علائم و درمان هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی (از یونانی دیگر ὑπό - از زیر ، زیر + γλυκύς - شیرین + αἷμα - خون) - یک بیماری پاتولوژیک که با کاهش غلظت گلوکز خون زیر 3.5 میلی مول در لیتر ، خون محیطی زیر حد طبیعی (3.3 میلی مول در لیتر) مشخص می شود ) ، منبع 2770 روز مشخص نشده است در نتیجه ، سندرم هیپوگلیسمی رخ می دهد.

پاتوژنز

• کمبود آب بدن
• تغذیه ضعیف با سوء استفاده از کربوهیدرات های تصفیه شده ، با کمبود شدید فیبر ، ویتامین ها ، نمک های معدنی ،
• درمان دیابت انسولین انسولین ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی در صورت مصرف بیش از حد ،
• وعده های غذایی ناکافی یا دیر ،
• ورزش بیش از حد
• بیماری
• قاعدگی در زنان
• سوء مصرف الکل
• نارسایی مهم اندام: کلیوی ، کبدی یا قلبی ، سپسیس ، خستگی ،
• کمبود هورمونی: کورتیزول ، هورمون رشد یا هر دو آنها ، گلوکاگون + آدرنالین ،
• تومور سلول p نیست ،
• تومور (انسولینوما) یا ناهنجاری های مادرزادی - افت فشار خون 5 سلولی ، هیپوگلیسمی خود ایمنی ، ترشح انسولین 7-خارج رحمی ،
• هیپوگلیسمی در نوزادان و کودکان ،
• تزریق داخل وریدی شور با قطره چکان.

ویرایش پاتوژنز |

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

اگر:

• شما علائم هیپوگلیسمی دارید و دیابت ندارید.
• شما دیابت دارید و هیپوگلیسمی به درمان پاسخ نمی دهد. درمان اولیه برای هیپوگلیسمی نوشیدن آب میوه یا نوشابه معمولی ، خوردن شیرینی یا قرص گلوکز است. اگر این درمان قند خون را افزایش نمی دهد و علائم را بهبود نمی بخشد ، سریعاً با پزشک مشورت کنید.

اگر:

شخصی که مبتلا به دیابت است یا سابقه تکرار هیپوگلیسمی را دارد ، علائم هیپوگلیسمی شدید دارد یا در حال از دست دادن هوشیاری است

هیپوگلیسمی وقتی رخ می دهد که قند خون (سطح گلوکز) خیلی پایین بیاید. دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند این اتفاق بیفتد ، شایع ترین عارضه جانبی داروهایی است که برای درمان دیابت استفاده می شود.

تنظیم قند خون

اما برای درک چگونگی بروز هیپوگلیسمی ، کمک می کند تا بدانید که چگونه بدن شما معمولاً قند خون را پردازش می کند. هنگام غذا خوردن ، بدن شما کربوهیدرات ها را از طریق مواد غذایی - مانند نان ، برنج ، ماکارونی ، سبزیجات ، میوه و محصولات لبنی - به مولکول های مختلف قند از جمله گلوکز تجزیه می کند.

گلوکز منبع اصلی انرژی بدن است ، اما بدون کمک انسولین ، هورمونی که توسط لوزالمعده شما ترشح می شود ، نمی تواند به سلولهای بسیاری از بافتهای شما نفوذ کند. هنگامی که سطح گلوکز افزایش می یابد ، سلول های خاصی (سلول های بتا) در لوزالمعده شما انسولین را آزاد می کنند. این اجازه می دهد تا گلوکز وارد سلول شود و سوختی را فراهم کند که سلول های شما باید به درستی کار کنند. هرگونه گلوکز اضافی به عنوان گلیکوژن در کبد و ماهیچه ها ذخیره می شود.

اگر چند ساعت غذا نخورده اید و قند خون در حال کاهش است ، هورمون دیگری از لوزالمعده شما به نام گلوکاگون ، به کبد شما نشان می دهد که گلیکوژن ذخیره شده را تجزیه کند و گلوکز را دوباره وارد جریان خون کند. این به نگه داشتن قند خون در حد طبیعی کمک می کند تا دوباره غذا بخورید.

علاوه بر این که کبد شما گلیکوژن را به گلوکز تجزیه می کند ، بدن شما توانایی تولید گلوکز را نیز دارد. این روند در درجه اول در کبد ، بلکه در کلیه ها نیز رخ می دهد.

علل احتمالی دیابت

افراد مبتلا به دیابت ممکن است انسولین کافی (دیابت نوع 1) ایجاد نکنند یا ممکن است نسبت به آن حساسیت کمتری داشته باشند (دیابت نوع 2). در نتیجه گلوکز تمایل به تجمع در جریان خون دارد و می تواند به میزان خطرناکی بالایی برسد. برای رفع این مشکل ، فرد مبتلا به دیابت می تواند انسولین یا داروهای دیگری برای کاهش قند خون خود مصرف کند.

اما انسولین زیاد یا سایر داروهای دیابت می توانند قند خون شما را کاهش دهند و باعث هیپوگلیسمی می شوند. هیپوگلیسمی همچنین می تواند بروز کند اگر شما به اندازه معمول بعد از مصرف داروی دیابتی ، یا اگر بیشتر از حد معمول ورزش می کنید ، غذا نخورید.

علل احتمالی بدون دیابت

کمبود قند خون در افراد فاقد دیابت بسیار کمتر است. دلایل ممکن است موارد زیر را شامل شود:

• داروها مصرف دیابت خوراکی شخص دیگر به طور تصادفی یک دلیل احتمالی هیپوگلیسمی است. سایر داروها می توانند باعث هیپوگلیسمی بخصوص در کودکان یا افرادی که نارسایی کلیه دارند ، شود. یک نمونه کینین (Qualaquin) است که برای درمان مالاریا استفاده می شود.
• مصرف زیاد الکل. نوشیدن سخت و بدون غذا می تواند کبد شما را از انتشار گلوکز ذخیره شده به جریان خون شما منع کند و باعث هیپوگلیسمی شود.
• برخی از بیماریهای مهم. بیماری های شدید کبدی ، مانند هپاتیت شدید ، می تواند باعث هیپوگلیسمی شود. بیماری های کلیوی که می تواند بدن شما را از ترشح داروهای مناسب نجات دهد ، می تواند بر اثر تجمع این داروها بر میزان گلوکز تأثیر بگذارد. گرسنگی طولانی مدت ، همانطور که در بی اشتهایی عصبی اتفاق می افتد ، می تواند منجر به کاهش موادی شود که بدن برای تولید گلوکز به آن نیاز دارد (گلوکونوژنز) ، و باعث هیپوگلیسمی می شود.
• تولید بیش از حد انسولین. تومور پانکراس نادر (انسولینوما) می تواند باعث تولید بیش از حد انسولین شود و منجر به هیپوگلیسمی شود. سایر تومورها می توانند منجر به تولید بیش از حد مواد شبه انسولین شوند. گسترش سلولهای بتا پانکراس که انسولین تولید می کنند (نسزیوبلاستوز) می تواند منجر به ترشح بیش از حد انسولین شود و باعث هیپوگلیسمی شود.
• کمبود هورمون. برخی از اختلالات غده آدرنال و غده هیپوفیز می تواند منجر به کمبود هورمونهای کلیدی تنظیم کننده تولید گلوکز شود. در صورت کمبود هورمون رشد ، کودکان ممکن است هیپوگلیسمی را تجربه کنند.

عوارض

اگر بیش از حد طولانی علائم هیپوگلیسمی را نادیده بگیرید ، ممکن است هوشیاری خود را از دست دهید. این امر به این دلیل است که مغز شما برای درست کار کردن به گلوکز نیاز دارد.

شناخت علائم و نشانه های کمبود قند خون بسیار زود است زیرا هیپوگلیسمی درمان نشده می تواند منجر به موارد زیر شود:

هیپوگلیسمی همچنین ممکن است در موارد زیر نقش داشته باشد:

کمبود هیپوگلیسمی

با گذشت زمان ، قسمت های مکرر هیپوگلیسمی می تواند منجر به عدم آگاهی از هیپوگلیسمی شود. بدن و مغز دیگر علائم و نشانه هایی را نشان نمی دهند که از قند خون پایین ، مانند لرزیدن یا ضربان قلب نامنظم هشدار می دهد. وقتی این اتفاق بیفتد ، خطر هیپوگلیسمی شدید و تهدید کننده زندگی افزایش می یابد.

دیابت کافی نیست

اگر به دیابت مبتلا هستید ، قسمت هایی از قند خون ناخوشایند است و می تواند باعث ارعاب شود. قسمت های مکرر هیپوگلیسمی می تواند انسولین کمتری ایجاد کند تا سطح قند خون کاهش نیابد. اما قند خون طولانی مدت می تواند خطرناک باشد ، که می تواند به اعصاب ، رگ های خونی و ارگان های مختلف آسیب برساند.

مانیتور مداوم گلوکز

• اگر مبتلا به دیابت هستید برنامه مدیریت دیابت را که شما و پزشکتان تهیه کرده اید ، از نزدیک مراقب باشید. اگر داروهای جدید مصرف می کنید ، برنامه غذایی خود را تغییر می دهید ، یا برنامه درمانی خود را اضافه می کنید ، با پزشک خود صحبت کنید که چگونه این تغییرات می تواند بر مدیریت دیابت و خطر قند خون شما تأثیر بگذارد. یک مانیتور ثابت گلوکز (CGM) گزینه ای است برای برخی از افراد به ویژه افراد مبتلا به هیپوگلیسمی این دستگاه ها یک سیم ریز را در زیر پوست قرار می دهند که می تواند قند خون را به گیرنده ارسال کند.

اگر قند خون شما خیلی پایین بیاید ، برخی از مدل های CGM شما را به اضطراب هشدار می دهند. برخی از پمپ های انسولین در حال حاضر با CGM یکپارچه شده اند و می توانند انسداد انسولین را هنگامی که قند خون خیلی سریع ریخته می شود غیرفعال کند تا از کم کاری قند خون جلوگیری کند.

اطمینان حاصل کنید که همیشه کربوهیدراتهای با عملکرد سریع مانند آب میوه یا گلوکز دارید ، بنابراین می توانید قبل از افت شدید قند خون ، افت قند خون را درمان کنید.