لاترن پنتوکسیفیلین

Latren دارویی است که میکروسیرکولاسیون و خاصیت رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد. ماده فعال آماده سازی Latren ، پنتوکسیفیلین است که به عروق محیطی گروه پورین اشاره دارد. لاترن اسپاسم عضلات صاف رگ های خونی ، برونش ها و سایر اندام های داخلی را از بین می برد. این دارو فسفودی استراز را مهار می کند ، خاصیت رئولوژیکی خون و میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد ، به افزایش محتوای حلقوی 3،5-AMP در سلولهای عضله صاف عروقی و پلاکت ها کمک می کند. هنگام استفاده از Latren ، افزایش میزان ATP در گلبول های قرمز و افزایش پتانسیل انرژی سلول ها وجود دارد. Latren به استراحت لایه عضله صاف رگ ها ، کاهش مقاومت کلی محیطی رگ های خونی (بدون تغییر قابل توجه در ضربان قلب) و همچنین افزایش دقیقه و حجم خون سیستولیک کمک می کند.

Latren یک اثر ضد انتهایی دارد که با آرامش عضلات صاف عروق کرونر حاصل می شود.
این دارو اشباع اکسیژن خون را بهبود می بخشد ، رگ های ریه ها را گسترش می دهد ، ماهیچه های تنفسی (دیافراگم و عضلات بین دنده ای) را تقویت می کند ، باعث افزایش گردش خون وثیقه (گردش خون) و افزایش حجم خون در اندام ها و بافت ها می شود.
Latren تأثیر مفیدی بر فعالیت بیوالکتریک سیستم عصبی مرکزی دارد و به افزایش مقدار ATP در سلولهای مغزی کمک می کند.
با استفاده از خواص غشای گلبولهای قرمز ، لاترن خاصیت ارتجاعی آنها را افزایش می دهد. باعث جداسازی پلاکت ها شده و باعث کاهش ویسکوزیته خون می شود.

به دلیل افزایش گردش خون وثیقه ، میکروسیرکولاسیون خون در مناطق ایسکمیک بهبود می یابد.
با احتقان متناوب (ضایعات انسدادی شریانهای محیطی) ، پنتوکسی فیلین مسافت پیاده روی را طولانی تر می کند ، گرفتگی شبانه عضلات گوساله را از بین می برد و از بروز درد در حالت استراحت جلوگیری می کند.
این دارو تقریباً به طور کامل متابولیزه می شود و 5 متابولیت از جمله داروهای فعال دارویی تشکیل می دهد. پنتوکسیفیلین عمدتاً توسط کلیه ها به شکل متابولیت دفع می شود. نیمه عمر پنتوکسیفیلین و متابولیت های آن حدود 5/5 تا 5/5 ساعت است. وجود اختلال در عملکرد کلیه یا کبد ممکن است منجر به افزایش نیمه عمر شود.

نشانه های استفاده

داروی Latren برای اختلالات گردش خون محیطی ، نوروپاتی دیابتی ، لنگش متناوب ، بیماری و سندرم رینود تجویز می شود.
داروی Latren نیز برای تخلف از بافت های استوایی استفاده می شود.
این دارو را می توان در درمان پیچیده بیماران مبتلا به واریس ، سندرم پس از ترومبوتیک ، گانگرن ، سرمازدگی و زخم های تروفیک تجویز کرد.

لاترن برای بیمارانی که دچار حوادث مغزی عروقی ، سکته مغزی ایسکمیک ، انسفالوپاتی دیسیرسیرکولاسیون و همچنین تصلب شرایین مغزی هستند ، تجویز می شود که با سردرد ، سرگیجه ، خواب و اختلالات حافظه همراه است.
علاوه بر این ، Latren در درمان اختلالات گردش خون در حفره و شبکیه و همچنین در تغییرات دژنراتیو با اختلال شنوایی تدریجی ناشی از آسیب شناسی عروقی گوش داخلی مورد استفاده قرار می گیرد.

روش کاربرد

داروی Latren برای تجویز وریدی در نظر گرفته شده است. دوز توسط پزشک به صورت جداگانه تنظیم می شود و با در نظر گرفتن وزن بدن بیمار ، شدت اختلالات گردش خون ، بیماری های همراه و تحمل نسبت به درمان محاسبه می شود.

برای بزرگسالان و کودکان بالاتر از 12 سال ، رژیم های کاربردی زیر برای تجویز داخل وریدی توصیه می شود:
محتویات ویال 200 میلی لیتر (100 میلی گرم پنتوکسیفیلین) بصورت داخل وریدی به مدت 90 تا 180 دقیقه به صورت داخل وریدی اجرا می شود.
با تحمل خوب ، می توان دوز را با تجویز داخل وریدی جت به 200-300 میلی گرم (که مربوط به 400-500 میلی لیتر محلول است) افزایش داد.
متوسط ​​مدت دوره درمان ، به عنوان یک قاعده ، 5-7 روز است و به پویایی بیماری بستگی دارد. در آینده می توان بیمار را به صورت خوراکی پنتوکسیفیلین منتقل کرد.
حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است.

استفاده از این دارو برای درمان کودکان زیر 12 سال و نوزادان مجاز است. در چنین مواردی ، مقدار مصرف بسته به وزن بدن محاسبه می شود. برای كودكان زیر 12 سال ، به طور معمول ، لاتن به میزان 1 میلی گرم 5 میلی گرم (10 میلی لیتر محلول لاترن) به ازای هر 1 کیلو وزن بدن تجویز می شود.

عوارض جانبی

هنگام استفاده از لاترن در بیماران ، ایجاد چنین اثرات نامطلوب ناشی از پنتوکسیفیلین ممکن است:
از سیستم عصبی: اختلالات خواب ، سردرد ، سرگیجه ، اضطراب بی علت ، گرفتگی. در موارد جداگانه ، پیشرفت مننژیت آسپتیک مشاهده شد.
از طرف سیستم خون ساز ، قلب و رگ های خونی: کمبود پوست صورت و بدن فوقانی ، ورم ، آنژین صدری ، آریتمی ، تاکی کاردی ، کاردیالژی ، فشار خون شریانی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، پانسیتوپنی.

از سیستم کبدی و دستگاه گوارش: آتونی روده ، حالت تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، هپاتیت کلستاتیک ، تشدید کوله سیستیت ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.
موارد دیگر: هماتوم ، خونریزی داخلی ، کاهش بینایی ، افزایش شکنندگی ناخن ها.
واکنشهای آلرژیک: کمبود پوست ، خارش ، کهیر ، شوک آنافیلاکسی ، آنژیوادم.

موارد منع مصرف

Latren برای بیمارانی که حساسیت زیادی به هر یک از اجزای دارو و همچنین مشتقات زاناتین دارند ، تجویز نمی شود.
لاتن را نباید برای معالجه بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد ، پورفیری ، خونریزی شبکیه ، سکته مغزی ، اشکال شدید آترواسکلروز مغزی یا کرونر استفاده کرد.
Latren برای معالجه بیماران مبتلا به آریتمی ، فشار خون بالای کنترل نشده شریانی ، نارسایی کلیوی یا کبدی و همچنین بیماران مبتلا به خونریزی گسترده استفاده نمی شود.

در هنگام تجویز لاتن در بیماران دیابتی ، نارسایی قلبی ، زخم معده یا معده و همچنین در سالمندان باید احتیاط کرد.
در هنگام تجویز لاترن برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، باید احتیاط کرد (نظارت مداوم از هموگلوبین و هماتوکریت ضروری است).

تعامل با مواد مخدر

استعمال دخانیات ، اثر درمانی پنتوکسیفیلین را کاهش می دهد.
داروی لاتن با مصرف ترکیبی می تواند اثر ضد انعقاد کننده های مستقیم و غیرمستقیم و عوامل ترومبولیتیک را تقویت کند. استفاده ترکیبی از این داروها فقط با نظارت مداوم بر سیستم انعقادی خون مجاز است.
لاتن با استفاده همزمان باعث افزایش عملکرد آنتی بیوتیک های سفالوسپورین می شود.
پنتوکسیفیلین ، هنگامی که با هم استفاده می شود ، اثرات اسید والپروئیک ، داروهای ضد فشار خون ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی و انسولین را تقویت می کند.

غلظت پنتوکسیفیلین در پلاسمای خون با مصرف ترکیبی با سایمتیدین افزایش می یابد.
استفاده ترکیبی از داروهای Latren و سایر داروهای مشتقات زاناتین می تواند منجر به ایجاد ابررسانی عصبی شود.

مصرف بیش از حد

هنگام استفاده از دوزهای زیاد پنتوکسیفیلین در بیماران ، سرگیجه ، ضعف ، غش ، افت فشار خون شریانی ، خواب آلودگی یا برانگیختگی ایجاد می شود. علاوه بر این ، با افزایش بیشتر دوز لاتن ، بیماران به پیشرفت تاکی کاردی ، هایپرترمی ، از دست دادن هوشیاری ، عارضه فلکی ، خونریزی دستگاه گوارش و تشنج اشاره کردند.

پادزهر خاصی وجود ندارد. در صورت مصرف بیش از حد ، درمانی را با هدف از بین بردن علائم مسمومیت با پنتوکسیفیلین تجویز کنید.
دوز مصرف بیش از حد باید در بیمارستان تحت نظارت مداوم پرسنل پزشکی انجام شود.

فرم مصرف

محلول تزریق 0.5 میلی گرم در میلی لیتر

1 میلی لیتر از دارو حاوی

ماده فعال - پنتوکسیفیلین 0.5 میلی گرم ،

کمکیماده: کلرید سدیم ، کلرید پتاسیم ، کلرید کلسیم ، لاکتات سدیم ، آب برای تزریق.

مایع شفاف بی رنگ یا کمی زرد مایل به زرد.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

متابولیت اصلی دارویی 1- 1- (5-هیدروکسی هگزیل) -3،7-دی متیل اکسانتین (متابولیت I) در پلاسما در غلظت بیش از 2 برابر غلظت ماده غیرقابل تغییر تعیین می شود و در حالت تعادل بیوشیمیایی معکوس با آن قرار دارد. از این نظر ، پنتوکسیفیلین و متابولیت آن باید به عنوان یک کل فعال در نظر گرفته شود. نیمه عمر پنتوکسیفیلین 1.6 ساعت است.

پنتوكسيفيلين كاملاً متابوليزه مي شود ؛ بيش از 90٪ توسط كليه ها به شكل متابوليت هاي قطبي بدون محلول و محلول در آب دفع مي شوند. کمتر از 4٪ دوز تجویز شده در مدفوع دفع می شود. در بیمارانی که اختلال شدید کلیوی دارند ، دفع متابولیت ها کاهش می یابد. در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، افزایش نیمه عمر پنتوکسیفیلین مشاهده شد.

فارماکودینامیک

پنتوکسیفیلین یک مشتق متیل اکسانتین است. مکانیسم عملکرد پنتوکسیفیلین با مهار فسفودی استراز و تجمع 3،5-AMP در سلولهای عضله صاف عروقی ، سلولهای خونی و همچنین سایر بافتها و اندامها همراه است. پنتوکسیفیلین تجمع پلاکت ها و گلبول های قرمز را مهار می کند ، انعطاف پذیری آنها را افزایش می دهد ، افزایش غلظت فیبرینوژن در پلاسمای خون را کاهش می دهد و فیبرینولیز را تقویت می کند ، که باعث کاهش ویسکوزیته خون و بهبود خواص رئولوژیکی آن می شود. علاوه بر این ، پنتوکسیفیلین دارای اثر گشادکننده عروقی میوتروپیک ضعیف است ، اندکی از مقاومت عروق محیطی را کاهش می دهد و اثر اینوتروپیک مثبت دارد. به دلیل استفاده از پنتوکسیفیلین ، میکروسیرکولاسیون و میزان اکسیژن رسانی به بافت ها بهبود می یابد ، بیشتر از همه در اندام ها ، سیستم عصبی مرکزی و در کلیه ها به طور متوسط. این دارو اندکی عروق کرونر را رقیق می کند.

فرم و ترکیب انتشار

این دارو به شکلهای دوز زیر موجود است:

• راه حل برای تجویز داخل وریدی و عضلانی: یک مایع شفاف ، تقریبا بی رنگ یا بی رنگ (2 میلی لیتر یا 4 میلی لیتر در آمپول ، در یک بسته سلولی از PVC (پلی وینیل کلراید) فیلم از 1 ، 2 یا 5 آمپول ، 1 بسته سلول در جعبه مقوا) ،
• قرص های روکش شده: پوسته زرد (10 قطعه در بسته های تاول زده شده ، 1 بسته در جعبه مقوایی).

در 1 میلی لیتر محلول شامل:

• ماده فعال: ایندانسترون هیدروکلراید دی هیدرات (از نظر اوندانسترون) - 2 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: هیدروکلریک اسید ، کلرید سدیم ، آب برای تزریق.

1 قرص روکش دار شامل:

• ماده فعال: اوندانسترون هیدروکلراید دی هیدرات (از نظر اوندانسترون) - 4 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: آئروسیل (دی اکسید سیلیکون کلوئیدی) ، سلولز میکروکریستالی ، استئات منیزیم ، نشاسته سیب زمینی ،
• پوسته: هیدروکسی پروپیل سلولز (hyprolose) ، تروپولین O ، پلی سوربات (tween-80) ، روغن کرچک.

بارداری

تجربه کافی در مورد استفاده از این دارو در زنان باردار وجود ندارد.
بنابراین تعیین کنید لاترن در دوران بارداری توصیه نمی شود.
پنتوکسیفیلین در مقادیر کمی به شیر مادر منتقل می شود. اگر درمان با Latren تجویز شود ، شیردهی باید متوقف شود.

تعامل با داروهای دیگر

لاترن می تواند اثر داروهای مؤثر بر سیستم انعقادی خون را تقویت کند (ضد انعقاد غیر مستقیم و مستقیم ، ترومبولیتیک). با افزایش نفوذ آنتی بیوتیک ها به بافت با افزایش جریان خون عروقی پایانه ، اثر آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ها (سفاماندول ، سفوپرازون ، سفوتتان) را تقویت می کند. عملکرد اسید والپروئیک را تقویت می کند. اثر داروهای ضد فشار خون ، انسولین و داروهای هیپوگلیسمی خوراکی را افزایش می دهد. سایمتیدین غلظت Latren را در پلاسمای خون افزایش می دهد و در نتیجه خطر ابتلا به عوارض جانبی افزایش می یابد.
استفاده ترکیبی از دارو با سایر مشتقات زاناتین می تواند منجر به برانگیختگی عصبی شود.

تداخلات دارویی

اثر کاهش قند خون ذاتی به انسولین یا داروهای ضد دیابتی خوراکی ممکن است افزایش یابد. بنابراین ، بیمارانی که برای دیابت دارو دریافت می کنند باید از نزدیک مورد بررسی قرار گیرند.

در دوره پس از بازاریابی ، موارد افزایش فعالیت ضد انعقادی در بیمارانی که همزمان با پنتوکسیفیلین و آنتی ویتامین K درمان می شدند ، گزارش می شود. هنگامی که دوز پنتوکسیفیلین تجویز شده یا تغییر یافته است ، توصیه می شود فعالیت ضد انعقادی را در این گروه از بیماران کنترل کنید. پنتوکسی فنلین می تواند اثر فشار خون در داروهای ضد فشار خون و سایر داروهای تقویت کننده فشار خون را افزایش دهد. استفاده همزمان از پنتوکسیفیلین و تئوفیلین در برخی از بیماران می تواند منجر به افزایش سطح تئوفیلین در خون شود. بنابراین ، می توان فرکانس را افزایش داد و مظاهر واکنشهای جانبی تئوفیلین را افزایش داد.

ناسازگاریاین دارو نباید با داروهای دیگر در همان ظرف مخلوط شود.

دستورالعمل ویژه

در اولین علائم واکنش آنافیلاکسی / آنافیلاکتوئید ، دارو باید فوراً قطع شود و با پزشک مشورت کنید. در مورد استفاده از دارو ، بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب ابتدا باید به مرحله جبران گردش خون برسند.

در بیمارانی که به دیابت مبتلا هستند و در صورت استفاده از دوز زیاد دارو ، انسولین یا داروهای ضد دیابتی خوراکی دریافت می کنند ، می توان اثر این داروها را بر قند خون افزایش داد (به بخش "تداخلات دارویی" مراجعه کنید). در این موارد ، میزان دوز انسولین یا داروهای ضد دیابتی خوراکی کاهش می یابد و باید بیمار به دقت مورد مراقبت قرار گیرد. بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یا سایر بیماری های بافت همبند را می توان پنتوکسیفیلین تنها پس از یک تجزیه و تحلیل کامل از خطرات و فواید احتمالی تجویز کرد. از آنجایی که در طول درمان با پنتوکسیفیلین خطر ابتلا به کم خونی آپلاستیک وجود دارد ، نظارت منظم بر تعداد خون عمومی لازم است.

در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) یا اختلال عملکرد کبدی شدید ، ممکن است دفع پنتوکسیفیلین به تأخیر بیفتد. نظارت مناسب لازم است.

به خصوص مشاهده دقیق برای موارد زیر ضروری است:

- بیماران مبتلا به آریتمی شدید قلبی ،

- بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد ،

- بیماران با فشار خون شریانی ،

- بیماران مبتلا به آترواسکلروز شدید مغز و عروق کرونر ، به ویژه با فشار خون بالا شریانی و آریتمی قلبی. در این بیماران ، هنگام مصرف دارو ، حمله به آنژین صدری ، آریتمی و فشار خون شریانی امکان پذیر است ،

- بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 30 میلی لیتر در دقیقه) ،

- بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبد ،

- بیمارانی که تمایل زیادی به خونریزی دارند و به عنوان مثال با درمان ضد انعقاد خون یا اختلالات لخته شدن خون ایجاد می شوند. در مورد خونریزی - به بخش "موارد منع مصرف" مراجعه کنید ،

- بیمارانی که از نظر آنها فشار خون کاهش می یابد ، ریسک بالایی دارد (به عنوان مثال ، بیماران مبتلا به بیماری شدید قلب عروق کرونر یا تنگی عروقی که خون را به مغز می رسانند) ،

- بیمارانی که به طور همزمان تحت درمان با پنتوکسیفیلین و آنتی ویتامین های K قرار می گیرند (به بخش "فعل و انفعالات دارویی" مراجعه کنید) ،

- بیمارانی که به طور همزمان با پنتوکسی فنیلین و داروهای ضد دیابت تحت درمان قرار می گیرند (به بخش "فعل و انفعالات دارویی" مراجعه کنید).

در دوران بارداری یا شیردهی استفاده کنید. در دوران بارداری و شیردهی ، مصرف دارو منع مصرف دارد.

بچه ها هیچ تجربه ای در مورد استفاده از دارو در کودکان وجود ندارد.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا سایر مکانیسم های خطرناک خطرناک

از آنجا که این دارو در بیمارستان استفاده می شود ، هیچ گونه اطلاعاتی در مورد چنین تأثیراتی در دست نیست.