نحوه ختم هومولین: دستورالعمل استفاده و دوزهای توصیه شده

توضیحات مربوط به 29.04.2015

• نام لاتین: هومولین به طور منظم
• کد ATX: A10AB01
• ماده فعال: انسولین مهندسی ژنتیکی (بیوسنتتیک انسانی محلول در انسولین)
• تولید کننده: الی لیلی شرقی S.A. (سوئیس)

1 میلی لیتر محلول شامل 100 IU است انسولین نوترکیب انسانی - ماده فعال.

مواد معدنی: Metacresol ، اسید هیدروکلریک ، گلیسرول، آب d / i ، هیدروکسید سدیم.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

داروی هومولین به طور منظم (Humulin P) است انسولین کوتاه مدت. اثرات اصلی با کاهش پلاسما آشکار می شود سطح گلوکز، با تقویت آن حمل و نقل داخل سلولیافزایش نفوذ بافت و جذبقدم برداشتن گلیکوژنز, لیپوژنزتکثیر پروتئین ، کاهش میزان تولید گلوکز کبد (کاهش پوسیدگی) گلیکوژن) و غیره

با تجویز SC ، شروع اثربخشی انسولین هومولین به طور منظم بعد از 20-30 دقیقه مشاهده می شود ، حداکثر 1-3 ساعت به دست می آید و 5-8 ساعت معتبر است. مدت زمان عمل با دوز دارو ، محل و روش تجویز آن تعیین می شود و بسته به ویژگی های فردی بدن متفاوت است.

کامل بودن جذب نیز بسیار عالی است و بستگی به دوز ، روش رفتار تزریق (v / m ، s / c) ، محل تجویز (باسن ، ران ، شکم ، شانه) ، محتوا انسولین در دارو و غیره انسولین به طور ناهموار در بافت ها توزیع می شود ، نفوذ نمی کند سد جفتو با شیر مادر ایستادگی نمی کند. توسط کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده

علائم استفاده از انسولین هومولین به طور منظم سرو می شود دیابت قندی نوع 1 و همچنین نوع 2 با:

• فرد جزئی مقاومت داروهای هیپوگلیسمیک برای تجویز خوراکی (در درمان پیچیده) ،
• فرد مقاومت داروهای هیپوگلیسمیک برای تجویز خوراکی ،
• کتواسیدوز دیابتی,
• دیابتدر دوره شکل گرفته است بارداری (در صورت عدم موفقیت رژیم درمانی),
• هایپراسمولار و کما کتواسیدوتیک,
• عفونت با تب (با دیابت برای استفاده متناوب)
• اختلالات متابولیک
• تولدجراحات عملیات (به منظور آماده سازی بیمار با دیابت),
• انتقال به درمان بیشتر انسولین بیشتر از عمل طولانی.

عوارض جانبی

• کما هیپوگلیسمی, هیپوگلیسمی,
• تظاهرات آلرژیک (تنگی نفس, کهیر, تبکاهش فشار خون ، آنژیوادم),
• اسیدوز دیابتی و قند خون (در پس زمینه عفونت ها و تب ، با تزریق از دست رفته ، دوزهای پایین ، نقض رژیم) ،
• نقص بینایی (در ابتدای درمان اتفاق می افتد و زودگذر است) ،
• اختلال آگاهی (با امکان) شایع و کاماتوز شرط)
• واکنش متقابل به انسولین انسانیطبیعت ایمنی
• لیپودیستروفیخارش افتادگی در زمینه معرفی
• افزایش تیتر آنتی بادی های ضد انسولین با شکل گیری بیشتر گلیسمی.

دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

دستورالعمل های Humulin Regular شامل انتخاب فردی از دوز و مسیر مصرف براساس پلاسما است سطح گلوکز, درجه گلوکزوزوری و ماهیت سیر بیماری

انسولین تزریق به مدت 15 تا 30 دقیقه قبل از غذا یا 1-2 ساعت بعد توصیه می شود.

تجویز داروهای s / c ، i / m و حتی i / v را مجاز کنید ، اغلب تزریق s / c را انجام دهید.

در طی عمل جراحی ، کما دیابتی و کتواسیدوز دیابتی متوسل شدن به a / m یا / در مسیر اداره.

تعدد معرفی انسولین هومولین به طور منظم هنگام استفاده در مونوتراپی ، به طور معمول - 3 بار در 24 ساعت (در صورت لزوم ، 5-6 بار تجویز ممکن است). منطقه تزریق برای جلوگیری از تشکیل لیپودیستروفیهربار تغییر کن

دوز متوسط ​​روزانه بزرگسالان معمولاً 30-40 واحد است. در اکثر موارد به کودکان توصیه می شود که درمان را با دوز 8 واحد در 24 ساعت شروع کنند ، پس از آن به دوز متوسط ​​روزانه 30-40 واحد یا 0.5-1 واحد در کیلوگرم منتقل می شوند. تزریق با فرکانس 1-3 بار (احتمالاً 5-6 بار) انجام می شود.

در صورت تجاوز بیش از دوز روزانه 0.6 PIECES / کیلوگرم ، تزریق ضروری است انسولین دو بار یا حتی بیش از یک بار به مکانهای مختلف بدن.

ترکیبی از هومولین معمولی با انسولین بیشتر ازقرار گرفتن در معرض طولانی مدت.

برای استخراج محلول انسولین درپوش آلومینیومی را از ویال جدا کنید ، درپوش لاستیکی را با دستمال الکلی پاک کنید و با استفاده از یک سوزن استریل متصل به سرنگ ، درپوش را سوراخ کرده و دوز توصیه شده را بکشید. انسولین.

هنگام استفاده از کارتریج ، برای تزریق صحیح ، لازم است دستورالعمل سازنده قلم سرنگ را رعایت کنید.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد تظاهرات در نظر گرفته می شود هیپوگلیسمیمشاهده شده به عنوان نقاط ضعفرنگ پریدگی پوست عرق سردضربان قلب عصبی بودن، لرز ، گرسنگی ، سردرد, پارستزی در اندام ، زبان ، لب. همچنین ممکن است گرفتگی و کما هیپوگلیسمی.

در صورت هیپوگلیسمی خفیفبیمار برای از بین بردن خود باید به صورت خوراکی مصرف شود شکر یا غذاهای غنی از هضم آسان کربوهیدرات ها.

در صورت بروز علائم شدید ، تجویز i / m یا i / v نشان داده می شود گلوکاگون یا تزریق IV از محلول دکستروز. در کما هیپوگلیسمی تزریق IV را 20 تا 100 میلی لیتر 40٪ توصیه کنید دکستروزتا بیمار ترک شود کما.

تعامل

از نظر دارویی با محلول های داروهای دیگر ناسازگار است.

سوماتروپینگلوکاگون داروهای ضد بارداری خوراکیگلوکوکورتیکوئیدها ، استروژن ها، BMKK ، حلقه و تیازید دیورتیک ها, هپارینهورمونهای تیروئید سولفین پیازون، سمپاتومیماتیک ، ضد افسردگی های سه چرخه ، دانازول, کلونیدین, دیازوکسیدآنتاگونیست های کلسیم مورفیننیکوتین ماری جوانا, فنیتوئینمسدود کننده های گیرنده های H1- هیستامین ، اپی نفرین اثر هیپوگلیسمی را کاهش می دهد انسولین.

پنتامیدین, رزرپینمسدود کننده های بتا ، اکتروتید ممکن است اثرات هیپوگلیسمی دارو را تضعیف یا تقویت کند.

دستورالعمل ویژه

در صورت بستن محلول ، ظاهر رسوب یا اجسام خارجی ، استفاده از دارو مجاز نیست.

معرفی کنید انسولین با رسیدن محلول به دمای اتاق ممکن است.

نیاز به تنظیم دوز در چه زمانی ایجاد می شود عفونی بیماریها بیماری آدیسونآسیب شناسی غده تیروئید, هیپوپیوتراریسم, شکستکلیه و بالای 65 سال سن (با دیابت).

عوامل توسعه هیپوگلیسمی طرفداری: مصرف بیش از حد انسولین ، حذف در رژیم درمانی ، جایگزینی دارو ، استفراغاسترس جسمی اسهالکاهش آسیب شناسی انسولین نیاز (در حال اجرا) بیماری کبد و کلیهعملکرد غده هیپوفیزپوست غدد آدرنال، غده تیروئید) ، تعامل با داروها ، تغییر ناحیه تزریق

کاهش مشاهده شد گلوکز پلاسما هنگام تعویض انسولین حیوانات در انسان انسولین چنین جایگزینی همیشه باید از نظر پزشکی توجیه شود و فقط تحت نظارت پزشک اتفاق بیفتد.

تمایل بیمار به هیپوگلیسمی ممکن است بر توانایی وی در رانندگی اتومبیل و انجام کارهای خطرناک یا دقیق تأثیر منفی بگذارد.

هیپوگلیسمی خفیف می تواند به تنهایی متوقف شود ، که به بیماران توصیه می شود همیشه حمل کنند شکر (حداقل 20 گرم) و در اولین علامت قریب به قند خون ، آن را به صورت خوراکی مصرف کنید. درباره آنچه اتفاق افتاده است هیپوگلیسمی برای تنظیم دوز احتمالی حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

در طول درمان انسولین با عمل کوتاه در موارد نادر ذکر شده است لیپودیستروفی (افزایش یا کاهش در بافت چربی) در ناحیه تزریق. با تغییر مکرر مکان های تزریق می توان از این امر جلوگیری کرد.

بیمارانی که بیش از 100 IU از دارو در 24 ساعت استفاده می کنند ، هنگام تعویض انسولین باید در بیمارستان بستری شود

• Actrapid MS,
• انسولین MK,
• آپیدرا,
• مونوسووینولین (MK ، MP) ،
• پنسولین (SR ، جمهوری چک) ،
• NovoRapid,
• معاشرت,
• هومودار ر.

• Actrapid NM,
• ووزولیم-ر,
• Biosulin P,
• گانسولین r,
• رینسولین پ,
• Insuran P,
• روزینسولین پ,
• رودخانه Humodar R 100,
• Monoinsulin CR.

هومولین به طور منظم با در نظر گرفتن دوزهای توصیه شده برای کودکان تجویز می شود.

در دوران بارداری (و شیردهی)

در بارداری لازم است که میزان کاهش (سه ماهه اول) یا افزایش (سه ماهه II-III) در نظر گرفته شود انسولین. درست بعد زایمانهمانطور که در طول آنها ، کاهش شدید در میزان انسولین مورد نیاز بود.

در آغاز شیردهیبرای چند ماه ، نظارت بر روزانه وضعیت پرستار ، تا تثبیت نیاز به انسولین ، ضروری است.

نظرات در مورد انسولین هومولین منظم تعداد زیادی ندارد اما عمدتاً مثبت است. این دارو به خوبی با آن شرایط دردناک (مطابق با نشانه ها) درمان می کند که در واقع ، ایجاد شده است. جز در مواردی عوارض جانبی شدید یا خطرناک ایجاد نمی کند حساسیت به مواد تشکیل دهنده و مصرف بیش از حد آن.

بنابراین اگر پزشک شما استفاده از این روش را مناسب می داند انسولینبه طور منظم هومولین نتایج درمانی مثبت را نشان می دهد.

روش کاربرد

داروی مورد نظر برای نقض هضم کربوهیدراتهای نوع اول و دوم تجویز می شود.

به عنوان یک قاعده ، استفاده از هومولین ترجیحاً در مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمیک برای تجویز خوراکی قرار دارد.

هومولین همچنین برای کتواسیدوز ، کتو کتواسیدوتیک و hyperosmolar کما توصیه می شود ، یک بیماری غدد درون ریز است که با قابلیت هضم ضعیف کربوهیدرات ها مشخص می شود ، که در دوران بارداری (با ناکارآمدی مطلق یک رژیم خاص) ظاهر شد. همچنین برای مبتلایان به دیابت لازم است که در نتیجه بیماریهای عفونی جدی بوجود آمده باشد.

توجه به این نکته ضروری است که تجویز زیر جلدی در ناحیه ساعد ، قسمت بالای پا ، باسن یا شکم انجام می شود. محل تزریق نیاز به تغییر مداوم دارد.

در مورد روش استفاده از هومولین ، دوز و روش استفاده به طور جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود. در هر حالت ، بر اساس وجود قند در خون قبل از غذا و شصت دقیقه پس از آن ، مقدار لازم دارو انتخاب می شود. هنوز لحظات مهم میزان گلوکوزوری و ویژگی های دوره بیماری است.

این دارو معمولاً زیر پوست یا به صورت عضلانی تجویز می شود. تزریق باید نیم ساعت قبل از وعده غذایی مستقیم انجام شود.

در اصل ، بسیاری از افراد مسیر زیر جلدی مصرف را ترجیح می دهند.

در صورت وجود کتواسیدوز دیابتی یا در حالت اغما دیابتی ، هومولین را می توان به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز کرد. این امر همچنین مربوط به دوره مداخله جراحی است.

به عنوان یک قاعده ، یک پزشک دوز هومولین را انتخاب می کند. غالباً متخصصان انسولین درمانی را تجویز می كنند كه مبتنی بر استفاده از یك دارو است. لازم به ذکر است که هومولین منظم مجاز است حتی بدون انواع دیگر انسولین تجویز شود. همچنین می توانید هر روز از تزریق های متعدد استفاده کنید.

Humulin NPH ، Humulin L ، Humulin Ultralente را می توان به عنوان تزریق بدون انواع دیگر هورمون مصنوعی پانکراس استفاده کرد. دو بار در روز کافی است.

درمان با چندین داروی مبتنی بر انسولین به این صورت است که در صورت لزوم ترکیبی از داروی مورد نظر با داروهای مشابه امکان پذیر است. هنگام ترکیب اجزاء ، لازم است به یاد داشته باشید که انسولین کوتاه مدت ابتدا باید به داخل سرنگ کشیده شود ، توصیه می شود بلافاصله پس از مخلوط کردن تزریق کنید.

اما بودجه حاصل از گروه Humulin M مخلوط های آماده برای استفاده در نظر گرفته می شود. دو تزریق از این دارو در روز کافی است.

به عنوان یک قاعده ، برای هر نوع تجویز ، دوز نباید بیشتر از 40 واحد باشد.

جابجایی سایر محصولات حاوی انسولین نیاز به رویکردی دقیق دارد.

هنگام انتقال برخی از بیماران دیابتی از انسولین با منشأ حیوانی به هومولین ، ممکن است کاهش قابل توجهی در دوز اولیه یا حتی تغییر در نسبت داروهای با مدت های مختلف قرار گرفتن در معرض نیاز باشد.

کاهش مقدار انسولین می تواند بلافاصله یا متوالی انجام شود. معمولاً روش دوم چند هفته طول می کشد. احتمال کاهش قند سرم خون هنگام انتقال از یک نوع انسولین به نوع دیگر بسیار کم است. این تنها در صورتی مرتبط است که دوز روزانه کمتر از 40 واحد باشد.

انتقال از یک نوع دارو به دیگری در بیماران متخصص غدد درون ریز که انسولین را به طور انحصاری با دوز روزانه بیش از 100 واحد دریافت می کنند ، باید فقط در بیمارستان انجام شود.

نیاز به انسولین می تواند در دوره بیماری عفونی یا با استرس شدید از نظر عاطفی افزایش یابد.

همچنین ، ممکن است در طول استفاده از داروهای دیگر ، دوز اضافی لازم باشد. به عنوان مثال ، وقتی فرد داروهای ضد بارداری خوراکی مصرف می کند ، کورتیکواستروئیدها و همچنین هورمونهای تیروئید مصرف می شود.

نیاز حاد به تعویض هورمون لوزالمعده ممکن است در حضور بیماریهای اندامهای سیستم دفع کننده و کبد و همچنین با معرفی داروهای دارای اثرات قند خون کاهش یابد. به عنوان یک قاعده ، دومی شامل مهارکننده های MAO و BAB غیر انتخابی هستند.

معمولاً در صورتي كه بيمار مشغول ناتواني در فعاليت هاي بدني باشد يا در رژيم غذايي خود تغيير كند ، ممكن است اصلاح دز روزانه انسولين مورد نياز باشد.

در دوره حمل نوزاد ، نیاز به انسولین به تدریج کاهش می یابد. این در سه ماهه اول بارداری به وضوح قابل مشاهده است. اما دوز اضافی هورمون لوزالمعده در سه ماهه دوم و سوم مورد نیاز است.

عوارض جانبی

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

شما فقط نیاز به اعمال ...

ممکن است بیمار عوارض جانبی مانند:

• کهیر
• آنژیوادم ،
• تب
• تنگی نفس
• افت فشار تا نقطه بحرانی ،
• هیپوگلیسمی ،
• رنگ پوست صورت ، بدن ، بازوها و پاها ،
• تقویت عرق ،
• تعریق
• لرزش اندامهای فوقانی و تحتانی ،
• هیجان
• اضطراب مداوم
• پارستزی در دهان ،
• سردرد
• خواب آلودگی
• اختلالات شدید خواب
• ترس
• شرایط افسردگی
• تحریک پذیری
• رفتار غیر معمول
• عدم قطعیت حرکات
• اختلال در گفتار و توانایی دیدن
• کما هیپوگلیسمی ،
• قند خون
• اسیدوز دیابتی.

آخرین علامت معمولاً با معرفی دوزهای پایین دارو مورد نظر مشاهده می شود. همچنین می تواند هنگامی که تزریق بعدی را از دست می دهید رخ دهد.

رعایت مداوم رژیم های تجویز شده توسط پزشک بسیار مهم است. از آنجا که در صورت عدم رعایت رژیم غذایی می توان به خواب آلودگی ، از بین رفتن اشتها و افت فشار خون ناحیه صورت اشاره کرد.

یکی دیگر از علائم جانبی را می توان به عنوان آگاهی از اختلال طبقه بندی کرد ، که در قالب توسعه پرهوما و اغما ظاهر می شود. حتی بیمار در همان ابتدای درمان ، ورم مفرط و اختلال در انکسار را نشان داد. توجه به این نکته ضروری است که این علائم متناقض بوده و با ادامه روش درمانی خاص از بین می روند.

تعامل با مواد مخدر

بلافاصله شایان ذکر است که استفاده از این نوع جایگزین هورمون لوزالمعده انسان با هیپوگلیسمی و وجود حساسیت به انسولین یا یکی از مؤلفه های فعال دارو مورد نظر غیرممکن است. هومولین همچنین با محلول های داروهای دیگر ناسازگار است.

اثرات قند خون قوی آن توسط سولفونامیدها (از جمله داروهای هیپوگلیسمی در نظر گرفته شده برای تجویز خوراکی) افزایش می یابد.

همچنین ، اثر اصلی این دارو توسط داروهای مهار کننده MAO (Furazolidone ، Procarbazine و Selegiline) ، مهارکننده های آنیدیداز کربنیک ، مهارکننده های ACE ، NSAIDs ، استروئیدهای آنابولیک ، تتراسایکلین ها ، کلوفیبرات ، کتوکونازول ، پیریدوکسین ، کلروکینین تقویت می شود.

تأثیر اصلی دارو توسط گلوکاگون ، سوماتروپین ، GCS ، داروهای ضدبارداری خوراکی ، ادرارآورهای تیازیدی و حلقه ای ، BMCC ، هورمونهای تیروئید ، سولفین پیازرون ، سمپاتومیمیک ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای ، کلونیدین ، ​​آنتاگونیست های کلسیم ، مسدود کننده های H1 به حداقل می رسد.

اما در مورد بتا بلاکرها ، مانند Reserpine ، Octreotide ، Pentamidine هم می تواند باعث افزایش و کاهش اقدامات اصلی قند خون جایگزین هورمون لوزالمعده در نظر گرفته شده برای فرد شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

حفظ سطح مناسب قند در سرم خون از اهمیت زیادی برخوردار است.

این فقط مربوط به کسانی است که با انسولین تحت درمان قرار می گیرند.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که زنان مبتلا به این اختلال غدد درون ریز باید در مورد قصد داشتن نوزاد به پزشک خود اطلاع دهند. نظارت مکرر سطح قند خون برای همه زنان باردار بسیار مهم است.

در خانمهایی که اختلال غدد درون ریز در هنگام شیردهی دارند ، ممکن است تنظیم میزان انسولین یا رژیم غذایی لازم باشد.

فیلم های مرتبط

دستورالعمل استفاده و بررسی داروی هومولین در ویدیو:

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که هرگونه جایگزینی از نوع یا مارک هورمون پانکراس مصنوعی ، که کاملاً با انسان یکسان است ، باید تحت نظارت دقیق پزشک معالج انجام شود. در هیچ حالتی نباید داروهای خود را انتخاب کنید ، زیرا ممکن است برای یک بیماری خاص بیماری مناسب نباشند. یک رویکرد صالح در مورد درمان حداکثر خود را از دیابت محافظت می کند.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

فرم انتشار

تعلیق برای تزریق زیر جلدی ، 100 IU / ml. 10 میلی لیتر از دارو در ویالهای شیشه ای خنثی. 1 عدد گل در یک بسته مقوا قرار داده شده است.

3 میلی لیتر هر یک در یک کارتریج شیشه ای خنثی. 5 کارتریج در یک تاول قرار داده شده است. 1 عیار آنها در یک جعبه مقوایی قرار می گیرند یا کارتریج در قلم سرنگ QuickPen insert درج می شود. 5 قلم سرنگ در یک بسته مقوا قرار می گیرد.

تولید کننده

تولید شده توسط: الی لیلی و شرکت ، ایالات متحده. مرکز شرکت لیلی ، ایندیاناپولیس ، ایندیانا 46285 ، ایالات متحده.

بسته بندی شده: ZAO "ORTAT" ، 157092 ، روسیه ، منطقه Kostroma ، منطقه سوسینسکی ، s. شمالی ، ریزگرد. خاریتونوو

کارتریج ، قلم سرنگ QuickPen ، تولید شده توسط لیلی فرانسه ، فرانسه. Zone Industrialiel، 2 ru Colonel Lilly، 67640 Fegersheim، France.

بسته بندی شده: ZAO "ORTAT" ، 157092 ، روسیه ، منطقه Kostroma ، منطقه سوسینسکی ، s. شمالی ، ریزگرد. خاریتونوو

Lilly Pharma LLC وارد کننده انحصاری Humulin ® M3 در فدراسیون روسیه است

عمل دارویی

Humulin NPH یک انسولین DNA نوترکیب انسانی است.

عمل اصلی انسولین تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر روی بافت های مختلف بدن دارد. در بافت ماهیچه ها افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما کاهش در گلیکوژنولیز گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه وجود دارد.

فارماکوکینتیک

Humulin NPH یک داروی انسولین با عملکرد متوسط ​​است. شروع اثر دارو 1 ساعت پس از تجویز ، حداکثر اثر بین 2 تا 8 ساعت ، مدت زمان عمل 18-20 ساعت است. تفاوت های فردی در فعالیت انسولین به عواملی مانند دوز ، انتخاب محل تزریق ، فعالیت بدنی بیمار و غیره بستگی دارد.

کامل بودن جذب و شروع اثر انسولین بستگی به محل تزریق (شکم ، ران ، باسن) ، دوز (حجم انسولین تزریقی) ، غلظت انسولین در دارو و غیره دارد که به طور یکنواخت در بین بافت ها توزیع می شود و از سد جفت و داخل شیر مادر عبور نمی کند. توسط انسولیناز عمدتاً در کبد و کلیه ها از بین می رود. توسط کلیه ها (30-80٪) دفع می شود.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری ، به ویژه حفظ بیماران در کنترل انسولین درمانی (با دیابت وابسته به انسولین یا دیابت حاملگی) ، کنترل ویژه در دوران بارداری بسیار مهم است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. به بیماران دیابتی توصیه می شود که در مورد بارداری یا برنامه ریزی حاملگی به پزشک خود اطلاع دهند.

بیماران مبتلا به دیابت در دوران شیردهی ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین ، رژیم غذایی یا هر دو داشته باشند.

اثر جانبی

واکنش های آلرژیک: بیماران ممکن است واکنش های آلرژیک موضعی را به صورت قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق تجربه کنند. این واکنش ها معمولاً طی مدت زمانی چند روز تا چند هفته متوقف می شوند. در بعضی موارد ، این واکنش ها می توانند به دلایلی که به انسولین مربوط نمی شوند ، ایجاد شود ، به عنوان مثال ، تحریک پوست با ماده پاک کننده یا تزریق نامناسب. واکنشهای آلرژیک سیستمیک ناشی از انسولین کمتر اتفاق می افتد ، اما جدی تر هستند. آنها را می توان با خارش عمومی ، تنگی نفس ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون ، افزایش ضربان قلب و تعریق زیاد نشان داد. موارد جدی از واکنش های آلرژیک سیستمیک می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در موارد نادر حساسیت شدید به Humulin NPH ، درمان فوری مورد نیاز است. ممکن است شما نیاز به تغییر انسولین یا حساسیت زدایی داشته باشید.

لیپودیستروفی ممکن است در محل تزریق ایجاد شود.

ویژگی های برنامه

انتقال بیمار به نوع دیگر یا آماده سازی انسولین با نام تجاری متفاوت باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر در فعالیت ، مارک (تولید کننده) ، نوع (منظم ، M3 ، انسولین حیوانات) ممکن است منجر به تنظیم دوز شود.

برای برخی از بیماران ، ممکن است هنگام جابجایی از انسولین ناشی از حیوانات به انسولین ، تنظیم دوز لازم باشد. این می تواند در اولین تجویز انسولین انسانی یا به تدریج طی چند هفته یا چند ماه پس از انتقال اتفاق بیفتد. علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی هنگام تجویز انسولین انسانی در بعضی از بیماران ممکن است با علائمی که در حین مصرف انسولین حیوانی مشاهده می شود ، کمتر برجسته یا متفاوت باشد. با عادی سازی سطح قند خون ، به عنوان مثال ، در نتیجه انسولین درمانی فشرده ، ممکن است همه یا برخی از علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی از بین بروند ، که در مورد آن باید به بیماران اطلاع داده شود. علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی ممکن است با دیابت طولانی مدت ، نوروپاتی دیابتی یا درمان با داروهایی مانند بتا بلاکرها تغییر کرده یا کمتر نشان داده شود. پاسخ نادرست هیپوگلیسمی یا قند خون می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ شود. دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود (شرایطی که به طور بالقوه برای بیمار خطرناک است).

درمان با انسولین انسانی می تواند باعث ایجاد آنتی بادی شود ، اما تیتر آنتی بادی کمتر از انسولین تمیز شده حیوانات است.

نیاز به انسولین ممکن است با نارسایی غده فوق کلیوی ، هیپوفیز یا تیروئید ، با نارسایی کلیوی یا کبدی کاهش یابد.

با وجود برخی بیماری ها یا فشار روحی ، نیاز به انسولین افزایش می یابد.

اصلاح دوز انسولین ممکن است با افزایش فعالیت بدنی یا با تغییر در رژیم غذایی معمول نیز لازم باشد.

هنگامی که از تیازولیدین دیون ها در ترکیب با انسولین استفاده می شود ، خطر بروز ادم و نارسایی قلبی به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی همزمان افزایش می یابد.

اقدامات احتیاطی ایمنی

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در حین هیپوگلیسمی ، ممکن است بیمار غلظت و سرعت واکنشهای روانی - حرکتی را کاهش دهد. این می تواند در شرایطی که این توانایی ها به ویژه ضروری باشند (برای مثال رانندگی با ماشین یا ماشین آلات عملیاتی) خطرناک باشد.

به بیماران توصیه می شود که از بروز هیپوگلیسمی هنگام رانندگی ، احتیاط کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم خفیف یا غایب دارند ، پیش سازهای هیپوگلیسمی یا با پیشرفت مکرر هیپوگلیسمی مهم هستند. در چنین مواردی ، ارزیابی امکان سنجی بیمار در حال رانندگی ضروری است.

هومالول انسولین چیست؟ طولانی است یا کوتاه؟

این هورمون اولتراورتورت ، یکی از سریعترین است. تقریبا بلافاصله 15-20 دقیقه پس از تزریق شروع به عمل می کند. این در شرایطی مفید است که باید قند خون بالا را سریع خاموش کنید. با این وجود ، ممکن است در دیابتی هایی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، مشکلاتی ایجاد شود. از آنجا که Humalog ، که قبل از غذا معرفی شده بود ، سریعتر از جذب غذاهای کم کربوهیدرات شروع به عمل می کند. در نتیجه ، قند موجود در دیابتی ممکن است زیاد کاهش یابد.

شاید هومالوگ سریعترین نوع انسولین باشد. اگرچه تولید کنندگان آنالوگ هایی که با او رقابت می کنند بعید است که با این گفته موافق باشند. آنها استدلال می کنند که داروهای Apidra و NovoRapid آنها به سرعت عمل نمی کنند. اطلاعات دقیقی در مورد این موضوع در دست نیست. برای هر دیابتی ، انواع مختلف انسولین متفاوت عمل می کند. داده های واقعی فقط با آزمایش و خطا قابل دستیابی هستند.

چگونه یک دوز انسولین هومالوگ را در هر واحد نان (XE) انتخاب کنیم؟

هرچه کربوهیدرات ها بیشتر از رژیم های غذایی دیابتی بخورند ، قبل از غذا انسولین بیشتری خواهد داشت. یک وعده کربوهیدرات را می توان در واحدهای نان یا به صورت گرم اندازه گیری کرد. نسبت خاص تعداد واحدهای نان و دوز موردنیاز Humalog را می توان در اینجا مشاهده کرد.

اگر به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید ، قند خون شما بسیار بهتر خواهد شد. منطقی نیست که افراد دیابتی که از این رژیم پیروی می کنند کربوهیدرات ها را در واحدهای نان حساب کنند. زیرا کل دریافت روزانه کربوهیدرات ها از XE 2.5 و بیش از کودکان نیز کمتر نیست.

دکتر برنشتاین توصیه می کند کربوهیدرات ها را در گرم شمارش کنید ، نه XE. هومالوگولولین یک انسولین فوق شوشی است که خیلی سریع و ناگهان عمل می کند. با رژیمهای غذایی کم کربوهیدرات سازگار نیست. در نظر بگیرید که از آن به Actrapid تغییر دهید.

در مورد کودکان ، معقول است که کودک دیابتی را به یک رژیم کم کربوهیدرات تغییر دهید ، از Actrapid یا داروی کوتاه دیگر به جای انسولین Humalog استفاده کنید و همچنین از استفاده از پمپ انسولین خودداری کنید. برای اطلاعات بیشتر مقاله "دیابت در کودکان" را بخوانید.

چطور و چقدر می توانید آن را خفه کنید؟

احتمالاً 3 بار در روز قبل از وعده های غذایی ، Humalo را می چسبانید. با این حال ، دوز و برنامه تزریق انسولین برای هر فرد دیابتی باید به صورت جداگانه انتخاب شود. استفاده از طرح های آماده نمی تواند کنترل خوبی از اختلال در متابولیسم گلوکز را فراهم کند. مقاله "محاسبه دوز انسولین کوتاه و اولتراورتورت قبل از غذا را با جزئیات بخوانید."

داروهای رسمی استفاده از هومالوگ و آنالوگ های آن را به عنوان سریع انسولین قبل از غذا توصیه می کنند. تزریق تقریباً 15 دقیقه قبل از غذا انجام می شود. با این حال ، برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 که از رژیم کم کربوهیدرات پیروی می کنند ، بهتر است انسولین کوتاه مثلاً Actrapid را تزریق کنید تا خیلی کوتاه قبل از غذا. از آنجا که سرعت عمل آماده سازی کوتاه بهتر با جذب محصولات مجاز و توصیه شده مطابقت دارد. در مقاله "انواع انسولین و تأثیر آنها" بیشتر بخوانید.

هوملوگ سریعتر از سایر داروها می تواند قند خون بالا را عادی کند. بنابراین ایده آل است که در مواقع اضطراری آن را با خود داشته باشید. با این حال ، افراد دیابتی کمی مایل به استفاده از انسولین کوتاه و ultrashort هستند. اگر متابولیسم گلوکز خود را با رژیم کم کربوهیدرات کنترل کنید ، احتمالاً می توانید با یک داروی کوتاه مدت مصرف کنید.

هر تزریق چه مدت است؟

هر تزریق داروی Humalog تقریباً 4 ساعت طول می کشد. افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، به دوزهای بسیار کم این انسولین نیاز دارند. برای تزریق دقیق یک دوز کمتر از 0.5-1 واحد ، اغلب باید رقیق شود. هوملوگ نه تنها برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 بلکه برای بیماران بزرگسال رقیق می شود. زیرا این دارو بسیار قدرتمند است. هنگام استفاده از دوزهای پایین ، انسولین سریعتر از آنچه در دستورالعمل های رسمی اعلام شده است ، متوقف می شود. شاید تزریق در 2.5-3 ساعت به پایان برسد.

بعد از هر تزریق یک فرآورده ultrashort ، قند خون را زودتر از 3 ساعت بعد اندازه گیری کنید. زیرا تا این زمان ، مقدار دریافت انسولین زمان لازم برای نشان دادن اثر کامل آن را ندارد. به عنوان یک قاعده ، دیابتی ها انسولین سریع تزریق می کنند ، می خورند و سپس قند را قبل از وعده غذایی بعدی اندازه می گیرند. به جز در مواردی که بیمار علائم کمبود قند خون را تجربه می کند. در چنین مواردی ، باید بلافاصله سطح گلوکز خون را بررسی کنید و در صورت لزوم اقدام کنید.

تفاوت بین Humalog و Humalog Mix چیست؟

پروتئین خنثی Hagedorn (NPH) ، که باعث کاهش سرعت عمل انسولین می شود ، به Humalog Mix 25 و 50 اضافه شده است. این نوع انسولین در محتوای NPH متفاوت است. هرچه این ماده بیشتر باشد ، عمل تزریق طولانی تر می شود. این داروها محبوب هستند زیرا می توانند روزانه تعداد تزریق را کاهش دهند ، رژیم انسولین درمانی را ساده کنند. با این حال ، آنها نمی توانند کنترل قند خون خوبی را ارائه دهند. بنابراین ، دکتر برنشتاین و endocrin-patient.com استفاده از آنها را توصیه نمی کنند.

پروتامین خنثی Hagedorn اغلب باعث واکنشهای آلرژیک و سایر مشکلات می شود. برای اطلاعات بیشتر ، به مقاله "انواع انسولین و تأثیر آنها" مراجعه کنید. استفاده از Humalog Mix 25 و 50 یک مسیر مستقیم برای عوارض حاد و مزمن دیابت است. این نوع انسولین ممکن است فقط برای افراد دیابتی سالمند که امید به زندگی کم دارند یا دچار زوال عقل هستند مناسب باشد. همه دسته های دیگر بیماران فقط باید از Humalog خالص استفاده کنند. و بهتر است به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید و سعی کنید قبل از غذا Actrapid را تزریق کنید.

کدام انسولین بهتر است: Humalog یا NovoRapid؟

ممکن است اطلاعات دقیقی برای پاسخ به این سؤال که اغلب توسط بیماران پرسیده می شود ، در دست نیست. زیرا انواع مختلف انسولین به طور جداگانه بر هر دیابتی تأثیر می گذارد. Humalog و NovoRapid هم طرفداران زیادی دارند. به عنوان یک قاعده ، بیماران دارویی را که به آنها رایگان داده می شود تزریق می کنند.

آلرژی برخی را مجبور می کند از یک نوع انسولین به نوع دیگر سوئیچ کنند. ما تکرار می کنیم که اگر رژیم غذایی کم کربوهیدرات را رعایت می کنید ، بهتر است از یک داروی کوتاه مدت مانند Actrapid استفاده کنید نه یک Humalog فوق العاده کوتاه ، NovoRapid یا Apidra ، به عنوان انسولین سریع قبل از غذا. اگر می خواهید انواع بهینه انسولین طولانی و سریع را انتخاب کنید ، پس بدون آزمایش و خطا نمی توانید انجام دهید.

آنالوگ انسولین Humalog (lispro) عبارتند از Apidra (glulisin) و NovoRapid (آسپارت). ساختار مولکولهای آنها متفاوت است ، اما برای تمرین اهمیتی ندارد. دکتر برنشتاین استدلال می کند که هومالوگ سریعتر و قوی تر از همتایان خود است. با این حال ، همه بیماران این اطلاعات را تأیید نمی کنند. در تالار گفتگوی دیابتی های روسی زبان ، می توانید اظهارات متضاد را پیدا کنید.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 که از رژیم کم کربوهیدرات پیروی می کنند ، ممکن است سعی کنند انسولین لیپرو را با داروهای کوتاه مدت جایگزین کنند. به عنوان مثال ، در Actrapid. در بالا آن با جزئیات نوشته شده است که چرا این کار ارزش انجام دارد. علاوه بر این ، انسولین کوتاه ارزان تر است. زیرا او سالها قبل وارد بازار شد.

10 نظر در مورد Humalog

کودک 7 ساله ما اخیراً به دیابت نوع 1 مبتلا شده است. انسولین انسولین را آماده کردم و آماده می شوید تا تزریق آن را شروع کنید. لطفاً نحوه محاسبه دوزها را در عمل توضیح دهید؟ کودک دیابتی به ازای هر واحد از این انسولین چه مقدار XE باید بخورد؟ می فهمم که این همه فردی است ، اما حداقل تقریباً. آیا این درست است که هامالوگو 10 دقیقه پس از تزریق شروع به عمل می کند و اوج آن در 1 ساعت رخ می دهد؟ بهتر است قبل از غذا یا بعد از غذا آنرا تجویز کنید؟ او در همان ابتدا چقدر تند عمل می کند؟

آیا این درست است که هامالوگو 10 دقیقه پس از تزریق شروع به عمل می کند و اوج آن در 1 ساعت رخ می دهد؟

این سایت یک رژیم کم کربوهیدرات را برای بیماران دیابتی نوع 1 ترویج می کند. این نه تنها برای بزرگسالان بلکه برای کودکان نیز مناسب و توصیه می شود. دیابتی که به این رژیم تغییر یافته اند ، به دوزهای نسبتاً کم انسولین نیاز دارند. و برای کودکان - به طور کلی "هومیوپاتی" ، شاید 0.25-0.5 واحد در یک زمان. مطمئناً شما باید یاد بگیرید که چگونه انسولین را رقیق کنید.

در چنین دوزهای کم ، دیرتر شروع به عمل می کند و سریعتر از حد معمول به پایان می رسد. اطلاعات دقیق شما می توانید تنها با اندازه گیری مکرر قند خون در کودک پس از تزریق ، با ردیابی زمان دریافت کنید. به عنوان مثال ، ابتدا می توانید 0.25 واحد تزریق کرده و قند را پس از 15 ، 30 ، 45 و 60 دقیقه چک کنید. بعید نیست که 0.25 واحد زودتر از 15 دقیقه از این مرحله استفاده کنند.

کودک دیابتی به ازای هر واحد از این انسولین چه مقدار XE باید بخورد؟

افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات دارند ، کربوهیدراتهای آنها را نه در واحد نان بلکه در گرم می شمارد

می فهمم که این همه فردی است ، اما حداقل تقریباً.

برای یک کودک 7 ساله که رژیم کم کربوهیدرات دارد ، با تزریق 0.25 واحد شروع به تزریق کردم و سپس به آرامی دوز را در صورت نیاز افزایش می دهم. خیلی زیاد
دوز شروع ممکن است باعث هیپوگلیسمی شود. توصیه می شود از این امر جلوگیری کنید.

در صورت امکان ، بهتر است از انسولاتورت هومالوگ استفاده نکنید ، بلکه از انسولین کوتاه مثلاً Actrapid استفاده کنید.

بهتر است قبل از غذا یا بعد از غذا آنرا تجویز کنید؟

به http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/ مراجعه کنید. با دقت بررسی کنید آنچه باقی مانده مشخص نیست - بپرسید.

او در همان ابتدا چقدر تند عمل می کند؟

بسیار تند ، زیرا توصیه می کنم با 0.25 واحد شروع کنید. این می تواند 2.5 واحد انسولین 10 بار رقیق شده باشد. یا حتی 5 بار اگر 20 بار رقیق شود.

من CD1 را برای 11 سال ، 22 سال ، قد 177 سانتی متر ، وزن 69 کیلوگرم دارم. لازم است از انسولین NovoRapid به Humalog تغییر دهید ، زیرا NovoRapid دیگر به صورت رایگان داده نمی شود. دوز معمولاً در طی این انتقال چگونه تغییر می کند؟

دوز معمولاً در طی این انتقال چگونه تغییر می کند؟

این برای هر بیمار فردی است. برای بیشتر ، دوز تغییر نمی کند. ابتدا می توانید انسولین جدید 10-20٪ کمتری تزریق کنید ، در صورت نیاز دوز را افزایش دهید. یا بلافاصله همان دوز را قرار دهید.

کودکی 10 ساله ، مبتلا به دیابت 7 ماهه ، سابقاً هومالوگ را قرار می داد ، زیرا وی به صورت رایگان داده می شد ، امروز آنها نووراپید را صادر کردند. آیا تغییر انسولین خطرناک است ، چه دوزهایی برای محاسبه دارد؟

قبلاً Humalog را قرار داده بودند ، زیرا به صورت رایگان داده می شد ، امروز آنها NovoRapid را صادر کردند. آیا تغییر انسولین خطرناک است ، چه دوزهایی برای محاسبه دارد؟

به عنوان یک قاعده ، دوزها تغییر نمی کنند ، اما همه اینها فردی است. می توانید تزریق انسولین جدید را با دوز 15-20٪ کمتر شروع کنید و سپس آن را در صورت نیاز آن را بالا ببرید.

72 ساله دیابت نوع 2. Humalog Mix 25 همیشه تجویز می شد .امروزه Humalog Mix 50 به اشتباه تجویز شده است لطفاً به من بگویید که آیا می توان دوز را با انسولین تغییر داد.

لطفا به من بگویید که آیا دوز را عوض می کنیم یا نه

دکتر برنشتاین هیچ داروی انسولین مخلوط ، از جمله هومالوگ میکس را توصیه نمی کند.

من 70 سال دارم ، از سال 2010 به بعد دیابت نوع 2 دارم. قرصهای مختلفی نوشیدم: دیابت ، گلوکوآنها ، گلوکونورم و غیره. قند به آرامی رشد کرد. آخرین تبلت های گروه Trazhenta ، onglisa. شبها واحد Lantus 16-18 را تزریق کردم. شکر در محدوده 8-10 نگه داشته می شود. متأسفانه ، مشکلات جدی در مورد مفاصل ، و سپس با روده وجود دارد. بر اساس این تظاهرات ، پزشک من را صبح و عصر به مراکز همتایی 25 از 20 واحد منتقل کرد. با این حال ، قند گل سرخ - 14 در معده خالی ، بعد از دو ساعت 15. شاید این یک دوز کوچک است ، من سعی می کنم غذاهای کم کالری بخورم. لانتوس لغو شد. من امیدوارم که نظر بتواند تجزیه و تحلیل بیشتر را انجام دهد. ممنون

متأسفانه ، مشکلات جدی در مورد مفاصل ، و سپس با روده وجود دارد.

یک داستان معمولی از یک دیابتی که در نتیجه درمان استاندارد معلول شد و اکنون در حال آماده شدن برای رفتن به گور است.