایانه لوحی و تلفن همراه ،
کتاب ها و روزنامه ها را فقط با نور خوب بخوانید (در رختخواب نیست)
به موقع داروهای تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید و خود آن را اصلاح نکنید ،
به یک رژیم متعادل بچسبید.

رژیم غذایی ارتباط مستقیمی با وضعیت اندام بینایی و بهزیستی عمومی فرد دارد. با رعایت رژیم غذایی توصیه شده می توان از تغییرات ناگهانی قند خون جلوگیری کرد. سطح قند پایدار مهمترین اقدام برای جلوگیری از عوارض دیابت از جمله اندام بینایی است.

دیابت چیست؟

دیابت به دلیل ترشح کافی هورمون انسولین توسط لوزالمعده ایجاد نمی شود. این هورمون برای حفظ سطح طبیعی غلظت گلوکز در خون لازم است. کمبود آن به قند خون منجر می شود ، یعنی سطح قند خون بسیار زیاد است.

با توجه به مکانیسم منجر به ایجاد دیابت ، از دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 تشخیص داده می شود.

دیابت نوع 1که به دیابت وابسته به انسولین نیز گفته می شود ، عمدتا در جوانان تشخیص داده می شود. کمبود انسولین به دلیل آسیب به سلولهای لوزالمعده که از نظر فیزیولوژیکی این هورمون را تولید می کنند ، رخ می دهد. از بین بسیاری از فرضیه های مربوط به مکانیسم های تخریب سلول های تولید انسولین ، نظریه عوامل خود ایمنی جایگاه اصلی را به خود اختصاص داده است. فرض بر این است که سلول ها در نتیجه حمله آنتی بادی های خود به سلول های فردی بدن آسیب می بینند.
دیابت نوع 2که به دیابت غیر وابسته به انسولین نیز گفته می شود ، معمولاً بعد از 40 سال ایجاد می شود. علت قند خون تولید ناکافی انسولین توسط سلول های پانکراس است. این به دلیل پدیده مقاومت به انسولین است - سلولهای بدن به درستی به انسولین پاسخ نمی دهند. عامل اصلی پیشگویی کننده در ایجاد مقاومت به انسولین ، چاقی است.

بیشتر اوقات ، دیابت نوع 2 رخ می دهد. حدود 80٪ موارد بیماری را تشکیل می دهد. وقتی خطر عوارض به وجود می آید خطرناک تر است ، زیرا به آرامی توسعه می یابد و می تواند برای سالها بدون توجه به نظر برسد.

علائم نشانگر دیابت عبارتند از:

چاقی بیش از حد
افزایش ادرار
افزایش اشتها
کاهش وزن
ضعف
مستعد ابتلا به عفونت ها.

علائم دیابت به همراه وجود عوامل خطر دیابت (چاقی ، فعالیت بدنی پایین ، شروع دیابت در خانواده) ، نشانه ای برای مراجعه به پزشک و اندازه گیری قند خون است.

دیابت چگونه بر بینایی تأثیر می گذارد؟

دیابت قندی نوعی اختلال متابولیک است که با افزایش قند خون مشخص می شود. دلیل اصلی این بیماری تولید ناکافی انسولین در بدن است - هورمونی که غلظت گلوکز را حفظ کرده و متابولیسم کربوهیدرات را تنظیم می کند. این آسیب شناسی بسیار شدید است ، منجر به بروز عوارض مختلف می شود. دیابت بر بینایی تأثیر می گذارد. افزایش قند خون منجر به وخیم شدن رگ های خونی می شود. بافت های ناحیه چشم ها اکسیژن کافی دریافت نمی کنند. به عبارت دیگر ، چشم های مبتلا به دیابت دائماً از کمبود تغذیه رنج می برند ، به خصوص اگر درمان مناسبی صورت نگیرد. این باعث کاهش دید می شود. اغلب افراد دیابتی ، رتینوپاتی دیابتی را تجربه می کنند - 70-80 درصد بیماران. 20-30٪ دیگر در چشم پزشکی زیر قرار می گیرند:

آب مروارید دیابتی
گلوکوم دیابتی
سندرم چشم خشک.

طبق آمار رسمی ، از 5 تا 20 درصد دیابتی ها در 5 سال اول بعد از ابتلا به دیابت کور می شوند. با این حال ، به گفته پزشکان ، در واقعیت این مشکل گسترده تر است. بسیاری از بیماران دیابت را درمان نمی کنند ، پاتولوژی را شروع می کنند و اختلال بینایی با تغییرات وابسته به سن در بدن و عوامل دیگر همراه است.

چشم پزشکی را که در جزئیات بیشتر ذکر شده است ، در نظر بگیرید. چه موقع بیمار باید محتاط باشد؟ دریابید که آیا جلوگیری از اختلال بینایی در دیابت امکان پذیر است یا خیر.

تأثیر دیابت در بینایی - رتینوپاتی دیابتی

پیش نیاز برای ایجاد رتینوپاتی ، قند خون - افزایش غلظت قند در خون است.

در این شرایط ، نازک شدن مویرگ ها و تشکیل میکروترومبی رخ می دهد. ناهنجاری های مختلفی در فوندوس ظاهر می شود. بافت های شبکیه از کمبود اکسیژن رنج می برند. سه شکل / مرحله از رتینوپاتی دیابتی وجود دارد:

غیر تکثیر کننده آنوریسم در شبکیه تشکیل می شود ، خونریزی رخ می دهد ، ادم و کانونهای اگزوداسیون اتفاق می افتد. همچنین ، این شکل از آسیب شناسی با ورم ماکولا مشخص می شود. خطر مرحله اولیه این است که بینایی رو به وخامت نمی رود ، اما فرایندهای آسیب شناسی می توانند برگشت ناپذیر باشند.
پیشگیرنده. ناهنجاری های ریز عروقی مشاهده می شود. خونریزی مکرر شبکیه اتفاق می افتد.
تکثیر کننده تکثیر یک تکثیر پاتولوژیک بافت ها است. در این مرحله از بیماری ، بیشتر کشتی ها با رشد بیش از حد جایگزین می شوند. خونریزی شبکیه متعدد مشاهده می شود. چشم انداز بدتر می شود. معمولاً شدت آن به سرعت کاهش می یابد. اگر بیماری در این مرحله متوقف نشود ، بیمار نابینا می شود. جداشدگی شبکیه به دلیل این واقعیت امکان پذیر است که بسیاری از بافت های همبند بیش از حد رشد در عروق شکننده می شوند.

همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، در مرحله اولیه ، رتینوپاتی با نقض عملکردهای بینایی همراه نیست. گاهی اوقات فرد به مدت طولانی در مرحله دوم متوجه علائم مزاحم نمی شود ، زیرا آنها به ندرت مزاحم می شوند. متعاقباً علائمی از این بیماری وجود دارد ، مانند:

تاری تاری
سوسو زدن "مگس" ، لکه های تاریک شناور ،
حجاب که چشم را پوشانده ،
کاهش دید در فاصله نزدیک.

آب مروارید دیابتی

با وجود آب مروارید ، درپوش لنز رخ می دهد. در برابر پرتوهای نوری غیرقابل نفوذ می شود. بینایی با این آسیب شناسی بسیار بدتر می شود. آب مروارید یکی از دلایل نابینایی در بسیاری از افراد مسن است. دیابت همچنین می تواند این بیماری را تحریک کند. با وجود قند خون ثابت ، که منجر به اختلالات متابولیک می شود ، ترکیبات گلوکز در لنز چشم جمع می شوند. آنها باعث تیرگی و فشردگی آن می شوند.

چگونه آب مروارید در دیابت ایجاد می شود؟ با این بیماری معمولاً سریعتر از دلایل دیگر بروز می کند. پاتولوژی به شرح زیر است:

در مرحله اول ، بینایی تغییر نمی کند. بیمار عملاً هیچ علامتی را احساس نمی کند. غالباً ، در این مرحله در هنگام انجام معاینه روتین یا روتین ، پرده کشی تشخیص داده می شود.
در مرحله دوم ، آب مروارید نابالغ مشاهده می شود. اولین مشکلات بینایی ظاهر می شود. شدت آن ممکن است کاهش یابد.
در مرحله سوم ، لنزها تقریباً کاملاً ابری هستند. خاکستری شیری می شود. از بین تمام عملکردهای تصویری در این مرحله ، ادراک رنگ حفظ می شود اما مختل می شود.
در مرحله چهارم ، الیاف بدن شفاف متلاشی می شوند. نابینایی کاملی وجود دارد.

شدت علائم بستگی به نوع دیابت دارد. به طور معمول ، افراد دیابتی با بیماری نوع 1 و نوع 2 علائم زیر را مشاهده می کنند:

حجاب قبل از چشمان من
نقض درک رنگ - رنگ ها کسل کننده می شوند ،
diplopia - تصویر دوگانه
جرقه در چشم.

در مراحل بعدی کاهش شدید بینایی مشاهده می شود. هر بار بینایی منجر به خستگی سریع می شود. خواندن یا کار کردن در رایانه غیرممکن است. به تدریج ، بیمار از تمایز بین اشیاء و تصاویر متوقف می شود.

گلوکوم دیابتی

گلوکوم گروهی از بیماریهای چشمی است که در آنها افزایش فشار داخل چشم وجود دارد. غالباً در پیری تشخیص داده می شود. علت ایجاد آن ممکن است دیابت باشد.افزایش قند خون منجر به وخیم تر شدن وضعیت رگ های خونی ، رشد آنها می شود. مویرگهای جدید باعث خروج مایعات داخل چشم می شوند و باعث افزایش فشار چشم در چشم می شوند. گلوکوم می تواند به اشکال مختلف بروز کند. بسته به مرحله بیماری و سایر عوامل ، این بیماری همراه است:

افزایش حساسیت به نور
لاک زدن عمیق ،
سوسو زدن قبل از چشم "چشمک می زند" ، "رعد و برق" ،
درد در ناحیه ابرو
باریک شدن زمینه های بینایی ،
ظاهر حلقه های رنگین کمان در جلوی چشم ها

افزایش فشار داخل چشم می تواند منجر به آسیب به عصب بینایی و به دنبال آن آتروفی بافتهای آن شود. در چنین مواردی ، عملکرد بصری برای همیشه از بین می رود. گلوکوم ، مانند سایر عوارض دیابت ، (رتینوپاتی و آب مروارید) می تواند منجر به کوری غیر قابل برگشت شود.

چگونه می توان از بیماری های چشم با دیابت جلوگیری کرد؟

بنابراین ، دیابت بطور کامل بر بینایی تأثیر می گذارد. در عین حال ، افزایش غلظت قند خون عامل اصلی ایجاد رتینوپاتی ، آب مروارید و سایر موارد چشم پزشکی است. چندین فاکتور مطلوب وجود دارد. این موارد عبارتند از:

مستعد ژنتیکی
بارهای بزرگ بصری ، عادت به خواندن در تاریکی ،
استفاده مداوم از وسایل الکترونیکی - رایانه ها ، تلفن ها ، رایانه های لوحی ،
پوشیدن عینک آفتابی با کیفیت پایین و بدون فیلترهای ماوراء بنفش یا عدم کامل محافظت از چشم در برابر اشعه ماوراء بنفش ،
عادات بد - سیگار کشیدن ، سوء مصرف الکل.

در اکثر موارد ، عواقب شدید دیابت در بیمارانی که درمان را نادیده می گیرند ، درگیر پیشگیری نمی شوند و بندرت به پزشک مراجعه می کنند. در هنگام تشخیص دیابت ، عوامل ذکر شده در بالا باید به طور کامل حذف شوند. چه چیزی دیگر چشم پزشکان توصیه می کنند؟

در مرحله اول ، افراد دیابتی حداقل باید 1 بار در سال به پزشک بینایی مراجعه کنند. اگر رتینوپاتی دیابتی یا سایر چشم پزشکی از قبل مشخص شده است ، بنابراین توصیه می شود سالانه 3-4 بار وضعیت چشم ها را بررسی کنید. ثانیا ، مصرف ویتامین ها برای چشم ها ضروری است. آنها همچنین به شکل قطره در دسترس هستند.

ویتامین ها برای چشم های مبتلا به دیابت

متابولیسم در این بیماری مختل است. به همین دلیل بدن عناصر ویتامین های کمی به اندازه کافی دریافت نمی کند. در همین راستا ، پزشکان مجتمع های ویتامین را به دیابتی ها تجویز می کنند که به تقویت رگ های خونی و بهبود وضعیت چشم کمک می کند. توصیه می شود روزانه مصرف کنید:

ویتامین های گروه B که عادی سطح قند بوده و گردش خون را بهبود می بخشد.
اسید اسکوربیک. این سیستم ایمنی را تقویت می کند و خاصیت ارتجاعی عروق را افزایش می دهد.
توکوفرول ، ویتامین E. این سموم و فرآورده های تجزیه گلوکز را از بدن خارج می کند.
رتینول (گروه ویتامین A). این عنصر باعث بهبود دید در شب ، افزایش وضوح آن می شود.
ویتامین P که با رقیق شدن رگ های خونی میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد.

داروی خاص توسط پزشک معالج تجویز می شود. او دوز را تعیین می کند.

جراحی چشم برای دیابت

چه زمانی جراحی چشم برای دیابت ضروری است؟ در مراحل اولیه ، آب مروارید ، گلوکوم و رتینوپاتی با روشهای محافظه کارانه - با استفاده از قطره های چشمی و سایر داروها - درمان می شوند. در موارد شدید ، عملیات تجویز می شود. بنابراین ، با وجود رتینوپاتی ، انعقاد لیزر ممکن است لازم باشد. این در پیشگیری و رگرسیون تکثیر عروق است. با آسیب جدی در چشم ، ممکن است ویتراکتومی لازم باشد - برداشتن جزئی از زجاجیه.

بستن کامل لنز ، که با شکل شدید آب مروارید اتفاق می افتد ، با از بین بردن آن درمان می شود. بدنه شفاف با یک لنز داخل چشمی جایگزین می شود. چنین عملیاتی امروز با استفاده از فناوری لیزر انجام می شود. اغلب ، تعویض لنز تنها راه برای حفظ بینایی بیمار است.

با افزایش مداوم فشار داخل چشم ، عملیاتی برای تسریع جریان مایعات داخل چشمی انجام می شود. این دارو فقط در مواردی تجویز می شود که دارو درمانی نتیجه ای به همراه نداشته باشد.

ما علائمی را ذکر می کنیم که یک فرد دیابتی باید هشدار دهد و باعث شود وی به چشم پزشک مراجعه کند:

کاهش حدت بینایی ،
حجاب قبل از چشم
"مگسها" می لرزد ، ظاهر لکه های سیاه ،
خشکی مداوم قرنیه ، قرمزی اسکلرا ،
درد ، درد ، خارش ، سوزن سوزن شدن در چشم ،
خستگی اندام بینایی.

چگونه دیابت بر چشم تأثیر می گذارد

دیابت طولانی مدت علت ایجاد رتینوپاتی دیابتی است. این بیماری در آمار علل نابینایی برگشت ناپذیر مطرح شده است. عامل اصلی در ایجاد رتینوپاتی دیابتی مدت زمان دیابت است.

رتینوپاتی دیابتی معمولاً در طی 10 سال پس از شروع دیابت هر دو نوع ایجاد می شود. اما ، با دیابت نوع 1 ، به طور معمول ، بیماران در 5 سال اول و تا بلوغ دچار تغییراتی نمی شوند و با دیابت نوع 2 ، علائم رتینوپاتی دیابتی را می توان از قبل در زمان تشخیص دیابت مشاهده کرد ، زیرا اغلب مشاهده می شود. دیر

مطالعات طولانی مدت مبتلایان به دیابت نشان داده است که پس از 20 سال بیماری 99٪ از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 60٪ بیماران دیابت نوع 2 علائم رتینوپاتی دیابتی دارند.

عوامل دیگری که باعث ایجاد رتینوپاتی می شود عبارتند از: تراز کردن نادرست دیابت ، فشار خون همزمان ، اختلالات متابولیسم چربی ، بارداری در زن مبتلا به دیابت ، بلوغ و جراحی آب مروارید.

رتینوپاتی دیابتی چیست؟

توسعه رتینوپاتی دیابتی مبتنی بر اختلالات ترکیب خون ، تغییر در رگ های خونی ناشی از دیابت است.

مقادیر زیاد قند باعث آسیب به گلبول های قرمز ، کاهش توانایی حمل و نقل اکسیژن ، افزایش ویسکوزیته خون و افزایش تجمع پلاکت ها می شود که این امر به تشکیل لخته های خون کمک می کند.

به طور معمول ، تغییر در رگ های خونی منجر به تنگ و بسته شدن لومن رگ های خونی می شود. همه این عوامل باعث ایجاد اختلال قابل توجه در خونرسانی به شبکیه می شوند ؛ رتینوپاتی دیابتی یک واکنش عروق شبکیه نسبت به این اختلالات است. مهمترین علامتی که باید برای بیمار دیابتی نگران کننده باشد ، پیشرونده است کاهش حدت بینایی.

توسعه طبیعی رتینوپاتی دیابتی شامل دو مرحله است:

رتینوپاتی پیش تولید کننده ،
تقویت کننده رتینوپاتی.

مرحله پیشرفته تکثیر رتینوپاتی و ماکولوپاتی ، که ممکن است در مرحله رتینوپاتی غیر تکثیر کننده رشد کند ، معمولاً منجر به از بین رفتن تقریبا کامل بینایی می شود.

آنچه در چشم تغییر می کند باعث ایجاد رتینوپاتی می شود

اولین علائم رتینوپاتی دیابتی که چشم پزشک می تواند در انتهای آن مشاهده کند آسیب به رگهای خونی شبکیه است. به دلیل ضعف و نقض کشش ، میکروهانژیوما را کشیده و توسعه می دهند.

ضعیف شدن رگ های خونی همچنین به تشکیل ترانسفات های مایع ، ورم شبکیه و تجمع ذرات پروتئینی بزرگ که به اصطلاح اگزودات سخت کمک می کنند ، کمک می کند. اگر این تغییرات در نزدیکی سوراخ مرکزی (ماکولا) بومی سازی شوند ، در نتیجه این می تواند به کاهش بینایی منجر شود.

با پیشرفت بیماری ، لومن رگها با هم همپوشانی دارند و علائم ایسکمی شبکیه ایجاد می شود. در این مرحله ، به دلیل کمبود خون ، شبکیه شروع به تولید فاکتورهای رشد می کند که باعث رشد رگ های خونی جدید می شوند. به این مرحله از رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو گفته می شود.

نئوپلاسم عروقی بسیار خطرناک است ، زیرا می تواند منجر به جدا شدن شبکیه ، خونریزی از رگ های خونی جدید به درون بدن زجاجیه ، ایجاد گلوکوم و در نتیجه شود. از بین رفتن.