Glurenorm: دستورالعمل استفاده ، بررسی ، آنالوگ

فارماکودینامیک گلورنورم یک عامل قند خون خوراکی ، مشتق سولفونیل اوره از نسل دوم است. گلورنورم ترشح انسولین درون زا توسط سلولهای β لوزالمعده را تحریک می کند ، استفاده از گلوکز را تقویت می کند ، روند لیپولیز را مهار می کند.
گلورنورم با افزایش تعداد گیرنده های انسولین و تحریک فرآیندهای گیرنده پس از گیرنده به دلیل عمل انسولین ، مقاومت به انسولین در کبد و بافت های چربی را کاهش می دهد. پیش شرط عمل هیپوگلیسمی گلیورنورم ، وجود انسولین درون زا است.
اثر کاهش سطح قند خون 60-90 دقیقه پس از تجویز خوراکی شروع می شود و حداکثر 2-3 ساعت بعد از تجویز می رسد.
مدت زمان اثر هیپوگلیسمی گلورنورم 8-10 ساعت است ، بنابراین گلورنورم یک داروی کوتاه مدت محسوب می شود.
استفاده از سولفونیل اوره ها که داروهای کوتاه مدت هستند ، برای معالجه بیماران با افزایش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، به عنوان مثال ، سالمندان و بیماران نارسایی کلیوی توصیه می شود.
از آنجا که از بین بردن کلیه گلیورنور بسیار ناچیز است ، این دارو را می توان عمدتاً برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا نفروپاتی دیابتی تجویز کرد.
اثربخشی و ایمنی استفاده از گلیورنورم در بیماران مبتلا به دیابت به اثبات رسیده است ، که برای درمان با داروهای سولفونیل اوره که دارای بیماریهای کبدی همزمان هستند ، مشخص شده است.
فارماکوکینتیک 2-3 ساعت بعد از مصرف 30 میلی گرم گلورنورم ، حداکثر غلظت پلاسما (500-700 نانوگرم در میلی لیتر) حاصل می شود ، و به دنبال آن کاهش 2 برابری در 1 / 2-1 ساعت می رسد. مقایسه منحنی های غلظت در پلاسمای خون ، تقریباً جذب کاملاً را تأیید می کند. دارو
گلورنورم به طور فعال با پروتئین های پلاسما (99٪) همراه است.
گلورنورم کاملاً متابولیزه می شود ، عمدتاً توسط هیدروکسیلاسیون و دمیتیل شدن. بیشتر متابولیت ها از طریق سیستم صفراوی با مدفوع دفع می شوند. تنها بخش کمی از متابولیتها توسط کلیه ها دفع می شوند. تنها 5٪ از دوز متابولیزه در ادرار تشخیص داده می شود. حتی پس از استفاده از دوزهای مکرر گلینورم ، دفع کلیه حداقل می ماند.
علاوه بر این ، با تجویز منظم گلینورم در بیماران دیابتی با نارسایی کلیوی ، هیچ تغییری در مسیر دفع مشاهده نشد. هیچ گونه خطر تجمع ماده یا متابولیت های آن وجود ندارد.
متابولیت خون از نظر فارماکودینامیکی غیرفعال است و بر میزان قند خون تأثیر نمی گذارد.
آزمایشات دارویی انجام شده بر روی موش و موش نشان داده است که گلینورم و متابولیت های آن از BBB یا سد جفت عبور نمی کنند.

استفاده از داروی گلیورنورم

درمان اولیه
به طور معمول ، مقدار اولیه گلنرنورم قرص 1/2 (15 میلی گرم) است. در طول صبحانه مصرف می شود. با ناکارآمدی می توان دوز را به تدریج افزایش داد. به شرطی که بیش از 2 قرص (60 میلی گرم) تجویز نشود ، مقدار روزانه گلیورنورم می تواند یک بار در هنگام صبحانه مصرف شود. با این حال ، هنگامی که در دوزهای بالاتر استفاده می شود ، بهترین کنترل با دوز 2 بار در روز انجام می شود. در این حالت ، حداکثر دوز باید در زمان صبحانه مصرف شود. قرص Glenrenorm باید در ابتدای غذا مصرف شود. لازم به ذکر است که افزایش دوز به 4 قرص (120 میلی گرم) در روز معمولاً منجر به افزایش بیشتر اثر درمانی نمی شود.
هنگام جایگزینی یکی دیگر از عوامل کاهش قند خون دهانی با مکانیسم مشابه عمل
دوز اولیه بسته به دوره بیماری در زمان مصرف دارو تعیین می شود. هنگام جایگزینی یک ماده ضد دیابتی دیگر با گلورنورم ، باید به خاطر داشته باشید که عملکرد 1 قرص گلورنورم تقریبا معادل 1000 میلی گرم تولبوتامید است.
درمان ترکیبی
اگر تک درمانی با گلورنورم کنترل کافی سطح گلوکز خون را انجام ندهد ، باید انتصاب اضافی بیگوانید در نظر گرفته شود.
طول دوره درمان به ماهیت بیماری و اثربخشی درمان بستگی دارد.

موارد منع مصرف داروی گلورنورم

دیابت نوع اول وابسته به انسولین ، کما دیابتی و precomatosis ، دیابت قند پیچیده از اسیدوز و کتوز ، پس از برداشتن لوزالمعده ، در دوره حاد یک بیماری عفونی ، قبل از عمل ، اختلال عملکرد کبدی جدی ، پورفیری متناوب حاد (کبدی) ، حساسیت به آماده سازی سولفونیل اوره.

عوارض جانبی دارو Glenrenorm

به عنوان یک قاعده ، گلورنورم به خوبی توسط بیماران تحمل می شود ، اما در برخی موارد واکنش های هیپوگلیسمی ، تهوع ، استفراغ ، یبوست ، اسهال ، از دست دادن اشتها ، واکنش های آلرژیک: خارش ، اگزما ، سردرد ، سرگیجه ، اختلال در محل خواب ، ترومبوسیتوپنی ممکن است رخ دهد.
در برخی موارد ، ممکن است کلستاز داخل رحمی ، کهیر ، سندرم استیونز-جانسون ، لکوپنی ، اگرانولوسیتوز ایجاد شود.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از دارو Glurenorm

دوره بارداری و شیردهی. مطالعات مربوط به استفاده از گلیورنورم در دوران بارداری و شیردهی انجام نشده است. بنابراین باید از استفاده از گلورنورم در این دوره پرهیز شود. در صورت برقراری حاملگی ، لازم است هر چه سریعتر مصرف گلیورنورم را متوقف کنید.
در معالجه دیابت نظارت منظم پزشکی ضروری است. در انتخاب دوز یا جایگزینی دارو باید اقدامات خاصی انجام شود.
اگرچه تنها 5٪ گلورنوروم توسط کلیه ها دفع می شود و معمولاً در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی به خوبی تحمل می شود ، اما درمان بیماران با نارسایی شدید کلیوی باید تحت نظارت پزشکی دقیق انجام شود.
بیماران مبتلا به دیابت مستعد ابتلا به بیماری های قلبی عروقی هستند. این خطر تنها با رعایت دقیق رژیم غذایی که توسط پزشک تجویز شده است می تواند کاهش یابد. استفاده از داروهای ضد دیابتی خوراکی نباید جایگزین یک رژیم درمانی شود که به شما امکان دهد وزن بدن بیمار را کنترل کنید و صرف نظر از استفاده از داروی کمبود قند خون الزامی است. همه داروهای ضد دیابتی خوراکی با یک وعده غذایی به موقع یا با نقض رژیم دوز توصیه شده می توانند منجر به کاهش چشمگیر سطح قند خون شوند. استفاده از قند ، شیرینی یا نوشیدنی های قندی معمولاً به جلوگیری از بروز بیماری هیپوگلیسمی کمک می کند.
تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیزمهای دیگر.در مورد رعایت نكات لازم جهت جلوگیری از كاهش قند خون هنگام رانندگی باید به بیماران هشدار داده شود. این امر به ویژه برای کسانی که علائم کمبود قند خون ندارند یا قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی را مشخص می کنند ، بسیار مهم است. تناسب رانندگی باید با توجه به این شرایط در نظر گرفته شود.

تداخلات دارویی گلورنورم

فعل و انفعالات احتمالی با داروهایی که بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند باید در نظر گرفته شود.
داروهایی که می توانند اثرات قند خون گلورنورم را تقویت کنند: NSAIDs ، مهار کننده های MAO ، اکسی تتراسایکلین ها ، مهار کننده های ACE ، کلوفیبرات ها ، سیکلوفسفامیدها و مشتقات آنها ، سولفون آمید ها و سایر آنتی بیوتیک های مهار کننده دفع ، سایر داروهای ضد دیابتی ، انسولین.
داروهایی که احتمالاً اثرات قند خون گلورنورم را تقویت می کنند: مسدود کننده های گیرنده β- آدرنرژیک ، سایر سمپاتولیتیک ها (به عنوان مثال کلونیدین) ، رسپین ، گوانتیدین. این مواد همچنین می توانند علائم کمبود قند خون را نقاب بزنند.
داروهایی که می توانند اثرات قند خون گلورنورم را کاهش دهند: GCS ، ضد بارداری استروئیدی ، سمپاتومیمتیک ، هورمونهای تیروئید ، گلوکاگون ، دیورتیک ها (نوع تیازید یا دیورتیک های حلقه) ، دیازوکسید ، فنوتیازین ، اسید نیکوتین.
باربیتوراتها ، ریفامپین ، فنیتوئین و مواد مشابه احتمالاً با تحریک آنزیم های کبدی ، شدت اثرات هیپوگلیسمی گلینورم را کاهش می دهند.
کاهش یا افزایش شدت اثرات قند خون گلورنورم با مصرف همزمان با آنتاگونیست های گیرنده H2 (سایمتیدین ، ​​رانیتیدین) و الکل ذکر شده است.

فرم و ترکیب انتشار

شکل دوز گلیورنورم قرص ها است: گرد ، صاف ، سفید ، با لبه های باریک ، از یک طرف حکاکی آرم شرکت وجود دارد ، از طرف دیگر خطر وجود دارد ، از دو طرف یک حکاکی "57C" (10 عدد) در تاول ها ، 3 ، 6 یا 12 تاول در یک بسته مقوا).

ماده فعال: گلیسیدون ، در 1 قرص - 30 میلی گرم.

مواد اضافی: نشاسته ذرت محلول ، نشاسته ذرت خشک ، استارت منیزیم ، لاکتوز منوهیدرات.

فارماکودینامیک

گلیسویدون با فعال کردن یک مسیر واسطه گلوکز برای تولید این ماده ، سنتز انسولین را تقویت می کند. آزمایشات حیوانی ثابت می کند که این دارو با افزایش میل به گیرنده های انسولین ، و همچنین با تحریک مکانیسم پس از گیرنده ناشی از انسولین ، مقاومت به انسولین در بافت چربی و بافت کبد را کاهش می دهد. اثر هیپوگلیسمی 1-1.5 ساعت پس از تجویز خوراکی ایجاد می شود. حداکثر تأثیر 2-3 ساعت بعد از تجویز ثبت می شود و 8-10 ساعت به طول می انجامد. گلیسوودون یک مشتق سولفونیل اوره با عملکرد کوتاه است و باعث استفاده آن در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با ریسک بالای هیپوگلیسمی می شود ، به عنوان مثال در بیماران سالخورده یا بیمارانی که اختلال عملکرد کلیوی دارند.

از آنجا که گلیسیدون در مقادیر کمی از طریق کلیه ها دفع می شود ، این دارو برای بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی و عملکرد کلیه مختل می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مصرف Glenrenorm در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، که از بیماری همزمان کبد رنج می برند ، کاملاً مؤثر و بی خطر است. با این حال ، دفع ماده فعال در چنین بیماران تا حدودی مهار می شود. در این حالت ، تعیین گلیسیدون در بیماران مبتلا به دیابت قند پیچیده با اختلالات شدید کبدی توصیه نمی شود.

نتایج مطالعات بالینی تأیید می کند که استفاده از گلیورنورم به مدت 18 و 30 ماه باعث افزایش وزن بدن نمی شود و در برخی موارد حتی کاهش وزن بدن به میزان 1-2 کیلوگرم نیز وجود دارد. مطالعات تطبیقی ​​که در آن سایر مشتقات سولفونیل اوره مورد مطالعه قرار گرفته ، اثبات عدم وجود تغییرات قابل توجه در وزن بدن در بیمارانی که گلیسیدون را دریافت می کنند ، است.

فارماکوکینتیک

با یک مصرف گلیسیدون تنها با دوز 15 یا 30 میلی گرم ، این ماده با سرعت بالا و تقریباً کاملاً (95-80)) از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت خون در پلاسما خون به طور متوسط ​​0.65 میکروگرم بر میلی لیتر است (در دامنه بین 12/0 تا 2/14 میکروگرم بر میلی لیتر متغیر است) و در طی 2 ساعت 15 دقیقه به دست می آید (نوسانات در محدوده 1.25-4.75 ممکن است ساعت) مساحت زیر منحنی غلظت زمان (AUC) 5.1 میکروگرم بر میلی لیتر است (نوسانات بین 1.5 تا 10.1 میکروگرم بر ساعت در میلی لیتر امکان پذیر است).

در پارامترهای فارماکوکینتیک بین افراد سالم و بیماران مبتلا به دیابت تفاوت وجود ندارد.

گلیسوودون با بیش از 99٪ پروتئین های پلاسما تمایل زیادی دارد. اطلاعاتی در مورد نفوذ یک ماده یا متابولیت های آن از طریق موانع خونی-مغزی و جفت از دست نمی رود. هیچ مدرکی پیدا نشده است که گلیسیدون ممکن است در شیر مادر وجود داشته باشد.

گلیسویدون بطور کامل از طریق دی متیلاسیون و هیدروکسیلاسیون در کبد متابولیزه می شود. متابولیت های گلیسیدون از نظر دارویی غیرفعال هستند یا فعالیت کمی برجسته ای نسبت به ترکیب والدین نشان می دهند.

متابولیت های گلیسیدون عمدتا با مدفوع دفع می شوند و تنها مقدار کمی از آنها در ادرار دفع می شود. نتایج تحقیقات حاکی از آن است که بعد از تجویز خوراکی ، تقریبا 86٪ گلیسیدون پرتوزا (14 درجه سانتیگراد) از طریق روده دفع می شود. تقریباً 5٪ (به شکل متابولیت ها) از مقدار مصرف شده از طریق کلیه ها دفع می شود و این روند وابسته به دوز نیست و به مسیر مصرف گلیورنورم بستگی ندارد. حتی با استفاده منظم از دارو ، در حداقل غلظت ها در ادرار دفع می شود.

نیمه عمر حذف 1.2 ساعت است (دامنه تغییرات 0.4-3 ساعت است) ، و نیمه عمر حذف نهایی حدود 8 ساعت است (مقدار می تواند از 5.7 تا 9.4 ساعت متغیر باشد).

در بیماران سنین پیشرفته و میانسالی ، پارامترهای دارویی مشابه یکدیگر هستند. در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی و کبدی ، بخش عمده ای از گلیسوین در مدفوع دفع می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد متابولیسم ماده مؤثر دارو در بیماران دارای نارسایی کبدی بدون تغییر باقی می ماند. از آنجا که گلیسیدون به مقدار کم از طریق کلیه ها دفع می شود ، تجمع دارو در بیماران با اختلال عملکرد کلیوی وجود ندارد.

دستورالعمل استفاده از گلیورنورم: روش و دوز

گلورنورم طبق توصیه پزشک در مورد دوز و رژیم غذایی از نظر خوراکی مصرف می شود.

در شروع درمان ، به طور معمول ، ½ قرص ها در طول صبحانه (در ابتدای وعده غذایی) تجویز می شوند. در صورت عدم بهبودی ، دوز به تدریج افزایش می یابد.

اگر دوز روزانه از 2 قرص تجاوز نمی کند ، باید در دوز 1 صبح مصرف شود. اگر بیش از حد باشد ، تقسیم 2-3 دوز لازم است ، اما بیشترین قسمت را در صبح در صبحانه میل کنید.

حداکثر دوز مجاز روزانه 4 قرص است. افزایش دوز بیش از 4 قرص غیر عملی است ، زیرا منجر به افزایش کارایی نمی شود.

بعد از مصرف گلیورنورم یک وعده غذایی را پرش نکنید و دارو را بدون مشورت با پزشک قطع کنید.

در هنگام تجویز دارو در دوز بیش از 75 میلی گرم (2.5 قرص) ، بیماران با اختلال در عملکرد کبد نیاز به نظارت دقیق بر وضعیت دارند.

در صورت عدم وجود تأثیر كلینیك كافی در حین انجام مونوتراپی با گلینورم ، می توان از درمان ترکیبی در ترکیب با متفورمین تجویز كرد.

عوارض جانبی

• سیستم خون ساز: لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، آگرانولوسیتوز ،
• سیستم عصبی: خواب آلودگی ، سرگیجه ، پارستزی ، سردرد ، احساس خستگی ،
• سیستم قلبی و عروقی: اکستراسیاستول ، افت فشار خون ، آنژین صدری ، نارسایی قلبی عروقی ،
• دستگاه گوارش: تهوع ، از بین رفتن اشتها ، خشکی دهان ، ناراحتی در شکم ، یبوست / اسهال ، استفراغ ، کلستاز ،
• متابولیسم: هیپوگلیسمی ،
• ارگان بینایی: اختلالات اسکان ،
• پوست و بافت زیر جلدی: واکنش حساسیت به نور ، کهیر ، راش ، خارش ، سندرم استیون-جانسون ،
• دیگر: درد قفسه سینه.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد گلیورنورم می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود که با علائم زیر مشخص می شود: اضطراب حرکتی ، تاکی کاردی ، تپش قلب ، اختلال در گفتار و بینایی ، تعریق شدید ، گرسنگی ، تحریک پذیری ، بی خوابی ، سردرد ، لرزش و غش. هنگامی که علائم هیپوگلیسمی ظاهر می شود ، لازم است مواد غذایی سرشار از کربوهیدرات یا گلوکز (دکستروز) مصرف کنید.در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید ، همراه با از دست دادن هوشیاری یا اغما ، دکستروز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. بعد از اینکه بیمار دوباره آگاهی پیدا کرد ، برای جلوگیری از حمله مکرر هیپوگلیسمی باید کربوهیدرات های قابل هضم مصرف کند.

بارداری و شیردهی

اطلاعات در مورد استفاده از گلیسیدون در بیماران در دوران بارداری و شیردهی در دسترس نیست. زنان باردار مبتلا به دیابت نیاز به نظارت مداوم بر غلظت گلوکز پلاسما دارند. مصرف داروهای هیپوگلیسمی خوراکی در بیماران در دوران بارداری تضمین کننده کنترل قند خون لازم نیست. به همین دلیل ، مصرف گلیورنورم در دوران بارداری منع مصرف دارد.

اگر بیمار در حین درمان با دارو باردار شده باشد ، یا آن را برنامه ریزی کند ، گلیسیدون لغو شده و به انسولین تغییر می یابد.

با اختلال در عملکرد کبد

گلورنورم برای بیماران مبتلا به اختلالات شدید کبدی توصیه نمی شود ، زیرا 95٪ دوز مصرفی در کبد متابولیزه می شود و با مدفوع دفع می شود. مطالعات بالینی که در آن بیماران مبتلا به دیابت قندی و اختلالات کبدی با شدتهای مختلف (از جمله سیروز حاد کبد همراه با فشار خون بالا در پورتال) شرکت داشتند ، نشان دادند که گلیسویدون منجر به وخیم تر عملکرد کبد ، افزایش شیوع عوارض جانبی و واکنش های هیپوگلیسمی نمی شود. غایب بودند

تعامل با مواد مخدر

می توان با استفاده همزمان از داروهای زیر ، اثرات قند خون گلورنورم را تقویت کرد: مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، مسکن ها ، داروهای ضد قارچ ، ضد افسردگی های سه حلقه ای ، تتراسایکلین ها ، انسولین ، سایر داروهای ضد قند خون خوراکی ، آنژیوتانسین-سیکلوفورمین ، سولفونامیدها ، سولفین پیرازون ، کلوفیبات ، کلاریترومایسین ، کلرامفنیکل ، آلوپورینول.

سمپاتولیتیک (از جمله کلونیدین) ، بتا بلاکرها ، گوانتیدین و رزرپین نه تنها می توانند اثرات قند خون گلینورم را تقویت کنند ، بلکه در عین حال علائم کمبود قند خون را نیز ماسک می کنند.

کاهش اثرات قند خون گلیورنورم در هنگام تجویز داروهای زیر امکان پذیر است: سمپاتومیمتیک ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، ادرارآورهای تیازیدی و حلقه ای ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، داروهای اسید نیکوتین ، اسید آمینوگلوتتییمید ، فنوتیازین ، دیازوکسید ، گلوکاگون ، ریفنیتین

با استفاده همزمان از اتانول ، مسدود کننده های هیستامین H₂گیرنده (به عنوان مثال ، رانیتیدین ، ​​سایمتیدین) ، هر دو به منظور تقویت و تضعیف اثرات قند خون گلیورنور امکان پذیر است.

آنالوگ های گلورنورم عبارتند از: آمیکس ، گلر ، گلیانوف ، گلیبتیک ، گلایکلادا.

ترکیب و شکل انتشار

گلورنورم به شکل قرص ، به رنگ سفید با علامت "57C" و لوگوی شرکت در پشت موجود است. هر قرص حاوی 30 میلی گرم ماده فعال - گلیسیدون است ، اجزای کمکی به شکل زیر ارائه می شوند: لاکتوز منوهیدرات ، نشاسته ذرت محلول ، خشک ، استئارات منیزیم. قرص ها در 10 قطعه بسته بندی شده اند. در تاول های بسته بندی شده در جعبه های مقوایی 3 ، 6 یا 12 عدد.

مقدار مصرف و تجویز

قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند. رژیم مصرف Glenrenorm و دوز دارو بر اساس متابولیسم کربوهیدرات تعیین می شود.

به طور معمول ، مقدار اولیه دارو نصف قرص است ، توصیه می شود که آن را در صبحانه میل کنید. علاوه بر این ، در صورت لزوم ، به تدریج دوز افزایش می یابد (طبق توصیه پزشک).

در مواردی که به بیمار 2 قرص در روز تجویز می شود ، می توان آنها را با یک بار مصرف کرد. دوزهای بالاتر گلنرنور باید به دو یا سه دوز تقسیم شود.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

مطابق دستورالعمل ، Glurenorm باید در مکانی تاریک ، خشک و دور از دسترس کودکان و در دمای اتاق نگهداری شود.

از داروخانه ها ، دارو با نسخه تجویز می شود. ماندگاری قرص ها با توجه به توصیه های سازنده 5 سال است. Glurenorm پس از تاریخ انقضا قابل استفاده نیست.

در متن اشتباه پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

عمل دارویی

گلورنورم باعث ایجاد اثر لوزالمعده و برون یونی می شود ، به تحریک ترشح انسولین درون زا (مهمترین تنظیم کننده متابولیسم کربوهیدرات) توسط سلول های بتا پانکراس کمک می کند ، ضمن اینکه باعث تقویت عمل انسولین می شود ، بر جذب گلوکز توسط ماهیچه ها و کبد نیز تأثیر می گذارد و لیپولیز در بافت چربی را مهار می کند. غلظت گلوکز در خون یک ساعت پس از مصرف دارو شروع به کاهش می کند ، حداکثر اثر بعد از 2-3 ساعت حاصل می شود ، مدت زمان عملکرد گلنرنورم طبق بررسی ها 8-10 ساعت است. گلورنورم کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود ، در کبد متابولیزه می شود و عمدتا از طریق روده ها دفع می شود و تنها 5٪ در ادرار.

گلورنورم ، که یک مشتق سولفونیل اوره است ، یک داروی کوتاه مدت است ، بنابراین توصیه می شود برای استفاده بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با ریسک بالای هیپوگلیسمی (سن بالا یا اختلال در عملکرد کلیه) توصیه شود. همچنین ، این دارو در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی و نارسایی کلیوی قابل استفاده است ، زیرا گلیسیدون توسط کلیه ها با کمترین مقدار دفع می شود.

موارد منع مصرف Glenrenorm

طبق دستورالعمل پیوست شده به گلورنورم ، استفاده از دارو منع مصرف دارد:

• آسیب شدید کبدی ،
• دیابت نوع 1
• کما دیابتی و وضعیت شایع ،
• حالات بعد از برداشتن لوزالمعده ،
• بیماریهای عفونی
• بارداری و دوره شیردهی ،
• عمل جراحی با انسولین درمانی لازم ،
• گالاکتوزمی ، کمبود لاکتاز ،
• زیر 18 سال
• حساسیت به دارو.

همچنین ، با احتیاط شدید ، این دارو برای بیمارانی که اختلال در عملکرد تیروئید دارند ، مبتلا به سندرم تب وجود دارد و همچنین از الکلی رنج می برد.

ترکیب دارو ، توضیحات آن ، بسته بندی ، فرم

آماده سازی گلورنورم به چه شکلی تولید می شود؟ دستورالعمل استفاده از این خبر می دهد که این محصول به صورت قرص های سفید و صاف به شکل گرد و دارای لبه های شکاف و باریک و همچنین حکاکی حکاکی "57C" و آرم شرکت موجود است.

ماده اصلی داروی مورد نظر گلیسیدون است. همچنین شامل نشاسته ذرت خشک شده ، لاکتوز منوهیدرات ، نشاسته محلول ذرت و استارت منیزیم (ترکیبات اضافی) است.

داروی گلورنورم (قرص) در تاول های 10 قطعه که در بسته های مقوایی بسته بندی شده است ، به بازار عرضه می شود.

عمل دارویی

داروی گلورنورم چیست؟ دستورالعمل استفاده ، گزارش می دهد كه این ماده یك قند خون ، مشتق سولفونیل اوره (نسل دوم) است. این فقط برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است.

داروی مورد نظر دارای اثرات برونگرایی و لوزالمعده است. ترشح انسولین را تحریک کرده و مسیر واسطه گلوکز تشکیل آن را تقویت می کند.

آزمایشات روی حیوانات آزمایشگاهی نشان داد که داروی "گلیورنورم" ، دستورالعمل آن در جعبه مقوایی موجود است ، می تواند مقاومت به انسولین در بافت چربی و کبد بیمار را کاهش دهد. این امر از طریق تحریک مکانیسم گیرنده گیرنده ، که توسط انسولین واسطه می یابد ، و همچنین در افزایش گیرنده های آن اتفاق می افتد.

اثر هیپوگلیسمی بعد از مصرف دارو پس از 65-95 دقیقه ایجاد می شود. در مورد حداکثر تأثیر دارو ، این بیماری پس از حدود 2-3 ساعت رخ می دهد و حدود 8-10 ساعت به طول می انجامد.

خواص جنبشی

در دستورالعمل استفاده از "گلیورنورم" آمده است که استفاده از یک دوز واحد از این دارو (15-30 میلی گرم) به جذب سریع و کامل آن از دستگاه گوارش (حدود 80-95٪) کمک می کند. او بعد از 2 ساعت به اوج غلظت خود می رسد.

ماده فعال دارو میل زیادی به پروتئین های پلاسما دارد.

اطلاعاتی در مورد احتمال عبور گلیسیدون یا مشتقات آن از طریق جفت یا BBB وجود ندارد. از نفوذ گلیسیدون به شیر مادر نیز اطلاعی در دست نیست.

متابولیسم دارو "گلیورنورم" کجاست؟ دستورالعمل های استفاده بیان می کند که داروی مورد نظر در کبد از طریق دفع مایع و هیدروکسیلاسیون متابولیزه می شود.

بخش عمده ای از مشتقات گلیسیدون از طریق روده ها دفع می شود. نیمه عمر این دارو 1-2 ساعت است.

در بیماران مسن و میانسال ، پارامترهای جنبشی گلیورنورم مشابه است.

به گفته کارشناسان ، متابولیسم این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی تغییر نمی کند. همچنین لازم به ذکر است که در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، دارو تجمع نمی یابد.

در چه شرایطی دارو "گلورنورم" مؤثر است؟ دستورالعمل استفاده ، بررسی ها نشان می دهد که نشانه استفاده از آن ، دیابت نوع 2 در افراد مسن و میانسال (با ناکارآمدی رژیم درمانی) است.

ممنوعیت مصرف دارو

در چه موارد تجویز قرص گلورنورم منع مصرف دارد؟ دستورالعمل استفاده موارد منع مصرف این دارو را نشان می دهد:

• پورفیری متناوب حاد ،
• دیابت نوع 1
• نارسایی شدید کبد ،
• اسیدوز دیابتی ، precoma ، ketoacidosis و کما ،
• دوره بعد از برداشتن لوزالمعده ،
• بیماریهای ارثی نادر مانند گالاکتوزمی ، عدم تحمل لاکتوز ، عدم جذب لاکتاز و سوء جذب گلوکز-گالاکتوز ،
• شرایط حاد بیمار (به عنوان مثال ، جراحی جدی ، بیماریهای عفونی) ،
• دوره بارداری
• سن جزئی (با توجه به اطلاعات کافی در مورد ایمنی و اثر بخشی دارو در این گروه سنی) ،
• زمان شیردهی
• حساسیت به سولفونامیدها.

دارو "Glurenorm": دستورالعمل استفاده

قرص گلورنورم فقط در داخل تجویز می شود. هنگام مصرف آنها ، باید تمام توصیه های پزشک را در مورد دوز دارو و رژیم غذایی دنبال کنید. قطع مصرف دارو بدون مشورت اولیه با پزشک ممنوع است.

دوز اولیه داروی موردنظر 0.5 قرص (یعنی 15 میلی گرم) در اولین وعده صبحانه است. این دارو باید در همان ابتدای غذا مصرف شود. بعد از خوردن غذا ، پرش از وعده های غذایی ممنوع است.

اگر استفاده از قرص 1/2 باعث بهبودی نشود ، پس از مشورت با پزشک ، میزان مصرف دارو به تدریج افزایش می یابد. با دوز روزانه "گلیورنورم" بیش از 2 قرص ، می توان یک بار در طول صبحانه مصرف کرد.

اگر پزشک مقدار بیشتری دارو را تجویز کرده است ، برای بهترین اثر باید آنها را به 2 یا 3 دوز تقسیم کرد.

افزایش دوز بیش از 4 قرص در روز معمولاً باعث افزایش اثربخشی آنها نمی شود. بنابراین مصرف داروی "گلیورنورم" بیش از مقدار مشخص شده توصیه نمی شود.

در افراد دارای اختلال در عملکرد کلیه ، تنظیم دوز لازم نیست.

مصرف بیش از 75 میلی گرم از دارو در بیماران با اختلال در عملکرد کبد نیاز به نظارت منظم توسط پزشک دارد.

در صورت عدم تأثیر درمانی کافی ، همراه با "گلورنورم" ممکن است بیمار علاوه بر این "متفورمین" تجویز کند.

موارد مصرف بیش از حد

مصرف مقادیر زیاد مشتقات سولفونیل اوره اغلب به هیپوگلیسمی منجر می شود. علاوه بر این ، مصرف بیش از حد این دارو می تواند علائم زیر را به همراه داشته باشد: تعریق ، تاکی کاردی ، تحریک پذیری ، گرسنگی ، سردرد ، تپش قلب ، لرزش ، بی خوابی ، اضطراب حرکتی ، اختلال در بینایی و گفتار ، از دست دادن هوشیاری.

هنگامی که علائم هیپوگلیسمی ظاهر می شود ، باید گلوکز یا غذاهای سرشار از کربوهیدرات مصرف کنید.

عوارض جانبی

اکنون می دانید که چرا دارویی مانند گلورنورم تجویز می شود. دستورالعمل استفاده از این دارو نیز در بالا مرور شده است.

به گفته بیماران ، در حالی که این دارو را مصرف می کنید ، ممکن است تجربه کنید:

• ترومبوسیتوپنی ، آنژین صدری ، اگرانولوسیتوز ،
• پارستزی ، هیپوگلیسمی ، سرگیجه ،
• لکوپنی ، سردرد ، اکستریاستول ، خواب آلودگی ،
• اختلالات اسکان ، خستگی ، فشار خون بالا ،
• نارسایی قلبی عروقی ، خشکی دهان ، سندرم استیونس-جانسون ،
• کاهش اشتها ، واکنش حساسیت به نور ، تهوع ، بثورات ،
• کهیر ، استفراغ ، درد قفسه سینه ، کلستاز ،
• یبوست ، خارش پوست ، اسهال ، ناراحتی در شکم.

تداخلات دارویی

با تجویز همزمان گلیسیدون با آلوپورینول ، مهارکننده های ACE ، داروهای ضد قارچ ، مسکن ها ، مشتقات کومارین ، NSAID ها و دیگران ، اثر هیپوگلیسمی سابق ممکن است افزایش یابد.

ریفامپیسین ، باربیتوراتها و فنیتوئین اثرات قند خون گلیورنور را کاهش می دهد.

توصیه های ویژه

عوامل هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی نباید جایگزین یک رژیم درمانی شوند.

افراد مبتلا به دیابت باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کنند.

هنگامی که علائم هیپوگلیسمی ظاهر می شود ، باید فوراً غذای حاوی قند مصرف کنید.

فعالیت بدنی می تواند اثر هیپوگلیسمی دارو را تقویت کند.

با توجه به اینکه دفع گلیسیدون توسط کلیه ها ناچیز است ، می توان داروهای مورد نظر را با خیال راحت برای بیماران مبتلا به نقص کلیوی و همچنین نفروپاتی دیابتی تجویز کرد.

در جریان مطالعات بالینی مشخص شد که مصرف داروی موردنظر به مدت 30 ماه هیچ کمکی به افزایش وزن بیمار نمی کند. علاوه بر این ، موارد کاهش وزن با وزن 1-2 کیلوگرم نیز دیده شده است.

آنالوگ ها و بررسی ها

عوامل زیر به آنالوگهای Glurenorm مراجعه می شود: Gliklada، Amiks، Glianov، Glayri، Glibetik.

بررسی در مورد داروی مورد نظر می تواند بسیار متفاوت باشد. طبق گزارشات مصرف کننده ، این دارو بسیار موثر و در دسترس همگان است. با این حال ، باید توجه داشت که بسیاری از بیماران از لیست عوارض جانبی این داروی کاملاً نگران هستند. اگرچه پزشکان ادعا می کنند که بسیار نادر هستند و فقط در شرایط خاصی.