چه چیزی منجر به تشخیص دیابت نوع یک در کودکان می شود؟
دیابت به عنوان یک نقض جدی در متابولیسم آب کربوهیدرات در بدن انسان شناخته می شود ، که به طور سنتی منجر به اختلال در عملکرد لوزالمعده می شود. لوزالمعده به نوبه خود وظیفه تولید هورمونی به نام انسولین را بر عهده دارد. این هورمون جزء مهم انتقال قند به گلوکز به حساب می آید.
کمبود انسولین منجر به این واقعیت می شود که شکر در دوزهای بیش از حد در بدن تجمع می یابد و بخشی از آن را با ادرار رها می کند. اختلالات قابل توجه نیز در متابولیسم آب مشاهده می شود ، زیرا بافت ها به سختی آب را در درون خود نگه می دارند. به همین دلیل ، مایعات تحتانی در مقادیر زیادی توسط کلیه ها پردازش می شوند.
اگر کودک یا یک فرد بالغ مبتلا به هایپرگلیسمی تشخیص داده شود ، لازم است یک مجموعه مطالعات برای دیابت انجام شود. تولید انسولین توسط لوزالمعده یا به اصطلاح سلولهای بتا آن انجام می شود. این هورمون در ابتدا روند انتقال گلوکز به سلولهایی به نام وابسته به انسولین را کنترل می کند.
تولید ناکافی انسولین مشخصه دیابت در کودکان یا بزرگسالان است که منجر به افزایش قند بالاتر از حد مجاز می شود. با این حال ، سلولهای وابسته به انسولین کمبود گلوکز را تجربه می کنند.
نکته قابل توجه این است که این بیماری می تواند هم اکتسابی و هم ارثی باشد. کمبود هورمون انسولین باعث ظهور آبسه ها و سایر زخم ها بر روی سطح پوست ، به طور قابل توجهی وضعیت دندان ها را خراب می کند ، اغلب علائم فشار خون ، آنژین صدری ، آترواسکلروز را نشان می دهد. یک فرد دیابتی اغلب به بیماری های سیستم عصبی ، کلیه ها و سیستم بینایی مبتلا می شود.
علل دیابت
به طور کلی پذیرفته شده است که این بیماری از نظر ژنتیکی ایجاد می شود ، علاوه بر این ، مشخص شده است که آنها نمی توانند آلوده شوند. تولید انسولین به دلیل مهار سلول های بتا متوقف شده یا شدت می یابد و می تواند چندین عامل را تحریک کند:
- نقش اصلی توسط تمایل ارثی بازی می شود. اگر کودک یک والد داشته باشد ، خطر ابتلا به دیابت سی درصد است ، اگر هر دو بیمار بودند ، به هفتاد درصد می رسد. این بیماری همیشه در کودکان آشکار نمی شود ، اغلب علائم بعد از 30 - 40 سال آشکار می شوند.
- چاقی شایعترین علامت برای بیمارانی است که از دیابت نوع 2 رنج می برند. فردی که مستعد ابتلا به این بیماری است ، باید وزن بدن خود را با دقت کنترل کند.
- علت دیابت همچنین می تواند برخی از بیماری های موثر بر لوزالمعده باشد ، به همین دلیل سلول های بتا می میرند. عوامل تحریک کننده همچنین می تواند آسیب زا باشد.
- یک وضعیت تشدید کننده یک وضعیت استرس زا یا یک فشار عادی منظم در نظر گرفته می شود. مخصوصاً وقتی صحبت از یک فرد مستعد که دچار اضافه وزن است ، می شود.
- عفونت های ویروسی همچنین می تواند باعث ایجاد بیماری از جمله هپاتیت اپیدمی ، آنفلوانزا ، آبله مرغان ، سرخچه و غیره شود.
- همچنین شایان ذکر است که فاکتور سن نقش دارد. خطر ابتلا به دیابت در کودکان به طور قابل توجهی پایین تر از بزرگسالان است. علاوه بر این ، با افزایش سن ، عامل ارثی وزن خود را از دست می دهد ؛ بزرگترین تهدید برای بدن بیماری های منتقل شده است ، که باعث تضعیف دفاع ایمنی و همچنین چاقی می شود.
اکثر مردم معتقدند که دیابت نسبت به دندان شیرین حساسیت بیشتری دارد ، اما می توان با اطمینان این جمله را به دسته افسانه ها نسبت داد. اما حقیقت نیز وجود دارد ، زیرا وزن اضافی ممکن است به دلیل پرخوری شیرینی ها ظاهر شود. در میان افزایش سریع وزن ، ممکن است چاقی ایجاد شود.
بسیار کمتر ، علت بروز دیابت نارسایی هورمونی است که باعث آسیب لوزالمعده می شود. تغییر در پس زمینه هورمونی ممکن است به دلیل استفاده از تعدادی دارو یا سوء مصرف طولانی مدت از الکل رخ دهد. به گفته کارشناسان ، درمان دیابت نوع 1 پس از عفونت ویروسی سلولهای بتا قابل شروع است.
پاسخ سیستم ایمنی بدن در کودکان و بزرگسالان شروع به تولید آنتی بادی هایی است که معمولاً آنتی بادی های عایق بندی می شوند. با این وجود شایان ذکر است که هیچ یک از دلایل ذکر شده نمی تواند کاملاً صحیح باشد ، بنابراین نمی توان تا یک معاینه کامل که شامل تجزیه و تحلیل غلظت قند در پلاسما خون است ، در مورد تشخیص دقیق صحبت کرد.
علائم در نوزادان
کودک می تواند با آسیب شناسی به دنیا بیاید. این اتفاق به ندرت اتفاق می افتد و در صورتی رخ می دهد كه مادر در طول بارداری گلوكز را كنترل نكرده باشد.
علائم به شما کمک می کند تا کودک این آسیب شناسی را ایجاد کند:
- با افزایش اشتهای کودک افزایش وزن وجود ندارد ،
- قبل از نوشیدن گریه کنید و فریاد بزنید
- بعد از خشک شدن ، لکه های نشاسته ای روی پوشک ظاهر می شوند ،
- بثورات پوشک اغلب بر روی بدن ظاهر می شود ، که خلاص شدن از آن دشوار است ،
- اگر ادرار به طور تصادفی روی یک سطح صاف بیفتد ، لکه ای چسبنده روی آن ظاهر می شود ،
- کودک ادرار زیادی می کند ،
- کم آبی و استفراغ.
علائم در کودک 5-10 ساله
کودکان 5 تا 10 ساله مستعد ابتلا به دیابت حاد نوع 1 هستند. آسیب شناسی به سرعت توسعه می یابد و می تواند عوارض را برانگیزد ، بنابراین مهم است که از ابتدای بیماری دوری نشود.
علائم بیماری:
- حالت تهوع و استفراغ
- امتناع از خوردن و حتی شیرینی ،
- بی حالی و خواب آلودگی حتی بعد از استراحت با کیفیت خوب ،
- فشار بیش از حد ، که باعث عدم کنترل و مبهم شدن مداوم می شود.
علائم یک نوجوان
در ابتدا ، آسیب شناسی در یک نوجوان به هیچ وجه آشکار نمی شود. ممکن است یک ماه یا شاید شش ماه طول بکشد ، قبل از اینکه خودش احساس کند.
علائم دیابت نوع 1 در نوجوان:
- افزایش اشتها و میل مداوم به خوردن شیرینی ، اما در عین حال ، وزن بدن کاهش می یابد ،
- بثورات طبیعت متفاوت روی اپیدرم ظاهر می شود ،
- آسیب مکانیکی پوست نمی تواند مدت طولانی درمان شود ،
- حالت تهوع و استفراغ ، درد شکم ، عطر تند استون از حفره دهان ،
- عطش و خشکی ثابت حفره دهان حتی بعد از نوشیدن ، مقدار مایعات مصرفی ده برابر افزایش می یابد ،
- تکرر ادرار ، که مخصوصاً در شب نگران کننده است.
تشخیصی
چگونه وحشت نکنیم؟
اگر والدین گمان می کنند کودکی به دیابت مبتلا است ، اصلی ترین چیز برای آنها آرامش است. با درمان مناسب هیچ مشکلی در عملکرد بدن وجود نخواهد داشت.
اگر علائم پاتولوژی ظاهر شد ، باید سریعاً از پزشک کمک بگیرید. اولین کاری که متخصص انجام می دهد بررسی کودک و انجام نظرسنجی از والدین است.
او باید بفهمد چه مدت علائم ظاهر شده و چه عواملی در این امر نقش داشته است. سپس پزشک برای تحقیقات ارجاع می کند.
برای تشخیص پاتولوژی ، چندین نوع آنالیز استفاده می شود:
- تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار ،
- آزمایش گلوکز ناشتا
- تست تحمل گلوکز خوراکی ،
- آزمایش برای هموگلوبین A1C گلیکوزیله شده ،
- سونوگرافی شکم.
براساس داده های این مطالعات ، پزشک نظر خود را بیان می کند و در صورت تایید تشخیص ، درمان را تجویز می کند.
اقدامات درمانی دیابت نوع 1 براساس دوزهای انسولین. بدون این دارو وجود طبیعی کودک غیرممکن است. همچنین تقویت ایمنی کودک و عادی سازی فرایندهای متابولیک بدن نیز حائز اهمیت است.
تغذیه مناسب - یک جنبه مهم در درمان دیابت نوع یک. لازم است قند را رها کرده و مصرف غذاهای حاوی چربی های حیوانی را محدود کنید. نباید به کودک اجازه پرخوری داده شود. غذا باید کسری باشد - خوردن غذا در قسمت های 5-6 بار در روز. در یک زمان ، توصیه می شود بیش از 300 گرم مواد غذایی مصرف نکنید. میوه های تازه ، سبزیجات و انواع توت ها به رژیم غذایی وارد می شوند. همچنین توصیه می شود از محصولی حاوی کربوهیدرات های پیچیده استفاده کنید.
فعالیت بدنی همچنین بخشی از درمان هستند. رعایت روزمره ، ورزش کردن - این همان چیزی است که شما باید به فرزند خود بیاموزید. پیاده روی در هوای تازه ، بازدید از سالن ورزشی ، صبح دویدن - اگر کودک مبتلا به دیابت نوع 1 باشد ، نمی توانید بدون آن کاری کنید.
چرا دیابت در کودکان رخ می دهد؟
علت اصلی ابتلا به دیابت در کودکان یک پیشگیری ژنتیکی است. در اکثر موارد در کودک مبتلا به دیابت ، یکی از بستگان از این بیماری رنج می برد. و می تواند دوردست ترین اقوام مانند مادربزرگ ها ، پدربزرگ ها ، عموهای پسر عموی ها ، عمه ها و غیره باشد. لازم نیست که آنها مبتلا به دیابت نوع I باشند. حتی اگر بستگان دارای نوع مستقل از انسولین باشد ، بدین معنی است که ژن این بیماری از قبل در جنس وجود دارد. اما پیش بینی چه زمانی و با چه کسی ظاهر می شود ، غیرممکن است.
بعضی اوقات مردم نمی دانند اجدادشان چه بیماری هایی متحمل شده اند. به عنوان مثال ، یک کودک کوچک به دیابت نوع I مبتلا شد. همه اقوام شگفت زده شدند: چطور ممکن است که هیچ کس مریض نباشد. اما بعد از گذشت چند سال مادربزرگ در این خانواده به دیابت مبتلا شد. درست است ، نوع دوم. این بدان معناست که هنوز دیابت در خانواده وجود داشته است.
همچنین ، ممکن است افراد وقتی از بستگانشان با تشخیص نادرست یا ناشناخته درگذشت ، از وراثت آگاهی نداشته باشند. و این قبلاً رایج بود. جوانی برای مشاوره نزد من آمد. وی اخیراً به دیابت مبتلا شده است. وی گفت: مانند خیلی ها ، او تعجب می کرد که چرا او مریض شده است ، اگرچه کسی در خانواده دیابت نداشت. اما به تدریج ، با عادت به این بیماری و کسب اطلاعات بیشتر در مورد آن ، متوجه شد که مادربزرگش علائمی از دیابت دارد ، اما هرگز تشخیص داده نشد.
دوم دوم ، بسیار نادر ، علت دیابت می تواند تروما به لوزالمعده باشد ، به عنوان مثال ، در حین جراحی یا با کبودی شدید.
ساشا قبلاً سه ساله بود. یک سال است که او بدون پوشک خوابیده است. بنابراین ، والدین وقتی هفته دوم دختر در یک تخت خیس از خواب بیدار شدند بسیار متعجب شدند. در ابتدا ، آنها تصمیم گرفتند که این واکنشی نسبت به مهد کودک است - برای ماه دوم ، ساشا از این موسسه بازدید کرد. کودک خلقی ، تحریک پذیر و بی حال شد. یک روانشناس در مهد کودک توضیح داد که سازگاری با شرایط جدید می تواند از این طریق پیش برود. مربیان متوجه شدند که دختر تمام وقت تشنه است. در آن زمان ، هنگامی که فرزندان دیگر یک سوم لیوان می نوشیدند ، به عنوان مثال ، پس از آموزش بدنی ، ساشا می توانست یک لیوان یا حتی دو مورد را در یک خندق جمع کند. پرستار متوجه شد که این دختر اغلب نوش جان می کند و از توالت درخواست می کند. او مادرش را به دیدن یک متخصص کودکان دعوت کرد. پزشک بلافاصله کودک را به انجام آزمایشات از جمله قند خون هدایت کرد که نشان داد کودک دیابت را شروع کرده است.
ما دو علت اصلی بیماری را در بالا ذکر کردیم. همه چیز دیگر - عوامل خطرزا در بروز این بیماری مؤثر است. این عوامل چیست؟ ما آنها را لیست می کنیم.
- استرس عصبی (ترس شدید ، از دست دادن کسی که نزدیک است ، طلاق والدین ، انتقال به مدرسه دیگر و غیره)
- عفونت ها و بیماری های دیگر. بیماری هایی مانند سرخچه ، سرخک ، اوریون ، لوزه ، آنفلوانزا و همچنین واکسیناسیون در برابر این بیماری ها می توانند یک فرآیند خود ایمنی در بدن را با هدف از بین بردن سلولهای لوزالمعده تولید انسولین تحریک کنند.
در اینجا لازم است فوراً روشن شود. ما از کسی نمی خواهیم که از واکسیناسیون خودداری کند. واکسیناسیون کودک یا امتناع از آن یک انتخاب آگاهانه و مستقل از هر والدین است. اما دانستن اینکه خویشاوندانی در خانواده مبتلا به دیابت وجود دارند ، به خصوص مادربزرگ و مادربزرگ ، مادر یا پدر ، باید در مورد این موضوع به پزشك متخصص اطفال خود اطلاع دهید و واكسیناسیون ها را بطور جداگانه با توجه به توصیه های پزشك انجام دهید.
- روش نادرست زندگی این ، قبل از هر چیز سوء تغذیه ، خوردن غذاهای پر کربوهیدرات ، فست فودها ، سودا ، الکل و یک سبک زندگی بی تحرک است.
- به عنوان مثال اختلالات متابولیک ، چاقی.
- بارداری ، در هنگام تجدید ساختار سیستم غدد درون ریز یک زن وجود دارد.
دیما همیشه کودک بوده است ، تمایل به کامل بودن ، اما شاد و فعال است. حدود دو تا سه ماه پس از مرگ مادرش ، او تغییر کرد: او نمی خواست راه برود ، او برای پیاده روی منفعل بود ، دوست داشت روی یک نیمکت بنشیند. در حالی که برادر و خواهرش بسیار دورتر فرار می کردند ، دیما به سختی بازوی خود را با مادربزرگش می کشید. او او را سرزنش کرد: "چرا ، شما به عنوان یک پدربزرگ پیر ، از مغازه به مغازه می روید. همه آنها را از بین بردند.
در خانه ، او طبق معمول رفتار می کرد: خوب غذا می خورد ، زیاد می نوشید. اما با وجود اشتهای خوب ، بستگان متوجه شدند که دیما به طور قابل توجهی وزن از دست داده است. معلم مدرسه (دیما در کلاس دوم بود) شروع به شکایت از بی دقتی و حواس پرتی دیما کرد.
به زودی پسر دچار سرماخوردگی و سپس گلو درد شد که به معده تبدیل شد. دیما کاملاً از خوردن غذا دست کشید و از درد در گلو و معده شکایت کرد. وی به بیمارستانی فرستاده شد که در آنجا به دیابت نوع 1 مبتلا شده بود.
پدر و مادر ، پدر و مادربزرگ دیما می دانستند که در خانواده خود به دیابت مبتلا هستند ، اما آنها نمی دانند چگونه دیابت شروع می شود و چه علائمی نشان دهنده قند زیاد است.
عوارض و پیش آگهی
عدم درمان به موقع و واجد شرایط و همچنین عدم رعایت رژیم باعث بروز عوارض می شود:
کتواسیدوز دیابتی. با این عارضه ، بیمار حالت تهوع ، استفراغ ، یک عطر قوی استون از حفره دهان را شروع می کند. همچنین یک درد شدید شکمی وجود دارد. چنین عارضه ای می تواند منجر به مرگ کودک شود.
کما دیابتی. عارضه با از دست دادن هوشیاری همراه است. در صورت عدم کمک به موقع کودک ، می تواند باعث مرگ شود.
سایر عوارض آسیب شناسی:
- توسعه جنسی ،
- کندی در پیشرفت سیستم اسکلتی عضلانی ،
- اختلال در بینایی ، که می تواند به نابینایی کامل منجر شود ،
- توسعه آسیب شناسی مزمن ،
- بیماری های اندام های داخلی.
فیلم مفید
نحوه زندگی اگر کودک مبتلا به دیابت است می توانید در این ویدئو مشاهده کنید:
متأسفانه ، دیابت هنوز شکست خورده است ، اما نگرش جدی به سبک زندگی و اصول درمانی به جلوگیری از عوارض حاد کمک می کند.
والدین کودکی که به دیابت نوع 1 مبتلا شده است ، باید چند قانون را به خاطر بسپارند. شما نمی توانید از ورود انسولین پرش کنید و باید به فرزند خود بیاموزید که از این دارو استفاده کند ، همچنین یک گلوکومتر. بچه نباید تبدیل به یک فراموشی از جامعه شود.
آسیب شناسی آن به شما امکان می دهد یک سبک زندگی عادی را طی کنید و با همسالان ارتباط برقرار کنید. والدین باید بر تغذیه کودک نظارت کنند و از کودکی او را به کنترل خود عادت دهند.
بنابراین ، علائم اصلی را که ممکن است نشانگر ابتلا به دیابت در کودک باشد ، لیست می کنیم.
1. حالات غیر منطقی ، تحریک پذیری ، اشک ریختن.
2. خستگی ، بی حالی ، بی حالی ، خواب آلودگی.
3. کاهش عملکردهای شناختی: توجه ، حافظه ، تفکر.
4- تشنگی شدید و خشکی دهان.
5- تکرر ادرار (پلیوریا) ، شب ادراری.
6. کاهش وزن چشمگیر.
7. افزایش اشتها ، اما در عین حال کودک بهبود نمی یابد ، بلکه برعکس ، در حال از دست دادن وزن است.
8- کاهش ایمنی: سرماخوردگی های مکرر و بیماری های عفونی ، فرآیندهای التهابی طولانی مدت ، جوش می آورد.
9. خارش پوست و قرمزی دستگاه تناسلی ، برفک.
10- بثورات کوچک روی پوست صورت ، دست ها و سایر قسمت های بدن.
یک یا دو و حتی بیشتر از آن ، چندین مورد از این علائم دلیل جدی برای مشورت با پزشک است.
بسیاری از داستانها درباره اولین علائم دیابت ، توسط والدین یا توسط خود کودکان گفته می شود ، نشان می دهد که علائم دیابت بسیار زودتر از این تشخیص ظاهر می شود.بنابراین ، معاینه پزشکی سالانه را نادیده نگیرید ، و حداقل هر 4-6 ماه یک بار آزمایش خون انجام دهید ، به خصوص اینکه بدانید که در خانواده دیابت وجود داشته است.
همچنین عادت دادن کودکان به یک سبک زندگی مناسب و مناسب برای تغذیه ، بسیار مهم است. مهم نیست ، آیا ما درباره وراثت دیابت سنگین دیابت آگاهی داریم یا نمی دانیم ، اما با توجه به میزان این بیماری در حال حاضر ، اولین علائم آن برای همه والدین باید شناخته شود و نسبت به هرگونه تغییر در رفتار کودک توجه داشته باشند.
اما مهمتر از همه ، حتی اگر چنین اتفاقی افتاده باشد که کودک به دیابت مبتلا شود ، به هیچ وجه نباید ناامید شوید. همانطور که در بالا نوشتم ، شما می توانید یک زندگی کامل با دیابت را تجربه کنید. و برای پذیرش این بیماری و کمک به کودک و والدینش و تمام خانواده در شرایط جدید وفق داده می شود ، می توان به یک متخصص ، یک روانشناس مراجعه کرد که دقیقاً با چنین مشکلاتی سروکار دارد.
با توجه به تجربه کار و برقراری ارتباط با مبتلایان به دیابت ، چه اخیراً و چه مدت طولانی و همچنین بررسی بیشتر پزشکان ، معتقدم که آنها به کمک روانشناختی احتیاج دارند. این کمک به همراه انسولین درمانی ، خود نظارت ، شیوه زندگی فعال و رژیم غذایی باید پنجمین مؤلفه اصلی درمان دیابت باشد.