آماده سازی تزریقی انسولین انسولین M3 به شکل سوسپانسیون برای تجویز زیر جلدی در بطری های 10 میلی لیتری و همچنین در کارتریج های 1.5 و 3 میلی لیتری موجود است که در جعبه های 5 تکه بسته بندی می شود. کارتریج ها برای استفاده در سرنگ های Humapen و BD-Pen طراحی شده اند.

این دارو خاصیت قند خون دارد.

هومولین M3 به داروهای نوترکیب DNA اشاره دارد ، انسولین یک تعلیق تزریق دو فاز با مدت زمان متوسط عمل است.

پس از تجویز دارو ، اثر دارویی پس از 30-60 دقیقه رخ می دهد. حداکثر اثر از 2 تا 12 ساعت به طول می انجامد ، کل مدت اثر 18-24 ساعت است.

فعالیت انسولین انسولین ممکن است بسته به محل مصرف دارو ، صحت دوز انتخابی ، فعالیت بدنی بیمار ، رژیم غذایی و سایر عوامل متفاوت باشد.

اثر اصلی هومولین M3 با تنظیم فرایندهای تبدیل گلوکز در ارتباط است. انسولین همچنین اثر آنابولیک دارد. تقریباً در تمام بافت ها (به جز مغز) و ماهیچه ها ، انسولین حرکت درون سلولی گلوکز و اسیدهای آمینه را فعال می کند و همچنین باعث تسریع در آنابولیسم پروتئین می شود.

انسولین به تبدیل گلوکز به گلیکوژن کمک می کند ، و همچنین به تبدیل قند اضافی به چربی ها کمک می کند و گلوکونوژنز را مهار می کند.

نشانه هایی برای استفاده و عوارض جانبی

دیابت ، که در آن انسولین درمانی توصیه می شود.
(دیابت باردار).

هیپوگلیسمی تأسیس شده است.
حساس بودن.

اغلب در طول درمان با داروهای انسولین ، از جمله هومولین M3 ، پیشرفت هیپوگلیسمی مشاهده می شود. اگر فرم شدیدی داشته باشد ، می تواند یک اغما هیپوگلیسمی (افسردگی و از بین رفتن هوشیاری) را تحریک کند و حتی منجر به مرگ بیمار شود.

در بعضی از بیماران ممکن است واکنشهای آلرژیک بروز کند که با خارش پوست ، تورم و قرمزی در محل تزریق ظاهر می شود. به طور معمول ، این علائم در طی چند روز یا چند هفته پس از شروع درمان به خودی خود از بین می روند.

گاهی اوقات این هیچ ارتباطی با مصرف خود دارو ندارد ، اما نتیجه تأثیر عوامل خارجی یا تزریق نادرست است.

تظاهرات آلرژیک از نوع سیستمیک وجود دارد. آنها بسیار کمتر اتفاق می افتند ، اما جدی تر هستند. با چنین واکنش هایی موارد زیر رخ می دهد:

در تنفس مشکل دارد
خارش عمومی
ضربان قلب
افت فشار خون
تنگی نفس
تعریق زیاد

در شدیدترین موارد ، آلرژی می تواند تهدیدی برای زندگی بیمار باشد و نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد. گاهی اوقات جایگزینی انسولین یا حساسیت زدایی لازم است.

هنگام استفاده از انسولین حیوانات ، مقاومت ، حساسیت به دارو یا لیپودیستروفی ممکن است ایجاد شود. هنگام تجویز انسولین انسولین M3 ، احتمال بروز چنین عواقبی تقریباً صفر است.

دستورالعمل استفاده

انسولین انسولین M3 مجاز به تزریق داخل وریدی نیست.

در هنگام تجویز انسولین ، مقدار و نحوه مصرف فقط می تواند توسط پزشک انتخاب شود. این بسته به میزان قند خون در بدن وی ، برای هر بیمار به صورت جداگانه انجام می شود. هومولین M3 برای تجویز زیر پوستی در نظر گرفته شده است ، اما می تواند به صورت عضلانی نیز تجویز شود ، انسولین این اجازه را می دهد. در هر صورت ، دیابتی باید بداند.

به طور زیر جلدی ، این دارو به شکم ، ران ، شانه یا باسن تزریق می شود. در همان محل تزریق می تواند بیش از یک بار در ماه تزریق شود. در طی روش لازم است از وسایل تزریق صحیح استفاده شود ، برای جلوگیری از وارد شدن سوزن در رگ های خونی ، نه ماساژ محل تزریق پس از تزریق.

Humulin M3 یک مخلوط آماده است که از Humulin NPH و Humulin Regular تشکیل شده است. این امر باعث می شود که محلول قبل از تجویز به خود بیمار تهیه نشود.

برای تهیه انسولین برای تزریق ، ویال یا کارتریج Humulin M3 NPH باید 10 بار در دستان خود چرخانده شود و با چرخش 180 درجه ، به آرامی از یک طرف به سمت دیگر لرزید. این کار باید انجام شود تا زمانی که سیستم تعلیق مانند شیر شود یا به یک مایع ابری و یکنواخت تبدیل شود.

تجویز انسولین

برای تزریق صحیح دارو ، ابتدا باید اقدامات مقدماتی خاصی را انجام دهید. ابتدا باید محل تزریق را مشخص کنید ، دستان خود را به خوبی بشویید و این پارچه را با پارچه خیس شده در الکل پاک کنید.

سپس باید کلاه محافظ را از سوزن سرنگ جدا کنید ، پوست را اصلاح کنید (کشش یا خرج کردن آن) ، سوزن را وارد کرده و تزریق کنید. سپس باید سوزن برداشته شود و برای چند ثانیه بدون مالش محل تزریق را با دستمال فشار دهید. پس از آن با کمک درپوش محافظ بیرونی ، باید سوزن را شل کنید ، آن را بردارید و درپوش را دوباره روی قلم سرنگ قرار دهید.

شما نمی توانید دو بار از همان سوزن قلم سرنگ استفاده کنید. ویال یا کارتریج تا زمانی که کاملاً خالی باشد استفاده می شود و سپس دور ریخته می شود. قلم سرنگ فقط برای استفاده های شخصی در نظر گرفته شده است.

مصرف بیش از حد

Humulin M3 NPH مانند سایر داروهای این گروه از داروها تعریف دقیقی از مصرف بیش از حد ندارد ، زیرا سطح گلوکز در سرم خون بستگی به تعامل سیستمیک بین سطح گلوکز ، انسولین و سایر فرایندهای متابولیک دارد. با این حال ، می تواند اقدامات بسیار منفی داشته باشد.

هیپوگلیسمی به دلیل عدم تطابق بین انسولین در پلاسما و هزینه های انرژی و مصرف مواد غذایی ایجاد می شود.

علائم زیر مشخصه هیپوگلیسمی در حال ظهور است:

بی حالی
تاکی کاردی
استفراغ
تعریق بیش از حد ،
رنگ پریدگی پوست
لرزیدن
سردرد
سردرگمی

در برخی موارد ، به عنوان مثال ، با سابقه طولانی دیابت یا نظارت دقیق آن ، ممکن است علائم شروع هیپوگلیسمی تغییر کند. با مصرف گلوکز یا قند می توان از هیپوگلیسمی خفیف جلوگیری کرد. بعضی اوقات ممکن است لازم باشد دوز انسولین را تنظیم کنید ، رژیم را مرور کنید یا فعالیت بدنی را تغییر دهید.

هیپوگلیسمی متوسط معمولاً با تجویز زیر جلدی یا عضلانی گلوکاگون و به دنبال آن مصرف کربوهیدراتها درمان می شود. در موارد شدید ، در صورت بروز اختلالات عصبی ، تشنج یا اغما ، علاوه بر تزریق گلوکاگون ، باید کنسانتره گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز شود.

در آینده برای جلوگیری از عود هیپوگلیسمی ، بیمار باید غذاهای سرشار از کربوهیدرات مصرف کند. شرایط هیپوگلیسمی بسیار شدید نیاز به بستری اضطراری دارد.

تداخلات دارویی NPH

اثر هومولین M3 با مصرف داروهای خوراکی هیپوگلیسمیک ، اتانول ، مشتقات اسید سالیسیلیک ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، سولفونامیدها ، مهارکننده های ACE ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ، مسدود کننده های غیر انتخابی بتا تقویت می شود.

داروهای گلوکوکورتیکوئیدی ، هورمونهای رشد ، ضد بارداری های خوراکی ، دانازول ، هورمون های تیروئید ، دیورتیک های تیازیدی ، بتا2-سمپاتومیمتیک منجر به کاهش اثرات هیپوگلیسمی انسولین می شوند.

برعكس ، وابستگي به انسولين قادر به لانكروئوتيد و ساير آنالوگ هاي سوماتوستاتين را تقويت كنيد.

علائم کمبود قند خون هنگام مصرف کلونیدین ، رزرپین و بتا بلاکرها روغن کاری می شوند.

شرایط فروش ، ذخیره سازی

Humulin M3 NPH فقط با نسخه در داروخانه موجود است.

این دارو باید در دمای 2 تا 8 درجه ذخیره شود ، نمی تواند منجمد و در معرض نور خورشید و گرما باشد.

ویال انسولین NPH باز شده را می توان در دمای 15 تا 25 درجه به مدت 28 روز نگهداری کرد.

با توجه به شرایط دمای مورد نیاز ، آماده سازی NPH به مدت 3 سال ذخیره می شود.

دستورالعمل ویژه

قطع درمان غیرمجاز یا تعیین دوزهای نادرست (خصوصاً برای بیماران وابسته به انسولین) می تواند منجر به ایجاد کتواسیدوز دیابتی یا هایپرگلیسمی شود که تهدید بالقوه ای برای زندگی بیمار محسوب می شود.

در برخی افراد ، هنگام استفاده از انسولین انسانی ، علائم قریب الوقوع هیپوگلیسمی ممکن است با علائم مشخصه انسولین حیوانات متفاوت باشد ، یا ممکن است تظاهرات ملایم تری داشته باشد.

بیمار باید بداند که اگر سطح گلوکز خون طبیعی باشد (به عنوان مثال ، با انسولین درمانی فشرده) ، ممکن است علائمی که نشان دهنده قریب به هیپوگلیسمی است ناپدید شود.

در صورت مصرف انسداد کننده بتا یا دیابت طولانی مدت و همچنین در صورت وجود نوروپاتی دیابتی ، این تظاهرات می تواند ضعیف تر یا متفاوت باشد.

اگر مانند هیپوگلیسمی به موقع اصلاح نشود ، این می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری ، اغما و حتی مرگ بیمار شود.

بیمار باید فقط تحت نظر پزشک به سایر داروهای NPH انسولین یا انواع آنها تغییر کند. تغییر انسولین به یک دارو با فعالیت متفاوت ، روش تولید (نوترکیب DNA ، حیوانات) ، گونه ها (خوک ، آنالوگ) ممکن است نیاز به اورژانس یا برعکس تصحیح صاف دوزهای تجویز شده داشته باشد.

با بیماری های کلیه یا کبد ، عملکرد کافی هیپوفیز ، اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی و غده تیروئید ، ممکن است نیاز بیمار به انسولین کاهش یابد و با استرس عاطفی شدید و برخی شرایط دیگر برعکس افزایش یابد.

بیمار باید همیشه احتمال بروز هیپوگلیسمی را به خاطر بسپارد و وضعیت بدن خود را هنگام رانندگی خودرو یا نیاز به کار خطرناک ارزیابی کند.

مونودار (K15 ، K30 ، K50) ،
Novomix 30 Flexspen ،
Ryzodeg Flextach ،
Humalog Mix (25 ، 50).
جنسولین M (10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50) ،
جنسولین N ،
Rinsulin NPH ،
فارماسولین ح 30/70 ،
هومودار ب ،
ووزولین 30/70 ،
ووزولین ن ،
Mikstard 30 NM
هومولین

بارداری و شیردهی

اگر یک زن باردار از دیابت رنج می برد ، پس کنترل گلیسمی از نظر وی بسیار مهم است. در این زمان ، تقاضای انسولین معمولاً در زمانهای مختلف تغییر می کند. در سه ماهه اول ، سقوط می کند ، و در دوم و سوم افزایش می یابد ، بنابراین تنظیم دوز ممکن است لازم باشد.

Humulin NPH و سایر فرمولاسیونهای این گروه دارویی داروهایی هستند که برای معالجه مبتلایان به دیابت استفاده می شوند. داروها دارای خواص طبیعی کاهش دهنده قند هستند ، زیرا بر اساس انسولین انسانی ژنتیکی ساخته می شوند. هدف اصلی ماده تولید شده مصنوعی کاهش سطح گلوکز خون با وارد کردن آن به بافت و ترکیب آن در فرآیندهای متابولیک سلول ها است.

هومولین چیست؟

امروزه می توان اصطلاح هومولین را با نام چندین داروی که برای کاهش قند خون طراحی شده اند - Humulin NPH ، MoH ، Regular و Ultralent مشاهده کرد.

تفاوت در روش تولید این داروها هر یک از ترکیبات قند آورنده را با خصوصیات خاص خود ارائه می دهد. این عامل هنگام تجویز درمان برای مبتلایان به دیابت در نظر گرفته می شود. در داروها علاوه بر انسولین (مؤلفه اصلی ، که در IU اندازه گیری می شود) ، مواد کمکی نیز موجود است ، اینها می توانند مایع استریل ، پروتامین ها ، اسید کربولیک ، متاکرسول ، اکسید روی ، هیدروکسید سدیم و غیره باشند.

هورمون پانکراس مصنوعی در کارتریج ، بطری و قلم سرنگ بسته بندی می شود. دستورالعمل های پیوست در مورد ویژگی های استفاده از داروهای انسانی اطلاع می دهد. قبل از استفاده ، کارتریج ها و ویال ها نباید به شدت لرزند ؛ تمام آنچه برای تقویت مجدد یک مایع لازم است ، چرخاندن آنها بین کف دست ها است.راحت ترین مورد استفاده دیابتی ها قلم سرنگ است.

استفاده از داروهای ذکر شده امکان دستیابی به درمان موفقیت آمیز برای بیماران مبتلا به دیابت را فراهم می آورد ، زیرا آنها در جایگزینی کمبود مطلق و نسبی هورمون درون زا لوزالمعده نقش دارند. تجویز هومولین (دوز ، رژیم) باید یک متخصص غدد باشد. در آینده ، در صورت لزوم ، پزشک معالج می تواند رژیم درمانی را اصلاح کند.

در دیابت نوع اول ، انسولین برای زندگی برای فرد تجویز می شود. با عارضه دیابت نوع 2 ، که همراه با آسیب شناسی همزمان همراه است ، درمان از دوره های مختلفی تشکیل می شود. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که با بیماری ای که نیاز به ورود هورمون مصنوعی به بدن دارد ، نمی توانید از انسولین درمانی خودداری کنید ، در غیر این صورت نمی توان از عواقب جدی جلوگیری کرد.

هزینه داروهای این گروه دارویی بستگی به مدت زمان عمل و نوع بسته بندی دارد. قیمت تخمینی بطری ها از 500 روبل شروع می شود. ، هزینه در کارتریج - از 1000 روبل. ، در قلم سرنگ حداقل 1500 روبل است.

برای تعیین دوز و زمان مصرف دارو ، باید با متخصص غدد مراجعه کنید

همه اینها به تنوع بستگی دارد

انواع وجوه و تأثیر آن بر بدن در زیر توضیح داده شده است.

این دارو با استفاده از فناوری DNA نوترکیب تولید می شود ، میانگین مدت زمان عملکرد آن است. هدف اصلی دارو تنظیم متابولیسم گلوکز است. به مهار روند تجزیه پروتئین کمک می کند و تأثیر آنابولیک در بافت های بدن دارد. Humulin NPH فعالیت آنزیم هایی را که باعث تحریک تشکیل گلیکوژن در بافت های عضلانی می شوند ، افزایش می دهد. این حجم اسیدهای چرب را افزایش می دهد ، بر میزان گلیسرول تأثیر می گذارد ، تولید پروتئین را تقویت می کند و باعث افزایش مصرف اسیدهای آمینوکربوکسیلیک توسط سلول های ماهیچه ای می شود.

آنالوگ هایی که قند خون را کاهش می دهد عبارتند از:

Actrafan NM.
دیفان ChSP.
Insulidd N.
Protafan NM.
حمودار ب.

پس از تزریق ، محلول بعد از 1 ساعت شروع به فعالیت می کند ، اثر کامل در طی 2-8 ساعت حاصل می شود ، ماده 18-20 ساعت فعال می ماند. مدت زمان عمل هورمون بستگی به دوز مصرفی ، محل تزریق و فعالیت انسان دارد.

Humulin NPH برای استفاده در موارد زیر ذکر شده است:

دیابت با انسولین درمانی توصیه شده.
اولین دیابت تشخیص داده شده است.
زنان باردار مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین.

در این دستورالعمل آمده است: این دارو برای مبتلایان به هیپوگلیسمی فعلی ، که با افت قند خون کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر ، در خون محیطی - 3.3 میلی مول در لیتر ، برای بیماران با حساسیت به اجزای فردی دارو مشخص می شود ، تجویز نشده است.
عوارض جانبی که بعد از استفاده از دارو ممکن است رخ دهد ، معمولاً آشکار می شود:

هیپوگلیسمی.
دژنراسیون چربی.
آلرژی های سیستمیک و موضعی.

درمورد مصرف بیش از حد دارو ، علائم خاصی در مصرف بیش از حد وجود ندارد. علائم اصلی شروع هیپوگلیسمی در نظر گرفته می شود. این بیماری با سردرد ، تاکی کاردی ، تعریق زیاد و بلان پوست همراه است. برای جلوگیری از بروز چنین مشکلات سلامتی ، پزشک با در نظر گرفتن سطح گلیسمی ، مقدار لازم را برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می کند.

با مصرف بیش از حد دارو ، ممکن است هیپوگلیسمی بروز کند.

هومولین M3 مانند داروی قبلی یک ترکیب طولانی مدت است. این ماده به صورت تعلیق دو فاز تحقق می یابد ، کارتریج های شیشه ای حاوی انسولین به طور منظم (30٪) و انسولین ناف (70٪) هستند. هدف اصلی Humulin Mz تنظیم تنظیم متابولیسم گلوکز است.

این دارو به ساخت عضلات کمک می کند ، به سرعت گلوکز و اسیدهای آمینوکربوکسیلیک را علاوه بر مغز به سلول های ماهیچه ای و بافت های دیگر منتقل می کند. هومولین M3 در بافت کبد به تبدیل گلوکز به گلیکوژن کمک می کند ، گلوکونوژنز را مهار می کند و گلوکز اضافی را به چربی زیر جلدی و احشایی تبدیل می کند.

آنالوگ های دارو عبارتند از:

Protafan NM.
فارماسولین
Flekspen Actrapid.
Lantus Optiset.

بعد از تزریق ، Humulin M3 بعد از 30-60 دقیقه شروع به فعالیت می کند ، حداکثر تأثیر در طی 2-12 ساعت حاصل می شود ، مدت فعالیت انسولین 24 ساعت است. عوامل مؤثر بر سطح فعالیت هومولین m3 با محل تزریق و دوز مصرفی ، با فعالیت بدنی فرد و رژیم غذایی وی مرتبط است.

مبتلایان به دیابت که به انسولین درمانی نیاز دارند.
زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری.

محلولهای انسولین خنثی در هیپوگلیسمی تشخیص داده شده و حساسیت به مواد تشکیل دهنده ترکیب منع مصرف دارند. انسولین درمانی باید تحت نظارت پزشک انجام شود ، این امر باعث از بین رفتن پیشرفت و عوارض هیپوگلیسمی می شود که می تواند در بهترین حالت عامل افسردگی و از بین رفتن هوشیاری در بدترین حالت - شروع مرگ باشد.

در طول انسولین درمانی ، بیماران ممکن است یک واکنش آلرژیک موضعی را تجربه کنند ، که معمولاً با خارش ، تغییر رنگ و یا تورم پوست در محل تزریق ظاهر می شود. در طی 1-2 روز وضعیت پوست نرمال می شود ، در شرایط دشوار چند هفته لازم است. بعضی اوقات این علائم نشانه تزریق نادرست است.

آلرژی سیستمیک کمی کمتر اتفاق می افتد ، اما تظاهرات آن جدی تر از موارد قبلی است مانند خارش عمومی ، تنگی نفس ، فشار خون پایین ، تعریق بیش از حد و ضربان قلب سریع. در موارد خاص ، آلرژی می تواند تهدیدی جدی برای زندگی فرد ایجاد کند ، اوضاع با استفاده از اورژانس ، استفاده از حساسیت زدایی و جایگزینی مواد مخدر اصلاح می شود.

این دارو برای افراد نیازمند انسولین درمانی تجویز می شود.

رگولای هومولین - بازیگری کوتاه

هومولین P یک ترکیب نوترکیب DNA با مدت زمان کوتاه قرار گرفتن در معرض است. هدف اصلی تنظیم متابولیسم گلوکز است. تمام کارکردهای اختصاص داده شده به دارو مشابه اصل قرار گرفتن در معرض هومولین ها دیگر است. این محلول برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع اول و دوم هستند ، با مقاومت بدن در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی و درمان ترکیبی نشان داده شده است.
مقررات هومولین تجویز می شود:

با کتواسیدوز دیابتی.
کما ketoacidotic و hyperosmolar.
اگر دیابت در زمان تحمل كودك ظاهر شد (منوط به عدم موفقیت رژیمهای غذایی).
با یک روش متناوب برای درمان دیابت با عفونت.
هنگام تغییر به انسولین طولانی.
قبل از عمل ، با اختلالات متابولیک.

هومولین P در صورت حساس بودن به اجزای فردی دارو و تشخیص هیپوگلیسمی منع مصرف دارد. پزشک به طور جداگانه با در نظر گرفتن میزان گلوکز خون در خون قبل از غذا و بعد از 1-2 ساعت بعد از آن ، یک مقدار دوز و رژیم تزریق را به بیمار تجویز می کند. علاوه بر این ، در طول دوز ، سطح قند در ادرار و دوره خاص بیماری در نظر گرفته می شود.

داروی در نظر گرفته شده ، برخلاف داروهای قبلی ، می تواند به صورت عضلانی ، زیر جلدی و داخل وریدی تجویز شود. متداول ترین روش تجویز زیر جلدی است. در دیابت پیچیده و کما دیابتی ، تزریق IV و IM ترجیح داده می شود. با استفاده از روش درمانی ، دارو 3-6 بار در روز تجویز می شود. به منظور حذف وقایع لیپودیستروفی ، هر بار محل تزریق تغییر می یابد.

هومولین P در صورت لزوم با یک داروی هورمونی در معرض طولانی مدت ترکیب می شود. آنالوگ های محبوب دارو:

Actrapid NM.
Biosulin R.
Insuman Rapid GT.
روزینسولین آر.

این دارو هنگام تغییر به انسولین طولانی تجویز می شود

قیمت این جایگزین ها از 185 روبل شروع می شود ، روزینسولین گران ترین دارو در نظر گرفته می شود ، قیمت آن امروز بیش از 900 روبل است. جایگزینی انسولین با آنالوگ باید با مشارکت پزشک معالج صورت گیرد.ارزانترین آنالوگ Humulin R Actrapid است که محبوب ترین آن NovoRapid Flekspen است.

طولانی مدت Humulinultralente

انسولین انسولین اولترالنته یکی دیگر از داروهای مورد استفاده در بیماران دیابتی وابسته به انسولین است. این محصول بر اساس DNA نوترکیب ساخته شده است و محصولی طولانی مدت است. تعلیق بعد از سه ساعت پس از تزریق فعال می شود ، حداکثر تأثیر آن در مدت 18 ساعت حاصل می شود. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که حداکثر مدت زمان Humulinultralente 24-28 ساعت است.

پزشک با توجه به شرایط بیمار ، دوز دارو را برای هر بیمار به صورت جداگانه تعیین می کند. این دارو بدون آب تزریق می شود ، تزریق ها 1-2 بار در روز در اعماق پوست انجام می شود. هنگامی که هومولین اولترالنته با هورمون مصنوعی دیگری ترکیب می شود ، بلافاصله تزریق تزریق می شود. در صورت بیمار بودن ، استرس ، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکوئیدها یا هورمونهای تیروئید ، نیاز به انسولین افزایش می یابد. برعکس ، در حالی که مصرف مهارکننده های MAO و بتا بلاکرها با بیماری های کبد و کلیه کاهش می یابد.
آنالوگ های دارویی: Humodar K25 ، Gensulin M30 ، Insuman Comb و Farmasulin.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی را در نظر بگیرید.

مانند همه انسانهای کوچک ، در صورت وجود هیپوگلیسمی مداوم و حساسیت شدید به اجزای انفرادی محصول ، انسولین انسولین منع مصرف دارد. به گفته کارشناسان ، یک عارضه جانبی به ندرت به عنوان یک واکنش آلرژیک تجلی می یابد. نتیجه احتمالی بعد از تزریق با لیپودیستروفی آشکار می شود ، که در آن مقدار بافت چربی در بافت زیر جلدی کاهش می یابد و مقاومت به انسولین را نشان می دهد.

در موارد نادر ، دارو باعث واکنش آلرژیک می شود.

آنالوگ محبوب هومولین - پروتافان

انسولین پروتافان NM برای دیابت نوع اول و دوم ، برای ایمنی مشتقات سولفونیل اوره ، برای بیماری های پیچیده دوره دیابت ، در دوره جراحی و بعد از عمل ، برای زنان باردار مشخص شده است.

پروتافان با در نظر گرفتن نیاز بدن وی به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود. طبق دستورالعمل ، نیاز به دوز مصنوعی هورمون 0.3 - 1 IU / کیلوگرم در روز است.

نیاز در بیماران با مقاومت به انسولین (اختلال در پاسخ متابولیک سلول ها به انسولین) افزایش می یابد ، اغلب این اتفاق در بیماران در دوران بلوغ و در افراد چاق رخ می دهد. در صورت ابتلا به بیماری همزمان ، خصوصاً اگر آسیب شناسی عفونی باشد ، می توان با تجویز دوز دارو توسط پزشک معالج انجام داد. این دوز برای بیماری های کبد ، کلیه ها و بیماری های غده تیروئید تنظیم می شود. پروتافان NM به عنوان یک تزریق زیر جلدی در مونوتراپی و همراه با انسولین کوتاه یا سریع عمل می شود.

فرم مصرف: و تعلیق nbsp برای تجویز زیر جلدی ترکیب:

1 میلی لیتر شامل:

ماده فعال: انسولین انسانی 100 ME ،

مواد تحریک کننده: متاکرسول 1.6 میلی گرم ، فنل 0.65 میلی گرم ، گلیسرول (گلیسیرین) 16 میلی گرم ، سولفات پروتئین 0.348 میلی گرم ، سدیم هیدروژن فسفات هپهیدرات 3.78 میلی گرم ، اکسید روی - qs برای تولید یون های روی بیش از 40 میکروگرم ، 10٪ محلول اسید هیدروکلریک - qs به pH 6.9-7.8 ، 10٪ محلول هیدروکسید سدیم - qs به pH 6.9-7.8 ، آب برای تزریق - تا 1 میلی لیتر.

این سیستم تعلیق به رنگ سفید است ، که لایه برداری می کند ، و رسوب سفید و شفاف ایجاد می کند - یک ماده فوق العاده بی رنگ یا تقریبا بی رنگ. رسوب با تکان دادن ملایم به راحتی از بین می رود.

گروه داروسازی: عامل هیپوگلیسمیک - انسولین متوسط ATX: & nbsp

A.10.A.C انسولین ها با طول متوسط و آنالوگ های آنها

Humulin® NPH یک انسولین نوترکیب DNA است.

عمل اصلی انسولین تنظیم متابولیسم گلوکز است.علاوه بر این ، اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر روی بافت های مختلف بدن دارد. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.

Humulin® NPH یک داروی انسولین با عملکرد متوسط است. شروع اثر دارو 1 ساعت پس از تجویز ، حداکثر اثر بین 2 تا 8 ساعت ، مدت زمان عمل 18-20 ساعت است.

تفاوت های فردی در فعالیت انسولین به عواملی مانند دوز ، انتخاب محل تزریق ، فعالیت بدنی بیمار و غیره بستگی دارد.

فارماکوکینتیک: کامل بودن جذب و شروع اثر انسولین بستگی به محل تزریق (شکم ، ران ، باسن) ، دوز (حجم انسولین تزریقی) ، غلظت انسولین در دارو و غیره دارد که به طور یکنواخت در بین بافت ها توزیع می شود و از سد جفت و داخل شیر مادر عبور نمی کند. توسط انسولیناز به طور عمده در کبد و کلیه ها از بین می رود. توسط کلیه ها (30-80٪) دفع می شود. نشانه ها:

- دیابت قندی که به انسولین درمانی نیاز دارد ،

- دیابت در دوران بارداری.

حساسیت به انسولین یا یکی از مؤلفه های دارو ،

بارداری و شیردهی:

در دوران بارداری ، حفظ کنترل قند خون خوب در بیمارانی که انسولین درمانی می کنند ، به ویژه مهم است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. به بیماران دیابتی توصیه می شود که در مورد بارداری یا برنامه ریزی حاملگی به پزشک خود اطلاع دهند.

بیماران مبتلا به دیابت در دوران شیردهی ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین ، رژیم غذایی یا هر دو داشته باشند.

مقدار مصرف و تجویز:

دوز Humulin® NPH بسته به غلظت گلوکز خون ، توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود ، این دارو باید به صورت زیر جلدی تجویز شود.درمان داخل عضلانی مجاز است تجویز داخل وریدی Humulin® NPH منع مصرف دارد.

دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

تزریق های زیر جلدی باید در شانه ، ران ، باسن یا شکم انجام شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان محل بیش از یکبار در ماه استفاده نشود. با تجویز زیر جلدی انسولین باید مراقب باشید تا هنگام تزریق وارد رگ خونی نشوید. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود. بیماران باید در استفاده صحیح از دستگاه تحویل انسولین آموزش ببینند.

رژیم تجویز انسولین فردی است.

آماده سازی برای تجویز Humulin® NPH در ویال

بلافاصله قبل از استفاده ، ویال های Humulin® NPH باید چندین بار بین کف دست ها چرخانده شوند تا انسولین به طور کامل از بین برود تا اینکه به یک مایع یا شیر یکدست یکدست تبدیل شود. به شدت تکان نخورید ، زیرا این می تواند به بروز کف منجر شود ، که می تواند در دوز صحیح تداخل ایجاد کند.

اگر حاوی پوسته پس از مخلوط کردن است از انسولین استفاده نکنید. اگر ذرات سفید جامد به قسمت زیرین یا دیواره های ویال چسبیده اند از انسولین استفاده نکنید و اثر یک الگوی یخبندان را ایجاد می کند.

از سرنگ انسولین استفاده کنید که با غلظت انسولین تزریق شده مطابقت دارد.

برای Humulin® NPH در کارتریج ها

بلافاصله قبل از استفاده ، کارتریج های Humulin® NPH باید بین کف دست ها ده بار چرخیده و لرزیده شوند ، همچنین 180 مرتبه چرخش می شود تا انسولین کاملاً تعلیق شود تا زمانی که تبدیل به یک مایع یا شیر مایع همگن شود.به شدت تکان نخورید ، زیرا این می تواند به بروز کف منجر شود ، که می تواند در دوز صحیح تداخل ایجاد کند. در داخل هر کارتریج کوچک وجود دارد. توپ شیشه ای که مخلوط کردن انسولین را تسهیل می کند. اگر حاوی پوسته پس از مخلوط کردن است از انسولین استفاده نکنید.

دستگاه کارتریج اجازه نمی دهد تا محتویات آن با سایر انسولین ها مستقیماً در خود کارتریج مخلوط شود: کارتریج ها برای پر کردن مجدد درنظر گرفته نشده اند.

قبل از تزریق ، لازم است با استفاده از دستورالعمل سازنده استفاده از قلم سرنگ برای تجویز انسولین آشنا شوید.

برای داروی هومولین ®NPH در سرنگ Quick Pen

قبل از تزریق ، باید دستورالعمل استفاده از QuickPen ™ Syringe Pen را بخوانید.

هیپوگلیسمی شایع ترین عارضه جانبی است که با معرفی داروهای انسولین ، از جمله Humulin ® NPH رخ می دهد. هیپوگلیسمی شدید می تواند به از دست دادن هوشیاری و در موارد استثنایی منجر به مرگ شود.

واکنشهای آلرژیک : ممکن است بیماران در محل تزریق ، واکنشهای آلرژیک موضعی را به صورت هیپرمی ، ورم یا خارش تجربه کنند. این واکنش ها معمولاً طی مدت زمانی چند روز تا چند هفته متوقف می شوند. در بعضی موارد ، این واکنش ها می توانند به دلایلی که به انسولین مربوط نمی شوند ، ایجاد شود ، به عنوان مثال ، تحریک پوست با ماده پاک کننده یا تزریق نامناسب.

واکنشهای آلرژیک سیستمیک ناشي از انسولين ، كمتر اتفاق مي افتد ، اما جدي تر هستند. آنها را می توان با خارش عمومی ، تنگی نفس ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون ، افزایش ضربان قلب و تعریق زیاد نشان داد. موارد جدی از واکنش های آلرژیک سیستمیک می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در موارد نادر حساسیت شدید به Humulin® NPH ، درمان فوری لازم است. ممکن است شما نیاز به تغییر انسولین یا حساسیت زدایی داشته باشید.

با استفاده طولانی مدت - توسعه امکان پذیر است لیپودیستروفی در محل تزریق

موارد ابتلا به ادم مشخص شده است ، عمدتا با نرمال شدن سریع غلظت گلوکز خون در پس زمینه انسولین درمانی فشرده با کنترل گلیسمی اولیه رضایت بخش (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد انسولین باعث هیپوگلیسمی ، همراه با موارد زیر می شود علائم : بی حالی ، تعریق بیش از حد ، تاکی کاردی ، رنگ پریدگی پوست ، سردرد ، لرزش ، استفراغ ، سردرگمی. در شرایط خاص ، به عنوان مثال ، با مدت طولانی یا با نظارت شدید دیابت ، علائم ، پیش سازهای هیپوگلیسمی می توانند تغییر کنند.

هیپوگلیسمی خفیف معمولاً می توانید با خوردن قند یا قند متوقف شوید. تنظیم دوز انسولین ، رژیم غذایی یا فعالیت بدنی ممکن است لازم باشد.

تصحیح هیپوگلیسمی متوسط می توان با استفاده از تزریق عضلانی یا زیر جلدی گلوکاگون و به دنبال آن مصرف کربوهیدرات ها انجام شد.

هیپوگلیسمی شدید همراه با اغما ، تشنج یا اختلالات عصبی ، با تجویز عضلانی / زیر جلدی گلوکاگون یا تجویز داخل وریدی محلول متمرکز 40٪ دکستروز (گلوکز) متوقف شود. پس از احیای آگاهی ، برای جلوگیری از رشد مجدد هیپوگلیسمی باید به بیمار سرشار از کربوهیدرات ها داده شود.

در صورت نیاز به استفاده از داروهای دیگر ، علاوه بر انسولین ، باید با پزشک خود مشورت کنید (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

افزایش دوز انسولین ممکن است در صورت انتصاب داروهای افزایش غلظت گلوکز در خون مورد نیاز باشد ، مانند : داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید حاوی ید ، هورمونهای بتا 2-آدنومینیمیک (به عنوان مثال ریتودرین ، تربوتالین) ، دیورتیک های تیازید ، دیازوکسید ، مشتقات فنوتیازین.

کاهش دوز انسولین ممکن است در هنگام تجویز داروهایی که باعث کاهش غلظت گلوکز در خون می شوند ، از جمله مواردی که لازم است ، لازم باشد : مسدود کننده های بتا ، و داروهای حاوی اتانول ، استروئیدهای آنابولیک ، فنل فورامین ، گوانتیدین ، تتراسایکلین ها ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سالیسیلات ها (به عنوان مثال) ، آنتی بیوتیک های سولفانیل آمید ، برخی از داروهای ضد افسردگی (مهار کننده های مونوآمین اکسیداز) و مهارکننده های آنژیوتانسین و آنژیوتانسین بتا بلاکرها ، کلونیدین ، می توانند مظهر علائم هیپوگلیسمی را نقاب کنند.

تأثیر اختلاط انسولین انسانی با انسولین منشأ حیوانی یا انسولین انسانی تولید شده توسط سایر تولید کنندگان مورد مطالعه قرار نگرفته است.

انتقال بیمار به نوع دیگر یا آماده سازی انسولین با نام تجاری متفاوت باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر در فعالیت ، مارک (تولید کننده) ، نوع (معمولی ، NPH ، و غیره) گونه ها (آنالوگ های انسانی ، انسانی ، انسانی) و / یا روش تولید (انسولین نوترکیب DNA یا انسولین با منشاء حیوانی) ممکن است ضروری باشد. تنظیم دوز.

به عنوان مثال ، در نتیجه انسولین درمانی فشرده ، ممکن است تمام یا برخی از علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی از بین بروند ، که بیماران باید از آنها مطلع شوند. علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی ممکن است با طولانی شدن مدت ابتلا به دیابت ، نوروپاتی دیابتی یا درمان با داروهایی مانند بتا بلاکرها تغییر کرده و یا کمتر برجسته شوند.

دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی و ketoacidosis دیابتی شود (شرایطی که به طور بالقوه برای بیمار خطرناک است).

نیاز به انسولین ممکن است با نارسایی غده فوق کلیوی ، هیپوفیز یا تیروئید ، با نارسایی کلیوی یا کبدی کاهش یابد. با وجود برخی بیماری ها یا فشار روحی ، نیاز به انسولین افزایش می یابد. اصلاح دوز انسولین ممکن است با افزایش فعالیت بدنی یا با تغییر در رژیم غذایی معمول نیز لازم باشد.

در هنگام استفاده از داروهای انسولین به همراه داروهای گروه تیازولیدین دیون ، خطر ابتلا به ادم و نارسایی مزمن قلب افزایش می یابد ، به خصوص در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و وجود عوامل خطر برای نارسایی مزمن قلب.

دسته های QUICKPEN ™ SYRINGE

Humulin® به طور منظم QuickPen ،Humulin® NPH QuickPen ،Humulin® M3 QuickPen

دستورالعمل SYRINGE برای معرفی اینسولین

لطفا قبل از استفاده این دستورالعمل ها را بخوانید

قلم سرنگ سریع قلم استفاده از آن آسان است. این وسیله ای برای تزریق انسولین ("قلم سرنگ انسولین") است که حاوی 3 میلی لیتر (300 واحد) از آماده سازی انسولین با فعالیت 100 IU / ml است. در هر تزریق می توانید از 1 تا 60 واحد انسولین تزریق کنید. می توانید دوز را با دقت یک واحد تنظیم کنید. اگر تعداد زیادی واحد نصب کرده اید. می توانید دوز را بدون از دست دادن انسولین اصلاح کنید.

قبل از استفاده از سرنگ قلم QuickPen ، این دفترچه را کاملاً بخوانید و دستورالعمل های آن را دقیقاً دنبال کنید.اگر این دستورالعمل ها را کاملاً رعایت نکنید ، ممکن است دوز انسولین خیلی کم یا خیلی زیاد دریافت کنید.

قلم سرنگ QuickPen برای انسولین باید توسط شما استفاده شود. قلم یا سوزن را به دیگران منتقل نکنید ، زیرا این ممکن است منجر به انتقال عفونت شود. برای هر تزریق از یک سوزن جدید استفاده کنید.

در صورت آسیب دیدن یا خراب شدن قسمت های آن از قلم سرنگ استفاده نکنید. همیشه قلم سرنگ اضافی را در صورت از دست دادن قلم سرنگ یا آسیب دیدن آن حمل کنید.

آماده سازی سرنگ سریع قلم

دستورالعمل های استفاده شده در دستورالعمل استفاده از دارو را بخوانید و دنبال کنید.

قبل از هر تزریق برچسب را روی قلم سرنگ بررسی کنید تا مطمئن شوید که تاریخ انقضا دارو به پایان نرسیده و از نوع صحیح انسولین استفاده می کنید ، برچسب را از قلم سرنگ جدا نکنید.

توجه داشته باشید : رنگ دکمه دوز سریع قلم QuickPen با رنگ نوار موجود در برچسب قلم سرنگ مطابقت دارد و به نوع انسولین بستگی دارد. در این دفترچه ، دکمه دوز خاکستری شده است. رنگ بژ بدن قلم سرنگ QuickPen نشان می دهد که برای استفاده با محصولات هومولین در نظر گرفته شده است.

پزشک مناسب ترین نوع انسولین را برای شما تجویز کرده است. هرگونه تغییر در انسولین درمانی باید فقط تحت نظارت پزشک انجام شود.

قبل از استفاده از قلم سرنگ اطمینان حاصل کنید که سوزن کاملاً به قلم سرنگ وصل شده است.

دستورالعمل های داده شده در زیر را دنبال کنید.

سؤالات متداول در مورد آماده سازی قلم سرنگ QuickPen برای استفاده

- آماده سازی انسولین من چگونه باید باشد؟ برخی از داروهای انسولین سوسپانسیون هایی با کدورت هستند ، در حالی که برخی دیگر راه حل های روشن هستند ، حتما توضیحات انسولین را در دستورالعمل های ضمیمه شده برای استفاده بخوانید

- اگر دوز تجویز شده من بالای 60 واحد باشد ، چه کاری باید انجام دهم؟ اگر دوز تجویز شده برای شما بالاتر از 60 واحد باشد ، به تزریق دوم نیاز دارید یا می توانید در مورد این مسئله با پزشک خود تماس بگیرید.

- چرا برای هر تزریق باید از سوزن جدید استفاده کنم؟ در صورت استفاده مجدد از سوزن ها ، ممکن است دوز اشتباه انسولین دریافت کنید ، ممکن است سوزن گرفتگی پیدا کند ، یا قلم سرنگ از بین برود ، یا ممکن است به دلیل مشکلات استریل آلوده شوید.

- اگر مطمئن نیستم چه مقدار انسولین در کارتریج من باقی مانده است چه کاری باید انجام دهم ؟ دسته را بگیرید تا نوک سوزن پایین بیاید. مقیاس روی دارنده کارتریج روشن تعداد تقریبی واحدهای انسولین باقیمانده را نشان می دهد. این شماره ها نباید برای تنظیم دوز استفاده شود.

"اگر نتوانم درپوش را از قلم سرنگ جدا کنم ، چه کاری باید انجام دهم؟" برای برداشتن درپوش ، آن را بکشید. اگر در از بین بردن درب مشکل دارید ، درپوش را به دقت در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت بچرخانید تا آن را آزاد کنید ، سپس آن را بکشید تا درپوش را بردارید.

بررسی قلم سرنگ QuickPen برای انسولین

هربار میزان انسولین خود را بررسی کنید. تأیید تحویل انسولین از قلم سرنگ باید قبل از هر تزریق انجام شود تا زمانی که به نظر می رسد یک ترفند انسولین اطمینان حاصل کند که قلم سرنگ برای دوز آماده است.

اگر قبل از ظهور ترفند ، میزان انسولین خود را بررسی نکنید ، ممکن است انسولین کم یا زیاد مصرف کنید.

سؤالات متداول در مورد بررسی انسولین

- چرا باید قبل از هر تزریق میزان انسولین خود را بررسی کنم؟

1. این تضمین می کند که قلم برای دوز آماده است.

2. این امر تأیید می کند که وقتی دکمه دوز را فشار می دهید ، تركیب انسولین از سوزن بیرون می آید.

۳- این امر هوایی را که ممکن است در طول استفاده عادی در کارتریج سوزن یا انسولین جمع شود ، از بین می برد.

- اگر نتوانم به طور کامل دکمه دوز را هنگام بررسی انسولین QuickPen فشار دهم ، چه کاری باید انجام دهم؟

1. سوزن جدید ببندید.

2. انسولین را از قلم بررسی کنید.

"اگر حباب های هوا را در کارتریج مشاهده کنم چه کاری باید انجام دهم؟"

باید قلم را از نظر انسولین بررسی کنید. به یاد داشته باشید که نمی توانید قلم سرنگ را با سوزنی متصل به آن ذخیره کنید ، زیرا این می تواند منجر به تشکیل حباب هوا در کارتریج انسولین شود. یک حباب هوا کوچک روی دوز تأثیر نمی گذارد و می توانید طبق معمول دوز خود را وارد کنید.

معرفی دوز لازم

قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده های توصیه شده توسط پزشک خود را دنبال کنید.

مطمئن شوید که با فشار دادن و نگه داشتن دکمه دوز ، مقدار لازم را وارد کرده و قبل از برداشتن سوزن ، به آرامی 5 عدد را شمارش کنید. اگر انسولین از سوزن می افتد ، به احتمال زیاد شما به اندازه کافی طولانی سوزن را زیر پوست خود نگه ندارید.

داشتن قطره انسولین در نوک سوزن طبیعی است. این روی دوز شما تأثیر نمی گذارد.

یک قلم سرنگ به شما اجازه نمی دهد بیش از تعداد واحد انسولین باقیمانده در کارتریج ، دوز مصرف کنید.

اگر شک دارید که دوز کامل را تجویز کرده اید ، دوز دیگری مصرف نکنید. با نماینده لیلی خود تماس بگیرید یا برای کمک به پزشک خود مراجعه کنید.

اگر دوز شما از تعداد واحدهای باقی مانده در کارتریج بیشتر است ، می توانید مقدار باقی مانده انسولین را در این قلم سرنگ وارد کنید و سپس از قلم جدید برای تکمیل تجویز دوز مورد نیاز استفاده کنید ، یا با استفاده از یک قلم سرنگ جدید ، کل دوز را وارد کنید.

سعی نکنید انسولین را با چرخاندن دکمه دوز تزریق کنید. اگر دکمه دوز را بچرخانید ، انسولین دریافت نمی کنید. برای دریافت دوز انسولین باید دکمه دوز را در یک محور مستقیم فشار دهید.

سعی نکنید دوز انسولین را هنگام تزریق عوض کنید.

سوزن مورد استفاده باید مطابق با الزامات محلی دفع زباله های پزشکی دفع شود.

سوزن را بعد از هر تزریق بردارید.

دوز سوالات متداول

- چرا وقتی می خواهم تزریق کنم ، فشار دکمه دوز کار دشوار است؟

1. ممکن است سوزن شما مسدود شود. سعی کنید یک سوزن جدید ببندید. پس از انجام این کار ، می بینید که انسولین از سوزن چگونه بیرون می آید. سپس قلم را برای انسولین بررسی کنید.

2. فشار سریع بر روی دکمه دوز می تواند فشار را فشار دهید. فشار دادن دکمه دوز آهسته تر می تواند فشار را آسانتر کند.

3. استفاده از یک سوزن با قطر بزرگتر باعث می شود فشار دکمه دوز در هنگام تزریق آسان تر شود.

با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید که اندازه سوزن برای شما بهترین است.

4- اگر فشردن دکمه در حین استفاده از دوز ، پس از تکمیل تمام نکات بالا سفت باقی بماند ، باید قلم سرنگ جایگزین شود.

- در صورت استفاده از سرنگ سریع قلم چه کاری باید انجام دهم؟

اگر دشوار باشد تزریق یا تنظیم دوز ، قلم شما گیر خواهد افتاد. برای جلوگیری از چسبیدن قلم سرنگ:

1. سوزن جدید ببندید. پس از انجام این کار ، می بینید که انسولین از سوزن چگونه بیرون می آید.

2- میزان انسولین را بررسی کنید.

3. مقدار مورد نیاز را تنظیم کرده و تزریق کنید.

سعی نکنید قلم سرنگ را روغن کاری کنید ، زیرا این ممکن است به مکانیسم قلم سرنگ آسیب برساند.

اگر ماده خارجی (خاک ، گرد و غبار ، مواد غذایی ، انسولین یا مایعات) داخل قلم سرنگ شود ، فشار دادن دکمه دوز ممکن است سفت شود. اجازه ندهید ناخالصی ها وارد قلم سرنگ شوند.

- چرا انسولین بعد از اتمام تجویز دوز من از سوزن خارج می شود؟

احتمالاً سوزن را خیلی سریع از روی پوست جدا کرده اید.

1. اطمینان حاصل کنید که در پنجره نشانگر دوز عدد "0" را مشاهده می کنید.

2برای تجویز دوز بعدی ، دکمه دوز را فشار داده و نگه دارید و به آرامی قبل از برداشتن سوزن ، 5 را بشمارید.

- در صورت برقراری دوز من چه کاری باید انجام دهم و دکمه دوز به طور تصادفی بدون سوزن متصل به قلم سرنگ در داخل مجبور به خارج شدن می شود؟

1. دکمه دوز را به صفر برگردانید.

2. یک سوزن جدید بچسبانید.

3. بررسی انسولین را انجام دهید.

4- دوز را تنظیم کرده و تزریق کنید.

"در صورت تنظیم دوز اشتباه (خیلی کم یا خیلی زیاد) چه کاری باید انجام دهم؟" دکمه دوز را به عقب یا عقب برگردانید تا دوز را اصلاح کنید.

- اگر ببینم انسولین در هنگام انتخاب یا تنظیم دوز ، انسولین از سوزن قلم سرنگ بیرون می آید ، چه کاری باید انجام دهم؟ دوز مصرف نکنید ، زیرا ممکن است دوز کامل خود را دریافت نکنید. قلم سرنگ را روی عدد صفر تنظیم کنید و مجدداً انسولین را از قلم سرنگ بررسی کنید (به بخش "بررسی قلم سرنگ QuickPen برای تحویل انسولین" مراجعه کنید). دوز مورد نیاز را تنظیم کرده و تزریق کنید.

- در صورت عدم تعیین دوز کامل من چه کاری باید انجام دهم؟ قلم سرنگ به شما امکان نمی دهد دوز را بیش از تعداد واحد انسولین باقیمانده در کارتریج تنظیم کنید. به عنوان مثال ، اگر به 31 واحد نیاز دارید و فقط 25 واحد در کارتریج باقی مانده است ، در حین نصب قادر نخواهید بود از طریق شماره 25 عبور کنید.سعی نکنید که با طی کردن این شماره ، دوز را تعیین کنید. اگر دوز جزئی در قلم باقی مانده باشد ، می توانید:

1. این دوز جزئی را وارد کنید ، و سپس با استفاده از یک قلم سرنگ جدید ، دوز باقی مانده را وارد کنید

2. دوز کامل از قلم سرنگ جدید را معرفی کنید.

- چرا نمی توانم مقدار کمی انسولین موجود در کارتریج خود را مصرف کنم؟ قلم سرنگ به گونه ای طراحی شده است که می تواند حداقل 300 واحد انسولین تجویز کند. دستگاه قلم سرنگ ، کارتریج را از خالی شدن کامل محافظت می کند ، زیرا مقدار کمی انسولین که در کارتریج باقی می ماند با دقت لازم قابل تزریق نیست.

ذخیره و دفع

قلم سرنگ در صورتی که بیش از مدت زمان مشخص شده در دستورالعمل استفاده در خارج از یخچال و فریزر باشد ، قابل استفاده نیست.

قلم را با سوزنی که به آن وصل شده است ، ذخیره نکنید. اگر سوزن بهم وصل شود ، انسولین ممکن است از قلم خارج شود ، یا انسولین ممکن است در داخل سوزن خشک شود و باعث سوزن شدن سوزن شود ، یا ممکن است حباب های هوا در داخل کارتریج شکل بگیرد.

قلم های سرنگ استفاده نشده باید در یخچال و فریزر با دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شوند. اگر یخ زده است از قلم سرنگ استفاده نکنید.

قلم سرنگ که در حال حاضر از آن استفاده می کنید باید در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد و در مکانی که از گرما و نور محافظت می شود ، ذخیره شود.

برای آشنایی کامل با شرایط نگهداری قلم سرنگ به دستورالعمل های استفاده مراجعه کنید.

قلم سرنگ را دور از دسترس کودکان نگه دارید.

سوزن های مورد استفاده را در ظروف ضد آب و سوراخ نشده (به عنوان مثال ظروف مواد بیولوژیکی یا زباله) یا همانطور که توسط پزشک مراقبت بهداشتی شما توصیه می شود ، دور بیندازید.

قلم های سرنگ مورد استفاده را بدون سوزن های متصل به آنها و مطابق با توصیه پزشک خود دور کنید.

یک ظرف تیز و پر از نوار را بازیافت نکنید.

از پزشک خود در مورد راه های ممکن برای دور ریختن ظروف پر از برش موجود در منطقه خود سؤال کنید.

Humulin® و Humulin® در QuickPen ™ Syringe Pen علائم تجاری Eli Lilly & Company هستند.

QuickPen ™ قلم سرنگ با مقادیر دقیق دوز و کاربردی ISO 11608-1: 2000 مطابقت دارد

اطمینان حاصل کنید که اجزای زیر را دارید:

□ سرنگ سریع قلم

□ سوزن جدید برای قلم سرنگ

sw سواب آغشته به الکل

قطعات و سوزن های سرنگ QuickPen * (* بصورت جداگانه فروخته شده) ، قطعات قلم سرنگ - عکس را ببینید 3 .

رمزگذاری رنگ دکمه دوز - عکس را ببینید 2 .

استفاده مشترک از یک قلم

برای تکمیل هر تزریق ، این دستورالعمل ها را دنبال کنید.

1. تهیه سرنگ سریع قلم

درپوش قلم سرنگ را بکشید تا آن را جدا کنید. درپوش را چرخ نکنید. برچسب را از قلم سرنگ جدا نکنید.

حتما انسولین خود را بررسی کنید:

تاریخ انقضا

توجه: برای اطمینان از استفاده مناسب از انسولین ، همیشه برچسب قلم سرنگ را بخوانید.

فقط برای تعلیق انسولین:

قلم سرنگ را به آرامی 10 بار بین کف دست خود بچرخانید

قلم را بیش از 10 بار بچرخانید.

مخلوط کردن مهم است برای اطمینان از دریافت دوز مناسب. انسولین باید یکنواخت مخلوط به نظر برسد.

یک سوزن جدید بگیرید.

برچسب کاغذ را از درپوش سوزن خارجی خارج کنید.

برای پاک کردن دیسک لاستیکی در انتهای نگهدارنده کارتریج ، از یک سواب مرطوب شده با الکل استفاده کنید.

سوزن را درپوش قرار دهید درست است در محور قلم سرنگ.

سوزن را پیچ کنید تا کاملاً وصل شود.

2. بررسی قلم سرنگ QuickPen برای انسولین

احتیاط: اگر قبل از هر تزریق میزان انسولین را بررسی نکردید ، می توانید دوز انسولین خیلی کم یا خیلی زیاد دریافت کنید.

درپوش سوزن خارجی را بردارید. آن را دور نریزید.

درپوش داخلی سوزن را برداشته و آن را دور بیندازید.

با چرخاندن دکمه دوز ، دو واحد تنظیم کنید.

قلم را به بالا نشان دهید.

به نگهدارنده کارتریج ضربه بزنید تا هوا بتواند داخل آن جمع شود

با بالا آمدن سوزن ، دکمه دوز را فشار دهید تا متوقف شود و عدد "0" در پنجره نشانگر دوز ظاهر شود.

دکمه دوز را در حالت فرونشسته نگه دارید و به آرامی 5 را بشمارید.

چک کردن میزان انسولین هنگامی که یک ترفند انسولین در انتهای سوزن ظاهر می شود ، کامل تلقی می شود.

اگر تركیب انسولین در انتهای سوزن ظاهر نمی شود ، چهاربار مراحل بررسی انسولین را چهار بار تکرار كنید ، از نقطه 2B شروع كنید و با نقطه 2G خاتمه دهید.

توجه: اگر می بینید که یک انسولین انسولین از سوزن ظاهر نمی شود ، و تنظیم دوز مشکل می شود ، سوزن را جایگزین کرده و بررسی انسولین از قلم سرنگ را تکرار کنید.

دکمه دوز را به تعداد واحدهای مورد نیاز برای تزریق تبدیل کنید.

اگر به طور تصادفی بیش از حد زیادی واحد تنظیم کردید ، می توانید با چرخاندن دکمه دوز در جهت مخالف ، دوز را اصلاح کنید.

با استفاده از روش تزریق توصیه شده توسط پزشک ، سوزن را در زیر پوست قرار دهید.

انگشت شست خود را روی دکمه دوز قرار دهید و دکمه دوز را کاملاً فشار دهید تا کاملاً متوقف شود.

برای وارد کردن دوز کامل ، دکمه دوز را نگه دارید و به آرامی 5 را بشمارید.

سوزن را از زیر پوست جدا کنید.

توجه داشته باشید : بررسی کنید و مطمئن شوید که عدد "0" را در پنجره نشانگر دوز مشاهده کرده اید ، تا مطمئن شوید که مقدار کامل دوز را وارد کرده اید.

درپوش بیرونی را با دقت روی سوزن قرار دهید.

توجه: سوزن را بعد از هر تزریق بردارید تا از ورود حباب هوا به کارتریج جلوگیری شود.

قلم را با سوزنی که به آن وصل شده است ، ذخیره نکنید.

سوزن را با درپوش بیرونی روی آن شسته و مطابق دستورالعمل پزشک سوزن آن را دور بیندازید.

درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید ، و با فشار دادن درپوش به طور مستقیم در محور روی قلم سرنگ ، گیره ی کلاه را با نشانگر دوز تنظیم کنید.

نمایش 10 واحد (عکس را ببینید 4) .

حتی اعداد در پنجره نشانگر دوز به عنوان اعداد چاپ می شوند ، اعداد عجیب و غریب به صورت خط مستقیم بین حتی عددها چاپ می شوند.

توجه: قلم سرنگ به شما امکان نمی دهد تعداد واحدها را بیش از تعداد واحدهای باقیمانده در قلم سرنگ تنظیم کنید.

اگر مطمئن نیستید که مقدار کامل دوز را مصرف کرده اید ، دوز دیگری مصرف نکنید.

تأثیر توانایی رانندگی ترانسپس. چهارشنبه و خز.:

در حین هیپوگلیسمی ، ممکن است بیمار غلظت و سرعت واکنشهای روانی - حرکتی را کاهش دهد. این می تواند در شرایطی که این توانایی ها به ویژه ضروری باشند (برای مثال ، رانندگی وسایل نقلیه یا ماشین آلات عامل) خطرناک باشد.

به بیماران توصیه می شود که در هنگام رانندگی وسایل ، از احتیاط خودداری کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم خفیف یا غایب دارند ، پیش سازهای هیپوگلیسمی یا با پیشرفت مکرر هیپوگلیسمی مهم هستند. در چنین مواردی ، پزشک باید امکان سنجی وسایل نقلیه رانندگی بیمار را ارزیابی کند.

تعلیق برای تزریق زیر جلدی ، 100 IU / ml.

10 میلی لیتر از دارو در ویالهای شیشه ای خنثی. 1 بطری به همراه دستورالعمل استفاده از دارو در یک بسته مقوا قرار می گیرد.

3 میلی لیتر در هر کارتریج شیشه ای خنثی. پنج کارتریج در یک تاول قرار داده شده است. یک تاول به همراه دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوا قرار می گیرد.

یا کارتریج در قلم سرنگ tp QuickPen تعبیه شده است. پنج قلم سرنگ به همراه دستورالعمل استفاده و دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ در یک بسته مقوا قرار می گیرد.

در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد. از نور مستقیم خورشید و گرما محافظت کنید. اجازه یخ زدن نمی دهید.

داروی دست دوم در دمای اتاق - از 15 تا 25 درجه سانتیگراد بیش از 28 روز نگهداری کنید.

دور از دسترس کودکان نگه دارید.

از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

شرایط استفاده از داروخانه ها: شماره ثبت نام: П N013711 / 01 تاریخ ثبت نام: 06.24.2011 صاحب گواهینامه ثبت نام: دستورالعمل شماره شماره 013711/01

نام تجاری آماده سازی:
HUMULIN ® NPH

نام بین المللی غیر اختصاصی (INN):
انسولین انسولین (مهندسی ژنتیک انسانی)

فرم مصرف
تعلیق در تجویز زیر جلدی

توضیحات:
تعلیق سفیدی که لایه برداری می کند ، رسوب سفید ایجاد می کند و یک ماده فوق العاده روشن ، بی رنگ یا تقریبا بی رنگ است. رسوب با تکان دادن ملایم به راحتی از بین می رود.

گروه داروسازی
عامل هیپوگلیسمیک - انسولین با عملکرد متوسط.

کد ATX A10AC01

خواص دارویی
فارماکودینامیک
Humulin ® NPH یک انسولین DNA نوترکیب انسانی است. عمل اصلی انسولین تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر روی بافت های مختلف بدن دارد. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.
Humulin NPH یک داروی انسولین با عملکرد متوسط است. شروع اثر دارو 1 ساعت پس از تجویز ، حداکثر اثر بین 2 تا 8 ساعت ، مدت زمان عمل 18-20 ساعت است. تفاوت های فردی در فعالیت انسولین به عواملی مانند دوز ، انتخاب محل تزریق ، فعالیت بدنی بیمار و غیره بستگی دارد.

فارماکوکینتیک
کامل بودن میزان جذب و شروع اثر انسولین بستگی به محل تزریق (معده ، ران ، باسن) ، دوز (حجم انسولین تزریقی) ، غلظت انسولین در دارو و غیره دارد که به طور یکنواخت در بین بافت ها توزیع می شود ، از سد جفت و داخل شیر مادر عبور نمی کند. توسط انسولیناز عمدتاً در کبد و کلیه ها از بین می رود. توسط کلیه ها (30-80٪) دفع می شود.

نشانه های استفاده

دیابت قندی که به انسولین درمانی نیاز دارد.

بارداری در بیماران دیابتی. موارد منع مصرف

حساسیت به انسولین یا یکی از مؤلفه های دارو.

هیپوگلیسمی. در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در دوران بارداری ، به خصوص حفظ كنترل مناسب در بیمارانی كه انسولین درمانی می كنند (از نظر دیابت وابسته به انسولین یا دیابت حاملگی) بسیار مهم است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. به بیماران دیابتی توصیه می شود که در مورد بارداری یا برنامه ریزی حاملگی به پزشک خود اطلاع دهند. بیماران مبتلا به دیابت در دوران شیردهی ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین ، رژیم غذایی یا هر دو داشته باشند. مقدار مصرف و تجویز
دوز هومولین ® NPH بسته به سطح گلیسمی توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. این دارو باید به صورت زیر جلدی تجویز شود. تزریق عضلانی نیز ممکن است. تجویز داخل وریدی دارو Humulin ® NPH منع مصرف دارد.
دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد. تزریقات زیر جلدی باید به شانه ، ران ، باسن یا شکم تزریق شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان محل بیش از یکبار در ماه استفاده نشود. با تجویز زیر جلدی انسولین باید مراقب باشید تا هنگام تزریق وارد رگ خونی نشوید. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود. بیماران باید در استفاده صحیح از دستگاه تحویل انسولین آموزش ببینند. رژیم تجویز انسولین فردی است. آماده سازی برای معرفی
بلافاصله قبل از استفاده ، کارتریج های Humulin ® NPH باید بین کف دست ها ده بار چرخانده و لرزیده شوند ، همچنین با چرخش 180 درجه نیز ده بار چرخش می یابد تا انسولین کاملاً تعلیق شود تا یک مایع یا شیر یکدست تورفید شود. به شدت تکان نخورید ، زیرا این می تواند به بروز کف منجر شود ، که می تواند در دوز صحیح تداخل ایجاد کند. در داخل هر کارتریج یک گلدان کوچک شیشه ای وجود دارد که مخلوط کردن انسولین را تسهیل می کند. اگر حاوی پوسته پس از مخلوط کردن است از انسولین استفاده نکنید.
دستگاه کارتریج ها اجازه نمی دهد که محتویات آنها با سایر انسولین ها به طور مستقیم در خود کارتریج مخلوط شود. قرار نیست کارتریج ها دوباره پر شوند.
قبل از تزریق ، لازم است خود را با دستورالعمل های سازنده در مورد استفاده از قلم تزریق برای تجویز انسولین آشنا کنید. اثر جانبی
هیپوگلیسمی شایع ترین عارضه جانبی است که با معرفی داروهای انسولین ، از جمله Humulin ® NPH رخ می دهد. هیپوگلیسمی شدید می تواند به از دست دادن هوشیاری و در موارد استثنایی منجر به مرگ شود.
واکنشهای آلرژیک: بیماران ممکن است واکنش های آلرژیک موضعی را به صورت قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق تجربه کنند. این واکنش ها معمولاً طی مدت زمانی چند روز تا چند هفته متوقف می شوند. در بعضی موارد ، این واکنش ها می توانند به دلایلی که به انسولین مربوط نمی شوند ، ایجاد شود ، به عنوان مثال ، تحریک پوست با ماده پاک کننده یا تزریق نامناسب.
واکنشهای آلرژیک سیستمیک ، ناشی از انسولین ، کمتر اتفاق می افتد ، اما جدی تر هستند. آنها را می توان با خارش عمومی ، تنگی نفس ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون ، افزایش ضربان قلب و تعریق زیاد نشان داد. موارد جدی از واکنش های آلرژیک سیستمیک می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در موارد نادر حساسیت شدید به Humulin ® NPH ، درمان فوری مورد نیاز است. ممکن است شما نیاز به تغییر انسولین یا حساسیت زدایی داشته باشید.
با استفاده طولانی مدت - توسعه امکان پذیر است لیپودیستروفی در محل تزریق مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد انسولین باعث هیپوگلیسمی می شود که همراه با علائم زیر است: بی حالی ، تعریق بیش از حد ، تاکی کاردی ، رنگ پریدگی پوست ، سردرد ، لرز ، استفراغ ، سردرگمی.در شرایط خاص ، به عنوان مثال ، با مدت طولانی یا با نظارت شدید دیابت ، علائم مهارکننده هایپوگلیسمی می تواند تغییر کند.
هیپوگلیسمی خفیف معمولاً با مصرف گلوکز یا قند متوقف می شود. تنظیم دوز انسولین ، رژیم غذایی یا فعالیت بدنی ممکن است لازم باشد. اصلاح هیپوگلیسمی متوسط می تواند با استفاده از عضلانی یا زیر جلدی گلوکاگون انجام شود و به دنبال آن مصرف کربوهیدرات ها انجام شود. شرایط شدید هیپوگلیسمی ، همراه با اغما ، تشنج یا اختلالات عصبی ، با تزریق عضلانی / زیر جلدی گلوکاگون یا تجویز داخل وریدی یک محلول غلیظ گلوکز متوقف می شود. پس از احیای آگاهی ، برای جلوگیری از رشد مجدد هیپوگلیسمی باید به بیمار سرشار از کربوهیدرات ها داده شود. تعامل با داروهای دیگر
افزایش دارو در انسولین ممکن است در صورت تجویز داروهای افزایش قند خون مورد نیاز باشد ، از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، دانازول ، بتا 2-آدنومینیمیک (به عنوان مثال ، ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین) ، دیورتیک تیازید ، کلروپروتیکسن ، دیازید ایزونیازید ، کربنات لیتیوم ، اسید نیکوتین ، مشتقات فنوتیازین. کاهش دوز انسولین ممکن است در صورت تجویز داروهای کاهش دهنده قند خون ، مانند داروهای مسدود کننده بتا ، داروهای اتانول و اتانول ، استروئیدهای آنابولیک ، فنل فورامین ، گوانتیدین ، تتراسایکلین ها ، داروهای کاهش دهنده قند خون مورد نیاز باشد ، مانند داروهای مسدود کننده بتا ، داروهای اتانول و اتانول ، استروئیدهای آنابولیک ، فنل فورامین ، گوانتیدین ، تتراسایکلین ها ، داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون ، سالیسیلات ها (به عنوان مثال ، اسید استیک اسید) برخی از داروهای ضد افسردگی (مهار کننده های مونوآمین اکسیداز) ، مهارکننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (کاپتوپریل ، آناپریل) ، اکترووتید ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین نزینا دوم
بتا بلاکرها ، کلونیدین ، رزرپین می توانند مظهر علائم هیپوگلیسمی را برطرف کنند.
ناسازگاری . اثرات اختلاط انسولین انسانی با انسولین حیوانات یا انسولین انسانی تولید شده توسط سایر تولید کنندگان مورد مطالعه قرار نگرفته است. دستورالعمل ویژه
انتقال بیمار به نوع دیگر یا آماده سازی انسولین با نام تجاری متفاوت باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر در فعالیت مارک (تولید کننده) ، نوع (منظم ، MOH ، انسولین با منشأ حیوانی) ممکن است منجر به نیاز به تنظیم دوز شود.
برای برخی از بیماران ، ممکن است هنگام جابجایی از انسولین ناشی از حیوانات به انسولین ، تنظیم دوز لازم باشد. این می تواند در اولین تجویز انسولین انسانی یا به تدریج طی چند هفته یا چند ماه پس از انتقال اتفاق بیفتد.
علائم - پیش سازهای هیپوگلیسمی در حین تجویز انسولین انسانی در بعضی از بیماران ممکن است با مواردی که در هنگام مصرف انسولین حیوانی مشاهده می شوند کمتر تلفظ یا متفاوت باشند. - نگهدارنده هایپوگلیسمی ، که باید از بیماران مطلع شود. علائم - پیش سازهای هیپوگلیسمی ممکن است با دیابت طولانی مدت ، نوروپاتی دیابتی یا درمان با داروهایی مانند بتا بلاکرها دوزهای ناکافی یا قطع درمان بخصوص در بیمارانی که به دیابت وابسته به انسولین وابسته به انسولین هستند منجر به تغییر قند خون یا دیابت یا کتواسیدوز دیابتی شود. بیمار تهدید کننده زندگی).
نیاز به انسولین ممکن است با نارسایی غده فوق کلیوی غده هیپوفیز یا تیروئید کاهش یابد ، با نارسایی کلیوی یا کبدی در بعضی از بیماری ها یا با وجود عواطف بیش از حد ، ممکن است نیاز به انسولین افزایش یابد.اصلاح دوز انسولین ممکن است با افزایش فعالیت بدنی یا با تغییر در رژیم غذایی معمول نیز لازم باشد. تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل
در حین هیپوگلیسمی ، ممکن است بیمار غلظت و سرعت واکنشهای روانی - حرکتی را کاهش دهد. این می تواند در شرایطی که این توانایی ها به ویژه ضروری باشند (برای مثال رانندگی با ماشین یا ماشین آلات عملیاتی) خطرناک باشد.
به بیماران توصیه می شود که از بروز هیپوگلیسمی هنگام رانندگی ، احتیاط کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که دارای علائم خفیف یا غایب هستند - پیشروهای هیپوگلیسمی یا با پیشرفت مکرر هیپوگلیسمی مهم هستند. در چنین مواردی ، پزشک باید امکان سنجی بیمار را که راننده خودرو است ارزیابی کند. برای مواد مخدر در کارتریج ها:
فرم انتشار
سوسپانسیون برای تزریق زیر جلدی 100 IU / ml در کارتریجهای 3 میلی لیتری. 5 کارتریج در هر تاول از فویل PVC / آلومینیوم. یک تاول به همراه دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوا قرار می گیرد.
شرایط ذخیره سازی
در مکان هایی که برای کودکان قابل دسترسی نیست ، در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. از نور مستقیم خورشید و گرما محافظت کنید. اجازه یخ زدن نمی دهید. داروی مورد استفاده در کارتریج 3 میلی لیتری باید بیش از 28 روز در دمای اتاق 15 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
لیست B برای داروی موجود در قلم سرنگ:
فرم انتشار
سیستم تعلیق برای تزریق زیر جلدی 100 IU / ml در یک قلم سرنگ 3 میلی لیتری. 5 قلم سرنگ در یک سینی پلاستیکی به همراه دستورالعمل استفاده از دارو و دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ در جعبه مقوایی قرار می گیرد.
شرایط ذخیره سازی
در دمای 2-8 درجه سانتیگراد در مکان هایی که برای کودکان قابل دسترسی نیست ، ذخیره کنید. از نور مستقیم خورشید و گرما محافظت کنید. اجازه یخ زدن نمی دهید. داروی مورد استفاده در قلم سرنگ 3 میلی لیتری باید حداکثر 28 روز در دمای اتاق 15-25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
لیست B تاریخ انقضا
3 سال
از تاریخ انقضا استفاده نکنید. شرایط تعطیلات داروخانه
با نسخه نام و آدرس سازنده
"Lilly France S.A.S." ، فرانسه
"لیلی فرانسه S.A.S." Rue du Colonel Lilly، 67640 Fegersheim، France
"لیلی فرانسه S.A.S." Py do Colonel Lilly، 67640 Fegersheim، France نمایندگی در روسیه:
الی لیلی ووستوک S.A. ، 123317 ، مسکو
خاکریز Krasnopresnenskaya ، 18

در بدن جاری می شود.

علاوه بر این ، این ماده با اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر برخی ساختارهای بافتی بدن انسان مشخص می شود. در ماهیچه ها افزایش غلظت گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول و همچنین افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد.

با این وجود می توان به حداقل رساندن گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و ترشح اسیدهای آمینه پی برد. این مقاله به طور مفصلی دارویی را جایگزین هورمون لوزالمعده به نام هومولین توصیف می کند ، آنالوگ های آن را می توانید در اینجا نیز پیدا کنید.

هومولین یک داروی انسولین شبیه به انسان است که با مدت زمان متوسط عملکرد مشخص می شود.

به عنوان یک قاعده ، شروع اثر آن 60 دقیقه پس از مصرف مستقیم ذکر می شود. حداکثر اثر تقریباً سه ساعت پس از تزریق حاصل می شود. مدت زمان تأثیر از 17 تا 19 ساعت است.

ماده اصلی داروی هومولین NPH ، ایزوپان پروتئینینسولین است که کاملاً با انسان یکسان است. این مدت زمان متوسط عمل است. تجویز شده در

در مورد دوز این دارو ، در هر حالت توسط پزشک مراجعه کننده شخصی انتخاب می شود. علاوه بر این ، به عنوان یک قاعده ، مقدار هورولین NPH به سلامت عمومی بیمار بستگی دارد.

همچنین لازم است در هنگام استفاده از داروهای ضدبارداری خوراکی و همچنین هورمونهای تیروئید به مقدار زیادی تجویز شود.

اما در مورد کاهش دوز این انسولین انسولین ، این کار باید در مواردی انجام شود که بیمار مبتلا به کلیه یا باشد.

همچنین ، نیاز به هورمون لوزالمعده مصنوعی هنگام مصرف آن با مهار کننده های MAO ، و همچنین بتا بلاکرها کاهش می یابد.

در میان عوارض جانبی ، برجسته ترین کاهش چشمگیر میزان چربی در بافت زیر جلدی است. به این پدیده لیپودیستروفی گفته می شود. همچنین ، اغلب ، بیماران هنگام استفاده از این ماده متوجه مقاومت به انسولین (عدم وجود کامل تأثیر در تجویز انسولین) می شوند.

اما واکنش های حساسیت به ماده فعال دارو عملاً ردیابی نمی شوند. بعضی اوقات بیماران آلرژی شدید را گزارش می کنند که با پوست خارش دار همراه است.

هومولین منظم خاصیت هیپوگلیسمی دارد. ماده فعال انسولین است. باید وارد شانه ، ران ، باسن یا شکم شود. تزریق عضلانی و داخل وریدی هم ممکن است.

درمورد دوز مناسب دارو ، فقط توسط پزشك مراجعه كننده شخصي به صورت جداگانه تعيين مي شود. مقدار هومولین بسته به میزان گلوکز موجود در خون انتخاب می شود.

توجه به این نکته ضروری است که باید دمای محصول تجویز شده لزوماً راحت باشد. محل های تزریق باید متناوب باشد به طوری که در همان منطقه بیش از 30 روز یک بار استفاده نشود.

همانطور که می دانید داروی مورد نظر مجاز است همراه با Humulin NPH تجویز شود. اما قبل از آن ، باید دستورالعمل های اختلاط این دو انسولین را با جزئیات مطالعه کنید.
این دارو برای استفاده با داروی وابسته به انسولین (از دست دادن هوشیاری ، که با کمبود کامل واکنش بدن به محرکهای مشخص ، که به علت حداکثر ظاهر می شوند) و همچنین در آماده سازی بیمار مبتلا به این اختلال غدد درون ریز برای مداخله جراحی مشخص می شود.

همچنین برای صدمات و بیماریهای حاد عفونی در بیماران دیابتی تجویز می شود.

در مورد عمل دارویی ، دارو انسولین است که کاملاً با انسان یکسان است. بر اساس DNA نوترکیب ایجاد می شود.

این سری اسیدهای آمینه دقیقی از هورمون پانکراس انسان دارد. به عنوان یک قاعده ، دارو با یک عمل کوتاه مشخص می شود. شروع اثر مثبت آن تقریباً نیم ساعت پس از تجویز مستقیم مشاهده می شود.

هومولین M3 یک عامل کمبود قند خون قوی و مؤثر است که ترکیبی از انسولین های کوتاه مدت و متوسط است.

مؤلفه اصلی دارو مخلوطی از انسولین محلول در انسان و تعلیق انسولین ایزوفان است. هومولین M3 یک انسولین نوترکیب DNA با طول متوسط است. این یک سیستم تعلیق دوفازی است.

تأثیر اصلی دارو تنظیم سوخت و ساز کربوهیدرات است. علاوه بر این ، این دارو دارای اثر آنابولیک قوی است. در عضلات و سایر ساختارهای بافتی (به استثنای مغز) ، انسولین باعث تحریک فوری داخل سلولی گلوکز و اسیدهای آمینه می شود و آنابولیسم پروتئین را تسریع می کند.

هورمون پانکراس به تبدیل گلوکز به گلیکوژن کبد کمک می کند ، گلوکونوژنز را مهار می کند و تبدیل گلوکز اضافی به چربی ها را تحریک می کند.

هومولین M3 برای استفاده در بیماری ها و شرایط بدن مانند:

دیابت در حضور برخی از نشانه های فوری ،
اولین بار دیابت تشخیص داده شده ،
با این بیماری غدد درون ریز از نوع دوم (وابسته به انسولین) نیست.

ویژگی های متمایز

ویژگی های متفاوتی از اشکال مختلف دارو:

هومولین NPH . متعلق به دسته انسولین های متوسط است.از جمله داروهای طولانی مدت که به عنوان جایگزین هورمون پانکراس انسان عمل می کنند ، داروی مورد نظر برای مبتلایان به دیابت تجویز می شود. به عنوان یک قاعده ، عمل آن 60 دقیقه پس از تجویز مستقیم آغاز می شود. و حداکثر اثر بعد از حدود 6 ساعت مشاهده می شود. علاوه بر این ، حدود 20 ساعت متوالی طول می کشد. اغلب ، بیماران به دلیل تأخیر طولانی در عملکرد این دارو ، از چندین تزریق به طور همزمان استفاده می کنند ،
هومولین M3 . این یک ترکیب خاص از انسولین کوتاه مدت است. این صندوق ها شامل مجموعه ای از NPH-انسولین طولانی مدت و هورمون لوزالمعده اولتراورتورت و عمل کوتاه ،
هومولین منظم . در مراحل اولیه شناسایی بیماری استفاده می شود. همانطور که می دانید حتی در زنان باردار نیز قابل استفاده است. این دارو متعلق به دسته هورمونهای ultrashort است. این گروه است که سریعترین اثر را ایجاد می کند و فوراً قند خون را کاهش می دهد. قبل از غذا از محصول استفاده کنید. این کار به گونه ای انجام می شود که روند هضم به سرعت بخشیدن به جذب دارو در اسرع وقت کمک می کند. هورمونهای چنین اقدام سریع را می توان به صورت خوراکی انجام داد. البته ابتدا باید آنها را به حالت مایع برسانیم.

توجه به این نکته مهم است که انسولین با عملکرد کوتاه دارای ویژگی های متمایز زیر است:

باید حدود 35 دقیقه قبل از غذا مصرف شود ،
برای شروع اثر ، باید دارو را با تزریق وارد کنید
معمولاً به صورت زیر جلدی در شکم تزریق می شود ،
تزریق دارو باید به دنبال وعده غذایی بعدی انجام شود تا احتمال وقوع آن به طور کامل برطرف شود.

تفاوت بین انسولین NPH انسولین و Rinsulin NPH چیست؟

Humulin NPH آنالوگ انسولین انسانی است. Rinsulin NPH همچنین با هورمون پانکراس انسان یکسان است. بنابراین تفاوت بین این دو چیست؟

شایان ذکر است که هر دو متعلق به دسته داروهای با متوسط مدت زمان عمل نیز هستند. تنها تفاوت این دو دارو در این است که Humulin NPH یک داروی خارجی است و Rinsulin NPH در روسیه تولید می شود ، بنابراین هزینه آن بسیار کمتر است.

تولید کننده

Humulin NPH در جمهوری چک ، فرانسه و انگلیس تولید می شود. هومولین به طور منظم در ایالات متحده ساخته شده است. Humulin M3 در فرانسه تولید می شود.

همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، هومولین NPH به داروهای با مدت متوسط عمل اشاره دارد. هومولین به طور منظم به عنوان فعالیتهای کوتاه مدت طبقه بندی می شود. اما هومولین M3 به عنوان انسولین با اثر کوتاه طبقه بندی می شود.

برای انتخاب آنالوگ لازم هورمون لوزالمعده فقط باید یک متخصص غدد شخصی باشد. خود درمانی نکنید.

فیلم های مرتبط

درباره انواع انسولین مورد استفاده در درمان دیابت در یک ویدئو:

از کلیه اطلاعات ارائه شده در این مقاله می توان نتیجه گرفت که انتخاب مناسب ترین جایگزین انسولین ، میزان مصرف آن و روش مصرف آن بستگی به تعداد چشمگیر عوامل دارد. برای تعیین بهینه ترین و بی خطرترین روش درمانی ، باید با یک متخصص غدد متخصص مجرب تماس بگیرید.

انسولین Humulin NPH: دستورالعمل ، آنالوگ ، بررسی

1 میلی لیتر شامل:

ماده فعال: انسولین انسانی 100 ME ،

گروه داروسازی: عامل هیپوگلیسمیک - انسولین متوسط ATX: & nbsp

A.10.A.C انسولین ها با طول متوسط و آنالوگ های آنها

Humulin® NPH یک انسولین نوترکیب DNA است.

عمل اصلی انسولین تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر روی بافت های مختلف بدن دارد. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.

تفاوت های فردی در فعالیت انسولین به عواملی مانند دوز ، انتخاب محل تزریق ، فعالیت بدنی بیمار و غیره بستگی دارد.

- دیابت قندی که به انسولین درمانی نیاز دارد ،

- دیابت در دوران بارداری.

حساسیت به انسولین یا یکی از مؤلفه های دارو ،

بارداری و شیردهی:

بیماران مبتلا به دیابت در دوران شیردهی ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین ، رژیم غذایی یا هر دو داشته باشند.

مقدار مصرف و تجویز:

دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

رژیم تجویز انسولین فردی است.

آماده سازی برای تجویز Humulin® NPH در ویال

از سرنگ انسولین استفاده کنید که با غلظت انسولین تزریق شده مطابقت دارد.

برای Humulin® NPH در کارتریج ها

بلافاصله قبل از استفاده ، کارتریج های Humulin® NPH باید بین کف دست ها ده بار چرخیده و لرزیده شوند ، همچنین 180 مرتبه چرخش می شود تا انسولین کاملاً تعلیق شود تا زمانی که تبدیل به یک مایع یا شیر مایع همگن شود. به شدت تکان نخورید ، زیرا این می تواند به بروز کف منجر شود ، که می تواند در دوز صحیح تداخل ایجاد کند. در داخل هر کارتریج کوچک وجود دارد. توپ شیشه ای که مخلوط کردن انسولین را تسهیل می کند. اگر حاوی پوسته پس از مخلوط کردن است از انسولین استفاده نکنید.

قبل از تزریق ، لازم است با استفاده از دستورالعمل سازنده استفاده از قلم سرنگ برای تجویز انسولین آشنا شوید.

برای داروی هومولین ®NPH در سرنگ Quick Pen

قبل از تزریق ، باید دستورالعمل استفاده از QuickPen ™ Syringe Pen را بخوانید.

با استفاده طولانی مدت - توسعه امکان پذیر است لیپودیستروفی در محل تزریق

دسته های QUICKPEN ™ SYRINGE

Humulin® به طور منظم QuickPen ،Humulin® NPH QuickPen ،Humulin® M3 QuickPen

دستورالعمل SYRINGE برای معرفی اینسولین

لطفا قبل از استفاده این دستورالعمل ها را بخوانید

قبل از استفاده از سرنگ قلم QuickPen ، این دفترچه را کاملاً بخوانید و دستورالعمل های آن را دقیقاً دنبال کنید. اگر این دستورالعمل ها را کاملاً رعایت نکنید ، ممکن است دوز انسولین خیلی کم یا خیلی زیاد دریافت کنید.

آماده سازی سرنگ سریع قلم

دستورالعمل های استفاده شده در دستورالعمل استفاده از دارو را بخوانید و دنبال کنید.

قبل از استفاده از قلم سرنگ اطمینان حاصل کنید که سوزن کاملاً به قلم سرنگ وصل شده است.

دستورالعمل های داده شده در زیر را دنبال کنید.

سؤالات متداول در مورد آماده سازی قلم سرنگ QuickPen برای استفاده

بررسی قلم سرنگ QuickPen برای انسولین

اگر قبل از ظهور ترفند ، میزان انسولین خود را بررسی نکنید ، ممکن است انسولین کم یا زیاد مصرف کنید.

سؤالات متداول در مورد بررسی انسولین

- چرا باید قبل از هر تزریق میزان انسولین خود را بررسی کنم؟

1. این تضمین می کند که قلم برای دوز آماده است.

2. این امر تأیید می کند که وقتی دکمه دوز را فشار می دهید ، تركیب انسولین از سوزن بیرون می آید.

3این باعث می شود هوایی که می تواند در طول استفاده طبیعی در کارتریج سوزن یا انسولین جمع شود ، حذف کند.