پانکراتیت الکلی - علل ، شکل مزمن و حاد بیماری ، تشخیص ، درمان و پیش آگهی

اگر لوزالمعده به دلیل مسمومیت حاد با الکل رنج ببرد ، به چنین بیماری با یک روند التهابی حاد پانکراس الکلی گفته می شود. درمان محافظه کارانه باید به موقع باشد ، در غیر این صورت ممکن است بیمار به زودی فوت کند. در نتیجه مصرف بیش از حد الکل ، تولید عادی آنزیم ها توسط دستگاه گوارش مختل می شود ، لوزالمعده التهاب می شود. پانکراتیت الکلی مزمن درمان نمی شود ، بنابراین توصیه می شود بیماری را در مرحله حاد تشخیص دهید.

پانکراتیت الکل چیست؟

اگر پس از طولانی شدن قرار گرفتن در معرض اتانول ، التهاب لوزالمعده رخ دهد ، از جمله عوارض احتمالی ، پزشکان سیروز الکلی کبد و مرگ یک بیمار بالینی را از بین نمی برند. یک بیماری مشخصه با سابقه طولانی همراه است ، و علائم ناخوشایند به تدریج افزایش می یابد ، شدیدتر می شوند و کیفیت زندگی را کاهش می دهند. این نوع پانکراتیت اغلب در برابر پس زمینه الکلیسم مزمن یا سوءاستفاده منظم از غذاهای چرب و سرخ شده پیشرفت می کند.

تشدید پانکراتیت مزمن با حمله حاد درد در دستگاه گوارش آغاز می شود. سندرم درد ذاتی در تبخال زوستر ، انقباضات پراکسیسمالی است ، که در صورت عدم درمان دارویی فقط افزایش می یابد. کاهش تولید آنزیمهای لوزالمعده توسط اختلالات سیستم گوارش ، که با اسهال ، علائم سوء هاضمه ، علائم تهوع و استفراغ نشان داده شده است. علائم دیگر این بیماری در زیر آورده شده است:

مدفوع ناهمگن ،
تکه هایی از غذای کم مصرف در مدفوع ،
قدم زدن بدون امداد طولانی مدت ،
تعداد سفرها به توالت - حداکثر 6 بار در روز ،
کاهش وزن ناگهانی
کمبود اشتها ،
کاهش فشار خون
درجه حرارت بالای بدن
بی ثباتی سیستم عصبی ،
ضعف عضلانی

برای اطمینان از ترمیم لوزالمعده پس از الکل ، اولین گام برای تعیین علت روند پاتولوژیک ، از بین بردن کامل فاکتور بیماری زا از بدن است. دفعات حملات کاملاً به میزان مصرف الکل و مدت زمان نوشیدن الکل بستگی دارد. جراحان الکل مانند سموم قوی مقصر اصلی در ایجاد پانکراس الکلی هستند.

بیماران بالغ که به طور مرتب از الکل سوءاستفاده می کنند ، اضافه وزن دارند ، سیگاری های سنگین هستند و شیوه زندگی منفعلانه ای (مبل) را در معرض خطر دارند. تا حدودی ، تصویر بالینی خاص به نوع نوشیدنی الکلی بستگی دارد ، برای مثال ، "ودکای سوز شده" فقط روند غیر طبیعی آسیب کبدی را تسریع می کند و نکروز ایجاد می شود.

دوره بیماری

تحت تأثیر فاکتورهای مضر ، پس از از بین رفتن بافتهای سالم ، آنزیمهای غده فعال شده و سلولهای خودشان از بین می روند. در نتیجه این روند پاتولوژیک ، لوزالمعده متورم و بزرگ می شود و فشار بیشتری روی اندام های همسایه وارد می شود. با گذشت زمان ، غده ملتهب کشیده می شود ، بیمار با حمله حاد درد روبرو می شود. در این زمان ، کانونهای گسترده نکروز در بدن پخش می شوند که عملکرد این اندام حیاتی را مختل می کنند.

طبقه بندی پانکراتیت الکلی

یک آسیب شناسی مشخصه با یک شکل حاد و مزمن مشخص می شود ، جایی که یکی به تدریج در دیگری شکل می گیرد ، در حالی که در حالت دوم دیگر این یک مرحله بهبودی نهایی نیست. شرح مختصری از روند پاتولوژیک در زیر آورده شده است:

در پانکراتیت حاد ، چندین عامل بیماری زا به طور همزمان عمل می کنند ، به عنوان مثال ، وقتی بیمار غذاهای چرب می خورد ، روزانه الکل می نوشد و دائم سیگار می کشد. پانکراتیت الکلی اغلب برای مردان جوان مشخص است ، درمان محافظه کارانه دشوار است.
شکل مزمن پانکراتیت شروع می شود ، به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود. اولین علائم پس از دو سال نوشیدن منظم مشروبات الکلی ظاهر می شود ، این بیماری با التهاب و درد مچ دست متوسط در مدت زمان مختلف همراه است. درمان مؤثر با تشدید روند التهاب انجام می شود.

عوارض احتمالی

پانکراتیت از الکل در تجزیه کبد و اختلال عملکرد آنزیم گوارشی نقش دارد. مسمومیت پیشرونده می تواند منجر به ناتوانی فوری و مرگ شود ، بیمار را به عذاب شدید محکوم کند. در مقابل زمینه طولانی مدت قرار گرفتن در معرض اتانول ، هپاتیت ویروسی ، سیروز کبد ، کانونهای گسترده نکروز بافت لوزالمعده ، فیستول و کیست مستثنی نیست. دیابت و آدنوکارسینوما ایجاد می شود.

تشخیص پانکراتیت الکلی

تعیین پانکراتیت فرم الکل در بدن دشوار است ، زیرا این علائم مشابه سایر بیماری های دستگاه گوارش است. بنابراین ، علاوه بر جمع آوری داده های تاریخچه پزشکی ، تشخیص افتراقی مورد نیاز است ، که شامل چنین آزمایش های آزمایشگاهی و بالینی می شود:

آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی ،
آزمایشات آزمایشگاهی ادرار برای تشخیص دیاستازها ،
سونوگرافی اندامهای صفاقی ،
CT و MRI
سوراخ تشخیصی به دلایل پزشکی.

اطلاعات عمومی

لوزالمعده الکلی التهابی از لوزالمعده است که در پاسخ به استفاده مزمن از الکل و جانشینان آن ایجاد شده است ، یا با یک نوشیدنی تنها الکل به همراه غذاهای چرب ، سیگار کشیدن. حدود 50٪ از بیماران مبتلا به پانکراتیت الکلی مزمن در طی 20 سال از ابتدای بیماری می میرند ، اما علت مرگ اغلب توسط بیماری های مرتبط با الکل سازی ایجاد می شود و نه خود پانکراس.

علت ایجاد لوزالمعده الکلی آسیب سمی سلولهای پانکراس توسط محصولات تجزیه اتیل الکل یا موادی است که در هنگام استفاده از جانشین ها ایجاد می شود. در عین حال ، نه نوع و نه کیفیت الکل تعیین کننده نیست - پانکراس می تواند هم با استفاده روزانه از آبجو ، کنیاک خوب و هم با استفاده از جانشین ها ایجاد شود.

مطالعات اخیر در زمینه دستگاه گوارش مدرن نشان می دهد که الکلیسم نقش تعیین کننده ای در پیشرفت لوزالمعده ندارد ، مستعد ژنتیکی برای این بیماری فرض می شود. همچنین ، القای ضایعات لوزالمعده با ترکیبی از چندین فاکتور مستثنی نیست: نوشیدن ، سیگار کشیدن ، خوردن غذاهای چرب زیادی که در پروتئین تخلیه می شوند.

پاتوژنز پانکراس الکلی کاملاً پیچیده است. هنگامی که سلول ها آسیب می بینند ، آنزیم ها فعال شده و شروع به هضم غده خود می کنند ، و باعث نکروز تعداد فزاینده ای از بافت ها می شود. تورم غده ایجاد می شود ، اندامهای اطراف را افزایش داده و فشرده می کند ، غشای آن کشیده می شود و باعث درد شدید می شود. در این حالت ، شبه خاص تشکیل می شود ، پر از بافت های نکروتیک و محتوای مایع است.

در بافت های غده ، روند فیبروز شروع می شود ، بافت همبند حاصل بدشکل استروما و مجاری را تغییر می دهد و باعث رکود ترشح لوزالمعده و حتی آسیب بیشتر آن می شود. عملکرد تخصیص آنزیم ها رنج می برد ، در ارتباط با آن پدیده های سوء هاضمه ظاهر می شود. در نهایت ، بافت غده طبیعی با چربی و بافت همبند جایگزین می شود ، در نتیجه عملکرد غدد درون ریز شروع به رنج می کند - دیابت ایجاد می شود.

مشخص شده است که نوشیدن الکل باعث تشکیل رادیکالهای آزاد می شود که اثرات مخربی جدی بر روی سلول ها دارند. در همین زمان ، سیگار کشیدن وازواسپاسم و ایسکمی لوزالمعده را تحریک می کند ، به همین دلیل آسیب بافت بیشتر می شود. خوردن غذاهای چرب تولید آنزیم ها را فعال می کند و اثرات مضر آنها بر روی غده را تشدید می کند.

علائم پانکراتیت الکلی

تصویر بالینی این بیماری معمولاً با بروز درد شدید کمربند بروز می کند ، اگرچه تعداد مشخصی از موارد بدون درد رخ می دهد. دردها در قسمت فوقانی شکم موضعی شده و به هیپوکندری ، پشت باز می شوند. آنها می توانند به صورت ثابت درد یا ناگهانی تیز باشند. درد در وضعیت خوابیده به پشت خوابیده ، در حالت اجباری هنگام نشستن و تکیه به جلو کاهش می یابد. همچنین ، این درد بعد از خوردن غذا بیشتر می شود و به همین دلیل بیماران غالباً از خوردن غذا ترس دارند. در پانکراتیت مزمن ، درد می تواند متوسط ثابت باشد ، پس از نوشیدن یا خوردن غذاهای چرب و تند ، به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

تهوع ، استفراغ ، اسهال نیز اغلب نگران هستند. مدفوع به وفور ، خاکستری به رنگ خاکستری ، دارای براق روغنی و تکه های مواد غذایی غلیظ شده است. همچنین در مورد افزایش نفخ شکم ، کمر ، لرز در معده نگران هستید. به دلیل نقض شکست و جذب مواد مغذی (به دلیل تولید ناکافی آنزیم های لوزالمعده) و همچنین به دلیل ترس از خوردن غذا ، به کاهش سریع وزن اشاره می شود.

عوارض

با یک دوره پیچیده پانکراس الکلی ، کیست و آبسه لوزالمعده ، فیستول با اندام مجاور یا حفره شکم ، زردی انسدادی و دیابت قندی تشکیل می شود. پانکراتیت مزمن درمان نشده طولانی مدت می تواند منجر به ایجاد آدنوکارسینوما لوزالمعده شود.

درمان پانکراتیت الکلی

درمان این بیماری تحت نظارت جامع پزشک متخصص گوارش ، جراح ، آندوسکوپی ، غدد درون ریز ، رادیولوژیست ، روان درمانی ، متخصص اعصاب و در صورت لزوم سایر متخصصان انجام می شود. شرط اصلی و ضروری برای درمان امتناع از الکل است ، اما حتی در این حالت ، بهبودی کامل نیز تضمین نمی شود. درمان را با وقایع کلی شروع کنید. در پانکراتیت شدید ، گرسنگی درمانی می تواند برای چند روز تجویز شود. در سایر موارد ، جدول پانکراس پنجم تجویز می شود ، الکل و سیگار کشیدن ممنوع است.

درمان محافظه کارانه شامل استفاده از داروهای آنزیمی با هدف جایگزینی ، داروهای ضد حساس و ضد درد است. سطح قند کنترل می شود ، در صورت لزوم اصلاح می شود. ویتامین های محلول در چربی ، میکرو المان های ضروری مورد نیاز است.

درمان جراحی شامل باز شدن کیست و آبسه ، برداشتن قسمتی از غده ، قطع اتصال چسبندگی ، بستن معابر خارق العاده است. برای جراحی لوزالمعده پیچیده ، درمان جراحی لازم است. اگر عمل جراحی ضروری باشد ، پیش آگهی های بیماری بدتر می شوند. لازم به یادآوری است که درمان جراحی پانکراس ، احتمال ابتلا به دیابت را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

پیش بینی و پیشگیری

پیش آگهی برای دوره مزمن پانکراس الکلی نامطلوب است. در یک دوره حاد ، نتیجه به شدت بیماری بستگی دارد ، اغلب اوقات بیماری با نکروز لوزالمعده به پایان می رسد ، که می تواند منجر به مرگ بیمار شود. پیشگیری از پانکراتیت ناشی از الکل رد کامل الکل و سیگار ، تغذیه مناسب با محتوای پروتئین کافی ، معاینه سالانه توسط متخصص گوارش است.

علائم بالینی پانکراتیت الکلی:

با ایجاد پانکراتیت الکلی ، علائم به تدریج افزایش می یابد ، زیرا پلاستیک های کلسیم پروتئین و کلسیم در مجاری excretory لوزالمعده تشکیل می شود ، که باعث بر هم زدن جریان آنزیم های گوارشی می شود. در نتیجه ، کیست ها تشکیل می شوند ، بافت فیبری رشد می کند ، که در نزدیکی انتهای عصبی به منزله تسریع درد می شود.

با گذشت زمان ، با رشد بافت فیبری ، درد کاهش می یابد ، تشدید در موارد کمتری اتفاق می افتد ، اما نارسایی لوزالمعده آنزیمی و هورمونی برجسته تر می شود.

دردها ، به طور معمول ، در هنگام تشدید بسیار شدید هستند ، مانند کمربند (گسترش به سمت راست و چپ هیپوکندری ، پشت) ، بعد از خوردن غذا شدت می یابد ، با علائم سوء هاضمه همراه است و فقط توسط داروهای قوی متوقف می شود. درد با وضعیت خوابیده به پشت نیز افزایش می یابد و در حالت نشستن با خم شدن به جلو خفیف کاهش می یابد ، بنابراین بیماران اغلب حالت اجباری می گیرند. در طول بهبودی ، درد شدیدتر ، کسل کننده ، دردناک است. تشدید پانکراتیت مزمن الکلی می تواند پس از 6-12 ماه رخ دهد.

علاوه بر سندرم درد ، علائم لوزالمعده الکلی اغلب رخ می دهد ، مانند شکم ، تهوع و استفراغ ، نفخ شکم ، مدفوع شل فراوان با براق روغنی تا 3 تا 6 بار در روز ، که به دلیل کمبود آنزیم های گوارشی پانکراس در روده رخ می دهد ، از طریق آن غذا هضم می شود. همچنین افزایش درجه حرارت بدن ذکر شده است.

این بیماری می تواند به طور ناگهانی ، پاروکسیسمالیک آغاز شود ، و ممکن است به تدریج بر علیه پس زمینه پانکراس مزمن افزایش یابد. در بعضی موارد ، پانکراتیت الکلی یک دوره بدون درد دارد.

در نیمی از موارد پانکراتیت الکلی مزمن ، علائم دیابت قندی وجود دارد ، در نتیجه اختلال عملکرد هورمونی غده است.

علل آسیب شناسی

توسعه پانکراتیت الکلی مزمن بسیار کند است. این بیماری به دلیل سوء مصرف طولانی مدت از الکل رخ می دهد. با توجه به قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد سمی در لوزالمعده ، بیوکاتالیستهایی تشکیل می شوند که شروع به جذب غده خود می کنند و در نتیجه نکروز بافتی ایجاد می شود. با گذشت زمان ، لوزالمعده شروع به ورم می کند ، در اندازه افزایش می یابد و اندام های مستقر در کنار آن را فشرده می کند و این باعث درد شدید می شود.

اگر به موقع درمان را شروع نکنید ، سپس بافت پانکراس سالم جایگزین شده با چربی ها و بافت فیبری ، با اثر مضر نه تنها بر لوزالمعده ، بلکه بر کل سیستم غدد درون ریز جایگزین می شود ، در نتیجه ، به همراه پانکراسیت ، دیابت شروع می شود. مشخص است که نه تنها الکل و سیگار کشیدن می تواند باعث لوزالمعده شود ، بلکه اغلب پانکراتیت الکلی مزمن با مصرف طولانی مدت غذاهای چرب و پر کالری همراه با مصرف تعداد زیادی از نوشیدنی های الکلی و محصولات تنباکو ایجاد می شود.

ممکن است کیست شکل یا آبسه لوزالمعده ایجاد شود.

پانکراتیت حاد الکلی به طور ناگهانی رخ می دهد ، در حالی که ذکر این نکته ضروری است که تشکیل آن نیازی به مصرف طولانی مدت الکل ندارد ، فقط یک بار کافی است. نوشیدنی های الکلی می توانند بسیار متنوع باشند ، چه ارزان ترین آبجو یا کنیاک بسیار گران قیمت ، اگر گوشت چرب همراه آن استفاده شود ، بنابراین این مسئله برای تحریک حمله به پانکراسیت حاد الکلی کاملاً کافی است.

پیشگیری از پانکراتیت الکلی:

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ایجاد پانکراس الکلی به شرح زیر است:

تغذیه متعادل ، خوردن مقدار کافی پروتئین ،
محرومیت از الکل ، به ویژه با غذاهای چرب سنگین ،
ترک سیگار
درمان بیماری های دستگاه گوارش که به پیشرفت لوزالمعده کمک می کند.

پانکراتیت الکلی می تواند پس از یک دوز از یک مقدار زیاد الکل یا مصرف مواد جایگزین هنگام مصرف مقدار زیادی غذای چرب و سرخ شده ، ایجاد شود. تنها امتناع از الكل روشی مطمئن برای جلوگیری از پانكراتیت الكلی است.

درمان التهاب لوزالمعده

با مسمومیت با الکل ، سیگار کشیدن و سایر عادات بد کاملاً رد می شود. تسکین و تسکین التهاب از لوزالمعده تحریک شده بسیار مهم است. از آنجا که پانکراتیت الکل مملو از دیابت است ، پزشکان برای تمدید دوره بهبودی اقدامات احیایی انجام می دهند. در این توصیف بالینی توصیه های ارزشمندی وجود دارد:

به منظور حفظ و تقویت عملکرد کبد ، بیمار در طی دوره های درمانی و بهبودی از خوردن غذاهای سنگین در رژیم غذایی منع شده است - چربی ها ، گوشت دودی ، مواد نگهدارنده ،
از آنجا که عملکردهای بدن با پانکراتیت تضعیف می شود ، لازم است به مشاوره متخصصان باریک مانند متخصص گوارش ، جراح ، آندوسکوپیست ، غدد درون ریز ، رادیولوژیست ، روان درمانی و متخصص مغز مراجعه کنید.
از آنجا که نوشیدنی های الکلی از نظر آسیب شناختی غلظت قند خون را افزایش می دهند ، بیمار به نظارت منظم این شاخص ، مصرف خوراکی ویتامین های محلول در چربی ، عناصر کمکی نیاز دارد.
در مرحله عود ، لازم است موضع افقی گرفته شود ، دو قرص No-shpa را داخل آن قرار دهید و سرما را در معده بمالید. توصیه می شود خود را به طور موقت از گرسنگی بکشید ، لوزالمعده های ملتهب را بیش از حد نکنید.
عمل جراحی در تصاویر بالینی پیچیده با باز و خارج کردن کیست نشان داده شده است ، در نتیجه خطر عوارض خطرناک را از بین می برد.

رژیم درمانی

با پانکراتیت الکلی ، اصلاح رژیم غذایی روزانه لازم است. شیرینی ، شیرینی ، شکر ، شیر ، غذاهای شور ، ادویه و دودی برای بیمار ممنوع است. این مواد غذایی در ایجاد آب لوزالمعده ، افزایش تعداد عودها کمک می کند. غذاهای دیگر نیز ممنوع است ، از جمله:

سوسیس
مواد نگهدارنده
آبگوشت اول
میوه های ترش
ادویه و نمک
سودا ، آبجو ، قهوه

در فرایند خوردن غذا ، توصیه می شود روی مواد غذایی زیر که برای پانکراس الکلی مفید هستند تأکید ویژه ای کنید:

سوپ کم چرب
گوشتهای بدون چربی
فرنی لاغر
انواع بدون چربی ماهی ،
سیب پخته شده
چای های گیاهی ، جوشانده ها ،
سبزیجات آب پز

پیش آگهی بیماری

نتیجه بالینی نامطلوب است ، زیرا طول عمر بیمار کاهش می یابد ، و یک نتیجه کشنده ناگهانی منتفی نمی شود. پانکراتیت یک بیماری مزمن است و در صورت عدم درمان به موقع ، تعداد حملات دردناک فقط افزایش می یابد. نیاز به بستری فوری با احیا نیز از این امر مستثنی نیست. این بیماری در تصاویر بالینی پیچیده منجر به نکروز لوزالمعده با مرگ بیشتر بدن می شود.

طول عمر

بیماران مبتلا به مجرای لوزالمعده ممکن است برای مدت طولانی حتی متوجه وجود یک بیماری کشنده در بدن نشوند. روند پاتولوژیک بطور خودبخود پیشرفت می کند ، هنگامی که یک شکل مزمن پانکراتیت وجود دارد. پس از اولین حمله ، امید به زندگی کاهش می یابد و با افزایش تعداد حملات ، بیمار 2 - 3 سال زندگی نخواهد کرد. اگر تحت درمان قرار بگیرید و به مرحله بهبودی پایبند باشید ، می توانید 10 سال زندگی کنید ، اما منوط به رد کامل عادت های بد است.

علت و پاتوژنز

عامل محرک الکل و به ویژه جانشینان آن است. مکانیسم بروز پانکراتیت الکلی پیچیده و متنوع است. این به این دلیل است که الکل ، با ورود به بدن انسان ، از یک نظر به صورت پاتولوژیکی از یک جهت عمل می کند.

الكل اسفنكتر اودي را اسپاسم مي كند (اسفنكتر اصلي پاپياي بزرگ اثني عشر ، كه تنظيم خروج آب و لوزالمعده لوزالمعده از مجراي مشترك به داخل حفره اثني عشر). در نتیجه اسپاسم ، رکود ترشح رخ می دهد ، که منجر به ریخته شدن معکوس آن در لوزالمعده می شود. به دلیل عوامل تهاجمی که در مقادیر زیادی مخفی نگه داشته می شوند ، ابتدا تحریک ایجاد می شود ، و سپس التهاب لوزالمعده.

الکل تهاجمی بر مجاری لوزالمعده تأثیر می گذارد. در این حالت ، آتروفی و نکروز آنها رخ می دهد و به دنبال آن جایگزینی این مناطق با بافت همبند انجام می شود. همچنین به رکود آب آنزیمی کمک می کند ، که در نهایت منجر به پانکراتیت الکلی می شود.

الکل سلولهای غده مستقر در مخاط معده را تحریک می کند. این منجر به تحریک عملکرد آنزیمی لوزالمعده ، بیش فعالی می شود.

نوشابه های الکلی باعث افزایش ویسکوزیته ترشح لوزالمعده به دلیل افزایش در لیتوستاتین (ماده ای که باعث تشکیل سنگ می شود) می شوند.

افت فشار خون در شرایط افزایش ویسکوزیته آب لوزالمعده ، در ترکیب با اسپاسم بزرگ اسفنکتر اثنی عشر ، به افزایش فشار داخل مجاری منجر می شود ، آنزیم های صفرا و لوزالمعده راکد می شوند و دوباره به داخل غده پرتاب می شوند. فعال شدن آنها در آنجا اتفاق می افتد ، در نتیجه ارگان آسیب دیده و ملتهب می شود. اگر از مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید ، با گذشت زمان نواحی ملتهب غده به صورت نکروز ، دچار تخریب و پوسیدگی می شوند.

استفاده مکرر از الکل متابولیسم چربی بدن را مختل می کند ، هایپرلیپیدمی رخ می دهد. این وضعیت همچنین به بروز پانکراس الکلی کمک می کند.

به یاد داشته باشید! پانکراتیت الکلی پس از مصرف روزانه 100-120 گرم الکل به مدت 8 تا 12 سال در برابر پس زمینه مسمومیت مزمن الکل ایجاد می شود. همچنین مواردی شناخته می شوند که پانکراتیت در پس زمینه سوءاستفاده مزمن از الکل رخ نداد ، اما پس از یک آزاد سازی مفصل ، که منجر به شوک حاد سمی و مسمومیت بدن می شود.

علائم و نشانه ها

پانکراتیت الکلی علائم خاصی ندارد. این تشخیص براساس شکایات و در صورت وجود سابقه طولانی در مصرف الکل است. اندکی قبل از شروع علائم ، تشدید در پس زمینه سوء مصرف الکل اتفاق می افتد.

علائم اصلی پانکراتیت حاد الکلی درد است. این یک شخصیت تیزهوش ، دارای یک شروع ناگهانی است ، توسط ضد اسپاسم و ضد درد متوقف نمی شود. شدت درد با حرکات ناگهانی ، تمایل مشاهده می شود. در اوج درد ، به طور معمول ، استفراغ رخ می دهد ، که تسکین نمی یابد.

در زمان تشدید علائم مسمومیت مشاهده می شود: تب ، ضعف ، حالت تهوع ، کاهش فشار خون.

مهم! در پانکراتیت حاد الکلی حاد ، نارسایی اندام های متعدد ، شوک سمی ، زوال عقل ، روان پریشی ، نارسایی تنفسی (تا سندرم پریشانی تنفسی) رخ می دهد. بیمار در حالت ترمینال قرار دارد. اگر در دو ساعت اول مداخله پزشکی انجام نشود ، در 100٪ موارد نتیجه کشنده مشاهده می شود.

با التهاب مزمن ، درد دائمی است ، اما به مقدار آستانه نرسید. آنها با استفاده از نوشیدنی های الکلی و غذاهای سرخ شده چرب تقویت می شوند ، زیرا در این حالت آنزیم تشکیل دهنده عملکرد پانکراس تحریک می شود. به عنوان یک قاعده ، هیچ دما وجود ندارد ، علائم دیگر مسمومیت مشاهده نمی شود. این بیماری با دوره تشدید و بهبودی پیش می رود.

تشخیص آزمایشگاهی

برای تأیید تشخیص ، آزمایشات بالینی زیر به بیماران تجویز می شود:

آزمایش خون عمومی. فراتر از تشدید پانکراتیت الکلی ، لکوسیتوز متوسط در آزمایش خون مشاهده می شود. با تشدید - لکوسیتوز تلفظ شده با تغییر فرمول به سمت چپ ، افزایش در میزان رسوب گلبولهای قرمز ، ظاهر پروتئین واکنشی C.
آزمایش خون بیوشیمیایی. در اینجا ، اول از همه ، سطح آمیلاز ، لیپاز ، بیلی روبین ، AlAT ، AsAT ، قلیایی فسفاتاز ، لاکتات دهیدروژناز (LDH) تعیین می شود. با تشدید روند التهاب ، همه این شاخص ها از حداکثر مقادیر مجاز تجاوز می کنند.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار برای تعیین سطح دیاستاز. با تشدید پانکراتیت الکلی ، مقدار دیاستاز حداقل 5 برابر بیشتر از حد معمول است. این به ما امکان می دهد تا در مورد اولین یا تشدید بیماری صحبت کنیم.
معاینه سونوگرافی از حفره شکمی. امروزه این استاندارد طلا برای تشخیص است. در اینجا می توانید تغییرات پراکنده در لوزالمعده (مواد معدنی ، کلسیفیکاسیون ، نواحی افزایش یافته و کاهش اکوژن زایی ، کیست و سایر عوارض) مشاهده کنید علاوه بر این ، سونوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت کیسه صفرا و کبد را ارزیابی کنید. به دلیل شباهت آناتومیکی و عملکردی این اندام ها ، اغلب تغییرات التهابی یا دژنراتیو در آنها مشاهده می شود.
توموگرافی چند قطبی (یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) محاسبه شده. با کمک این معاینه ، شدت بیماری ، مرحله پانکراتیت الکلی ارزیابی می شود. تمامیت ساختارهای لوزالمعده مشخص می شود ، که در نهایت به ما امکان می دهد مسئله مداخله جراحی را حل کنیم.
مداخله لاپاروسکوپی برای تعیین یکپارچگی غده و میزان پوسیدگی آن.
در صورت وجود افیوژن اگزوداتیو در حفره شکمی یا پلور ، یک سوراخ تشخیصی انجام می شود. اگر آمیلاز در محل سوراخ وجود داشته باشد ، می توانیم با اطمینان خاطر در مورد وجود لوزالمعده در بیمار صحبت کنیم.

درمان محافظه کارانه پانکراتیت حاد الکلی

هنگامی که بیمار در وضعیت پایداری قرار دارد ، آنها در بیمارستانی بستری می شوند که اقدامات پزشکی فوراً انجام می شود.

اگر بیمار در شرایط جدی یافت شود ، بلافاصله وی در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود ، جایی که فعالیت سیستم های حیاتی (تنفسی ، قلبی و عروقی) را بصورت شبانه روزی کنترل می کند. با توسعه DIC ، تزریق پلاسمای تازه منجمد ، جایگزین خون و هپارین تجویز می شود. با هیپوکسی متوسط ، استنشاق اکسیژن نشان داده می شود. در نارسایی شدید تنفسی ، بیمار به تهویه مکانیکی (تهویه مکانیکی) منتقل می شود.

با درد بجنگ

با لوزالمعده الکلی ، شدت درد طولانی است. مسکن های ضد مواد مخدر مؤثر هستند ، اما استفاده از مرفین منع مصرف دارد (باعث اسپاسم اسفنکتر پاپیول بزرگ اثنی عشر می شود). داروهای سطح اول - پرویدول در ترکیب با یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (ایندومتاسین ، دیکلوفناک و غیره). بعضی اوقات ، با درد شدید و بدون توقف ، محاصره ای از تنه های عصبی و پلکسوس هایی که درون لوزالمعده را مجرا می کنند استفاده می شود.

دوباره پر کردن حجم گردش خون

برای افزایش فشار خون ، مبارزه با افت فشار خون و جلوگیری از شوک ، به کلیه بیماران مبتلا به پانکراس الکلی معرفی جایگزین های خون نشان داده می شود. محلولهای کلوئیدی (ژلاتینول ، رئوپلی گلوکین) و کریستالوئیدها (شور ، دیسول ، اکلسول) در حجم حداکثر 3-4 لیتر در روز تجویز می شوند.

پیشگیری از عفونت و شوک سپتیک

برای این کار آنتی بیوتیک های با طیف گسترده ای تجویز می شود. داروهای مورد نظر ، سفالوسپورینهای نسل III در ترکیب با مترونیدازول است. این ترکیب هم فلور گرم مثبت و هم گرم منفی را در بر می گیرد. آنتی بیوتیک ها 2-4 بار در روز به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

مهمترین مؤلفه درمان محافظه کارانه است. در روزهای اولیه تشدید ، تمام بیماران مبتلا به پانکراتیت الکلی گرسنگی کامل نشان داده می شوند. این باعث استراحت عملکردی برای غده می شود. بعد از گذشت 4-5 روز ، رژیم غذایی کم مصرف (جدول شماره 5) با محدودیت غذاهای غیر قابل هضم ، چرب ، سرخ شده ، شور و ادویه تجویز می شود. محصولاتی که باعث افزایش فعالیت ترشح لوزالمعده می شوند (نوشابه های الکلی و گازدار ، قهوه ، قارچ ، انواع آجیل ، نان تازه ، شیرینی) کاملاً از این قاعده مستثنا هستند. غذاهای پروتئینی بیشتری به رژیم غذایی وارد می شوند (انواع کم چربی گوشت و ماهی ، غلات ، لبنیات و نوشیدنی ها). انواع غذا می تواند سبزیجات باشد. از میوه ها ، استفاده از سیب پخته شده یا گلابی نشان داده شده است. از نوشیدنی ها ، جوشانده ها و چای ها ، ژله ، کمپوت از میوه های خشک شده یا توت ها مجاز است. غذا باید در بخش های کوچک ، پنج بار در روز ، در ساعت باشد.

رژیم غذایی بخش مهمی از درمان پانکراتیت الکلی است. شما باید اصول تغذیه مناسب را نه تنها در بیمارستان بلکه بعد از ترخیص نیز رعایت کنید. رژیم غذایی باید به نوعی شیوه زندگی برای بیمار تبدیل شود. این امر به جلوگیری از مزمن شدن روند التهاب یا تشدید بعدی آن ، طولانی تر شدن دوره بهبودی ، کاهش علائم پانکراتیت مزمن کمک می کند.

درمان محافظه کارانه پانکراتیت الکلی مزمن

درد با ترکیبی از ضد اسپاسم (No-spa ، Papaverine ، Platiffilin) با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایندومتاسین ، دیکلوفناک و غیره) متوقف می شود. با ناکارآمدی این داروها ، معرفی Promedol یا محاصره تنه های عصبی و پلکسوس ها نشان داده شده است.

دقیقاً مانند روند حاد ، گرسنگی تجویز می شود ، و سپس رژیم کم کاری. برای اطمینان کامل از استراحت عملکردی لوزالمعده ، مسدود کننده های پمپ پروتون (Omeprazole یا Omez) و مسدود کننده های هیستامین (رانیتیدین ، فاموتیدین) به درمان اضافه می شوند.

عدم ترشح لوزالمعده توسط درمان جایگزین آنزیم جبران می شود. به همین منظور ، بیمار در طی هر وعده غذایی ملزم به استفاده از داروی Creon (یا پانکراتین) است. فاقد اسیدهای صفراوی پرخاشگر است و غلظت آنزیم های گوارشی برای هضم غذاهای دریافتی کافی است.

مهم! اگر بعد از درمان بیمار همچنان به نوشیدن الکل بپردازد ، درمان پانکراس در هر شرایطی امکان پذیر نیست. فقط با رد کامل الکل و نوشیدنی های حاوی الکل می توانیم در مورد بازیابی و ترمیم عملکردهای لوزالمعده صحبت کنیم.

درمان جراحی

با شرایط شدید پیشرفته ، مسئله مداخله جراحی برطرف می شود. در این حالت ، برداشتن کامل یا جزئی از اندام انجام می شود. عمل برای سقوط لوزالمعده یا برای عوارض زیر ذکر شده است:

فیستول ها (معابر پاتولوژیک و کانال های اتصال غده به اندام های دیگر).
کیست و آبسه (به جای نکروز مناطق ، نواحی پر از فرم مایع). اگر مایع آلوده نشده باشد ، در صورت آلوده شدن و پر شدن از چرک - یک آبسه به این حفره گفته می شود.
وجود تومور سرطانی در لوزالمعده ، که با سونوگرافی ، CT یا MRI و لاپاروسکوپی تأیید می شود.
انسداد مجرای لوزالمعده اصلی یا اضافی. در این حالت ، خروج ترشح دشوار است ، غده تحت آنزیم های خودبخشی روزانه انجام می شود ، که تهدیدی برای زندگی بیمار محسوب می شود.

پیشگیری و شیوه زندگی

مؤلفه مهم پیشگیری ، شیوه زندگی سالم است که مستلزم قطع کامل سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ، به ویژه جایگزین های الکل است. در طول زندگی ، شما باید اصول یک رژیم غذایی سالم را رعایت کنید: تأکید بر غذاهای پروتئینی است ، از خوردن غذاهای چرب ، سرخ شده و غیر قابل هضم خودداری کنید. هر ساله ، متخصص گوارش باید مشورت پیشگیرانه انجام دهد. این نکات ساده اما مؤثر به شما کمک می کند تا از چنین بیماری ناخوشایند جلوگیری کنید.

تأثیر الکل بر لوزالمعده

پزشکان غالباً باید به این سؤال پاسخ دهند: آیا الکل برای لوزالمعده مجاز است؟ جواب قطعاً نیست! یک بار در معده ، اتیل الکل به سرعت در جریان خون جذب می شود و در بدن پخش می شود. با رسیدن به لوزالمعده ، الکل باعث افزایش ترشح ترشحات پانکراس می شود. همانطور که می دانید اتانول توانایی جذب آب از سلول ها را دارد که منجر به غلظت بیشتر آنزیم ها در حجم کمتری از مایع می شود.

در حالت عادی ، ترشح لوزالمعده به اثنی عشر می رود ، جایی که روند هضم غذا شروع می شود. اما هنگام نوشیدن الكل ، اسپاسم اسفنكتر رخ می دهد و آنزیم ها در بافت های لوزالمعده باقی می مانند و فرایند التهابی را تحریک می كنند. الكلی كه بر روی معده خالی مصرف می شود ، بسیار خطرناک است. جذب اتانول در مخاط معده فوراً رخ می دهد ، غلظت افزایش می یابد ، اثر چند برابر می شود.

در رکود

ترمیم دوره دوره یک بیماری مزمن است ، هنگامی که علائم بسیار خفیف یا غایب است. در این مرحله ، لوزالمعده ظاهر نمی شود ، و لوزالمعده به عنوان یک اندام سالم عمل می کند ، عملکردهایی را که توسط طبیعت تجویز می شود انجام می دهد. با این حال ، نوشیدن الکل برای افرادی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند ، در صورت عدم وجود علائم نیز غیرممکن است ، زیرا این وضعیت در یک دقیقه می تواند بطور اساسی تغییر کند. دسترسی ترشح لوزالمعده به اثنی عشر بسته خواهد شد ، روند تقسیم بافت ها آغاز می شود.

در مرحله حاد

در مرحله حاد ، پانکراتیت خطرناک است. وضعیت بیمار می تواند به سرعت بدتر شود. بنابراین ، با درد شدید در شکم ، کشیدن به پشت ، همراه با حالت تهوع ، استفراغ ، تب و ضعف عمومی ، فوریت بستری شدن در بیمارستان و تشخیص آن مشخص می شود.

البته استفاده از مایعات حاوی الکل در صورت بروز چنین علائمی کاملاً ممنوع است. الکل روند بیماری را تشدید می کند و منجر به عوارض جدی ، ناتوانی در خصوص موارد شدید منجر به مرگ می شود.

در دوره مزمن بیماری

پانکراتیت مزمن یک روند التهابی در لوزالمعده است که به مدت طولانی و با علائم خفیف ادامه دارد: درد خفیف در اعماق شکم ، حالت تهوع ، استفراغ کمتر ، استفراغ ، کاهش اشتها و افزایش شکل گیری گاز.

مصرف الکل در پانکراتیت مزمن بر تأثیر سلولهای لوزالمعده با اکسیژن و مواد مغذی تأثیر منفی دارد. استالدهید (محصول پوسیدگی اتانول) باعث ایجاد بافت اسکار بر روی دیواره رگ های خونی کوچک ، مرگ بافت ، ایجاد نکروز لوزالمعده و التهاب چرکی می شود.

پانکراتیت و انواع مختلف الکل

تنوع زیادی از ارواح شناخته شده است: برای هر نوع سلیقه ، رنگ و کیف پول. هر بطری یا گلدان حاوی اتانول با درجات مختلف غلظت است که تأثیر مضراتی بر عملکرد لوزالمعده دارد.

به نظر می رسد که بیماران آسیب الکل به غلظت الکل بستگی دارد. این سؤال که باید از پانکراس استفاده کرد ، توسط هر پزشک در محل پذیرش شنیده می شود. تأثیر محبوب ترین نوشیدنی ها در مسیر این بیماری را در نظر بگیرید.

آبجو و پانکراس

غالباً ، بیماران مبتلا به التهاب لوزالمعده در حالت بهبودی به اشتباه معتقدند که اکنون آرامش و نوشیدن یک لیوان آبجو مجاز است. اما ، پس از عادی سازی بهزیستی عمومی در صورت عدم وجود علائم بیماری ، بافت های آسیب دیده سالم نمی شوند ، در برابر اثرات الکل در معرض خطر قرار می گیرند. آبجو با لوزالمعده را نمی توان محصولی مطمئن در نظر گرفت. مصرف اتانول ، هرچند در دوزهای اندک ، می تواند حمله جدیدی از بیماری را برانگیزد و به طور چشمگیری رفاه بیمار را بدتر کند!

علاوه بر الکل ، آبجو حاوی مواد نگهدارنده ، مواد طعم دهنده ، دی اکسید کربن است که مانع عملکرد لوزالمعده شده و به بافتهای بدن آسیب می رساند. توجه داشته باشید که شاخص گلیسمی بالای نوشیدنی ، باعث افزایش تولید انسولین می شود که فشار اضافی را روی اندام ایجاد می کند. بنابراین ، حتی آبجو غیر الکلی از رژیم غذایی بیماران مبتلا به پانکراتیت مستثنی نیست.

آیا شراب قرمز برای لوزالمعده مناسب است؟

تصور غلط دیگر استفاده از شراب قرمز در دوزهای کوچک در فرآیندهای التهابی است. مشاوران این "درمان" با تحقیق دانشمندان هدایت می شوند که در مبارزه با بیماری های لوزالمعده آنتی اکسیدان رسوراترول ، که در انگور قرمز یافت می شود ، اثربخش بوده اند. در واقع ، این مطالعات وجود دارد. اما شراب با پانکراس یک محصول ناامن است.

فراموش نکنید که شراب قرمز واقعی در قفسه های فروشگاه های روسیه نادر است ، محتوای اتانول و تأثیر منفی چنین نوشیدنی بدون تغییر است. اگر با آنتی اکسیدان ها تحت درمان قرار گرفتید ، آنهایی که به شکل آب انگور بهتر هستند را مصرف کنید.

الکل و پانکراس شدید

شاید ودکا برای لوزالمعده ، به همراه سایر انواع الکل قوی (ویسکی ، کنیاک ، مهتاب) ، ویران کننده ترین اثر را در لوزالمعده داشته باشد. درصد اتانول در چنین نوشیدنی ها بسیار بیشتر از شراب یا آبجو است ، به این معنی که غلظت موجود در جریان خون و تأثیر منفی بر روی بافت های بدن قابل توجه تر خواهد بود.

حتی یک لیوان ودکا در هنگام جشن می تواند به مراقبت های شدید پایان یابد. همچنین یک تصور غلط وجود دارد که استفاده از الکل گرانقدر نخبه بر رشد پانکراس تأثیر منفی نخواهد گذاشت. هیچ مشروبات الکلی را نمی توان برای افراد مبتلا به بیماری لوزالمعده بی خطر در نظر گرفت.

علل لوزالمعده

بسیار مهم است بدانید که چرا پانکراتیت ظاهر می شود ، به طوری که حداقل می توان حداقل تا حدی از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد. بنابراین ، دلایل اصلی شامل موارد زیر است:

استفاده از نوشیدنی های الکلی از نقاط قوت مختلف. اگر فردی دائم از نوشیدنی های الکلی استفاده کند و حتی بدتر از آن ، مقدار مستی را کنترل نمی کند ، در نتیجه بدن را در معرض خطر بزرگی قرار می دهد. اول از همه ، لوزالمعده به این امر پاسخ خواهد داد. او در یک لحظه خاص به سادگی تحت تأثیر مقدار زیادی الکل از انجام وظایف خود دست برداشته و کل ارگانیسم را به خطر می اندازد
بیماری سنگ کیسه صفرا ، که در طی آن یک سنگ می تواند یکی از مجاری را مسدود کند ، در نتیجه باعث یک روند التهابی شدید می شود
بیماری های اثنی عشر مانند اثنی عشر و زخم
مداخله جراحی در معده یا مجاری صفراوی. در طی عمل می توان عفونت ایجاد کرد که با گذشت زمان بیشتر و بیشتر گسترش می یابد و بر اندامهای بزرگ نیز تأثیر می گذارد. و اولین چیزی که در راه او قرار می گیرد ، لوزالمعده است
صدمات شکمی که در طی آن می توان لوزالمعده آسیب دید
مصرف داروهای خاص ، از جمله عوارض جانبی آن باعث آسیب به لوزالمعده خواهد شد
مشکلات متابولیک
وراثت

پزشکان خاطرنشان می کنند در حدود 30 درصد موارد ، حتی با معاینه کامل و به موقع ، نمی توانند علت بیماری را به طور دقیق تعیین کنند تا فاکتور تحریک کننده از بین برود.

پانکراتیت همچنین می تواند در نتیجه مصرف داروهای خاص ایجاد شود.

پانکراتیت ممکن است به صورت حاد یا به صورت مزمن ایجاد شود. و حتی با حملات شدید درد ، برخی از افراد به این مسئله علاقه دارند که مشروبات الکلی مصرف کنند. صرف نظر از علل ایجاد این بیماری ، علائم به شرح زیر خواهد بود:

درد شدید ، و برخی از بیماران می گویند که قابل تحمل نیست. و تقریباً همه داروهای مسکن اثر مناسبی ندارند. بعضی اوقات حتی اگر کمک پزشکی به موقع ارائه نشده باشد ، شوک درد ممکن است رخ دهد ، که بیرون آمدن یک فرد دشوار است
دمای بالای بدن ، که به عنوان واکنشی به روند التهاب در بدن افزایش می یابد
مشکلات فشار ، هم می تواند افزایش یابد و هم کاهش یابد
تغییر در چهره پزشکان توجه دارند که هم به صورت حاد و هم به صورت مزمن ، به تدریج پوست صورت تغییر رنگ از نور به خاکستری خاکی می دهد
سکسکه همه نمی دانند ، اما سکسکه مکرر و بی علت می تواند به علامتی از لوزالمعده و تنها تبدیل شود
حالت تهوع و استفراغ. یک علائم بسیار شایع در پانکراتیت حاد استفراغ است که حتی برای مدت زمانی کوتاه هیچ تسکین به همراه نمی آورد.
مشکلات توالت ، یعنی یبوست یا اسهال. بسته به نحوه پاسخ بدن به این بیماری ، فرد ممکن است مدفوع شل داشته باشد ، که با بوی نامطبوع همراه است ، یا برعکس ، یبوست با درد شدید در شکم و ترشح گازهای دشوار.
تنگی نفس ، که اغلب به نظر می رسد زمینه استفراغ مکرر است
رنگ پوست آبی

هنگامی که اولین علائم پانکراتیت حاد ظاهر می شود ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید ، زیرا با هر دقیقه وضعیت بدتر می شود. در مورد علائم پانکراتیت مزمن ، آنها کمی متفاوت هستند:

احساسات دردناک حدود 15 دقیقه بعد از غذا ظاهر می شوند. علاوه بر این ، آنها قوی نیستند و بعد از مدتی می گذرند
حملات شدیدتر بعد از خوردن چربی ، تند ، شیرین شروع به عذاب می کنند
حالت تهوع و استفراغ متناوب
یک تن پوست زرد ضعیف که هم ظاهر می شود و هم از بین می رود

اگر این بیماری را نادیده بگیرید و همچنان به یک شیوه زندگی آشنا ادامه دهید ، به راحتی می توانید دیابت کسب کنید.

الکل در لوزالمعده

پانکراس و الکل ناسازگار هستند!

یکی از مهیج ترین سؤالاتی که در بسیاری از بیماران که به پانکراس مبتلا شده اند ، همانطور که در بالا گفته شد ، سؤال می شود ، مجاز بودن نوشیدن الکل است. ممکن است برخی از پزشکان به شما اجازه دهند حدود 50 گرم شراب مصرف کنید ، اما بعید نیست کسی در این دوز از مصرف خود دست بکشد.

بیشتر اوقات ، ادامه وجود دارد. به همین دلیل است که بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن یا حاد ، نوشیدن الکل به شدت ممنوع هستند:

حتی در کمترین مقادیر ، وقتی نوبت به یک لیوان می رسد ، الکل در تخریب سلولهای لوزالمعده تخریب شده نقش دارد
حتی با مقدار کمی یا تقریباً صفر الکل در نوشیدنی ، زیرا به هر حال ، وارد جریان خون و سپس به لوزالمعده می شود.
حتی در شیرینی پزی. در هنگام پخت کیک و کیک ، شیرینی پزی ها ، به منظور بهبود طعم و مزه خود و جذابیت دسر ، عمدتا مشروبات الکلی ، کنیاک و غیره را به آن اضافه می کنند. برای لوزالمعده ، باید ترکیب محصول را با دقت بخوانید تا حتی از مقدار کمی الکل نیز جلوگیری شود

برخی از بیماران بر این باورند که اگر این بیماری به مرحله مزمن رسیده باشد ، یا دوره بهبودی به پایان رسیده باشد و شرایط به طور قابل توجهی بهبود یافته باشد ، می توانید شروع به خوردن نامناسب و نوشیدن الکل کنید. انجام این کار کاملاً ممنوع است ، زیرا حتی یک لیوان قادر به نور است و تمام درمانی که انجام می شود "خیر" است.

دانشمندان ثابت کرده اند که این الکل است که در حدود 50 مورد باعث ایجاد بیماری می شود. این امر به ویژه در مورد افرادی که نمی دانند چگونه بنوشند و مرتباً بدن خود را غرق می کنند صادق است.

در حالت عادی (سالم) ، لوزالمعده در حدود یک و نیم تا دو لیتر آب لوزالمعده در یک روز تولید می کند که شامل تمام آنزیم های لازم برای عملکرد طبیعی کل دستگاه گوارش است. اما به این ترتیب اتفاق می افتد که گذرگاه بسته است ، و تمام آب لوزالمعده به عقب جریان می یابد ، اندام ها را از بین می برد.

مخرب ترین اثر الکل است که روند التهابی در لوزالمعده را تقویت می کند ، زیرا آنزیمی را ایجاد نمی کند که به تجزیه آن کمک کند. الکل وارد جریان خون باعث تولید سروتونین می شود که به نوبه خود باعث ترشح لوزالمعده آب بیشتری می شود. به دلیل تنگ شدن مجاری ، آب به راحتی نمی تواند لوزالمعده را ترک کرده و در آن راکد شود ، در نتیجه سلول های خود را هضم می کند.

و به جای سلولهای چسبیده و مرده ، بافت پیوندی شکل می گیرد که به هیچ وجه نمی تواند انسولین تولید کند و دیابت نیز می تواند بر این اساس توسعه یابد. بنابراین ، در پاسخ به این سؤال که آیا نوشیدن الکل با لوزالمعده امکان پذیر است ، لازم است قاطعانه "نه" پاسخ دهید. در غیر این صورت ، وضعیت بیمار فقط بدتر می شود و درمان اولیه نتیجه مثبت نخواهد داشت.

عواقب نوشیدن الکل

این الکل است که به سلولهای لوزالمعده آسیب می رساند

الکل یکی از اصلی ترین دلایلی است که ممکن است فرد به پانکراس مبتلا شود. و به همین دلیل است که هنگام سوءاستفاده ، عواقب زیادی به همراه دارد. بیمارانی که به پانکراتیت مبتلا می شوند یکی از عمیق ترین تصورات غلط دارند. آنها معتقدند که نوشیدن الکل فقط در زمان مرحله حاد ، هنگامی که درد شدید ، استفراغ ، ضعف عمومی و غیره او را عذاب می دهد ، ممنوع است.

اما اگر احساس بهتری دارید و بیماری وارد مرحله بهبودی مداوم شده است ، چنین ممنوعیتی را می توان به راحتی نقض کرد ، زیرا بسیاری از مردم فکر می کنند که این مشکل قبلاً وجود داشته است.

بی فایده است که برای افرادی که از الکل رنج می برند ، تأثیر منفی الکل در لوزالمعده را توضیح دهد ، زیرا آنها قادرند خود و دیگران را متقاعد کنند که بخش کوچکی از حتی یک نوشیدنی قوی به هیچ وجه بر سلامتی آنها تأثیر نمی گذارد. استفاده از مشروبات الکلی در پانکراتیت مزمن می تواند منجر به عواقب متعددی شود ، از جمله:

عود بیماری که در طی آن شرایط به شدت بدتر می شود و اگر مراقبت پزشکی به موقع ارائه نشود ممکن است شوک درد ایجاد شود
تشدید سایر بیماریهای مزمن
دیابت نوع 2
توسعه نکروز لوزالمعده ، در نتیجه بخشی از سلولهای اندام به راحتی می میرد و با بافت همبند جایگزین می شود
مرگ ، به ویژه هنگامی که فرد علی رغم توصیه های پزشکان ، مشروبات الکلی زیادی نوشیده است

نه همیشه و نه همه به توصیه پزشکان توجه می کنند و معتقدند که خودشان چیزهای بیشتری می دانند و حتی بیشتر از این اطمینان دارند که برای بدن خود بهتر هستند و نه.

ترمیم لوزالمعده

الکل و غذاهای چرب دشمن لوزالمعده هستند!

برای اینکه بدن خود را مرتب کنید ، به خصوص بعد از نوشیدن الکل ، باید این توصیه ها را دنبال کنید:

استفاده از الکل را کاملاً از بین ببرید ، حتی اگر حاوی بخش بزرگی از اتانول نباشد.
اعتقاد بر این است که یک دوز سمی ، که پس از آن مسمومیت شدید رخ می دهد ، 50 گرم خواهد بود
بدن را تمیز کنید ، یعنی یک روز به هیچ وجه چیزی نخورید ، فقط آب بنوشید تا سموم خیلی سریعتر از آن بیرون بیایند

در اصل ، این تمام کاری است که شخص می تواند به تنهایی انجام دهد. خالص سازی کامل اندام و لوزالمعده به طور انحصاری در بیمارستان ها صورت می گیرد ، جایی که با نظارت پزشک فرد بخشی از داروهای لازم را برای عملکرد طبیعی کل بدن دریافت می کند.

پانکراتیت و الکل چیزهای ناسازگار هستند. و اگرچه برخی از بیماران سعی دارند خود هیپنوتیزم کنند و ثابت کنند که یک لیوان کاری انجام نمی دهد ، این اصلاً درست نیست. این شیشه است که می تواند به محرک عود تبدیل شود ، لوزالمعده را به سمت تولید بیشتر آنزیم ها و در نتیجه مرگ سلول ها سوق دهد. بنابراین ، در هیچ حالتی نباید از توصیه های متخصصان منحرف شوید و از الکل بنوشید ، زیرا یک نوشیدنی یک لیوان می تواند هزینه ای برای سلامتی داشته باشد.

الکل مبتلا به پانکراتیت منع مصرف دارد - در مورد این در مطالب ویدئویی:

پانکراتیت الکلی نوعی بیماری است که علائم آن می تواند ماهیت حاد و مزمن را به دست آورد. بنابراین ، درمان باید به صورت جداگانه برای هر مورد انتخاب شود. پانکراتیت التهاب لوزالمعده است و منجر به نقض ترشح آنزیم های گوارشی می شود. این بیماری در تظاهرات حاد خود بسیار خطرناک است ، بنابراین نه تنها برای از بین بردن علائم بلکه در انجام درمان به موقع بسیار مهم است.

علائم و علل

پانکراتیت الکلی می تواند در نتیجه الکل سازی مزمن و بعد از یک نوشیدنی منفرد ایجاد شود. در این حالت ، کیفیت الکل اهمیتی ندارد. برخی از دانشمندان ادعا می کنند که این بیماری نتیجه یک میل مستعد ژنتیکی است.

علت لوزالمعده الکلی نقض یکپارچگی سلولهای لوزالمعده تحت تأثیر محصولات تجزیه سمی اتیل الکل و سایر موادی است که در هنگام استفاده از مشروبات الکلی ایجاد می شود. در این حالت ، ادم شروع به توسعه می کند ، غده در اندازه افزایش می یابد و اندام های مجاور را فشرده می کند. این باعث درد شدید می شود. علاوه بر این ، اختلالات سوء هاضمه رخ می دهد ، که در رکود ترشح لوزالمعده آشکار می شود. در نتیجه چنین تغییراتی ، بافت طبیعی غده به همبستگی تبدیل می شود و با چربی بیش از حد رشد می کند ، عملکرد غدد درون ریز مختل می شود ، در نتیجه می تواند دیابت قندی ایجاد شود.

این بیماری به دو شکل تقسیم می شود:

پانکراتیت حاد الکلی. در مردان جوان شایع تر است. این بیماری به دلیل استفاده از الکل در مقادیر زیاد (به ویژه در ترکیب با غذاهای چرب و سیگار کشیدن) ایجاد می شود.
پانکراتیت الکلی مزمن. علائم این نوع آسیب شناسی ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود. این بیماری معمولاً در نتیجه طولانی مدت دریافت نوشیدنی های الکلی به طور منظم اتفاق می افتد. ممکن است یک نتیجه حاد از بیماری باشد.

علائم پانکراتیت منشاء الکلی ممکن است به شرح زیر باشد:

نفخ ، نفخ ،
از دست دادن اشتها
حالت تهوع ، استفراغ (به خصوص بعد از نوشیدن الکل یا غذاهای چرب) ،
درد نوع کمربند ،
کاهش سریع وزن
مدفوع سریع
تب
ضعف ، افزایش خستگی.

تشخیص و درمان

قبل از شروع درمان ، لازم است بیماری به درستی تشخیص داده شود. برای این کار ، مطالعات زیر انجام می شود:

جمع آوری بیهوشی بیماری ها و شکایات بیمار ،
آزمایش کلینیکی خون عمومی ،
آزمایش خون بیوشیمیایی ،
ادرار
آنالیز بالینی عمومی مدفوع ،
آزمایش سروولین یا ترشح پانکراسیمین (برای بررسی فعالیت عملکردی لوزالمعده و توانایی بدن در شرکت در هضم)
بررسی سونوگرافی از حفره شکمی ،
توموگرافی کامپیوتری از حفره شکمی ،
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ،
بررسی اشعه ایکس از حفره شکمی ،
سونوگرافی آندوسکوپی ،
مطالعه مجاری صفراوی و مجاری لوزالمعده با استفاده از یک پروب انعطاف پذیر با یک دوربین.

براساس داده های به دست آمده ، پزشک روش های لازم را برای انجام هرچه کارآمد تر درمان تعیین می کند. داروهای حاوی آنزیم معمولاً تجویز می شوند. برای کاهش علائم ناخوشایند ، مسکن ها و داروهای ضد میکروب تجویز می شوند. علاوه بر این ، یک رژیم غذایی خاص به عنوان درمان کمکی ایجاد می شود ، که دلالت بر رد کامل محصولات خاص دارد. در صورت شکل شدید بیماری ممکن است مداخله جراحی و برداشتن بخشی از اندام مورد نیاز باشد.

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از بروز این بیماری ، لازم است توصیه های زیر را دنبال کنید:

به یک رژیم متعادل و مناسب ،
ترک سیگار
مصرف الکل را ، به ویژه در رابطه با غذاهای چرب ،
به موقع با درمان بیماریهای عفونی و التهابی دستگاه گوارش برخورد کنید.

اگر متوجه علائم این بیماری شدید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. برای اینکه بطور دائم از شر پانکراس الکلی خلاص شوید و از ابتلا به بیماری مزمن جلوگیری کنید ، لازم است به درستی تشخیص داده شود و به موقع درمان شود.

علائم بیماری

در طول پانکراتیت الکلی مزمن ، علائمی مانند:

سردردهای شدید
حالت تهوع و استفراغ
سوزش قلب
اسهال
هضم ضعیف مواد غذایی مصرفی ،
درد در معده ، که پس از آن به داخل هیپوکندریوم و عقب منتقل می شود.

ماهیت درد همیشه متفاوت است - از جزئی ، تقریبا غیرقابل تصور تا بسیار قوی.

خوردن گوشت چرب با الکل می تواند باعث حمله پانکراس شود

مهم! هنگامی که بیمار در پشت خود قرار دارد ، درد شدت می یابد و اگر بیمار در حالت نشسته یا خم باشد ، فروکش می کند. بعد از خوردن غذا ، درد می تواند به طرز چشمگیری افزایش یابد.

بیمار مبتلا به پانکراتیت الکلی مزمن به طور ناگهانی شروع به کاهش وزن می کند ، اشتهای او جزئی یا کاملاً از بین می رود. اگر پانکراتیت شروع به توسعه دیابت کند ، برعکس اشتها افزایش می یابد ، بیمار دائماً تشنه و گرسنگی است.

یکی از علائم بارز پانکراتیت الکلی مزمن بروز یا تشدید مکرر دیابت موجود است. این در شرایطی است که با پانکراتیت مزمن ، تولید انسولین مختل می شود.

توجه! اگر این بیماری برای مدت طولانی درمان نشود ، کیست یا آبسه لوزالمعده می تواند تشکیل شود. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به پانکراتیت الکلی مزمن ممکن است به زردی و آسیت مبتلا شوند.

درمان پاتولوژی

مهم! هنگام تشخیص پانکراتیت الکلی مزمن ، بیمار باید برای همیشه از هر نوع نوشیدنی حاوی الکل خودداری کند ، در غیر این صورت تمام معالجه منتقل شده نتیجه ای به همراه نخواهد داشت.

در درمان پانکراتیت الکلی مزمن ضروری است:

از بین بردن تمام سموم بدن
درد را کاهش می دهد
تمام توانایی های عملکردی لوزالمعده و اندام های دستگاه گوارش را که به دلیل مسمومیت با الکل از بدن مختل شده اند ، ترمیم کنید.

درمان پانکراتیت الکلی مزمن معمولاً با وقایع عمومی آغاز می شود ، که در میان آنها اولین روزه درمانی است که برای چند روز تجویز می شود. در این دوره ، بیمار باید فقط از آب معدنی بدون گاز استفاده کند و سپس به طور جدی از رژیم شماره 5 پیروی کند. درمان باید فقط در بیمارستان تحت نظارت دقیق پزشکان انجام شود. تغذیه بدن فقط از طریق قطره چکان و تزریق صورت می گیرد.

به منظور کاهش درد ، مسکن ها و داروهایی را که باعث کاهش گرفتگی می شوند ، تجویز کنید. داروهایی که باعث کاهش درد می شوند به تنهایی قابل انتخاب نیستند ، آنها باید توسط پزشک معالج تجویز شوند زیرا بسیاری از داروها در بیماری مانند پانکراتیت ممنوع است. بیهوشی با تزریق توصیه می شود. به عنوان ضد اسپاسم ، از No-shpa و Papaverin استفاده می شود.

درمان پانکراتیت الکلی مزمن

برای آرام کردن لوزالمعده و طبیعی شدن آن ، بیمار دوره مصرف داروهای آنزیمی مانند Mezim ، Creon را تجویز می کند. یادآوری این نکته ضروری است که مصرف این داروها برای مدت طولانی توصیه نمی شود.

آنتی اسیدها - Maalox ، Almagel به خوبی برای سوزش سر دل کمک می کنند. قبل از استفاده از آنها ، باید با پزشک خود مشورت کرده و دستورالعمل ها را با دقت بخوانید ، زیرا این داروها عوارض جانبی دارند.

برای از بین بردن کلیه مواد سمی از بدن ، مضراب ها و ادرارآورها تجویز می شود - این ذغال فعال ، کیتوزان ، سوربکس ، اسمکتا ، سوربولونگ ، پلی ساورب ، اتوکسول ، امپرازول ، دیاکرب است.

اگر چنین درمانی کمکی نکند و روند التهاب ادامه یابد ، در این صورت بیمار جراحی تجویز می کند. در طول عمل ، قسمت آسیب دیده لوزالمعده برداشته می شود ، غالباً مواردی وجود دارد که غده کاملاً برداشته می شود. توجه به این نکته حائز اهمیت است که پس از عمل جراحی در درمان پانکراتیت الکلی مزمن ، نمی توان صحبت از بهبودی کامل کرد. با مداخله جراحی ، تشدید دیابت امکان پذیر است.

رژیم غذایی ویژه شماره 5

غالباً ، در درمان پانکراتیت مزمن ، رژیم غذایی شماره 5 تجویز می شود ، یا همانطور که به روش دیگر آن ، جدول پنجم لوزالمعده گفته می شود.

هدف اصلی رژیم عادی سازی کلیه عملکردهای لوزالمعده است. رژیم شامل مقدار زیادی پروتئین است ، تمام غذاهای سرخ شده از رژیم خارج می شوند. خوردن غذا باید در بخش های 5-6 بار در روز ، کسری باشد.

رژیم غذایی شماره 5

در رژیم غذایی ، سوپ های پوره شده و سیب زمینی پوره باید غالب باشند. گوشت فقط باید لاغر باشد ، در حالی که لازم است تمام تاندون ها و غضروف ها از آن جدا شود. گوشت و محصولات حاصل از آن فقط قابل جوش و بخارپز است. ماهی نیز باید فقط انواع لاغر باشد ، در جوشانده ، بخارپز شده و پخته می شود. تمام لبنیات باید چربی کم باشند. تخم مرغ را می توان به عنوان یک املت پروتئین مصرف کرد. تعداد تخم ها نباید از 2 قطعه تجاوز کند. در روز شما می توانید غلات را به شکل غلات میل کنید ، که در آب با مقدار کمی شیر آب جوشانده می شود. باید در نظر داشت که همه غلات را باید کاملا جوشانید. سبزیجات همچنین فقط به صورت جوشانده قابل مصرف هستند. تمام میوه های مصرف شده باید نرم و بدون اسیدی باشند. از نوشیدنی ها می توانید چای ضعیف با لیمو بنوشید ، آب میوه های رقیق شده با آب. نان را باید کمی مسدود یا به شکل کراکر مصرف کرد. شکر باید با زایلیتول جایگزین شود.

بیمار مبتلا به پانکراتیت مزمن نباید از قارچ ، شیرینی تازه و محصولات کره ، گوشت و ماهی دودی ، جگر ، ماهی کنسرو و خاویار بخورد. همچنین باید سیر ، پیاز ، تربچه را نیز از آن جدا کنید. انگور ، موز ، قهوه ، نوشیدنی های گازدار نیز قابل مصرف نیستند.

لازم است مصرف الکل و محصولات دخانیات کاملاً کنار گذاشته شود