خواص هارتیل ، دستورالعمل های استفاده ، در چه فشار ، نحوه مصرف ، دوز و تعامل با سایر داروها ، آنالوگ ها

هارتیل - دارویی است که برای درمان بیماری های سیستم قلبی عروقی ، پیشگیری و درمان انفارکتوس میوکارد استفاده می شود. بیایید به ویژگی های این دارو ، نشانه های استفاده از آن ، دوز و روش مصرف ، موارد منع مصرف اصلی و عوارض جانبی و همچنین تمام اطلاعاتی که بیمار باید در مورد هارتیل بداند ، بپردازیم.

هارتیل در ترکیب خود ماده فعال ramipril دارد که به مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین اشاره دارد. این دارو برای درمان بیماری هایی که با فشار خون بالا مشخص می شوند ، تجویز می شود. هارتیل به عوارض انفارکتوس حاد میوکارد ، با نارسایی قلبی و ضایعات گلومرولی در دیابت کمک می کند. هارتیل همچنین برای بیماری های حالب و کلیه ها استفاده می شود.

هارتیل تعدادی آماده سازی آنالوگ دارد که علائم یکسانی برای استفاده دارند اما در ترکیب آنها متفاوت است. به عنوان یک قاعده ، در صورت عدم وجود هارتیل در یک داروخانه ، می توانید با خیال راحت خریداری کنید: Amprialan ، Tritace ، Rampiril ، Pyramil ، Corpril و سایر داروهایی که می توان در مورد داروساز یا پزشک از آنها گفت.

, ,

نشانه های هارتیل

نشانه های استفاده از Hartil با کارکرد ماده ی فعال این دارو و تأثیر آن بر بدن همراه است. هارتیل برای بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند:

مصرف داروی هارتیل بدون نشانه مصرف آن توصیه نمی شود. از آنجا که قبل از تجویز دارو ، پزشک وضعیت بیمار ، وجود بیماری های مزمن و موارد منع مصرف را تشخیص می دهد. خود مصرف داروی هارتیل می تواند عوارض جانبی جدی دارو ایجاد کند و وضعیت سلامتی بیمار را بدتر کند.

, , ,

فرم انتشار

فرم انتشار دارو Hartil قرص است. یک بسته قرص شامل 2 تاول برای 14 قرص یا 4 تاول برای 28 قرص است. توجه داشته باشید که هارتیل 1.25 و 2.5 ماده فعال تولید می کند. قرص بیضی از سفید تا زرد با صورت. همچنین ، هارتیل در 5 میلی گرم و 10 میلی گرم آزاد می شود ، در این حالت ممکن است قرص ها دارای رنگ صورتی و شکل بیضی باشند.

دوز هارتیل توسط پزشک ، بطور جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. مصرف این دارو به تنهایی توصیه نمی شود. از آنجا که به دلیل دوز نامناسب انتخاب شده ، ممکن است واکنش نامطلوبی کنترل نشده و برگشت ناپذیر ایجاد شود.

,

فارماکودینامیک

فارماکودینامیک هارتیل براساس کار عناصر فعال دارو است. ماده فعال Hartil - ramipril ، ACE را مهار می کند ، به همین دلیل یک واکنش فشار خون بالا اتفاق می افتد. این دارو سطح آنژیوتانسین را کاهش می دهد ، که منجر به کاهش ترشح آلدوسترون می شود. رامی پریل بر روند گردش خون در بافت ها و دیواره های عروقی تأثیر می گذارد. با استفاده طولانی مدت از دارو ، رامیپریل عامل عوارض و بیماری ها در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی می شود.

استفاده از رامیپریل فشار خون را در فشار خون بالا در پورتال کاهش می دهد ، روند میکروآلبومینوری را کند می کند و در بیمارانی که نفروپاتی دیابتی دارند عملکرد عملکرد کلیه را بدتر می کند.

, , , ,

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک هارتیل فرآیندی است که با دارو پس از مصرف رخ می دهد ، یعنی جذب ، توزیع ، متابولیسم و ​​دفع. پس از مصرف هارتیل ، این دارو به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود و بعد از 1-1.5 ساعت به حداکثر غلظت پلاسما می رسد. میزان جذب دارو در سطح 60٪ دوز تجویز شده است. هارتیل در کبد متابولیزه می شود و متابولیت های فعال و غیرفعال را تشکیل می دهد.

لطفا توجه داشته باشید که ماده فعال Hartil ramipril دارای مشخصات فارماکوکینتیک چند فاز است. پس از استفاده از دارو ، حدود 60٪ از ادرار دفع می شود و 40٪ باقی مانده دفع می شود ، در حالی که حدود 2٪ از دارو بدون تغییر دفع می شود. اگر این دارو توسط بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی مصرف شود ، میزان از بین رفتن آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. کاهش فعالیت آنزیمی در صورت اختلال در عملکرد کبد منجر به کند شدن فرآیندهای پردازش ماده فعال هارتیل به رامیپریلات می شود. این می تواند باعث افزایش رامیپریل شود و علائم مصرف بیش از حد آن را ایجاد کند.

, , ,

استفاده از گاستیل در دوران بارداری

مصرف هارتیل در دوران بارداری منع مصرف دارد. ماده فعال دارو باعث ایجاد اختلال در ایجاد و شکل گیری کلیه ها در جنین می شود ، فشار خون را کاهش می دهد ، منجر به هیپوپلازی و تغییر شکل جمجمه کودک می شود. مصرف هارتیل در مراحل اولیه بارداری کاملاً ممنوع است ، زیرا مصرف این دارو تهدیدی مستقیم برای زندگی کودک است. در بسیاری از بیماران ، هارتیل در سه ماهه اول باعث سقط جنین و خونریزی شد.

در سه ماهه دوم ، مصرف دارو ، پس از آن فقط به دلایل پزشکی امکان پذیر است. در عین حال ، یک زن باید درک کند که درمان با هارتیل تهدیدی مستقیم برای رشد طبیعی فرزند متولد نشده است. مصرف طولانی مدت دارو در سه ماهه دوم دلیل مسمومیت جنین است. اگر دارو را در سه ماهه آخر بارداری مصرف کنید ، این منجر به ایسکمی جنین و جفت خواهد شد ، باعث تاخیر در رشد و نمو کودک می شود. زنانی که در دوران بارداری هارتیل مصرف می کنند ، باید از نظر سونوگرافی از طریق سونوگرافی استفاده شوند تا جمجمه و کلیه های کودک خود را بررسی کنند.

مصرف هارتیل در دوران شیردهی ممنوع است. ماده فعال ramipril در شیر مادر دفع می شود. علاوه بر این ، مصرف دارو باعث متوقف شدن تولید شیر می شود. در این حالت ، درمان با داروهای آنالوگ ایمن انجام می شود و از شیردهی خودداری می کنند.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف داروی هارتیل بر عدم تحمل فردی به ماده فعال دارو است. مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی ، در صورت وجود بیماری های مزمن و تعدادی از علائم دیگر که پزشک می تواند تعیین کند ، ممنوع است. بیایید اصلی ترین موارد منع مصرف در مورد استفاده از هارتیل را در نظر بگیریم.

• بارداری و شیردهی
• حساسیت به رامیپریل و سایر اجزای دارو ،
• نارسایی کلیه
• بیماری مزمن کبد ،
• تنگی شریان کلیوی ،
• همودینامیک ناپایدار.

با احتیاط شدید ، این دارو با تنگی میترال مصرف می شود ، زیرا ممکن است کاهش بیش از حد فشار خون رخ دهد. این دارو برای بیمارانی که به دیالیز مبتلا هستند توصیه نمی شود ، زیرا داده های دقیقی از چگونگی تأثیر هارتیل بر روی بدن وجود ندارد.

, , ,

عوارض جانبی هارتیل

عوارض جانبی هارتیل به دلیل مصرف بیش از حد دارو ، حساسیت به عنصر فعال هارتیل و در صورت وجود موارد منع مصرف ممکن است رخ دهد. بیایید در هنگام مصرف این دارو به علائم اصلی عوارض جانبی توجه کنیم.

• کاهش فشار خون
• ایسکمی میوکارد ،
• سردرد و سرگیجه ،
• بی خوابی ، ضعف ، غش ،
• اختلالات دستگاه دهلیزی ،
• نقض بو ، بینایی ، شنوایی و طعم ،
• برونکاسپاسم و سرفه ،
• حالت تهوع ، اسهال ، استفراغ ،
• استوماتیت
• زردی کلستاتیک ،
• واکنش های آلرژیک به پوست ،
• کاهش غلظت هموگلوبین ،
• واسکولیت
• عرق کردن و گرفتگی
• نوروپنی و علائم دیگر.

اگر عوارض جانبی هارتیل وجود دارد ، لازم است مصرف آن را متوقف کرده و به دنبال کمک پزشکی باشید.

, , , ,

مقدار مصرف و تجویز

روش مصرف و دوز دارو به بیماری و علائم آن بستگی دارد. علاوه بر این ، استفاده از دارو به وجود منع مصرف ، سن بیمار و سایر خصوصیات فردی بدن بستگی دارد. این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود و میزان مصرف آن به زمان خوردن غذا بستگی ندارد. قرص ها برای جویدن توصیه نمی شوند ، آنها با مقدار زیادی آب شسته می شوند. دوز دارو با توجه به تحمل هارتیل و اثر درمانی مطلوب تنظیم می شود.

• با فشار خون شریانی ، 2.5 میلی گرم هارتیل روزی یک بار مصرف کنید. مدت زمان درمان 7 تا 14 روز است.
• در درمان و پیشگیری از نارسایی قلبی 1.25 میلی گرم هارتیل یک بار در روز مصرف کنید. مدت زمان درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود ، اما از 3 هفته تجاوز نمی کند.
• درمان بعد از انفارکتوس میوکارد شامل مصرف 2.5 میلی گرم هارتیل در روز به مدت 3-10 روز است.
• در درمان نفروپاتی (دیابتی و غیر دیابتی) 1.25 میلی گرم هارتیل در روز مصرف کنید. درمان 5-10 روز طول می کشد.

در هنگام مصرف هارتیل در بیماران سالخورده ، بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، اختلال در عملکرد کلیه و با استفاده از دیورتیک ، دوز دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد هارتیل با استفاده از دوزهای زیاد دارو و استفاده طولانی مدت از دارو رخ می دهد. علائم اصلی مصرف بیش از حد دوز به عنوان فشار خون پایین ، اختلال در تعادل آب-الکترولیت ، برادی کاردی ، نارسایی کلیوی بیان شده است.

با مصرف بیش از حد کمی از هارتیل ، لاواژ معده انجام می شود و جاذب ها گرفته می شوند. در مورد علائم مصرف بیش از حد حاد ، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. در این حالت ، حفظ توابع حیاتی و کنترل آنها و همچنین علائم درمانی انجام می شود.

, ,

تعامل با سایر داروها

تعامل هارتیل با سایر داروها به دلایل پزشکی انجام می شود. بنابراین ، استفاده از هارتیل با کورتیکواستروئیدها ، سیتوستاتیک باعث ایجاد خون می شود و احتمال بروز اختلالات در سیستم خون ساز را افزایش می دهد. هنگامی که هارتیل با مشتقات انسولین و سولفورا ، یعنی داروهای ضد دیابتی در تعامل است ، کاهش شدید و خطرناک قند خون رخ می دهد. این در شرایطی است که مواد فعال هارتیل باعث افزایش حساسیت بدن به انسولین می شوند.

در هنگام درمان با استفاده از داروی هارتیل ، توصیه می شود که از مصرف الکل خودداری کنید ، زیرا این دارو اثر الکل را افزایش می دهد. هرگونه تداخلات دارویی با هارتیل باید توسط پزشک معالج مورد بررسی قرار گیرد تا از عوارض جانبی جلوگیری شود.

, , , , ,

شرایط ذخیره سازی

شرایط ذخیره سازی هارتیل باید توصیه هایی را که در دستورالعمل ها با دارو ذکر شده است مطابقت دهد. هارتیل باید در محلی خشک و خنک نگهداری شود که از نور خورشید و دور از دسترس کودکان محافظت شود. دمای ذخیره سازی نباید بیشتر از 25 درجه سانتیگراد باشد.

عدم رعایت شرایط ذخیره سازی باعث از بین رفتن دارو و از بین رفتن خواص دارویی آن می شود. در صورت عدم رعایت شرایط نگهداری ، داروی هارتیل همچنین خصوصیات بدنی خود را تغییر می دهد - رنگ ، بو و غیره.

نحوه مصرف و با چه فشار ، دوز مصرفی

طبق دستورالعمل ، قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند. هیچ وابستگی به زمان خاصی از روز یا غذا وجود ندارد. قرص لازم نیست شکسته یا جویده شود ؛ کاملاً مست است ، با مقدار کافی آب - حداقل 200 میلی لیتر - شسته می شود.

پزشک دوز را برای هر بیمار به طور جداگانه تعیین می کند. دوز اولیه معمولاً 1.25 - 2.5 میلی گرم 1 - 2 بار در روز است ، مقدار دارو در صورت لزوم افزایش می یابد. دوز نگهداری بسته به ماهیت و شدت آسیب شناسی انتخاب می شود. قرص مجاز در معرض خطر تقسیم شده در نصف است.

با فشار خون شریانی ، مصرف 2.5 میلی گرم در روز توصیه می شود. نیاز به افزایش دوز به اثر به دست آمده بستگی دارد ، پزشک می تواند آن را در 2 هفته دو برابر کند. متوسط ​​دوز نگهداری روزانه 2.5 - 5 میلی گرم ، حداکثر - 10 میلی گرم است.

درمان دارویی

در نارسایی قلبی ، مقدار اولیه 1.25 میلی گرم است. براساس نتیجه ، پزشک می تواند آن را افزایش دهد. اگر می خواهید بیش از 2.5 میلی گرم در روز مصرف کنید ، می توانید دوز را به 2 یا 3 دوز تقسیم کنید.

تعامل

هارتیل با داروهای دیگر به شرح زیر است:

1. NSAID و کلرید سدیم اثر رامیپریل را مختل می کند ،
2. آماده سازی لیتیوم اثرات سمی بر کلیه ها و قلب را افزایش می دهد ،
3. آماده سازی هپارین و پتاسیم به همراه هارتیل باعث ایجاد هیپرکلمی می شود ،
4. داروهای ضد فشار خون و ادرارآورها به میزان قابل توجهی اثر هارتیل را خراب می کنند ،
5. داروهای هیپوگلیسمی بیش از حد قند خون را کاهش می دهند ،
6. سیتوستاتیک ، آلوپورینول ها ، کورتیکواستروئیدها خطر ابتلا به اختلالات همودینامیک را افزایش می دهند.

آنالوگ های هارتیل شامل موارد زیر است:

تمام آنالوگ ها در هزینه متفاوت هستند. بسته به سازنده و فرم دارو تنظیم می شود. معمولاً قیمت آنالوگهای هارتیل تا حدودی پایین است. فقط آمپیل تولید شده در اسلوونی گران تر است. پزشک باید یک داروی جایگزین را انتخاب کند.

بنابراین ، هارتیل درمانی برای فشار خون بالا است ، که این امکان را می دهد که به سرعت و به طور موثر بهزیستی فرد را انجام دهد. در طول درمان ، نبض افزایش نمی یابد ، عملکرد رگ های خونی و قلب بدتر نمی شود. قرص ها به این دلیل راحت هستند که استفاده آنها از مواد غذایی مستقل است. برای عادی سازی شرایط ، دوره های طولانی درمانی با هارتیل تجویز می شود ، با لغو اثر درمانی برای مدتی باقی می ماند.

چطور؟

هارتیل برای تجویز خوراکی نشان داده شده است. دوز اولیه 2.5 میلی گرم در روز است.

سه هفته آینده ، در صورت لزوم ، می تواند دو برابر شود. حداکثر دوز دارو نباید از 10 میلی گرم تجاوز کند. قرص های حاوی دستورالعمل های Hartil برای استفاده در چه فشارهایی نشان دهنده استفاده از دارو نیست.

در نارسایی قلبی ، ابتدا 1.25 میلی گرم از دارو ابتدا با دو برابر شدن تدریجی مقدار آن تجویز می شود. حداکثر 10 میلی گرم در روز است.

عوارض جانبی

یكی از رایج ترین عوارض جانبی درمان هارتیل ، افت فشارخون ارتوستاتیک است. این بیماری با کاهش مداوم فشار خون مشخص می شود.

در بعضی موارد ، دارو ممکن است همراه باشد:

1. آریتمی ، اختلالات گردش خون در اندامهای مختلف ، ایسکمی میوکارد و مغز ،
2. نارسایی کلیوی ، کاهش میل جنسی ، کاهش حجم ادرار ،
3. سردرد ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، لرزش اندام. ممکن است بیمار تحریک پذیری سیستم عصبی ، تغییرات ناگهانی در خلق و خو ، اضطراب ،
4. نقض اعضای بدن بو ، بینایی ، شنوایی. ممکن است بیمار طعم خود را از دست بدهد.
5. از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست یا مدفوع شل. در بیماران مبتلا به پانکراتیت ممکن است وضعیت عمومی بدتر شود ،
6. اختلالات تنفسی: سینوزیت ، برونشیت ، برونکواسپاسم ، سرفه خشک ،
7. واکنشهای آلرژیک مختلفی به پوست ، کهیر ، خارش ،
8. درد مفاصل و عضلات ، تورم.

بیمارانی که هارتیل مصرف می کنند ممکن است افت هموگلوبین در خون ، ملتحمه و ترومبوسیتوپنی ، نوتروپنی ، تشنج ، افزایش عرق شدن داشته باشد ، ممکن است هیپرکلمی رخ دهد. در ادرار بیمار ، سطح نیتروژن اوره گاهی افزایش می یابد.

هارتیل بر رشد جنین مادر آینده تأثیر منفی می گذارد. وی در فعالیت کلیه دچار مشکل است ، فشار خون وی کاهش می یابد ، هیپوپلازی ریه وی ایجاد می شود و جمجمه او تغییر شکل می یابد.

خطر مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد هارتیل برای انسان بسیار خطرناک است.

کاهش فشار می تواند باعث کند شدن ریتم قلب ، وضعیت شوک شود ، بیمار دچار عدم تعادل آب نمک می شود و کلیه ها شروع به کار ضعیف می کنند.

هنگامی که این علائم رخ می دهد ، بیمار با پاهای بلند شده گذاشته می شود و داروهایی که فشار خون را افزایش می دهند ، برای وی تجویز می شوند.

آنالوگ های دارویی

Hartil آنالوگ های زیر را دارد:

در داروخانه هارتیل می توانید آن را با قیمتی 300 روبل برای هر بسته خریداری کنید. در داروخانه های آنلاین ، قیمت دارو کمی پایین تر است.

برخی از بیماران آن را یک داروی ناکارآمد می دانند. آنها خاطرنشان می کنند که بطور دوره ای فشار را افزایش می دهند. این به دلیل دوز انتخابی نادرست است.

نظرات در مورد هارتیل به طور کلی مثبت است. برخی از آنها واکنش های آلرژیک پوستی را به صورت بثورات ایجاد می کنند ، در حالی که برخی دیگر خواب آلودگی و ضعف را تجربه می کنند. در هر حالت ، یک متخصص صالح دوز لازم را انتخاب کرده یا دارو را با دیگری جایگزین می کند.

پرسش و پاسخ

محبوب ترین سوالات در مورد تفاوت های ظریف مصرف داروی هارتیل و پاسخ به آنها:

1. آیا یک مرد مصرف هارتیل می تواند بر سلامتی کودک متولد نشده تأثیر بگذارد؟ جواب: نه ژنتیک ادعا می کند که اثر سمی دارو بر روی جنین فقط هنگامی صورت می گیرد که توسط یک زن باردار مصرف شود ،
2. آیا اگر فشار بیمار به طور پیوسته افزایش یابد ، بدون نسخه پزشک می توان دارو مصرف کرد؟ پاسخ: نه ، مطلقاً نه. با استفاده از درمان نادرست انتخاب شده ، فشار خون بیمار می تواند به شدت افت کند ، نقصی در قلب ایجاد می شود و در موارد شدید ، با مصرف بیش از حد دوز ، نتیجه کشنده رخ می دهد.
3. آیا سرفه با استفاده از هارتیل ارتباط دارد؟ پاسخ: سرفه هنگام مصرف دارو در لیست عوارض جانبی قرار دارد ، اما برای پاسخ دقیق به این سوال ، شما باید تحت معاینه جامع قرار بگیرید ، برای تماس با یک متخصص تماس بگیرید.

فیلم های مرتبط

دارو Hartil - قرص فشار ، که به شما اجازه می دهد به سرعت و به طور موثر حالت فشار خون را عادی کنید. هنگام مصرف آن ، تاکی کاردی رخ نمی دهد ، به طرز مطلوب بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. این دارو برای استفاده راحت است زیرا مصرف آن مستقل از مصرف مواد غذایی است.

با احتیاط ، این دارو برای بیمارانی که دارای هرگونه بیماری مزمن از جمله کبد ، کلیه ها و اندام های تنفسی هستند ، تجویز می شود. برای بهبود وضعیت عمومی ، هارتیل باید به اندازه کافی طولانی مصرف شود. با قطع شدن ، فشار به شدت افزایش نمی یابد ، یعنی خواص درمانی حفظ می شود.

• دلایل اختلالات فشار را از بین می برد
• فشار را طی 10 دقیقه پس از تزریق عادی می کند

دستورالعمل استفاده از Hartila

طبق دستورالعمل هارتیل ، این دارو به صورت خوراکی تجویز می شود. هیچ اشاره ای به زمان غذا نیست. قرص ها را نباید جوید ، با این وجود نوشیدن با مقدار مایع حداقل 200 میلی لیتر لازم است. دوز هارتیل برای هر بیمار به طور جداگانه توسط پزشک معالج تعیین می شود ، در حالی که دوزهای دارویی توصیه می شود که به بیماری خاص بستگی دارد.

با فشار خون شریانی ، باید با یک دوز 2.5 میلی گرم هارتیل در روز شروع کنید. در صورت لزوم ، دوز را هر 2-3 هفته افزایش دهید ، آن را دو برابر کنید. در این حالت ، حداکثر دوز نباید بیش از 10 میلی گرم از دارو در روز باشد.

در صورت نارسایی قلبی به صورت مزمن ، توصیه می شود مصرف هارتیل را با 1/1 میلی گرم در روز شروع کنید. دوز را می توان هر 2-3 هفته دو برابر کرد. حداکثر نیز 10 میلی گرم در روز است.

هنگام درمان بعد از انفارکتوس میوکارد ، مصرف هارتیل توصیه می شود چند روز بعد (از 2 تا 9) بعد از مرحله حاد بیماری شروع شود. دوز اولیه به وضعیت بیمار و زمان سپری شده از مرحله حاد بستگی دارد و به عنوان یک قاعده ، 2 قرص 2.5 میلی گرم دو بار در روز (یا دوز معادل قرص 1.25 میلی گرم) است. در صورت لزوم ، دوز روزانه می تواند دو برابر شود. حداکثر مقدار مجاز روزانه 10 میلی گرم است.

برای نفروپاتی (دیابتی و غیر دیابتی) ، دستورالعمل هارتیل تجویز داروی 1.25 میلی گرم یک بار در روز را تجویز می کند. دوز در هر 2-3 هفته می تواند افزایش یابد. توصیه می شود بیش از 5 میلی گرم دارو در روز مصرف نکنید.

در پیشگیری از سکته مغزی ، انفارکتوس میوکارد یا مرگ ناشی از اختلالات قلبی عروقی ، مقدار اولیه هارتیل 2.5 میلی گرم است. با تحمل خوب دارو ، دوز پس از یک هفته تجویز دو برابر می شود ، پس از سه هفته می توان دوباره دو برابر کرد. حداکثر در روز 10 میلی گرم است.

اقدامات احتیاطی ایمنی

در حین استفاده از هارتیل و آنالوگها ، نظارت مستمر پزشکی فوری مورد نیاز است. این امر به ویژه در مورد شرایط استفاده از اولین دارو و افزایش دوز آن صادق است. در طی 8 ساعت از زمان مصرف دارو ، اندازه گیری چندگانه فشار خون توصیه می شود.

قبل از مصرف دارو لازم است هیپوولمی و کم آبی را تنظیم کنید.

بیماران دارای اختلال در رگ های کلیوی ، اختلال در عملکرد کلیه و بعد از پیوند کلیه در هنگام مصرف هارتیل نیاز به نظارت دقیق دارند.

اطلاعات کافی در مورد استفاده از هارتیل در کودکان و بیماران هنگام دیالیز وجود ندارد.

در صورت کاهش فشار خون ، به بیمارانی که از هارتیل استفاده می کنند توصیه می شود از فعالیت هایی که نیاز به افزایش توجه دارند استفاده کنند.

چگونه کار می کند؟

قرص هارتیل متعلق به کلاس داروهای مهار کننده ACE است. تحت تأثیر مؤلفه های فعال ، تبدیل آنژیوتانسین اول به دوم مهار می شود. این فرآیند مستقل از رنین پلاسما است. استفاده از ترکیب منجر به اثر برجسته در فشار می شود. در هنگام ایستادن بیمار و هنگام دراز کشیدن ، شاخص ها کاهش می یابد. این روند با افزایش فراوانی انقباضات عضله قلب همراه نیست. تحت تأثیر دارو ، میزان آلدوسترون تولید شده در بدن کاهش می یابد.

قرص های هارتیل به کاهش وزن ، پیش بارگذاری ، کاهش مقاومت عروق دستگاه تنفسی کمک می کند. توانایی سیستم قلبی و عروقی در برابر بار در حال رشد است و از IOC بیشتر می شود. استفاده طولانی مدت از دارو به دلیل فشار خون بالا باعث برگشت پروسه هایپرتروفیک در میوکارد می شود. استفاده صحیح از ترکیب خطر عود قسمتهای آریتمی را کاهش می دهد ، که به خصوص در پس زمینه برقراری مجدد میوکارد تلفظ می شود. تحت تأثیر رامیپریل ، جریان خون در نواحی عضله قلب تحت تأثیر ایسکمی بهتر می شود. این دارو از تغییر اندوتلیوم عروقی در برابر زمینه مصرف زیاد کلسترول با غذا جلوگیری می کند.

فارماکولوژی و کارآیی

عمل هارتیل به عنوان محافظت کننده قلبی ارزیابی می شود. این به دلیل تنظیم فرایندهای تولید Pg، NO است. سیستم کالریکرین-کینین فعال تر می شود ، از تجزیه برادی کینین جلوگیری می شود ، به همین دلیل غلظت این ترکیب در بدن افزایش می یابد. در نتیجه ، واکنشهای شیمیایی تولید منیزیم فعال می شوند. تحت تأثیر این فرایندها ، جریان خون در کبد و قلب فعال تر می شود ، تجمع پلاکتی کاهش می یابد.

رامیپریل موجود در آماده سازی هارتیل حساسیت بافتهای آلی به انسولین را افزایش می دهد. در کنار این ، محتوای فیبرینوژن در حال رشد است ، تولید پلاسمینوژن فعال می شود. همه این موارد پیش نیاز ترومبولیز فعال هستند.

تفاوت های ظریف

در دستورالعمل استفاده از هارتیل ، سازنده مدت زمان تأثیر دارو را نشان می دهد. آزمایشات نشان داده اند که یک اثر ضد فشار خون بالا می تواند یک ساعت و نیم بعد از مصرف دارو به صورت خوراکی احساس شود. بیشترین نتیجه بعد از 5-9 ساعت مشاهده می شود. مدت زمان کارآیی یک دوز یک روز است. این دارو دارای سندرم ترك نیست.

استفاده معقول مطابق با دستورالعمل استفاده از "Hartila" به شما امکان می دهد احتمال مرگ در اثر حمله قلبی را کاهش دهید. این نه تنها در مورد اوایل ، بلکه برای دوره دور نیز صدق می کند. احتمال عود حمله قلبی کاهش می یابد ، خطر نارسایی قلبی کاهش می یابد. "هارتیل" به افزایش بقا در شکل مزمن نارسایی قلبی کمک می کند ، کیفیت زندگی افراد مبتلا به این آسیب شناسی را بهبود می بخشد.

درباره درمان: توجه کنید

در دستورالعمل استفاده از "Hartil" ، سازنده توجه به فواید مصرف قرص برای نقایص قلبی ، به دلایل مختلف ، از جمله مواردی که از بدو تولد به دست می آید ، جلب می کند. رامی پریل به تسکین فشار خون کمک می کند ، بر دایره کوچک جریان خون تأثیر می گذارد. کارآیی با یک دوره شش ماهه استفاده مداوم یا مدت زمانی طولانی تر مشاهده می شود.

همانطور که از دستورالعمل استفاده زیر آمده است ، "هارتیل" می تواند برای فشار خون بالا به صورت پورتال استفاده شود. این دارو به ثبات ، کاهش فشار کمک می کند. اگر شرایط پاتولوژیک تازه شروع به توسعه کند ، سطح میکروآلبومینوری کاهش می یابد. سرعت پیشرفت اختلال در عملکرد قلب با نارسایی این عضو در هنگام نفروپاتی در برابر دیابت کاهش می یابد. "هارتیل" به ویژه مفید است اگر این بیماری با عملکرد نادرست کلیه ها ، آسیب اندام همراه باشد.

به شدت غیرممکن است!

موارد منع مصرف هارتیل شامل حساسیت به رامی پریل و ترکیبات کمکی است که توسط سازنده در فرآیند تولید دارو استفاده می شود. شما نمی توانید از این قرص ها استفاده کنید اگر در گذشته ، مهار کننده های ACE با واکنش های حساسیت همراه بودند. استفاده از این ترکیب در صورتی که قبلاً ورم آنژیونوروتیک منتقل شده باشد ممنوع است. رعایت این محدودیت در صورت بروز این بیماری توسط مهار کننده ACE یا در هنگام مصرف چنین داروهایی بسیار مهم است.

شما نمی توانید از ترکیب با نارسایی شدید کلیوی استفاده کنید ، هنگامی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین 20 میلی لیتر در دقیقه یا کمتر تخمین زده می شود. این دارو برای معالجه زنان باردار و مادران شیرده مناسب نیست. از نظر قاطع "هارتیل" و الکل را با هم ترکیب نکنید. در طول دوره درمان ، شما مجبور هستید که هر الکل را از برنامه روزمره خود به طور کامل محروم کنید.

آیا ارزش استفاده از آن را دارد؟

همانطور که از بررسی های "خارتیل" مشاهده می شود ، افرادی که تحت این ترکیب درمانی قرار گرفته اند ، در اکثریت قریب به اتفاق ، از روند درمان راضی بودند. این ابزار به تثبیت قرائت فشار ، عادی سازی کار سیستم قلب ، عروق خونی کمک می کند. در عین حال ، فقط بررسی ها در مورد Hartil به جا مانده از افرادی که از این ترکیب تحت نظارت پزشک استفاده می کردند ، مثبت بود. بیمارانی که آن را به تنهایی و بدون مشاوره پزشکی انتخاب می کنند ، احتمالاً با عوارض جانبی روبرو می شوند ، که اغلب به اندازه کافی قابل توجه است به طوری که ادامه مصرف قرص ها غیرممکن است.

در مستندات همراه ، تولید کننده احتمال پراکندگی هارتلیا را به شدت طبق نسخه ، عدم پذیرش مصرف ماده بدون نظارت پزشک متخصص نشان می دهد. از بررسی ها نتیجه می گیرد که قوانین مرخصی سختگیر در کلیه داروخانه ها رعایت نمی شود. با این وجود ، توصیه می شود سلامت خود را به خطر نیندازید و از مهار کننده های ACE فقط پس از مشورت با پزشک استفاده کنید.

چگونه استفاده کنیم؟

این مهم است که نه تنها شهادت هارتیل را در نظر بگیریم ، بلکه قرص ها را به طور مناسب و در دوزهای مناسب مصرف کنید. تولیدکننده توجه به نیاز به بلع کپسول ها را به طور کامل و بدون جویدن نمونه ها جلب می کند. پذیرایی به وعده غذایی گره خورده نیست. لازم است که هر قرص را حداقل با نصف لیوان آب خالص و بدون مواد افزودنی بنوشید.

در صورت فشار خون شریانی ، مقدار "هارتیل" به شرح زیر است: حجم اولیه 2.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز است. اگر این قالب درمان نتیجه مطلوب را نشان ندهد ، پس از 2-3 هفته می توانید دوز را افزایش دهید. حداکثر 10 میلی گرم از ماده می تواند حداکثر 24 ساعت تجویز شود. به عنوان یک دوز مطلوب حمایتی 2.5-5 میلی گرم.

در صورت عدم عملکرد کافی قلب به صورت مزمن ، در ابتدا از "هارتیل" به میزان 25/1 میلی گرم در روز استفاده می شود. اگر این قالب تثبیت مورد نظر را فراهم نکند ، حجم ها دو برابر می شوند. بین افزایش دوز ، مقاومت در برابر فواصل 7-14 روز ضروری است. اگر مشخص شده است که از 2.5 میلی گرم دارو یا بیشتر در روز استفاده می کنید ، می توانید از این مقدار به طور همزمان استفاده کرده یا به دو دوز تقسیم کنید. شما نمی توانید بیش از 10 میلی گرم از دارو در روز استفاده کنید.

مقدار ظریف دوز: عملکرد کافی سیستم قلبی

پزشک با تجویز این ترکیب توضیح می دهد که چرا "هارتیل" در یک مورد خاص تجویز می شود ، چگونه قرص ها به تثبیت وضعیت بیمار کمک می کنند و چگونه به طور صحیح از آن استفاده می کنند تا تحمل به حداکثر برسد. توجه به این توضیحات برای هر تشخیصی که نیاز به استفاده از هارتیل داشته باشد بسیار مهم است ، اما بیماران مبتلا به نارسایی قلبی از جمله شکل مزمن این بیماری باید به ویژه احتیاط کنند.

اگر فردی در هنگام نارسایی قلبی دچار حمله قلبی شده باشد ، هارتیل روزانه 5 میلی گرم از آن استفاده می شود ، این حجم را به دو دوز تقسیم می کند ، که بین آنها به مدت 12 ساعت به طور ایستاده ایستاده است. اگر تحمل ضعیف باشد ، دوز در روز نصف می شود و دو بار در روز 1.25 میلی گرم از دارو مصرف می شود. این قالب به مدت دو روز پشتیبانی می شود ، پس از آن می توانید مجدداً حجم های استفاده شده را افزایش دهید. اگر تصمیم به افزایش دوز گرفته شد ، باید سه روز اول از مصرف جدید به دو مرحله تقسیم شود و فاصله بین آنها بین 12 ساعت فاصله باشد. پس از سه روز اول ، می توان از حجم روزانه به طور همزمان استفاده کرد. حداکثر در روز بیش از 10 میلی گرم از دارو استفاده نمی شود. در شکل شدید مزمن HF ، "هارتیل" ابتدا به میزان 25/1 میلی گرم در روز تجویز می شود و به تدریج در آینده با افزایش ترکیب ، و پاسخ بیمار به درمان با دقت مورد بررسی قرار می گیرد.

سایر تشخیص ها و تفاوت های ظریف استفاده

طبق دستورالعمل ها ، این دارو به دلیل دیابت و دلایل دیگر به نفروپاتی کمک می کند. با این تشخیص ، دارو در صورت مصرف 1.25 میلی گرم در روز ، به تدریج دوز را افزایش می دهد ، اگر شواهدی برای این وجود داشته باشد. دوز نگهداری مطلوب 5/2 میلی گرم در نظر گرفته شده است. در صورت نیاز به افزایش دوز ، معمولاً دو برابر کردن با فاصله 2-3 هفته بین تغییرات کمیت انجام می شود. حداکثر 5 میلی گرم برای استفاده از دارو مجاز است.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از سکته مغزی ، حمله قلبی ، مرگ و میر کرونر ، هارتیل به مقدار 2.5 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. در صورت لزوم ، هفته ای یک بار ، می توانید دوز را بالا برده ، هر بار حجم را به نصف افزایش دهید. شما نمی توانید از ترکیب در مقداری بیشتر از 10 میلی گرم در روز استفاده کنید.

ویژگی های دوز

اگر نارسایی مزمن کلیه تشخیص داده شود ، در حالی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین بین 50 تا 20 میلی گرم در دقیقه متغیر است ، ابتدا هارتیل به مقدار 25/1 میلی گرم در روز استفاده می شود. حداکثر حجم روزانه 5 میلی گرم است. در صورت نارسایی کلیه به مدت یک روز ، مجاز به استفاده بیش از 2.5 میلی گرم از دارو نیست.

اگر بیمار قبلاً از داروهای ادرارآور استفاده کرده بود ، ابتدا "هارتیل" به مقدار 25/1 میلی گرم تجویز می شود. امتناع از دیورتیک ها باید 3 روز قبل از شروع استفاده از مهار کننده های ACE رخ دهد.

اگر از بین بردن نارسایی های موجود در تعادل الکترولیتها و مایعات موجود در بدن در مقابل پس زمینه فشار خون بالا امکان پذیر نباشد ، این دارو با 1.25 میلی گرم در روز استفاده می شود. دوز اولیه مشابه در شرایطی که کاهش فشار با افزایش خطرات همراه باشد توصیه می شود.

اثرات منفی

تولید کننده رایانه لوحی در مستندات همراه تمام عوارض جانبی احتمالی هارتیل را ذکر می کند. مشخص است که این دارو می تواند باعث فشار بیش از حد ، ایسکمی ، حمله قلبی ، ضعف ، نقص در دفعات و سرعت ضربان قلب ، ضربان قلب ، تورم شود. تا حد زیادی ، احتمال پاسخ چنین ارگانیسم در استفاده نادرست از دارو و استفاده بیش از حد از دوزهای توصیه شده ذاتی است.

"هارتیل" می تواند باعث ایجاد یا فعال شدن نارسایی مزمن کلیوی ، مقادیر زیادی ادرار ، نقص عملکرد در ناحیه تناسلی شود. مواردی وجود دارد که بیماران از نظر حفظ تعادل مشکل داشتند ، بیمار و سرگیجه بودند ، وضعیت آنها عصبی و تحریک شده ، نگران کننده بود ، آگاهی آنها اشتباه گرفته شد.خطر افسردگی ، وضعیت روانی افسرده ، اختلالات خواب ، ضعف وجود دارد. احتمال استفراغ و حالت تهوع ، مدفوع ناراحت ، میل به نوشیدنی ، اختلال در عملکرد کبد.

"هارتیل" می تواند باعث ایجاد آبریزش بینی ، سرفه ، اسپاسم برونش ها ، اختلال در درک طعم ، بو ، صداها ، تصاویر بصری شود. خطر واکنش آلرژیک بدن ، اختلالات سیستم خون ساز وجود دارد. در صورت وجود پسوریازیس ، ممکن است شرایط بدتر شود. موارد شناخته شده ریزش مو ، تب. آزمایشات آزمایشگاهی می تواند افزایش محتوای کراتینین ، آمونیوم ، بیلی روبین ، پتاسیم ، ساختار پروتئین را در ادرار تشخیص داده و آنزیم های کبدی فعال شود. در بیماران دیابتی ، هارتیل در موارد نادر منجر به هیپوگلیسمی شد.

هارتیل و بارداری

در دوره تحمل كودك ، داروی مورد نظر مجاز به استفاده نیست. مشخص شده است که اجزای فعال ماده باعث تشکیل نادرست کلیه های جنین می شوند. جنین فشار خون را پایین می آورد ، این حالت بعد از تولد همچنان ادامه دارد. به دلیل هارتیل ، اختلال در عملکرد کلیه ، کمبود پتاسیم در بدن ، انقباض اندام ممکن است. موارد ناهنجاری جمجمه ، هیپوپلازی مشخص است. هارتیل می تواند باعث هیپوپلازی ریوی و الیگوهیدرنیوز شود.

قیمت ها و گزینه های دیگر

در حال حاضر ، برای یک بسته "خرتیل" در داروخانه ها از 225 روبل یا بیشتر درخواست می کنند. اگر تهیه چنین دارویی غیرممکن است ، برای انتخاب جایگزینی باید با پزشک مشورت کنید. به عنوان یک قاعده ، آنها آنالوگ های روسی از خاریل را توصیه می کنند: هزینه آنها مقرون به صرفه تر است. شما نباید به جای داروی تجویز شده توسط پزشک ، داروها را برای خودتان انتخاب کنید - این با افزایش خطرات ناکارآمدی البته ، بروز واکنشهای شدید جانبی همراه است.

آنالوگ روسی از هارتلا:

هزینه اول دارو تقریباً مشابه دارو مورد نظر ، قیمت دوم به میزان قابل توجهی پایین است - حدود 90 روبل.

یک جایگزین احتمالی برای داروی توصیف شده نیز عبارتند از:

ایمنی اول: ویژگی های پذیرش

سازنده در مستندات همراه ، لزوم ارزیابی دقیق وضعیت بیمار را بعد از اولین استفاده از هارتیل و همچنین پس از افزایش دوز دارو یا شروع به مصرف دوزهای زیاد داروهای ادرارآور همراه با داروی مورد نظر نشان می دهد. حداقل 8 ساعت لازم است تا وضعیت بیمار در محیط کلینیکی رصد شود تا به موقع متوجه واکنش فشار خون شود و نیاز به کمک فوری و واجد شرایط دارد.

با استفاده از CHF ، استفاده از قرص ها می تواند باعث افت فشار خون شدید شود. مواردی وجود داشته است که این بیماری با شکل های حاد با آزوتمی ، الیگوریا و حتی نارسایی کلیه همراه بوده است ، اگرچه حالت دوم بسیار نادر است.

با سکته قلبی اولیه ، حداقل سیستول برای دوره درمانی 100 واحد است. با وجود داشتن فشار خون بالا یا فشار خون بالا ، فشار خون بالا یا فشار خون بالا ، لازم است که هارتیل را تحت شرایط ثابت ، تحت نظارت پزشک ، مصرف کنید.

مشخصات درمانی

قبل از شروع استفاده از هارتیل ، باید آزمایشاتی را انجام دهید تا وضعیت سیستم گردش خون ، خون ساز را ارزیابی کنید. برآورد تعداد لکوسیتها ، برای محاسبه فرمول لکوسیتها بسیار مهم است. در آینده ، چنین چک هایی هر 1-6 ماه یک بار انجام می شود. به خصوص بسیار مهم است که به طور مرتب از افرادی استفاده کنید که احتمال بروز نوتروپنی بالاتر از حد متوسط ​​است. در صورت تأیید نوتروپنی ، مهار مهارکننده های ACE ضروری است.

هنگام مصرف داروی توصیف شده ، مهم است که مرتباً میزان فشار ، عملکرد سیستم کلیوی ، الکترولیتهای سرم ، یون های پتاسیم و فعالیت آنزیم های کبدی را بررسی کنید.

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می دهد که ترکیب مهارکننده های ACE و انسولین ، و همچنین وسیله ای برای کنترل هیپوگلیسمی به شکل خوراکی خوراکی ، می تواند باعث هیپوگلیسمی شود. خطرات بالاتر از این وضعیت پاتولوژیک در چند هفته اول مصرف همزمان داروها. خطر قابل توجهی بیشتر برای بیمار ، که کلیه های آن با ناهنجاری ها کار می کنند. نشان داده شده است که دیابتی ها به طور منظم قند خون را کنترل می کنند. این امر به ویژه در ماه اول استفاده از هارتیل بسیار مهم است.

ویژگی های وضعیت و مصرف دارو

در صورت تجویز هارتیل به افرادی که مجبور به خوردن حداقل نمک هستند و همچنین در مقابل عدم پذیرش کامل نمک ، مصرف دارو باید بسیار مراقب باشد ، زیرا خطرات افت فشار خون بیش از سایر گروه های بیماران است. با کاهش میزان BCC که غالباً در پس زمینه استفاده از دیورتیک مشاهده می شود ، با استفاده محدود از نمک ، استفراغ ، مدفوع شل و نیاز به دیالیز ، خطرات افت فشار خون افزایش می یابد.

یادآوری این نکته ضروری است که افت فشار خون ترانزیستور دلیلی برای رد قرص های هارتیل نیست. با تثبیت فشار ، این دارو همچنان مورد استفاده قرار می گیرد. اگر وضعیت دوباره رخ دهد ، دوز کاهش می یابد یا دارو به طور کامل لغو می شود.

اگر مادر در دوران بارداری از هارتیل استفاده کرد ، پس از تولد لازم است که وضعیت کودک در بیمارستان کنترل شود. احتمال زیاد افزایش پتاسیم در بدن ، فشار خون پایین ، الیگوریا. در نوع دوم وضعیت پاتولوژیک ، حمایت از فشار و پرفیوژن کلیه با معرفی عوامل تنگ کننده عروقی و مایعات انجام می شود.

ترکیب و عمل

ترکیب دارو شامل موارد زیر است:

• ramipril (5 یا 10 میلی گرم) ،
• بی کربنات سدیم ،
• لاکتوز منوهیدرات ،
• نشاسته سیب زمینی
• کراسکارلوز ،
• استریل سدیم
• اکسید آهن قرمز است.

ماده فعال دارای خواص زیر است:

1. فعالیت ACE را سرکوب می کند. فشار خون بدون افزایش ضربان قلب کاهش می یابد. سرکوب ACE منجر به کاهش سطح آنژیوتانسین می شود که همراه با افزایش مقدار رنین در پلاسمای خون است. رامی پریل بر ACE موجود در خون و دیواره های عروقی تأثیر می گذارد.
2. مقاومت عروق محیطی را کاهش می دهد ، فشار در شریان های ریوی را کاهش می دهد.
3. برون ده قلبی را افزایش می دهد. این باعث می شود عضله قلب در برابر فشارهای بدنی مقاوم باشد.
4. با تجویز طولانی مدت ، توسعه تغییرات دیستروفی در قلب را در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی کند می کند.
5. هنگام از سرگیری خونرسانی به سایتهای ایسکمیک ، خطر ابتلا به آریتمی را کاهش می دهد. از ایجاد انفارکتوس میوکارد جلوگیری می کند.
6. از تخریب برادی کینین جلوگیری می کند ، باعث آزاد شدن اکسید نیتریک در اندوتلیوم می شود.

کاربرد و دوز هارتیل

قرص ها به صورت خوراکی و بدون جویدن مصرف می شوند. نوشیدن دارو با آب زیادی توصیه می شود. بدون توجه به وعده های غذایی ، دارو بنوشید.

رژیم درمانی با توجه به نوع بیماری تعیین می شود:

1. فشار خون شریانی. درمان با معرفی 2.5 میلی گرم رامیپریل در روز شروع می شود. هر 14 روز دوز 2 بار افزایش می یابد. بیش از 2 قرص هارتیل آملو در روز مصرف نکنید.
2. نارسایی قلبی در 2 هفته اول ، 1.25 میلی گرم ماده فعال در روز تجویز می شود. بسته به نتیجه درمان ، هر 14 تا 28 روز دو برابر می شود. حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم است.
3. شرایط پس از انفارکتوس این دارو 3-10 روز پس از حمله حاد شروع می شود. دوز اولیه 5 میلی گرم است ، به 2 برنامه تقسیم می شود. پس از 10 روز ، دوز 2 بار افزایش می یابد. هنگامی که اثرات نامطلوب رخ می دهد ، کاهش می یابد.
4. بیماری کلیه دوز روزانه 1.25 میلی گرم است. بعد از 3 هفته ، به 2.5 میلی گرم افزایش می یابد. در صورت لزوم ، دوز روزانه به 2 کاربرد تقسیم می شود.