علل ، علائم ، تشخیص و درمان آترواسکلروز
شریان ها رگ های خونی هستند که مواد مغذی و اکسیژن را از قلب به تمام اندام ها و بافت های بدن ما منتقل می کنند.
این خون ، غنی از اکسیژن ، شریانی نامیده می شود. شریان های سالم انعطاف پذیر و انعطاف پذیر هستند. اما با گذشت زمان ، فشار بیش از حد در شریان ها و اختلال در متابولیسم چربی ها می تواند دیواره آنها را ضخیم و شکننده کند و باعث عدم جریان خون به بافت ها می شود.
این بیماری آترواسکلروز نام دارد که در ادبیات آمریکا به عنوان تصلب شرایین شناخته شده است.
آترواسکلروز با تشکیل نوعی "رشد" بر روی دیواره رگهای خونی ، که از چربی های آنها ، کلسترول ، کلسیم و مواد دیگر تشکیل شده است ، همراه است. پلاکهای آترواسکلروتیک نه تنها می توانند جریان خون را با گذشت زمان کاهش دهند ، بلکه می توانند از دیواره رگ جدا شوند و لخته های خون را تشکیل دهند.
آترواسکلروز نوعی بیماری است که قابل درمان است ، اما با خوردن یک رژیم غذایی سالم و مصرف داروهای خاص ، جلوگیری از آن بسیار ساده تر است.
علل و عوامل خطر در تصلب شرایین
آترواسکلروز یک بیماری بسیار کند و پیشرونده است که می تواند حتی در اوایل کودکی شروع شود. علت دقیق آترواسکلروز ناشناخته است ، اما این بیماری همیشه با آسیب به دیواره داخلی شریان شروع می شود.
علل منجر به تصلب شرایین:
• فشار خون بالا.
• افزایش کلسترول.
• سیگار کشیدن و سایر منابع نیکوتین.
• اختلالات ارثی.
• دیابت قند.
• چاقی.
مطالعات نشان می دهد که بیشترین خطر آترواسکلروز در افراد مبتلا به چاقی و دیابت و همچنین در افرادی که مستعد ارثی هستند ، است.
چه اتفاقی می افتد وقتی شریان آسیب می بیند؟ به محض شکسته شدن دیواره شریان ، سلولهای خونی و مواد مختلفی به آن متصل می شوند و یک پلاک آترواسکلروتیک تشکیل می دهند. با گذشت زمان ، رسوبات چربی حاصل از کلسترول و محصولات سلولی ، لومن شریان را مسدود می کنند و آن را درشت و سفت می کنند. اندام ها و بافت هایی که به این شریان وابسته هستند ، اکسیژن کمتری دریافت می کنند و قادر به عملکرد طبیعی نخواهند بود. برش های چربی در هنگام آترواسکلروز می توانند خاموش شوند و وارد جریان خون شوند و عروق را گرفتار کنند. در صورت ورود لخته خون به شريان كرونر يا سكته مغزي در صورت انسداد شريان مغزي ، اين امر مي تواند به حمله قلبي منجر شود. علاوه بر این ، ممکن است یک شریان آسیب دیده آسیب دیده ترکیده و باعث خونریزی خطرناک شود.
علائم آترواسکلروز
آترواسکلروز به طور ناگهانی رخ نمی دهد. این بیماری می تواند در طول سالها بدون ایجاد علایمی ایجاد شود. اولین علائم بیماری معمولاً زمانی ظاهر می شود که لومن شریان بطور قابل توجهی باریک شود یا لخته خون ایجاد شده باشد. این علائم با خونرسانی ناکافی به اندام مبتلا همراه است.
• تصلب شرایین عروق کرونر (قلبی): علائمی از آنژین صدری وجود دارد ، مانند درد شدید و فشار در پشت ساق پا.
• آترواسکلروز شریان های مغزی: علائم عصبی رخ می دهد ، یعنی بی حسی اندام ها ، ضعف عضلات ، مشکل در صحبت کردن ، بی حالی صورت های صورت. اینها علائم TIA (حمله ایسکمیک گذرا) هستند که نیاز به درمان فوری دارند.
• تصلب شرایین شریان های بازوها و پاها: درد پا هنگام راه رفتن و سایر اختلالات (گرفتگی متناوب) ممکن است رخ دهد.
• آترواسکلروز شریان های کلیوی: نارسایی کلیوی و فشار خون بالا رخ می دهد.
• آترواسکلروز شریان های منتهی به دستگاه تناسلی: در زندگی جنسی مشکلاتی وجود دارد. آترواسکلروز گاهی اوقات علت اختلال نعوظ در مردان است. در زنان ، آترواسکلروز جریان خون به دستگاه تناسلی را مختل می کند و باعث کاهش لذت جنسی می شود.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر متوجه این مشکلات شدید ، سابقه خانوادگی آترواسکلروز را دارید و در معرض خطر هستید ، با پزشک مشورت کنید. به علائم اولیه بیماری مانند درد پا ، بی حسی در اندام و علائم آنژین صدری توجه ویژه ای داشته باشید. تشخیص زودرس به جلوگیری از حمله قلبی ، سکته مغزی و سایر عوارض این بیماری موذی کمک می کند.
تشخیص آترواسکلروز
پزشک ممکن است در معاینه جسمی علائمی از باریک شدن شریان ها مشاهده کند.
این علائم ممکن است به شرح زیر باشد:
• نبض ضعیف را در زیر نقطه باریک قرار دهید.
• فشار خون پایین روی اندام آسیب دیده.
• صداهای خاصی که می توان با یک ستاره شناسی شنید.
• توده پالس کننده (آنوریسم) که معمولاً در شکم مشاهده می شود.
• علائم بهبود زخم در جایی که جریان خون دچار اختلال می شود.
بسته به نتایج معاینه فیزیکی ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند برخی از آزمایش های تشخیصی را انجام دهید:
• آزمایش خون. آزمایش های آزمایشگاهی می توانند کلسترول و قند خون بالا را تشخیص دهند. هر دو مورد و دیگری با خطر ابتلا به آترواسکلروز ارتباط دارد. قبل از چنین تحلیل هایی ، خوردن غذا به مدت 9 تا 12 ساعت توصیه نمی شود. پزشک از قبل به شما می گوید که چه زمانی برای تجزیه و تحلیل آماده شوید.
• معاینه سونوگرافی. پزشک با استفاده از دستگاه سونوگرافی ویژه ، فشار خون را در قسمت های مختلف شریان ها اندازه گیری می کند که به تعیین درجه انسداد و سرعت جریان خون در رگ ها کمک می کند.
• شاخص مچ پا و براکیال. این آزمایش باید انسداد عروق پاها را تشخیص دهد. برای انجام این کار ، پزشک فشار خون موجود در مچ پا را با فشار خون موجود در دست مقایسه می کند. اختلاف غیرطبیعی زیاد ، نشان دهنده بیماری عروقی محیطی خواهد بود.
• الکتروکاردیوگرام (ECG). این روش قدیمی و بسیار مفید برای آترواسکلروز ثبت سیگنالهای الکتریکی در عضله قلب است. یک دستگاه ویژه ، یک الکتروکاردیوگرافی ، این سیگنال ها را در یک نمودار ثبت می کند و به پزشک اجازه می دهد که بعداً آنها را تجزیه و تحلیل کند. نوار قلب در چندین نوبت انجام می شود و الكترودها را در قسمت های مختلف بدن قرار می دهد. این به شما امکان می دهد تا مشکلات را در نقاط مختلف قلب با وضوح بیشتری مشاهده کنید.
• تست بار (تست استرس). در طی آزمایش استرس ، پزشکان اطلاعاتی را در مورد چگونگی عملکرد قلب در هنگام فعالیت بدنی جمع می کنند. این فشار باعث می شود که قلب خون را سریعتر و سریعتر از آنچه که در حالت استراحت است پمپ کند ، بنابراین آزمایش مشکلات پنهانی را آشکار می کند که در بعضی اوقات به سادگی بدون توجه به آن می روند. در ایالات متحده بیشتر از یک تردمیل یا دوچرخه ثابت برای تست استرس استفاده می شود. در حین انجام آزمایش ، بیمار به مانیتورهای خاصی متصل می شود که فشار ، نبض و قلب را نشان می دهند. بعضی اوقات آنها همچنین از مناطق قلب تصویر می گیرند - این یک اکوکاردیوگرام استرس یا آزمایش استرس هسته ای است. اگر بیمار نتواند تمرینات را انجام دهد ، پزشک می تواند به او یک داروی تزریق کند که بار بالایی را بر روی قلب شبیه سازی کند.
• سوند قلبی و آنژیوگرافی. این روش نشان می دهد که عروق کرونر چقدر تنگ است. با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر طولانی (کاتتر) ، یک مایع رنگی به شریان های قلب تزریق می شود. با پر شدن رنگ شریان ها ، آنها بر روی اشعه ایکس قابل رویت می شوند - این آنژیوگرافی است.
• آزمایش های دیگر. پزشک همچنین ممکن است توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) را برای بررسی دقیق شریان ها سفارش دهد. این روشها تقریباً همه چیز را نشان می دهند - آنوریسم ها ، رسوبات کلسیم در دیواره ها و غیره.
درمان آترواسکلروز
تغییرات شیوه زندگی مانند رژیم غذایی سالم و ورزش بهترین روشها برای پیشگیری و درمان تصلب شرایین است. اما گاهی به بیماران توصیه می شود داروهای طولانی مدت و حتی مداخله جراحی مصرف کنند.
در اینجا چند دارو که برای درمان آترواسکلروز استفاده می شود وجود دارد:
• داروهایی که کلسترول را کاهش می دهند. کاهش تهاجمی کلسترول "بد" یا لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) ، می تواند باعث کاهش یا برگشت رسوب چربی در رگ های خونی شود. پزشک می تواند هر یک از صدها دارو را توصیه کند ، اما بیشتر اوقات داروهای تجویز شده از گروه استاتین ها را توصیف می کند: لوواستاتین ، سیمواستاتین (واسیلیپ ، سیمگال) ، آتورواستاتین (آتوریس ، تورواکار).
• عوامل ضد پلاکت. اینها داروهایی هستند که با تجمع پلاکتها یا "چسبیدن" تداخل می کنند. مصرف این داروها خطر لخته شدن خون در شریانهای شما را کاهش می دهد. یکی از معروف ترین داروهای ضد پلاکت آسپیرین است (برای این منظور در دوزهای کم ، از 80 تا 300 میلی گرم در روز تجویز می شود).
• مسدود کننده های بتا. این داروها روی گیرنده های بتا-آدرنرژیک واقع در قلب تأثیر می گذارند. آنها ضربان قلب را کاهش می دهند ، فشار خون را پایین می آورند ، میزان اکسیژن میوکارد را کاهش می دهند. در صورت عدم دریافت خون کافی ، بتا بلاکرها در انسداد عروق کرونر مؤثر هستند. میوکارد کمتر کار می کند و به همین دلیل به خون کمتری نیاز دارد. مسدود کننده های بتا خطر حمله قلبی را کاهش می دهند. از جمله این داروها می توان به متوپرولول (کورویتول) ، پروپرانولول ، آتنولول و غیره اشاره کرد.
• مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (مهار کننده ACE). داروهای این گروه با کاهش فشار خون و همچنین داشتن تأثیر مفیدی بر شریانهای قلب باعث کند شدن آترواسکلروز می شوند. مهارکننده های ACE خطر عود حملات قلبی را کاهش می دهند. این موارد شامل enalapril (Renitec) ، ramipril (Cardipril) ، perindopril (Prestarium) و غیره است.
• دیورتیک ها (دیورتیک ها). از آنها برای از بین بردن مایعات اضافی از بدن استفاده می شود ، که به کاهش فشار کمک می کند. دیورتیک ها بخشی از بسیاری از داروهای ترکیبی برای فشار خون بالا هستند (کپتوپرس ، آتنول-ن ، برلیپریل پلاس ، کو-رنیتک ، کو-دیرتون ، لوزاپ-پلاس).
• مسدود کننده های کانال کلسیم. این داروها فشار خون را پایین می آورند و بعضی اوقات در درمان آنژین صدری مفید هستند.
• داروهای دیگر. پزشک شما ممکن است داروهایی را برای درمان سایر بیماریهای خاص مانند دیابت تجویز کند. برخی از داروها با علائم آترواسکلروز مانند درد پا کمک می کنند.
بعضی اوقات بیماران مبتلا به آترواسکلروز به درمان تهاجمی بیشتری نیاز دارند.
هنگام گرفتگی یک رگ ، که می تواند منجر به مرگ بافت شود ، یکی از روشهای زیر به بیمار داده می شود:
• آنژیوپلاستی و شنت زدن. در طی این روش ، پزشک سوند را در قسمت مسدود شده شریان قرار می دهد. سپس دستگاه مخصوصی به درون لومن رگ وارد می شود که رسوبات را در دیواره های رگ فشرده می کند و لومن را گسترش می دهد. به منظور نگه داشتن شریان پس از عمل ، معمولاً یک لوله توخالی (شنت) در رگ باقی می ماند.
• آنداردرکتومی. در بعضی موارد ، چربی بدن را می توان از داخل شریان جراحی برداشت. در این حالت ، رسوبات خود و بخشی از پوشش داخلی رگ (اندوتلیوم) برداشته می شوند.
• درمان با ترومبولیتیک. اگر شریان بیمار توسط لخته خون (لخته خون) مسدود شود ، در اولین ساعت ها پزشک ممکن است ترومبولیتیک ها را تجویز کند - داروهایی که خون را نازک می کنند و به حل لخته کمک می کنند. این به بازگرداندن جریان خون و جلوگیری از مرگ بافت کمک می کند. اما یک روند نزولی وجود دارد - ترومبولیتیک ها می توانند باعث خونریزی شوند.
• دور زدن بای پس. این یک عمل پیچیده است که طی آن جراح "بای پس" مصنوعی عروق آسیب دیده را با استفاده از قطعه ای از رگ از قسمت دیگری از بدن یا مواد مصنوعی ایجاد می کند. بای پس بای پس اجازه می دهد خون از ناحیه گرفتگی عبور کند.
عوارض آترواسکلروز
عوارض این بیماری بسیار متنوع است و بستگی به محلی دارد که انسداد شریان ها در آن رخ داده است.
• آسیب به عروق کرونر. اگر آترواسکلروز شریان هایی را که خون را به قلب تأمین می کند باریک می کند ، در آنصورت آنژین صدری ، در موارد حاد انفارکتوس میوکارد رخ می دهد.
• آسیب به شریان های مغزی.اگر جریان خون به مغز مختل شود ، ممکن است یک حمله ایسکمیک زودرس یا سکته مغزی رخ دهد.
• باریک شدن شریان های محیطی. اگر جریان خون مختل شود ، شریان های اندام فوقانی یا تحتانی ، درد ، از دست دادن احساس ، زخم های ضعیف بهبود یافته و حتی گنگنن (در موارد نادر) را تجربه می کنند.
• آنوریسم آترواسکلروز همچنین می تواند باعث آنوریسم ، گسترش پاتولوژیک عروق شود. آنوریسم ها می توانند در هر نقطه اتفاق بیفتند - در عروق دستگاه گوارش ، مغز و غیره. بیشتر بیماران مبتلا به آنوریسم تا زمانی که باعث پارگی عروق نشوند علائمی ندارند. این منجر به خونریزی درونی می شود ، که بیشتر اوقات به صورت چربی خاتمه می یابد.
پیشگیری از آترواسکلروز
همان توصیه هایی که برای درمان آترواسکلروز ارائه دادیم می تواند برای پیشگیری از آن استفاده شود.
آنها شامل موارد زیر هستند:
• ترک سیگار.
• خوردن سالم.
• ورزش منظم.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
به یاد داشته باشید که حتی قدمهای کوچک که قادر به انجام آن هستید به شما کمک می کند زندگی طولانی و سالم داشته باشید - با ارزش ترین برای هر شخص.
آترواسکلروز چیست؟
آترواسکلروز یک بیماری مزمن رگهای خونی است که در آن کلسترول "بد" و سایر LDL به شکل پلاک و پلاک روی دیواره داخلی آنها قرار می گیرد و خود دیواره ها متراکم تر شده و قابلیت ارتجاعی را از دست می دهند. عروق به تدریج به دلیل فرونشستن چربی ها و آهک روی دیواره ها سخت می شوند ، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و در نتیجه باریک می شوند و این باعث کاهش دسترسی خون به اندام ها می شود. در پایان ، کشتی ممکن است کاملاً بسته شود. و هنگامی که این با نقض انعقاد خون همراه باشد ، تمایل به ترومبوز ظاهر می شود و آسیب ایسکمیک به اندام ها رخ می دهد.
آترواسکلروز یکی از خطرناکترین بیماری هایی است که منجر به مرگ می شود. آترواسکلروز تشخیص داده می شود ، بیشتر در مواقعی که مشکلات مربوط به خونرسانی به قلب ، اندام و مغز وجود دارد ، یعنی این بیماری در آخرین مراحل تشخیص داده می شود. آترواسکلروز یکی از دلایل اصلی ایجاد بیماریهای قلبی عروقی است: بیماری عروق کرونر قلب و انفارکتوس میوکارد.
درصد مبتلایان به آترواسکلروز بسته به سن آنها افزایش می یابد ، یعنی این بیماری برای افراد مسن مشخص است. بنابراین ، پزشکان آن را بیماری سالخورده می نامند ، اما هر ساله جوان تر می شود ، که با یک سبک زندگی مدرن همراه است.
اندام فوقانی و تحتانی
احساس سرما (سردی) در بازوها یا پاها ،
این احساس که "goosebumps" به دور دست یا پا می چرخد ، گویی بعد از مدت طولانی در همان وضعیت ناراحت کننده ("جریان") ،
رنگ پریدگی پوست: پوست رنگ پریدگی رنگی به خود می گیرد و الگوی عروقی (پوست با سنگ مرمر) کاملاً مشهود است.
در مراحل بعدی آترواسکلروز رگهای اندام ، تظاهرات شدیدتر رخ می دهد:
تخریب بافت هایی که مقدار کافی از مواد لازم را ندارند (نازک شدن لایه چربی ، ریزش غیر قابل برگشت مو) ،
درد در اندام. در صورت آسیب به شریان های پاها ، به اصطلاح "گرفتگی متناوب" مشاهده می شود. دردها در ناحیه ران ، باسن و گوساله ها بومی شده و از نظر ماهیت پاروکسیسمال هستند ، در نتیجه بیمار شروع به پوزش می کند ،
آموزش پاهای زخم ها (زخم های استوایی مرتبط با عدم تغذیه بافت) ،
قرمزی انگشتان دست یا انگشتان پا ، ایجاد ورم مداوم ،
مغز
مستعدترین اختلال در خوردن است ، اما علائم اصلی نه تنها برای تصلب شرایین مشخصه است. بنابراین ، مشکلات مربوط به گردش خون مغزی با پوکی استخوان ، نارسایی ورتبروبازیلار و غیره مشاهده می شود.
علائم به تدریج آشکار می شوند ، افزایش می یابد:
سفالژی (یا سردردی از طبیعت نامشخص). کل سر را بدون امکان تعیین مکان دقیق می پوشاند. دارای یک شخصیت خرد یا خردکننده است ،
خوابیدن مشکل دارد.فرد از بی خوابی رنج می برد ، یا برعکس ، او دائماً در خواب است. هنگام خواب غالباً رویاهای سنگین یا کابوس بوجود می آیند (به دلیل فعالیت مغزی و تغییرات پراکنده به دلیل عدم گردش خون) ،
بدتر شدن شخصیت یک شخص (تغییر در شخصیت) ،
عصبی بودن ، تحریک پذیری زیاد ، افزایش اضطراب ،
بی حالی و خستگی ،
نقض کارکردهای اساسی بدن: تنفس ، گفتار ، تغذیه. شخص می تواند به طور نامحدود صحبت کند ، غالباً در حال خفه کردن غذا و غیره ،
نقض هماهنگی حرکات ، مشکلات حرکات مستقل و جهت گیری در فضا (به دلیل آسیب به مخچه).
علل آترواسکلروز
دلایل آترواسکلروز فشار خون بالا ، سیگار کشیدن ، دیابت قندی و کلسترول بالا در خون است. اما علت اصلی آترواسکلروز نقض متابولیسم کلسترول است. تشکیل آترواسکلروز یک فرایند طبیعی است که از حدود 10-15 سال شروع می شود. با افزایش سن ، می تواند کند شود و سرعت می یابد.
فاکتورهای خطر زیر در ایجاد آترواسکلروز تشخیص داده می شوند:
پل مردان نسبت به زنان بیشتر مستعد ابتلا به آترواسکلروز هستند. اولین علائم این آسیب شناسی می تواند از سن 45 سالگی و حتی زودتر در زنان - از سن 55 سالگی - ظاهر شود. شاید این به دلیل مشارکت فعال تر استروژن ها در تبادل کلسترول و لیپوپروتئین با چگالی کم و بسیار کم باشد ،
سن این یک عامل خطر طبیعی است. تظاهرات آترواسکلروتیک با افزایش سن ،
وراثت البته این یکی از دلایل آترواسکلروز است. آترواسکلروز یک بیماری چند علت است. بنابراین ، میزان سطح هورمونی ، دیس لیپوپروتئین خون ارثی (نقض پروفایل لیپید پلاسما) ، فعالیت سیستم ایمنی بدن نقش مهمی در تسریع یا کند شدن پیشرفت آترواسکلروز دارد ،
عادت های بد سیگار کشیدن برای بدن سمی است. این عادت دلیل دیگری برای ایجاد آترواسکلروز است. می خواهید رگ های سالم داشته باشید - سیگار را ترک کنید! در مورد الکل ، یک وابستگی جالب وجود دارد: استفاده از دوزهای کوچک الکل - حدود 50 گرم ودکا ، 100 گرم شراب یا 0.5 لیتر آبجو روزانه یک پیشگیری عالی از آترواسکلروز است. درست است ، همین دوز نیز در ایجاد سیروز نقش دارد. بنابراین یکی درمان - دیگری فلج. اما دوزهای زیاد الکل باعث پیشرفت در پیشرفت آترواسکلروز می شود ،
وزن بیش از حد. این عامل احتمال آترواسکلروز را افزایش می دهد. چاقی می تواند به دیابت منجر شود ، و این آسیب شناسی یک مسیر مستقیم به آترواسکلروز است ،
تغذیه نادرست غذای چرب و آشامیدنی مهمترین عامل خطر است. غذا خوردن یک فرایند فیزیولوژیکی بسیار مهم در زندگی ما است. سلامتی بیشتر ما به این بستگی دارد که غذاهای مصرفی چه فایده ای دارند. کمتر کسی می داند که هیچ رژیم غذایی به جز رژیم های درمانی و متعادل ، مورد تأیید شورای جهانی بهداشت مواد غذایی نیست. شما برای نیازهای خود و هزینه های انرژی باید عقلانی و کافی بخورید.
میانگین امید به زندگی ژاپنی ها 90 سال است و روس ها در حدود 60 سال هستند. چرا چنین تفاوتی وجود دارد؟ جواب ساده است: به آنچه ژاپنی ها و سایر مردمان شرقی می خورند نگاه کنید. منوی آنها شامل انواع محصولات زراعی ، سبزیجات ، گیاهان ، لوبیا و ماهی تازه است. بازار روزانه توکیو پر از غذاهای دریایی است که حاوی اسیدهای چرب با ارزش است. اگر پیشگیری از آن آسان تر است ، چگونه بیماری را درمان می کنیم؟ درست از سنین پایین شروع به خوردن غذا کنید تا در پیری بتوانید از خودتان تشکر کنید.
ویدئو: تشکیل پلاک آترواسکلروتیک
انواع آترواسکلروز
آترواسکلروز عروق قلب (عروق کرونر). ترویج بیماری عروق کرونر قلب ، آنژین صدری و حمله قلبی ،
فرم آئورت آئورت بزرگترین شریان بدن است. شکست آترواسکلروز آن به طور قابل توجهی بر تمام اندام ها و سیستم ها آسیب می زند ،
آترواسکلروز رگهای کلیوی. نارسایی گردش خون باعث اختلال در عملکرد کلیه و فشار خون بالا ،
آترواسکلروز رگهایی که خون رسانی به مغز می کنند ،
آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی و فوقانی.
فرم ها می توانند خود را نمایان کنند ، اما بیشتر اوقات این کار را بصورت سیستماتیک انجام می دهند.
کلسترول و آترواسکلروز
کلسترول از نظر طبیعت یک ترکیب شیمیایی ویژه است - الکل چرب. نقش کلسترول در سنتز ساختارهای سلولی و ارگانوئیدها ثابت شده است (همانطور که می دانید کلسترول در تشکیل غشای سلولی نقش دارد). اما افزایش سطح یک ماده در خون به طور مستقیم خطر ابتلا به پاتولوژی آترواسکلروتیک و سایر بیماریهای سیستم قلبی عروقی را افزایش می دهد ، زیرا این امر نشانگر بروز اختلالات متابولیسم لیپید و لیپوپروتئین در بدن است.
فقط با کنار گذاشتن عادت های بد و حفظ غلظت الکل چرب در خون در همان سطح معمولی به طور مداوم می توان از بروز این بیماری بزرگ جلوگیری کرد. با این حال ، کلسترول فقط به مقدار اضافی آتروژنیک است.
محتوای عادی آن نه تنها برای عملکرد یک عملکرد ساختاری ضروری است بلکه باید:
برای هضم طبیعی. با مشارکت الکل چرب در کبد ، آبهای گوارشی لازم برای پردازش ترکیبات حاوی چربی سنتز می شوند ،
برای سنتز پایدار هورمونهای جنسی و هورمونهای پانکراس.
کلسترول از چندین طریق وارد جریان خون می شود:
سنتز شده توسط کبد. کبد بیشترین کلسترول را تولید می کند. معمولاً تولید فعالتر آن با کمبود ترکیب و عدم توانایی در پر کردن آن با کلسترول حاصل از غذا همراه است. با اختلال در عملکرد کبد ، قطع و مشکل در تنظیم سطح ماده در خون نیز ممکن است ،
همراه با مواد غذایی مصرفی است. چنین کلسترولی بیش از 25٪ نیست. کلسترول در غذاهایی حاوی چربی های حیوانی یافت می شود. بیشترین غلظت آن در زرده تخم مرغ ، میوهای (مغز ، کبد ، کلیه) میگو ، مارگارین ، بیکن مشاهده شده است. کلسترول موجود در آنها در حالت آزاد وارد جریان خون می شود و تنها پس از آن توسط کیلو میکرون ها به کبد منتقل می شود ، جایی که بسته به ویژگی های عملکردی بدن و رژیم غذایی معمول ، به دو نوع مجتمع لیپوپروتئین تبدیل می شود: "خوب" (یا HDL) و "بد" (LDL). اولی دیوارهای رگهای خونی را از رسوبات چربی تمیز می کند و دومی آنها را تشکیل می دهد.
علاوه بر این واقعیت که کلسترول به طور فعال در بدن سنتز و مورد استفاده قرار می گیرد ، علاوه بر این به طور فعال دفع می شود. بیشتر ترکیبات به طور طبیعی از طریق دستگاه گوارش بیرون می آیند. با از بین رفتن (لایه برداری) لایه های بالایی پوست و غشاهای مخاطی مقداری کمی کوچکتر دفع می شود.
افزایش کلسترول خون به طور متناسب خطر ابتلا به آترواسکلروز را افزایش می دهد - این عبارت اغلب شنیده می شود ، اما آیا واقعاً چنین است؟ تحقیقات از مجله Neurology. هنجار کلسترول در خون هنوز به دلایل دیگر تضمینی یا بیمه ای در برابر تشکیل پاتولوژی نیست.
آترواسکلروز مستقیماً با وجود بیماریهای همزمان (فشار خون بالا ، چاقی ، فرم نوروآندوکرین سندرم هیپوتالاموس ، دیابت قندی ، وابستگی به مواد روانگردان و غیره) ارتباط دارد. آنها عوامل خطر معادل برای پیشرفت بیماری هستند.
به یک صورت یا راه دیگر ، اما کلسترول یکی از نقشهای اصلی در ایجاد آترواسکلروز را ایفا می کند. برای کاهش خطر ، لازم است که به رژیم غذایی هیپوکلسترول پایبند بوده و غلظت ماده را در همان سطح نرمال حفظ کنید.
آترواسکلروز و دیابت
کلسترول به طور فعال در ترکیب آبهای گوارشی و هورمونهای لوزالمعده دخیل است ، و با وجود این واقعیت که علت دیابت نیست ، هنوز هم به طور قابل توجهی بر روند بیماری تأثیر می گذارد.
دیابت قندی عامل افزایش خطر ابتلا به آترواسکلروز رگهای خونی محسوب می شود (احتمال بروز بیش از نیمی). همچنین آترواسکلروز عروقی باعث افزایش شدت دیابت می شود.در صورت وجود دیابت ، میزان بروز آترواسکلروز در مردان و زنان در مرزهای برابر قرار گرفته است (اگرچه مردان احتمالاً بدون دیابت بیمار هستند).
دیابت به نوبه خود ، روند آترواسکلروز را به طور جدی پیچیده می کند:
در صورت وجود دیابت ، آترواسکلروز نیز در سنین جوانی می تواند تشکیل شود. اگرچه این بیماری معمولاً بعد از 45-50 سال بروز می کند ،
احتمال آنوریسم زیاد است ،
عروق نه تنها گرفتگی می شوند بلکه بسیار شکننده می شوند و بنابراین احتمال سکته مغزی افزایش می یابد ،
این روند شخصیتی سیستمیک به خود می گیرد ، به همان اندازه بر قلب ، مغز و اندام ها تأثیر می گذارد.
آترواسکلروز با دیابت نوع اول و با دیابت نوع دوم شروع می شود. دیابت با اختلال در هضم و متابولیسم لیپیدها همراه است ، این منجر به متابولیسم طبیعی می شود. دیواره های عروقی نفوذ پذیری بیش از حد بالایی را در بخش های چربی به دست می آورند ، بنابراین "کلسترول بد" بیشتری در جریان خون نفوذ می کند. رسوبات چربی را بر روی دیواره شریان های بزرگ تشکیل می دهد و به تدریج لومن های تنه را می بندد.
با گذشت زمان ، لایه بندی چربی توسط بافت همبند محصور می شود و تحت تأثیر رسوبات کلسیم متبلور می شود. این کل ساختار "سنگی" می شود و لامپ شریان حتی بیشتر بسته می شود. کشتی شکننده می شود و عملکرد رسانایی خود را از دست می دهد. نتیجه آن نقض گردش خون در ناحیه آسیب دیده ، افزایش ایسکمی ، پارگی رگ و نکروز بافت است.
مبتلایان به دیابت قند 4 برابر بیشتر در معرض بیماری های سیستم قلبی عروقی مانند فشار خون بالا ، بیماری عروق کرونر قلب و آنژین صدری هستند. علاوه بر این ، با آترواسکلروز در بیماران دیابتی ، احتمال رشد سریع نکروز (گانگرن) اندام تحتانی تقریباً هفت برابر افزایش می یابد. این عوامل باید در طول درمان در نظر گرفته شود.
آترواسکلروز خطرناک چیست؟ مراحل رشد
طبق آمار ، آترواسکلروز شایعترین بیماری سیستم قلبی عروقی و عامل اصلی مرگ برای اکثر قریب به اتفاق بیماران در سراسر جهان است. آترواسکلروز متغیر است و علی رغم این که جوهر بیماری باریک یا انسداد رگ های خونی است ، اما به طور قابل توجهی بر کل بدن تأثیر می گذارد. نارسایی گردش خون بر قلب ، مغز ، اندام های شکمی ، اندام تحتانی و فوقانی (بندرت) قرار دارد. اختلال در جریان خون در عروق نیز بر رگهای خونی کوچکتر تأثیر می گذارد و باعث ایسکمی ثانویه می شود.
آترواسکلروز یک بیماری پلی اتیولوژیک است. در پایان ، دلایل خاص ناشناخته است ، اما مشخص است که اساس این مکانیسم تخطی از متابولیسم لیپیدهاست. این اختلال ، محرک شروع بیماری خطرناک است.
در توسعه پاتولوژی ، چند مرحله از هم تفکیک می شود:
مرحله تشکیل لکه های چربی ها (یا لکه های چربی). در این مرحله علائم خاصی مشاهده نمی شود و بیمار از وجود آترواسکلروز آگاهی ندارد. جوهر مرحله تغییرات پراکنده در دیواره شریان ها است (مولکول های مجتمع های لیپوپروتئین در ساختار دیواره شریان نفوذ می کنند و یک لایه نازک را تشکیل می دهند). از نظر ظاهری ، این تغییرات مانند نوارهای زرد قهوه ای به طول طول منطقه آسیب دیده رگ به نظر می رسند. همه بافت های خون تحت تأثیر قرار نمی گیرند ، بلکه فقط بخش های خاصی دارند. این روند به اندازه کافی سریع در حال پیشرفت است. آسیب شناسی های موجود قلب و عروق ، دیابت و چاقی آن را تسریع می کند.
مرحله تشکیل لایه بندی چربی. بافت زیر نوارهای نوارهای چربی ملتهب می شود. بنابراین بدن سعی می کند با یک متجاوز خیالی مبارزه کند. تمرکز طولانی مدت التهاب مزمن شکل می گیرد. التهاب دائمی منجر به تجزیه لایه لیپیدی و جوانه زنی بافت می شود. در نتیجه ، تجمع چربی محصور شده و بالای دیواره شریان بالا می رود ،
مرحله توسعه عوارض.این آخرین مرحله در شکل گیری آترواسکلروز است. در این مرحله ، عوارض ایجاد می شود و علائم برجسته ترین آنها است. دو گزینه اصلی برای عوارض وجود دارد: پارگی چربی بدن محصور شده (پلاک) ، که مستلزم آزاد سازی مقدار زیادی خون ، و ترومبوز است. لخته های خون به همراه محصولات پلاک در لومن رگ گیر می کنند و سرانجام آن را می بندند. در چنین شرایطی ، ایجاد سکته مغزی امکان پذیر است. اگر لخته های خون شریان های بزرگی را که تغذیه لازم برای اندام ها را مهار می کند ، مسدود کنند ، احتمالاً نکروز بافتی و گانگرنی رخ می دهد.
مدت و سرعت پیشرفت آترواسکلروز پیش بینی بسیار دشوار است. می تواند در حدود سالها یا ماهها باشد. همه اینها به ویژگی های متابولیسم ، میزان متابولیسم ، وجود مستعد ابتلا به آترواسکلروز و بیماری هایی که خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد.
تاریخچه پزشکی
تجزیه و تحلیل اولیه از وضعیت بیمار با بررسی وی برای شکایت و وراثت آغاز می شود.
در مرحله اول ، با این آسیب شناسی ، حداقل سه علامت خاص در آنامیز وجود خواهد داشت ، علاوه بر این ، با درجه بالایی از احتمال ، علائم (و شاید یک تشخیص تایید شده) یک بیماری تحریک کننده آترواسکلروز وجود دارد.
انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی
آنژین صدری ، بیماری ایسکمیک قلب ،
چنین تشخیصی تصویر کاملی ارائه نمی دهد ، اما به طور کلی این امکان را می دهد تا وضعیت بدن را تعیین کرده و طرحی از اقدامات تشخیصی تهیه کنید.
علاوه بر این ، وجود عوامل خطر برای ایجاد آترواسکلروز مهم است: دیابت ، فشار خون ، استفاده از مواد روانگردان و چاقی.
بازرسی اولیه
علاوه بر آزمایشات عملکردی با هدف ارزیابی خونرسانی به اندامها ، یک پزشک باتجربه به عوامل زیر توجه زیادی می کند:
ناپدید شدن مو روی پاها یا بازوها ،
کاهش وزن ناگهانی بیمار
سوفل قلب ، افزایش فشار ، اختلال در ریتم قلب ،
عملکرد بیش از حد عرق و غدد چربی ،
توسعه مداوم ادم در غیاب بیماری کلیوی.
روشهای آزمایشگاهی و ابزاری
اهدای خون وریدی برای ارزیابی شاخص هایی از جمله ضریب آتروژنیک ، کلسترول تام ،
بررسی اشعه ایکس و آنژیوگرافی. اشعه ایکس به شما امکان می دهد وضعیت آئورت را ارزیابی کنید ، زیرا پلاک ها در تصاویر به وضوح قابل مشاهده هستند. آنژیوگرافی شامل معرفی یک ماده حاجب ویژه در جریان خون و نظارت بیشتر بر جریان خون است ،
سونوگرافی به شما امکان می دهد سرعت جریان خون در قسمت خاصی از شریان را ارزیابی کنید. با تشکر از این روش ، شما می توانید کوچکترین انحراف را تشخیص داده و میزان کمبود خون را تعیین کنید.
روش های تشخیصی دیگری نیز وجود دارد. روش های خاص توسط پزشک بر اساس تصویر بالینی تعیین می شود.
علل و اثرات
پزشکان مدتهاست لیستی از عواملی را ایجاد می کنند که ظاهر پاتولوژی عروقی را تحریک می کند. این شامل:
- اشتیاق به غذاهای ناسالم (پر کالری و کلسترول) ،
- سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن ،
- کار بی تحرک با حداقل فعالیت بدنی یا عدم حضور کامل آنها ،
- بیماریهای ارثی سیستمهای غدد درون ریز و قلبی عروقی ،
- استرس شدید طولانی مدت
برای همه به سختی ممکن نیست که همه عوامل فوق را از زندگی مستثنا کند. به همین دلیل است که آترواسکلروز را می توان یکی از خطرناکترین و جدی ترین آسیب شناسی ها نامید ، که از آن هیچ کس در امان نیست.
در پس زمینه افزایش کلسترول و تغییرات پاتولوژیک در رگ های خونی ، ممکن است بیماری های دیگری نیز رخ دهد. علاوه بر آترواسکلروز ، بیماران اغلب به دیابت قندی ، اختلال عملکرد تیروئید ، بیماری قلبی ، سکته قلبی و سکته مغزی مبتلا می شوند. لازم به ذکر است که این بیماری برای مدت طولانی بدون علامت توسعه می یابد. این مرحله از نظر بالینی نامیده می شود و مدت زمان آن بین 1-2 تا 10 سال متغیر است.
پزشکان به این نتیجه رسیدند که اولین علائم آترواسکلروز را می توان در اوایل 25-30 سال تشخیص داد. در این زمان بود که بیمار شروع به ظهور لکه های چربی در رگ ها کرد ، مکان پلاک های آترواسکلروتیک آینده مشخص شد. شناسایی علائم اولیه این بیماری به صورت ابزاری چندان آسان نیست. بنابراین ، پزشکان در سنین جوانی توصیه می کنند که در صورت وجود ، زندگی خود را اصلاح کرده و از عادت های بد خلاص شوید. این تنها راه پیشگیری از بروز پاتولوژی ، بهبود سلامت است.
پیشرفت بیماری و عواقب بیماری
علائم آترواسکلروز بسته به اینکه رگهای خونی شروع به تشکیل پلاک های کلسترول می کنند ، متفاوت خواهد بود. بیشتر اوقات ، این بیماری در شریان هایی که خون را به مغز ، قلب ، اندام های تحتانی خون می دهند تأثیر می گذارد. در بعضی موارد ، پزشکان تشخیص تصلب شرایین عمومی ، که در آن تغییرات پاتولوژیک بلافاصله در چندین رگ خونی بزرگ رخ می دهد.
آترواسکلروز شریان های براکیو سفالیک اغلب در بزرگسالی و سالمندی تشخیص داده می شود. به همین دلیل است که آن را "پیر" می نامیدند. با انسداد رگهای خونی که گردش خون مغزی را فراهم می کند ، بیماران دچار سرگیجه و سردرد می شوند ، حافظه بدتر می شود ، بینایی و غلظت کاهش می یابد. عدم درمان باعث ایجاد تغییرات پاتولوژیک در روان می شود. در مراحل بعدی توسعه بیماری ، بیماران ارتباط خود را با واقعیت از دست می دهند ، نمی توانند اقدامات خود را کنترل کنند و مسئول اقدامات متعهد هستند. اغلب ، دوره بیماری با سکته مغزی با ناتوانی جزئی یا کامل به پایان می رسد.
اختلالات گردش خون طولانی مدت در مغز منجر به ایجاد زوال عقل می شود.
در صورت گرفتگی پلاک های کلسترول شریان های اندام تحتانی ، بیماران از سنگینی پاها ، بی حسی و سوزن شدن ، تغییر در دمای بدن و از دست دادن حساسیت رنج می برند. برای این نوع بیماری ، گرفتگی متناوب مشخص است. نادیده گرفتن دارو درمانی و تصحیح شیوه زندگی منجر به عواقب جدی می شود - نکروز بافت نرم ، که با قطع عضو اندام ها درمان می شود. دوره بیماری با ظهور مجرای زخم های گنگنری ، استوایی همراه است.
اگر پلاکهای آترواسکلروتیک شروع به رسوب در دیواره عروق کرونر یا در آئورت شوند ، در این صورت بیماران از درد قلب ، فشار خون بالا ، تنگی نفس شکایت می کنند. در هنگام تشخیص اولین علائم یک بیماری ، بیماران نیاز به معاینه ابزاری و مشاوره با متخصص قلب دارند. این متخصص قادر خواهد بود درمان صحیح را تجویز کند و از ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب جلوگیری کند ، خطر حملات قلبی را کاهش دهد.
درمان های مدرن
به عنوان یک قاعده ، در 80٪ موارد ، دارو درمانی برای از بین بردن علت آترواسکلروز و اثرات مضر آن کافی است. درمان ویژه با تعیین رژیم و رژیم بهینه از فعالیت بدنی همراه است.
در بین داروهای آترواسکلروز ، داروهای چندین گروه قابل تشخیص است:
استاتین ها محبوب ترین داروهای استاتین هنوز هم مورد استفاده قرار می گیرد. اقدام آنها مهار عملکرد کبد در تولید کلسترول است. به موازات استاتین ها ، بیماران مبتلا به آترواسکلروز داروهایی برای حفظ فعالیت قلب و اندام های گوارشی تجویز می کنند (از آنجایی که استاتین ها روی منفی ترین روش روی آنها تأثیر می گذارند). در مرحله فعلی توسعه پزشکی ، دانشمندان و متخصصان معتبر نه تنها از تاثیر استاتین استفاده می کنند ، بلکه واقعیت نقش کلسترول در پیشرفت آترواسکلروز را نیز در نظر می گیرند ، با توجه به اینکه خطر این ماده غیر منطقی زیاد است. اطلاعات بیشتر در مورد استاتین و فیبرات ها ،
گیرنده های LCD. به طور قابل توجهی عملکرد سنتز اسیدهای صفراوی توسط کبد را مهار می کند.از این نظر بدن برای اطمینان از هضم طبیعی و پایدار ، باید کلسترول را به صورت فعال تر صرف کند. با استفاده طولانی مدت ، اختلالات دستگاه گوارش امکان پذیر است. منصوب شده در مرحله اولیه بیماری یا به منظور جلوگیری از آسیب شناسی ،
الیاف ساختارهای چربی خنثی را از بین ببرید - تری گلیسیرید. آنها در مبارزه با آترواسکلروز کاملاً مؤثر هستند ، اما برای افرادی که مشکلات کبدی دارند ، کاملاً منع مصرف هستند ،
آماده سازی اسید نیکوتین. علیرغم اینكه آنها با كلسترول مبارزه نمی كنند ، آنها دارای اثر گشاد كننده عروق و ضد اسپاسم هستند. آنها در ترکیب با سایر داروها استفاده می شوند و بخش مهمی از درمان دارویی را تشکیل می دهند. با این حال ، برای افراد دیابتی و مبتلایان به بیماریهای کبد و مثانه ، نیکوتین منع مصرف دارد. آنها توسط وازودیلاتور جداگانه و داروهای ضد اسپاسم جایگزین می شوند.
درمان محافظه کارانه همچنین شامل فیزیوتراپی است. این روش برای افراد مبتلا به آترواسکلروز اندام نشان داده شده است.
درمان جراحی
در عمل پزشکی مدرن ، سه روش اصلی برای درمان جراحی آترواسکلروز ایجاد شده است.
جراحی بای پس ماهیت پیوند زدن این است که رگ آسیب دیده را به یک ماده سالم بخیه بزنیم ، به همین دلیل یک خط خونی جدید تشکیل می شود و خون رسانی به بافت ها به تدریج احیا می شود ،
پروتزهای عروقی. مواد مدرن امکان جایگزینی کامل رگ آسیب دیده و ترمیم عملکردهای خون را فراهم می سازند.
آنژیوپلاستی جوهر روش معرفی از طریق شریان فمورال یک سوند تخصصی است که تحت کنترل دوربین ، در امتداد جریان خون توسط اندوسکوپیست به ناحیه آسیب دیده حرکت می کند. پس از این ، دستکاری های لازم برای تمیز کردن یا گسترش کشتی انجام می شود.
بنابراین ، آترواسکلروز یک بیماری بسیار بحث برانگیز و پیچیده است ، که با این وجود نیاز به توجه حداکثری دارد ، زیرا می تواند منجر به عواقب تهدید کننده ای برای زندگی شود. علائم بیماری کاملاً مشخص است و با سطح مناسب آماده سازی ، پزشک تشخیصی را بدون مشکل ایجاد می کند ، همچنین محلی سازی روند را تعیین می کند و یک درمان صالح و مؤثر را برای شما تجویز می کند. یک زرادخانه وسیع از ابزارها و روشهای تشخیص بیماری آترواسکلروز حتی در مراحل اولیه به این پزشک کمک می کند. متخصص استراتژی معاینه خاص را بر اساس مناسب بودن و میزان اطمینان آنها در تشخیص تعیین می کند.
درمان آترواسکلروز در مرحله فعلی توسعه پزشکی مشکلات بزرگی ایجاد نمی کند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، با "خون کمی" امکان پذیر می شود. اگر روش های محافظه کارانه درمان اثربخشی مناسبی ندارند ، به مداخله جراحی متوسل شوید.
تشخیص صحیح و شایسته در ترکیب با یک دوره مؤثر در درمان ، کلید نتیجه مطلوب است.
درمان پلاک کلسترول
خوانندگان ما با موفقیت از Aterol برای کاهش کلسترول استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.
آترواسکلروز نوعی بیماری است که بطور محسوسی بروز می کند و بیشتر از 40 سالگی مردان را درگیر می کند و زنان چهار برابر کمتر. آترواسکلروز منجر به بیماریهای شدید مانند انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی می شود. امروزه آنها خطر اصلی زندگی بشر را تشکیل می دهند ، زیرا طبق آمار ، آنها بدون در نظر گرفتن سطح پیشرفت ، رتبه اول مرگ و میر در همه کشورها را به خود اختصاص می دهند. پلاک های کلسترول ساختار اصلی آترواسکلروز است. آنها عوامل خطرناک بیماری هستند.
مکانیسم آموزش
ظاهر پلاک ها با نقض متابولیسم چربی همراه است. ثابت شده است که یکی از مؤلفه های متابولیسم چربی فرآیند شکل گیری و استفاده از لیپوپروتئین ها و تری گلیسیریدهاست.آنها شبانه توسط سلولهای کبدی از چربی های حیوانی دریافت شده از غذا تولید می شوند ، وارد جریان خون می شوند و به سطح سلولی می رسند ، جایی که در ساخت ساختار بافت ، سنتز هورمون ها و ویتامین ها شرکت می کنند. باقیمانده ها برای تخریب به کبد باز می گردند. همانطور که از این نام پیداست ، لیپوپروتئین ها ترکیباتی از مولکول های چربی و پروتئین هستند. قسمت چربی کلسترول شناخته شده برای همه است.
دانشمندان سه بخش لیپوپروتئین ها را کشف کرده اند که در پیشرفت آترواسکلروز نقش دارند:
- چگالی بالا
- چگالی کم
- چگالی بسیار کم
اگر بیش از حد بسیاری از لیپوپروتئین ها جمع شوند (یا چربی زیادی از مواد غذایی تولید شده است ، یا کبد قادر به پردازش نیست) ، اثر مضر آنها بر دیواره عروق شروع می شود. علاوه بر این ، لیپوپروتئینهای با چگالی بالا تأثیر مثبتی دارند و به عنوان یک ماده ساختاری برای پلاک کلسترول عمل می کنند. نام "کلسترول خوب" و "کلسترول بد" ریشه دارد.
پلاک کلسترول چیست؟
برای ظاهر شدن پلاک ، دو شرط لازم است:
- عدم تعادل در متابولیسم چربی ،
- آسیب به دیواره داخلی رگ
به طور معمول ، تعادل مشخصی بین کلسترول "خوب" و "بد" حفظ می شود ، لیپوپروتئین های با چگالی بالا غالب هستند. با آترواسکلروز ، نسبت مجتمع های پروتئین-چربی با چگالی کم و بسیار کم افزایش می یابد.
در انتیما (پوسته داخلی) شریان های بزرگ و متوسط ، ضایعات کوچک ظاهر می شود. به خصوص اغلب در مکان های عروق شاخه ای. شواهد علمی آنها را به عفونت ویروسی پیوند می دهد. در آنفلوانزا ، بیماری حاد تنفسی ، تبخال روی لب و بال بینی ، ویروس ها نه تنها در غشاهای مخاطی خارجی بلکه در رگ ها مشاهده می شوند. این امر با داده های موازی افزایش مرگ و میر در اثر سكته مغزی و سكته قلبی در هنگام شیوع عفونت های ویروسی و آنفلوانزای ویروسی اثبات می شود. عفونت کلامیدیایی ، سیتومگالوویروس ، همین اثر را دارد.
علاوه بر این ، تشکیل پلاک از 3 مرحله عبور می کند:
- مرحله لکه چربی - در محل آسیب ، دیواره عروق شل و متورم می شود ، توسط آنزیم ها در معرض خطر خارجی قرار می گیرد. وقتی ذخایر آنها به پایان رسید ، کلسترول "بد" در صمیمیت آسیب دیده واریز می شود. مدت زمان این فرایند متفاوت است ، ممکن است از کودکی لکه ای وجود داشته باشد ، زیرا در زیر میکروسکوپ در کودکان یافت می شود.
- در لکه چربی ، الیاف بافت همبند ظاهر شده و رشد می کنند ، متراکم تر می شود ، اما هنوز شل و نرم است. در این مرحله ، پلاک کلسترول می تواند حل شود و رگ رها شود. از طرف دیگر ، خطر پاره شدن یک قطعه پلاک ، تشکیل ترومبو و گرفتگی شریان وجود دارد. دیواره محل آسیب دیدگی فشرده ، زخم شده است که به پارگی کمک می کند و خطر لخته شدن خون را بیشتر می کند.
- نمک های کلسیم رسوب می شوند (آترواسکلسینوز) ، پلاک ضخیم می شود و رشد می کند. تجزیه دیگر امکان پذیر نیست. شرایطی برای کاهش سرعت جریان خون و تجمع پلاکت ها ایجاد شده است. آنها لخته های خون (لخته شدن خون) را تشکیل می دهند ، که باعث تظاهرات بالینی می شوند. با پیشرفت سریع ، بیماری ناگهانی حاد یا یک دوره مزمن با انسداد تدریجی دسترسی خون به اندام مبتلا رخ می دهد.
روند آترواسکلروتیک بر رگهای شریانی با اندازه متوسط و بزرگ تأثیر می گذارد. رگ های وریدی و لنفاوی و همچنین مویرگ های کوچک آسیب نمی بینند. مکان مورد علاقه برای توسعه پلاک ها رگ های الاستیک (شریان های بزرگ از جمله آئورت سینه و شکمی ، شریان فمورال) و نوع عضلانی - الاستیک (شریان کاروتید ، عروق قلب ، مغز و کلیه ها) است.
وجود پلاک های کلسترول در رگ های قلب منجر به نقض خون در میوکارد (بافت ماهیچه ای) شده و باعث نارسایی مزمن کرونری در قالب حملات آنژین و یا حمله حاد قلبی می شود.میزان آسیب قلب بستگی به منطقه آسیب ، شیوع و توانایی بدن در ایجاد گردش خون اضافی (عروق وثیقه) دارد.
پلاک های کلسترول در رگ های گردن ، تغذیه کلیه ارگان های مستقر در سر را مختل می کند. اول از همه ، مغز ، چشم. این با کاهش توانایی های عملکردی آنها بیان می شود: حافظه ، بینایی ، روند تفکر ، فرصت های یادگیری. حملات سردرد همراه با حالت تهوع و استفراغ ، افزایش فشار خون و ایجاد فشار خون بالا همچنین با آترواسکلروز رگ های مغز و کلیه ها ، پلاک های کلسترول در شریان کاروتید همراه است. با جداسازی ناگهانی لخته خون یا قسمتی از پلاک ، نقض حاد خون رسانی رخ می دهد - سکته مغزی با فلج کامل یا جزئی ، اختلالات اعضای بدن. تصویر بالینی بستگی به محل ترومبوز دارد.
بعد از شصت سال ، بیماران ممکن است علائم پلاک را در آئورت قفسه سینه تجربه کنند. از نظر کلینیکی ، این امر با درد مداوم در پشت ساق پا ، گسترش یافته به پشت است. بر خلاف آنژین صدری ، آنها به فعالیت بدنی یا استرس بستگی ندارند. یک عارضه جدی پارگی آئورت است.
هنگامی که شریان فمور و رگهای پاها تحت تأثیر قرار می گیرند ، خنک شدن پاها ، لنگ شدن باعث می شود که از درد جلوگیری کنید ، گانگرن کف پا با درد شدید و تجزیه بافت ها رخ می دهد.
تغییرات در شریان کلیوی می تواند اندام را به طور کامل از حالت سالم خارج کند ، که منجر به نارسایی مزمن کلیه ، تجمع مواد ازت و سموم در ادرار نمی شود. سوء تغذیه غده آدرنال باعث فشار خون بالا و مداوم کنترل نشده می شود.
انسداد آئورت شکمی باعث درد شکم ، نکروز بافت روده ، پانکراس می شود.
پیشرفت آترواسکلروز زودرس رگهای لگن با کاهش قدرت و اختلال نعوظ در آقایان تشخیص داده می شود.
رسوبات کلسترول بر روی پوست مفاصل ، گردن ، قفسه سینه امکان پذیر است. در زنان شایع تر است. با این حال ، آنها به هیچ وجه با کشتی ها در ارتباط نیستند. نام صحیح پلاک های کلسترول روی صورت ، زانتلاسم است. آنها در نتیجه اختلال در متابولیسم چربی ظاهر می شوند. برخی حتی آنها را نوعی نشانگر درجه پیشرفت فرآیند آترواسکلروتیک در بدن می دانند.
Xanthelasms یک ساختار گرد ، مسطح یا غده دارد ، از نخود بسیار کوچک گرفته تا نخود. اینها سازندهای خوش خیم هستند. آنها در طول زندگی رشد می کنند ، بدون درد ، لمس نرم هستند. محل پلاک های کلسترول در چشم ها یک نقص کاملاً زیبایی است ، روی بینایی تأثیر نمی گذارد. توصیه پزشکان در مورد رژیم غذایی همان است که برای پیشرفت آترواسکلروز وجود دارد. Xanthelasma می تواند رشد کند ، دوباره در مکان بعدی ظاهر می شود. به درخواست بیمار ، از بین بردن پلاک های کلسترول روی پلک ها با استفاده از قرار گرفتن در معرض سرما (کرایوتراپی) ، گرمازدگی ، پرتو لیزر و جراحی انجام می شود.
چگونه جلوی آترواسکلروز را بگیریم؟
پلاک های کلسترول با کمک داروها غیرممکن است. برای این کار از روشهای مختلف جراحی استفاده می شود.
اول از همه ، بیماران باید معاینه تشخیصی کامل انجام دهند ، از جمله تعریف لیپوگرام طولانی ، معاینه الکتروکاردیوگرافی ، معاینه سونوگرافی قلب ، کلیه ها. قابلیت های مغز با استفاده از توموگرافی کامپیوتری ، الکتروانسفالوگرافی مورد بررسی قرار می گیرد. با معرفی مواد متضاد در حین آنژیوگرافی ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی ، محل و اندازه لخته خون در رگ مشخص می شود.
در طول عمل جراح به همراه ترومبوز بخشی از پلاک را برداشته می شوند. چگونگی از بین بردن سریع پلاک های کلسترول به سرزندگی اندام مبتلا و خود فرد بستگی دارد.
در مراحل اولیه بیماری (لکه چربی) از داروهایی مانند آنزیم ها برای حل پلاک های کلسترول استفاده می شود ، اما باید مستقیماً در محل ضایعه رگ تزریق شوند.چنین درمانی بسیار پیچیده است و فقط در مراکز تخصصی عروقی امکان پذیر است. بنابراین ، بسیار واقعی تر است که در مورد چگونگی خلاص شدن از پلاک های کلسترول ، بلکه نحوه جلوگیری از ظهور زودرس آنها ، در مورد امکانات جلوگیری از آترواسکلروز فکر نکنید.
دو نوع علت آترواسکلروز وجود دارد:
- دلایلی که نمی توانیم تحت تأثیر قرار بگیریم (سن ، استعداد ژنتیکی ، جنسیت) ،
- در صورت تمایل در حد توانایی های شخص قرار می گیرد.
این دومین گزینه ای است که باید افراد را پس از چهل سال مورد علاقه خود قرار دهد.
پنج حوزه مشخص شد كه نقش فرد در آن مهم است:
- پرخوری غذاهای چرب با منشاء حیوانی - باعث دریافت کلسترول "بد" بیش از حد ، که کبد قادر به مقابله با آن نیست ،
- عدم وجود حرکات فعال - مصرف کلسترول توسط بدن را محدود می کند ، اختلال در تعادل در سوخت و ساز چربی منجر به آسیب شناسی می شود ،
- استعمال سیگار و الكلیسم - یكی از اقدامات نیكوتین و الكل در اثر سمیت كبدی كاهش می یابد و بدن با پردازش چربی ها مقابله نمی كند ،
- اضافه وزن - منجر به نقض انواع متابولیسم ، از جمله چربی ،
- حساسیت به استرس افزایش یافته است - بدن به طور مداوم تحت تأثیر هورمون آدرنالین قرار می گیرد ، این مکانیسم سازگاری را مختل می کند ، باعث تجمع لیپوپروتئین های با چگالی کم می شود.
رژیم های غذایی با نقض متابولیسم چربی باید چربی های حیوانی (گوشت چرب ، گوشت گاو ، کره ، خامه) ، غذاهای شیرین و آرد را حذف کنند. هر روز باید حداقل 0.4 کیلوگرم میوه و سبزیجات مصرف کنید. ثابت شده است که فقط با رژیم غذایی به مدت یک ماه می توان سطح کلسترول "بد" را تا ده٪ کاهش داد.
فعالیت بدنی باید روزانه 40 دقیقه انجام شود. پیاده روی ، شنا ، دوچرخه سواری توصیه می شود. به هیچ وجه نباید بعد از 50 سالگی به ورزش قدرت بپردازید.
مقاومت در برابر استرس با استفاده از داروهای آرام بخش گیاهی ، می تواند با کمک آموزش خودکار ایجاد شود.
از بین داروهایی که به کاهش کلسترول کمک می کنند ، استاتین ها به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند. پزشک به شما در انتخاب داروی مناسب کمک خواهد کرد.
تغییرات آترواسکلروتیک و دلایل بیماری: تصلب شرایین منجر به چیست؟
- سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
- تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند
آترواسکلروز بیماری بسیار خطرناکی محسوب می شود که رگ های خونی و کل سیستم قلبی عروقی فرد را تحت تأثیر قرار می دهد. تشکیل پاتولوژی با تشکیل در دیواره شریان ها و رگه های پلاستیک کلسترول و سایر مواد چربی مانند تسهیل می شود.
هنگامی که آنها در عروق جمع می شوند ، پلاک های آترواسکلروتیک تشکیل می شوند که عبور خون به اندام های حیاتی داخلی را مسدود می کنند. تراکم جدی دیوارها وجود دارد ، آنها همچنین خاصیت ارتجاعی و مقاومت خود را از دست می دهند.
به دلیل تنگ شدن شریان ها ، خون نمی تواند کاملاً وارد مغز ، اندام های تحتانی و فوقانی شود. چنین نقض متابولیسم لیپید باعث انعقاد خون می شود ، در نتیجه لخته های خون در فرد شکل می گیرد و بیماری عروق کرونر قلب ایجاد می شود. برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری به موقع ، شایان ذکر است که دلایل آترواسکلروز چیست.
شروع بیماری
هنگامی که رگ های خونی بسیار باریک می شوند ، خون به طور کامل به اندام های حیاتی نمی رسد. اگر به موقع درمان را شروع نکنید ، عبور در سرخرگ ها به طور کامل بسته می شود ، که منجر به بیماری های پیچیده ای می شود. در این حالت اندامهای تحتانی و فوقانی ، مغز ، قلب به دلیل کمبود خون تحت تأثیر قرار می گیرند.
بنابراین ، آترواسکلروز حتی در مرحله اولیه یک بیماری خطرناک است ، که اغلب منجر به مرگ می شود. به خصوص برای افرادی که به دیابت مبتلا هستند احتیاط لازم است. آسیب شناسی در لحظه ای که بیمار در سیستم گردش خون دچار مشکل می شود ، تشخیص داده می شود.
به منظور جلوگیری از بروز به موقع از انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، انواع بیماریهای جدی سیستم قلبی عروقی ، لازم است به طور مرتب آزمایش خون انجام شود و تحت آزمایش های جراحی قرار گیرد. همچنین لازم است اقدامات پیشگیرانه را به خاطر بسپارید ، یک سبک زندگی سالم داشته باشید و به درستی غذا بخورید.
بسته به اینکه کدام منطقه تحت تأثیر قرار گیرد ، انواع مختلفی از بیماری وجود دارد.
خوانندگان ما با موفقیت از Aterol برای کاهش کلسترول استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.
- آترواسکلروز عروق کرونر تا عروق منتهی به قلب گسترش می یابد ،
- آترواسکلروز مغزی منجر به اختلال در مغز می شود ،
- آترواسکلروز آئورت شکمی باعث ناراحتی در شکم و طرفین می شود و همچنین باعث رفاه حال عمومی می شود ،
- به عنوان یک قاعده ، آنها تقریباً دیر هنگام در مورد پیشرفت آترواسکلروز پوستی از اندام تحتانی یاد می گیرند ، هنگامی که این بیماری در حال حاضر شروع به تجلی خود به شکل علائم می کند ،
- آترواسکلروز عروق کرونر با گرفتن استاتین درمان می شود ،
- خطرناکترین و دشوارترین تشخیص در مراحل اولیه ، تصلب شرایین شریان های براکیوسفالی است.
از آنجا که آسیب شناسی می تواند بدون علائم واضح بروز کند ، بیمار اغلب با شروع تغییرات آترواسکلروتیک و علائم اختلال در متابولیسم لیپیدها از این مشکل مطلع می شود. تا این زمان ، این بیماری می تواند وارد مرحله مزمن شود ، به شدت به سیستم گردش خون آسیب وارد کرده و یک بحران فشار خون را برانگیزد.
کلسترول به عنوان یک ماده شیمیایی مانند چربی عمل می کند و در فرآیند تشکیل غشای سلولی شرکت می کند. هنگامی که غلظت این چربی بیش از حد طبیعی باشد ، احتمال ابتلا به یک بیماری خطرناک وجود دارد.
اگر عادت های بد را کاملاً رها کنید ، می توانید تغییرات وابسته به سن در رگ های خونی که منجر به آترواسکلروز می شود را متوقف کنید.کار اصلی بیمار حفظ سطح مناسب کلسترول سالم و بد است.
چگونه بیماری آشکار می شود
از آنجا که آترواسکلروز تأثیر مضر بر رگهای خونی اصلی بدن دارد ، علائم این اختلال متفاوت است. این همه بستگی به این دارد که کدام ارگان های داخلی از کمبود خون رنج می برند. اول از همه ، ضایعه به اندامهای تحتانی و فوقانی ، قلب و مغز گسترش می یابد.
دوره علامت دار به نوبه خود می تواند بالینی و بالینی باشد. در حالت اول ، بیماری بطور غیرمستقیم و بدون علائم حاد و مشخص پیش می رود.
هنگامی که بیماری قدرت پیدا می کند و تجلی پیدا می کند ، علائم بارز این اختلال مشاهده می شود.
همچنین می توانید براساس نتایج آزمایش خون و ادرار در مورد این بیماری اطلاعات کسب کنید.
تشخیص را با مطالعات خاص ابزار ، که پزشک مشکوک به آترواسکلروز است ، تأیید کنید.
نقض سیستم قلبی عروقی با علائم زیر همراه است:
- تقریبا 75 درصد از افراد احساس درد ، سوزش ، تورم در بازوها یا تیغه های شانه ، درد قلب ،
- فشار روی سینه وجود دارد ، انگار از یک بار سنگین ،
- در حین تنفس ، بیمار نیز احساس درد می کند ، در حالی که ممکن است عملکرد تنفسی مختل شود ،
- بیمار مبتلا به فشار خون بالا و آنژین صدری است ،
- در موارد نادر ، درد در صورت یا پشت ظاهر می شود ، بازوها و پاها ضعیف می شوند ، برآمدگی غازها ایجاد می شود و سردتر می شود.
اگر فرد دچار استرس شدید ، داروهای روانگردان یا پرخوری کند ، ممکن است چنین علائمی مرتباً عود کند.
اگر گردش خون در اندامهای تحتانی و فوقانی به دلیل بیماری مختل شود ، احساس ناخوشایند سرماخوردگی رخ می دهد ، دست و پا بی حسی می شود ، پوشانده شده از برج های غاز غاز. این صحنهها سایه مرمر را به دست می آورند ، کمرنگ می شوند و با الگوی عروقی پوشانده می شوند.
در موارد شدید ، هنگامی که پیشرفت پاتولوژی با کمبود مواد مغذی در رگ های خونی مشاهده می شود ، بافت های تخریب شده و دردهای شدید در اندام ظاهر می شوند. اثر صدمه به شریان های پاها به صورت گرفتگی متناوب علامت دار است. اگر درمان در اولین تظاهرات بیماری شروع نشود ، عارضه ای به شکل نکروز ، گانگرن ، زخم های استوایی ، ورم مداوم ایجاد می شود.
هنگامی که رگ های مغز تحت تأثیر قرار می گیرند ، علائم زیر قابل مشاهده است:
- سروصدا و زنگ در گوش من
- سردرد شدید و فشرده طبیعت ناشناخته ظاهر می شود ،
- کیفیت خواب مختل است ، در حالی که بی خوابی با خواب آلودگی جایگزین می شود ، کابوس ها اغلب به دلیل تغییر در فعالیت های مغزی رخ می دهند ،
- شخصیت و خصوصیات بیمار تغییر می کند ،
- این بیماری با افزایش اضطراب ، تحریک پذیری مداوم ، تحریک پذیری ،
- شخص دائماً خسته و ضعیف است ،
- هماهنگی مختل شده حرکات ،
- گفتار و توانایی درک اطلاعات در حال تغییر است.
هر یک از علائم فوق باید جدی گرفته شود. مهم است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید ، آزمایش کنید ، تحت معاینه قرار بگیرید تا وضعیت بیمار بهتر شود و کیفیت زندگی وی بهبود یابد.
چرا آترواسکلروز ایجاد می شود؟
نه تنها سن پایه ای برای ظهور آسیب شناسی می شود ، بلکه حفظ سبک زندگی نادرست است. بیشتر اوقات ، دلیل این امر با سیگار کشیدن ، کلسترول بالا و فشار خون بالا همراه است. این بیماری در 15 سال سرچشمه می گیرد و به طور طبیعی بروز می کند. در طول زندگی ، فرد پیشرفت را تسریع یا کند می کند.
خیلی بیشتر ، این مشکل در آقایان مشاهده می شود ، این بیماری در سن 45 سالگی شروع به احساس می کند. زنان نیز با شروع 55 سال بعد ، با آسیب شناسی روبرو می شوند. علاوه بر این ، هرچه سن بیشتر باشد ، نقض جدی تر خواهد بود.
تمایل ارثی نیز به عنوان عامل اصلی عمل می کند. انگیزه برای پیشرفت این بیماری معمولاً نقض متابولیسم چربی ، نارسایی هورمونی ، کاهش ایمنی بدن است. وزن بیش از حد ویژگی اصلی دیابت است و این به نوبه خود منجر به تصلب شرایین می شود.
- تغذیه نادرست یک عامل اصلی خطر است. برای حفظ سلامتی ، فقط باید از غذاهای سالم استفاده شود. از منو لازم است غذاهای چرب و پر کربوهیدرات زیاد را تا حد امکان حذف کنید. در عوض ، آنها سبزیجات ، میوه ، گیاهان دارویی ، ماهی ، مرغ ، لبنیات کم چرب می خورند.
- افراد سیگاری نیز به دلیل اثرات مضر سیگار بر وضعیت رگهای خونی ، اغلب از آترواسکلروز رنج می برند. الکل در دوزهای کوچک حتی مفید است ، اما مصرف بیش از حد آن باعث تغییر ساختاری در بافت کبد می شود.
- بیماریهای همزمان بعنوان عامل دیگری در ایجاد آسیب شناسی عمل می کنند. خطرناک ترین وجود دیابت ، فشار خون بالا ، چاقی ، بیماری های عفونی ، اختلالات غده تیروئید است.
- کمبود فعالیت بدنی و سبک زندگی بی تحرک منجر به کاهش لحن ماهیچه ها از جمله عضله مهم قلب می شود. از آنجا که قلب در حالت کامل متوقف می شود ، روند سوخت و ساز بدن کند می شود. چربی ها و کربوهیدرات ها در پلاسما جمع می شوند و آن را غلیظ می کنند. این امر باعث ایجاد پلاکهای آترواسکلروتیک ، گرفتگی رگهای خونی و ایجاد ترومبوز می شود.
گروه اصلی افرادی که مستعد ابتلا به هایپرکلسترول هستند از هم متمایز می شوند. این شامل بیماران با افزایش حساسیت عاطفی و اغلب تحت افسردگی می شود. همچنین می تواند به طور مداوم دچار هیولایی شود و شرایط استرس زا را تجربه کند. از جمله تحریک تخلف می تواند کار غیر ضروری باشد. اما این دلایل غیرمستقیم است ، آنها همیشه نمی توانند منجر به بیماری شوند ، اما براساس پزشک آنها ممکن است به یک اختلال شک داشته باشد.
اساس آسیب شناسی تخطی از متابولیسم لیپیدهاست ، همین عامل است که باعث تغییر در وضعیت بیمار می شود. آترواسکلروز در چند مرحله ایجاد می شود.
- لکه های چربی تشکیل و شکل می گیرند ، در حالی که علائم خاصی وجود ندارد ، بنابراین فرد به وجود آسیب شناسی شک نمی کند. دیواره شریان ها و رگ ها تحت اثر پراکندگی و تغییر قرار می گیرند ، آنها با نوارهای قهوه ای و زرد پوشیده شده اند. با اضافه وزن ، دیابت و سایر اختلالات ، این بیماری خیلی سریع گسترش می یابد.
- سازندهای چربی و قشرها سخت می شوند ، رگ های خونی ملتهب می شوند ، بنابراین بدن به طور طبیعی سعی می کند از بیماری خلاص شود. به دلیل التهاب مداوم ، لایه اصلی چربی و بافت ها به سرعت تجزیه می شوند. در نتیجه ، رسوبات چربی کپسولی تشکیل داده و از بالای دیواره رگ های خونی بالا می روند.
- در صورت عدم درمان ، این بیماری می تواند در ایجاد عوارض مختلف نقش داشته باشد. در شریان ها پلاک های کلسترول خاموش می شوند. این منجر به آزاد شدن مقادیر زیادی خون می شود ، که غلیظ می شود و لخته های خون خطرناک را تشکیل می دهد. در نتیجه انسداد عروق بیمار مسدود می شود ، این امر به علت سکته قلبی در دیابت ، نکروز اندام و سکته مغزی تبدیل می شود.
هیچ کس نمی تواند پیش بینی کند که چقدر سرعت و به طور فعال شیوع بیماری رخ خواهد داد. همه اینها به ویژگیهای فردی بدن ، وجود بیماریهای همزمان ، ارثی و سایر عوامل بستگی دارد.
چگونه آسیب شناسی را شناسایی کنیم
اول از همه ، پزشک علائمی را که بیمار توصیف می کند ، بررسی می کند ، منطقه بومی سازی آسیب شناسی را مشخص می کند و دلایل اصلی ضایعه را تعیین می کند. برای اطمینان از تشخیص ، بیمار آزمایش خون و ادرار را پشت سر می گذارد و معاینه ابزار نیز تجویز می شود.
معاینه بینایی می تواند علائم بیماری را به صورت کاهش وزن ناگهانی ، ریزش مو ، سر و صداهای بلند در ناحیه قلب ، ضربان قلب نامنظم ، افزایش عرق کردن ، تغییر شکل شدید صفحات ناخن و بروز ادم نشان دهد.
در یک آزمایشگاه ، خون را از یک ورید اهدا می کنند تا غلظت کلسترول خوب و بد را تعیین کنند. با کمک اشعه ایکس و آنژیوگرافی ، وضعیت عروق خونی ارزیابی می شود و تعداد سازندهای کلسترول نیز مشخص می شود. معاینه سونوگرافی به شما امکان می دهد جریان خون را ارزیابی کنید ، ناهنجاری های موجود را تشخیص دهید.
در مرحله اول ، درمان شامل پیروی از رژیم غذایی و حفظ سبک زندگی فعال است. در صورت شروع بیماری ، از دارو استفاده می شود.
- استاتین ها می توانند عملکردهای اساسی کبد را با هدف سنتز کلسترول مهار کنند. علاوه بر این ، بیمار داروهایی مصرف می کند که عملکرد سیستم قلبی عروقی و دستگاه گوارش را بهبود می بخشد.
- با کمک گیرنده های LCD ، تولید اسیدهای صفراوی توسط کبد مهار می شود. این به بهبود هضم و عادی سازی عملکرد قلب کمک می کند. این داروها برای اهداف پیشگیرانه یا در مرحله اولیه بیماری تجویز می شوند.
- برای از بین بردن بخش عمده انباشت چربی ، فیبرها درمان می شوند. چنین قرص هایی برای آترواسکلروز موثر هستند ، اما برای استفاده با مشکلات کبدی ممنوع است.
- داروهای نیکوتین به خلاص شدن از اسپاسم در رگ ها کمک می کند. آنها کلسترول را تسکین نمی دهند بلکه باعث بهبود وضعیت عمومی بیمار می شوند.
علاوه بر این ، آنها دارای اثر درمانی فیزیوتراپی با آترواسکلروز اندام فوقانی و تحتانی هستند. در صورت شروع آسیب شناسی ، ممکن است مداخله جراحی لازم باشد. در این حالت ، شنتینگ ، پروتز عروق خونی ، آنژیوپلاستی انجام می شود.
دلایل آترواسکلروز در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.
- سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
- تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند
علل بروز و درمان پلاک ها در رگ های مغز
- علل تشدید
- درمان
- امتناع کلسترول در مواد غذایی
- نتیجه گیری
پلاک ها در رگ های مغز در طول پیشرفت آترواسکلروز ایجاد می شوند. این بیماری غیرقابل پیش بینی است و معمولاً اندام تحتانی ، قلب و اندام های داخلی معمولاً ابتدا رنج می برند. پلاکهای آترواسکلروتیک در سر معمولاً در مراحل پایانی شکل می گیرد. پیشرفت این بیماری برای ده ها سال قابل ردیابی است.
در بعضی موارد ، پس از طولانی شدن تدریجی و ظریف توسعه ، یک تکثیر ناگهانی بافتهای چربی ، تغییر شکل رگها و وخامت شدید در سلامتی مشاهده می شود. بروز پلاک ها در مغز و آسیب دیدن شریان ها ممکن است نتیجه رشد شدید اسپاسمودیک بیماری باشد.
علل تشدید
تشدید در پس زمینه استرس شدید ، اختلالات متابولیک ، افزایش ناگهانی وزن یا گرسنگی رخ می دهد. آترواسکلروز یک بیماری مزمن سیستمیک است و هرگونه استرس شدید بدن می تواند منجر به تشدید شدید و وخیم تر شدن وضعیت شود.
این می تواند یک حرکت به منطقه آب و هوایی دیگر ، تغییر در رژیم غذایی ، تغییر در الگوهای خواب ، شوک عصبی ، شروع یائسگی ، شروع ناگهانی و ناگهانی تمرین یا یک شیوه زندگی سالم باشد.
در بعضی موارد ، توسعه بیماری از ستون فقرات گردن رحم بالا می رود. آترواسکلروز یک بیماری سیستمیک است و بر کل بدن ، کلیه رگ ها و شریان ها تأثیر می گذارد. پلاک های کلسترول در رگ های مغز برای مدت طولانی می توانند در هنگام تشدید بیماری نامرئی و آشکار باشند.
اطلاعات عمومی
آترواسکلروز ضایعه شریان ها است که همراه با رسوبات کلسترول در پوسته های داخلی رگ ها ، باریک شدن لومن آنها و مختل کردن تغذیه ارگان خونرسانی شده است. آترواسکلروز عروق قلب عمدتاً با حملات آنژین صدری بروز می کند. این بیماری منجر به ایجاد بیماری عروق کرونر قلب (CHD) ، انفارکتوس میوکارد ، کاردیواسکلروز و آنوریسم عروقی می شود. آترواسکلروز می تواند منجر به ناتوانی و مرگ زودرس شود.
در آترواسکلروز ، شریان های کالیبر متوسط و بزرگ ، الاستیک (شریان های بزرگ ، آئورت) و عضلانی- الاستیک (مختلط: کاروتید ، شریان های مغز و قلب) تحت تأثیر قرار می گیرند. بنابراین ، تصلب شرایین شایع ترین علت انفارکتوس میوکارد ، بیماری عروق کرونر قلب ، سکته مغزی ، اختلالات گردش خون در اندام تحتانی ، آئورت شکمی ، شریان های مزانتر و کلیوی است.
در سالهای اخیر ، شیوع آترواسکلروز شایع شده است و خطر از دست رفتن ظرفیت کار ، ناتوانی و مرگ و میر را به دلایلی مانند صدمات ، بیماریهای عفونی و انکولوژیکی فراتر می کند. با بالاترین فرکانس ، آترواسکلروز در مردان مسن تر از 45-50 سال (3-4 برابر بیشتر از زنان) مبتلا می شود ، اما در بیماران در سنین پایین تر رخ می دهد.
مکانیسم توسعه آترواسکلروز
با تصلب شرایین ، یک ضایعه سیستمیک شریان ها در نتیجه اختلالات متابولیسم لیپید و پروتئین در دیواره رگ های خونی رخ می دهد. اختلالات متابولیک با تغییر در نسبت بین کلسترول ، فسفولیپیدها و پروتئین ها و همچنین تشکیل بیش از حد β-لیپوپروتئین ها مشخص می شود.
اعتقاد بر این است که در پیشرفت آن آترواسکلروز چندین مرحله را طی می کند:
مرحله - لکه های چربی (یا چربی). برای رسوب چربی در دیواره عروق ، نقش اساسی با ریزگرداندن به دیواره شریان ها و کند شدن موضعی جریان خون ایفا می شود. مناطقی که شاخه عروقی دارند بیشتر مستعد ابتلا به آترواسکلروز هستند. دیواره عروقی شل شده و متورم می شود. آنزیم های دیواره شریانی تمایل به حل لیپیدها و محافظت از یکپارچگی آن دارند. هنگامی که مکانیسم های محافظتی تخلیه می شوند ، مجتمع های پیچیده ای از ترکیبات در این مناطق تشکیل شده است ، که شامل لیپیدها (عمدتا کلسترول) ، پروتئین ها است و در داخل دهانه (پوسته داخلی) شریان ها قرار می گیرند. مدت زمان مرحله لکه چربی متفاوت است. چنین لکه های گریس فقط در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است ؛ حتی در نوزادان نیز وجود دارد.
مرحله دوم - لیپوسکلروز. با رشد در مناطقی از ذخایر چربی بافت همبند جوان مشخص می شود. بتدریج ، پلاک آترواسکلروتیک (یا آتروماتیک) تشکیل می شود که از چربی ها و الیاف بافت همبند تشکیل شده است. در این مرحله ، پلاک های آترواسکلروتیک هنوز مایع هستند و ممکن است در معرض انحلال قرار گیرند. از طرف دیگر ، آنها خطرناک هستند ، زیرا سطح سست آنها می تواند پارگی داشته باشد و قطعات پلاک می توانند لومن شریان ها را مسدود کنند. دیواره رگ در محل اتصال پلاک آتروماتوسی ، خاصیت ارتجاعی ، ترک و زخم را از دست می دهد و منجر به تشکیل لخته های خون می شود که این نیز منبع خطر بالقوه است.
مرحله سوم - تصلب شرایین شکل گیری بیشتر پلاک با تراکم آن و رسوب نمک های کلسیم در آن همراه است. پلاک آترواسکلروتیک می تواند با رشد پایدار و یا به تدریج رشد کند ، تغییر شکل و باریک شدن لومن شریان ، باعث نقض مزمن پیشرونده خونرسانی به اندام تحت تأثیر شریان شود. در این حالت احتمال انسداد حاد (انسداد) لومن رگ با ترومبوس یا قطعاتی از پلاك آترواسکلروتیک پوسیدگی با ایجاد محل حمله قلبی (نکروز) یا گانگرن در خونرسانی به شریان یا اندام اندام وجود دارد.
این دیدگاه در مورد مکانیسم رشد آترواسکلروز تنها موردی نیست. اعتقاد بر این است که در ایجاد آترواسکلروز ، عوامل عفونی (ویروس تبخال ، سیتومگالوویروس ، عفونت کلامیدیایی و غیره) بیماریهای ارثی همراه با افزایش کلسترول ، جهش سلولهای دیواره عروقی و غیره نقش دارند.
عوامل خطر آترواسکلروز
فاکتورهای مؤثر در ایجاد آترواسکلروز به سه گروه کشنده ، جداکننده و بالقوه قابل جدا شدن تقسیم می شوند.
عوامل مهلک شامل مواردی است که از طریق قرار گرفتن در معرض ارادی یا پزشکی نمی توان آن را رد کرد. این موارد عبارتند از:
- سن با افزایش سن ، خطر ابتلا به آترواسکلروز افزایش می یابد. تغییرات آترواسکلروتیک در رگهای خونی به یک درجه یا درجه دیگر در همه افراد بعد از 40-50 سال مشاهده می شود.
- پل در مردان ، پیشرفت آترواسکلروز ده سال زودتر اتفاق می افتد و از میزان بروز آترواسکلروز در زنان تا 4 برابر بیشتر است. پس از 50-55 سال ، بروز آترواسکلروز در زنان و مردان به طور مساوی خارج می شود. این به دلیل کاهش تولید استروژن و عملکرد محافظتی آنها در زنان در دوران یائسگی است.
- وراثت خانوادگی را سنگین کرد. آترواسکلروز اغلب در بیمارانی ایجاد می شود که بستگانشان از این بیماری رنج می برند. ثابت شده است که وراثت آترواسکلروز در ابتدای بیماری (تا 50 سال) از ابتلا به این بیماری کمک می کند ، در حالی که پس از 50 سال ، عوامل ژنتیکی نقش اصلی در پیشرفت آن ندارند.
عوامل یکبار مصرف آترواسکلروز مواردی هستند که با تغییر روش معمول زندگی توسط خود شخص قابل حذف است. این موارد عبارتند از:
- سیگار کشیدن تأثیر آن در ایجاد آترواسکلروز با اثرات منفی نیکوتین و تار بر رگ های خونی توضیح داده شده است. سیگار کشیدن طولانی مدت چندین بار خطر ابتلا به هایپرلیپیدمی ، فشار خون شریانی ، بیماری ایسکمیک قلب را افزایش می دهد.
- رژیم نامتعادل. خوردن مقادیر زیادی از چربی های حیوانی باعث ایجاد تغییرات در عروق آترواسکلروتیک می شود.
- عدم ورزش. حفظ سبک زندگی بی تحرک به نقض متابولیسم چربی و ایجاد چاقی ، دیابت ، آترواسکلروز عروقی کمک می کند.
عوامل خطر بالقوه و جداً قابل جابجایی شامل آن دسته از اختلالات مزمن و بیماری هایی است که می توانند از طریق درمان تجویز شده اصلاح شوند. آنها شامل موارد زیر هستند:
- فشار خون شریانی. در برابر پس زمینه افزایش فشار خون ، شرایطی برای افزایش اشباع دیواره عروق با چربی ها ایجاد می شود که به شکل گیری پلاک های آترواسکلروتیک کمک می کند.از طرف دیگر ، کاهش در ارتجاعی شریان ها در تصلب شرایین به حفظ فشار خون بالا کمک می کند.
- دیس لیپیدمی. نقض متابولیسم چربی در بدن ، که با افزایش میزان کلسترول ، تری گلیسیریدها و لیپوپروتئین ها آشکار می شود ، نقش مهمی در پیشرفت آترواسکلروز دارد.
- چاقی و دیابت. 5-7 برابر احتمال ابتلا به آترواسکلروز را افزایش دهید. این به دلیل نقض متابولیسم چربی است که زمینه ساز این بیماری ها است و مکانیسم محرک ضایعات عروقی آترواسکلروتیک است.
- عفونت و مسمومیت. عوامل عفونی و سمی تأثیر مخربی بر دیواره های عروقی دارند و در تغییرات آترواسکلروتیک آنها نقش دارند.
آگاهی از عوامل مؤثر در ایجاد آترواسکلروز برای پیشگیری از آن بسیار مهم است ، زیرا تأثیر شرایط یکبار مصرف و بالقوه قابل جداشدن را می توان تضعیف یا به طور کامل از بین برد. از بین بردن عوامل نامطلوب می تواند بطور قابل توجهی کند شود و پیشرفت آترواسکلروز را تسهیل کند.
پیش آگهی و پیشگیری از تصلب شرایین
از بسیاری جهات ، پیش آگهی آترواسکلروز با رفتار و شیوه زندگی بیمار تعیین می شود. از بین بردن عوامل خطر احتمالی و درمان دارویی فعال می تواند پیشرفت آترواسکلروز را به تأخیر اندازد و در بهبود وضعیت بیمار حاصل شود. با ایجاد اختلالات گردش خون حاد با تشکیل کانونی نکروز در اندامها ، پیش آگهی بدتر می شود.
به منظور جلوگیری از تصلب شرایین ، قطع سیگار ، محرومیت از یک عامل استرس ، انتقال به غذاهای کم چرب و کم کلسترول ، فعالیت بدنی منظم متناسب با توانایی ها و سن ، عادی سازی وزن لازم است. توصیه می شود در رژیم های غذایی حاوی فیبر ، چربی های گیاهی (روغن کتان و روغن زیتون) قرار بگیرید که باعث حل شدن ذخایر کلسترول می شود. با استفاده از داروهای کاهش دهنده کلسترول می توان پیشرفت تصلب شرایین را کند کرد.
علائم پلاک در مغز
هرگونه اختلال در خون رسانی به مغز ، یک پاسخ رفتاری ایجاد می کند. تغییر شدید شخصیت ، خستگی مداوم ، سردرد و وزوز گوش اغلب نشان دهنده مشکلات است.
با صدمات جدی تر ، ضایعات CNS برای دیگران قابل توجه است ، این لرزش در بازوها و پاها ، اختلال در هماهنگی حرکات ، بی حسی ، اختلال در دستگاه دهلیزی است.
بسیاری از افراد به اشتباه تظاهرات مشخصه این بیماری را خصوصیات ویژه شخصی می دانند و به علائم آترواسکلروز توجه زیادی نمی کنند.
علائم اصلی پلاک های کلسترول در رگ های مغز به شرح زیر است:
- سردردهای شدید و طولانی. سردرد همیشه علامت نگران کننده ای است و نشان دهنده مشکلات عروق است. شما نمی توانید سردرد را تحمل کنید ، برای تشخیص و درمان باید با پزشک مشورت کنید.
- خواب آلودگی ، خستگی ، اختلال در خواب ، مشکل در فعالیت شدید ذهنی ، اختلال در حافظه ، وزوز گوش. نه ، این فقط خستگی نیست. اگر حداقل دو مورد از این علائم را پیدا کردید ، بلافاصله با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید و بر MRI مغز اصرار کنید. این یک روش گران است ، اما فقط قادر به تشخیص دقیق مشکلات است. پلاک های کلسترول در رگ های مغز در هنگام تشخیص کاملاً قابل مشاهده است. دانستن محل دقیق و اندازه پلاک ها در سر ، به پزشکان این امکان را می دهد که درمان صحیحی را انتخاب کنند.
- تغییرات عاطفی افزایش تحریک پذیری ، از دست دادن کنترل احساسات ، اشک ریختن ، تنش عصبی. در این مورد تبلیغات توصیه می شود که در نسخه های مختلف نوشیدنی والرین را بنوشید و ویتامین بخورید. با این کار خطر ابتلا به آترواسکلروز را شروع می کنید.با تغییر در رگ ها ، به وجود آمدن پلاک ها در رگ های مغز ، صدمات عروقی ، داروهای تسکین دهنده برای سیستم عصبی مورد نیاز نیست بلکه داروهای گشادکننده عروقی قدرتمند و رقیق کننده خون هستند. در مراحل اولیه شکل گیری پلاک ها ، هنوز هم نرم هستند و هنگام ترمیم می توانند توسط جریان خون شسته شوند. در صورت وجود پلاك هاي بزرگ و متراكم ، پس از جدايي ، يك لخته خون تشكيل مي دهند. تصمیم در مورد داروها باید توسط پزشک متخصص انجام شود. ویتامین ها و مکمل های معدنی می توانند صدمات جبران ناپذیری ایجاد کنند و به سخت شدن رسوب آترواسکلروتیک ، کلسیفیکاسیون ها کمک کنند.
- بارزترین علائم پلاک در رگ های مغز را می توان در سطح داخلی و خارجی پلک ها مشاهده کرد. وجود بافت چربی ، نوارهای زرد مایل به زرد در زیر پوست نازک یا روی سطح مخاط - اینها رسوبات چربی هستند. حضور آنها روی پلک ها علامت پلاک های آترواسکلروتیک و در مغز است. اگر متوجه چنین تغییراتی شدید ، سریعاً با پزشک مشورت کنید. این یک مشکل آرایشی مانند گرفتگی منافذ و تشکیل بافت چربی زیر پوستی نیست. با برداشتن پلاک روی پلک ها ، به زودی دوباره شکل می گیرند. اختلالات متابولیک و متابولیک لیپید نیاز به درمان سیستمیک دارد.
آترواسکلروز مغز یک بیماری جدی است که نیاز به درمان کامل پزشکی دارد.
البته برای بهبود سلامتی عروق ، مجبور خواهید بود عادتهای بدی را که باعث انقباض عروق می شود ، کنار بگذارید. این اعتیاد به الکلی و نیکوتین است. برای تقویت عروق ، داروهای خاص و رقیق کننده خون تجویز می شود.
پلاک های رگ های مغز و رسوب بافت چربی در دیواره رگ های خونی در ساختار شبیه چربی هستند. اخیراً ، روشهای درمانی برای "چاقی عروقی" با کمک رژیمهای غذایی خاص یا حتی امتناع از غذا انجام می شود.
فرض بر این بود که پلاک های رگ های مغز از درمان گرسنگی بدون کوچکترین آسیب به رگ ها حل می شوند و حل می شوند.در واقع ، بافت های چربی به احتمال زیاد پروتئین هستند ، یعنی پروتئین در طبیعت هستند.
با تخریب پلاک های آترواسکلروتیک ، اغلب صدمات جدی به عروق فرسوده ، تخریب دیواره های آنها وجود دارد. اگر تخریب عروقی در مغز رخ دهد ، خونریزی به طور خودکار به معنای سکته مغزی است. خونریزی گسترده می تواند منجر به مرگ شود.
آترواسکلروز چیست و آیا قابل درمان است
طب رسمی آترواسکلروز عروقی را به عنوان ضایعه پیچیده شریان های بزرگ و متوسط توسط رسوبات متشکل از کلسترول طبقه بندی می کند. لیپیدها به اصطلاح پلاکهایی تشکیل می دهند که در جریان خون طبیعی تداخل دارند و تحت شرایط خاصی لخته می شوند و لومن شاخه های عروقی کوچکتر را گرفتگی می کنند. با پیشرفت بیماری ، رسوبات کلسترول غلیظ می شوند ، به دلیل وجود سلولهای بافت همبند و کلسیفیکاسیون در آنها سفت تر می شوند. حذف آنها با روشهای محافظه کار غیرممکن است.
در دهه های اخیر ، آسیب شناسی شایع شده است:
- این بیماری در هر مرد سوم بالاتر از 50 سال و هر زن پنجم در همان سن تشخیص داده می شود ،
- نیمی از بیماران ، حتی با وجود درمان به موقع آترواسکلروز ، عوارض جدی برای زندگی ایجاد می کنند ،
- مرگ و میر ناشی از آترواسکلروز بیش از میزان سرطان ، صدمات و عفونت ها بود.
چنین آماری به دلیل ناآگاهی مردم از آنچه آترواسکلروز است ، چگونه خود را نشان می دهد و چگونه می توانید خود را از این بیماری خطرناک محافظت کنید. علاوه بر این ، حداقل 15٪ از بیمارانی که علائم بیماری را تجربه می کنند ، نیاز به تشخیص و درمان آترواسکلروز را انکار می کنند ، توصیه های پزشک را رعایت نمی کنند و از مصرف دارو خودداری می کنند.
برخلاف نظر بسیاری از بیمارانی که اطمینان دارند رگهای منفرد اعضای بدن (فقط قلب یا فقط مغز) تحت تأثیر آترواسکلروز قرار دارند ، متخصصان این بیماری را سیستمیک می دانند. دلایل تغییرات آترواسکلروتیک چند وجهی است ، بنابراین آنها نمی توانند عروق منفرد را تحت تأثیر قرار دهند: پاتوژنز آترواسکلروز مبتنی بر تغییر پیچیده در متابولیسم ، متابولیسم و عملکرد اندام های داخلی است ، به همین دلیل تغییرات پاتولوژیکی در همه شریان های بزرگ و متوسط مشاهده می شود.
درمان مؤثر آترواسکلروز عروقی نیاز به تلاش زیادی دارد. پزشکان و بیماران باید ضمن کاهش سطح چربی های مضر در خون با داروها ، روی تغذیه ، سبک زندگی کار کنند. در این حالت ، این سؤال که آیا می توان یک بار برای همیشه از آترواسکلروز بهبود یافت ، نیست. امروزه این بیماری غیرقابل درمان محسوب می شود ، که به درمان مادام العمر و نظارت مداوم بر سیستم گردش خون و عملکرد اندامهای تحت تأثیر آسیب شناسی نیاز دارد.
کدام پزشک آترواسکلروز را درمان می کند؟
اگر مشكلات مربوط به عروق وجود دارد ، نبايد انتخاب كنيد با كدام متخصص بهتر است تماس بگيريد. برای شروع توصیه می شود با یک درمانگر مشورت کنید. او یک معاینه جامع تجویز خواهد کرد و در صورت مشاهده هرگونه تغییر آترواسکلروتیک ، آن را به یک متخصص ارسال می کند. این که کدام ارگان ها از این بیماری رنج می برند بستگی به این دارد که کدام پزشک در یک بیمار فردی آترواسکلروز را درمان می کند. به طور معمول ، چندین متخصص در این امر دخیل هستند: یک متخصص قلب و عروق ، مغز و اعصاب ، جراح و سایر پزشکان دارای تخصص.
آترواسکلروز خطرناک چیست - مکانیسم توسعه
پیشرفت تغییرات آترواسکلروتیک بسیار کند است. به طور متوسط ، حداقل 20-30 سال از شروع تغییرات پاتولوژیک در عروق تا شروع اثرات منفی آترواسکلروز می گذرد. یک دوره کند باعث می شود علائم بطور قابل ملاحظه ای افزایش یابد. و این نخستین دلیل خطرناک بودن تغییرات آترواسکلروز در رگ های خونی است. تشدید بیماری یا بیماری آن همیشه ناگهانی است ، به همین دلیل ممکن است بیمار به موقع کمک نکند - برای تهیه آن ، پزشکان ابتدا باید کلسترول بالا و آترواسکلروز را تشخیص دهند.
برای مدت طولانی ، بیمار تا زمانی که اولین فاجعه عروقی رخ نمی دهد ، متوجه تغییراتی که با او اتفاق می افتد و علائم اولیه آترواسکلروز را ندارد:
- ایسکمی اندام ها (مغز ، قلب ، کلیه ها و سایر موارد) ،
- سکته مغزی بواسیر یا ایسکمیک ،
- تشکیل و پارگی آنوریسم.
برای جلوگیری از این امر ، مهم است که درباره اولین علائم آترواسکلروز آگاهی داشته باشید و بدانید که دقیقاً چه چیزی باعث رسوب کلسترول در شریان ها می شود. این به شما امکان می دهد خطرات را ارزیابی کرده و به مشکلات عروقی مشکوک شوید قبل از اینکه تغییرات غیرقابل برگشت یا تهدید کننده زندگی شود.
عوامل اصلی در ایجاد آترواسکلروز به دو گروه تقسیم می شوند:
- مستقل از فرد ، محیط او ، سبک زندگی. طبق آمار ، عامل اصلی مستعد کننده بروز رسوب کلسترول سن است. هر چه فرد مسن تر باشد ، خطر ابتلا به بیماری بیشتر می شود. در پزشکی ، موارد شناخته شده ای که آترواسکلروز در کودکان تشخیص داده شده است وجود ندارد ، اگرچه از نظر تئوری و عملی نیز موارد تشخیصی در شریان های بزرگ در نوجوانان و کودکان مرحله اولیه آسیب شناسی مشاهده می شود. اینها هستند که یک عامل مهلک دوم دارند - یک تمایل ارثی. در چنین بیمارانی ، علل آترواسکلروز اغلب در اختلالات متابولیکی تشکیل می شود که کلسترول اضافی در بدن ایجاد می شود.
- بستگی به شخص ، محیط و سبک زندگی او دارد. اول از همه ، این یک رژیم غذایی ناسالم است که حاوی مقدار زیادی از چربی های حیوانی است. وضعیت با رسوبات کلسترول ، سیگار کشیدن و الکل ، فعالیت بدنی محدود را پیچیده می کند.در صورت وجود این عوامل ، آترواسکلروز ابتدا روی دیواره رگ های خونی تأثیر می گذارد و بدن سعی می کند با تشکیل یک فیلم چربی از کلسترول ، آنها را ترمیم کند.
اغلب علائم آترواسکلروز در پس زمینه بیماریهای دیگر ظاهر می شود که جزئی یا کاملاً قابل کنترل هستند اما قابل درمان نیستند: با دیابت ، دیس لیپیدمی (اختلال در تعادل چربی و متابولیسم بدن) ، فشار خون بالا و مسمومیت عمومی بدن. چنین شرایطی منجر به آسیب دیدن دیواره های شریانی ، جلوگیری از از بین رفتن و از بین بردن چربی های مضر از بدن می شود.
مهم! آترواسکلروز در حضور یک عامل مستعد کننده ایجاد نمی شود. برای پیشرفت بیماری به مراحل تشخیصی خطرناک ، ترکیبی از عوامل قابل جابجایی و غیرقابل کنترل ، کنترل شده و غیرقابل کنترل در تغییرات مختلف ضروری است.
اگر بیماری به موقع تشخیص داده نشود ، یا بیمار به دلایلی درمان نشود ، وی از چنین شرایط خطرناک مانند نارسایی عروقی اندام های داخلی ، حمله حاد قلبی یا سکته مغزی ، پارگی آنوریسم تهدید می شود.
آترواسکلروز مرحله
با توجه به مراحل توسعه آترواسکلروز ، طبقه بندی 3 مرحله پیشرفت بیماری را تشخیص می دهد. هر کدام از آنها با میزان متفاوتی از آسیب به شریان ها مشخص می شوند. توسعه آترواسکلروز در مراحل با جزئیات بیشتر در جدول زیر شرح داده شده است:
مرحله بیماری | محلی سازی کانونهای آسیب شناختی | اتفاقی که برای دیواره عروق می افتد |
---|---|---|
مرحله اول - لکه چربی | شریان های بزرگ در مکان های انشعاب آنها. | در مرحله اولیه آترواسکلروز ، یک واکنش محافظ بدن در برابر ریزگرداندن دیواره های عروقی صورت می گیرد. به جای چنین آسیب ، ادم موضعی و شل شدن رخ می دهد. آنزیم ها برای مدتی لیپیدها را حل می کنند و از یکپارچگی intima (سطح داخلی رگ) محافظت می کنند و با کم شدن عملکردهای محافظتی ، رسوب پیشرفته چربی ها و پروتئین ها ایجاد می شود. در مرحله اولیه توسعه ، آترواسکلروز خود را نشان نمی دهد. این تنها با بررسی یک قسمت آسیب دیده از شریان در زیر میکروسکوپ قابل تشخیص است. چنین تغییراتی حتی در کودکان ممکن است رخ دهد. پیشرفت بیشتر آترواسکلروز تنها با وجود عوامل مستعدکننده و آسیب زا پیش خواهد رفت. |
مرحله دوم - لیپوسکلروز | شاخه شدن شریان های بزرگ و کوچکتر. | آترواسکلروز پیشرونده با تشکیل الیاف همبند در لکه چربی همراه است - پلاک آترواسکلروتیکی تشکیل می شود. کاملاً نرم است و در جریان خون تداخلی ندارد ، اما در شرایط خاصی می تواند خاموش شود و عروق کوچکتر را مسدود کند. برعکس ، دیواره شریان زیر پلاک الاستیک می شود و با افت فشار خون می توان از بین برد ، که منجر به تشکیل لخته های خون می شود. در این مرحله از تصلب شرایین ، اولین علائم هشدار دهنده مشاهده می شود. |
مرحله III - تصلب شرایین | هر بخش از شریان های بزرگ و متوسط. | با آترواسکلروز درجه 3 ، پلاک کلسترول به دلیل تجمع نمک های کلسیم در آن متراکم می شود. این سخت تر می شود و به رشد خود ادامه می دهد ، به همین دلیل لومن شریان ها بطور قابل توجهی باریک می شوند. بیمار علائم شدیدی دارد که همراه با خونرسانی کافی به اندام ها نیست ، و بعضی اوقات قسمت هایی از بدن (هنگام بروز آترواسکلروز محیطی). ایسکمی مغز ، میوکارد ، کلیه ها و روده ها رخ می دهد ، خطر انسداد (انسداد) به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در بیمارانی که دچار این بیماری شده اند ، غالباً آترواسکلروز پس از انفارکتوس ، گانگرن اندام ها و نکروز بافت های اندام های داخلی مشاهده می شود. |
نکته قابل توجه این است که در مراحل اولیه علائم اولیه آترواسکلروز نادیده گرفته می شود ، اگرچه در مراحل اول بیماری با مصرف مجموعه ای از داروها می تواند با موفقیت کنترل شود. در مراحل 2 و 3 بیماری ، درمان آترواسکلروز پیچیده تر است.این نه تنها به تثبیت کلسترول بلکه به ترمیم عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی نیز نیاز دارد.
آترواسکلروز علائم خاصی ندارد. تظاهرات بالینی آسیب شناسی همیشه پیچیده است و به طور مستقیم بستگی به این دارد که کدام ارگان ها از خون کافی رنج برده اند.
با آسیب به شریان های مغزی ، علائم زیر رخ می دهد:
- خراب شدن حافظه کوتاه مدت - بیمار آنچه را که در گذشته های دور اتفاق افتاده است به یاد می آورد ، اما حوادثی را که چند دقیقه پیش روی داد ، فراموش می کند ،
- اختلالات خواب - بیمار دچار خوابیدن می شود ، از بی خوابی رنج می برد ، شب ها چندین بار بیدار می شود ،
- اختلالات عصبی - نوسانات خلقی ، تشدید صفات شخصیت ، تحریک پذیری همراه با سردردهای معمولی ، که با مسکن های معمولی قابل رفع نیست.
با تصلب شرایین مغزی ، علائم به تدریج افزایش می یابد ، به همین دلیل همیشه به عنوان چیزی تهدیدآمیز تلقی نمی شوند. در مرحله آخر ، آنها به خصوص ویژگی های واضحی به دست می آورند: بیمار از احساس خستگی مداوم رنج می برد ، نمی تواند سبک زندگی قبلی خود را هدایت کند و خود را به دلیل اختلال در حافظه مداوم حفظ کند. از دست دادن علاقه به زندگی ، بی تفاوتی وجود دارد. بیشتر افراد مبتلا به این بیماری افسرده می شوند.
با آسيب به شريان هاي كرونر ، علائم ممكن است شبيه تظاهرات بيماري هاي قلبي و ريه باشد ، زيرا در زمينه آن رخ مي دهد:
- تنگی نفس ، تنگی نفس ،
- ضعف عمومی و خستگی سریع در هنگام ورزش بدنی ،
- دردناک در پشت ساق ،
- اختلالات ریتم قلب مانند آنژین صدری.
اغلب ، مصرف داروهای بدون نسخه قلب (Validol ، Nitroglycerin ، Corvalol) با این علائم باعث تسکین نمی شود.
ضایعات علامتی آئورت شکمی شبیه فرآیندهای تومور در اندام های حفره شکمی و لگن است. در این حالت ، بیماران از ناراحتی زیر شکایت می کنند:
- دردهای شکمی پاروکسیسمالی از محلی سازی نامشخص که با مصرف مواد غذایی و مدفوع همراه نیست ،
- نفخ ، که با خوردن غذاهای سرشار از فیبر همراه نیست ،
- تنش مکرر دیواره قدامی شکم.
همانطور که در مورد آسیب رساندن به رگ های دیگر ، داروهای استاندارد (ضد اسپاسم ، ضد درد ، enterosorbents ، عوامل ضد کف و سایر مواد) اثر مطلوبی ندارند.
آترواسکلروز شریان های کلیوی با علائم غیر اختصاصی همراه است. با شکست این گروه از عروق ، بیماران از اشکال شدید فشار خون شریانی رنج می برند. در برابر این پیش زمینه ، دردهای کمرنگ کمر مشاهده می شود ، که در طول فعالیت و در حالت استراحت ادامه دارند.
هنگامی که ضایعات شریان در اندام تحتانی ، بیماران از درد و سنگینی در پاها شکایت می کنند ، که در مرحله اولیه بیماری در حالت استراحت فروکش می کند. در کنار این ، کیفیت پوست تغییر می کند: در ناحیه زیر محل باریک شدن رگ کمرنگ و خشک می شود. اگر آترواسکلروز درمان نشود ، زخم های استوایی و مناطقی از نکروز در اندام های نزدیک به پا ایجاد می شود که می توانند در مرحله بعدی به گانگرن تبدیل شوند. علائم مشابه با آسیب به شریان های دست ها مشاهده می شود.
تمایز بیماری به طور مستقل به دلیل خاص نبودن علائم تقریباً غیرممکن است. علاوه بر این ، متخصصان باریک نیز همیشه نمی توانند بلافاصله به این آسیب شناسی شک کنند ، زیرا در عمل بالینی فقط یک گروه از شریان ها بندرت تحت تأثیر قرار می گیرند: ترکیبی از علائم می تواند بسیار غیر معمول و غیر منتظره باشد ، که تشخیص را پیچیده تر می کند.
داروها
جهت اصلی درمان ، مصرف داروهای چندین گروه است. نقش اصلی توسط استاتین ها در آترواسکلروز بازی می شود. این گروه از داروها به منظور کاهش کلسترول در بدن با کاهش سنتز چربی در کبد و کاهش جذب آنها در دستگاه گوارش طراحی شده اند.گیرنده های اسیدهای صفراوی و فیبراتها و همچنین مشتقات اسید نیکوتین دارای خاصیت مشابهی هستند.
علاوه بر داروهای ذکر شده ، بیماران مبتلا به تغییرات آترواسکلروتیک داروهای اضافی نیز تجویز می شوند:
- داروهای حاوی امگا 3 - آنها سوخت و ساز چربی را بهبود می بخشند ، التهاب را در دیواره شریان ها کاهش می دهند و تا حدودی باعث کاهش ویسکوزیته خون می شوند ،
- داروهایی که گردش خون را در اندام ها و بافت ها بهبود می بخشد ، از جمله آنهایی که بر پایه گیاهان دارویی هستند ،
- داروها برای تثبیت فشار خون ،
- داروهای آرام بخش و nootropics ، از جمله بر اساس اجزای گیاهی است.
داروها با در نظر گرفتن نتایج تشخیص و وجود بیماریهای همزمان ، به صورت جداگانه انتخاب می شوند.
دارو درمانی باید همراه با یک رژیم غذایی فاقد کلسترول باشد ، زیرا برای درمان آترواسکلروز تنها با داروها مؤثر نیست: بدون محدود کردن مصرف لیپیدها از مواد غذایی ، آنها قادر نخواهند بود تأثیر قابل توجهی بر روی بدن داشته باشند.
از منوی بیمار این موارد را حذف کنید:
- غذاهای حیوانی پرچرب از جمله گوشت ، شیر ، شیر ، خامه ترش و خامه ، کره ،
- چربی های گیاهی و جانوری جامد ،
- شیرینی ، پخت ، شکلات و کیک خامه ای ، بستنی بستنی ،
- نوشیدنی های الکلی و کم الکل ،
- قهوه و چای قوی
اساس رژیم غذایی باید سبزیجات و میوه های سرشار از فیبر ، غلات (جو دوسر گندم سیاه ، برنج) ، گوشت سفید (سینه مرغ و بوقلمون) ، غذاهای دریایی و ماهی های دریایی ، ماست فاقد چربی یا کفیر ، سفیده تخم مرغ یا تخم بلدرچین ، شیر بدون چربی باشد. اگر از آرد سبوس تهیه شود ، می توان نان و شیرینی ها را خورد.
علاوه بر مجموعه ای از غذاهای خاص ، روش پخت و پز نقش ویژه ای دارد. روش ترجیحی آماده سازی جوش ، بخارپز کردن ، پخت در پوست و خلالاندن در آب خود است. غذا باید کسری باشد: اندازه آن نباید بیش از 200 میلی لیتر باشد و تعداد وعده های غذایی از 5 تا 7 بار در روز متغیر است.
جراحی
در صورت خطر زیاد گرفتگی شریان ها و ایجاد حمله قلبی یا سکته مغزی ، درمان آترواسکلروز با استفاده از روش های جراحی ادامه دارد. 4 روش موثر برای بازیابی جریان خون وجود دارد:
- endarterectomy - یک عمل باز روی عروق ، که در طی آن پلاک کلسترول به همراه بخشی از پوشش داخلی رگ برداشته می شود ،
- اتساع عروق عروقی عروق - گسترش لومن با کاتترهای بالون ،
- استنت گذاری غدد عروقی - گسترش لومن شریان ها با استفاده از یک سیلندر مارپیچ یا مش (استنت) ،
- پیوند بای پس عروق کرونر - ایجاد یک جریان خون جدید با دور زدن قسمت آسیب دیده شریان.
جراحی موفقیت آمیز به معنای این نیست که بیمار کاملاً از مشکل خلاص شود. بعد از عمل ، او مجبور است دارو بخورد و رژیم را دنبال کند.
نحوه شناسایی آترواسکلروز - روشهای تشخیصی
برای پزشکی مدرن ، تشخیص آترواسکلروز کار دشواری نیست ، به خصوص اگر بیمار علائم بالینی واضحی از بیماری داشته باشد. یافته های اولیه مبتنی بر بررسی شفاهی بیمار و معاینه عمومی است. به نفع این بیماری شهادت می دهد:
- تورم بافت نرم
- تغییرات گرمسیری در پوست روی اندام ها ،
- وزن کم
- حضور ون بر روی بدن ،
- تغییر در پالس شریان ها ،
- فشار خون بالا یا ناپایدار.
از آنجا که تشخیص بیماری آترواسکلروز فقط بر اساس شکایات و جمع آوری بیهوشی غیرممکن است ، یک معاینه جامع انجام می شود که شامل موارد زیر است:
- آزمایش خون برای لیپوپروتئین ها ، تری گلیسیریدها و کلسترول با چگالی کم ،
- آنژیوگرافی رگ های خونی ،
- سونوگرافی (USG) عروق کلیه ها ، شریان های کاروتید و کرونر ، عروق اندام تحتانی و آئورت.
همچنین ، تشخیص آترواسکلروز ممکن است شامل معاینه با استفاده از MRI و CT باشد.با استفاده از این روشهای معاینه ، آسیب اندام به دلیل ایسکمی بافتی تشخیص داده می شود. از اهميت كمتر رئوازوگرافي اندام هاي تحتاني برخوردار است كه باعث مي شود كاهش سرعت جريان خون در آنها تشخيص داده شود. این نوع تشخیص در صورت بروز بیماری مفید است ، زیرا تشخیص آترواسکلروز با روش های قبلاً ابراز شده در این مرحله از پیشرفت دشوار است.
عوارض آترواسکلروز
با این بیماری ، بیماران آترواسکلروز و دیس لیپیدمی با عوارض بسیاری تهدید می شوند ، زیرا تقریباً تمام ارگان ها و سیستم ها از گردش خون کافی رنج می برند. به طور معمول ، آنها می توانند به 3 گروه تقسیم شوند:
نارسایی عروقی به دلیل سوء تغذیه و تبادل گاز در بافت اندامهای داخلی: چنین عوارضی از تصلب شرایین را می توان با تغییرات دیستروفی و نکروبی نشان داد که ناگزیر بر عملکرد اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد. با آسیب مغزی ، پیامد چنین فرآیندهایی می تواند زوال عقل پیشرونده ، از بین رفتن بینایی ، شنوایی ، حافظه و ناتوانی عمیق باشد. با آسیب رساندن به رگ های قلب ، بیماران به بیماری ایسکمیک مبتلا می شوند که منجر به ناتوانی عمیق نیز می شود. شکست شریان هایی که اندام های داخلی را تغذیه می کنند (کلیه ها ، روده ها ، کبد) در چندین نارسایی عضو یا نکروز اندام ها اتفاق می افتد. آترواسکلروز در پاها توسط گانگرن پیچیده است.
جدا شدن پلاک های کلسترول یا تشکیل لخته های خون با انسداد متعاقب رگ های خونی: چنین عوارضی از تصلب شرایین به سرعت اتفاق می افتد و ماهیتی فاجعه بار دارد (بدون دلیل در پزشکی اصطلاحات "فاجعه مغزی" و "فاجعه قلبی" وجود ندارد). در نتیجه چنین فرآیندی ، انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی ایسکمیک حاد ایجاد می شود. نتیجه فلج و از بین رفتن بسیاری از کارکردهای آشنا است. بیش از 70٪ در سال اول پس از جداسازی پلاک می میرند.
نازک شدن دیواره رگ با بیرون زدگی متعاقب آن به بیرون - توسعه آنوریسم: این عارضه می تواند برای مدت طولانی توسعه یابد و بدون توجه به آن ادامه یابد. تحت فشار ، فشارهای روحی و روانی ، که غالباً با ضربان فشار خون همراه هستند ، ممکن است دیواره شریان پشت سر بگذارد. پارگی آنوریسم منجر به خونریزی عمیق داخلی می شود و در 80٪ موارد کشنده است.
تنها راه جلوگیری از چنین پیامدهای خطرناک بیماری ، مشورت با پزشک در صورت بروز علائم است که ممکن است نشان دهنده آترواسکلروز عروقی باشد. پس از تشخیص ، مهم است که به شدت توصیه های پزشک ، حفظ شیوه زندگی سالم و مصرف داروهای تجویز شده توسط متخصص را انجام دهید. در این شرایط ، بیمار می تواند تا سن بسیار زیادی زندگی کند و کیفیت زندگی بالایی را حفظ کند.
امتناع کلسترول در مواد غذایی
تأثیر کلسترول در تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک مشهود است. در زیر میکروسکوپ ، حتی بلورهای کلسترول دیده می شود. مشکل این است که فقط بخش کوچکی از کلسترول با غذا وارد بدن می شود. علاوه بر این ، ورود به دستگاه گوارش به معنای نفوذ خودکار در پلاسمای خون نیست.
کلسترول در کبد تولید می شود و از آنجا مستقیماً وارد خون می شود. محدودیت های کلسترول در مواد غذایی جز در موارد سوء مصرف ظاهری نتیجه مثبتی به همراه نخواهد داشت.
به عنوان مثال ، هنگام خوردن فقط زرده مرغ ، رشد کلسترول در خون طبیعی است. در حیوانات آزمایشگاهی ، آترواسکلروز بلافاصله ایجاد می شود. با این حال ، شاید این به دلیل بار زیاد غذای سنگین بر روی کبد باشد.