پلی نوروپاتی دیابتی: کد ICD-10 ، علائم ، علل و درمان

پلی نوروپاتی دیابتی یکی از شایع ترین عوارض دیابت است. اعتقاد بر این است که پلی‌نوروپاتی دیابتی در بیش از 70-90٪ از کل مبتلایان به دیابت بالای 5 سال ایجاد می شود. در مراحل اولیه ، اشکال بدون علامت غالب است ، که تنها با معاینه دقیق عصبی و / یا با روشهای ابزار تحقیق قابل تشخیص است.

اطلاعات پزشکان. برای رمزنگاری در تشخیص پلی نوروپاتی دیابتی ، باید از کد G63.2 * مطابق با ICD 10 استفاده شود.در این حالت ، انواع بیماری (حسی ، حرکتی ، خودمختاری یا ترکیبی از آن) ، شدت تظاهرات را بیان کنید. اولین تشخیص باید به طور مستقیم دیابت را نشان دهد (کدهای ICD 10 E10-E14 + با یک علامت چهارم مشترک 4).

پیشرفت این بیماری با یک بیماری مزمن هیپرکلیسمی مزمن ، کمبود انسولین (مطلق یا نسبی) ، اختلالات میکروسیرکولاسیون در اعصاب محیطی همراه است. آسیب آکسون عصبی معمولاً ایجاد می شود ، اما دیمیلینه شدن سگمنتال نیز می تواند رخ دهد. ترکیبی از پلی نوروپاتی و آنژیوپاتی اندامها علت اصلی بروز اختلالات استوایی در دیابت قند ، به ویژه علت ایجاد پای دیابتی است.

طبقه بندی

با توجه به نوع تظاهرات و بومی سازی علائم ، اشکال زیر پلی ونوروپاتی دیابتی به شرح زیر است:

• پلی نوروپاتی تقارن پروگزیمال (آمیوتروفی).
• نوروپاتی پروگزیمال نامتقارن اعصاب بزرگ (معمولاً استخوان ران ، سیاتیک یا میانه).
• نوروپاتی اعصاب جمجمه.
• پلی نوروپاتی های بدون علامت.
• انواع دیستال پلی‌نوروپاتی.

پلی‌نوروپاتی دیستال شایعترین نوع پلی‌نوروپاتی دیابتی است. بیش از 70٪ انواع این بیماری را اشغال می کند. کلمه دیستال نشانگر شکست قسمتهای اندامهای دور از بدن (دستها ، پاها) است. چایها سریعتر تحت تأثیر اندام تحتانی قرار می گیرند. بسته به ماهیت ضایعه ، فرم های زیر متمایز می شوند:

• حسی
• موتور
• گیاهی
• مخلوط (سنسورموتور ، حسی- حرکتی- رویشی ، حسی- گیاهی).

تصویر کلینیکی این بیماری بستگی به فرم پلی نوروپاتی ، میزان آسیب عصبی و قند خون دارد.

• پلی نوروپاتی های پروگزیمال ، اول از همه با ایجاد اختلالات تروفیسم عضلانی ، کاهش وزن کل اندام و کاهش قدرت آن مشخص می شوند. عملکردهای رویشی و حسی کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
• نوروپاتی دیابتی اعصاب جمجمه بسته به میزان آسیب یک جفت خاص متفاوت است. بنابراین ، شایع ترین ضایعه عصب چشمی ، که بیشتر به صورت چشم پوستی دردناک حاد در حال ظهور ظاهر می شود. شکست عصب بینایی با کاهش چشمگیر بینایی ، وجود تاری در چشم ها ، اختلال در بینایی گرگ و میش مشخص می شود. به طور معمول ، اعصاب سه قلو ، بلوک ، صورت تحت تأثیر قرار می گیرند. شایع ترین علت ضایعات CFN ، ایسکمی حاد آنها است و شروع به موقع درمان معمولاً منجر به نتایج خوبی می شود.
• پلی‌نوروپاتی بدون علامت معمولاً با یک معاینه عصبی برنامه ریزی شده به طور اتفاقی تشخیص داده می شود. آنها با کاهش رفلکس تاندون ، بیشتر از زانو آشکار می شوند.
• به طور معمول ، اشکال دیستال پلی نوروپاتی کاملاً آشکار است. بنابراین ، وجود اختلالات حسی با وجود احساس خزنده در بیمار ، سوزش دردناک ، بی حسی در اندام تجلی می یابد. همچنین ، فرد ممکن است متوجه نقض برجسته حساسیت شود ، ممکن است به احساس "راه رفتن روی بالش" توجه کند که در آن احساس پشتیبانی نمی کند و راه رفتنش مختل می شود. با شکل دیستال پلی نوروپاتی دیابتی اندام تحتانی ، گرفتگی دردناک اغلب ایجاد می شود. نقض راه رفتن می تواند منجر به ایجاد ناهنجاری پا و متعاقباً ظهور پای دیابتی شود.

اختلالات اتونومیک می تواند منجر به ایجاد تاکی کاردی ، واکنش های فشار خون بالا و فشار خون ، اختلال در عملکرد روده و مثانه ، کاهش قدرت و اختلال در عرق شود. خطر مرگ ناگهانی قلبی نیز افزایش می یابد.

اختلالات حرکتی در شکل دیستال پلی نوروپاتی بسیار نادر است ، خصوصاً به صورت جداگانه. آنها با ایجاد سوء تغذیه در گروه های عضلانی دیستال ، کاهش قدرت آنها مشخص می شوند.

تشخیصی

تشخیص بیماری مبتنی بر تصویر بالینی ، معاینه عصبی و واقعیت مستند از وجود دیابت برای مدت طولانی است. در شرایط دشوار ، انجام الکترونورومیوگرافی ضروری است ، که امکان شناسایی تغییرات اولیه در عملکرد یک ضربه عصبی در طول فیبرها ، مشاوره اضافی متخصص غدد را می دهد.

ویدئویی درباره پلی نوروپاتی دیابتی

درمان پلی نوروپاتی دیابتی باید جامع باشد ، به طور مشترک با متخصص غدد و درمانگر انجام می شود. اول از همه ، کنترل قند خون ضروری است. رژیم غذایی ، درمان اصلی دیابت را تنظیم کنید. همچنین در صورت لزوم ، انجام درمان مناسب ، از حضور میکرو و ماکروآنژیوپاتی اجباری است.

برای متوقف کردن تظاهرات عصبی ، بیشتر آماده سازی اسید تیوکتیک (آلفا لیپوئیک) اسید (ترشح و آنالوگ های آن) استفاده می شود. دارو درمانی با دوز کافی انجام می شود (دوز اولیه باید حداقل 300 میلی گرم در روز) و دوره های طولانی مدت (حداقل 5/1 ماه) باشد. درمان علامتی همچنین می تواند با داروهای آماده سازی هیدروکلراید ipidacrine (Axamon ، Ipigrix ، نورومیدین) تکمیل شود. ویتامین های گروه B نیز بسیار مورد استفاده قرار می گیرند.

در صورت وجود تشنج دردناک ، ضد تشنج (تسکین درد نوروپاتیک) ، ضد افسردگی ، مواد افیونی قابل استفاده است (برای اطلاعات بیشتر ، مقاله علمی من را ببینید).

یک جایگاه مهم در درمان پلی نوروپاتی دیابتی ، ورزش درمانی ، فیزیوتراپی و ماساژ است. در صورت وجود علائم تغییر شکل پا ، انتخاب ارتوپدی کفی و کفش لازم است. در همه موارد ، مهمترین نقش توسط مراقبت دقیق از پوست و جلوگیری از ریزگردی انجام می شود.

این چیست

پلی‌نوروپاتی به اصطلاح عارضه دیابت است ، که جوهر اصلی آن شکست کامل سیستم عصبی آسیب پذیر است.

آسیب عصبی در پلی‌نوروپاتی

معمولاً در طی یک دوره زمانی چشمگیر که از زمان تشخیص اختلالات در سیستم غدد درون ریز گذشته است ، تجلی پیدا می کند. به طور خاص ، این بیماری ممکن است بیست و پنج سال پس از شروع مشکلات تولید انسولین در انسان ظاهر شود.

اما ، مواردی وجود داشت که طی 5 سال از کشف پاتولوژی های لوزالمعده ، این بیماری در بیماران غدد درون ریز تشخیص داده شد. خطر ابتلا به بیماری در بیماران دیابتی هم از نوع اول و هم یکسان است.

علل وقوع

به عنوان یک قاعده ، با یک دوره طولانی بیماری و نوسانات نسبتاً مکرر در سطح قند ، اختلالات متابولیک در تمام ارگان ها و سیستم های بدن تشخیص داده می شود.

و سیستم عصبی اولین کسی است که رنج می برد. به عنوان یک قاعده ، الیاف عصبی کوچکترین رگ های خونی را تغذیه می کنند.

تحت تأثیر طولانی مدت کربوهیدرات ها ، به اصطلاح اختلال تغذیه عصبی ظاهر می شود. در نتیجه ، آنها در حالت هیپوکسی قرار می گیرند و در نتیجه ، علائم اصلی بیماری ظاهر می شوند.

با دوره بعدی و جبران خسارت های مکرر ، مشکلات موجود در سیستم عصبی که به تدریج شخصیت مزمن جبران ناپذیری به دست می آورند ، بطور چشمگیری پیچیده هستند.

از آنجا که ویتامین ها و مواد معدنی ویژه برای عملکرد سیستم عصبی و جلوگیری از ایجاد لکه های موجود در آن ضروری است و در دیابت ، جذب و فرآوری همه مواد مفید به طور قابل توجهی مختل می شود ، بافت های عصبی از سوء تغذیه رنج می برند و بر این اساس ، توسعه نامطلوب پلی نوروپاتی را تجربه می کنند.

عوامل خطر برای ایجاد پلی نوروپاتی دیابتی

از آنجا که علت اصلی پلی نوروپاتی دیابتی (کد ICD 10 - G63.2) افزایش قند خون است ، یک متخصص غدد درون ریز با بیماران با علائم آسیب عصب محیطی مشورت می کند. پزشک قند خون را کنترل می کند ، غلظت گلوکز را روی معده خالی و بعد از غذا تعیین می کند. چشم پزشکان ، متخصصان مغز و اعصاب ، جراحان عروقی معاینه ای را برای آسیب به میکروسکوپ های ناحیه چشم ، کلیه ها ، اندام ها انجام می دهند. فقط يك رويكرد كامل فردي در مورد درمان بيماري هاي عصبي ديابتي ، شرايط كلي و كيفيت زندگي بيماران را بهبود مي بخشد ، در توسعه معكوس علائم آسيب عصب محيطي در بيماري ديابت نقش دارد.

عوامل خطر اصلی ایجاد پلی نوروپاتی در بین بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 میزان افزایش غلظت گلوکز خون ، مدت زمان بیماری و سن بیمار است. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، فشار خون شریانی و اختلال در سوخت و ساز چربی از اهمیت برخوردار است.

نوروپاتی های محیطی ، در درجه اول پلی نوروپاتی حسگر حرکتی تقارن دیستال ، تا حد زیادی بیشتر از نوروپاتی مرکزی ، کیفیت زندگی و زندگی خود بیماران را تهدید می کنند. نارسایی محیطی خودمختار قلبی (خودمختار) ، که بخشی از مجموعه سندرمهای پلی‌نوروپاتی دیابتی است ، 50 درصد پیش آگهی مربوط به امید به زندگی بیماران دیابتی را بدتر می کند. تشکیل سندرم پای دیابتی مملو از قطع عضو بعدی اندام است. سندرم درد در هر بیمار پنجم مبتلا به دیابت بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد ، به خصوص اگر با آلیودنیا (درد در پاسخ به محرک های غیر درد) بروز یابد.

مکانیسم های توسعه پلی نوروپاتی دیابتی

بیشتر اعصاب محیطی مختلط هستند. آنها حاوی الیاف حرکتی ، حسی و خودمختار هستند. مجموعه علائم یک ضایعه عصبی از اختلالات حرکتی ، حسی و اتونومی تشکیل شده است.

هر آکسون (یک فرآیند استوانه ای طولانی از سلول عصبی) یا با یک پوسته از یک سلول شووان پوشانده شده است ، در این حالت فیبر غیر میله شده نامیده می شود ، یا توسط غشاهای غده متمرکز سلول های شووان احاطه شده است. در حالت دوم ، فیبر میلین نامیده می شود. عصب حاوی الیاف غیر میلینه شده و میلین شده است. فقط الیاف غیر میله شده حاوی اورتانر مستقل و بخشی از الیاف حساس آور هستند. الیاف میلین ضخیم لرزش و اختصاصی (احساس عضله) را انجام می دهند. الیاف نازک میلین و غیر میله شده مسئول احساس درد ، دما و لمس هستند. عملکرد اصلی فیبر عصبی انجام یک ضربه است.

مکانیسم پلی‌نوروپاتی محیطی مبتنی بر از بین رفتن تدریجی الیاف میلین شده ، دژنراسیون آکسون و کاهش سرعت هدایت یک ضربه عصبی است. نقش کلیدی در ایجاد پلی نوروپاتی دیابتی توسط هیپرگلیسمی مزمن (گلوکز خون بالا) ایفا می کند.

سایر دلایل ایجاد پلی نوروپاتی دیابتی عبارتند از:

• میکروآنژیوپاتی (تغییر در عروق کوچک) ،
• هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) اعصاب ،
• اختلال در متابولیسم گلوکز ،
• گلیکاسیون پروتئینهایی که میلین را تشکیل می دهند ،
• استرس اکسیداتیو
• کمبود فاکتور استراحت اندوتلیال - اکسید نیتریک (خیر) ،
• کمبود اسید لیپوئیک اسید

آمار

طبق آمار WHO ، از 2 تا 8٪ از جمعیت جهان با نوریت روبرو هستند. در سن بالا ، این بیماری بیشتر اتفاق می افتد ، زیرا با اختلالات عصبی عمومی ، ضعف سیستم اسکلتی عضلانی و کندی روند بازسازی بافت همراه است.

آسیب عصبی منفرد به نام مونونوروپاتی. مطابق با ICD-10 ، این بیماری به کدهای G56 اختصاص داده شده است - مونونوروپاتی فوقانی و بر این اساس ، G57 - مونونوروپاتی اندام تحتانی.

یکی دیگر از انواع بیماری ، پلی نوروپاتی است.. همانطور که از شرح زیر نام ("بسیاری از اعصاب + بیماری") آمده است - این یک ضایعه متعدد اعصاب محیطی است.

پلی ونوروپاتی با یک دوره نسبتاً شدید مشخص می شود ، که در درجه اول با پیچیدگی توانبخشی در طول دوره احتقان همراه است: با توجه به اینکه اعصاب مختلف گروه های مختلف عضلانی را فعال می کنند ، اندام جزئی یا کاملاً بی حرکت است ، بنابراین بهبودی باید با یک تمرین تمرینی منفعلانه شروع شود. طبق طبقه بندی بیماری ها ، پلی نوروپاتی متعلق به کلاس های G60-G64 است.

انواع آسیب شناسی و علائم

انواع اصلی نوروپاتی:

1. حسی
2. موتور
3. مستقل.

این بیماری در قالب اختلالات حساسیت بروز می کند: درد ، سوزش ، سوزن شدن ، بی حسی اندام.

با نقض تحریک پذیری عضلات و آتروفی متعاقب اندام تا اختلال عملکرد همراه است. در این حالت ، آسیب شناسی حسی رخ نمی دهد (در موارد نادری ، عدم حساسیت به لرزش وجود دارد).

احتیاط! نوروپاتی حرکتی با ضعف تدریجی عضله ، کاهش در حجم عضلات همراه است. یک ویژگی نوروپاتی حرکتی یک ضایعه متقارن اندام است.

علت این نوع نوروپاتی معمولاً با بیماریهای ارثی و جهشهای ژنتیکی همراه است. 6 نوع نوروپاتی حرکتی وجود دارد:

• مادرزادی. ناشی از نقص در ژن TRPV4. تظاهرات اولیه از بدو تولد مشاهده می شود ، در آینده بیماری پیشرفت می کند.
• نوع 2A. با نقص در ژن HSPB8 همراه است. این یکی از انواع آمیوتروفی پرونئال است. بر کودکان بزرگتر تأثیر می گذارد. این نوع با افزایش مداوم در آسیب دیدگی دست مشخص می شود: تضعیف ماهیچه ها (تا آتروفی) ، غیرقابل انعطاف پذیری لمسی.
• نوع 2D. این بیماری به دلیل اختلالات ساختاری ژن FBXO38 واقع در کروموزوم شماره 5 بوجود می آید. در بزرگسالی با ضعف پاها ، گرفتگی عضلات تحتانی قسمت اول شروع می شود و بعداً به عضلات دست ها سرایت می کند.
• دیستال (متقارن) نوروپاتی نوع 5. شایع ترین نوع مرتبط با نقص در ژن BSCL2 (کروموزوم شماره 11). در بزرگسالی و بزرگسالی به صورت ضعف و لرزیدن دستها تجلی پیدا می کند. در اواخر مرحله ، اندامهای تحتانی را پوشانده است.
• نوروپاتی نخاعی نوع 1. به دلیل نقص ژن IGHMBP2 رخ می دهد. حتی در دوره قبل از تولد به صورت تخریب عضلات دستها نیز تجلی پیدا می کند. متعاقباً می تواند بر عضلات صاف دستگاه تنفسی تأثیر بگذارد و حتی باعث مرگ شود.
• نوع AH. در اثر جهش ژنی روی کروموزوم X ایجاد می شود. این بیماری فقط در سنین کودکی در مردان دیده می شود و باعث ایجاد ضایعات حرکتی در اندام می شود.

نوروپاتی حرکتی بسیار نادر است (٪ 0.004٪). تنها درمان های موجود داروهای حمایتی و یک ویتامین پیچیده است. از آن زمان ورزش درمانی منع مصرف دارد تخریب بافت را تسریع می کند.

مستقل

بیش از 90٪ از بیماران مبتلا به دیابت مبتلا به نوروپاتی دیابتی (DN) رنج می برند و به دلیل اختلالات متابولیکی بر سیستم عصبی اتونوم و محیطی تأثیر می گذارد.

DN به دو شکل اتفاق می افتد:

• کانونی - بر قسمتهای مختلف بدن تأثیر می گذارد.
• پخش - باعث اختلال تدریجی الیاف عصبی مختلف می شود.

یکی از اشکال نوروپاتی منتشر ، خودمختار است که در آن اختلال عملکرد اندام های داخلی با علائم مربوطه ایجاد می شود:

• دستگاه گوارش: علائم سوء هاضمه ، اختلالات مدفوع ، افزایش تشکیل گاز ، درد اپی گاستریک ، وخیم شدن لوزالمعده ، اسهال شبانه (با درگیر شدن الیاف عصبی مسئول عملکرد روده).

دستگاه گوارش به دلیل آسیب پذیری بالای سیستم عصبی روده به نوروپاتی حساس استتعداد سلولهای عصبی که با تعداد آنها در مغز قابل مقایسه است.

• سیستم تناسلی: ادرار غیر ارادی به دلیل تضعیف مثانه ، عفونتهای باکتریایی ثانویه.
• دستگاه تناسلی: در مردان - عدم وجود نعوظ در ضمن حفظ خواسته های جنسی ، در زنان - کاهش ترشحات واژن هنگام مقاربت.
• سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی ، نارسایی ریتم قلب ، آنژین صدری.
• متن پوست: خشک شدن دست و پا ، افزایش یا کاهش عرق کردن.

اختلالات عمومی نیز ذکر شده است: سرگیجه ، از دست دادن هوشیاری ، استن.

عصب سیاتیک

طولانی ترین و بزرگترین تنه عصبی بدن (به قطر 1 سانتی متر) که از مهره 4 شروع می شود و از باز شدن در استخوان لگن عبور می کند ، به سمت ناحیه شکم پوپلیتی پایین می رود ، جایی که به شاخه های فیبر و تیبیا تقسیم می شود. فشرده سازی می تواند در لگن ، در piriformis ، روی ران رخ دهد.

نوریتیت عصب سیاتیک در بین نوروپاتی اندام تحتانی در رتبه دوم قرار دارد (شیوع آن 0.025٪ است ، به طور عمده در افراد 40 تا 50 سال). یکی دیگر از ویژگی های این بیماری - نه تقارن - فقط یک اندام بیمار می شود.

عصب سیاتیک عضلات خم شده زانو را فعال می کندبنابراین ، علائم زیر مشخصه این بیماری است:

• درد بی تحرک شدید در قسمت پشت رانتابش به پاها و پایین پا.
• پیاده روی با پای راست ، به دلیل مشکل در خم شدن زانو (پریس عضلات دو سر و عضلات نیمه تاندون به طور همزمان با افزایش تونوس عضله چهار سر ران) ایجاد می شود.
• ضخیم شدن لایه زیربنایی پوست روی پاشنه پا، پای آبی ، نقض عرق کردن.
• وخامت حساسیت لرزش.

عصب فمورال

با شروع کار از ریشه های 2-4 مهره ها ، این تنه عصبی زیر لیگامان اینگوینال به سطح جلوی ران منتقل می شود ، سپس - در امتداد پای تحتانی ، پا و به انتهای انگشت بزرگ می رسد.

کارکردهای اصلی عصب استخوان ران: درونی شدن عضلات مسئول انعطاف پذیری لگن ، کمر ، کشیدگی زانو.

با این بیماری ، هم اختلالات حسی و حرکتی مشاهده می شود:

• تضعیف اکستانسور زانو ، - در نتیجه عدم توانایی در بالا رفتن از پله ها ، دویدن.
• نقض ادراک حسی ، حساسیت لمسی و همچنین پارستزی در مسیر عصب.

با نوریت عصب استخوان ران ، رفلکس زانو همچنان ادامه دارد.

زیر بغل

عصب زیر بغل (زیر بغل) شاخه ای از تنه پلکسی بازویی است. قبل از تقسیم به دو شاخه: قسمت قدامی و خلفی ، از زیر مفصل شانه عبور کرده و در قسمت جانبی humerus قرار دارد. عملکرد اصلی آن ، عصب دهی عضلات کوچک گرد و دلتوئید است.

آسیب عصبی زیر بغل تقریباً همیشه در اثر ترومای شدید ایجاد می شود: یک شانه شکسته یا یک زخم عمیق.. ورزشکاران درگیر در ورزش های آسیب زا (کشتی گیر ، کوهنورد و غیره) مرتبا با این بیماری روبرو می شوند. بسیار کمتر ، عوامل خانگی تأثیر دارند: فشرده سازی با عصا ، محدودیت در خواب و غیره.

علائم آسیب بسته به شدت جراحت می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد:

1. محدودیت سبک یا قابل توجهی در تحرک شانه به علت زخم عضله دلتوئید. در موارد شدید - فلج اندام.
2. از دست دادن حساسیت در قسمت پشت و قسمت بازو.
3. شل بودن مفصل شانه.
4. اختلال عملکرد عضلات دلتوئید.

پیش آگهی درمان مطلوب است. اگر درمان محافظه کارانه و ورزش درمانی نتیجه ای ندادند ، از جوش فیکسایریک استفاده می شود ، گاهی اوقات - جایگزینی فیبر عصبی.

آسیب دیدگی پا

آسیب شناسی کف پا با نوریت هرگز ابتدایی نیست. این با گره زدن عصب تیبیال ، درونی شدن عضلات پا ، فلکسورها و اگزنسورهای کف پا همراه است.

در صورت آسیب دیدگی عصب تیبیال مشترک ، شدیدترین عواقب برای پا ایجاد می شود: تضعیف و ضربت زدن تا بی حرکت کامل.

راه رفتن بیمار با چنین ضایعه ای مشخصه است: او پای خود را بالا می برد و ابتدا روی انگشتان پا و سپس روی کل پا ("راه رفتن اسب") استراحت می کند. بیمار نمی تواند روی انگشتان خود بایستد. پیشرفت بیماری می تواند به ناتوانی و ناتوانی منجر شود.

آسیب شناسی پا با شکست شاخه عمیق عصب پرونال کمتر مشخص می شود. در این حالت ضعف متوسط ​​قوزک پا همراه با اختلالات حسی انگشتان رخ می دهد.

در صورت آسیب دیدگی به قسمت زیر جلدی عصب پرونئال ، علائم اصلی محدودیت حرکت چرخشی پا ، احساس سوزش ، درد شب درد ، اختلال در درک لرزش است.

یکی از عوارض دیابت به اصطلاح پای دیابتی است. این سندرم است که در آن پوست روی پاها با زخم های چرکی ضعیف بهبود یافته با عفونت های ثانویه متصل شده است. در موارد شدید ، بیماری به گانگرن پیشرفت می کند و منجر به قطع عضو پا می شود.

نوروپاتی دست

مانند آسیب شناسی پا ، بیماری دستها ثانویه است و در اثر تعدادی از سندرمهای نوروپاتیک ایجاد می شود:

• نوریت رادیال. منجر به آسیب دیدگی موتور به دست می شود - وقتی دست خود را بلند می کنید ، آویزان می شود. همچنین ، این بیماری با علائم حسی در قالب از دست دادن حساسیت انگشت همراه است.
• نوریت النار. این بیماری با زاویه فلکسورها و براق کننده انگشتان ، وخامت مهارت های حرکتی خوب دست ها مشخص می شود.
• نوروتیت عصب مدیان. عواقب: بی حسی تا زمانی که دستان به طور کامل از دست داده شود ، حساسیت ، درد در انگشتان دست ، آتروفی عضلات را نشان می دهد.

احتیاط! اختلال در عملکرد دست نیز ممکن است با انواع خاصی از پلی نوروپاتی همراه باشد.

روشهای درمانی

در بعضی موارد ، درمان با از بین بردن فشار مکانیکی عصب کاهش می یابد: از بین بردن گچ ، تعویض عصای نامناسب و کفش های باریک. درمان معمول تر محافظه کارانه (داروها و تمرینهای ویژه). اگر این اقدامات مؤثر نبود ، آنها به کمک جراح مغز و اعصاب متوسل می شوند.

محافظه کار

یک متخصص مغز و اعصاب ممکن است برای بیمار دارویی تجویز کند ، از جمله:

• مسکن. طیف گسترده ای از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): دیکلوفناک ، ایبوپروفن ، ملوکسیکام و سایر NSAID ها نه تنها درد را مسدود می کنند ، که برای جلوگیری از آتروفی ماهیچه ها بسیار مهم است ، بلکه از بین بردن ادم و التهاب فیبر عصبی ، تسریع بهبود می یابد. لازم است که مراقب باشید ، به دلیل عوارض جانبی جدی این داروها ، دوز و طول دوره درمانی را به شدت محدود کنید.
• داروهای گشادکننده عروق مانند ترنتال ، کاوینتون و دیگران .آنها دارای اثر گشادکننده عروقی هستند ، خون را نازک می کنند ، گردش خون را بهبود می بخشند ، بازسازی بافتهای آسیب دیده را تسریع می کنند
• محرک عصبی: نورومیدین ، ​​Proserin ، Ipidacrine. آنها عملکرد تحریکات عصبی را تسریع می کنند ، عضلات صاف اسکلت را تن می کنند.
• آنتی اکسیدان ها. Thiogamma ، Berlition و سایر داروهایی که باعث بهبود هدایت عضلات می شوند.

آنتی اکسیدان ها بر اساس نوع عمل نزدیک به ویتامین های گروه B هستند ، اما آنها را جایگزین نکنید.

عناصر حیاتی که سیستم عصبی را تغذیه می کنند ویتامین های گروه B هستند: تیامین ، اسید نیکوتین ، اسید سیکوبالامین ، کولین ، اینوزیتول و غیره.

این مواد ترشح هورمون ها و هموگلوبین را تحریک می کنند ، انرژی بافتی را تأمین می کنند و اثر ضد درد دارند..

بنابراین ، داروهایی مانند Milgama ، Neurorubin ، Multivit ، Vitrum در طول دوره درمان فعال یا در مرحله توانبخشی ضروری هستند.

چه نوع بیماری چنین پلی نوروپاتی دیابتی است: کد ICD-10 ، تصویر بالینی و روش های درمانی

پلی نوروپاتی پیچیده ای از بیماری ها است ، که شامل به اصطلاح ضایعات متعدد اعصاب محیطی است.

این بیماری معمولاً به شکل به اصطلاح مزمن می رود و مسیر صعودی توزیع دارد ، یعنی این روند در ابتدا روی کوچکترین فیبرها تأثیر می گذارد و به آرامی به شاخه های بزرگتر جریان می یابد.

درمان پلی نوروپاتی دیابتی

برای محرومیت از بروز آسیب های ساختاری غیر قابل برگشت به دلیل درمان خیلی دیررس ، غدد درون ریز و متخصص مغز و اعصاب بیمارستان یوسوپوف درمان پلی ااینروپاتی دیابتی مرحله اولیه را آغاز می کنند. جهت اصلی در پیشگیری از پلی نوروپاتی دیابتی ، دستیابی به یک سطح طبیعی گلوکز در خون است. حفظ غلظت طبیعی گلوکز در خون به مدت طولانی در بیمارانی که تظاهرات شدید پلی ونوروپاتی دارند منجر به تاخیر در پیشرفت آسیب به اعصاب محیطی می شود ، اما به از بین بردن سریع تظاهرات آن کمک نمی کند. با عادی سازی سطح گلوکز بیماران ، ممکن است علائم عصبی تشدید شود و یا اگر زودتر وجود نداشتند ، ظاهر شوند. این به دلیل رشد معکوس آن تغییراتی است که در الیاف عصبی رخ داده است. وخامت در طبیعت گذرا است و به سرعت از بین می رود ، مشروط بر اینکه غلظت گلوکز در خون نزدیک به حد طبیعی باشد.

متخصصان مغز و اعصاب با پلی نوروپاتی دیابتی ، درمان بیماری زا و علامتی را انجام می دهند. در حال حاضر ، اسید تیوکتیک (α-لیپوئیک) ، به ویژه تیوگامما ، موثرترین درمان برای پلی نوروپاتی محیطی است. ویتامین های گروه B تأثیر مستقیمی بر روی بافت عصبی آسیب دیده دارند. متخصصان مغز و اعصاب تیامین (ویتامین B را برای بیماران مبتلا به پلی ونوپاتی دیابتی) تجویز می کنند.₁) پیریدوکسین (ویتامین B)₆) ، سیانوکوبالامین (ویتامین B)₁₂) بیمارانی که از پلی نوروپاتی دیابتی رنج می برند ، بهتر می توانند شکل محلول در چربی تیامین - بنفوتامین را تحمل کنند. این موجود در درگ Milgamma است.

مطلوب ترین طرح تصویب درمان سه مرحله ای برای پلی نوروپاتی دیابتی است:

• مقادیر زیادی بنفوتیامین در ترکیب با پیریدوکسین (Milgamma dragee) و سپس میزان مصرف روزانه Milgamma dragee ،
• با ناکارآمدی مرحله اول ، بیماران به مدت دو هفته 600 میلی گرم از Tiogamma به صورت داخل وریدی تزریق می شوند ،
• در اشکال شدید پلی ونوروپاتی ، دراژی در Milgamma تجویز می شود و Thiogamm بصورت ترشح تزریق می شود.

گروههای اصلی داروها برای درمان درد نوروپاتیک در پلی نوروپاتی دیابتی ، داروهای ضد افسردگی ، ضد تشنج ، مواد افیونی و بی حسی موضعی هستند. متخصصان مغز و اعصاب به طور گسترده ای از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای استفاده می کنند. مؤثرترین دارو آمیتریپتیلین در دوزهای 25 تا 150 میلی گرم در روز است. درمان با دوز کم (10 میلی گرم در روز) آغاز می شود و به تدریج برای افزایش آن تیتراژ می شود. این به شما امکان می دهد تا اثرات جانبی دارو را کاهش دهید.

ضد تشنج ها به طور موثر درد نوروپاتیک را کاهش می دهند. متخصصان مغز و اعصاب با درد شدید از کاربامازپین و فنیتوئین استفاده می کنند. آنها به دلیل عوارض جانبی جزء داروهای درجه اول محسوب نمی شوند. ضد تشنج های نسل دوم فعالیت ضد درد زیادی دارند: گاباپنتین و پره گابالین.

ترامادول درد را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد ، فعالیت های بدنی و جسمی بیماران را افزایش می دهد. برای کاهش احتمال عوارض جانبی و وابستگی به دارو ، استفاده از ترامادول با دوزهای کم (50 میلی گرم 1 یا 2 بار در روز) آغاز می شود و سپس هر 3 تا 7 روز یکبار به حداکثر دوز 100 میلی گرم 4 بار در روز تیتریک می شود. Tramadol همچنین بخشی از zaldiar آماده سازی است.

لکه ها و ژل های دارای 5٪ لیدوکائین خاصیت ضد درد موضعی دارند. از کپسایسین (یک ماده بی حسی موضعی) برای درمان پلی نوروپاتی دیابتی استفاده می شود. این دارو به صورت لوسیونها ، ژلها ، کرمها و کاربردهای توپ که حاوی ماده فعال است با غلظت 0.025٪ ، 0.050٪ یا 0.075٪ وارد شبکه داروخانه می شود. آنها 4 بار در روز در کل منطقه دردناک اعمال می شوند.

درد در پلی نوروپاتی دیابتی بعد از تجویز سم بوتولینوم نوع A در بیماران کاهش می یابد.گلایسریل ترینیدراتات به طور سنتی برای آنژین صدری استفاده می شود. همچنین رگهای خونی را گشاد می کند و درد ناشی از پلی نوروپاتی دیابتی را کاهش می دهد.

با ایجاد سندرم پای دیابتی ، آنتی بیوتیک های طیف گسترده ، محلول های رئولوژیکی ، ضد انعقادها و مواد منفجره در رژیم درمانی گنجانده شده است. اگر بیمار زخم پا ایجاد کند ، کادر پزشکی کلینیک مغز و اعصاب درمان صحیح زخم ها را انجام می دهند:

• هایپرکراتوز را بردارید
• زخم زخم را تمیز کنید ،
• زخم را باز نگه داشته و جریان بهینه تخلیه از آن ایجاد می کند ،
• رطوبت ثابت به زخم ،
• از پانسمان های آسیب زای خودداری کنید
• زخم ها را با محلول های غیر سمی برای بافت گرانول بشویید.

به بیماران 2 هفته استراحت داده می شود و بعد از آن توصیه می شود کفش ارتوپدی بپوشند. برای انجام معاینات و یک دوره درمانی مؤثر برای پلی ونوروپاتی دیابتی ، باید با مراجعه به متخصص مغز و اعصاب از طریق تلفن در بیمارستان یوسوپوف ، جایی که مرکز تماس بصورت 24 ساعته در روز ، هفت روز در هفته و بدون استراحت قرار ملاقات داشته باشد. پزشک شما را در زمان مناسب برای شما خواهد گرفت.

دارو درمانی

با استفاده از نورالژی و نوریت ، گروههای زیر از داروها تجویز می شوند:

1. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی - دارای یک اثر درمانی پیچیده هستند. با هدف سرکوب درد ، التهاب و تورم. Diclofenac مؤثر ، Nimesulide ، Xefocam.

شما باید آنها را فقط مطابق دستور پزشک مصرف کنید.

دیکلوفناک یک داروی مؤثر است ، متعلق به گروه NSAIDs. خاصیت ضد درد ، ضد تب و ضد التهاب دارد. این دارو به چندین شکل قابل استفاده است: قرص ، شیاف ، محلول ، پماد و قطره. برای کودکان از 15 سال و بزرگسالان بیش از 150 میلی گرم در روز 2-3 بار تجویز می شود.

Nimesulide همچنین به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی اشاره دارد. تفاوت این است که Nimesulide همچنین اثر ضد پلاکت دارد - از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند.

این دارو پس از وعده غذایی 50-100 میلی گرم مصرف می شود.

2. آنتی اکسیدان ها. به عنوان مثال ، Berlition ، لیپین. آنها دارای خاصیت تحریک کننده ، انتقال دهنده عصبی ، کمبود سمیت و سایر خواص هستند. با تشکر از چنین داروهایی ، می توان سیستم ایمنی بدن ، بهبود گردش خون و کار اندام های داخلی را تقویت کرد.

Berlition یک درمان مؤثر برای نوروپاتی به دلیل انتقال دیابت قند یا الکلیسم است.

این دارو برای کودکان زیر 18 سال ، زنان باردار و شیرده و همچنین برای افراد با حساسیت قابل استفاده نیست.

لیپین باعث بهبود تنفس سلولی و فرآیندهای متابولیک می شود.

3. ویتامین های گروه B (B1، B2، B6، B12).

4- داروهایی که عادی بودن ضربان های عصبی را عادی می کنند - برای پیشرفت عصبیت تجویز می شوند ، زیرا به بازگرداندن حساسیت و عملکرد عضلات کمک می کنند. (نورومیدین ، ​​Proserinum).

فیبروسارکوم و استئوسارکوم استخوان درشت نی درشت نی نی: ایجاد علل ، تشخیص ...

نحوه درمان ورم ساق پا: درمان های مردمی در خانه ...

ترمیم از شکستگیهای بسته و باز تیبیا ...

پروسرین یک داروی مصنوعی است که به طور گسترده برای درمان بیماری های سیستم عصبی استفاده می شود. این امر در عادی سازی هدایت عصبی عضلانی ، تقویت صدای ماهیچه ها و بهبود عملکرد اندام های داخلی انجام شده است. دوز و فراوانی تجویز توسط پزشک تعیین می شود.

5داروهایی برای بهبود جریان خون - به از بین بردن ترومبوز و بهبود بافت trophic در اندام تحتانی کمک می کند. این گروه شامل Caviton ، Trental است.

کاویتون با خواص دارویی تلفظ شده مشخص می شود. هدف آن بازگرداندن گردش خون ، کاهش چسبندگی خون ، بهبود واکنش های متابولیکی است.

این دارو برای افراد زیر 18 سال ، زنان باردار و شیرده و همچنین در صورت وجود بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی منع مصرف دارد. قرص ها با 15 میلی گرم شروع می شوند و به تدریج دوز را افزایش می دهند ، اما نباید بیش از 30 میلی گرم در روز باشد.

روشهای فیزیوتراپی

فیزیوتراپی با هدف کاهش تورم اندام تحتانی ، تسریع در گردش خون و واکنش متابولیک انجام می شود ، در نتیجه ، غنائم بافت نرم نرمال می شود و هدایت عصبی عضلانی ترمیم می شود.

برای درمان ، درخواست کنید:

• رفلکسوتراپی
• مغناطیس درمانی.
• ماساژ
• تحریک الکتریکی.

مدت زمان فیزیوتراپی با توجه به شدت و نوع آسیب شناسی توسط پزشک معالج تعیین می شود. به عنوان یک قاعده ، روش های فیزیوتراپی در دوره های پیچیده و کاربردی اعمال می شود.

اثر خوبی در درمان نوروپاتی به ماساژ می دهد. این به ترمیم برخی مناطق نادرست کمک می کند.

حرکات ماساژ باعث تسریع در جریان خون و فرآیندهای متابولیکی می شوند.

ماساژ فقط باید در بیمارستان با یک متخصص انجام شود. ماساژ دادن پاهای خود به تنهایی منع مصرف دارد ، بنابراین شما نه تنها می توانید اثر درمانی را کاهش دهید بلکه به سلامت شما نیز آسیب می رسانید.

توضیحات کوتاه

تأیید شده است
کمیسیون مشترک برای کیفیت خدمات پزشکی
وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان
مورخ 28 نوامبر 2017
پروتکل شماره 33

نوروپاتی دیابتی - در صورت عدم وجود علت احتمالی دیگری (WHO) آسیب عصبی در اثر دیابت ، از نظر بالینی آشکار یا تحت بالینی. مورد مطالعه و متداول ترین شکل نوروپاتی دیابتی ، پلی ونوروپاتی متقارن دیستال است. DSPN - وجود علائم اختلال عملکرد عصب محیطی دیستال در بیماران مبتلا به دیابت بعد از محرومیت از دلایل دیگر.

کد های ICD-10:

تاریخ توسعه / تجدیدنظر در پروتکل: سال 2017

موارد اختصاری استفاده شده در پروتکل:

کاربران پروتکل: مغز و اعصاب ، غدد درون ریز ، پزشکان عمومی.

رده بیمار: بزرگسالان

سطح شواهد:
جدول 1 - مقیاس میزان مدارک و شواهد

تشخیص افتراقی

تشخیص افتراقیو دلیل منطقی برای تحقیقات اضافی
DSPN یک تشخیص استثنایی است. وجود دیابت قندی و علائم پلی نوروپاتی به طور خودکار به معنای وجود پلی نوروپاتی دیابتی نیست. تشخیص قطعی نیاز به یک تشخیص کامل افتراقی دارد.

جدول 3 - تشخیص افتراقی DSPN 2،14،15

* نامتقارن / عمدتاً حرکتی / موضعی در اندام فوقانی / پلی ادراری به شدت توسعه یافته
جهانگردی پزشکی

در کره ، اسرائیل ، آلمان ، ایالات متحده آمریکا معالجه کنید

مشاوره پزشکی دریافت کنید
×

درمان در خارج از کشور

برنامه گردشگری پزشکی

منطقه مورد علاقه و بیماری meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye در deteyInfektsionnye و انگلی bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr انتخاب کنید hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya و ortopediyaTravmatologiya و ارتوپدی د tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno جلو پزشکی hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya

راحت ترین راه برای تماس با شما چیست؟

شماره تلفن یا آدرس ایمیل خود را وارد کنید
جهانگردی پزشکی

فیلم های مرتبط

نامزد علوم پزشکی در مورد پلی نوروپاتی در بیماران مبتلا به دیابت:

• دلایل اختلالات فشار را از بین می برد
• فشار را طی 10 دقیقه پس از تزریق عادی می کند

چه نوع بیماری چنین پلی نوروپاتی دیابتی است: کد ICD-10 ، تصویر بالینی و روش های درمانی

پلی نوروپاتی پیچیده ای از بیماری ها است ، که شامل به اصطلاح ضایعات متعدد اعصاب محیطی است.

این بیماری معمولاً به شکل به اصطلاح مزمن می رود و مسیر صعودی توزیع دارد ، یعنی این روند در ابتدا روی کوچکترین فیبرها تأثیر می گذارد و به آرامی به شاخه های بزرگتر جریان می یابد.

این چیست

پلی‌نوروپاتی به اصطلاح عارضه دیابت است ، که جوهر اصلی آن شکست کامل سیستم عصبی آسیب پذیر است.

آسیب عصبی در پلی‌نوروپاتی

اما ، مواردی وجود داشت که طی 5 سال از کشف پاتولوژی های لوزالمعده ، این بیماری در بیماران غدد درون ریز تشخیص داده شد. خطر ابتلا به بیماری در بیماران دیابتی هم از نوع اول و هم یکسان است.

علل وقوع

به عنوان یک قاعده ، با یک دوره طولانی بیماری و نوسانات نسبتاً مکرر در سطح قند ، اختلالات متابولیک در تمام ارگان ها و سیستم های بدن تشخیص داده می شود.

و سیستم عصبی اولین کسی است که رنج می برد. به عنوان یک قاعده ، الیاف عصبی کوچکترین رگ های خونی را تغذیه می کنند.

تحت تأثیر طولانی مدت کربوهیدرات ها ، به اصطلاح اختلال تغذیه عصبی ظاهر می شود. در نتیجه ، آنها در حالت هیپوکسی قرار می گیرند و در نتیجه ، علائم اصلی بیماری ظاهر می شوند.

با دوره بعدی و جبران خسارت های مکرر ، مشکلات موجود در سیستم عصبی که به تدریج شخصیت مزمن جبران ناپذیری به دست می آورند ، بطور چشمگیری پیچیده هستند.

پلی نوروپاتی دیابتی اندام تحتانی مطابق با ICD-10

این تشخیص است که اغلب توسط بیمارانی که از دیابت رنج می برند شنیده می شود.

این بیماری در هنگام اختلال در سیستم محیطی و الیاف آن ، بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. این امر توسط عوامل مختلفی برانگیخته می شود.

به عنوان یک قاعده ، افراد میانسال در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند. قابل توجه است ، اما مردان بیشتر اوقات بیمار می شوند. همچنین شایان ذکر است که پلی ونوروپاتی در کودکان و نوجوانان پیش دبستانی شایع نیست.

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

فقط لازم است اعمال شود.

این بیماری ، که عمدتا در اندام تحتانی ظاهر می شود ، علائم زیادی دارد:

• احساس بی حسی شدید در پاها
• تورم پاها و پاها ،
• درد و بخور غیرقابل تحمل ،
• ضعف عضلانی
• حساسیت اندام ها را افزایش یا کاهش می دهد.

هر نوع نوروپاتی از نظر علامتی متفاوت است.هفتم:

تشخیصی

از آنجا که یک نوع مطالعه نمی تواند تصویر کامل را نشان دهد ، تشخیص پلی نوروپاتی دیابتی با استفاده از کد ICD-10 با استفاده از چندین روش محبوب انجام می شود:

به عنوان یک قاعده ، اولین روش تحقیق شامل معاینه دقیق توسط چندین متخصص است: یک متخصص مغز و اعصاب ، جراح و متخصص غدد.

پزشک اول مشغول مطالعه علائم خارجی است ، از جمله: فشار خون در اندام تحتانی و افزایش حساسیت آنها ، وجود همه رفلکس های لازم ، بررسی تورم و بررسی وضعیت پوست.

درمورد تحقیقات آزمایشگاهی ، این شامل: تجزیه و تحلیل ادرار ، غلظت گلوکز پلاسما ، کلسترول و همچنین تعیین سطح مواد سمی در بدن هنگام ظن بودن نوروپاتی سمی است.

اما تشخیص ابزاری از وجود پلی نوروپاتی دیابتی در بدن بیمار مطابق با ICD-10 شامل MRI و همچنین الکترونورومیوگرافی و بیوپسی عصبی است.

مهم است که به یاد داشته باشید که درمان باید جامع و مختلط باشد. مطمئناً باید داروهای خاصی را در بر بگیرد که به کلیه زمینه های روند توسعه در نظر گرفته شده است.

بسیار مهم است که درمان شامل مصرف این داروها باشد:

بر اساس این که دقیقاً چه شکلی از پلی نوروپاتی دیابتی ICD-10 یافت می شود ، پزشک معالج پزشک معالجه را برای بهبود علائم بیماری تجویز می کند. در این حالت ، می توان به درمان کامل امیدوار بود.

یک متخصص ذیصلاح ، هم داروهای درمانی و هم غیر داروها را تجویز می کند.

اول از همه کاهش سطح قند خون بسیار مهم است و تنها پس از آن با توجه به ICD به درمان پلی نوروپاتی دیابتی ادامه می دهید. اگر این کار صورت نگیرد ، تمام تلاشها کاملاً ناکارآمد خواهد بود.

فیلم های مرتبط

نامزد علوم پزشکی در مورد پلی نوروپاتی در بیماران مبتلا به دیابت:

• دلایل اختلالات فشار را از بین می برد
• فشار را طی 10 دقیقه پس از تزریق عادی می کند

دلایل توسعه

فاكتورهای مهم اتیولوژیكی كه موجب ایجاد پلی ونوروپاتی دیابتی می شوند:

1. سیگار کشیدن و الکل
2. عدم رعایت کنترل قند خون ،
3. سن
4. فشار خون
5. نقض نسبت چربی ها (مواد چربی) خون ،
6. انسولین خون کم است
7. دوره طولانی دیابت.

مطالعات بیشماری حاکی از آن است که نظارت مداوم بر گلوکز و فشار خون باعث کاهش چشمگیر توسعه پاتولوژی می شود. و استفاده به موقع از انسولین درمانی خطر ابتلا به نیمی را کاهش می دهد.

علائم پلی نوروپاتی دیابتی با درد در اندام تحتانی بروز می کند. درد سوزش ، کسل کننده یا خارش ، کمتر حاد ، بخیه و سوراخ کردن. اغلب در پا رخ می دهد و در عصر شدت می یابد. در آینده ، درد ممکن است در سوم تحتانی پا و بازوها ایجاد شود.

بیماران از بی حسی عضلات ، درد مفاصل ، اختلال راه رفتن شکایت دارند. این به دلیل ایجاد اختلال در سیستم عصبی است. حساسیت دما از بین می رود ، ممکن است زخم های استوایی ظاهر شود.

بیمار از لمس لباس احساس ناراحتی می کند. درد در چنین مواردی دائمی است و به طور کلی وضعیت بهزیستی بیمار را بدتر می کند.

چگونه تشخیص و شفاف سازی تشخیص داده شود؟

تشخیص پلی‌نوروپاتی با مراجعه به پزشک معالج که با دقت آنامز را جمع‌آوری کرده و انواع لازم برای مطالعات را تجویز می کند ، شروع می شود.

به عنوان مطالعه اصلی ، اولویت با الکترونورومیوگرافی است. بعلاوه ، می توان از مطالعات VKSP (پتانسیل های سمپاتیک پوستی اتونوم) استفاده کرد.

درمان پاتولوژی

در رژیم درمانی برای استرس اکسیداتیو ، برای ترمیم افراد مبتلا ، داروهای با خاصیت آنتی اکسیدانی برجسته تجویز کنید. پذیرش مواد مخدر در دوره ها برای مدت زمان کافی انجام می شود. در این دوره ، کنترل و نظارت بر بیمار انجام می شود.

برای تسکین درد ، مسکن ها و داروهای ضد التهابی تجویز می شوند. اما ، همانطور که کارشناسان خاطرنشان می کنند ، آنها قادر به کاهش کامل درد نیستند ، و استفاده طولانی مدت می تواند به عملکرد صحیح معده آسیب برساند.

برای علائم درد مزمن عصبی ، داروهای بیهوشی ، ضد افسردگی و داروهای ضد صرع تجویز می شود. به عنوان مکمل داروها ، از وصله هایی با لیدوکائین ، ژل ، پماد و کرم استفاده می شود.

به عنوان یکپارچه سازی درمان پیچیده پلی نوروپاتی دیابتی ، بسته به وضعیت بیمار ، منصوب کنید:

• درمان جسمی
• مگنتو و فتوتراپی ،
• الکتروفورز و جریان
• تحریک الکتریکی عضلات ،
• طب سوزنی
• اکسیژن بیش از حد ،
• اشعه مادون قرمز تک رنگ

درمان با داروهای مردمی فقط با رضایت پزشک معالج مجاز است. به عنوان علاوه بر روشهای سنتی درمان ، می توان از داروهای گیاهی و استفاده از پمادهای درمانی استفاده کرد.

درمان مؤثر پلی‌نوروپاتی دیابتی ، رویکرد پزشک فردی برای هر بیمار با مجموعه کاملی از روشهای محافظه کارانه درمان است.

شروع به تایپ کنید و Enter را فشار دهید تا جستجو کنید.