دستورالعمل های مربوط به استفاده از مواد منع مصرف پروتافان nm ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی ، بررسی

Protafan ® HM Penfill

فرم آزاد سازی پروتئین پنیر نانومتر ، بسته بندی مواد مخدر و ترکیب آن.

سیستم تعلیق برای تجویز SC از رنگ سفید ، وقتی طبقه بندی می شود ، یک رسوب سفید و یک ماده فوق العاده بی رنگ یا تقریبا بی رنگ را تشکیل می دهد ، با هم زدن ، رسوب باید دوباره معلق شود.

1 میلی لیتر
ایزوفان انسولین (مهندسی ژنتیک انسان)
100 IU *

مواد مصرفی: کلرید روی ، گلیسرول ، متاکرزول ، فنل ، سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات ، سولفات پروتئین ، اسید هیدروکلریک و / یا محلول هیدروکسید سدیم (برای حفظ pH) ، آب d / و.

* 1 IU با 35 میکروگرم انسولین انسانی بدون آب مطابقت دارد.

3 میلی لیتر - کارتریج های شیشه ای بی رنگ (5) - تاول (1) - بسته های مقوا.

توضیحات موضوع فعال.
تمام اطلاعات داده شده فقط برای آشنایی با دارو ارائه می شود ، در مورد احتمال استفاده باید با پزشک مشورت کنید.

چگونه از پروتافان استفاده کنیم؟

دوز انسولین فردی است و مطابق نیاز بیمار توسط پزشک تعیین می شود.

به طور متوسط ​​، نیاز روزانه انسولین در درمان دیابت از 0.5 تا 1.0 IU / کیلوگرم وزن بدن است. در کودکان پیش از بلوغ از 0.7 تا 1.0 IU / کیلوگرم متغیر است. در طی یک دوره بهبودی جزئی ، نیاز به انسولین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، در حالی که در موارد مقاومت به انسولین ، به عنوان مثال ، در دوران بلوغ یا چاقی ، نیاز روزانه به انسولین می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد.

دوز اولیه انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 اغلب کمتر است ، به عنوان مثال از 0.3 تا 0.6 IU / کیلوگرم در روز.

پزشک تعداد تزریقات در روز (یک یا چند) مورد نیاز بیمار را تعیین می کند. پروتافان به تنهایی و یا مخلوط انسولین سریع عمل می شود. در انسولین درمانی فشرده از تعلیق به عنوان انسولین پایه استفاده می شود که در عصر و یا صبح صبح تجویز می شود و انسولین سریع عمل قبل از غذا تجویز می شود.

بهینه سازی کنترل متابولیک در بیماران دیابتی ، تأخیر در بروز و ایجاد عوارض دیررس دیابت را کاهش می دهد. بنابراین ، نظارت بر سطح قند خون توصیه می شود.

در بیماران سالخورده و سالخورده ، اولین هدف از درمان ، کاهش علائم دیابت و جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی است.

Protafan NM برای تزریق زیر جلدی در نظر گرفته شده است.

پروتافان HM معمولاً در زیر پوست ران تجویز می شود. همچنین می توانید وارد ناحیه دیواره قدامی شکم ، باسن یا عضلات دلتوئید شانه شوید.

با تزریق زیر جلدی داخل ران ، جذب انسولین کندتر از تزریق در سایر قسمتهای بدن است.

معرفی چین خوردگی پوست باعث کاهش چشمگیر عضلات می شود.

برای جلوگیری از تزریق لیپودیستروفی ، مکانها باید حتی در همان ناحیه از بدن تغییر کنند.

تحت هیچ شرایطی نباید تعلیق انسولین به صورت داخل وریدی تجویز شود.

عمل دارویی

این ماده با یک گیرنده غشایی پلاسما خاص ارتباط برقرار می کند و به داخل سلول نفوذ می کند ، جایی که فسفوریلاسیون پروتئین های سلولی را فعال می کند ، گلیکوژن سنتتاز ، پیروات دهیدروژناز ، هگزوکیناز را تحریک می کند ، لیپاز بافت چربی و لیپوپروتئین لیپاز را مهار می کند. در ترکیب با یک گیرنده خاص ، نفوذ گلوکز به سلول ها را تسهیل می کند ، جذب آن توسط بافت ها را افزایش داده و تبدیل به گلیکوژن را تقویت می کند. عرضه گلیکوژن عضلات را افزایش داده و سنتز پپتید را تحریک می کند.

داروسازی بالینی

این اثر 1.5 ساعت بعد از تجویز SC ایجاد می شود ، پس از 4-12 ساعت به حداکثر می رسد و 24 ساعت به طول می انجامد. پروتئین NM Penfill برای دیابت وابسته به انسولین به عنوان انسولین پایه در ترکیب با انسولین کوتاه مدت ، برای غیر انسولین وابسته استفاده می شود - همانطور که برای تک درمانی ، و در ترکیب با انسولین سریع کار می کند.

تعامل

اثر کاهنده قند خون را تقویت استیل سالیسیلیک اسید، الکل، آلفا و بتا بلوکرها، آمفتامین، استروئیدهای آنابولیک، کلوفیبرات، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، فلوکستین، ifosfamide، مهار کننده های MAO، متیل دوپا، تتراسایکلین ها، tritokvalin، trifosfamide تضعیف - chlorprothixene، دیازوکساید، دیورتیک (به خصوص تیازیدها) ، گلوکوکورتیکوئیدها ، هپارین ، قرص های ضد بارداری هورمونی ، ایزونیازید ، کربنات لیتیوم ، اسید نیکوتین ، فنوتیازین ها ، سمپاتومیمیک ها ، ضد افسردگی های سه حلقه ای.

مقدار مصرف و تجویز

Protafan ® HM Penfill

P / c این دارو برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است. سوسپانسیون انسولین را نمی توان وارد کرد.

دوز دارو با در نظر گرفتن نیازهای بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود. به طور معمول ، میزان انسولین بین 0.3 تا 1 IU / کیلوگرم در روز است. نیاز روزانه به انسولین ممکن است در بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند (به عنوان مثال ، در دوران بلوغ و همچنین در بیماران چاق) و در بیمارانی که تولید انسولین درون زای باقیمانده دارند ، بیشتر باشد.

Protafan ® NM می تواند هم در درمان درمانی و هم در کنار انسولین سریع یا کوتاه استفاده شود.

Protafan ® NM معمولاً به صورت زیر جلدی در ران تجویز می شود. اگر این راحت باشد ، می توان تزریق را در دیواره قدامی شکم ، در ناحیه گلوتئال یا در ناحیه عضله دلتوئید شانه نیز انجام داد. با ورود دارو به داخل ران ، جذب کمتری نسبت به زمان ورود به مناطق دیگر وجود دارد. در صورت ایجاد تزریق در پوسته گسترده پوست ، خطر تجویز عضلانی عضلانی دارو به حداقل می رسد.

سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست بماند ، که یک دوز کامل را تضمین می کند. لازم است که به طور مداوم محل تزریق را در ناحیه آناتومیک تغییر دهید تا از ایجاد لیپودیستروفی جلوگیری شود.

Protafan ® NM Penfill for برای استفاده با سیستم های تزریق انسولین Novo Nordisk و سوزن های NovoFine ® یا NovoTvist designed طراحی شده است. توصیه های مفصل در مورد استفاده و مصرف دارو باید رعایت شود.

بیماریهای همزمان به ویژه عفونی و همراه با تب معمولاً نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد. اگر بیمار دارای بیماریهای همزمان کلیه ، کبد ، اختلال عملکرد آدرنال ، غده هیپوفیز یا غده تیروئید باشد ، تنظیم دوز نیز ممکن است لازم باشد. نیاز به تنظیم دوز نیز ممکن است هنگام تغییر فعالیت بدنی یا رژیم معمول بیمار ایجاد شود. تنظیم انتقال دوز ممکن است هنگام انتقال بیمار از یک نوع انسولین به دیگری مورد نیاز باشد

مصرف بیش از حد

علائم ایجاد هیپوگلیسمی (عرق سرد ، تپش قلب ، لرزش ، گرسنگی ، تحریک ، تحریک پذیری ، رنگ پریدگی ، سردرد ، خواب آلودگی ، عدم حرکت ، اختلال در گفتار و بینایی ، افسردگی). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به اختلال موقتی یا دائمی عملکرد مغز ، اغما و مرگ شود.

درمان: محلول قند یا گلوکز در داخل (در صورت آگاهی بیمار) ، s / c ، i / m یا IV - گلوکاگون یا IV - گلوکز.

قیمت داروخانه ها در مسکو

اطلاعات ارائه شده در مورد قیمت داروها پیشنهادی برای فروش یا خرید کالا نیست.
این اطلاعات صرفاً برای مقایسه قیمت ها در داروخانه های ثابت است که مطابق با ماده 55 قانون فدرال "درباره گردش داروها" در تاریخ 12.04.2010 N 61-ФЗ مورد مقایسه قرار می گیرند.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر انسولین از جریان خون فقط چند دقیقه است.

مدت زمان انجام آماده سازی انسولین عمدتاً به میزان جذب آن بستگی دارد که به چندین عامل بستگی دارد (به عنوان مثال به دوز انسولین ، روش و محل مصرف ، ضخامت لایه چربی زیر جلدی و نوع دیابت قند). بنابراین ، پارامترهای فارماکوکینتیک انسولین در معرض نوسانات معنی داری بین فردی و درون فردی قرار دارند.

حداکثر غلظت (C)_حداکثر) انسولین پلاسما طی 2-18 ساعت پس از تجویز زیر جلدی به دست می آید.

هیچ اتصال واضحی برای پروتئین های پلاسما وجود ندارد ، به استثنای آنتی بادی های انسولین (در صورت وجود).

انسولین انسانی با عمل یک پروتئیناز انسولین یا آنزیمهای انسولین ، و احتمالاً با عملکرد ایزومراز پروتئین دی سولفید برش خورده است. فرض بر این است که در مولکول انسولین انسان چندین مکان از شکاف (هیدرولیز) وجود دارد ، با این حال ، هیچ یک از متابولیت های تشکیل شده در نتیجه شکاف فعال نیست.

نیمه عمر (T_½) با سرعت جذب بافت زیر جلدی مشخص می شود. بنابراین T_½ در عوض ، این یک اندازه گیری برای جذب است و در واقع اندازه گیری از بین بردن انسولین از پلاسما نیست_½ انسولین از جریان خون فقط چند دقیقه است). مطالعات نشان داده اند که T_½ حدود 5-10 ساعت است.

داده های ایمنی بالینی

در مطالعات بالینی ، از جمله مطالعات ایمنی دارویی ، مطالعات سمیت با دوزهای مکرر ، مطالعات مربوط به سمیت ژنی ، پتانسیل سرطان زا و اثرات سمی در حوزه تولید مثل ، هیچ خطر خاصی برای انسان مشخص نشده است.

بارداری و شیردهی

هیچ محدودیتی در استفاده از انسولین در دوران بارداری وجود ندارد ، زیرا انسولین از سد جفت عبور نمی کند.

هم هیپوگلیسمی و هم چربی خون ، که می توانند در موارد درمانی که به طور مناسب انتخاب نشده باشند ، ایجاد می کنند ، خطر ناهنجاری های جنین و مرگ جنین را افزایش می دهند. زنان باردار مبتلا به دیابت باید در تمام دوران بارداری تحت کنترل باشند ، آنها باید کنترل قند خون را افزایش دهند ، همین توصیه ها در مورد خانمهایی که قصد بارداری را دارند نیز اعمال می شود.

نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.

پس از زایمان ، به طور معمول ، نیاز به انسولین به سرعت به میزان مشاهده شده قبل از بارداری برمی گردد.

همچنین هیچ محدودیتی در استفاده از داروی Protafan® NM در دوران شیردهی وجود ندارد. انجام انسولین درمانی برای مادران شیرده برای کودک خطرناک نیست. با این وجود ، ممکن است مادر نیاز به تنظیم رژیم دوز پروتئین پروتئین و / یا رژیم غذایی داشته باشد.

اثر جانبی

شایع ترین عارضه جانبی انسولین در هیپوگلیسمی است. در طی مطالعات بالینی و همچنین در طول استفاده از دارو پس از انتشار آن در بازار مصرف ، مشخص شد که شیوع هیپوگلیسمی بسته به جمعیت بیمار ، رژیم دوز دارو و میزان کنترل گلیسمی متفاوت است (نگاه کنید به "توضیحاتواکنشهای منفی فرد ").

در مرحله اولیه انسولین درمانی ، خطاهای انکسار ، ادم و واکنش ممکن است در محل تزریق (از جمله درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، کبودی ، تورم و خارش در محل تزریق) ایجاد شود. این علائم معمولاً موقتی هستند. بهبود سریع در کنترل گلیسمی می تواند به وضعیت "نوروپاتی درد حاد" منجر شود ، که معمولاً برگشت پذیر است. شدت بخشیدن به انسولین درمانی با بهبود شدید کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.

لیست عوارض جانبی در جدول ارائه شده است.

تمام عوارض جانبی ارائه شده در زیر ، بر اساس داده های آزمایشات بالینی ، با توجه به فرکانس توسعه مطابق با MedDRA و سیستم های ارگانی گروه بندی می شوند. بروز عوارض جانبی به این صورت تعریف می شود: اغلب (1/10 ≥) ، اغلب (1/100 پوند)

اقدامات احتیاطی ایمنی

اگر مقدار بسیار زیادی انسولین در رابطه با نیاز بیمار تجویز شود ، هیپوگلیسمی می تواند ایجاد شود.

پرش وعده های غذایی یا فعالیت بدنی شدید برنامه ریزی نشده می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.

پس از جبران متابولیسم کربوهیدرات ، به عنوان مثال ، با انسولین درمانی شدید ، بیماران ممکن است علائم معمولی پیش سازهای هیپوگلیسمی را تجربه کنند ، که باید از بیماران در مورد آنها آگاه شوند. علائم هشدار دهنده معمول ممکن است با طولانی بودن دوره دیابت از بین برود.

انتقال بیماران به نوع دیگری از انسولین یا به انسولین سازنده دیگر فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. اگر غلظت ، نوع سازنده ، گونه ها (انسولین انسانی ، آنالوگ انسولین انسانی) و / یا روش تولید را تغییر دهید ، ممکن است لازم باشد دوز انسولین را تغییر دهید. بیماران تحت درمان با Protafan® NM ممکن است نیاز به تغییر دوز یا افزایش دفعات تزریق در مقایسه با آماده سازی انسولین قبلاً استفاده کنند. اگر تنظیم انتقال دوز در هنگام انتقال بیماران به درمان با Protafan® NM ضروری باشد ، این کار می تواند از قبل با معرفی اولین دوز یا در هفته ها یا ماه های اول درمان انجام شود.

مانند سایر درمان های انسولین ، ممکن است واکنش در محل تزریق ایجاد شود که با درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، کبودی ، تورم و خارش بروز می کند. به طور منظم تغییر محل تزریق در همان ناحیه آناتومیک به کاهش علائم یا جلوگیری از پیشرفت این واکنش ها کمک می کند. واکنش ها معمولاً طی چند روز تا چند هفته از بین می روند. در موارد نادر ، قطع اثر پروتئفان Prot NM به دلیل واکنش در محل تزریق ممکن است ضروری باشد.

قبل از مسافرت با تغییر مناطق زمانی ، بیمار باید با ارائه دهنده خدمات درمانی خود مشورت کند ، زیرا تغییر منطقه زمانی به این معنی است که بیمار باید در زمان دیگری انسولین بخورد و تجویز کند.

تعلیق انسولین در پمپ های انسولین قابل استفاده نیست.

استفاده همزمان از داروهای گروه تیازولیدین دیون و داروهای انسولین

مواردی از بروز نارسایی احتقانی قلب در درمان بیماران مبتلا به تیازولیدین در ترکیب با داروهای انسولین گزارش شده است ، به ویژه اگر چنین بیمارانی دارای فاکتورهای خطر برای ایجاد نارسایی احتقانی قلب باشند. این واقعیت را باید در هنگام تجویز درمان ترکیبی با تیازولیدین دیون و داروهای انسولین به بیماران در نظر گرفت.هنگام تجویز چنین درمانی ترکیبی ، لازم است معاینات پزشکی بیماران انجام شود تا علائم و علائم نارسایی احتقانی قلب ، افزایش وزن و وجود ادم مشخص شود. اگر علائم نارسایی قلبی در بیماران بدتر شود ، درمان با تیازولیدین دیون باید قطع شود.

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها

توانایی تمرکز بیماران و میزان واکنش آن ممکن است در طی هیپوگلیسمی اختلال ایجاد شود ، که در شرایطی که این توانایی ها به خصوص لازم باشد خطرناک است (برای مثال هنگام رانندگی ماشین یا کار با ماشین آلات و مکانیزم).

به بیماران توصیه می شود در هنگام رانندگی خودرو ، اقدامات لازم را برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم کمبود یا کاهش آن در پیشروهای ایجاد هیپوگلیسمی یا رنج از قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی دارند ، مهم است. در این موارد ، شما باید امکان رانندگی و انجام کارهای مشابه را در نظر بگیرید.

شرایط ذخیره سازی

در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد (در یخچال) اما نزدیک فریزر نیست. یخ نکنید.

کارتریج ها را در یک جعبه مقوایی ذخیره کنید تا از نور محافظت کنید.

برای کارتریج های باز شده: در یخچال نگهداری نشود. به مدت 6 هفته در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری نکنید.

Protafan ® NM Penfill ® باید در برابر گرما و نور بیش از حد محافظت شود.

دور از دسترس کودکان نگه دارید. دور از دسترس کودکان نگه دارید.

دستورالعمل برای بیمار

NMP Protafan در ویال ها با سرنگ مخصوص انسولین استفاده می شود که دارای فارغ التحصیلی مناسب هستند. این دارو فقط برای استفاده فردی در نظر گرفته شده است.

قبل از استفاده از دارو Protafan NM ، باید اطمینان حاصل کنید که این دقیقاً نوع انسولین تجویز شده است. ضد عفونی سطح لاستیک درپوش بطری لازم است.

هنگامی که بیمار فقط از Protafan NM استفاده می کند:

• بلافاصله قبل از استفاده ، بطری انسولین را بین کف دست خود بچرخانید تا مایع سفید و به طور مساوی ابری شود.
• یک حجم هوا برابر با دوز انسولین تزریق شده به سرنگ جمع کنید.
• هوا را درون بطری وارد کنید.
• ویال را با سرنگ وارونه کنید.
• مقدار لازم انسولین را به داخل سرنگ جمع آوری کنید.
• سوزن را از ویال جدا کنید.
• هوا را از سرنگ جدا کنید.
• بررسی کنید که آیا دوز صحیح است یا خیر.
• بلافاصله تزریق کنید.

• بلافاصله قبل از استفاده ، بین کف بطری با Protafan NM بچرخید تا مایع سفید و یکنواخت ابری شود.
• یک حجم از هوا برابر با دوز پروتئین NM را به داخل سرنگ بکشید. هوای داخل ویال را با Protafan NM وارد کرده و سوزن را از ویال خارج کنید.
• یک حجم از هوا برابر با دوز انسولین با عملکرد کوتاه را درون سرنگ بکشید. هوا را در یک ویال انسولین با عملکرد کوتاه وارد کنید. ویال را با سرنگ وارونه کنید.
• دوز مورد نیاز انسولین با عملکرد کوتاه را درون سرنگ بکشید. سوزن را از ویال جدا کنید. هوا را از سرنگ جدا کنید. بررسی کنید که آیا دوز صحیح است یا خیر.
• سوزن را داخل بطری با Protafan NM قرار دهید. ویال را با سرنگ وارونه کنید.
• دوز لازم پروتئین NM پروتئین را درون سرنگ قرار دهید. سوزن را از ویال جدا کنید. هوا را از سرنگ جدا کرده و بررسی کنید که آیا دوز به درستی تنظیم شده است یا خیر.
• بلافاصله مخلوط را تزریق کنید.
• همیشه انسولین با عملکرد کوتاه و طولانی را به همان ترتیب مخلوط کنید.

نحوه تجویز انسولین

پوست را با دو انگشت چنگ بزنید ، سوزن را درون چین قرار دهید و یک تزریق زیر جلدی انسولین ایجاد کنید.

حداقل 6 ثانیه سوزن را زیر پوست نگه دارید تا مطمئن شوید انسولین تزریق می شود.

دوزهای ناکافی یا قطع درمان (به ویژه با دیابت نوع 1) می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود. به طور معمول ، اولین علائم قند خون به تدریج طی چند ساعت یا چند روز بروز می کند. این موارد عبارتند از: تشنگی ، ادرار مکرر ، تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها و بوی استون در هوای بازدم (به بخش عوارض جانبی مراجعه کنید).

در دیابت نوع 1 ، هایپرگلیسمی درمان نشده منجر به کتواسیدوز دیابتی می شود که بالقوه کشنده است.

اگر دوز انسولین بیش از نیاز به آن باشد ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود. به طور کلی ، هیپوگلیسمی را می توان با مصرف فوری کربوهیدرات ها درمان کرد. بیماران باید بتوانند این کار را بلافاصله انجام دهند ، بنابراین به آنها توصیه می شود همیشه گلوکز را همراه خود داشته باشند.

پرش وعده های غذایی یا افزایش فعالیت بدنی پیش بینی نشده می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.

بیمارانی که به دلیل داشتن انسولین درمانی فشرده ، کنترل قند خون را به میزان قابل توجهی بهبود بخشیده اند ، ممکن است متوجه علائم معمول خود شوند ، پیش سازهای هیپوگلیسمی ، که باید از قبل هشدار داده شوند (به بخش عوارض جانبی مراجعه کنید).

علائم هشدار دهنده معمول ممکن است در افراد مبتلا به دیابت به مدت طولانی ناپدید شود.

بیماریهای همزمان ، به ویژه عفونت ها و تب ، معمولاً نیاز بیمار به انسولین را افزایش می دهد.

نارسایی کلیه یا کبد می تواند منجر به تجمع انسولین شود.

نیاز به تنظیم دوز انسولین ممکن است در مواردی ایجاد شود که بیماران فعالیت بدنی را افزایش داده یا رژیم معمول خود را تغییر دهند.

انتقال بیمار به نوع یا نوع دیگر انسولین تحت نظارت دقیق پزشکی صورت می گیرد. تغییر در غلظت ، نوع (سازنده) ، نوع (انسولین سریع عمل ، انسولین دو فاز ، انسولین با عملکرد طولانی) ، منشا انسولین (آنالوگ انسولین حیوانات یا انسان یا انسان) و / یا روش تولید (DNA نوترکیب در مقایسه با انسولین حیوانات) ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشد. دوز انسولین هنگام انتقال بیمار به تزریق پروتئین پروتئین پروتئین ، ممکن است نیاز به تغییر دوز معمول انسولین باشد. نیاز به انتخاب دوز ممکن است در اولین استفاده از یک داروی جدید و در طی چند هفته یا چند ماه اول از مصرف آن بوجود آید.

برخی از بیمارانی که پس از جابجایی از حیوان به انسولین انسانی ، واکنش های هیپوگلیسمی را تجربه کردند ، ضعف یا تغییر در علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی را نشان دادند.

قبل از مسافرت در مناطق زمانی مختلف ، بیماران باید با پزشک مشورت کنند ، زیرا این برنامه برنامه تزریق انسولین و مصرف مواد غذایی را تغییر می دهد.

تعلیق انسولین را نمی توان در پمپ های انسولین برای تجویز زیر جلدی انسولین استفاده کرد.

Protafan HM حاوی متاکرزول است که می تواند واکنش آلرژیک ایجاد کند.

بارداری و شیردهی

از آنجا که انسولین از سد جفت عبور نمی کند ، هیچ محدودیتی برای درمان دیابت با انسولین در دوران بارداری وجود ندارد. توصیه می شود کنترل در مورد درمان زنان باردار مبتلا به دیابت در کل دوره بارداری و همچنین در موارد مشکوک به بارداری سخت تر شود ، زیرا با کنترل نامناسب دیابت ، هم هیپوگلیسمی و هم چربی خون باعث افزایش خطر ناهنجاری های جنینی و مرگ می شوند.

نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت به پایه اولیه برمی گردد.

همچنین در مورد درمان دیابت با انسولین در دوران شیردهی محدودیتی وجود ندارد ، زیرا درمان مادر هیچ خطری برای کودک ایجاد نمی کند. با این حال ، تنظیم دوز ممکن است لازم باشد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها.

پاسخ بیمار و توانایی تمرکز او ممکن است با کمبود قند خون مختل شود. این می تواند یک عامل خطر در شرایطی باشد که این توانایی ها از اهمیت ویژه ای برخوردار باشند (برای مثال هنگام رانندگی ماشین یا ماشین آلات).

به بیماران توصیه می شود قبل از رانندگی ، اقدامات لازم را برای جلوگیری از هیپوگلیسمی انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم ضعیف یا غایب پیش سازهای هیپوگلیسمی و یا قسمتهای هیپوگلیسمی را ضعیف یا غایب دارند ، بسیار مهم است. در چنین شرایطی ، مسئله توصیه رانندگی به طور کلی باید حل شود.

ناسازگاری

به عنوان یک قاعده ، انسولین را می توان به موادی اضافه کرد که سازگاری آن با آن شناخته شده است. سوسپانسیون انسولین نباید با محلول های تزریق مخلوط شود. داروهایی که به تعلیق انسولین اضافه می شوند می توانند باعث از بین رفتن آن شوند ، به عنوان مثال ، فرآورده های حاوی تیول یا سولفیت.

Protafan NM Penfil - کارتریج های 3 میلی لیتری طراحی شده برای استفاده با قلم های انسولین Novo Nordisk و سوزن های NovoFayn. کارتریج ها فقط باید از قلم سرنگ استفاده شوند که با آنها سازگار باشد و از ایمنی و کارآیی کارتریج استفاده کند.

دوز انسولین فردی است و مطابق نیاز بیمار توسط پزشک تعیین می شود.

به طور متوسط ​​، نیاز روزانه انسولین در معالجه دیابت از 0/5 تا 1.0 IU / کیلوگرم یا بیشتر ، بسته به شرایط فرد بیمار بستگی دارد.

مقدار مصرف و راه مصرف دارو.

s / c ، 1-2 بار در روز ، 30-45 دقیقه قبل از صبحانه وارد کنید. هر بار محل تزریق باید تغییر کند. در موارد خاص ، مقدمه یک متر مکعب امکان پذیر است.

در / در معرفی انسولین با مدت متوسط ​​مجاز نیست.

بسته به محتوای گلوکز خون و ادرار ، دوزها به صورت جداگانه تنظیم می شوند ، ویژگی های دوره بیماری را نشان می دهد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید.

در دوران بارداری ، لازم است در سه ماهه اول کاهش نیاز انسولین یا افزایش سه ماهه دوم و سوم در نظر گرفته شود. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.

در دوران شیردهی ، نظارت روزانه برای چند ماه (تا تثبیت نیاز به انسولین) لازم است.

دستورالعمل های ویژه استفاده از Penfill nm Protafan.

با احتیاط ، مقدار دارو در بیمارانی که از قبل اختلالات عروقی مغزی وجود دارند ، مطابق با نوع ایسکمیک و با اشکال شدید بیماری ایسکمیک قلب انتخاب می شود.
نیاز به انسولین می تواند در موارد زیر تغییر کند: هنگام تغییر به نوع دیگری انسولین ، هنگام تغییر رژیم ، اسهال ، استفراغ ، هنگام تغییر حجم معمول فعالیت بدنی ، در بیماری های کلیه ، کبد ، هیپوفیز ، غده تیروئید ، هنگام تغییر محل تزریق.
دوز انسولین برای بیماریهای عفونی ، اختلال عملکرد تیروئید ، بیماری آدیسون ، هیپوپیوتراریسم ، نارسایی مزمن کلیوی و دیابت قندی در بیماران بالای 65 سال مورد نیاز است.

انتقال بیمار به انسولین انسانی همیشه باید کاملاً توجیه شود و فقط تحت نظارت پزشک انجام شود.

از علل هیپوگلیسمی می توان به موارد زیر اشاره کرد: مصرف بیش از حد انسولین ، جایگزینی دارو ، پرش از وعده های غذایی ، استفراغ ، اسهال ، استرس جسمی ، بیماری هایی که باعث کاهش نیاز انسولین (بیماری شدید کلیه و کبد و همچنین عملکرد عملکرد قشر آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید) ، تغییر محل تزریق می شود. (به عنوان مثال ، پوست روی شکم ، شانه ، ران) و همچنین تعامل با سایر داروها. می توان هنگام انتقال بیمار از انسولین حیوانات به انسولین انسانی ، غلظت گلوکز در خون را کاهش داد.

بیمار باید از علائم حالت هیپوگلیسمی ، در مورد اولین علائم یک کما دیابتی و در مورد لزوم آگاه سازی پزشک در مورد همه تغییرات وضعیت وی مطلع شود.

در صورت وجود هیپوگلیسمی ، اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، تجویز دکستروز در داخل ، s / c ، IV یا IV تزریق گلوکاگون یا محلول دکستروز هیپرتونیک IV انجام می شود. با ایجاد یک کما هیپوگلیسمی ، 20-40 میلی لیتر (تا 100 میلی لیتر) محلول دکستروز 40٪ به صورت داخل وریدی در یک جریان داخل بیمار تزریق می شود تا زمانی که بیمار از حالت اغما خارج شود.

بیماران مبتلا به دیابت می توانند با خوردن قند یا غذاهای پر کربوهیدرات حاوی قند خون ناچیز احساس شده توسط آنها را متوقف کنند (به بیماران توصیه می شود همیشه حداقل 20 گرم قند را با خود داشته باشند).

تحمل الکل در بیمارانی که انسولین دریافت می کنند کاهش می یابد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی ممکن است توانایی بیماران در رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها را مختل کند.