چرا کنتور نتایج متفاوتی را نشان می دهد

دیابت قندی نوعی بیماری است که نیاز به نظارت دقیق دارد.

بنابراین ، اکثر بیماران از گلوکومتر برای نظارت بر قند خون استفاده می کنند.

این روش منطقی است ، زیرا شما باید چندین بار در روز گلوکز را اندازه گیری کنید ، و بیمارستان ها نمی توانند چنین منظم آزمایش را ارائه دهند. با این حال ، در برخی از زمان ها ، متر ممکن است شروع به نشان دادن مقادیر مختلف کند. در این مقاله دلایل چنین خطای سیستم به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است.

چگونه می توان دقت متر را تعیین کرد

اول از همه ، باید توجه داشت كه از گلوكومتر برای تشخیص استفاده نمی شود. این دستگاه قابل حمل برای اندازه گیری قند خون خانگی طراحی شده است. مزیت این است که می توانید قبل و بعد از غذا ، صبح و عصر شواهدی دریافت کنید.

خطای گلوکومتر در شرکتهای مختلف یکسان است - 20٪. طبق آمار ، در 95٪ موارد خطا از این شاخص فراتر رفته است. با این وجود ، تکیه بر تفاوت بین نتایج آزمایش های بیمارستان و آزمایش های خانگی اشتباه است - بنابراین صحت دستگاه را نشان نمی دهد. در اینجا باید یک نکته مهم را بدانید: برای آنالیز آزمایشگاهی با دقت بالا با استفاده از پلاسما خون (مولفه مایع که پس از رسوب سلول های خونی باقی می ماند) ، و در کل خون نتیجه متفاوت خواهد بود.

بنابراین ، برای درک اینکه آیا قند خون گلوکومتر را به درستی نشان می دهد ، باید خطا را به شرح زیر تفسیر کرد: +/- 20٪ از نتیجه آزمایشگاه.

در صورت ذخیره و دریافت ضمانت دستگاه ، می توانید با استفاده از "راه حل کنترل" دقت دستگاه را تعیین کنید. این روش فقط در مرکز خدمات موجود است ، بنابراین شما باید با تولید کننده تماس بگیرید.

آشکار ساختن ازدواج با خرید امکان پذیر است. در بین گلوکومترها ، فوتومتریک و الکترو مکانیکی متمایز شده اند. هنگام انتخاب ساز ، سه اندازه گیری را بخواهید. اگر اختلاف بین آنها از 10٪ فراتر رفته باشد - این یک وسیله نقص است.

طبق آمار ، فوتومتریک میزان رد بالاتر - حدود 15٪ است.

نحوه استفاده از دستگاه

فرایند اندازه گیری قند با یک گلوکومتر دشوار نیست - فقط باید دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید.

علاوه بر خود دستگاه ، شما نیاز به تهیه نوارهای تست (مناسب برای مدل آن) و سوراخ های یکبار مصرف به نام لانکت دارید.

برای اینکه متر بتواند به مدت طولانی به درستی کار کند ، لازم است چندین قانون را برای ذخیره آن رعایت کنید:

• از تغییرات دما خودداری کنید (در ویندوز زیر لوله گرمایش) ،
• از هرگونه تماس با آب خودداری کنید ،
• مدت زمان نوارهای آزمایشی 3 ماه از لحظه باز کردن بسته است ،
• اثرات مکانیکی بر عملکرد دستگاه تأثیر می گذارد ،

برای پاسخ دقیق اینکه چرا متر نتایج مختلفی را نشان می دهد ، باید خطاها را به دلیل سهل انگاری در فرایند اندازه گیری از بین ببرید. دستورالعمل های زیر را دنبال کنید:

1. قبل از سوراخ شدن انگشت ، باید دستان خود را با لوسیون الکل ضد آب کنید ، منتظر تبخیر کامل باشید. به دستمال مرطوب مرطوب در این مورد اعتماد نکنید - پس از آنها نتیجه تحریف می شود.
2. دستهای سرد باید گرم شوند.
3. نوار تست را در کنتور قرار دهید تا کلیک کنید ، آن را روشن کند.
4. در مرحله بعد ، باید انگشت خود را سوراخ کنید: اولین قطره خون برای تجزیه و تحلیل مناسب نیست ، بنابراین باید قطره بعدی را روی نوار بکشید (آن را آغشته نکنید). لازم نیست به محل تزریق فشار بیاورید - مایع اضافی خارج از سلول به گونه ای ظاهر می شود که نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد.
5. سپس باید نوار را از دستگاه جدا کنید ، در حالی که خاموش است.

می توان نتیجه گرفت که حتی کودک می تواند از متر استفاده کند ، مهم است که عمل را به "اتوماسیون" برسانیم. ضبط نتایج برای دیدن پویایی کامل گلیسمی مفید است.

علل سطح قندهای مختلف در انگشت های مختلف

یکی از قوانین استفاده از کنتور می گوید: مقایسه دستگاه قرائت دستگاه های مختلف برای تعیین صحت ، بی فایده است. اما ممکن است اتفاق بیفتد که با اندازه گیری خون در تمام مدت زمان از انگشت شاخص ، بیمار یک روز تصمیم بگیرد "برای خلوص آزمایش" یک قطره خون از انگشت کوچک بگیرد. و نتیجه متفاوت خواهد بود ، هر چند که ممکن است عجیب باشد ، بنابراین باید علل وجود قندهای مختلف در انگشتان مختلف را دریابید.

دلایل احتمالی زیر تفاوت در قرائت قند را می توان تشخیص داد:

• ضخامت پوست هر انگشت متفاوت است ، که منجر به جمع آوری مایع بین سلولی در هنگام سوراخ شدن می شود ،
• اگر یک حلقه سنگین به طور مداوم روی انگشت پوشیده شود ، ممکن است جریان خون مختل شود ،
• بار روی انگشتان متفاوت است ، که عملکرد هر یک را تغییر می دهد.

بنابراین ، اندازه گیری به بهترین وجه با یک انگشت انجام می شود ، در غیر این صورت پیگیری تصویر بیماری به طور کلی مشکل ساز خواهد بود.

دلایل نتایج متفاوت در یک دقیقه پس از آزمون

اندازه گیری قند با یک گلوکومتر یک فرآیند خلق و خوی است که نیاز به دقت دارد. نشانه ها می توانند خیلی سریع تغییر کنند ، بنابراین بسیاری از افراد دیابتی علاقه مند هستند که چرا متر در یک دقیقه نتایج متفاوتی نشان دهد. چنین "آبشار" از اندازه گیری ها برای تعیین صحت دستگاه انجام می شود ، اما این رویکرد کاملاً درست نیست.

نتیجه نهایی تحت تأثیر عوامل بسیاری است که بیشتر آنها در بالا توضیح داده شده است. اگر اندازه گیری ها با اختلاف دو دقیقه بعد از تزریق انسولین انجام شود ، پس منتظر تغییر تغییرات بی فایده است: آنها 10-15 دقیقه پس از ورود هورمون به بدن ظاهر می شوند. همچنین اگر در حین استراحت مقداری غذا بخورید یا یک لیوان آب بنوشید ، هیچ تفاوتی نخواهد داشت. باید چند دقیقه بیشتر صبر کنید.

گرفتن خون از یک انگشت با اختلاف یک دقیقه کاملاً اشتباه است: جریان خون و غلظت مایعات بین سلولی تغییر کرده است ، بنابراین کاملاً طبیعی است که گلوکزومتر نتایج متفاوتی را نشان دهد.

متر نشان می دهد "e"

اگر از یک دستگاه اندازه گیری گران قیمت استفاده می شود ، ممکن است گاهی اوقات متر را با حرف "e" و عدد کنار آن نمایش دهید. بنابراین دستگاه های "هوشمند" خطایی را نشان می دهند که اجازه اندازه گیری نمی دهد. دانستن کدها و رمزگشایی آنها مفید است.

اگر مشکل مربوط به نوار تست باشد خطای E-1 ظاهر می شود: به اشتباه یا به اندازه کافی درج نشده است ، قبلاً از آن استفاده شده بود. شما می توانید آن را به صورت زیر حل کنید: اطمینان حاصل کنید که فلش ها و علامت نارنجی در بالا هستند ، پس از زدن یک کلیک باید شنیده شود.

اگر کنتور E-2 را نشان داد ، پس باید به صفحه کد توجه کنید: با نوار تست مطابقت ندارد. فقط آن را با یکی از بسته های موجود با نوارها جایگزین کنید.

خطای E-3 همچنین با صفحه کد همراه است: به طور صحیح ثابت شده ، اطلاعات خوانده نمی شوند. باید دوباره آن را وارد کنید. در صورت عدم موفقیت ، صفحه کد و نوارهای آزمایش برای اندازه گیری نامناسب می شوند.

اگر مجبور بودید با کد E-4 سر و کار داشته باشید ، سپس پنجره اندازه گیری کثیف شد: فقط آن را تمیز کنید. همچنین ، دلیل ممکن است نقض نصب نوار - جهت مخلوط باشد.

E-5 به عنوان آنالوگ خطای قبلی عمل می کند ، اما یک شرط اضافی نیز وجود دارد: اگر خود نظارت در نور مستقیم خورشید انجام شود ، فقط کافی است مکانی را با روشنایی متوسط ​​پیدا کنید.

E-6 بدان معنی است که در طول اندازه گیری ، صفحه کد حذف شده است. ابتدا باید تمام مراحل را انجام دهید.

کد خطای E-7 نشان دهنده مشکلی در نوار است: یا خون زود به آن رسیده ، یا در فرایند خم می شود. این نیز ممکن است در منبع تابش الکترومغناطیسی باشد.

اگر صفحه کد در حین اندازه گیری برداشته شود ، کنتور E-8 را روی صفحه نمایش می دهد. باید دوباره روش را شروع کنید.

E-9 ، و همچنین هفتم ، با خطاها در کار با نوار همراه است - بهتر است یک مورد جدید را بگیرید.

کالیبراسیون سنج

برای مقایسه گلوکومتر و آزمایش های آزمایشگاهی ، لازم است که کالیبراسیون هر دو آزمایش همزمان باشد. برای انجام این کار ، شما باید نتایج حسابی را با نتایج انجام دهید.

اگر کنتور با خون کامل کالیبره شده است ، و شما باید آن را با یک کالیبراسیون پلاسما مقایسه کنید ، در مرحله دوم باید با 1.12 تقسیم شود. سپس داده ها را مقایسه کنید ، اگر اختلاف کمتر از 20٪ باشد ، اندازه گیری دقیق است. اگر وضعیت برعکس است ، باید به ترتیب 1.12 ضرب کنید. معیار مقایسه بدون تغییر باقی می ماند.

کار صحیح با کنتور نیاز به تجربه و مقداری پدانس دارد ، به طوری که تعداد خطاها به صفر کاهش می یابد. صحت این دستگاه به عوامل زیادی بستگی دارد ، بنابراین باید روش های مختلفی را برای تعیین خطای ذکر شده در مقاله بدانید.

بیمار کمی پزشک است

طبق سند رسمی "الگوریتم های مراقبت های پزشکی تخصصی برای بیماران مبتلا به دیابت قند فدراسیون روسیه" ، خود نظارت بر گلیسمی توسط یک بیمار بخشی جدایی ناپذیر از درمان است ، مهمتر از رژیم غذایی مناسب ، فعالیت بدنی ، هیپوگلیسمی و انسولین درمانی نیست. بیمارانی که در دانشکده دیابت آموزش دیده اند ، مانند پزشک به عنوان یک شرکت کننده تمام عیار در روند نظارت بر روند بیماری در نظر گرفته می شود.

برای کنترل سطح گلوکز ، افراد دیابتی به دلیل ایمنی نیاز به یک متر قند خون معتبر در خانه دارند ، و در صورت امکان دو مورد.

از خون برای تعیین قند خون استفاده می شود

می توانید قند خون خود را تعیین کنید وریدی (از وین ، همانطور که از نام آن پیداست) و مویرگی (از عروق روی انگشتان یا قسمتهای دیگر بدن) خون.

علاوه بر این ، صرف نظر از محل حصار ، تجزیه و تحلیل نیز انجام می شود خون کامل (با تمام اجزای آن) ، یا در پلاسما خون (جزء مایع خون حاوی مواد معدنی ، نمک ، گلوکز ، پروتئین ، اما حاوی لکوسیت ها ، گلبول های قرمز و پلاکت ها نیست).

تفاوت چیست؟

خون وریدی از بافتها جریان می یابد ، بنابراین غلظت گلوکز در آن پایین تر است: به صورت ابتدایی ، بخشی از گلوکز در بافت ها و اندام هایی که باقی مانده است باقی می ماند. الف خون مویرگی از نظر ترکیب با شریانی مشابه است ، که فقط به بافت ها و اندام ها می رود و بیشتر از اکسیژن و مواد مغذی اشباع می شود ، بنابراین قند بیشتری در آن وجود دارد.

مراقب باشید

براساس آمار WHO ، هر ساله در جهان 2 میلیون نفر در اثر دیابت و عوارض آن جان خود را از دست می دهند. در صورت عدم پشتیبانی صحیح از بدن ، دیابت منجر به انواع مختلف عوارض ، به تدریج بدن انسان را از بین می برد.

شایع ترین عوارض آن عبارتند از: گانگرن دیابتی ، نفروپاتی ، رتینوپاتی ، زخم های استوایی ، هیپوگلیسمی ، کتواسیدوز. دیابت همچنین می تواند منجر به ایجاد تومورهای سرطانی شود. تقریباً در همه موارد ، یک فرد دیابتی یا می میرد ، با یک بیماری دردناک مبارزه می کند ، یا به یک فرد واقعی با معلولیت تبدیل می شود.

افراد مبتلا به دیابت چه می کنند؟ مرکز تحقیقات غدد درون ریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد درمانی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند.

برنامه فدرال "ملت سالم" در حال اجرا است ، در چارچوب آن این دارو به همه ساكنان فدراسیون روسیه و CIS داده می شود. رایگان . برای اطلاعات بیشتر به وب سایت رسمی MINZDRAVA مراجعه کنید.

چگونه قند خون سنجیده می شود

اکثریت قریب به اتفاق کنتورهای مدرن قند خون برای مصارف خانگی میزان قند توسط خون مویرگی را تعیین می کنند ، با این حال ، برخی از مدل ها برای خون مویرگی کامل ، و برخی دیگر - برای پلاسمای خون مویرگی تنظیم شده است. بنابراین ، اول از همه ، هنگام خرید یک گلوکومتر ، مشخص کنید که دستگاه خاص شما چه نوع تحقیقاتی را انجام می دهد.

خوانندگان ما می نویسند

در 47 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. در عرض چند هفته تقریباً 15 کیلوگرم به دست آوردم. خستگی مداوم ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، بینایی شروع به نشستن کرد. وقتی 66 ساله شدم ، انسولین خود را به طور پایدار ضرب کردم ؛ همه چیز خیلی بد بود.

این بیماری به پیشرفت خود ادامه داد ، تشنج های دوره ای آغاز شد ، آمبولانس به معنای واقعی کلمه مرا از جهان بعدی بازگرداند. تمام مدت فکر می کردم که این زمان آخرین خواهد بود.

همه چیز تغییر کرد که دخترم به من اجازه خواندن یک مقاله در اینترنت را داد. نمی توانید تصور کنید که چقدر از او سپاسگزارم. این مقاله به من کمک کرد تا کاملاً از بیماری دیابت خلاص شوم. 2 سال گذشته که بیشتر شروع به جابجایی کردم ، در بهار و تابستان هر روز به کشور می روم ، گوجه فرنگی را پرورش می دهم و در بازار می فروشم. خاله هایم از این که من چطور با همه چیز کنار می شوم ، از کجا قدرت و انرژی زیادی به وجود می آید ، تعجب می کنند ، آنها هنوز هم باور نمی کنند که من 66 سال دارم

کسی که می خواهد زندگی طولانی و پرانرژی داشته باشد و این بیماری وحشتناک را برای همیشه فراموش کند ، 5 دقیقه طول بکشد و این مقاله را بخواند.

دستگاه شما برای خون کامل کالیبره شده و 6.25 میلی مول در لیتر را نشان می دهد

مقدار در پلاسما به شرح زیر خواهد بود: 6.25 x 1.12 = 7 mmol / l

خطاهای مجاز در کارکرد متر

مطابق با GOST ISO فعلی ، خطاهای زیر در عملکرد کنتورهای قند خون خانگی مجاز است:

• results 20٪ برای نتایج بیشتر از 4/4 میلیمول در لیتر
• results 0.83 mmol / L برای نتایج بیشتر از 4.2 mmol / L

رسماً شناخته شده است که این انحرافات نقش تعیین کننده ای در کنترل بیماری ندارند و عواقب جدی برای سلامت بیمار به همراه نمی آورد.

داستان خوانندگان ما

شکست دیابت در خانه. یک ماه است که فراموش نکردم که پرش شکر و مصرف انسولین را فراموش کردم. آه ، من چطور رنج می بردم ، ضعف مداوم ، تماس های اضطراری. چند بار من به غدد درون ریز مراجعه کرده ام ، اما فقط یک چیز در آنجا گفته می شود - "انسولین مصرف کنید". و اکنون 5 هفته گذشته است ، زیرا سطح قند خون طبیعی است ، نه یک تزریق انسولین و نه به لطف این مقاله. همه افراد مبتلا به دیابت باید بخوانند!

همچنین اعتقاد بر این است که پویایی مقادیر ، و نه خود اعداد ، از اهمیت بیشتری در کنترل گلوکز خون خون بیمار برخوردار هستند ، مگر اینکه موضوع ارزشهای مهمی باشد. در صورتی که سطح قند خون بیمار به طرز خطرناکی بالا یا پایین باشد ، لازم است از پزشکانی که تجهیزات آزمایشگاهی دقیقی در اختیار دارند ، به پزشک متخصص کمک بگیرید.

از کجا می توانم خون مویرگی دریافت کنم

بعضی از گلوکومترها به شما این امکان را می دهند که فقط از انگشتان خود خون بگیرید ، در حالی که متخصصان توصیه می کنند از سطح جانبی انگشتان استفاده کنید ، زیرا مویرگ های بیشتری روی آن وجود دارد. سایر دستگاه ها برای گرفتن خون از مکان های جایگزین به درپوش های ویژه AST مجهز شده اند.

لطفا توجه داشته باشید که حتی نمونه هایی که به طور همزمان از قسمت های مختلف بدن گرفته می شوند به دلیل تفاوت در سرعت جریان خون و متابولیسم گلوکز کمی متفاوت خواهند بود. نزدیک به شاخص های خون گرفته شده از انگشتان دست ، که استاندارد در نظر گرفته می شوند ، نمونه هایی است که از کف دست و گوش گوش به دست می آید. همچنین می توانید از سطوح جانبی ساعد ، شانه ، ران و گوساله استفاده کنید.

چرا قرائت گلوکومتر متفاوت است

حتی احتمالاً خوانش مدلهای کاملاً یکسان از گلوکومترهای همان تولید کننده در حاشیه خطا ، که در بالا توضیح داده شده است ، متفاوت است و در مورد دستگاههای مختلف چه می توانیم بگوییم! برای انواع مختلفی از مواد آزمایش (خون کامل مویرگی یا پلاسما) کالیبره می شوند. آزمایشگاه های پزشکی ممکن است به غیر از دستگاه شما دارای کالیبراسیون تجهیزات و خطاها باشند. بنابراین ، منطقی نیست که خوانش های یک دستگاه را با خوانش دستگاه دیگری ، حتی یکسان یا آزمایشگاهی بررسی کنید.

اگر می خواهید از صحت سنج سنج خود اطمینان حاصل کنید ، باید با یک آزمایشگاه تخصصی معتبر توسط استاندارد فدرال روسیه به ابتکار تولید کننده دستگاه خود تماس بگیرید.

و اکنون بیشتر در مورد دلایل قرائت های بسیار متفاوت مدلهای مختلف گلوكومتر و عموماً قرائت نادرست دستگاهها. البته آنها فقط در شرایطی که دستگاهها به درستی کار می کنند ، مرتبط هستند.

• شاخص های گلوکز اندازه گیری شده در همان زمان به نحوه کالیبراسیون دستگاه بستگی دارد: خون کامل یا پلاسما ، مویرگی یا وریدی. حتما دستورالعمل های مربوط به دستگاه های خود را بخوانید! ما قبلاً در مورد چگونگی تبدیل قرائت خون به پلاسما یا برعکس نوشتیم.
• اختلاف زمانی بین نمونه گیری - حتی نیم ساعت هم نقش ایفا می کنند. و اگر مثلاً بین نمونه ها یا حتی قبل از آنها دارویی مصرف كنید ، می تواند بر نتایج اندازه گیری دوم نیز تأثیر بگذارد. برای این کار ، به عنوان مثال ، ایمونوگلوبولین ها ، لوودوپا ، مقدار زیادی اسید اسکوربیک و دیگران وجود دارد. البته همین امر در مورد وعده های غذایی ، حتی میان وعده های ریز نیز صدق می کند.
• قطره هایی که از قسمت های مختلف بدن گرفته می شود.. حتی خوانش نمونه ها از انگشت و کف دست نیز کمی متفاوت خواهد بود ، تفاوت بین نمونه از انگشت و مثلاً ناحیه گوساله حتی قوی تر است.
• عدم رعایت قوانین بهداشت. شما نمی توانید از انگشتان مرطوب خون بگیرید ، زیرا حتی مایع باقیمانده روی ترکیب شیمیایی یک قطره خون تأثیر می گذارد. همچنین ممکن است که با استفاده از دستمال مرطوب الکل برای ضد عفونی محل سوراخ ، بیمار منتظر بماند تا الکل یا سایر ضد عفونی کننده ها از بین نروند که این امر باعث تغییر در ترکیب قطره خون نیز می شود.
• روسری کثیف. دستگاه شكاف كننده قابل استفاده مجدداً نمونه هاي قبلي را تحمل مي كند و نمونه تازه را آلوده مي كند.
• دستان خیلی سرد یا محل سوراخ شدن دیگر. گردش خون ضعیف در محل نمونه گیری خون در هنگام فشار خون نیاز به تلاش های اضافی دارد ، که آن را با مایع اضافی بین سلولی اشباع می کند و آن را "رقیق" می کند. اگر خون را از دو مکان مختلف می گیرید ، ابتدا گردش خون را به آنها بازگردانید.
• قطره دوم اگر توصیه ای برای اندازه گیری مقادیر از قطره دوم خون ، پاک کردن اولین با یک سواب پنبه ای انجام می دهید ، این ممکن است برای دستگاه شما مناسب نباشد ، زیرا در قطره دوم پلاسما بیشتر وجود دارد. و اگر کنتور شما توسط خون مویرگی کالیبره شده باشد ، مقادیر کمی بالاتر را در مقایسه با دستگاهی برای تعیین گلوکز در پلاسما نشان می دهد - در چنین دستگاهی باید از اولین قطره خون استفاده کنید. اگر قطره اول را برای یک دستگاه استفاده کرده اید ، و دوم را از همان مکان برای دستگاه دیگر استفاده می کنید - در نتیجه خون اضافی روی انگشت ، ترکیب آن نیز تحت تأثیر اکسیژن تغییر می کند ، که مطمئناً نتایج آزمایش را تحریف می کند.
• حجم خون اشتباه است. گلوکومترهای کالیبره شده توسط خون مویرگی اغلب در هنگام لمس نقطه سوراخ روی نوار تست سطح خون را تعیین می کنند. در این حالت ، نوار تست خود قطره خون از حجم مورد نظر را "می خورد". اما قبلاً از دستگاههایی استفاده شده بود (و شاید یکی از شما هم فقط همین) که بیمار را ملزم به ریختن خون بر روی نوار کرده و حجم آن را کنترل می کرد - برای آنها مهم بود که قطره ای کاملاً بزرگ داشته باشد و هنگام تجزیه و تحلیل یک قطره خیلی کوچک خطایی رخ دهد. . عادت به این روش تجزیه و تحلیل ، ممکن است بیمار نتایج تجزیه و تحلیل دستگاه جدید را تحریف کند ، اگر به نظر می رسد خون کمی در نوار تست جذب شده است و او "حفر" می کند که مطلقاً لازم نیست.
• نوار خون نوار. تکرار می کنیم: در اکثر گلوکومترهای مدرن ، نوارهای آزمایش به طور مستقل مقدار مناسب خون را جذب می کنند ، اما اگر سعی کنید خون را با آنها آغشته کنید ، نوار تست مقدار مناسب خون را جذب نمی کند و تجزیه و تحلیل نادرست خواهد بود.
• ابزار و سازها به درستی کالیبره نشده اند. برای از بین بردن این خطا ، سازنده توجه بیماران را به نیاز به دنبال کردن اطلاعات کالیبراسیون روی تراشه و نوارهای الکترونیکی جلب می کند.
• برای نوارهای تست یکی از دستگاهها بود شرایط ذخیره سازی نقض شد. به عنوان مثال ، نوارها در یک محیط خیلی مرطوب نگهداری می شدند. ذخیره نادرست باعث شكست تجزیه ریجنت می شود كه البته این امر باعث تحریف نتایج مطالعه خواهد شد.
• عمر مفید نوارهای ابزار منقضی شده است. همین مشکل با معرف که در بالا توضیح داده می شود.
• تجزیه و تحلیل در شرایط محیطی غیرقابل قبول. شرایط صحیح استفاده از متر: ارتفاع زمین بیش از 3000 متر از سطح دریا نیست ، درجه حرارت در محدوده 10-40 درجه سانتیگراد و رطوبت 10-90٪ است.

چرا شاخص های آزمایشگاهی و گلوکومتر متفاوت هستند؟

به یاد بیاورید که ایده استفاده از اعداد از یک آزمایشگاه معمولی برای بررسی یک قند خون در منزل در ابتدا نادرست است. آزمایشگاه های تخصصی برای بررسی قند خون شما وجود دارد.

بیشتر دلایل اختلاف در آزمایشگاه و آزمایش خانگی یکسان خواهد بود ، اما اختلافاتی وجود دارد. ما موارد اصلی را مشخص می کنیم:

• انواع مختلفی از کالیبراسیون ابزار. به یاد بیاورید که تجهیزات موجود در آزمایشگاه و در خانه می توانند (و به احتمال زیاد) برای انواع مختلف خون - وریدی و مویرگی ، کل و پلاسما کالیبره شوند. مقایسه این مقادیر نادرست است. از آنجا که سطح گلیسمی در روسیه رسما با خون مویرگی تعیین می شود ، شهادت آزمایشگاه در نتایج روی کاغذ را می توان با استفاده از ضریب 1.12 که قبلاً می شناسیم به مقادیر این نوع خون تبدیل شد. اما حتی در این حالت ، اختلافات وجود دارد ، زیرا تجهیزات آزمایشگاهی دقیق تر هستند ، و خطای رسما مجاز برای اندازه گیری قند خون در منزل 20٪ است.
• زمان های مختلف نمونه گیری خون. حتی اگر در نزدیکی آزمایشگاه زندگی کنید و بیش از 10 دقیقه نگذشته باشد ، این آزمایش همچنان با یک وضعیت عاطفی و جسمی متفاوت انجام خواهد شد که مطمئناً بر میزان گلوکز خون تأثیر خواهد گذاشت.
• شرایط بهداشتی مختلف. در خانه ، شما به احتمال زیاد دستان خود را با صابون شسته اید و خشک کرده اید (یا خشک نشده است) ، در حالی که آزمایشگاه برای ضد عفونی کننده از ضد عفونی کننده استفاده می کند.
• مقایسه تحلیلهای مختلف. پزشک ممکن است تست هموگلوبین گلیکوزی شده را به شما دستور دهد که نشان دهنده متوسط ​​قند خون شما در طی 3-4 ماه گذشته باشد. البته منطقی نیست که آن را با تجزیه و تحلیل مقادیر فعلی که متر شما نشان خواهد داد مقایسه کنیم.

نحوه مقایسه نتایج تحقیقات آزمایشگاهی و خانگی

قبل از مقایسه ، باید بدانید که کالیبراسیون تجهیزات در آزمایشگاه چگونه است ، نتایج حاصل از آن می خواهید با خانه خود مقایسه کنید ، و سپس شماره آزمایشگاه را به همان سیستم اندازه گیری که در آن کنتور شما کار می کند منتقل کنید.

برای محاسبات به ضریب 1.12 نیاز داریم که در بالا نیز به آن اشاره شد و همچنین 20٪ از خطای مجاز در عملکرد یک دستگاه اندازه گیری قند خون در منزل.

اندازه گیری قند خون شما با خون کامل و آنالایزر پلاسما آزمایشگاه شما کالیبره می شود

قند خون شما کالیبره شده و پتانسیل آنالیز آزمایشگاه خون است

کنتور و آزمایشگاه شما به همان روش کالیبره می شوند.

در این حالت ، تبدیل نتایج موردنیاز نیست ، اما نباید 20٪ of از خطای مجاز را فراموش کنیم.

اگرچه در این مثال ، حاشیه خطا فقط 20٪ است ، به دلیل مقادیر بالای گلوکز در خون ، تفاوت بسیار زیاد به نظر می رسد. به همین دلیل است که مردم اغلب فکر می کنند لوازم خانگی آنها دقیق نیست ، اگرچه در واقع اینگونه نیست. اگر بعد از محاسبه مجدد ، دیدید که اختلاف بیشتر از 20٪ است ، برای مشاوره با سازنده مدل خود تماس بگیرید و در مورد لزوم تعویض دستگاه خود صحبت کنید.

اندازه گیری قند خون در منزل چیست؟

اکنون که دلایل احتمالی عدم اختلاف بین قرائت گلوکومترها و تجهیزات آزمایشگاهی را فهمیدیم ، احتمالاً اعتماد بیشتری به این یاران مسکن غیر قابل تعویض دارید. برای اطمینان از صحت اندازه گیری ، دستگاه های خریداری شده شما باید دارای گواهینامه های اجباری و ضمانت سازنده باشند. علاوه بر این ، به خصوصیات زیر توجه کنید:

• نتیجه سریع
• نوارهای تست اندازه کوچک
• اندازه متر مناسب
• سهولت نتایج خواندن در صفحه نمایش
• توانایی تعیین سطح گلیسمی در مناطقی غیر از انگشت
• حافظه دستگاه (با تاریخ و زمان نمونه گیری خون)
• نوارهای تست آسان و قابل استفاده
• کدگذاری آسان یا انتخاب دستگاه ، در صورت لزوم ، یک کد را وارد کنید
• دقت اندازه گیری

در حال حاضر مدل های شناخته شده گلوکومتر و جدید بودن چنین ویژگی هایی دارند.

دستگاه با خون کامل مویرگ کالیبره شده و نتیجه را بعد از 7 ثانیه نشان می دهد. یک قطره خون نیاز به مقدار بسیار کمی دارد - 1 میکرولیتر. همچنین 60 نتیجه اخیر را ذخیره می کند. اکسپرس ماهواره ای دارای نوار کم هزینه و ضمانت نامحدود است.

2. گلوکومتر یک لمس Select® Plus را لمس کنید.

توسط پلاسمای خون کالیبره شده و نتیجه را بعد از 5 ثانیه نشان می دهد. 500 دستگاه آخرین نتایج اندازه گیری را ذخیره می کند. One Touch Select® Plus به شما امکان می دهد محدوده های بالا و پایین غلظت گلوکز را بطور جداگانه و با در نظر گرفتن علائم غذایی تنظیم کنید. یک شاخص محدوده سه رنگ بطور خودکار نشان می دهد که قند خون شما در محدوده هدف قرار دارد یا خیر. کیت شامل یک قلم مناسب برای سوراخ کردن و یک مورد برای ذخیره و حمل کنتور است.

3. جدید - سنج قند خون Accu-Chek Performa.

همچنین توسط پلاسما کالیبره شده و نتیجه را بعد از 5 ثانیه نشان می دهد. مزایای اصلی این است که Accu-Chek Performa نیازی به کد نویسی ندارد و لزوم انجام اندازه گیری را یادآوری می کند. مانند مدل قبلی در لیست ما ، دارای یک حافظه برای 500 اندازه گیری و میانگین مقادیر برای یک هفته ، 2 هفته ، یک ماه و 3 ماه است. برای تجزیه و تحلیل ، یک قطره خون تنها 0.6 میکرولیتر در لیتر مورد نیاز است.

نتیجه گیری کنید

اگر این سطرها را بخوانید ، می توانید نتیجه بگیرید که شما یا عزیزانتان مبتلا به دیابت هستید.

ما یک تحقیق انجام دادیم ، یک دسته از مواد را مورد مطالعه قرار دادیم و از همه مهمتر اکثر روش ها و داروهای دیابت را بررسی کردیم. حکم به شرح زیر است:

اگر تمام داروها داده می شد ، فقط نتیجه موقت بود ، به محض قطع مصرف ، بیماری به شدت تشدید می شود.

تنها دارویی که نتیجه قابل توجهی داد ، دیاژن است.

در حال حاضر ، این تنها دارویی است که می تواند دیابت را به طور کامل درمان کند. دیاژن در مراحل اولیه دیابت تأثیر ویژه ای نشان داد.

ما از وزارت بهداشت درخواست کردیم:

و برای خوانندگان سایت ما اکنون فرصتی وجود دارد

دیاژن بگیرید رایگان!

توجه! موارد فروش دیاژن جعلی شایع تر شده است.

با ایجاد سفارش با استفاده از لینک های فوق ، شما دریافت می کنید محصولی با کیفیت از یک تولید کننده رسمی دریافت کنید. علاوه بر این ، هنگام سفارش در وب سایت رسمی ، تضمین بازپرداخت (از جمله هزینه های حمل و نقل) را دریافت خواهید کرد در صورتی که دارو اثر درمانی نداشته باشد.

متر به بیماران دیابتی کمک می کند تا وضعیت خود را کنترل کنند ، میزان انسولین را محاسبه کرده و اثربخشی درمان پزشکی را ارزیابی کنند. از صحت و قابلیت اطمینان این دستگاه بعضی اوقات نه تنها به سلامتی بلکه به زندگی بیمار نیز بستگی دارد. بنابراین ، نه تنها انتخاب وسیله ای با کیفیت و قابل اعتماد بلکه همچنین برای کنترل صحت قرائت های آن بسیار مهم است. روش های مختلفی برای بررسی متر در خانه وجود دارد. علاوه بر این ، باید خطای مجاز را در نظر بگیرید ، که مقدار آن در مستندات فنی دستگاه مشخص شده است. لازم به یادآوری است که روی صحت قرائت ها نیز تأثیر می گذارد.

برخی از بیماران پس از توجه به اینکه دستگاه های مختلف مقادیر مختلفی را نشان می دهند ، تعجب می کنند که در آن متر را بررسی کنند. بعضی اوقات این ویژگی توسط واحدهایی که دستگاه در آن کار می کند توضیح داده می شود. برخی از واحدهای تولید شده در اتحادیه اروپا و ایالات متحده آمریکا نتایج واحدهای دیگری را نشان می دهد. نتیجه آنها باید به واحدهای معمول مورد استفاده در فدراسیون روسیه ، میلی مول در لیتر با استفاده از جداول ویژه تبدیل شود.

تا حدودی ، مکانی که از آن خون گرفته شده است ممکن است بر شهادت تأثیر بگذارد. شمارش خون وریدی ممکن است کمی پایین تر از تست مویرگی باشد. اما این تفاوت نباید بیش از 0.5 میلی مول در لیتر باشد. اگر تفاوت ها قابل توجه تر باشد ، ممکن است لازم باشد دقت کنتورها را بررسی کنید.

همچنین ، از نظر تئوری ، نتایج نقض شده در شکر می تواند تغییر کند. اگر نوار تست آلوده شده باشد یا تاریخ انقضا آن گذشته باشد ، نتایج بالاتر است. اگر محل سوراخ به خوبی شسته نشود ، لانست استریل و غیره نیز احتمالاً انحراف در داده ها هستند.

اما ، اگر نتایج در دستگاههای مختلف متفاوت باشد ، به شرط آنكه در یك واحد واحد كار كنند ، می توان گفت كه یكی از دستگاه ها داده ها را نادرست نمایش می دهند (اگر آنالیز به درستی انجام شده باشد).

بسیاری از کاربران علاقه مند هستند که چگونه متر را برای صحت در خانه بررسی کنند و آیا می توان آن را انجام داد. از آنجا که دستگاه های تلفن همراه برای مصارف خانگی برای بیمار در نظر گرفته شده است که به طور مستقل بتواند وضعیت وی را کنترل کند ، یک فرد دیابتی نیز می تواند خودش را آزمایش کند. این امر به یک راه حل کنترل ویژه نیاز دارد. برخی از دستگاه ها قبلاً آن را در کیت قرار داده اند ، برخی دیگر باید جداگانه خریداری شوند. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که لازم است راه حلی از همان مارک را خریداری کنید که گلوکزومتر منتشر شده که نتیجه صحیحی را نشان نمی دهد.

برای بررسی ، به شرح زیر اقدام کنید:

1. نوار تست را داخل دستگاه قرار دهید ،
2. صبر کنید تا دستگاه روشن شود ،
3. در منوی دستگاه ، باید تنظیمات را از "اضافه کردن خون" به "افزودن راه حل کنترل" تغییر دهید (بسته به نوع دستگاه ، ممکن است موارد دارای نام دیگری باشند یا اصلاً نیازی به تغییر گزینه ندارید - این در دستورالعمل دستگاه توضیح داده شده است)
4. محلول را روی نوار بگذارید ،
5. منتظر نتیجه باشید و بررسی کنید که آیا در محدوده مشخص شده در بطری محلول قرار دارد یا خیر.

اگر نتایج روی صفحه با دامنه مطابقت داشته باشد ، دستگاه دقیق است. اگر آنها مطابقت ندارند ، یک بار دیگر مطالعه را انجام دهید. اگر متر با هر اندازه گیری یا نتیجه پایدار که در محدوده مجاز قرار نگیرد ، نتایج متفاوتی را نشان می دهد ، معیوب است.

عدم دقت

گاهی اوقات هنگام اندازه گیری خطاها رخ می دهد که نه مربوط به سرویس دهی دستگاه است و نه دقت و دقت مطالعه. چند دلیل از وقوع این اتفاق در زیر ذکر شده است:

• کالیبراسیون دستگاه های مختلف. بعضی از دستگاهها برای خون کامل کالیبره می شوند ، برخی دیگر (اغلب آزمایشگاه ها) برای پلاسما. در نتیجه ، آنها ممکن است نتایج متفاوتی را نشان دهند. برای ترجمه برخی از خوانش ها به دیگران ، باید از جداول استفاده کنید ،
• در بعضی موارد ، وقتی بیمار چندین آزمایش را پشت سر هم انجام می دهد ، ممکن است انگشتان مختلف نیز قرائت گلوکز مختلف داشته باشند. این در شرایطی است که همه دستگاه های از این نوع دارای خطای مجاز در حدود 20٪ هستند. بنابراین ، هرچه قند خون بالاتر باشد ، در مطلق مطلق تفاوت بین قرائت ها بیشتر است. استثنا دستگاههای Acco Chek هستند - خطای مجاز آنها طبق استاندارد نباید از 15٪ تجاوز کند ،
• اگر عمق سوراخ سوراخ کافی نبوده و قطره خون به خودی خود بیرون نیاید ، برخی از بیماران شروع به بیرون کشیدن آن می کنند. این کار نمی تواند انجام شود ، زیرا مقدار قابل توجهی مایع بین سلولی وارد نمونه می شود که در آخر برای تجزیه و تحلیل ارسال می شود. علاوه بر این ، شاخص ها می توانند هر دو دارای ارزش افزوده و دست کم گرفتن باشند.

به دلیل وجود خطا در دستگاه ها ، حتی اگر کنتور نشانگرهای بالایی را نشان نمی دهد ، اما بیمار به صورت ذهنی احساس خرابی می کند ، لازم است به دنبال کمک پزشکی باشد.

مهم است که اندازه گیری گلوکز در خون با یک گلوکومتر به درستی انجام شود و قند خون واقعی را نشان دهد. بعضی اوقات ممکن است متر اشتباه باشد و نتایج متفاوتی را نشان دهد.

خوانش نادرست می تواند به دلیل 2 گروه دلیل ایجاد شود:

بیایید آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

خطاهای کاربر

انجام نادرست نوارهای تست - دومی دستگاههای میکرو بسیار پیچیده و بسیار آسیب پذیر هستند. هنگام استفاده از آنها ، چنین خطاهایی ممکن است رخ دهد.

• در دمای اشتباه (خیلی کم یا زیاد) ذخیره شود.
• در بطری بسته و محکم بسته نگهدارید.
• ذخیره سازی پس از اتمام مدت تناسب اندام.

برای جلوگیری از خطا ، دستورالعمل نحوه صحیح اندازه گیری قند را با یک گلوکومتر بخوانید.

رسیدگی نادرست از متر - در اینجا اغلب علت اصلی نقص عملکرد ، آلودگی کنتور است. این ماده محافظت از هرمتیک ندارد ، بنابراین گرد و غبار و سایر آلاینده ها داخل آن می شوند. علاوه بر این ، آسیب مکانیکی به دستگاه امکان پذیر است - قطره ها ، خراش ها و غیره. برای جلوگیری از مشکلات ، مهم است که کنتور را در حالت نگه دارید.

خطاها در اندازه گیری و آماده سازی آن:

• تنظیم نادرست کد نوارهای تست - رمزگذاری صحیح برای کار دستگاه بسیار مهم است ، لازم است که بطور دوره ای تراشه را تغییر دهید ، همچنین در هنگام تغییر دسته ای از نوارهای آزمایش ، کد جدیدی وارد کنید.
• اندازه گیری در دماهای نامناسب - خطاهایی در عملکرد هر مدل دستگاه در حین اندازه گیری فراتر از مرزهای یک محدوده دمای خاص مشاهده می شود (به عنوان یک قاعده ، آن از 10+ تا +45 درجه متغیر است).
• دست های سرد - قبل از اندازه گیری ، شما باید انگشتان خود را به هر طریق ممکن گرم کنید.
• آلودگی نوارهای تست یا انگشتان با مواد حاوی گلوکز - دستها باید قبل از اندازه گیری گلوکز در خون کاملاً شسته شوند ، این به جلوگیری از نتایج نادرست گلوکزومتر کمک می کند.

خطاهای پزشکی

به علت تغییرات مختلف در وضعیت بیمار رخ می دهد ، که در نتیجه تأثیر می گذارد. آنها می توانند مانند این باشند:

1. خطاهای ناشی از تغییرات هماتوکریت.
2. خطاهای ناشی از تغییر در ترکیب شیمیایی خون.
3. خطاهای برانگیخته شده توسط دارو.

هماتوکریت تغییر می کند

خون از پلاسما و سلول های معلق در آن تشکیل شده است - گلبول های سفید ، گلبول های قرمز و پلاکت ها. هماتوکریت نسبت حجم گلبول های قرمز به کل حجم خون است.

در وسایل از خون مویرگی کامل به عنوان نمونه استفاده می شودکه به نوار تست اعمال می شود. از آنجا ، نمونه وارد منطقه واکنش نوار می شود ، جایی که فرایند اندازه گیری سطح گلوکز صورت می گیرد. گلوکز ، که وارد منطقه واکنش می شود ، هم در پلاسما و هم در گلبول های قرمز وجود دارد. اما خود آنزیم های اکسید کننده قادر به نفوذ به گلبول های قرمز نیستند ، بنابراین فقط می توانید غلظت گلوکز را در پلاسما اندازه گیری کنید.

گلبولهای قرمز موجود در نمونه بسیار سریع گلوکز را از پلاسما جذب می کنند ، در نتیجه غلظت گلوکز موجود در آن اندکی کاهش می یابد. کنتور این ویژگی را در نظر گرفته و به طور خودکار تنظیم می کند نتیجه نهایی اندازه گیری

در هر یک از این گزینه ها ، دستگاه می تواند نتیجه ای از 5 تا 20٪ متفاوت از نتایج حاصل از آزمایشگاه مرجع تولید کند.

نوسانات شیمی خون

خطاهای ناشی از تغییر در ترکیب شیمیایی خون:

• اشباع اکسیژن خون (O2). انتقال اکسیژن از ریه ها به بافت ها مهمترین عملکرد خون است. در خون اکسیژن عمدتاً در گلبولهای قرمز موجود است ، اما قسمت کمی از آن در پلاسما حل می شود. مولکولهای O2 به همراه پلاسما به ناحیه واکنش نوار تست منتقل می شوند ، در اینجا بخشی از الکترونهایی که در فرآیند اکسیداسیون گلوکز تشکیل شده اند را ضبط می کنند و دومی وارد گیرنده نمی شوند. این ضبط توسط یک گلوکزومتر در نظر گرفته می شود ، اما اگر میزان اکسیژن موجود در خون به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر رود ، ضبط الکترون ها افزایش یافته و نتیجه آن بسیار دست کم گرفته می شود. روند معکوس وقتی اتفاق می افتد که میزان اکسیژن موجود در خون خیلی زیاد باشد.

افزایش مقدار O2 به ندرت مشاهده می شود.معمولاً در بیمارانی که مخلوط گاز با غلظت بالای اکسیژن استنشاق می کنند ، تجلی پیدا می کند.

کاهش محتوای O2 یک وضعیت شایع تر است ، که در صورت وجود آسیب شناسی مزمن انسداد ریوی مشاهده می شود ، و همچنین در صورت بالا آمدن سریع به ارتفاع خیلی زیاد و بدون دستگاه اکسیژن (به عنوان مثال برای خلبانان یا کوهنوردان) مشاهده می شود.

لازم به ذکر است که گلوکومترهای مدرن امکان اندازه گیری قند خون در ارتفاعات بیش از 3000 متر را ممکن می سازند.

• تری گلیسیریدها و اسید اوریک. تری گلیسیریدها مواد غیر محلول در آب و یکی از انواع چربی ها هستند. آنها توسط بافتهای مختلف به عنوان منبع انرژی مصرف می شوند و همراه با پلاسمای خون منتقل می شوند. به طور معمول ، سطح پلاسما آنها از 0.5 تا 1.5 میلی مول در لیتر متغیر است. در صورت افزایش شدید سطح تری گلیسیرید ، آنها آب را از پلاسما جابجا می کنند که منجر به کاهش حجم بخشی که گلوکز در آن حل می شود می شود. بنابراین ، اگر در نمونه های خون با سطح نسبتاً بالایی از تری گلیسیریدها اندازه گیری کنید ، می توانید نتیجه ای دست کم بگیرید.

اسید اوریک محصول نهایی متابولیسم پورین در اندام ها و بافت های مختلف است. از بافت وارد خون می شود ، در پلاسما حل می شود و سپس در ادرار دفع می شود.

اسید اوریک قادر به اکسیداسیون در منطقه واکنش بدون مشارکت آنزیم ها است. در این حالت ، الکترونهای بیش از حد بوجود می آیند ، در نتیجه می توانند شاخص های کنتور خیلی زیاد شوند. این امر به طور انحصاری با سطح بسیار بالای اسید اوریک بیشتر از 500 میکرومول در لیتر اتفاق می افتد (در بیماران مبتلا به نقرس شدید) مشاهده می شود.

• کتواسیدوز یک عارضه حاد بسیار خطرناک دیابت است. به طور معمول برای بیمارانی که از دیابت نوع 1 رنج می برند در صورت عدم دریافت انسولین به موقع یا کافی نبودن ، گلوکز از جذب اندام ها و بافت ها متوقف می شود و آنها به عنوان منبع انرژی از اسیدهای چرب آزاد استفاده می کنند.

• کم آبی (یعنی کمبود آب بدن) - بسیاری از بیماری ها ، از جمله کتواسیدوز دیابتی در دیابت نوع 1 ، و همچنین در اغما هیپسروسمولار را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 همراهی می کند. به دلیل کم آبی ، میزان آب در پلاسما کاهش می یابد ، همچنین افزایش هماتوکریت در آن مشاهده می شود. چنین تغییراتی در خون مویرگی بیشتر دیده می شود و بنابراین نتایج کمترین اندازه گیری گلوکز را تحریک می کنند.

قرار گرفتن در معرض مواد مخدر

تعیین قند خون توسط گلوکزومترهای الکتروشیمیایی بر اساس اکسیداسیون دومی توسط آنزیم ها و همچنین انتقال الکترون به میکروالکترودها توسط پذیرندگان است.

براین اساس ، داروهای مؤثر بر این فرآیندها (به عنوان مثال پاراستامول ، دوپامین ، اسید اسکوربیک) ممکن است نتایج اندازه گیری را تحریف کند.