هموگلوبین گلیکوزی شده
هنگامی که سطح بالایی از هموگلوبین گلیکوزی شده تشخیص داده شود ، پزشکان معاینه جامعی از بیماران انجام می دهند که این امر امکان ایجاد یا رد تشخیص دیابت را فراهم می آورد. برای معالجه بیماران مبتلا به دیابت ، متخصصان غدد درون ریز از جدیدترین داروهای کاهش قند خون استفاده می کنند که در فدراسیون روسیه ثبت شده اند. موارد جدی دیابت در جلسه شورای خبرگان با حضور اساتید ، پزشکان علوم پزشکی و پزشکان بالاترین رده مورد بحث قرار می گیرد. کادر پزشکی به خواسته های بیماران توجه می کنند.
نشانه هایی برای قرار ملاقات و اهمیت بالینی آنالیز
آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده با هدف زیر انجام می شود:
- تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات (با هموگلوبین گلیکوزیله شده 6.5٪ ، تشخیص دیابت تأیید می شود)
- نظارت بر دیابت قندی (هموگلوبین گلیکوزی شده به شما امکان می دهد سطح جبران بیماری را به مدت 3 ماه ارزیابی کنید) ،
- ارزیابی پایبندی بیمار به درمان - میزان مکاتبات بین رفتار بیمار و توصیه هایی که وی از پزشک دریافت کرده است.
آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزی شده برای بیمارانی که از تشنگی شدید ، ادرار مکرر ادرار ، خستگی سریع ، اختلال در بینایی و افزایش حساسیت به عفونت ها تجویز می شوند ، تجویز می شود. هموگلوبین گلیزه شده یک اندازه گیری گذشته نگر از گلیسمی است.
بسته به نوع دیابت و چگونگی درمان این بیماری ، آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده 2 تا 4 بار در سال انجام می شود. به طور متوسط ، بیماران مبتلا به دیابت توصیه می شود دو بار در سال خون را برای آزمایش اهدا کنند. اگر برای اولین بار بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داده شود یا اندازه گیری کنترل ناموفق باشد ، پزشکان آنالیز هموگلوبین گلیزه شده را مجدداً انجام می دهند.
تهیه و تحویل آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده
آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده به آماده سازی خاصی احتیاج ندارد. نیازی به خون بر روی معده خالی نیست. قبل از نمونه گیری خون ، بیمار نیازی به محدود کردن خود در نوشیدنی ها ندارد تا از فشارهای جسمی یا عاطفی خودداری کند. داروها نتیجه مطالعه را تحت تأثیر قرار نمی دهند (به جز داروهایی که قند خون را کاهش می دهند).
این تحقیق از آزمایش خون برای قند یا آزمایش تحمل گلوکز با "بار" قابل اطمینان تر است. تجزیه و تحلیل غلظت هموگلوبین گلیکوزی شده انباشته شده در طی سه ماه را نشان می دهد. روی فرم ، که بیمار در دستان خود دریافت می کند ، نتایج مطالعه و هنجار هموگلوبین گلیکوزی شده نشان داده می شود. تفسیر نتایج آنالیز در بیمارستان یوسوپوف توسط متخصص غدد درون ریز انجام می شود.
هوموگلوبین گلیکوزیله شده در بزرگسالان
به طور معمول ، سطح هموگلوبین گلیکوزی شده از 8/4 تا 9/5 درصد متغیر است. هرچه سطح هموگلوبین گلیکوزی شده در بیمار مبتلا به دیابت به 7 درصد نزدیک تر باشد ، کنترل این بیماری آسان تر است. با افزایش هموگلوبین گلیکوزی شده ، خطر عوارض افزایش می یابد.
شاخص هموگلوبین گلیکوزیله شده توسط غدد درون ریز به شرح زیر تفسیر می شود:
- 4-6.2٪ - بیمار دیابت ندارد
- از 5.7 تا 6.4 pred - پیش دیابت (اختلال تحمل گلوکز ، که با افزایش خطر دیابت همراه است) ،
- 6.5٪ یا بیشتر - بیمار مبتلا به دیابت است.
این شاخص ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی باشد. در بیمارانی که اشکال غیر طبیعی هموگلوبین دارند (بیماران دارای گلبول های قرمز به شکل داسی) ، سطح هموگلوبین گلیکوزی شده دست کم گرفته می شود. اگر فرد مبتلا به همولیز (پوسیدگی گلبول های قرمز) ، کم خونی (کم خونی) ، خونریزی شدید باشد ، می توان نتایج تحلیل خود را نیز دست کم گرفت. میزان هموگلوبین گلیکوزی شده با کمبود آهن در بدن و با انتقال خون اخیر بیش از حد ارزیابی می شود. آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده نشان دهنده تغییرات شدید قند خون نیست.
جدول همبستگی هموگلوبین گلیکوزیله با میانگین سطح گلوکز پلاسما در طی سه ماه گذشته.
هموگلوبین گلیکوزی شده (٪) | متوسط روزانه گلوکز پلاسما (میلی مول در لیتر) |
5,0 | 5,4 |
6,0 | 7,0 |
7,0 | 8,6 |
8,0 | 10,2 |
9,0 | 11,8 |
10,0 | 13,4 |
11,0 | 14,9 |
هموگلوبین گلیکوزیله افزایش یافته و کاهش یافته است
افزایش سطح هموگلوبین گلیزه شده نشان دهنده افزایش تدریجی طولانی مدت ، اما مداوم در غلظت گلوکز در خون انسان است. این داده ها همیشه نشان دهنده پیشرفت دیابت نیست. متابولیسم کربوهیدرات ممکن است در نتیجه اختلال در تحمل گلوکز مختل شود. نتایج با تست های نادرست ارائه شده صحیح است (بعد از غذا خوردن ، و نه بر روی معده خالی).
کاهش به میزان هموگلوبین گلیکوزی شده به 4٪ گلوکز ، حاکی از پایین بودن سطح گلوکز در خون است - هیپوگلیسمی در صورت وجود تومورها (انسولینای لوزالمعده) ، بیماریهای ژنتیکی (عدم تحمل گلوکز ارثی). سطح هموگلوبین گلیکوزی شده با استفاده ناکافی از داروهایی که قند خون را کاهش می دهند ، رژیم غذایی عاری از کربوهیدرات و فشارهای سنگین جسمی است که منجر به از بین رفتن بدن می شود. اگر میزان هموگلوبین گلیکوزی شده افزایش یافته یا کاهش یافته باشد ، با یک متخصص غدد در بیمارستان یوسوپوف مشورت کنید که یک معاینه جامع را انجام داده و آزمایش های تشخیصی اضافی را برای شما تجویز می کند.
نحوه کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده
با استفاده از اقدامات زیر می توانید سطح هموگلوبین گلیکوزی شده را کاهش دهید:
- سبزیجات و میوه های بیشتری را که حاوی فیبر زیادی هستند ، به رژیم غذایی اضافه کنید ، که به ثبات قند خون کمک می کند ،
- شیر و ماست بیشتری بخورید که حاوی مقدار زیادی کلسیم و ویتامین D است و به عادی سازی قند خون کمک می کند ،
- مصرف آجیل و ماهی خود را که شامل اسیدهای چرب امگا 3 است ، افزایش دهید که به کاهش مقاومت به انسولین و تنظیم قند خون کمک می کند.
به منظور کاهش مقاومت در برابر گلوکز ، فصل را با دارچین ، دارچین ، محصولات خود را به چای اضافه کنید ، با میوه ، سبزیجات و گوشت بدون چربی بپاشید. دارچین به کاهش مقاومت به گلوکز و سطح هموگلوبین گلیکوزی شده کمک می کند. متخصصان توانبخشی توصیه می کنند که بیماران روزانه به مدت 30 دقیقه یک روز از تمرینات بدنی را انجام دهند که امکان کنترل بهتر گلوکز و هموگلوبین گلیکوزی شده را فراهم می آورد. تمرینات هوازی و بی هوازی را در حین تمرین ترکیب کنید. تمرینات قدرتی می توانند قند خون را به طور موقت کاهش دهند ، در حالی که ورزش هوازی (پیاده روی ، شنا) می تواند به طور خودکار قند خون شما را کاهش دهد.
به منظور انجام آزمایش خون برای محتوای هموگلوبین گلیکوزی شده و مشاوره از یک متخصص غدد داخلی ، با مرکز تماس بیمارستان یوسوپوف تماس بگیرید. قیمت تحقیق پایین تر از سایر موسسات پزشکی در مسکو است ، با وجود این که دستیاران آزمایشگاهی از آخرین آنالایزر اتوماتیک گلیکوزیله شده هموگلوبین از تولید کنندگان پیشرو استفاده می کنند.