متفورمین: موارد منع مصرف و عوارض جانبی ، حداکثر دوز روزانه

متفورمین رایج ترین دارو برای دیابت است. علاوه بر این ، برای مبارزه با چاقی و خلاص شدن از تخمدان پلی کیستیک در زنان و زایمان استفاده می شود. این دارو به شما اجازه می دهد تا از اضافه وزن خلاص شوید ، سطح را کاهش می دهد ، اما عوارض جانبی جدی ایجاد نمی کند.

مصرف متفورمین یک پیشگیری مطمئن از ایجاد عوارض شدید دیابت مانند حمله قلبی و سکته مغزی است و از این طریق عمر بیماران طولانی تر می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد متفورمین از افراد خاصی در برابر انواع خاصی از تومورهای سرطانی محافظت می کند.

هزینه دارو پایین است ، زیرا بسیاری از شرکتهای داروسازی درگیر تولید آن هستند.

نشانه های مصرف متفورمین ، که در دستورالعمل های رسمی ارائه شده است:

دیابت نوع 2.

دیابت نوع 1 در بیماران چاق و مقاومت به انسولین.

با این حال ، در واقعیت ، بسیاری از افراد Metformin را برای کاهش وزن مصرف می کنند. همچنین برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک در زنان تجویز می شود. این اندازه گیری شانس بیمار را برای درک موفقیت آمیز افزایش می دهد.

علاوه بر مصرف دارو ، زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک باید رژیم و ورزش کم کربوهیدرات را دنبال کنند. این شانس درک موفقیت آمیز را افزایش می دهد.

Metformin: دستورالعمل استفاده

دارو چگونه کار می کند؟

متفورمین برای دیابت نوع دوم و گاهی اوقات در رژیم درمانی یکپارچه دیابت نوع 1 تجویز می شود. این دارو به کاهش قند خون هم در معده خالی و هم بعد از غذا کمک می کند و همچنین به شما این امکان را می دهد تا سطح هموگلوبین گلیکوزی شده را عادی کنید.
مصرف دارو باعث کاهش تولید گلوکز در کبد می شود و همچنین از جذب بیش از حد کربوهیدرات ها در روده جلوگیری می کند. با تشکر از متفورمین ، می توان حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش داد. لوزالمعده در طول درمان انسولین اضافی تولید نمی کند ، که از ایجاد هیپوگلیسمی جلوگیری می کند.

این دارو در بدن تجمع نمی یابد. بیشتر آن توسط کلیه ها دفع می شود. هنگامی که یک داروی طولانی مدت استفاده می شود ، به عنوان مثال ، Glucofage Long ، اگر این زمان را با مصرف قرص های معمولی مقایسه کنید ، متفورمین طولانی تر جذب می شود.
مشروط بر اینکه فرد از آسیب شناسی کلیوی رنج ببرد ، متفورمین باید با احتیاط تجویز شود.

چه موقع ببرید

این دارو برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، افراد مبتلا به چاقی و حساسیت کم سلول به انسولین تجویز می شود.
درمان با متفورمین باید در پس زمینه فعالیت بدنی کافی و با رژیم کم کربوهیدرات انجام شود.

هنگامی که دارو را نمی توان مصرف کرد

موارد منع مصرف برای درمان با متفورمین:

• کتواسیدوز دیابتی.
• کما دیابتی.
• با میزان نفوذ گلومرولی 45 میلی لیتر در دقیقه و کمتر از آن.
• میزان کراتینین خون برای مردان 132 میکرومول در لیتر و برای زنان 141 میکرومول در لیتر است.
• نارسایی کبد.
• بیماریهای عفونی در مرحله حاد.
• کم آبی

آنچه باید به آن توجه ویژه داشته باشید

اگر بیمار جراحی یا معاینه اشعه ایکس با استفاده از کنتراست انجام دهد ، باید 2 روز قبل از عمل ، متفورمین را متوقف کند.
بعضی اوقات ممکن است بیماران عوارض جدی مانند اسیدوز لاکتیک ایجاد کنند. این امر با کاهش pH خون به 7.25 ، که یک خطر جدی نه تنها سلامتی و زندگی است ، همراه است. بنابراین ، هنگامی که علائمی مانند درد شکم ، افزایش ضعف ، استفراغ و تنگی نفس ظاهر می شود ، باید یک آمبولانس فراخوانی شود.
به عنوان یک قاعده ، اسیدوز لاکتیک تنها هنگامی ایجاد می شود که فرد مقدار بسیار زیادی از دارو را مصرف کرده باشد ، یا اگر موارد منع مصرف دارد ، درمان انجام می شود. در موارد دیگر ، درمان با متفورمین منجر به ایجاد اسیدوز لاکتیک نمی شود.

نحوه مصرف و با چه دوز

درمان باید با حداقل دوز 500-850 میلی گرم در روز شروع شود. به تدریج ، با افزایش 1 قرص 850 میلی گرم سه بار در روز ، افزایش یافته و تا 2550 میلی گرم در روز آورده می شود. این افزایش باید 1 بار در 7-10 روز اتفاق بیفتد.
اگر فردی از دارویی با عمل طولانی مدت برای درمان استفاده کند ، میزان مصرف روزانه آن به 2000 میلی گرم کاهش می یابد. دارو را 1 بار در روز ، در زمان خواب مصرف کنید.

عوارض جانبی در عملکرد دستگاه گوارش به صورت اختلالات بیان می شود. فرد از اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ رنج می برد ، اشتها او بدتر می شود ، ممکن است طعم او تحریف شود. به عنوان یک قاعده ، چنین ناراحتی فقط در روزهای اول از شروع درمان مشاهده می شود.
برای کاهش احتمال عوارض جانبی به حداقل ، باید درمان با حداقل دوز شروع شود.
اگر بیمار بثورات پوستی و خارش داشته باشد ، این نیاز به مشاوره پزشکی دارد ، زیرا ممکن است نشان دهنده عدم تحمل فردی به دارو باشد.
در طول درمان طولانی مدت ، کمبود ویتامین B12 در بدن امکان پذیر است.

شیردهی و بارداری

در زمان تحمل کودک و در دوران شیردهی ، این دارو برای خانم ها تجویز نمی شود. با این حال ، اغلب برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده می شود. اگر در این زمان یک زن باردار شود ، هیچ اتفاق وحشتناکی رخ نخواهد داد. لازم است بلافاصله پس از فهمیدن اوضاع خود از مصرف دارو امتناع ورزید.

اگر دوز زیادی مصرف شده است

با مصرف بیش از حد ، هیپوگلیسمی ایجاد نمی شود ، اما اسیدوز لاکتیک می تواند رخ دهد (در حدود 32٪ موارد). فرد باید فوراً در بیمارستان بستری شود. برای خارج کردن سریع دارو از بدن ، دیالیز لازم است. به موازات آن ، درمان علامتی انجام می شود.

تعامل با داروهای دیگر

با تجویز همزمان متفورمین با انسولین ، کاهش شدید قند خون امکان پذیر است. همچنین ، دارو برای کاهش فشار خون و همراه با داروها برای درمان می تواند با داروها واکنش نشان دهد.

فرم انتشار ، شرایط ذخیره سازی

این دارو در دوزهای 500 ، 850 و 1000 میلی گرم یافت می شود. به صورت قرص موجود است.
دمای محیط نباید بیش از 25 درجه باشد. عمر مفید بین 3 تا 5 سال متغیر است.

Prediabetes و Metformin

متفورمین را می توان در بیماران مبتلا به پیش دیابت چاق مصرف کرد. این امر احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش می دهد.

ابتدا باید سعی کنید با رژیم غذایی لاغر شوید. اگر اثر حاصل نشد ، می توانید داروها را به هم وصل کنید. علاوه بر رژیم غذایی ، فرد باید فعالیت حرکتی خود را نیز افزایش دهد: درگیر شدن در آموزش بدنی ، پیاده روی بیشتر ، آهسته زدن به موازات آن ، لازم است سطح فشار خون و همچنین میزان قند خون از جمله روزه داری کنترل شود.

متفورمین یک داروی تجویزی نیست. روزانه در طول زندگی و بدون وقفه مصرف می شود.

اگر شخصی دچار اسهال شود یا اختلالات گوارشی دیگری ظاهر شود ، این دلیلی برای قطع درمان نیست. این امکان وجود دارد که شما نیاز به کاهش دوز برای مدتی داشته باشید.

هر 6 ماه یک بار باید آزمایش خون انجام شود تا میزان ویتامین B12 در بدن مشخص شود. اگر نقصی وجود داشته باشد ، باید جداگانه مصرف شود. همچنین توصیه می شود ویتامین B12 را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مصرف کنید.

رژیم و متفورمین

برای خلاص شدن از وزن اضافی ، و همچنین در طول درمان دیابت ، باید به رژیم غذایی کم کربوهیدرات ها رعایت کنید.فقط برای کاهش کالری روزانه و میزان چربی مصرفی کافی نیست - این به شما امکان نمی دهد سطح قند را تحت کنترل داشته باشید. علاوه بر این ، رژیم کم کالری باعث افزایش اشتها می شود که منجر به پرخوری ، خرابی و افزایش وزن می شود.

اگر میزان کربوهیدراتهای مصرفی را کاهش ندهید ، با مصرف قرص و حتی با تزریق انسولین ، نمی توانید به یک اثر درمانی برسید. خوردن غذاهای مناسب شما را کامل نگه می دارد و از چاقی جلوگیری می کند.

کدام داروی را انتخاب کنید: متفورمین ، سیوفور یا گلوکوفاژ؟

گلوکوفاژ یک داروی اصلی مبتنی بر متفورمین است. Siofor و سایر داروها آنالوگ های آن هستند.

گلوکوفاژ طولانی - ابزاری با اثر ماندگار. تجویز آن کمتر احتمال دارد تحریک عوارض جانبی به صورت اسهال نسبت به داروهای معمولی مبتنی بر متفورمین باشد. گلوکوفاژ طولانی قبل از خواب گرفته می شود که از پرش صبحانه قند خون جلوگیری می کند.

هزینه آماده سازی گلوکوفاژ و گلوکوفاژ طولانی زیاد نیست. بنابراین ، منطقی نیست که به آنالوگهای آنها روی آوریم. به طور قابل توجهی صرفه جویی در موفقیت نخواهد بود.

متفورمین و متفورمین طولانی مدت متداول - تفاوت در چیست؟

اگر فردی متفورمین به طور منظم مصرف کند ، دارو خیلی سریع جذب می شود. بعد از گذشت 4 ساعت از مصرف آن در خون ، حداکثر غلظت ماده اصلی فعال مشاهده می شود. دارو را 3 بار در روز با وعده های غذایی تجویز کنید.

هنگامی که فرد متفورمین با انتشار طولانی مدت مصرف می کند ، داروی بیشتر جذب می شود ، اما مدت زمان بیشتری نیز طول می کشد. دارو را 1 بار در روز ، قبل از خواب تجویز کنید. این کار از افزایش شدید قند خون در صبح جلوگیری می کند.

متفورمین طولانی مدت به ندرت باعث ایجاد عوارض جانبی به صورت نقض عملکرد دستگاه گوارش می شود. با این حال ، سطح قند را در طول روز بدتر کنترل می کند. بنابراین ، توصیه می شود برای افرادی که سطح قند خون ناشتا دارند ، پذیرش شود. داروی اصلی متفورمین Glucofage Long است. در فروش نیز آنالوگ های این دارو با اثر طولانی وجود دارد.

تأثیر متفورمین بر کبد. کبد چرب و متفورمین

متفورمین را نباید با آسیب شدید کبدی ، به عنوان مثال ، همراه با سیروز یا نارسایی کبد مصرف کرد. برعکس ، با هپاتوز کبد چرب ، استفاده از آن ، مزایای قابل توجهی خواهد داشت. علاوه بر این ، بیمار باید رژیم کم کربوهیدرات را دنبال کند. اگر این توصیه ها را رعایت کنید ، می توانید به سرعت رفاه خود را بهبود بخشید. هپاتوز چربی را می توان از طریق تغذیه مناسب و متفورمین از بین برد. به موازات آن ، فرد شروع به کاهش وزن خواهد کرد.

متفورمین و هورمون ها

متفورمین بر قدرت مردان و سطح تستوسترون خون تأثیر نمی گذارد.

با سندرم تخمدان پلی کیستیک در خانم ها ، سطح بالایی از هورمونهای جنسی مردان مشاهده می شود ، همچنین اختلالات متابولیکی و مقاومت به انسولین وجود دارد. مصرف متفورمین ، به عنوان مثال ، Siofor ، از شر مشکل موجود خلاص می شود. این دارو به عادی سازی پیش زمینه هورمونی زنانه کمک می کند و احتمال ایجاد یک برداشت موفق را افزایش می دهد.

برای نارسایی کلیوی چه دارویی باید به جای متفورمین مصرف شود؟

مصرف متفورمین برای نارسایی کلیه ممنوع است. برای بیماران دیابتی که میزان نفوذ گلومرولی آنها به 45 میلی لیتر در دقیقه کاهش یابد ، تجویز نمی شود.

با نارسایی کلیه می توانید داروهای مانند Januvia ، Galvus ، Glyrenorm مصرف کنید. تزریق انسولین نیز ممکن است. در هر صورت ، فقط پزشک باید برای بیمارانی که چنین مشکلاتی دارند ، درمانی را تجویز کند.

متفورمین عمر را طولانی می کند - این طور است؟

متفورمین به وضوح در طولانی شدن زندگی در مبتلایان به دیابت نقش دارد ، زیرا از ایجاد عوارض شدید بیماری جلوگیری می کند.

در مورد افزایش امید به زندگی در بیمارانی که مبتلا به دیابت نیستند ، هیچ مدرک علمی برای این واقعیت در دست نیست. با این حال ، تحقیقات در مورد این موضوع در حال حاضر آغاز شده است.

همچنین می توانید بررسی هایی را پیدا کنید که درمان با گلوکوفاژ پیری را کند می کند. این امر توسط افرادی که آن را برای معالجه دیابت مصرف نمی کنند تأیید شده است.

متفورمین پیشگیری کننده و دوز آن

اگر فردی چاق باشد ، می تواند متفورمین را برای اهداف پیشگیرانه مصرف کند. این دارو به شما امکان می دهد از شر چندین کیلوگرم از اضافه وزن خلاص شوید و همچنین سطح کلسترول را عادی کنید ، که به نوبه خود یک پیشگیری عالی از دیابت نوع 2 است.

قبل از شروع دوز پیشگیرانه ، باید دستورالعمل های استفاده را مطالعه کرده و مطمئن شوید که هیچگونه منع مصرف ندارد.

توصیه می شود که مصرف Metformin را در سن 35-40 سالگی شروع کنید ، اگرچه هیچ اطلاعات جدیدی در این مورد وجود ندارد. علاوه بر تصحیح وزن پزشکی ، شما نیاز به رعایت رژیم غذایی کم کربوهیدرات ها دارید. لازم به درک است که اگر همچنان به طور نامناسب غذا بخورید ، اثر قرص ها کمترین خواهد بود. محصولاتی که حاوی قندهای تصفیه شده هستند ، آسیب ویژه ای دارند.

افراد چاق نیاز به مصرف متفورمین با دوز 2550 میلی گرم در روز دارند. اگر درمان با دارویی با اثر طولانی مدت انجام شود ، باید دوز روزانه 2000 میلی گرم باشد. شما باید آن را به آرامی بالا ببرید. در طول هفته اول ، مصرف روزانه 500-850 میلی گرم از دارو کافی خواهد بود. این به بدن امکان می دهد با دارو سازگار شود.

اگر فردی مشکلی برای اضافه وزن ندارد و می خواهد از متفورمین استفاده کند تا از پیری زودرس جلوگیری کند ، بنابراین کافی است روزانه 500 تا 1700 میلی گرم از دارو بنوشید. هیچ اطلاعاتی به روز در مورد این موضوع وجود ندارد.

متفورمین به شما این امکان را می دهد که بدون ضرر به سلامتی وزن خود را کاهش دهید ، زیرا این دارو به ندرت باعث عوارض جانبی جدی می شود. علاوه بر این ، با کمک آن می توان سطح کلسترول و گلوکز خون را عادی کرد.

با توجه به این واقعیتها ، جای تعجب ندارد که متفورمین اغلب برای کاهش وزن استفاده می شود. تجربه مصرف آن بیش از 50 سال است. داروهای مبتنی بر متفورمین توسط بسیاری از شرکتهای داروسازی تولید می شوند. این به شما امکان می دهد تا قیمت داروی اصلی Glucofage را در سطح پایین نگه دارید.

به منظور تحریک عوارض جانبی ، متفورمین را باید در دوزهای کوچک (با دوز اول) مصرف کرد. قبل از شروع مبارزه با وزن اضافی ، باید اطمینان حاصل کنید که فرد هیچگونه منع مصرف دارو را ندارد.

چقدر می توانید با متفورمین از دست بدهید؟

اگر رژیم خود را دوباره احیا نکردید و ورزش نمی کنید ، در این صورت موفق به از دست دادن وزن بیش از 2-4 کیلوگرم نخواهید شد.

اگر بعد از گذشت 1.5-2 ماه از شروع مصرف متفورمین ، نتیجه غایب باشد و وزن در سطوح قبلی باقی بماند ، این ممکن است نشانگر این باشد که فرد دچار کم کاری تیروئید است. حتما با یک متخصص مشورت کرده و تست های لازم را برای هورمونهای تیروئید انجام دهید.

پیروی از رژیم کم کربوهیدرات در ترکیب با متفورمین می تواند به میزان قابل توجهی وزن را 15 کیلوگرم یا بیشتر کاهش دهد. برای حفظ این نتایج ، شما باید متفورمین را بطور مداوم مصرف کنید. پس از رها کردن قرص ها ، ممکن است وزن بازگردد.

النا ملیشوا می گوید که متفورمین یک داروی برای پیری است ، اما وی در مورد توانایی آن در کاهش وزن اضافی نشان نمی دهد. یک مجری مشهور تلویزیون توصیه می کند که به رژیم غذایی خود پایبند باشید ، و از مصرف دارو برای کاهش وزن خودداری کنید. با این حال ، چنین اقدامی برای هر شخص مناسب نیست.

متفورمین و کم کاری تیروئید

متفورمین را می توان با کم کاری تیروئید مصرف کرد ، زیرا این بیماری به عنوان منع مصرف نیست. همچنین استفاده از داروها برای درمان کم کاری تیروئید مجاز است. این امکان وجود دارد که این امر به شما اجازه دهد وزن کم کرده و بهزیستی را بهبود ببخشید.با این وجود ، پزشک باید در درمان کم کاری تیروئید شرکت کند و متفورمین هیچ تاثیری در روند بیماری ندارد.

متفورمین و دیابت نوع 2

متفورمین یک داروی برای درمان دیابت نوع 2 است که به شما امکان می دهد سطح گلوکز را هم بعد از غذا و هم بر روی معده خالی کنترل کنید. استفاده از متفورمین به شما امکان می دهد از بروز عوارض شدید بیماری جلوگیری کنید ، پیشرفت آن را به حالت تعلیق درآورید و به سلامتی آسیب نرسانید. متفورمین را نباید به عنوان درمانی معجزه آسا در نظر گرفت که به خلاص شدن از بیماری دیابت کمک می کند. البته مواردی وجود داشته است که فردی با چاقی مقابله کرده و بیماری رو به زوال گذاشته است که به این ترتیب امکان استفاده از متفورمین را رها کرده است ، اما چنین شرایطی نادر است.

اگر فرد به طور مرتب و به مدت طولانی متفورمین مصرف کند ، در این صورت سطح عادی قند ، کلسترول و تری گلیسیرید در خون و همچنین خلاص شدن از وزن اضافی به شما عادی می شود.

متفورمین یک داروی بی خطر است ، بنابراین ، برای درمان دیابت و چاقی در کودکان بالای 10 سال تجویز می شود. شما باید مصرف حداقل دارو با حداقل دوز 500-850 میلی گرم در روز را شروع کنید و به تدریج حجم روزانه دارو را به 2250 میلی گرم برسانید. اگر داروی Glucofage Long برای درمان استفاده شود ، باید دوز کمتر از 2000 میلی گرم در روز مصرف شود.

حفظ و کنترل دیابت و وزن انحصاری با کمک داروها موفقیتی نخواهد داشت. بیمار باید رژیم را دنبال کند. در غیر این صورت ، دیابت به پیشرفت خود ادامه می دهد و منجر به بروز عوارض جدی می شود.

کدام داروی متفورمین بهترین قند خون را کاهش می دهد؟

برای درمان دیابت ، گلوکوفاژ ترجیح داده می شود. این داروی اصلی با هزینه ای مناسب برای بیشتر افراد است. همچنین می توانید Siofor آنالوگ آن را بگیرید.

برای جلوگیری از افزایش قند خون در صبح ، می توانید از داروی Glucofage Long استفاده کنید. قبل از خواب گرفته می شود ، بنابراین در طول شب کار خواهد کرد. هنگامی که این اندازه گیری قند را ثابت نگه ندارد ، ممکن است تزریق انسولین لازم باشد. لازم به یادآوری است که افزایش صبحگاهی قند خون به پیشرفت عوارض دیابت کمک می کند. بنابراین ، چنین جهشی را نمی توان نادیده گرفت.

اگر من از متفورمین اسهال دارم یا کمک نمی کند ، پس با چه چیزی می توان جایگزین کرد؟

پیدا کردن جایگزینی برای متفورمین کار دشواری است - این ماده منحصر به فردی برای کاهش قند خون است.

بنابراین ، ابتدا باید سعی کنید از بروز اسهال جلوگیری کنید تا بدنبال جایگزینی برای متفورمین نباشید. برای این کار ، درمان را با دوزهای پایین دارو شروع کنید. این امر به بدن اجازه می دهد تا با عدم موفقیت فرایندهای هضم ، با دارو سازگار شود و به آن پاسخ ندهد.

معمولاً داروی رهاسازی پایدار. بنابراین ، برای مدتی می توانید آنها را با قرص های متفورمین معمولی جایگزین کنید.

اگر مصرف دارو باعث کاهش قند خون نشود ، احتمالاً فرد مبتلا به دیابت نوع یک مبتلا می شود. در عین حال ، لوزالمعده تمام ذخایر خود را خسته کرده و دیگر قادر به تولید انسولین نیست. سپس باید به تزریق این هورمون تغییر دهید. در غیر این صورت ، فرد ممکن است در اثر عوارض دیابت درگذشت. قرص ها را باید دور ریخت.

در شرایطی که متفورمین قند خون را کاهش می دهد ، اما این کافی نیست ، درمان را می توان با تزریق انسولین اما در دوزهای کوچک تکمیل کرد.

اگر فردی وزن بدن کمی داشته باشد اما دچار دیابت شود ، باید چنین بیمارانی فوراً انسولین تجویز شود. داروهای سوزاننده قند به شما امکان مقابله با بیماری را نمی دهد.

مصرف متفورمین منجر به افزایش قند خون می شود ، دلیل چیست؟

اگر دیابت نوع 2 شدید باشد یا فرد مبتلا به دیابت نوع 1 تشخیص داده شود ، متفورمین به کاهش قند خون کمک نمی کند. در این حالت ، تزریق انسولین و همچنین رژیم های غذایی لازم خواهد بود.

پزشک ممکن است توصیه کند که داروهای متفورمین را جایگزین یا مکمل آن با داروهایی مانند: Diabeton MV ، Amaril ، Manil و غیره استفاده کنید. آخرین داروهای نسل نیز برای خرید در دسترس هستند از جمله Januvia، Galvus، Forsiga، Jardins و غیره در صورت استفاده از آنها نیز نیست. به شما امکان می دهد تا به اثر دلخواه برسید ، سپس باید به تزریق انسولین تغییر دهید. خودداری از انسولین درمانی نباید باشد. علاوه بر این ، مصرف داروها می تواند دوز انسولین را 2-7 بار کاهش دهد. این به شما امکان می دهد قند را تحت کنترل داشته باشید و به سلامتی شما آسیب نرساند.

درمان دیابت با تزریق متفورمین و انسولین

بیشتر اوقات ، آماده سازی متفورمین در یک رژیم پیچیده با تزریق انسولین تجویز می شود. با این کار میزان قند در 4/5 تا 5/5 میلیمول در لیتر حل می شود.

فقط در رژیم غذایی و تجویز خوراکی داروهای حاوی قند می تواند در صورتی که در مراحل اولیه رشد آن باشد ، کنترل شود. در موارد دیگر ، دوزهای پایین انسولین لازم است. این برای بیمارانی که میزان قند آنها در زیر سطح 6.0-7.0 mmol / L قرار نمی گیرد ، مرتبط است. با وجود این شاخص ها ، عوارض دیابت پیشرفت می کند ، اگرچه خیلی سریع نیست.

اگر مراحل درمان دیابت را در نظر بگیریم ، ابتدا باید سعی کنیم با کمک یک رژیم غذایی رژیم غذایی و فعالیت بدنی ، تخلف موجود را اصلاح کنیم. فقط در این صورت آنها به مصرف داروهای قند سوز تبدیل می شوند. هنگامی که اثر حاصل نمی شود ، تزریق انسولین نشان داده می شود. در صورت همزمان دریافت داروهای متفورمین ، میزان انسولین باید 25 درصد کاهش یابد. بیش از حد دوز انسولین در طول درمان با داروهای سوزاننده قند ، پیشرفت هیپوگلیسمی را تهدید می کند.

علاوه بر اقدامات درمانی فوق ، بیماران مبتلا به دیابت نیاز به ورزش دارند. این کمک می کند تا کنترل بیماری آهسته دویدن یا همانطور که از آن نامیده می شود ، کنترل کند. همچنین با پیاده روی نوردیک می توانید فعالیت بدنی خود را متنوع کنید.

متفورمین: چگونه بپذیریم؟

متفورمین با وعده های غذایی مصرف می شود که خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد.

قرص هایی که اثر طولانی دارند باید بدون جویدن کامل مصرف شوند. آنها حاوی یک ماتریس سلولز هستند که وظیفه انتشار آهسته ماده فعال اصلی را بر عهده دارد. خراب شدن چنین ماتریسی در روده رخ می دهد. در این حالت ، تغییر در بافت مدفوع امکان پذیر است ، اما بدون ایجاد اسهال. این هیچ خطری برای سلامتی ندارد.

برنامه کاهش وزن

اگر نوشیدن قند طبیعی است ، نوشیدن متفورمین برای کاهش وزن ممکن است؟ این جهت از اثر دارو به دلیل توانایی آن در نبرد نه تنها با پلاک در رگ های خونی بلکه با رسوبات چربی است.

کاهش وزن هنگام مصرف دارو به دلیل فرایندهای زیر رخ می دهد:

• اکسیداسیون چربی با سرعت بالا ،
• کاهش حجم جذب شده ،
• جذب گلوکز توسط بافت عضله افزایش یافته است.

این همچنین احساس گرسنگی مداوم را از بین می برد و به افزایش سریع وزن بدن کمک می کند. اما شما باید در هنگام رژیم گرفتن چربی بسوزانید.

برای کاهش وزن ، شما باید کنار بگذارید:

ورزش ملایم مانند ژیمناستیک ترمیمی روزانه نیز لازم است. رژیم نوشیدن باید به دقت رعایت شود. اما الکل به شدت ممنوع است.

لازم به یادآوری است که کاهش وزن فقط یک اثر اضافی از دارو است. و فقط یک پزشک می تواند نیاز به متفورمین برای مقابله با چاقی را تعیین کند.

برنامه ضد پیری (ضد پیری)

همچنین از متفورمین برای جلوگیری از تغییرات وابسته به سن در بدن استفاده می شود.

اگرچه این دارو برای جوانی ابدی نوشابه نیست ، اما به شما اجازه می دهد:

• بازگرداندن میزان تأمین مغز به حجم مورد نیاز ،
• خطر ابتلا به نئوپلاسم بدخیم را کاهش دهید ،
• عضله قلب را تقویت کنید.

مشکل اصلی ارگانیسم پیری آترواسکلروز است که عملکرد قلب و رگهای خونی را مختل می کند. این است که او باعث مرگ و میر اکثر مواردی است که زودرس اتفاق می افتد.

رسوبات کلسترول منجر به آترواسکلروز به دلیل:

• نقض عملکرد صحیح لوزالمعده ،
• نقص در سیستم ایمنی بدن ،
• مشکلات متابولیک.

دلیل آن نیز سبک زندگی بی تحرک است که افراد مسن با آن حفظ می کنند ، در حالی که همان حجم و کالری مواد غذایی را حفظ می کنند ، و حتی گاهی بیش از آنها.

این منجر به رکود خون در عروق و تشکیل رسوب کلسترول می شود. این دارو به کاهش کلسترول ، بهبود گردش خون و عادی سازی کار همه ارگان ها و سیستم ها کمک می کند. در صورت عدم وجود دیابت ، آیا می توان از متفورمین استفاده کرد؟ ممکن است ، اما فقط در صورت عدم وجود منع مصرف.

موارد منع مصرف در مورد استفاده از متفورمین عبارتند از:

• اسیدوز (حاد یا مزمن) ،
• دوره بارداری ، تغذیه ،
• آلرژی به این دارو ،
• نارسایی کبد یا قلب ،
• انفارکتوس میوکارد
• علائم هیپوکسی هنگام مصرف این دارو ،
• کم آبی بدن با آسیب شناسی های عفونی ،
• بیماری های دستگاه گوارش (زخم) ،
• فعالیت بدنی بیش از حد.

برای کاهش وزن از متفورمین استفاده کنید و جوان سازی با توجه به عوارض جانبی احتمالی لازم است:

• افزایش خطر بی اشتهایی
• حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ممکن است رخ دهد ،
• بعضی اوقات طعم فلزی ظاهر می شود
• کم خونی ممکن است رخ دهد
• کاهش در تعداد ویتامین های B وجود دارد ، و مصرف اضافی داروهای حاوی آنها لازم است ،
• با استفاده بیش از حد ، ممکن است هیپوگلیسمی رخ دهد ،
• یک واکنش آلرژیک ممکن است به مشکلات پوستی منجر شود.

فیلم های مرتبط

مشخصات و دستورالعمل های دارویی برای استفاده با دارو Metformin:

روش استفاده از متفورمین برای درمان دیابت غیر متعارف است. شروع خوددرمانی و انتخاب دوزهای مناسب به تنهایی بدون مشورت با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با عواقب غیرقابل پیش بینی خطرناک است. و مهم نیست که چقدر بررسی های چاپلوسانه شنیده می شود ، مشارکت پزشک در روند کاهش وزن / جوان سازی با کمک متفورمین ضروری است.

با سلام ، خوانندگان عزیز و ورودهای جدید به وبلاگ من. امروز مقاله در مورد درمان "بیماری شیرین" به عنوان یکی از مهمترین موضوعات دیابولوژی است. من قبلاً نمونه های کافی از هدف اشتباه را دیده ام ، که منجر به بهبود نگردد و آسیب هایی به بار آورد.

متفورمین هیدروکلراید - آنالوگ ها و نام های تجاری دارو
نام بین المللی متفورمین
داروهای حاوی متفورمین (آنالوگهای دارویی و اسامی تجاری)
دستورالعمل استفاده از متفورمین
سازوکارهای اصلی عمل
نشانه هایی برای متفورمین
موارد منع مصرف
عوارض و عوارض جانبی
مقدار مصرف و نحوه مصرف متفورمین
با مصرف بیش از حد متفورمین کمک کنید
چگونه متفورمین را جایگزین کنیم؟
چرا متفورمین کمکی نمی کند؟

متفورمین هیدروکلراید - آنالوگ ها و نام های تجاری دارو

تجارت داروسازی یکی از سودآورترین شرکت ها محسوب می شود و تنها تنبل ترین شرکت دارویی تولید نمی کند که ماده فعال آن متفورمین باشد.

در حال حاضر ، شما می توانید بسیاری از آنالوگ ها با انواع نام تجاری را پیدا کنید. در میان آنها هر دو داروی گران قیمت ، تقریباً مارک دار و برای هر کسی ناشناخته ، ارزانتر است. در زیر پیشنهاد می کنم خود را با لیست داروها آشنا کنید ، اما ابتدا با خود متفورمین مقابله خواهیم کرد.
به محتوا
نام بین المللی متفورمین

در حقیقت ، متفورمین نام بین المللی غیر اختصاصی یا به اصطلاح متفورمین هیدروکلراید است. متفورمین متعلق به گروه biguanides است و تنها نماینده آن است. تمام نامهای دیگری که در داروخانه وجود دارد ، نام های تجاری شرکت های مختلفی است که این دارو را تولید می کنند.

هنگامی که از پزشک خود برای داروی رایگان در داروخانه نسخه ای دریافت کردید ، آن نام در آن نوشته شده است. و اینکه کدام شرکت شما را دریافت می کند بستگی به در دسترس بودن در داروخانه و مدیریت عالی دارد که مجوز فروش این یا آن دارو را امضا می کند. من قبلاً آن را در مقاله خود "چگونه می توان دیابت نوع 2 را درمان کرد؟" ذکر کردم ، و بنابراین توصیه می کنم که ابتدا آن را بخوانید.

فرض کنید که مراجع بالاتر فقط با Akrikhin قرارداد منعقد کرده اند ، در این داروخانه فقط گلیفورین و بدون گلوکوفاژ یا سیفور وجود خواهد داشت. بنابراین ، تعجب نکنید و به پزشکان قسم نخورید که آنها آنچه شما نیاز دارید تجویز نمی کنند. این فقط بستگی به آنها ندارد و این هوس پزشک نیست. آنها در دستور العمل یک نام عمومی می نویسند. چنین قوانینی

آنالوگ متفورمین مواد مخدر
به محتوا
داروهای حاوی متفورمین (آنالوگهای دارویی و اسامی تجاری)

قبل از فروش هر دارویی ، زمان زیادی می گذرد ، جایی در 10 سال. در ابتدا ، یک شرکت در توسعه و تحقیقات دارو مشارکت دارد. اولین دارویی که توسط این شرکت منتشر می شود ، اصلی خواهد بود. یعنی شرکتی که داروی اصلی را راه اندازی کرد ، ابتدا آن را اختراع کرد و آنرا توسعه داد ، و سپس تنها حق ثبت اختراع ساخت این دارو را به شرکت های دیگر فروخت. داروهایی که توسط شرکتهای دیگر آزاد می شوند ژنریک نامیده می شوند.

داروی اصلی همیشه گرانتر از ژنریک خواهد بود ، اما از نظر کیفیت نیز بهترین آن خواهد بود ، زیرا در این ترکیب آزمایش شده است ، از جمله پرکننده برای قرص یا کپسول. و شرکت های عمومی حق دارند از سایر مؤلفه های سازنده و کمکی استفاده کنند ، اما آنها دیگر تحقیق در مورد کار خود نمی کنند و بنابراین ممکن است بازده پایین تر باشد.

داروی اصلی متفورمین GLUCOFAGE است ، (فرانسه)

تعداد زیادی ژنرال وجود دارد ، و من محبوب ترین آنها را ارائه خواهم داد:

سیوفور ، (آلمان)
Formin Pliva، (کرواسی)
Bagomet ، (آرژانتین)
گلیفرین ، (روسیه)
متفوگامما ، (آلمان)
نووفورمین ، (روسیه)
فرمتین ، (روسیه)
متفورمین ، (صربستان)
متفورمین ریشتر ، (روسیه)
متفورمین-تووا ، (اسرائیل)

علاوه بر اینها ، آماده سازی های بسیاری از تولید کنندگان هندی و چینی وجود دارد که بسیار ارزان تر از آنچه ارائه می شود ، اما از نظر اثربخشی نیز از آنها فاصله زیادی دارند.

همچنین داروهایی با عمل طولانی مدت وجود دارد ، به عنوان مثال ، همان گلوکوفاژ طولانی است. و همچنین متفورمین می تواند بخشی از آماده سازی های ترکیبی مانند گلوکووان ها ، گلوکونورم ، گلیبومت ، یانومت ، گالووس met ، آماریل M و دیگران باشد. اما بیشتر در مورد آنها در مقاله های زیر ، بنابراین توصیه می کنم برای به روزرسانی وبلاگ مشترک شوید تا از دست ندهید.

اگر متفورمین را به صورت رایگان و در دستور العمل های ترجیحی دریافت کنید ، دیگر لازم نیست که آن را انتخاب کنید. و هر کس آن را با پول خود خریداری کند ، می تواند مناسب ترین دارو را برای قیمت و کیفیت انتخاب کند.

Yandex.Direct
چربی بابکین از caxapa در خون!
مشکل caxapa خون در 15 روز برطرف شد - این نتیجه است!
zacharred.ru
درمان دیابت!
درمان موثر دیابت در MedOnGroup. متخصص غدد درون ریز. با من تماس بگیر
medongroup-krsk.ru آدرس و شماره تلفن Krasnoyarsk
موارد منع مصرف دارد. با پزشک خود صحبت کنید.
به محتوا
دستورالعمل استفاده از متفورمین

متفورمین دارای خاصیت قند خون محیطی است ، به این معنی که باعث تحریک ترشح انسولین توسط لوزالمعده نمی شود. این دارو اثرات جانبی زیادی دارد و من مهمترین آنها را ذکر می کنم و در تصویر زیر می توانید همه چیز را به وضوح مشاهده کنید (برای بزرگنمایی کلیک کنید).

کاهش گلیکوژن از کبد کاهش یافته و در نتیجه ، افزایش پایه قند خون کاهش می یابد
سنتز گلوکز از پروتئین ها و چربی ها را مهار می کند
رسوب گلوکز را در کبد تحریک می کند
حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین را افزایش می دهد و از این طریق مقاومت انسولین را کاهش می دهد
باعث کاهش جذب گلوکز روده می شود
افزایش تبدیل گلوکز به شیرده در دستگاه گوارش
تأثیر مفیدی بر چربی خون دارد ، لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (HDL) را افزایش می دهد ، کلسترول کل ، تری گلیسیریدها و لیپوپروتئین های کم چگال را کاهش می دهد (LDL)
انتقال گلوکز از طریق غشای داخل عضلات افزایش یافته است ، یعنی جذب گلوکز عضلات را افزایش می دهد

مکانیسم عملکرد متفورمین دارو

از آنجا که متفورمین تأثیر تحریک کننده ای بر لوزالمعده ندارد ، چنین عارضه جانبی مانند هیپوگلیسمی (کاهش شدید قند خون) ندارد ، اما بعداً بیشتر از آن است.
به محتوا
نشانه هایی برای متفورمین

داروهای متفورمین فقط داروهای ضد دیابتی نیستند. این دارو ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:

با اختلال در تحمل گلوکز و اختلال در گلوکز ناشتا. من قبلاً در مقاله خود "علائم و علائم پیشگیری از بیماری" در مورد این شرایط نوشتم ، بنابراین می توانید از قبل خود را بشناسید.
در درمان چاقی که همراه با مقاومت به انسولین است.
در درمان تخمدان كلوپولیستیک (PCOS) در زنان و زایمان.
با سندرم متابولیک.
برای جلوگیری از پیری.
در ورزش

همانطور که مشاهده می کنید ، متفورمین کاربردهای بسیار گسترده ای دارد و من در مقالات بعدی خود در مورد آن بسیار صحبت خواهم کرد. اخیراً ، اطلاعاتی مبنی بر مجاز بودن این دارو برای كودكان از 10 سال برای درمان بیماری دیابت نوع MODY و چاقی وجود دارد. در هنگام مصرف متفورمین ، توصیه می شود از نوشیدن الکل خودداری کنید ، به همین دلیل که در بالا به آن اشاره کردم.
به محتوا
موارد منع مصرف

این دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:

بارداری و شیردهی
جراحی و آسیب جدی
اختلالات کبدی
کودکان زیر 10 سال
رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز) ، از آنجا که اسیدی شدن بدن وجود دارد ، یعنی اسیدوز متابولیک ایجاد می شود
نارسایی کلیه (میزان کراتینین بالاتر از 0.132 میلی مول در لیتر در مردان و 123/0 میلی مول در لیتر در زنان)
گذشته اسیدوز لاکتیک
وجود شرایط منجر به شیردهی

موارد منع مصرف داروی متفورمین

شرایطی که می تواند به تجمع اسید لاکتیک و تشدید اسیدوز لاکتیک کمک کند:

عملکرد کلیه مختل شده ، که مانع از بین رفتن این اسید از بدن می شود
الکلیسم مزمن و مسمومیت حاد اتانول
بیماریهای مزمن و حاد که به وخامت تنفس بافت منجر می شوند (تنفس و نارسایی قلبی ، انفارکتوس حاد میوکارد ، بیماری انسدادی ریوی)
کتواسیدوز دیابتی
بیماریهای عفونی حاد که با کم آبی بدن رخ می دهد (استفراغ ، اسهال ، تب بالا)

در چنین مواردی ، لازم است تا زمان ترمیم هموستاز بدن ، دارو را قطع کنید ، شاید فقط به طور موقت. من در مورد علائم اسیدوز لاکتیک در بخش مصرف بیش از حد می نویسم.
به محتوا
عوارض و عوارض جانبی

علاوه بر خصوصیات مثبت ، هرگونه آماده سازی مصنوعی دارای عوارض جانبی نیز هست. متفورمین نیز از این قاعده مستثنی نیست. شایع ترین عارضه جانبی وی دستگاه گوارش ناراحت کننده است. درصد بسیار زیادی از افرادی که متفورمین مصرف می کنند از این موارد شکایت دارند:

اسهال
نفخ
حالت تهوع
استفراغ
اختلال در طعم (طعم فلزی در دهان)
کاهش اشتها

به عنوان یک قاعده ، تمام این علائم در همان ابتدای درمان رخ می دهند و پس از 2 هفته از مصرف ناپدید می شوند. همه اینها با مسدود کردن جذب گلوکز روده همراه است و در نتیجه تخمیر کربوهیدرات ها با تشکیل دی اکسید کربن ایجاد می شود که در هنگام مصرف متفورمین باعث اسهال و نفخ می شود و پس از چند هفته بدن اعتیاد آور می شود.

عوارض جانبی متفورمین

در صورت بروز سندرم روده تحریک شده و اسهال پس از مصرف متفورمین ، چه کاری باید انجام دهم؟

تنها چیزی که می تواند به شما کمک کند کاهش / برداشت موقت دارو یا مصرف غذا است. اگر این کار کمکی نکرد و علائم از بین نرفت ، پس باید کاملاً این دارو را ترک کنید. همچنین می توانید از یک شرکت دیگر تغییر دارو به یک داروی دیگر را امتحان کنید. با قضاوت بر اساس بررسی ها ، گلوکوفاژ قادر به ایجاد چنین علائم ناخوشایند نیست.

حساسیت به متفورمین بسیار نادر است ، که نیاز به برداشت فوری دارو نیز دارد. ممکن است این یک بثورات ، اریتم یا خارش پوستی باشد. خوب ، اسیدوز لاکتیک را فراموش نکنید که کمی بالاتر از آن صحبت کردم.
به محتوا
مقدار مصرف و نحوه مصرف متفورمین

به عنوان یک قاعده ، این دارو قبلاً در اولین علائم دیابت قندی تجویز شده است و این انتصاب را توجیه می کند ، زیرا درمان به موقع تجویز می شود ، و این در حال حاضر 50٪ موفقیت است .برای شروع ، من به شما می گویم که متفورمین هیدروکلراید به چه شکلی تولید می شود. امروزه دو نوع دارو وجود دارد که در طول مدت عمل متفاوت است: یک فرم طولانی و یک فرم طبیعی.

هر دو شکل در قرص موجود است ، اما در دوز متفاوت است.

متفورمین معمولی در دوزهای 1000 ، 850 و 500 میلی گرم در دسترس است.
متفورمین طولانی مدت در دوزهای 750 و 500 میلی گرم در دسترس است

در داروهای ترکیبی ، متفورمین ممکن است در دوز 400 میلی گرم باشد. به عنوان مثال ، در glibomet.

مقدار مصرف و نحوه مصرف متفورمین

دوز اولیه دارو فقط 500 میلی گرم در روز است. این دارو به طور جدی بعد از یا در طول وعده های غذایی 2-3 بار در روز مصرف می شود. در آینده پس از 1-2 هفته می توان بسته به میزان گلوکز ، دوز دارو را افزایش داد. حداکثر دوز متفورمین در روز 2000 میلی گرم است.

اگر قبل از غذا دارو را مصرف کنید ، پس اثر متفورمین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. لازم به یادآوری است که این نوع هیپوگلیسمی برای عادی سازی سطح گلوکز ناشتا و نه بعد از غذا طراحی شده است. همچنین باید به خاطر داشته باشید که بدون محدود کردن غذاهای کربوهیدرات ، اثر بخشی دارو بسیار کمتر است. بنابراین شما باید در هنگام مصرف متفورمین مطابق با اصول کلی تغذیه برای دیابت و چاقی میل کنید.

متفورمین را می توان با سایر داروهای کاهش دهنده قند و انسولین ترکیب کرد تا به حداکثر اثر دوم برسد. برای ارزیابی اثر این دارو ، عجله نکنید و بلافاصله منتظر کاهش سطح گلوکز باشید. شما باید 1-2 هفته صبر کنید تا دارو حداکثر اثر خود را گسترش دهد.

پس از آن ، توصیه می شود سطح قند ناشتا ناشتا (صبح تا صبحانه) را با استفاده از گلوكومتر (به عنوان مثال ، Contour TC) ، و همچنین بلافاصله قبل از غذا و قبل از رفتن به رختخواب ارزیابی كنید. اما باید اطمینان حاصل کنید که فاصله بین وعده های غذایی بیشتر از 4-5 ساعت نباشد. اگر در این دوره ها به مقدار هدف قند خون نرسید ، می توانید دوز را افزایش دهید ، اما بیشتر از حد مجاز نیست.

چه مدت می توانم متفورمین مصرف کنم؟

در حقیقت ، پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد. طول مدت استفاده به اهداف و نشانه های مربوط به انتصاب متفورمین بستگی دارد. اگر به عنوان مثال اهداف كوتاه مدت دنبال شود ، از دست دادن وزن ، متفورمین بلافاصله پس از رسیدن به آنها كنار گذاشته می شود. با دیابت ، متابولیسم کربوهیدرات به طور جدی مختل شده و احتمال دارد که این دارو برای مدت طولانی تجویز شود. در هر صورت ، شما باید درباره ترک دارو به همراه پزشک خود تصمیم بگیرید.

با مصرف بیش از حد متفورمین کمک کنید

با مصرف بیش از حد متفورمین ، هیپوگلیسمی اتفاق نمی افتد ، اما اسیدوز لاکتیک یا اسیدوز لاکتیک اغلب ایجاد می شود. این یک عارضه بسیار خطرناک است که می تواند به صورت کشنده خاتمه یابد. این بیماری با ترکیبی از عوامل منجر به هیپوکسی و استفاده از متفورمین ایجاد می شود. بالاتر ، من به شما گفتم این شرایط چه می تواند باشد.

علائم بالینی اسیدوز لاکتیک عبارتند از:

حالت تهوع و استفراغ
اسهال
درد شدید شکم
کاهش دمای بدن
درد عضلانی
تنفس سریع
سرگیجه
از دست دادن هوشیاری

اگر به فرد كمك نكرده ، در حالت اغما فرو مي رود و در نتيجه مرگ بيولوژيك رخ خواهد داد.

کمک به اسیدوز لاکتیک چیست؟ اول از همه ، لغو متفورمین و بستری شدن فوری در بیمارستان. پیش از این ، این بیماری با تزریق بی کربنات سدیم (سودا) درمان می شد ، اما چنین درمانی مضرتر از خوب است ، بنابراین در موارد استثنایی رها شده یا انجام می شد.
به محتوا
چگونه متفورمین را جایگزین کنیم؟

مواقعی وجود دارد که دارو مناسب نیست و یا موارد منع مصرف برای هدف آن وجود دارد. چگونه عمل کنیم و چه چیزی می تواند جایگزین متفورمین شود؟ اگر این عدم تحمل شدید قرص ها است ، می توانید سعی کنید آن را به داروی یک شرکت دیگر تغییر دهید ، بلکه حاوی متفورمین نیز باشد ، به عبارت دیگر ، آن را با مقداری آنالوگ جایگزین کنید.

اما در صورت وجود هرگونه منع مصرف ، جایگزینی آنالوگ مشكلی برطرف نمی شود ، زیرا دقیقاً همان موارد منع مصرف را دارد. در این حالت ، متفورمین را می توان با داروهای زیر جایگزین کرد ، که مکانیسم عملکردی مشابهی دارند:

مهار کننده DPP-4 (Januvia ، galvus، onglise، trazenta)
آنالوگ های GLP-1 (بتا و ویندوزا)
thiazolidinediones (آواندیوم و اکتوس)

اما تغییر داروها فقط با نظارت پزشک معالج ضروری است.
به محتوا
چرا متفورمین کمکی نمی کند؟

بعضی اوقات بیماران شکایت می کنند که داروی تجویز شده کمکی نمی کند ، یعنی با وظیفه اصلی خود یعنی عادی سازی گلوکز ناشتا کنار نمی آید. این می تواند به دلایل مختلف اتفاق بیفتد. در زیر دلایل عدم کمک به متفورمین را ذکر می کنم.

متفورمین برای نشانه تجویز نمی شود
دوز کافی نیست
پاس پزشکی
عدم رژیم در هنگام مصرف متفورمین
بی حسی فردی

بعضی اوقات برای رفع اشتباه در مصرف کافی است و اثر کاهش قند باعث انتظار شما نمی شود.

با گرما و مراقبت ، متخصص غدد درون ریز Dilara Lebedeva

متفورمین یک داروی محبوب است که برای کاهش قند خون طراحی شده است. هدف اصلی متفورمین درمان دیابت نوع 2 است. این دارو تولید انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را افزایش نمی دهد و قند خون را به آرامی کنترل می کند ، بدون اینکه منجر به کاهش بیش از حد آن شود.

دیابت چیست و چرا خطرناک است؟

دیابت قند به دو نوع تقسیم می شود. دیابت نوع 1 وابسته به انسولین است. با این نوع بیماری ، سنتز آنزیم ویژه ای در لوزالمعده ، انسولین که گلوکز را تجزیه می کند ، مختل می شود. دیابت نوع 2 وابسته به انسولین نیست. با این نوع دیابت ، عملکرد پانکراس اختلال ایجاد نمی شود ، با این حال ، کاهش حساسیت به انسولین در بافت های محیطی بدن وجود دارد و تولید گلوکز در بافت های کبدی نیز افزایش می یابد.

بیشتر افراد در سن بالا به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند ، اما اخیراً ، دیابت به طور قابل ملاحظه ای "جوانتر" شده است. دلیل این امر یک سبک زندگی بی تحرک ، استرس ، اعتیاد به مواد غذایی سریع و عادات غذایی نامناسب بود. در همین حال ، دیابت یک بیماری بسیار خطرناک است ، که در صورت عدم وجود تظاهرات خارجی قابل توجه ، خطر حمله قلبی و سکته مغزی زودرس ، خون و آسیب های عروقی را به شدت افزایش می دهد. بنابراین ، دانشمندان مدتها است که به دنبال داروهایی هستند که به کاهش قند خون کمک کند و در عین حال به بدن آسیب نرساند.

توضیحات دارو

از نظر شیمیایی ، متفورمین به بیگوانیدها ، مشتقات گوانیدین اطلاق می شود. در طبیعت گوانیدین در بعضی از گیاهان به عنوان مثال در داروی بز کوهی یافت می شود که از قرون وسطی از آن برای درمان دیابت استفاده می شده است. با این حال ، گوانیدین خالص برای کبد کاملاً سمی است.

متفورمین بر اساس گوانیدین در دهه 20 قرن گذشته سنتز شد. حتی در آن زمان ، در مورد خواص قند خون شناخته شده بود ، اما در آن زمان ، به دلیل مد برای انسولین ، دارو برای مدتی فراموش شد.تنها در دهه 50 ، هنگامی که مشخص شد که درمان انسولین برای دیابت نوع 2 اشکالات زیادی دارد ، این دارو به عنوان یک داروی ضد دیابتی شروع به استفاده کرد و پس از مدت کوتاهی به دلیل اثربخشی ، ایمنی و تعداد نسبتاً کمی از عوارض جانبی و موارد منع مصرف به دست آمد.

امروزه متفورمین رایج ترین داروی در جهان محسوب می شود. این فهرست در داروهای ضروری WHO ذکر شده است. با اطمینان مشخص شده است که استفاده منظم از متفورمین خطر مرگ ناشی از آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی ناشی از دیابت را کاهش می دهد. مطالعات نشان داده است که در افرادی که دارای اضافه وزن و دیابت نوع 2 هستند ، درمان با متفورمین 30٪ از درمان با انسولین و سایر داروهای ضد دیابتی مؤثر است و 40٪ از درمان فقط با رژیم غذایی مؤثر است. در مقایسه با سایر داروهای ضد دیابتی ، این دارو عوارض جانبی کمتری دارد ، با این که عمل درمانی به صورت عملی باعث هیپوگلیسمی خطرناک نمی شود ، به ندرت یک عارضه خطرناک ایجاد می کند - اسیدوز لاکتیک (مسمومیت با خون با اسید لاکتیک).

متفورمین متعلق به کلاس داروهای در نظر گرفته شده برای درمان دیابت نوع 2 است. پس از مصرف متفورمین ، غلظت گلوکز در خون ، سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده را کاهش می دهد و تحمل گلوکز بدن را افزایش می دهد. این دارو خواص سرطان زا ندارد ، روی باروری تأثیر نمی گذارد.

مکانیسم عملکرد درمانی متفورمین همه کاره است. اول از همه ، تولید گلوکز در بافتهای کبدی را کاهش می دهد. در دیابت نوع 2 ، تولید گلوکز در کبد چندین برابر بیشتر از حد طبیعی است. متفورمین این شاخص را به یک سوم کاهش می دهد. این عمل با فعال شدن با متفورمین آنزیم های خاص کبدی ، که نقش مهمی در متابولیسم گلوکز و چربی ها دارند ، توضیح داده شده است.

با این حال ، مکانیسم کاهش متفورمین در قند خون محدود به سرکوب تشکیل گلوکز در کبد نیست. متفورمین همچنین اثرات زیر را روی بدن دارد:

• فرآیندهای متابولیکی را بهبود می بخشد ،
• جذب گلوکز از روده را کاهش می دهد ،
• استفاده از گلوکز را در بافتهای محیطی بهبود می بخشد ،
• حساسیت بافت به انسولین را افزایش می دهد ،
• دارای اثر فیبرینولیتیک است.

در صورت عدم انسولین در خون ، دارو فعالیت هیپوگلیسمی خود را نشان نمی دهد. برخلاف بسیاری از داروهای ضد دیابتی دیگر ، متفورمین به یک عارضه خطرناک منجر نمی شود - اسیدوز لاکتیک. علاوه بر این ، بر تولید انسولین توسط سلولهای لوزالمعده تأثیر نمی گذارد. همچنین ، این دارو قادر به کاهش سطح کلسترول "بد" - لیپوپروتئین های با چگالی کم و تری گلیسیریدها (بدون کاهش میزان کلسترول "خوب" - لیپوپروتئین های با چگالی بالا) ، کاهش میزان اکسیداسیون چربی و تولید اسیدهای چرب رایگان است. نکته مهم این است که متفورمین توانایی انسولین در تحریک تشکیل بافت های چربی را کاهش می دهد ، بنابراین این دارو توانایی کاهش یا تثبیت وزن بدن را دارد. آخرین خاصیت متفورمین دلیل این است که این دارو اغلب توسط افرادی که می خواهند وزن کم کنند استفاده می شود.

همچنین باید به تأثیر مثبتی که دارو بر روی سیستم قلبی عروقی می گذارد اشاره کرد. متفورمین دیواره های عضلات صاف رگ ها را تقویت می کند ، مانع از ایجاد آنژیوپاتی دیابتی می شود.

فارماکوکینتیک

در قرص ها ، متفورمین به عنوان هیدروکلراید ارائه می شود. این یک پودر کریستالی بی رنگ ، بسیار محلول در آب است.

متفورمین یک داروی نسبتاً کند است. معمولاً اثر مثبت مصرف آن پس از 1-2 روز ظاهر می شود. در این دوره ، غلظت تعادل دارو در خون وجود دارد و به 1 میکروگرم در میلی لیتر می رسد. در این حالت ، حداکثر غلظت دارو در خون می تواند 2.5 ساعت بعد از تجویز مشاهده شود.این دارو ضعیف به پروتئین های خون متصل می شود. نیمه عمر 9-12 ساعت است و عمدتاً توسط کلیه بدون تغییر دفع می شود.

افراد با اختلال در عملکرد کلیه ممکن است تجمع دارو در بدن را تجربه کنند.

نشانه اصلی استفاده از داروی متفورمین ، دیابت نوع 2 است. علاوه بر این ، بیماری نباید با کتواسیدوز پیچیده شود. بهتر است این دارو را برای بیمارانی که با رژیم کم کربوهیدات و همچنین به بیمارانی که اضافه وزن دارند کمک نکند ، تجویز کنید. در بعضی موارد ، این دارو در ترکیب با انسولین قابل استفاده است. همچنین ، این دارو بعضی اوقات می تواند برای دیابت حاملگی (دیابت ناشی از بارداری) تجویز شود.

در صورت اختلال در تحمل انسولین ، فرد می تواند از دارو نیز استفاده شود ، اما مقادیر گلوکز موجود در خون از مقادیر بحرانی تجاوز نمی کند. این وضعیت را prediabetic می نامند. با این حال ، اکثر متخصصان تمایل دارند که در این شرایط ، ورزش و رژیم غذایی مفیدتر باشند ، و داروهای ضد دیابتی با پیش دیابت چندان مؤثر نیستند.

علاوه بر این ، این دارو را می توان برای برخی از بیماری های دیگر ، به عنوان مثال ، با تخمدان های پلی کیستیک ، آسیب شناسی کبد چرب غیر الکلی ، بلوغ زودرس تجویز کرد. این بیماری ها با این واقعیت متحد هستند که با آنها عدم حساسیت بافت ها به انسولین وجود دارد. با این حال ، اثربخشی متفورمین در این بیماریها هنوز همان پایه شواهد را در مورد دیابت ندارد. بعضی اوقات از این دارو برای کاهش وزن نیز استفاده می شود ، اگرچه طب رسمی این استفاده از متفورمین را با درجه ای از شک و تردید درمان می کند ، به خصوص اگر ما در مورد افرادی که از نظر آسیب شناسی اضافه وزن ندارند صحبت کنیم.

فرم انتشار

این دارو فقط به صورت قرص هایی با دوز 500 و 1000 میلی گرم در دسترس است. همچنین قرص های با عملکرد طولانی با دوز 850 میلی گرم وجود دارد که با یک پوشش روده ای ویژه پوشانده شده است.

آنالوگ ساختاری اصلی متفورمین که حاوی همان ماده فعال است ، عامل فرانسوی Glucofage است. این دارو اصیل تلقی می شود و بقیه داروها با متفورمین که توسط شرکتهای مختلف دارویی در سراسر جهان تولید می شوند - ژنریک هستند. این دارو در داروخانه بدون نسخه توزیع می شود.

موارد منع مصرف

این دارو موارد منع مصرف دارد:

• اشکال شدید نارسایی قلبی ، تنفسی و کلیوی ،
• اختلال در عملکرد کبد ،
• تیز
• تصادف حاد مغزی ،
• کتواسیدوز دیابتی ،
• کما و دیابت دیابتی ،
• اسیدوز لاکتیک (از جمله سابقه)
• بیماری ها و شرایطی که احتمال اختلال در عملکرد کلیه وجود دارد ،
• کمبود آب بدن
• عفونت های شدید (عمدتا برونکوپه ریوی و کلیوی) ،
• هیپوکسی
• جراحی های سنگین (در این حالت ، استفاده از انسولین نشان داده شده است) ،
• الکلیسم مزمن یا مسمومیت با الکل (خطر اسیدوز لاکتیک) ،
• آزمایش های تشخیصی با معرفی مواد حاوی ید (دو روز قبل از عمل و دو روز پس از آن) ،
• رژیم هیپوکلریک (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز) ،
• مقادیر بالای کراتینین در خون (135 میکرومول در لیتر در مردان و 115 میکرومول در لیتر در زنان) ،
• سندرم پای دیابتی
• تب

با احتیاط ، این دارو باید در افراد مسن و افرادی که انجام کارهای سنگین بدنی دارند (به دلیل افزایش خطر اسیدوز لاکتیک) تجویز شود.

این دارو برای بیماران زیر 18 سال ، در دوران بارداری و شیردهی با افزایش حساسیت به دارو توصیه نمی شود. در برخی موارد ، استفاده از دارو در دوران بارداری و در دوران کودکی (بیش از 10 سال) تحت نظارت دقیق پزشک امکان پذیر است.

دستورالعمل های ویژه

اگر درمان در حال انجام است ، پس از آن باید عملکرد کلیه کنترل شود. حداقل دو بار در سال ، باید غلظت اسید لاکتیک در خون بررسی شود.اگر درد عضلانی رخ داد ، بلافاصله غلظت اسید لاکتیک را بررسی کنید.

همچنین ، 2-4 بار در سال باید عملکرد کلیه ها (سطح کراتینین در خون) بررسی شود. این به ویژه در مورد سالمندان صادق است.

با تک درمانی ، دارو روی سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد ، بنابراین استفاده از این دارو در افرادی که وسایل نقلیه را هدایت می کنند و کارهایی را انجام می دهند که نیاز به تمرکز دارد ، امکان پذیر است.

عوارض جانبی

عوارض اصلی هنگام مصرف متفورمین با دستگاه گوارش همراه است. اغلب در هنگام مصرف قرص ها می توان پدیده هایی مانند درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم را مشاهده کرد. برای جلوگیری از این ، قرص ها باید در حین یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شود. همچنین ممکن است ظاهر یک طعم فلزی در دهان ، عدم اشتها ، بثورات پوستی ایجاد شود.

همه عوارض جانبی فوق تهدیدی به همراه ندارند. آنها معمولاً در ابتدای درمان اتفاق می افتند و به خودی خود منتقل می شوند. به منظور جلوگیری از پدیده های ناخوشایند مرتبط با دستگاه گوارش ، می توان از ضد اسپاسم یا آنتی اسیدها استفاده کرد.

به ندرت ، این دارو می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک ، کم خونی مگالوبلاستیک ، هیپوگلیسمی ، کاهش تولید هورمونهای تیروئید و تستوسترون در مردان شود. هیپوگلیسمی اغلب در مواردی اتفاق می افتد که برخی داروهای ضد دیابتی دیگر ، به عنوان مثال ، سولفونیل اوره ها ، همراه با متفورمین مصرف شوند. با مصرف طولانی مدت ، این دارو می تواند منجر به کمبود ویتامین B12 شود.

اثرات هیپوگلیسمی در هنگام مصرف NSAIDs ، مهارکننده های ACE و MAO ، بتا بلاکرها ، سیکلوفسفامید نیز از این مطالعه مستثنی نیستند. در هنگام مصرف GCS ، اپی نفرین ، سمپاتومیمیک ، دیورتیک ها ، هورمونهای تیروئید ، گلوکاگون ، استروژن ها ، آنتاگونیست های کلسیم ، اسید نیکوتین ، برعکس ، تأثیر دارو کاهش می یابد.

داروهای حاوی ید می توانند باعث نارسایی کلیه شوند و احتمال اسیدوز لاکتیک را افزایش دهند. اگر اسیدوز لاکتیک مشکوک باشد ، نیاز به بستری شدن فوری دارد.

دستورالعمل استفاده

به عنوان یک قاعده ، در ابتدای درمان ، باید از داروی 0 / 0-1 گرم یک بار در روز استفاده شود. این دوز باید به مدت سه روز دنبال شود. از 4 تا 14 روز مصرف قرص متفورمین 1 گرم سه بار در روز ضروری است. اگر سطح گلوکز کاهش یافته باشد ، می توان مقدار آن را کاهش داد. به عنوان یک دوز نگهداری ، قرص های متفورمین باید به میزان 1500-2000 میلی گرم در روز مصرف شوند. در مورد قرص های طولانی مدت (850 میلی گرم) ، لازم است که دارو 1 قرص را دو بار در روز - صبح و عصر مصرف کنید.

حداکثر دوز 3 گرم (6 قرص دارو ، 500 میلی گرم در هر روز) در روز است. در افراد مسن ، اختلال در عملکرد کلیه وجود دارد ، بنابراین ، حداکثر دوز روزانه نباید از 1000 میلی گرم تجاوز کند (2 قرص دارو 500 میلی گرم در هر). آنها همچنین نباید درمان با دارو را قطع کنند ، در این صورت باید به پزشک اطلاع دهند.

بهتر است قرص را بلافاصله بعد از خوردن با آب زیادی میل کنید. مصرف مستقیم دارو با غذا می تواند باعث کاهش جذب آن در خون شود. دوز روزانه توصیه می شود به 2-3 دوز تقسیم شود.

دوز دارو هنگام همراه با انسولین (با دوز انسولین کمتر از 40 واحد در روز) معمولاً به همان اندازه بدون انسولین است. در روزهای اول مصرف متفورمین ، دوز انسولین نباید کاهش یابد. متعاقباً می توان دوز انسولین را کاهش داد. این روند باید تحت نظارت پزشک انجام شود.

مصرف بیش از حد

متفورمین یک داروی نسبتاً ایمن است و حتی دوزهای زیاد آن (در صورت عدم تعامل با دارو) ، به عنوان یک قاعده ، منجر به کاهش خطرناک قند خون نمی شود. با این وجود ، با مصرف بیش از حد ، خطر خطرناک دیگری وجود دارد - افزایش غلظت اسید لاکتیک در خون ، که اسیدوز لاکتیک نامیده می شود. علائم اسیدوز لاکتیک درد در شکم و عضلات ، تغییر در دمای بدن ، اختلال آگاهی است.این عارضه در غیاب مراقبت های پزشکی می تواند منجر به مرگ در نتیجه توسعه کما شود. بنابراین در شرایطی که به دلایلی مصرف بیش از حد دارو تجویز شده است ، بیمار باید به پزشک مراجعه شود. در صورت مصرف بیش از حد ، علائم درمانی انجام می شود. برداشتن دارو از خون با استفاده از همودیالیز نیز مؤثر است.

متفورمین محبوب ترین دارو برای دیابت نوع 2 و همچنین برای کاهش وزن و درمان پلی کیستیک تخمدان ها در زنان است. این قند خون را کاهش داده و بدون از بین بردن عوارض جانبی جدی باعث از دست رفتن پوند اضافی می شود. این زندگی را طولانی تر می کند ، خطر حمله قلبی و سکته مغزی و همچنین انواع خاصی از سرطان را کاهش می دهد. این قرص ها قیمت مناسبی دارند ، زیرا توسط ده ها گیاه دارویی با یکدیگر رقابت می کنند.

پاسخ سوالات را بخوانید:

در زیر یک کتابچه راهنمای دستورالعمل نوشته شده به زبان ساده است. برای به حداقل رساندن عوارض جانبی ، علائم ، موارد منع مصرف ، دوزها و همچنین رژیم دوز را بیابید.

متفورمین برای دیابت و کاهش وزن: مقاله مفصلی

همچنین ، بررسی بیمار درباره چگونگی تأثیر متفورمین در کلیه ها و کبد ، میزان متفاوت بودن قرص ها و همتایان روسی آنها را بخوانید.

این دارو برای چه داروهایی تجویز شده است؟

علائم رسمی استفاده دیابت نوع 2 و همچنین دیابت نوع 1 است که به دلیل اضافه وزن و مقاومت به انسولین در بیمار پیچیده است. با این حال ، بیشتر افراد از دست دادن متفورمین برای کاهش وزن نسبت به درمان دیابت استفاده می کنند. همچنین این دارو به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) در خانمها کمک می کند ، شانس بارداری را افزایش می دهد. استفاده از متفورمین برای کاهش وزن و کنترل دیابت به شرح زیر است.

موضوع درمان PCOS فراتر از محدوده این سایت است. زنانی که با این مشکل روبرو هستند ، ابتدا باید به این روش بروید ، تمرینات بدنی را انجام دهید ، دارو بخورید و سایر توصیه های متخصص زنان را دنبال کنید. در غیر این صورت ، آنها احتمال بارداری کم و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در سنین 35-40 سال را دارند.

آیا زندگی طولانی مدت متفورمین است؟

متفورمین با دقت طولانی عمر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد ، و عوارض آنها را کند می کند. هنوز به طور رسمی اثبات نشده است که این دارو از سالمندی به افراد سالم مبتلا به قند خون طبیعی کمک می کند. مطالعات جدی در مورد این موضوع از قبل آغاز شده است ، اما نتایج آنها به زودی در دسترس نخواهد بود. با این وجود ، بسیاری از افراد مشهور در غرب اعتراف کردند که می پذیرند ، تلاش می کنند پیر شدن خود را کند کنند. آنها تصمیم گرفتند منتظر تأیید رسمی نباشند.

پزشک و مجری مشهور تلویزیون النا ملیشوا نیز این دارو را به عنوان دارویی برای پیری توصیه می کند.

مدیریت سایت نظریه قابل قبول را در نظر می گیرد که متفورمین باعث کند شدن پیری ، به خصوص در افراد چاق می شود. النا ملیشوا معمولاً اطلاعات نادرست یا منسوخ را منتشر می کند. درمان دیابت که او در مورد آن صحبت می کند به هیچ وجه کمک نمی کند. اما در مورد متفورمین می توان با او موافقت کرد. در صورت عدم منع مصرف داروهای منع مصرف ، این دارو بسیار مؤثر است و بدون عوارض جانبی جدی.

آیا می توان از متفورمین برای پیشگیری استفاده کرد؟ اگر چنین است ، در چه دوزهایی؟

اگر حداقل کمی وزن بیش از حد دارید ، شروع به مصرف متفورمین برای پیشگیری ، از سنین میانسالی ، منطقی است. این دارو به از دست دادن چند کیلوگرم ، بهبود کلسترول خون و کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 کمک می کند.

قبل از شروع به نوشیدن این قرص ها ، به خصوص بخش هایی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی را با دقت مطالعه کنید.

داده دقیقی در چه سنی وجود ندارد و می توانید شروع به مصرف متفورمین کنید. مثلاً در 35-40 سال. به خاطر داشته باشید که اصلی ترین راه حل این روش است. هر قرص ، حتی گرانترین آن ها ، تنها می تواند تأثیر تغذیه ای بر بدن شما را تکمیل کند. کربوهیدراتهای تصفیه شده بسیار مضر هستند.هیچ دارویی مضر نمی تواند اثرات مضر آنها را جبران کند.

به افراد چاق توصیه می شود دوز روزانه را به تدریج به حداکثر برساند - 2550 میلی گرم در روز برای داروی معمول و 2000 میلی گرم برای قرص های با انتشار طولانی (و آنالوگ ها). مصرف روزانه 500-850 میلی گرم را شروع کنید و برای افزایش دوز عجله نکنید تا بدن زمان لازم برای سازگاری داشته باشد.

فرض کنید شما به هیچ وجه وزن اضافی ندارید ، اما می خواهید متفورمین مصرف کنید تا از تغییرات مرتبط با سن جلوگیری کنید. در این حالت ، به سختی ارزش استفاده از حداکثر دوز را دارد. 500-1700 میلی گرم در روز امتحان کنید. متأسفانه در مورد دوزهای بهینه ضد پیری برای افراد نازک اطلاعات دقیقی در دست نیست.

آیا باید این دارو را برای پیشگیری دیاب بنوشم؟

بله ، در صورت اضافه وزن ، به خصوص رسوبات چربی در معده و دور كمر ، متفورمین به شما كمك می كند. درمان با این دارو احتمال ابتلا به پیش دیابت به دیابت نوع 2 را کاهش می دهد.

شما برای افزایش وزن مطابق با نقشه های توصیف شده در این صفحه ، باید با افزایش تدریجی در دوز روزانه ، متفورمین مصرف کنید. با دقت بخوانید و مطمئن شوید که هیچگونه منع استفاده از این ابزار ندارید. مفید است که یکبار دیگر تکرار کنید که هپاتوز چربی منع مصرف ندارد.

چه مقدار کیلوگرم می توانید وزن خود را از متفورمین کاهش دهید؟

اگر رژیم و سطح فعالیت بدنی خود را تغییر ندهید ، می توانید 2-4 کیلوگرم از دست دهید. ممکن است از دست دادن وزن اضافی بیشتر خوش شانس باشد ، اما هیچ تضمینی وجود ندارد.

ما تکرار می کنیم که متفورمین تقریباً تنها دارویی است که باعث کاهش وزن بدون آسیب به سلامتی می شود. اگر پس از 6-8 هفته مصرف آن ، خلاص شدن از دست کم چند پوند اضافی ممکن نبود - به احتمال زیاد ، فرد دچار کمبود هورمونهای تیروئید می شود. برای تمام این هورمون ها آزمایش خون انجام دهید ، محدود به TSH نیست. یک شاخص به خصوص مهم T3 رایگان است. سپس با یک متخصص غدد مشورت کنید.

در افرادی که به سمت خود تغییر می کنند ، نتایج از دست دادن وزن بسیار بهتر است. بسیاری در بررسی های خود می نویسند که آنها موفق به از دست دادن 15 کیلوگرم یا بیشتر شدند. برای حفظ نتایج به دست آمده باید متفورمین را به طور مداوم بنوشید. اگر مصرف این قرص ها را متوقف کنید ، احتمالاً بخشی از پوندهای اضافی برمی گردد.

النا ملیشوا متفورمین را به عنوان درمانی برای پیری محبوب کرد ، اما او آن را به عنوان درمانی برای چاقی تبلیغ نمی کند. او در درجه اول رژیم خود را برای کاهش وزن توصیه می کند ، و نه برخی قرص ها. با این حال ، این رژیم حاوی بسیاری از غذاها است که به کربوهیدرات ها اضافه شده اند. آنها سطح انسولین را در خون افزایش می دهند و به همین ترتیب تجزیه چربی در بدن را مسدود می کنند.

اطلاعات مربوط به درمان دیابت و کاهش وزن ، که توسط النا ملیشوا منتشر شده است ، در بیشتر موارد نادرست ، منسوخ است.

در صورت عدم کمک به دیابت یا ایجاد اسهال ، چگونه می توان متفورمین را جایگزین کرد؟

متفورمین جایگزینی با چیزی آسان نیست ، از بسیاری جهات یک داروی منحصر به فرد است. برای جلوگیری از اسهال ، باید قرص هایی با غذا مصرف کنید ، با دوز کم روزانه شروع کنید و به آرامی آن را افزایش دهید. همچنین می توانید به طور موقت از قرص های معمولی به یک داروی طولانی مدت استفاده کنید. اگر متفورمین به هیچ وجه قند خون را کاهش ندهد - ممکن است بیمار مبتلا به دیابت پیشرفته شدید نوع 2 باشد ، که به دیابت نوع 1 تبدیل شده است. در این حالت ، باید فوراً تزریق انسولین را شروع کنید ، هیچ قرص کمکی نمی کند.

در بیماران دیابتی ، متفورمین به طور معمول قند را کاهش می دهد ، اما کافی نیست. در این حالت ، باید با تزریق انسولین تکمیل شود.

به یاد بیاورید که افراد نازک معمولاً برای مصرف قرص دیابت بی فایده هستند. آنها باید بلافاصله به انسولین تغییر دهند. انتصاب انسولین درمانی یک موضوع جدی است ، باید آن را درک کنید. مقالات مربوط به انسولین را در این سایت مطالعه کنید ، با پزشک خود مشورت کنید. اول از همه ، به بروید. بدون آن ، کنترل خوب بیماری غیرممکن است.

متفورمین (dimethylbiguanide) - یک ماده ضد دیابتی برای استفاده داخلی ، که متعلق به کلاس بیگوانیدها است. اثربخشی متفورمین این ماده با توانایی ماده فعال در مهار گلوکونوژنز در بدن همراه است. ماده فعال حمل و نقل الکترون های زنجیره تنفسی میتوکندری را مهار می کند. این منجر به کاهش غلظت ATP در داخل سلول ها و تحریک گلیکولیز می شود که به روش عاری از اکسیژن انجام می شود. در نتیجه این امر ، جذب گلوکز از سلولهای خارج از سلول خارج می شود و تولید لاکتات و پیروات در کبد ، روده ها ، چربی و ماهیچه ها افزایش می یابد. فروشگاه های گلیکوژن موجود در سلول های کبدی نیز کاهش می یابد. این امر باعث ایجاد اثرات قند خون نمی شود ، زیرا تولید انسولین را فعال نمی کند.

فرآیندهای اکسیداسیون چربی را کاهش داده و از تولید اسیدهای چرب آزاد جلوگیری می کند. در پس زمینه استفاده از دارو ، تغییر در فارماکودینامیک انسولین به دلیل کاهش نسبت انسولین محدود به انسولین آزاد مشاهده می شود. همچنین افزایش نسبت انسولین / پروینسولین مشاهده می شود. با توجه به مکانیسم عملکرد دارو ، بعد از خوردن غذا سطح گلوکز موجود در سرم خون کاهش می یابد ، شاخص اصلی گلوکز نیز کاهش می یابد. با توجه به اینکه این دارو تولید انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک نمی کند ، هیپرینسولینمی را متوقف می کند که یکی از مهمترین عوامل افزایش وزن بدن در دیابت و پیشرفت عوارض عروقی محسوب می شود. کاهش سطح گلوکز به دلیل بهبود جذب سلول های عضلانی گلوکز و افزایش حساسیت گیرنده های انسولین محیطی رخ می دهد. در افراد سالم (بدون دیابت) هنگام مصرف متفورمین ، کاهش سطح گلوکز مشاهده نمی شود. متفورمین با سرکوب اشتها به کاهش وزن بدن در چاقی و دیابت کمک می کند ، باعث کاهش جذب گلوکز از مواد غذایی در دستگاه گوارش و تحریک گلیکولیز بی هوازی می شود.

متفورمین همچنین به دلیل مهار PAI-1 (مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن نوع بافت) و t-PA (فعال کننده پلاسمینوژن بافتی) دارای اثر فیبرینولیتیک است.
این دارو فرایند انتقال بیولوژیکی گلوکز به گلیکوژن را تحریک می کند ، گردش خون در بافت کبد را فعال می کند. خاصیت هیپولیپیدمی: باعث کاهش سطح LDL (لیپوپروتئینهای با چگالی کم) ، تری گلیسیریدها (حتی با افزایش اولیه 50٪ 10-20٪) و VLDL (لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم) می شود. با توجه به اثرات متابولیک ، متفورمین باعث افزایش 20 تا 30 درصدی HDL (لیپوپروتئینهای با چگالی بالا) می شود.

این دارو از تکثیر عناصر عضلات صاف دیواره رگ جلوگیری می کند. این امر تأثیر مثبتی بر سیستم قلبی عروقی دارد و از بروز آنژیوپاتی دیابتی جلوگیری می کند.

پس از تجویز خوراکی ، حداکثر غلظت ماده فعال در پلاسمای خون پس از 2.5 ساعت به دست می آید.در بیمارانی که دارو را در حداکثر دوز مجاز دریافت کرده اند ، بالاترین مقدار ماده فعال در پلاسما خون از 4 میکروگرم بر میلی لیتر تجاوز نمی کند. 6 ساعت پس از مصرف قرص ، جذب ماده فعال از دارو به پایان می رسد ، که با کاهش غلظت پلاسما همراه است متفورمین . هنگام مصرف دوزهای توصیه شده پس از 1-2 روز ، غلظت مداوم متفورمین در پلاسمای خون در 1 میکروگرم در میلی لیتر یا کمتر مشاهده می شود.

اگر دارو را هنگام خوردن غذا مصرف کنید ، در نتیجه کاهش متفورمین از دارو کاهش می یابد. متفورمین عمدتا در دیواره های لوله گوارش جمع می شود: در کوچک و اثنی عشر ، معده ، و همچنین در غدد بزاقی و کبد. نیمه عمر حدود 6/5 ساعت است و با استفاده داخلی از متفورمین ، دستیابی به فراهمی زیستی مطلق در افراد سالم تقریباً 60-60 درصد است. اندکی به پروتئین های پلاسما محدود شده است.با استفاده از ترشح لوله و فیلتراسیون گلومرولی ، 20 تا 30 درصد از دوز تجویز شده توسط کلیه ها دفع می شود (بدون تغییر ، زیرا برخلاف فرمین ، متابولیزه نمی شود). در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، ترخیص کالا از گمرک کلیه به نسبت ترخیص کالا از گمرک کراتینین کاهش می یابد ، بنابراین غلظت پلاسما و نیمه عمر متفورمین از بدن افزایش می یابد ، که می تواند باعث تجمع ماده فعال در بدن شود.

روش کاربرد

پذیرش دارو توسط افراد مسن تنها با در نظر گرفتن داده های نظارت مداوم بر عملکرد کلیه انجام می شود.
فعالیت درمانی کامل 2 هفته پس از مصرف دارو مشاهده می شود.

در صورت نیاز به مراجعه به متفورمین با داروی خوراکی هیپوگلیسمی دیگر ، باید داروی قبلی را قطع کرد و سپس درمان را با متفورمین در دوز توصیه شده شروع کرد.

با ترکیبی از انسولین و متفورمین ، دوز انسولین در 4-6 روز اول تغییر نمی کند. در آینده ، در صورت لزوم ، مقدار انسولین به تدریج کاهش می یابد - در طی چند روز آینده 4-8 IU. اگر بیمار روزانه بیش از 40 IU انسولین دریافت کند ، کاهش دوز در طول استفاده از متفورمین فقط در بیمارستان انجام می شود ، زیرا نیاز به مراقبت بسیار زیادی دارد.

تعامل با داروهای دیگر

مهار کننده های فاکتور تبدیل کننده آنژیوتانسین ، آنتاگونیست های β2-آدرنرژیک ، مهار کننده های مونوآمین اکسیداز ، مشتقات سیکلوفسفامید و خود سیکلوفسفامید ، مشتقات کلوفیبرات ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و اکسی تتراسایکلین می توانند اثر کمبود قند خون متفورمین را تقویت کنند. استفاده داخل وریدی یا داخل وریدی از مواد حاجب حاوی ید برای مطالعات اشعه ایکس می تواند باعث نارسایی کلیوی شود ، در نتیجه متفورمین شروع به تجمع می کند و این باعث افزایش خطر اسیدوز لاکتیک می شود. این دارو قبل ، در طی و به مدت 2 روز پس از مطالعات اشعه ایکس با تجویز داخل عروقی داروهای کنتراست حاوی ید متوقف می شود. پس از این ، متفورمین درمانی تا زمانی که عملکرد کلیه ها به صورت طبیعی ارزیابی نشود ، قابل ترمیم نیست.

کلروپروپامازین نورولپتیک در دوزهای زیاد باعث افزایش قند خون و مهار ترشح انسولین می شود که ممکن است ضرورت افزایش دوز متفورمین (که فقط تحت کنترل گلوکز سرم انجام می شود) را ضروری کند.
ترکیبی از دانازول با متفورمین ، از آنجا که قند خون ممکن است. آمیلورید ، مورفین ، کینین ، ونکومایسین ، کینیدین ، ​​سایمتیدین ، ​​تریامترن ، رانیتیدین ، ​​پروکامین آمید ، نیفدیپین (و سایر مهارکننده های کانال کلسیم) ، تری متیوپریم ، فاموتیدین و دیگوکسین توسط لوله های کلیوی ترشح می شوند. با استفاده موازی از Metformin ، آنها قادر به رقابت در سیستم های حمل و نقل لوله ای هستند ، بنابراین با استفاده طولانی مدت باعث افزایش غلظت پلاسمایی ماده فعال دارو 60 درصد می شوند.

گوار و کلستیرامین مانع از جذب ماده فعال قرص های متفورمین می شوند ، که با کاهش اثر آن همراه است.

این داروها باید تنها چند ساعت پس از تجویز مصرف شوند متفورمین . این دارو اثرات ضد انعقادی داخلی کلاس کومارین را تقویت می کند.

اختیاری

در صورت انجام کارهای بدنی سنگین ، تجویز قرص در بیماران 60 ساله و بالاتر توصیه نمی شود. این می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود. میزان کراتینین سرم باید هم قبل از درمان و هم بطور منظم در طول درمان (یک بار در سال با سرعت عادی) مشخص شود. اگر سطح اولیه کراتینین بالاتر از حد طبیعی و یا در حد بالایی باشد ، پس از آن فرکانس مطالعه توصیه شده 2-4 بار در سال است.افراد مسن ممکن است یک دوره بدون علامت نارسایی کلیه داشته باشند ، بنابراین ، آنها نیز سطح کراتینین را 2-4 بار در سال تعیین می کنند.
با اضافه وزن باید به یک رژیم متعادل انرژی پایبند باشید.

در حین مصرف دارو ، بیماران باید از یک رژیم تجویز شده جداگانه پیروی کنند که توزیع صحیح مصرف کربوهیدرات در مواد غذایی را در طول روز در نظر می گیرد. در ابتدای مصرف داروهای ادرارآور ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای ضد فشار خون ، ممکن است عارضه ای از جمله نارسایی کلیوی ایجاد شود. در چنین بیمارانی از متفورمین در رابطه با وخامت احتمالی عملکرد کلیه باید با احتیاط استفاده شود.
بعد از عمل ، دارو درمانی پس از 2 روز از سر گرفته می شود. قبل از این دوره ، متفورمین نباید مصرف شود. آزمایشات آزمایشگاهی معمولی برای نظارت بر روند دیابت با دقت و به طور منظم و با مشاهده بازه های زمانی مشخص انجام می شود.

آیا می توانم بدون مشورت با پزشک ، متفورمین مصرف کنم؟

داروهای متفورمین بدون نسخه در داروخانه توزیع می شوند ، بنابراین فرد می تواند بدون مراجعه به پزشک قبل از خرید آنها را خریداری کند. قبل از اولین استفاده از دارو ، باید مطمئن شوید که بیمار هیچگونه منع مصرف ای در مورد مصرف آن ندارد. بهتر است برای این کار آزمایش خون انجام شود. این کار عملکرد کبد و کلیه ها را ارزیابی می کند. چنین آزمایشاتی باید حداقل 1 بار در 6 ماه انجام شود. همچنین کنترل سطح کلسترول در خون و سطح فشار خون بسیار حائز اهمیت است که این امر باعث می شود از بروز پاتولوژی های شدید قلبی عروقی جلوگیری شود.

حداکثر دوز روزانه متفورمین چقدر است؟

هم برای کاهش وزن و هم برای درمان دیابت نوع 2 ، بیمار دوز روزانه 2550 میلی گرم متفورمین تجویز می کند. در این حالت ، فرد باید 3 بار قرص دارو 3 بار در روز مصرف کند. دوز دارو 850 میلی گرم است.

اگر از داروی رهاسازی طولانی مدت برای درمان استفاده شود ، حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم است. برای این کار ، 4 قرص 500 میلی گرم از داروی Glucofage را طولانی قبل از خواب مصرف کنید.

اولین دوزهای دارو باید حداقل باشد: 500 یا 850 میلی گرم. سپس با ردیابی واکنش بدن ، دوز به تدریج افزایش می یابد. سازگاری آهسته از بروز عوارض شدید دستگاه گوارش جلوگیری می کند.

اگر شخصی برای افزایش امید به زندگی تصمیم به استفاده از متفورمین گرفت ، توصیه می شود دوز 500-1700 میلی گرم در روز را رعایت کنید ، اما نه بیشتر.

چه مدت اثر ادامه دارد؟

متفورمین طولانی مدت 8-9 ساعت کار می کند. قرص متفورمین معمولی اثر خود را برای بیش از 6 ساعت حفظ نمی کند. اگر دوز بعدی قبل از لحظه دوز قبلی مصرف شده است ، دیگر نباید نگران باشید. برای سلامتی مضر نیست. مهم است که از عدم مصرف بیش از حد دوز اطمینان حاصل شود. برای این ، دارو نباید به مقدار بیش از دوز روزانه مصرف شود.

آیا می توان متفورمین را با استاتین ترکیب کرد؟

متفورمین را می توان با استاتین مصرف کرد که به کاهش کلسترول خون کمک می کند. اگر در همان زمان فرد به یک رژیم غذایی پایبند باشد ، می توان نه تنها کلسترول بلکه تری گلیسیریدها و ضریب آتروژنیز را عادی کرد. علاوه بر این ، مصرف متفورمین و پیروی از رژیم غذایی به مرور زمان ممکن است به شما امکان دهد تا از مصرف استاتین خودداری کنید. یک منو با محتوای کربوهیدرات کم به شما این امکان را می دهد تا مایعات اضافی را از بدن خارج کنید ، از شر ادم خلاص شوید و فشار خون را پایین بیاورید. بنابراین ، پزشکان توصیه می کنند که به تدریج دوز داروها را برای درمان پاتولوژی های قلبی عروقی کاهش دهند ، و سپس می توانید آنها را به طور کامل رها کنید. این امکان وجود دارد که بتوان جلوی درمان با داروهای مدر را گرفت.

ترکیب و شکل انتشار

این دارو به شکل قرص است که با یک غشای فیلم پوشش داده می شود.قرص 500 میلی گرم و 850 میلی گرم تولید می شود. تاول می تواند 30 یا 120 عدد باشد.

• ترکیب دارو یک مؤلفه فعال متفورمین و همچنین مواد اضافی دارد: نشاسته ، استئاتس منیزیم ، تالک.

گروه بالینی و دارویی: داروی هیپوگلیسمی خوراکی.

چه چیزی به متفورمین کمک می کند؟

این دارو برای بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 تجویز می شود. از متفورمین به عنوان درمان اصلی با انسولین یا داروهای ضد دیابتی و همچنین به صورت مونوتراپی استفاده می شود (برای دیابت نوع 1 فقط در ترکیب با انسولین استفاده می شود).

عمل دارویی

متفورمین گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند ، جذب گلوکز از روده را کاهش می دهد ، استفاده از محیطی گلوکز را تقویت می کند و همچنین باعث افزایش حساسیت بافت ها به انسولین می شود. این ماده بر ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده تأثیر نمی گذارد ، باعث بروز واکنش های هیپوگلیسمی نمی شود.

سطح تری گلیسیریدها و لینوپروتئینهای با چگالی کم در خون را کاهش می دهد. باعث تثبیت یا کاهش وزن بدن می شود. به دلیل سرکوب یک مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن بافت ، اثر فیبرینولیتیکی دارد.

نام بین المللی غیر اختصاصی

قرص ، 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم و 1000 میلی گرم

یک قرص 500 میلی گرم حاوی موارد زیر است:

ماده فعال : متفورمین هیدروکلراید - 500 میلی گرم.

درمواد تحریک کننده : سلولز میکروکریستالی ، سدیم کراسکارلوز ، آب خالص ، پوویدون (پلیوینیل پیرولیدون) ، استئات منیزیم.

یک قرص 850 میلی گرم حاوی موارد زیر است:

ماده فعال : متفورمین هیدروکلراید - 850 میلی گرم.

یک قرص 1000 میلی گرم حاوی موارد زیر است:

فعال ماده: متفورمین هیدروکلراید - 1000 میلی گرم.

اوکسشفابخشی مواد: سلولز میکروکریستالی ، سدیم کراسکارلوز ، آب خالص ، پوویدون (پلیوینیل پیرولیدون) ، استارت منیزیم.

قرص 500 میلی گرم - قرص های استوانه ای مسطح گرد با رنگ سفید یا تقریباً سفید با خطر یک طرف و چمبر از دو طرف.

قرص 850 میلی گرم ، 1000 میلی گرم - قرص بیکنواکس بیضی شکل با رنگ سفید یا تقریباً سفید با خطر یک طرف.

خواص دارویی

بعد از تجویز خوراکی ، متفورمین کاملاً کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق 50-60 است. حداکثر غلظت (Cmax) (تقریباً 2 میکروگرم در میلی لیتر یا 15 میکرومول) در پلاسما پس از 2.5 ساعت به دست می آید.

با مصرف همزمان ، جذب متفورمین کاهش یافته و به تأخیر می افتد.

متفورمین به سرعت در بافت توزیع می شود ، عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. به میزان بسیار ضعیفی متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک متفورمین در افراد سالم 400 میلی لیتر در دقیقه (4 برابر بیشتر از ترخیص کالا از گمرک کراتینین) است ، که نشان دهنده وجود ترشح کانال فعال است. نیمه عمر تقریباً 6.5 ساعت است. با نارسایی کلیه ، افزایش می یابد ، خطر تجمع دارو وجود دارد.

متفورمین باعث کاهش قند خون می شود بدون اینکه منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، ترشح انسولین را تحریک نمی کند و در افراد سالم اثر قند خون ندارد. حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. این گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند. تأخیر در جذب کربوهیدرات ها در روده ها را نشان می دهد. متفورمین با استفاده از گلیکوژن سنتاز سنتز گلیکوژن را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد.

بعلاوه ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: باعث کاهش محتوای کلسترول تام ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم و تری گلیسیرید می شود.

در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط ​​کاهش می یابد.

نشانه های استفاده

دیابت نوع 2 به ویژه در بیماران چاق با ناکارآمدی رژیم درمانی و فعالیت بدنی:

در بزرگسالان ، به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای قند خون یا انسولین ،

در کودکان از 10 سال به عنوان مونوتراپی یا همراه با انسولین.

برنامه آزمایشی

اخیراً از متفورمین به طور فزاینده ای در درمان تجربی تخمدان های پلی کیستیک ، بیماری کبد چرب غیر الکلی ، بلوغ زودرس و سایر بیماری های مرتبط با مقاومت به انسولین مانند آکرومگالی ، هایپرکورتیکالیسم استفاده می شود.

اطلاعات دقیقی و نتیجه گیری علمی در مورد تأثیر متفورمین بر بیماری های فوق در دست نیست ، با این حال برخی پزشکان ادعا می کنند که پس از تجویز متفورمین ، سطح گلوکز و انسولین کاهش می یابد ، اما این کافی نیست که دارو را در پروتکل رسمی برای درمان بیماری درج کنیم.

متفورمین تخمدان پلی کیستیک برای درمان تحریک تخمک گذاری غیر رسمی است ، زیرا بسیاری از مطالعات در مورد تأثیر آن بر عملکرد تولید مثلی نتایج نادرست مختلفی را به همراه آورده اند. برخی از پزشکان ، با استفاده از متفورمین برای تخمدان پلی کیستیک و دیابت ثانویه ، بر خلاف کسانی که این کار را انجام نمی دهند ، افزایش بارداری در بیمارانی که متفورمین مصرف می کنند ، دارند. با این حال ، کلومیفن بصورت کلاسیک برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شود.

مرکز تحقیقات سرطان اندرسون یک مطالعه بزرگ انجام داد که نشان دهنده تأثیر متفورمین در پیشگیری از سرطان لوزالمعده است. یافته های این مطالعه نشان داد که 62٪ کاهش خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در شرکت کنندگان در مطالعه که متفورمین مصرف کرده اند در مقایسه با گروهی از بیمارانی که آن را مصرف نکرده اند. این امر منجر به آغاز تحقیقات جدید و تدوین برنامه ای برای پیشگیری از سرطان لوزالمعده شد.

لاغری متفورمین

امروزه در بین افرادی که دارای اضافه وزن و چاق بدون دیابت هستند ، محبوبیت پیدا کرده است که از مصرف متفورمین به عنوان ابزاری برای کاهش وزن استفاده کنید. به منظور سوزاندن وزن اضافی ، دوره معینی از درمان با متفورمین وجود دارد. متخصصان غدد درون ریز به بیماران خود توصیه نمی کنند که متفورمین را بدون دیابت قندی و کاهش حساسیت سلول ها به انسولین مصرف کنند. دستورالعمل استفاده در مورد آن بنویسید. اما اغلب ، بیماران این کار را بدون مشورت با پزشک انجام می دهند. این یک عمل بسیار خطرناک است.

عدم رعایت رژیم غذایی لازم با مقدار گلوکز پایین ، نادیده گرفتن دوز موردنیاز دارو ، می تواند عوارض جانبی بسیاری را به دنبال داشته باشد ، این اولاً است. ثانیا ، ثابت شده است که متفورمین بر میزان قند خون در افراد سالم تأثیر نمی گذارد ، به این معنی که در این حالت تنها مکانیزمی برای کاهش سطح اسیدهای چرب کار خواهد کرد.

متفورمین برای کاهش وزن ، به ویژه بدون تجویز پزشک ، منع مصرف دارد.

پزشک می تواند آن را فقط در موارد پیش دیابت یا مقاومت به انسولین تجویز کند. اما حتی در این حالت ، رژیم و ورزش بسیار مؤثرتر از داروهایی است که متفورمین مصرف می کند. دستورالعمل استفاده ، داروی کاهش وزن را توصیف نمی کند.

علائم و خطر مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد Metformin بسیار نادر است. در ادبیات ، در هنگام مصرف دارو با دوز 75 گرم می توانید توضیحی در مورد یک مورد پیدا کنید. در همان زمان ، سطح گلوکز تغییر نکرد ، اما اسیدوز لاکتیک ایجاد شد - یک وضعیت بسیار خطرناک که در آن سطح لاکتات در خون از 5 میلی مول در لیتر بالاتر می رود. اولین علائم ممکن است:

• سرگیجه
• سردرد تا شروع میگرن ،
• تب
• وقفه در تنفس
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• درد معده
• اسپاسم در عضلات اندام.

موارد شدید ممکن است در ایجاد کما و لزوم اتصال به دستگاه تهویه منجر شود.

در صورت بروز چنین علائمی ، لازم است فوراً بیمار را در بیمارستان بستری کرده و تمام آزمایشات لازم را انجام دهید که سطح لاکتات ، پیروات و نسبت آنها در خون را نشان می دهد.

برای خارج کردن سریع متفورمین از بدن ، استفاده از همودیالیز منطقی است.

متفورمین در دوران بارداری و شیردهی

در دوران بارداری ، متفورمین کاملاً منع مصرف است. این می تواند و باید قبل از بارداری برای خانم های دیابت نوع 2 و چاقی مصرف شود تا خطر ابتلا به لقاح و کاهش وزن را افزایش دهد ، اما در صورت بروز حاملگی باید این دارو را قطع کرد. بسیاری از پزشکان هنوز متفورمین را در طول سه ماهه اول تجویز می کنند ، اما این مملو از عوارض جنین است.

متعاقباً کودکانی که مادرانشان در دوران بارداری متفورمین مصرف کرده اند در معرض خطر ابتلا به چاقی و دیابت قرار دارند. بنابراین ثابت شده است که یک زن فقط در صورت لزوم و عدم توانایی در جایگزینی با داروی دیگر ، باید در دوران بارداری از متفورمین استفاده کند.

برای برنامه ریزی در بارداری ، متفورمین عنوان "ضروری" را در بین زنان مبتلا به دیابت ، اضافه وزن و تخمدان پلی کیستیک به دست آورد. زنان چاق احتمالاً از ناباروری رنج می برند. متفورمین به بدن کمک می کند تا گلوکز را توزیع کند و سطح اسیدهای چرب را کاهش دهد ، از این طریق زمینه هورمونی را تثبیت کرده و چرخه عادی قاعدگی را بازیابی می کند.

هنگام تغذیه با شیر مادر ، همچنین ارزش متوقف کردن استفاده از متفورمین را نیز دارد.

متفورمین برای کودکان

در قرن بیست و یکم ، دیابت نوع II در کودکان و نوجوانان به طور فزاینده ای شایع شد. علاوه بر این ، این بیماری کودکان مختلف از ملیت ها و گروه های اجتماعی را دور نمی زند. کودکان در سراسر جهان مستعد چاقی و کاهش حساسیت بافتی به انسولین هستند. اخیراً برنامه های بسیاری برای درمان غیر دارویی کودکان مبتلا به دیابت مقاوم به انسولین تهیه شده است که شامل یک رژیم غذایی متعادل و فعالیت بدنی است. با این حال ، بیشتر و بیشتر باید به درمان های پزشکی متوسل شوند. یک سبک زندگی غیرفعال و یک رژیم غذایی ناسالم سرشار از قند و چربی منجر به جوان سازی شدید این بیماری شد.

متفورمین در ابتدا در کودکان زیر 15 سال منع مصرف داشت. پس از مطالعه اخیر پزشکان آمریکایی ، که در آن کودکان و نوجوانان 10 تا 16 ساله متفورمین را 16 هفته مصرف کردند ، کاهش قابل توجهی در سطح اسیدهای چرب آزاد در خون ، کاهش سطح لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم ، تری گلیسیرید و کاهش وزن از جمله عوارض جانبی ، نه هیپوگلیسمی و نه اسیدوز لاکتیک مشاهده نشده است ، وقایع نادر به صورت تهوع یا اسهال بر نتایج مطالعه تأثیر نمی گذارد.

فواید استفاده از متفورمین در دوران کودکی اثبات شده است ، از 10 سال و بدون عوارض جدی شروع می شود ، اما با نتایج خوب و در آینده برای کنترل کامل دیابت و کاهش احتمال دوز با احتمال لغو آن.

تعامل با داروهای دیگر

استفاده از متفورمین به عنوان مونوتراپی منجر به هیپوگلیسمی نمی شود ، با این وجود باید با دقت با سولفونیل اوره و انسولین ترکیب شود.

برخی از مواد می توانند اثرات قند خون متفورمین را کاهش داده و درمان را لغو کنند: هورمونهای استروئیدی ، هورمونهای تیروئید ، گلیکوژن ، آدرنالین و سایر محرکهای گیرنده سیستم عصبی سمپاتیک ، هورمونهای جنسی زنانه (استروژن و پروژسترون) ، مشتقات اسید نیکوتین ، مشتقات تیازید.

استفاده از متفورمین با الکل کاملاً منع مصرف است ، زیرا اتانول در ترکیب با متفورمین می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود. طبق همان منطق ، تمام آماده سازی های حاوی اتانول همراه با متفورمین قابل قبول نیستند. اسیدوز لاکتیک همچنین می تواند استفاده از مواد حاجب حاوی ید را با متفورمین تحریک کند. برخی از روشهای تشخیصی بدون معرفی تضاد با ید نمی توانند انجام دهند ، در این حالت لازم است ، متفورمین باید به مدت 48 ساعت قبل و بعد از عمل لغو شود.

بیمارانی که کلروپرومازین مصرف می کنند به دوز بیشتری از متفورمین نیاز دارند.این در شرایطی است که کلرپرومازین در دوزهای زیاد مانع از تشکیل انسولین می شود.

اسیدوز شیر هنگامی که متفورمین با سایمتیدین ترکیب شود ممکن است رخ دهد.

متفورمین و ویتامین B12

ویتامین B12 یا سیانوکوبالومین ماده ای است که برای خون سازی و عملکرد سیستم عصبی لازم است ؛ به لطف آن پروتئین در بدن سنتز می شود.

فرض بر این است که با مصرف طولانی مدت متفورمین ، این دارو جذب در ایلئوم این ویتامین را مختل می کند ، که منجر به کاهش تدریجی آن در خون می شود. در سال پنجم پذیرش ، سطح B12 برای سال سیزدهم - 5/9٪ - کاهش می یابد.

شایان ذکر است که کمبود 9٪ منجر به هیپوویتامینوز و ایجاد کم خونی همولیتیک نمی شود بلکه خطر پیشرفت در آینده را افزایش می دهد.

کمبود B12 منجر به کم خونی همولیتیک می شود ، بدین معنی که گلبول های قرمز شکننده و نزاع می شوند درست در جریان خون. این منجر به ایجاد کم خونی و زردی می شود. پوست و غشاهای مخاطی زرد تر می شوند ، بیمار از ضعف ، خشکی دهان ، بی حسی پاها و بازوها ، سرگیجه ، از دست دادن اشتها و عدم هماهنگی شکایت می کند.

برای تعیین سطح ویتامین B12 ، باید یک آزمایش خون کلی انجام دهید تا به شکل ها و اندازه گلبول های قرمز نگاه کنید. با کم خونی همولیتیک کمبود B12 ، گلبول های قرمز با هسته بزرگتر از حد طبیعی خواهد بود ، کم خونی مشاهده می شود و بیلی روبین بی مرز در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون افزایش می یابد.

ارزش مصرف کمبود ویتامین B12 در هنگام مصرف متفورمین را دارد. پزشک ممکن است مکمل ها و مجتمع های ویتامین را تجویز کند.

یک تصادف خنده دار و منطقی است ، اما درمان کمبود B12 البته با مصرف یک ویتامین ، که فقط از قبل به صورت داخل وریدی انجام می شود ، انجام می شود.