حمله قلبی به دیابت > عوارض دیابت

انفارکتوس میوکارد یکی از عوارض جدی دیابت است. آسیب شناسی ناشی از اختلالات متابولیک ، عملکرد همه اعضای بدن حیاتی بدن را مختل می کند. در نتیجه خطر ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی افزایش می یابد.

دیابت یک بیماری پیچیده است که اختلال در گلوکز بر عملکرد قلب تأثیر منفی می گذارد. ترومبوز باعث تنگ شدن رگ های خونی می شود ، جریان خون مختل می شود. خون ضخیم و چسبناک می شود ، ترکیب آن تغییر می کند. این بیماری سریعتر توسعه می یابد ، به شکل جدی ادامه می یابد. درمان طولانی مدت با در نظر گرفتن آسیب شناسی ناشی از قند زیاد لازم است.

دیابت "قلب دیابتی" نامیده می شود

در افراد دیابتی ، افزایش فشار خون شریانی عمدتاً مشاهده می شود ، در نتیجه ، اندازه قلب افزایش می یابد ، آنوریسم آئورت رخ می دهد ، که در موارد مکرر منجر به پارگی قلب می شود. افرادی که دارای برخی خصوصیات در معرض خطر هستند:

آسیب شناسی ارثی ،
سیگار کشیدن (احتمال حمله قلبی را دو برابر می کند) ،
سوء مصرف الکل
فشار خون بالا
اضافه وزن

در افراد دیابتی ، روند متابولیک کند می شود ، ایمنی کاهش می یابد ، آنژین صدری ایجاد می شود. نیاز فوری به جراحی بای پس عروقی و استنت گذاری وجود دارد. خصوصیت این است که غالباً به دلیل کاهش حساسیت بافت قلب ، حمله قلبی بدون علائم دردناک اولیه ایجاد می شود.

شکست دیابت در خانه. یک ماه است که فراموش نکردم که پرش شکر و مصرف انسولین را فراموش کردم. آه ، من چطور رنج می بردم ، ضعف مداوم ، تماس های اضطراری چند بار به متخصص غدد مراجعه کرده ام ، اما آنها فقط یک چیز در آنجا می گویند - "انسولین مصرف کنید". و اکنون 5 هفته گذشته است ، زیرا سطح قند خون طبیعی است ، نه یک تزریق انسولین و نه به لطف این مقاله. همه افراد مبتلا به دیابت باید بخوانند!

بیماری به سرعت توسعه می یابد ، عوارض ناشی از یک نتیجه کشنده به وجود می آید. انفارکتوس میوکارد در بیماران مبتلا به دیابت باعث افزایش انعقاد خون می شود. هیپوکسیک با اختلال در انتقال اکسیژن به بافت تقویت می شود.

وجود پروتئین در ادرار علامت پیش آگهی نامطلوب برای حمله قلبی در دیابت است.

علل احتمالی حمله قلبی در دیابت ، مویرگهای کوچک بافتهای داخلی قلب است. گردش خون ناکافی منجر به ایسکمی و سوء تغذیه میوکارد می شود. فرآیندهای نکروزه برگشت ناپذیر اتفاق می افتد. فرآیندهای ترمیم مختل می شوند ، ایجاد حمله قلبی بزرگ کانونی بیشتر از افراد سالم اتفاق می افتد. عواقب و عوارض آن بسیار سخت تر است. به یک توانبخشی طولانی ، پیروی دقیق از توصیه پزشکان ، تغذیه مناسب نیاز دارد.

اشکال شدید بیماری قلبی در بیماران دیابتی به عوامل مختلفی کمک می کند:

آنژیوپاتی شریانی محیطی ،
انسداد حاد ،
واسکولیت
نفروپاتی دیابتی با آلبومینوریا ،
دیس لیپیدمی.

برای پیش بینی حمله قلبی در دیابتی می توانید از روش تثبیت شاخص های قند خون استفاده کنید. سطح قند در بازه 6 تا 7/8 میلیمول در لیتر حفظ می شود ، حداکثر مقدار مجاز 10 است. نباید اجازه دهید زیر 4/4 میلیمول در لیتر کاهش یابد. انسولین درمانی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و افرادی که قند خون مداوم دارند ، بالاتر از 10 میلی مول در لیتر ، تغذیه تزریقی ، شکل شدید بیماری تجویز می شود. اگر مصرف قرص ها مؤثر نباشد ، بیماران به انسولین منتقل می شوند.

داروهای کاهش گلوکز پس از تثبیت نارسایی حاد عروق کرونر تجویز می شود. مسیرهای اصلی درمان انفارکتوس میوکارد:

عادی سازی قند خون
کلسترول پایین
حفظ فشار خون در سطح RT / 130/80 میلی متر. هنر
ضد انعقاد کننده ها برای رقیق شدن خون ،
داروهای سیستم قلبی عروقی و درمان بیماری عروق کرونر.

بیمار باید در طول زندگی خود رژیم سختگیری را رعایت کند.

علائم حمله قلبی در مبتلایان به دیابت

بیماران مبتلا به دیابت به دلیل کاهش حساسیت در بافت ، به دلیل عدم وجود درد متوجه تغییرات آسیب شناسی نمی شوند. انواع علائم با سایر بیماری ها همراه است. بعضی اوقات فقط معاینه معمول یک مشکل قلبی را نشان می دهد. این بیماری به مرحله پیشرفته می رود ، روندها غیرقابل برگشت هستند.

با دیابت ، حمله قلبی می تواند به روش های مختلفی بروز یابد:

بدون استفراغ استفراغ
ضعف
اختلال در ریتم قلب
ضعف
تنگی نفس
دردهای شدید سینه
دردهایی که به گردن ، فک ، شانه یا بازو تابیده می شوند.

برای بیماران دیابتی ، مهم است که همیشه قرص های نیتروگلیسیرین مصرف کنید.

آمار تأیید می کند که مردان بیشتر اوقات حمله قلبی دارند. در زنان مبتلا به دیابت علائم کمتری نشان داده می شود ، کمتر در معرض خطر انفارکتوس میوکارد قرار دارند.

اغلب اولین علائم بیماری به اضافه کاری ، خستگی ، سرماخوردگی ، خصوصیات فیزیولوژیکی نسبت داده می شود. عادت به زندگی در هنگام زایمان دردی را تحمل می کند ، در روزهای حساس ، زنان کمبود را با مشکلات قلبی مرتبط نمی کنند. این خطر با افزایش سن افزایش می یابد ، هنگامی که وزن اضافی بدن ظاهر می شود ، فشار خون بالا می رود ، آسیب شناسی های مربوط به سن اضافه می شود و بیماری های مزمن بدتر می شوند.

گاهی اوقات با MI احساس ناراحتی عمومی ، سوزش سر دل می شود. در افراد سیگاری با تنگی نفس و سرفه همراه است که به پیامدهای یک عادت بد نسبت داده می شود. در چنین مواردی ، مشکل فقط در قلب مشخص می شود. شدیدترین اشکال با حالت شوک ، از دست دادن هوشیاری ، ورم ریوی بیان می شود.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، عوارض ویژگی های خاص خود را دارند. خطر حمله قلبی در سنین پایین در افراد ظاهر می شود. علائم مشخصه:

تورم و کبودی اندامها ،
تکرر ادرار
خستگی ،
افزایش شدید وزن بدن ،
سرگیجه

حمله قلبی به بیماری دیابت در افراد مبتلا به بیماری مدت طولانی دشوارتر است. نقض عملکرد بدن خطر عوارض را افزایش می دهد ، خطر مرگ وجود دارد. در چنین بیمارانی ، نارسایی قلبی بدون علامت است ، اما خیلی سریع ، گاهی اوقات به سرعت. انجام اقدامات به موقع و تجویز درمان فوری مهم است.

ویژگی های سکته قلبی در بیماران دیابتی:

درصد بروز فشار خون بالا است
افزایش شیوع پارگی میوکارد ،
احتمال مرگ از افراد سالم بیشتر است.

در صورت عدم درمان ، "قلب دیابتی" در معرض خطر زیادی برای متوقف کردن آن است.

حمله قلبی به بیماری دیابت خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد و احتمال عوارض آن دو برابر می شود.

دیابت بعد از حمله قلبی

اغلب تنها پس از حمله قلبی ، سطح قند خون بالا تشخیص داده می شود و دیابت تشخیص داده می شود ، نوع و فرم آن مشخص می شود.

مشکلات قلبی با سطح بالای گلوکز تحریک می شود ، در نتیجه خونرسانی مختل می شود ، فرآیندهای برگشت ناپذیر رخ می دهد. تحقیق و درمان به صورت جامع انجام می شود. به تدریج ، در دوزهای کوچک ، انسولین تجویز می شود ، ترمیم قلب و عروق انجام می شود. عواقب آن بستگی به نوع و شکل بیماری تشخیص داده شده ، نشانگرهای بالینی ، درمانی دارد. در مراحل اولیه از انسولین استفاده نمی شود.

بیماران دیابتی پس از سکته قلبی ، دو نوع توانبخشی ارائه می دهند:

بدنی (تمرین و ورزش)
روانشناختی (مشاوره ، داروهای روانگردان در صورت لزوم).

پس از بهبودی کامل ، پیاده روی کوتاه در هوای تازه ، ورزش محدود توصیه می شود. به منظور پیشگیری ، آنها جلسات روان درمانی را با هدف تثبیت سیستم عصبی انجام می دهند. همه نوع هنر درمانی محبوب است.

رژیم غذایی برای حمله قلبی و دیابت

بسته به دوره بیماری ، تغذیه تجویز می شود. به منظور جلوگیری از عوارض و انفارکتوس مجدد با دیابت ، پزشکان رژیم خاصی را توصیه می کنند. یک رژیم متعادل با در نظر گرفتن ویژگی های فردی ، تحمل بدن ایجاد می شود.

در هفته اول توصیه می شود که در بخش های کوچک غذا بخورید:

سوپ سبزیجات پوره شده و سیب زمینی پوره شده (به جز سیب زمینی) ،
فرنی (به جز سمولینا و برنج) ،
گوشت و ماهی بدون چربی (آب پز یا بخارپز) ،
کلوچه ها و پته ها ، بدون روغن یا بخار پخته شده ،
محصولات لبنی و نوشیدنی ،
املت بخار

در هفته دوم ، ظروف خرد نمی شوند. ماهی و گوشت در رژیم غذایی فقط 1 بار در روز وجود دارد. گلدان ، سبزیجات پوره شده اضافه می شود. موارد منع مصرف:

سیگار کشیدن
ماریناد و مواد غذایی کنسرو ،
پنیر
شکلات
قهوه و چای قوی

رژیم غذایی کم کالری است. از چربی ها ، جلبک دریایی ، آجیل و عدس توصیه می شود.

چنین تغذیه ای همچنین با هدف جلوگیری از انفارکتوس مجدد در انواع دیابت انجام می شود. ترکیب و نسبت محصولات توسط پزشک شما محاسبه می شود. برای جلوگیری از افزایش قند ، بیماران باید سطح انسولین را در بدن حفظ کنند.

رژیم غذایی مبتنی بر میوه و سبزیجات است. خوب است که ماهی آب پز و غذاهای دریایی بخورید.

سبزیجات و میوه ها برای دیابت بعد از حمله قلبی ، که توسط متخصصان توصیه می شود:

گوجه فرنگی
خیار
اسفناج
کلم بروکلی
گل کلم ، کلم سفید و جوانه بروکسل ،
مارچوبه
زغال اخته
گیلاس
هلو
زردآلو
سیب
پرتقال
گلابی
کیوی

دیابتی ها در تمام زندگی رژیم خاصی دارند. توصیه می شود نمک ، روغن و غذاهای چرب را کنار بگذارید. از روغن زیتون به عنوان سس سالاد استفاده کنید. اصول اساسی تغذیه:

وجود پتاسیم و منیزیم در مواد غذایی ،
محرومیت از غذاهای سنگین ، چربی های حیوانی ،
همه ظروف بدون نمک هستند ،
امتناع از غذاهای سرخ شده ،
نوشیدن محدود ، تا 1.2 لیتر ،
حضور مرغ در رژیم غذایی ،
ظروف عمدتا مایع
قهوه و قهوه قوی - تابو ،
فقط سبزیجات تازه ،
محرومیت از شکلات
پرهیز از کربوهیدراتهای سریع ،
نان نباید تازه باشد.

طعم ظرف با آب لیمو یا سرکه سیب بهبود می یابد. سبوس به عنوان منبع اضافی فیبر به رژیم غذایی اضافه می شود. غذا باید متعادل باشد ، هر 2-3 ساعت یکبار غذا بخورید. روزه مجاز نیست.

منوی بعد از سکته قلبی با رژیم غذایی سنتی دیابتی ها متفاوت است. این روند بیماری را تحت تأثیر قرار می دهد ، خطر عوارض را کاهش می دهد. عدم انطباق مملو از عوارض است. برنامه رژیم غذایی جداگانه ای تنظیم شده برای افراد دارای اضافه وزن. این رژیم باید در طول زندگی دنبال شود.

در 47 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. در عرض چند هفته تقریباً 15 کیلوگرم به دست آوردم. خستگی مداوم ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، بینایی شروع به نشستن کرد.

وقتی 55 ساله شدم ، خودم را با انسولین چاقو زده بودم ، همه چیز خیلی بد بود. این بیماری به پیشرفت خود ادامه داد ، تشنج های دوره ای آغاز شد ، آمبولانس به معنای واقعی کلمه من را از جهان بعدی بازگرداند. تمام مدت فکر می کردم که این زمان آخرین خواهد بود.

همه چیز تغییر کرد که دخترم به من اجازه خواندن یک مقاله در اینترنت را داد. نمی توانید تصور کنید که چقدر از او سپاسگزارم. این مقاله به من کمک کرد تا کاملاً از بیماری دیابت خلاص شوم. 2 سال گذشته که بیشتر حرکت کردم ، در بهار و تابستان هر روز به کشور می روم ، گوجه فرنگی را پرورش می دهم و در بازار می فروشم. خاله هایم از این که من چطور با همه چیز کنار می شوم ، جایی که اینقدر قدرت و انرژی حاصل می شود ، تعجب می کنم ، آنها هنوز هم باور نمی کنند که من 66 ساله هستم.

کسی که می خواهد زندگی طولانی و پرانرژی داشته باشد و این بیماری وحشتناک را برای همیشه فراموش کند ، 5 دقیقه طول بکشد و این مقاله را بخواند.

پیشگیری

از آنجا که با دیابت ، فرد در معرض خطر زیادی از حمله است ، لازم است که به قوانین پیشگیرانه پایبند باشد:

مرتباً قند خون و کلسترول را کنترل کنید. این کار را می توان در خانه از طریق دستگاه های ویژه انجام داد.
حتماً به طور مرتب به یک متخصص غدد مراجعه کرده و آزمایش خون را برای مطالعات بیوشیمیایی انجام دهید. براساس سطح مواد خاص ، پزشک می تواند انحرافات خاصی در کار سیستم قلبی عروقی را تشخیص دهد.
به یک رژیم غذایی برای بیماران دیابتی پایبند باشید و به شدت دستورالعمل های متخصص غدد و متخصص تغذیه را رعایت کنید.
فشار خون را روزانه اندازه گیری کنید.
از عادت های بد خلاص شوید.
بیشتر حرکت کنید و هوای تازه تنفس کنید. فعالیت بهترین پیشگیری کننده در برابر رکود در بدن است.

حضور همزمان انفارکتوس میوکارد و دیابت قندی به طور قابل توجهی روند درمان را پیچیده می کند. شما باید به موقع به هر یک از علائم بیماری های قلبی و عروقی توجه کرده و در صورت تشخیص ، درمان لازم را انجام دهید. فقط با این کار از بروز حمله جلوگیری می شود.

آسیب شناسی های قلبی مرتبط با دیابت توسط پزشکان "قلب دیابتی" خوانده می شود. اندام در اندازه افزایش می یابد ، تظاهرات پیشرفت نارسایی قلبی.

بیماران دیابتی با فشار خون بالا یا زیاد مشخص می شوند. این یک خطر اضافی از آنوریسم آئورت است.

برای بیمارانی که قبلاً دچار حمله قلبی شده اند ، خطر ابتلا به بیماری دوباره بسیار زیاد است. به دلیل نقض انقباض میوکارد ، پدیده های مشخصه نارسایی قلبی پیشرفت می کنند.

با توجه به این که با افزایش سطح گلوکز ، سرعت فرآیندهای متابولیکی کاهش می یابد ، احتمال ایجاد ضایعه کانونی قلب به صورت کانونی بزرگ در چهار برابر افزایش می یابد.

موذی بودن حمله قلبی به همراه دیابت همزمان این است که اغلب بدون درد ایجاد می شود ، زیرا بافت های قلب حساس تر می شوند.

اقدامات پیشگیرانه به کند شدن روند بیماری عروق کرونر قلب کمک خواهد کرد. در صورت وجود دیابت ، اولین نکته در پیشگیری ، نظارت مداوم و اصلاح میزان قند خون است. برای جلوگیری از عواقب جدی مانند حمله قلبی ، باید:

رژیم خود را "به حالت عادی" برسانید ، یعنی به جدول شماره 9 بروید ،
حرکت بیشتر ، قدم زدن ، قدم زدن ،
ترک سیگار
فشارخون شریانی را درمان کنید ،
مایعات زیادی بنوشید
سطح کلسترول و گلوکز را کنترل و تنظیم کنید ،
درمان به موقع بیماریهای همزمان.

درمان انفارکتوس میوکارد با دیابت باید کاملاً مطابق دستورالعمل پزشک انجام شود. خود نظم و درمان کافی از عوارض بعد از حمله قلبی جلوگیری می کند.

مستعد ابتلا به بیماری های قلبی در بیماران مبتلا به دیابت حتی در گروه هایی که تحمل کربوهیدرات با اختلال دارند ، یعنی با پیش دیابت افزایش می یابد. این گرایش با نقش انسولین در متابولیسم چربی همراه است. علاوه بر افزایش قند خون ، کمبود انسولین باعث فعال شدن لیپولیز و تشکیل بدن کتون می شود.

در عین حال ، میزان تری گلیسیریدها در خون افزایش می یابد ، افزایش دریافت اسیدهای چرب در خون. عامل دوم افزایش انعقاد خون ، تشکیل لخته های خون در رگ های خونی است. افزایش گلوکز باعث تسریع در تشکیل پروتئین های گلیکوزیله شده می شود ، ارتباط آن با هموگلوبین باعث تحویل اکسیژن به بافت ها می شود که باعث تقویت هیپوکسی می شود.

در دیابت نوع 2 ، علی رغم افزایش غلظت انسولین در خون و قند خون ، آزاد سازی آنتاگونیست های انسولین افزایش می یابد. یکی از آنها سوماتوتروپین است. این تقسیم سلول های عضله صاف عروقی و نفوذ چربی ها به آنها را تقویت می کند.

آترواسکلروز نیز با چنین عواملی پیشرفت می کند

چاقی
فشار خون شریانی.
سیگار کشیدن

برای به صدا درآوردن زنگ هشدار ، هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود ، به پزشک متخصص قلب مراجعه کنید ، اگر فرد در معرض خطر باشد ، پس از بررسی سالانه لازم است.

گروه های مخاطره آمیز: افرادی که در رده های اول و دوم خویشاوندان مبتلا به بیماری قلبی ، بستگان دارند ، بیماران مبتلا به آترواسکلروز یا دیابت قندی ، بیماران مبتلا به فشار خون بالا 3 گروه خطر.

ارائه نکردن کمک های پزشکی به موقع با ایجاد حمله قلبی می تواند منجر به بروز بیماری عروق کرونر قلب و سکته مغزی شود.

حتی 10 سال پیش ، آمارهای مربوط به مشاهده انفارکتوس میوکارد در آقایان از 50 تا 60 سال معیار سنی داشتند و اکنون از 40 به 50 سال است.

روند "جوان سازی" این بیماری به دلایل مختلف ایجاد می شود:

اعتیاد بیش از حد به عادت های بد (الکل و دخانیات) ،
استفاده مکرر از غذاهای چرب ، سرخ شده ، دودی ، دودی ،
غفلت از سلامتی.

عدم درمان برخی بیماری ها در مراحل اولیه مستلزم انتقال آنها به گروه مزمن است:

وجود دیابت
متابولیسم نادرست در بدن ، که به چاقی کمک می کند ،
وجود بیماری فشار خون بالا ،
وجود آترواسکلروز ،
اختلال لخته شدن خون
افزایش کلسترول خون ،
عدم فعالیت بدنی فرد.

هرچه دلایل فوق که با سبک زندگی ، وضعیت سلامتی یک مرد مطابقت دارد ، خطر ابتلا به حمله قلبی بیشتر می شود.

می توان از بروز حمله قلبی جلوگیری کرد:

لازم است در سبک زندگی خود تجدیدنظر کنید ، عادات بد را رها کنید.
درست بخور
آرامش سیستم عصبی را تضمین کنید (از حالات استرس زا و افسردگی خودداری کنید).
فعالیت بدنی را حفظ کنید (تعادل کار و استراحت).
با توجه به سطح آمادگی جسمانی ، توصیه های یک متخصص قلب را برای انجام ورزش انتخاب کنید.
بازدید از یک استراحتگاه آبگرم.

داشتن رژیم غذایی متعادل مناسب به بهبودی سریعتر کمک می کند:

امتناع از تمام چربی های منشأ حیوانی ، چربی های گیاهی (روغن های تصفیه شده) مجاز است.
شما می توانید پنیر کلوچه کم چرب میل کنید (نرخ روزانه بیش از 200 گرم).
مرغ و غذاهای دریایی کم چربی را باید بخارپز یا جوشانده کنید.
میوه های تازه ، آب میوه ها باید در رژیم غذایی روزانه بیمار قرار بگیرند.
از غذاهای سرشار از کلسترول با احتیاط استفاده کنید.
مصرف نمک کاملاً محدود است (میزان مصرف روزانه 5 گرم).
امتناع از انواع غذاهای دودی ، سرخ شده ، شور و ادویه دار ، از الکل ، قهوه و محصولات حاوی کافئین.

اگر خطایی پیدا کردید ، لطفاً یک متن را انتخاب کنید و Ctrl Enter را فشار دهید.

همانطور که گفته شد ، علت اصلی انفارکتوس میوکارد بیماری عروق کرونر قلب است. این باریک شدن عروق کرونر است که معمولاً نتیجه رسوب پلاک های کلسترول چربی بر روی دیواره شریان ها است. این پلاک ها منجر به ایجاد برآمدگی در دیواره های داخلی رگ های خونی می شود که قادر هستند تا حدودی مانع از جریان خون شوند.

در این حالت ، نوک چنین پلاک کلسترول می تواند به تدریج از بین برود (نوعی فرسایش در زیر جریان وجود دارد که در اثر جریان آب ایجاد می شود). بدن سعی می کند با کمک تجمع صفحات خونی به نام پلاکت ، این قله خورنده برآمدگی را "مهر و موم کند" که منجر به تشکیل لخته خون می شود.

با بزرگ شدن لخته ، شریان به یک مقدار بحرانی باریک می شود ، یا کاملاً مسدود می شود. وقتی فرایندی که در بالا گفته شد منجر به کاهش جریان خون به عضله قلب می شود ، آنها از وضعیتی مانند آنژین صدری صحبت می کنند. اگر جریان خون کاملاً مسدود شود ، عضله قلب (میوکارد) در واقع می میرد ، و آنها از حمله قلبی (یا انفارکتوس حاد میوکارد) صحبت می کنند.

در افراد بدون اختلال در متابولیسم کربوهیدرات و افراد دیابتی ، علائم انفارکتوس میوکارد می تواند به میزان قابل توجهی متفاوت باشد. غالباً ، همه چیز به طول بیماری بستگی دارد: هرچه مدت زمان دیابت طولانی تر باشد ، علائم حمله قلبی کمتر برجسته می شوند ، که اغلب تشخیص را دشوار می کنند.

مشخصه اصلی علائم اختلال در گردش خون حاد میوکارد - درد قفسه سینه - در دیابت قند خون تراز شده یا ممکن است در کل وجود نداشته باشد. این به این دلیل است که بافت عصبی تحت تأثیر قند زیاد قرار دارد و این منجر به کاهش حساسیت در درد می شود. با توجه به این عامل ، میزان مرگ و میر به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

در صورت بروز حمله قلبی چه علائمی می تواند از نظر دیابتی ایجاد کند؟ بیمار ممکن است شرایط زیر را یادداشت کند:

درد ، احساس فشرده سازی در پشت ساق ،
دست چپ به شدت از دست داده ، درد در آن احساس می شود ،
درد در فک پایین می تواند در سمت چپ مشاهده شود ، ناراحتی وسواس ،
نقض شدید رفاه ، ضعف ،
احساس وقفه در کار قلب وجود دارد ،
تنگی نفس رخ می دهد
ضعف ، سرگیجه ایجاد می شود.

از آنجایی که تمام مراحل بهبودی در دیابت قندی مختل شده است ، ایجاد انفارکتوس میوکارد با کانونی بزرگ بسیار بیشتر از افراد فاقد دیابت اتفاق می افتد. عواقب این حمله قلبی بسیار سخت تر است.

در دیابت ، آسیب ایسکمیک به اندام قلب پیچیده و دشوار است. اغلب اوقات نارسایی قلبی رخ می دهد ، آنوریسم ، آریتمی یا حمله قلبی به صورت حاد بروز می کند.

برای تشخیص به موقع بروز حمله ، به این علائم توجه کنید:

درد جزئی در جوش ،
احساس تنگی در قلب ،
ضعف ناگهانی ، وخامت وضعیت عمومی ،
تنگی نفس
اختلال در ریتم قلب ،
سرگیجه
تابش (گسترش) درد در گردن ، بازوی چپ ، فک پایین ، دندان ها.

اگر یک فرد دیابتی حاد حمله قلبی داشته باشد ، ممکن است علائم دیگری نیز بروز کند:

درد حاد در شکم ،
آریتمی شدید ،
تغییر در دمای بدن
غش
فلج
کاهش شدید فشار خون

به دلیل نارسایی حاد گردش خون ، ورم ریوی ، شوک کاردیوژنیک ، آسیب کلیه و سایر شرایط تهدیدکننده زندگی رخ می دهد.

در صورت حمله قلبی ، ارائه کمک های اولیه مهم است. این امر به ویژه برای دیابت ضروری است.

چه کاری انجام شود:

فوراً با خدمه آمبولانس تماس بگیرید ،
به قربانی یک موقعیت راحت در تختخواب بدهید ،
فشار خون را اندازه گیری کنید
در فشار کم ، سر بیمار باید زیر سطح پاها باشد تا خون وارد مغز شود ، با سرعت زیاد ، سر باید بالاتر از سطح اندام تحتانی باشد ،
دکمه ها را باز کنید ، کراوات را شل کنید ،
پنجره های باز
نیتروگلیسیرین را زیر زبان بگذارید ،
بیایید رنگ موی والرین را بگیریم.

اقدامات درمانی در بیمارستان:

اول از همه ، لازم است كه سطح قند عادی شود ، زیرا میزان زیاد پس از سكته قلبی ، این بیماری را پیچیده تر می كند. در نوع اول ، از انسولین درمانی استفاده می شود که توسط متخصص غدد مراجعه کننده تجویز می شود. برای کاهش قند در نوع دوم ، آماده سازی گروه سولفونیل اوره تجویز می شود که اغلب متفورمین ، دیابتون است. از داروهای دیگری که قند خون را پایین می آورند می توان استفاده کرد: Siafor ، Avandia ، Metaglip ، Acarbose. اگر یک فرد دیابتی بعد از سکته قلبی ، نارسایی قلبی ، ورم و سایر عوارض را ایجاد کند ، توصیه می شود آن را به انسولین منتقل کنید.
برای عادی سازی عملکرد سیستم گردش خون ، داروهای ضد انعقادی (رقیق کننده خون) تجویز می شوند: آسپرین ، هپارین ، کلوپیدوگل.
اگر آترواسکلروز وجود دارد (لوواستاتین ، لیپونور ، روزوواستاتین) از داروهای ضد کلسترول استفاده کنید.
با پرش فشار خون ، داروهای مناسب تجویز می شود.
آنها سعی می کنند از طریق داروهایی که برای بیماری عروق کرونر استفاده می شوند ، عواقب حمله قلبی را از بین ببرد (حمله قلبی متعلق به این گروه است). اینها بتا بلاکرها (Concor ، Acridylol) ، نیتراتها (Isosorbide ، Nitroglycerin) ، مهارکننده های ACE (آنالاپریل ، کاپتوپریل) هستند.

تصویر دوره انفارکتوس میوکارد ، که همراه با دیابت است ، ویژگی های خاص خود را دارد. همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، ضعف میکروبی در بیماران دیابتی با ضعف فعالیت قلب تا یک ایست قلبی کامل دشوار است. ترکیبی از فشار خون بالا با دیستروفی میوکارد منجر به آنوریسم قلب می شود ، مملو از پارگی عضله قلب است.

برای انفارکتوس حاد میوکارد ، فرم های زیر مشخص هستند:

دردناک ، با حمله طولانی مدت از درد در پشت جوش ،
شکم ، با علائم "شکم حاد" ،
پنهان ("گنگ" ، بدون درد) ،
آریتمیک ، با تظاهرات آریتمی و تاکی کاردی ،
مغزی ، همراه با پریس ، فلج ، اختلال آگاهی.

مدت دوره حاد 1-1.5 هفته است. افت فشار خون ، افزایش دما وجود دارد.

در دوره حاد ، چنین شرایط خطرناک می تواند رخ دهد:

ادم ریوی ،
قطع فیلتر کبدی ،
شوک قلبی

اگر سلامتی خود را با احترام درمان کنید ، می توان از قبل با علائم اولیه ، که به آنها پیشرو گفته می شود ، احتمال بروز حمله قلبی (پیش انفارکتوس) یافت.

- این یک درد شدید (دردناک) در قفسه سینه ، بازوی چپ یا تیغه شانه ، با فعالیت بدنی فرد است.
توسعه تنگی نفس.
وجود وضعیت کمبود اکسیژن در بیمار (بیمار خفه می شود).

ممکن است علائم حمله قلبی در مرد وجود داشته باشد:

درد در بازو ، گردن ، درد دندان ،
درد قفسه سینه از طبیعت ضد اسپاسم (دوره ای) ،
کمبود اکسیژن (نشانه خفگی)
وضعیت لاغری عمومی (شبیه به بیماری آنفولانزا) ،
کاهش فشار خون
از سمت قلب ، آریتمی مشاهده می شود (بدون فشار فیزیکی خاص) ،
وجود عرق شدید.

یکی از علائم اصلی حمله قلبی ، درد حاد یک طبیعت فشرده در پشت ساق است که به بدن فوقانی سمت چپ ، تیغه شانه ، بازو ، گردن می بخشد.

موارد درگیری و سمت راست وجود دارد ، اما نادر هستند.

یک وضعیت دردناک دقایق یا چند ساعت طول می کشد ، و بندرت روزها.

علاوه بر ویژگی اصلی ، موارد دیگری نیز وجود دارد:

صداي قفسه سينه و تنه فوقاني چپ ،
حالت تهوع ، گاهی همراه با استفراغ ،
او بیمار را در عرق سرد فرو می کند
وجود ضعف در بدن ،
وجود عملکرد قلب آریتمی.

با انفارکتوس میوکارد ، فشار خون بیمار می تواند افزایش یابد یا در حد طبیعی باقی بماند.

روز اول همیشه در افرادی که از فشار خون بالا رنج نمی برند ، فشار به یک شاخص 190/100 افزایش می یابد. در 2 روز آینده کاهش فشار وجود دارد. در روز چهارم انفارکتوس میوکارد ، فشار دوباره شروع به افزایش می کند ، اما دیگر به علامت روز اول نمی رسد.

پزشکان وضعیت فشار خون را هنگام حمله قلبی به طور جدی کنترل می کنند تا شرایط را پیچیده نکند.

پس از سکته قلبی روی پاها (در مواردی که علائم بیان نشده است) ، فرد باید سریعاً برای معاینه پزشکی به بیمارستان اعزام شود.

هنگام بروز علائم زیر:

ادم ریوی رخ می دهد
افت شدید فشار خون ،
رنگ پریدگی پوست ،
نقض ریتم قلب.

با شروع علائم حمله قلبی ، فرد فوراً به کمک های اولیه احتیاج دارد.

کمک های اولیه برای علائم حمله قلبی در مردان:

قفسه سینه رایگان (پیراهن کراوات و بند باز) را بردارید.
یک قرص نیتروگلیسیرین را زیر زبان قرار دهید.
بیمار را روی یک سطح سخت قرار دهید ، تا رسیدن آمبولانس از استراحت خود اطمینان حاصل کنید.
هوای تازه (پنجره ها و درهای باز) را تأمین کنید.
با یک آمبولانس تماس بگیرید.
با فشار خون بالا ، تنها 1/2 قرص آنالژین مجاز است.
بعد از 5 دقیقه ، اگر آمبولانس نرسیده است ، پس از اطمینان از فشار خیلی کم ، یک قرص دوم نیتروگلیسیرین بدهید.

به محض ورود آمبولانس ، مدارک لازم بیمار را جمع آوری کرده و او را به بخش بیمارستان اسکورت کنید.

از بسیاری جهات ، عواقب پس از حمله قلبی گسترده در مردان به سبک زندگی او ، عادت های بد ، عدم تمایل به ترک که منجر به حمله قلبی مکرر یا مرگ می شود بستگی دارد.

پیامدهای ممکن است مشاهده شود:

توسعه آسیب شناسی نارسایی قلبی ،
ورم ریوی
پارگی بافت عضله قلبی.

برای پیشگیری و درمان عواقب انفارکتوس میوکارد ، از روش ها و ابزارهای مختلف قومی استفاده می شود: داروی گیاهی ، درمان با غلات و مواد غذایی.

داروی گیاهی یک داروی مبتنی بر گیاهان دارویی است که عملکرد قلب را عادی می کنند. اثر آنها با هدف از بین بردن اسپاسم رگ های خونی ، از بین بردن مایعات اضافی ، عادی سازی فشار خون ، کاهش کلسترول است. این گونه گیاهان شامل زالزالک ، مادربرد ، کوه آرنیکا ، نژاد ذرت ، گل شمع ، والرین است.

تزریق زالزالک شامل یک قاشق غذاخوری میوه و یک لیوان آب جوش است. تزریق نوشیدنی باید حداقل نیم ساعت باشد ، در صبح نوشیدنی ، در عصر ، نیم لیوان.

برای تنتور توت فرنگی ، گل رز وحشی ، 50 برگ و میوه این گیاهان مورد نیاز است. مواد اولیه آماده شده را باید در یک ربع ساعت در 500 میلی لیتر آب در حمام بخار جوشانید. سپس برای بدست آوردن حجم اصلی ، باید آب جوشانده به دارو فیلتر شده اضافه شود. 2 بار در روز قبل از غذا ، 0.5 فنجان بنوشید.

درمان غلات شامل خوردن غلات جوانه زده گندم ، جو ، چاودار است. ابتدا باید غلات را با محلول منگنز 25٪ ضد آب كرد و با آب جوش غوطه ور كرد. برای جوانه زنی ، دانه باید در ظرفی با حجم 500 میلی لیتر قرار داده شود ، کاملا آب بریزید. پس از 10 روز ، هنگامی که مواد اولیه هوا و آب را جذب می کنند ، باید روی یک سطح صاف که روی آن پارچه ای مرطوب قرار گرفته است ، تجزیه شود. در بالای دانه باید با گاز مرطوب پوشانید. بعد از 2 روز ، اندازه جوانه به 1 سانتی متر می رسد ، سپس آنها برای استفاده آماده می شوند.
برخی غذاها حاوی موادی هستند که سیستم قلبی عروقی را ترمیم و تقویت می کنند. برای گسترش رگ های خونی ، بهبود خون رسانی به قلب قادر به روغن های گیاهی ، آجیل ، عسل هستند.

عوامل خطر عوارض حمله قلبی در دیابت

با بیماری قلبی عروق کرونر ، از جمله بعد از حمله قلبی ، با دیابت ، نارسایی احتقانی قلب ، ضایعه شایع عروق قلب ، سریعتر پیشرفت می کند. وجود دیابت انجام عمل جراحی بای پس عروق را دشوار می کند. بنابراین ، بیماران مبتلا به دیابت باید هرچه سریعتر درمان بیماریهای قلبی را شروع کنند.

و برنامه معاینه برای چنین بیمارانی لزوماً شامل تست استرس در حین نوار قلب ، نظارت بر ریتم و حذف ECG در طول روز است. این امر به ویژه با مصرف سیگار همزمان ، چاقی نوع شکمی ، فشار خون بالا شریانی ، افزایش تری گلیسیرید در خون و کاهش لیپوپروتئین های با چگالی بالا مشخص می شود.

در بروز انفارکتوس میوکارد و همچنین دیابت قندی ، یک مستعد ارثی نقش دارد. بنابراین ، هنگامی که بیمار مبتلا به دیابت نزدیکان خود را که دارای انفارکتوس میوکارد ، آنژین بی ثبات یا انواع دیگر بیماری قلبی عروق کرونر هستند ، تشخیص داده می شود که وی در معرض خطر فاجعه عروقی قرار دارد.

علاوه بر این ، عوامل دیگری که در روند شدید بیماری های قلبی در بیماران مبتلا به دیابت نقش دارند:

آنژیوپاتی شریانی محیطی ، انسداد حاد ، واسکولیت.
رتینوپاتی دیابتی
نفروپاتی دیابتی با آلبومینوریا.
اختلالات انعقادی
دیس لیپیدمی

- سابقه خانوادگی (سابقه خانوادگی این بیماری) مرتبط با بیماری های قلبی.

- فشار خون غیرقابل کنترل.

اگر اجتناب از چنین فاکتور خطری مانند داشتن سابقه خانوادگی بیماری قلبی غیرممکن باشد ، می توان سایر عوامل خطر را تحت کنترل گرفت تا خطر انفارکتوس میوکارد به حداقل برسد. خطرناکترین عواملی که خطر حمله قلبی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد فشار خون غیر طبیعی (زیاد) ، وزن اضافی ، قند زیاد ، کلسترول و سیگار کشیدن است.

دیابت دو نوع کاملاً متفاوت است و فقط در یک چیز مشابهت دارد - مقدار زیاد گلوکز در خون. اگر در مورد مکانیسم توسعه صحبت کنیم ، در حالت اول علت ممکن است عفونت ، استرس ، وراثت باشد ، در حالت دوم - اغلب چاقی ، فشار خون بالا ، آترواسکلروز رگهای خونی. همه این عوامل ارتباط مستقیمی با کار قلب دارند.

عامل اصلی بروز حمله قلبی در دیابت ، میزان بالای گلوکز است: هرچه بالاتر باشد ، این خطر بیشتر است. اما چندین دلیل دیگر وجود دارد:

عدم فعالیت بدنی ،
اضافه وزن
پرخوری مداوم
سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ،
استرسهای مکرر
فشار خون شریانی (افزایش فشار) ،
آترواسکلروز
اختلال در ویسکوزیته خون ،
تمایل ارثی به بیماری های سیستم قلبی عروقی ،
سوء تغذیه

علاوه بر قند خون بالا ، خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد اولیه و مکرر این عوامل را افزایش می دهد:

وراثت (حضور IHD در نزدیکان: در زنان زیر 55 سال و در مردان زیر 65 سال) ،
سیگار کشیدن این به پوشیدن سریع تر دیواره های عروقی کمک می کند ،
برعکس ، و یا برعکس ، فشار خون پایین. هزينه كم به فشار بالا به خصوص خطرناک است
سطح پایین HDL (کلسترول "خوب" به وخامت عملکرد قلب و وضعیت عروقی منجر می شود ،
چاقی دور کمر را با نوار یک سانتی متر خیاطی معمولی اندازه بگیرید. اگر نتیجه اندازه گیری برای مردان از 1000 میلی متر و 900 میلی متر برای خانم ها بیشتر باشد ، این نشانگر آغاز روند چاقی است. خطر انسداد عروق از لخته های خون و پلاک های کلسترول بسیار افزایش یافته است /

برای کاهش خطر عواقب منفی MI ، باید شیوه زندگی خود را تغییر داده و داروهای تجویز شده را مصرف کنید.

نارسایی مزمن قلبی

CHF عارضه دیررس انفارکتوس میوکارد است. با چنین تجلیاتی همراه است:

خستگی سریع
درد مکرر قلب
تورم پاها
مشکلات تنفسی
هموپتیزی ، سرفه ،
اختلال در ریتم پالس ،
درد در هیپوکندری راست.

غالباً فرد حتی گمان نمی کند که یک فاجعه در بدن رخ داده است ، و همچنان به زندگی ادامه می دهد که گویی هیچ اتفاقی نیفتاده است. این خطر حملات قلبی به اصطلاح "خاموش" است.

بدون ارائه به موقع مراقبت های پزشکی حرفه ای ، بدون درمان کافی ، عوارضی در بدن ایجاد می شود و منجر به آن می شود

یا حتی مرگ بیمار

بسیاری از بیماران سکته قلبی به اشتباه اعتقاد دارند که "آنها با ترس فرار کردند" و به سرعت با شگفتی بهبود یافتند. اما به محض اینکه قند در خون "پرش" می شود ، عضله قلب به معنای واقعی کلمه "در لرزه ها" واژگون می شود.

تشخیصی

3 معیار اصلی وجود دارد که یک بیماری تشخیص داده می شود:

ظاهر بیمار ، شکایات او ،
داده های آزمایش خون
اطلاعات به دست آمده از نتایج ECG.

تقریباً در 25٪ موارد ، هیچ تغییری در ECG مشاهده نمی شود. اما بیماری ناشی از این امر خطرناک تر نمی شود.

بنابراین ، دو عامل دیگر در تشخیص بسیار مهم هستند. اگر به سكته قلبی مشكوك شود ، بیمار در بیمارستان بستری است. اگر او اصرار داشته باشد كه در خانه بماند ، خطر ابتلا به مرگ وی در همان روز اول بیماری بارها و بارها افزایش می یابد.

در بیمارستان از روشهای تشخیصی زیر استفاده می شود:

اکوکاردیوگرافی
تشخیص اشعه ایکس.یک روش ابتکاری در تشخیص اشعه ایکس آنژیوگرافی است. استفاده از یک محیط کنتراست به شما امکان می دهد مناطقی از عروق خونی با باز بودن محدود به دلیل پلاک های آترواسکلروتیک و لخته های خون را شناسایی کنید ،
توموگرافی کامپیوتری ، MRI. اطلاعات به دست آمده به شما امکان می دهد وضعیت قلب را به طور دقیق ارزیابی کنید.

برای شناسایی مستعد ابتلا به انفارکتوس میوکارد ، تعیین وجود آن و تشخیص عوارض ، یک متخصص قلب و عروق اقدامات تشخیصی زیر را انجام می دهد:

تاریخچه پزشکی - پزشک در مورد بیماری های مزمن موجود ، آسیب شناسی گذشته ، علائم آشکار از بیمار بازجویی می کند. علاوه بر این ، فاکتور تمایل ارثی ، سبک زندگی مورد مطالعه قرار می گیرد.
اندازه گیری فشار خون ، گوش دادن به قلب.
آزمایش خون برای مطالعات عمومی و بیوشیمیایی - سطح ESR ، گلبولهای سفید و سایر مواد را تعیین می کند.
الکتروکاردیوگرام و اکوکاردیوگرافی ، امکان بررسی وضعیت میوکارد.
اشعه ایکس ریه ها ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری ، آنژیوگرافی ، سونوگرافی و سایر مطالعات اندام ها و سیستم های داخلی. این روش ها به شما امکان می دهند تا علت حمله قلبی و عوارض آن را مشخص کنید.

برای اینکه درمان انفارکتوس میوکارد موفقیت آمیز باشد و عواقب نامطلوب حاصل نشود ، لازم است قبل از هر چیز قند خون عادی شود. فقط در زمینه کنترل کافی سطح گلوکز می توان نتایج مثبتی حاصل کرد.

درمان سکته قلبی کار آسانی نیست. اگر "دسته" نیز مبتلا به دیابت باشد ، درمان حتی سخت تر می شود. اثربخشی درمان ترومبولیتیک معمولی نسبت به روشهای ابتکاری مانند استنتینگ عروقی و آنژیوپلاستی پایین نیست.

اثر خوب ترکیبی از دارو و مداخله مداخله ای است. احیا مجدد عروق کرونر ، که در نیمه اول روز از ابتدای بیماری انجام می شود ، احتمال بروز عوارض را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

توصیه می شود از درمان متابولیک استفاده کنید ، زیرا دیابت با اختلالات متابولیک همراه است. نکته مهم در درمان ، عادی سازی و تثبیت قند خون است.

برای معالجه بیماران مبتلا به سکته قلبی از گروههای دارویی زیر استفاده می شود:

داروهایی با هدف کاهش کلسترول خون ،
ترومبولیتیک ، داروهای ضد انعقادی ،
آنتاگونیست های کلسیم
داروهایی با اثر ضد آریتمی ،
مسدود کننده های بتا.

مؤثرترین روشهای بازیابی جریان خون پس از سکته قلبی ، درمان جراحی است. این امر به ویژه در مورد دیابت صادق است ، زیرا خطر عوارض و مرگ و میر در چنین بیمارانی بسیار بیشتر است. آنها به آنژیوپلاستی و استنتینگ عروقی متوسل می شوند. این کار از درمان با داروهایی که لخته خون را حل می کنند ، موثرتر است.

اگر ارائه کمکهای جراحی اضطراری غیرممکن باشد ، درمان انفارکتوس میوکارد به درمان ترومبولیتیک کاهش می یابد. همچنین برای گرفتن استاتین ، مشتقات آسپیرین ، در صورت لزوم ، داروهایی برای کاهش فشار خون ، گلیکوزیدهای قلبی تجویز می شود.

عامل اصلی تعیین پیش آگهی حمله قلبی در بیماران مبتلا به دیابت ، تثبیت اهداف گلیسمی است. در عین حال ، آنها سعی می كنند سطح قند را از 5 تا 7/8 میلی مول در لیتر حفظ كنند ، این امر باعث افزایش 10 می شود. كاهش زیر 4 یا 5 میلی مول در لیتر توصیه نمی شود.

بیماران به انسولین درمانی نه تنها برای دیابت نوع 1 ، بلکه هیپرگلیسمی مداوم بالاتر از 10 میلی مول در لیتر ، تغذیه تزریقی و شرایط جدی نشان داده شده است. اگر بیماران مثلاً قرص درمانی مصرف کنند ، آنها متفورمین مصرف کردند و علائمی از آریتمی ، نارسایی قلبی ، آنژین صدری شدید دارند ، سپس به انسولین منتقل می شوند.

انسولین کوتاه مدت به طور مداوم به صورت داخل وریدی به صورت موقت با گلوکز 5٪ تزریق می شود. میزان قند هر ساعت اندازه گیری می شود. اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، می تواند در پس زمینه انسولین درمانی شدید ، غذا بخورد.

مصرف دارو برای کاهش قند در صورت انفارکتوس میوکارد از گروه سولفانیلوره یا خاک رس فقط با از بین بردن علائم نارسایی حاد عروق کرونر امکان پذیر است. دارویی مانند متفورمین با استفاده منظم ، احتمال ابتلا به انفارکتوس میوکارد و بیماری عروق کرونر قلب را کاهش می دهد ، در دوره حاد منع مصرف دارد.

متفورمین اجازه کنترل سریع گلیسمی را نمی دهد و تجویز آن در شرایط سوء تغذیه منجر به افزایش خطر اسیدوز لاکتیک می شود.

در عین حال شواهدی حاصل شد که پس از عمل بای پس عروقی ، داروی متفورمین 850 پارامترهای همودینامیک را بهبود می بخشد و دوره بهبودی بعد از عمل را کوتاه می کند.

مسیرهای اصلی درمان انفارکتوس میوکارد:

حفظ قند خون طبیعی.
کاهش و حفظ فشار خون در سطح 130/80 میلی متر جیوه
کاهش کلسترول خون.
ضد انعقاد کننده های رقیق کننده خون
آماده سازی قلب برای درمان بیماری عروق کرونر قلب

درمان انفارکتوس میوکارد در انتصاب و تجویز داروها است.

این شامل چندین مرحله است:

مدیریت درد ،
محلی سازی ضایعه ،
رفع عواقب و کاهش وضعیت بیمار.

نیترات به از بین بردن درد در قلب ، بهبود گردش خون ، گسترش عروق خونی و کاهش بار روی اندام قلب کمک خواهد کرد. نیتروگلیسیرین ، ایزوسوربیت ، مونونیترات.
برای بومی سازی سندرم درد ، از مسکن ها استفاده می شود. برای دستیابی به یک اثر سریع ، از داروهای ضد درد مواد مخدر استفاده می شود.
ترومبولیتیک ها قادر به فعال کردن جریان خون به قلب هستند و لخته های خون می توانند لخته های خون را تقسیم کنند.
برای جذب و دفع لخته های خون ، رقیق کننده خون ، ضد انعقاد خون ، داروهای ضد ترومبوتیک تجویز می شوند. اینها شامل استیل اسیدسیلیک اسید ، هپارین ، کلوپیدوگرل ، وارفارین است.
مسدود کننده های بتا: هسته های هسته ای ، توپرول ، غیر طبیعی ، به کاهش بار اعضای بدن کمک می کنند ، روند طبیعی بیولوژیکی را عادی می کنند. آنها به مقدار کمی مصرف می شوند ، به تدریج دوز را افزایش می دهند.
مهارکننده های ACE باعث آرامش رگ های خونی و فعال شدن رها شدن خون از قلب می شوند. این موارد عبارتند از: کاپوتن ، ارتاها ، آرام بخش.
این حالت ریتم قلب را عادی می کند ، ماهیچه های آنتاگونیست های کلسیم را آرام می کند: پشم دریایی ، کاردن ، نورواسک.
استاتین ها ، نیاسین ها ، فیبرات ها به کاهش کلسترول بد کمک می کنند.

اقدامات پیشگیرانه

درمان ترکیبی برای انفارکتوس میوکارد باید شامل مشاوره با متخصص قلب ، معاینه کامل و چند جانبه باشد. کنترل مطلق بر الگوریتم درمانی نیز به همان اندازه مهم است. باید در نظر داشت که درمان انفارکتوس میوکارد در دیابتی یک کار بسیار دشوار است.

رعایت مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه ساده احتمال پاتولوژی های قلبی عروقی را کاهش می دهد:

کنترل کلسترول خون ،
مشاوره منظم با متخصص قلب و عروق ،
کنترل قند خون. برای این کار توصیه می شود یک گلوکومتر را خریداری کنید ،
رد کامل نوشیدنی های حاوی الکل و سیگار کشیدن ،
تغذیه مناسب کلمه "رژیم" در اینجا کاملاً صحیح نیست. رژیم صحیح باید بخشی از سبک زندگی باشد
مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک
کنترل فشار خون
بهینه سازی خواب و استراحت ،
فعالیت بدنی متوسط ، موافقت با یک متخصص ،
حمایت از درمان دارویی.

علل دیابت نوع 1 و نوع 2

دیابت قندی وابسته به انسولین (نوع 1) هنگام تخریب سلولهایی که انسولین تولید می کنند رخ می دهد. به دلیل کمبود هورمون:

قند خون بالا می رود
گلوکز اضافی به پوشش داخلی رگها صدمه می زند و پلاک های آترواسکلروتیک را تسهیل می کند ،
سطح کلسترول و تری گلیسیرید افزایش می یابد ، و محتوای مجتمع های محافظ با چگالی بالا کاهش می یابد ،
ویسکوزیته خون و توانایی آن در thrombus افزایش می یابد ،
هموگلوبین گلبولهای قرمز به پروتئین ها متصل می شود و این باعث تحویل اکسیژن به سلول ها می شود.

دیابتیک ها با پیشرفت زودرس آترواسکلروز و ضایعات متعدد شریان ها مشخص می شوند ، دیواره آنها متراکم تر می شود ، ضعیف به فاکتورهای گشادی کننده پاسخ می دهند.

در دیابت نوع 2 ، تعداد دفعات حمله قلبی و عوارض آن نسبت به سایر دسته از بیماران بیشتر است. توضیح احتمالی این امر وجود مقاومت به انسولین است. این نام مقاومت بدست آمده سلول ها در برابر هورمون تشکیل یافته است. مشخص شد که در برابر پس زمینه آن ، سلول های عضله قلب به شدت نسبت به آدرنالین ، کورتیزول واکنش نشان می دهند.

در نتیجه ، اسپاسم عروقی پایدار رخ می دهد ، و باعث تشدید بیشتر جریان خون کافی در شریان گرفتگی می شود. بعد از اینکه پلاک کلسترول جریان خون را مسدود کرد ، جریان اکسیژن و مواد مغذی به مناطق همجوار نیز کاهش می یابد. این منجر به تخریب گسترده و عمیق میوکارد ، ظهور آریتمی ، انقباضات ضعیف ، سکون خون در ریه ها ، کبد می شود. خطر برآمدگی دیواره (آنوریسم) و پارگی آن افزایش می یابد.

و در اینجا بیشتر در مورد جلوگیری از عوارض دیابت آمده است.

عوامل خطر حمله قلبی دیابتی

در معرض بیماری های قلبی و عوارض عروقی افراد دیابتی با حضور:

فشار خون بالا
دوره غیرقابل جبران دیابت (قند خون و هموگلوبین گلیکوزیلی از ارزش های توصیه شده دور نیست ، افت قند شدید در قند وجود دارد) ،
چاقی
سبک زندگی بی تحرک
اعتیاد به نیکوتین ، الکل ، غذاهای چرب ،
سن بعد از 45 سال ،
"تجربه" 7 ساله دیابتی ،
آسیب به عروق شبکیه (رتینوپاتی) و کلیه ها (نفروپاتی) ، الیاف عصبی اندام تحتانی (نوروپاتی) ،
شرایط استرس زا مکرر.

علائم و ویژگی های دوره

نشانه اصلی تخریب میوکارد حمله طولانی مدت دردهای قلبی است. این خود را به صورت فشار ، فشار ، سوزش در پشت ساق نشان می دهد. ممکن است با دیابت اینگونه نباشد. این ناشی از ایجاد تغییر خاص در عضله قلب - کاردیومیوپاتی دیابتی است. این بیماری با کاهش حساسیت به درد ناشی از از بین رفتن فیبرهای عصبی مشخص می شود.

بنابراین ، اغلب حمله قلبی به شکل بدون درد آتیپیک با علائم زیر رخ می دهد:

تنگی نفس
دوره های تپش قلب ، احساس قطع در انقباضات قلب ،
ضعف شدید
تعریق زیاد
رنگ پریدگی پوست یا قرمزی صورت ،
غش یا از بین رفتن هوشیاری.

حتی چنین علائم غیر اختصاصی ممکن است برای یک فرد دیابتی خفیف یا شایع باشد. این منجر به تشخیص دیر هنگام حمله قلبی ، آسیب شدید قلبی می شود.

عوارض ، میزان مرگ و میر

بهبود عضله قلب در بیماران دیابتی با تاخیر انجام می شود. این در شرایطی است که در شرایط ضایعات متعدد شریان های کوچک ، مسیرهای بای پس از مدتی طولانی نمی توانند تشکیل شوند. علاوه بر این ، کاهش قابل توجه انقباض میوکارد ، توسعه نارسایی گردش خون با ادم ، فرآیندهای احتقانی در اندام های داخلی مشخصه است.

کمبود انسولین یا مقاومت در برابر آن مانع از رسیدن مقدار مناسب گلوکز به سلولهای قلب برای تولید انرژی می شود. بنابراین ، آنها به استفاده از اسیدهای چرب تغییر می کنند. در عین حال ، اکسیژن بیشتری مصرف می شود که این امر فقدان آن (هیپوکسی) را تشدید می کند. در نتیجه ، سکته قلبی یک روند طولانی و طولانی را تجربه می کند.

میزان مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر در دیابت بسیار بیشتر از بیماران فاقد اختلال در متابولیسم کربوهیدرات است (41٪ در مقابل 20٪). علت نتیجه نامطلوب ممکن است عوارض دوره حاد باشد:

شوک کاردیوژنیک (افت شدید فشار ، قطع فیلتر ادرار ، کاهش شدید جریان خون به مغز) ،
تکرار انفارکتوس میوکارد به دلیل تمایل زیاد به تشکیل لخته های خون در عروق ،
سکته مغزی ایسکمیک
اختلال شدید ریتم ، متوقف کردن انقباضات ،
ورم ریوی ، مغزی ،
پارگی دیواره قلب ،
انسداد شاخه های شریان ریوی توسط ترومبوز (ترومبوآمبولی) با انفارکتوس ریوی ،
تجمع مایع در کیسه قلب پریکارد (پریکاردیت ، تامپوناد قلبی).

برای بیماران مبتلا به دیابت ، خطر مرگ زودرس پس از سکته قلبی در طول سال در سطح 15-35٪ باقی می ماند و طی 5 سال آینده به 45٪ نزدیک می شود.

درمان آسیب شناسی پیچیده

تمام بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد با دیابت به انسولین درمانی منتقل می شوند. این داروها طبق یک برنامه تشدید شده تجویز می شوند - صبح و عصر ، انسولین طولانی مدت و 30 دقیقه قبل از وعده های غذایی اصلی کوتاه است. در بیشتر موارد ، چنین درمانی برای 1-3 ماه تمدید می شود تا ماهیچه قلب بهتر انجام شود. در این حالت ، انسولین هم برای بیماری نوع 1 و هم برای دیابت نوع 2 لازم است.

تمام بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد با دیابت به انسولین درمانی منتقل می شوند

مشخص شد كه او نه تنها در جذب گلوكز تأثیر مفیدی دارد ، بلكه یك اثر گشاد كننده عروق نیز دارد. قند خون نباید از 5 و بالاتر از 10 میلی مول در لیتر باشد. توصیه می شود در دامنه 5.5-7.5 میلیمول در لیتر حفظ شود.

گروه های دارویی زیر نیز نشان داده شده است:

ترومبولیتیک - استرپتوکیناز ، اکتیلاز ،
ضد انعقادها - Heparin ، Fraxiparin ،
مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) در ابتدا با دوز کمی - Prenes ، Zokardis ،
بتا بلاکرها - Metoprolol ، Carvedilol.

روند مناسبي از بيماري با آنژيوپلاستي اورژانس گزارش شد. پس از کرونروگرافی ، یک کاتتر با یک بادکنک در حال گسترش در رگ آسیب دیده وارد می شود. این کمک می کند تا باز بودن شریان ، و سپس یک قاب فلزی - یک استنت در جای باریک قرار گیرد. در آینده ، او قطر مورد نیاز کشتی را حفظ می کند.

یک روش درمانی مؤثر پیوند بای پس عروق کرونر است. ایجاد مسیر اضافی حرکت خون را فراهم می کند. ارتباطی بین عروق سالم با عبور از گرفتگی برقرار می شود.

رژیم غذایی بعد از حمله قلبی در بیماران دیابتی

در هفته اول ، تغذیه کسری در بخش های کوچک حداقل 6 بار در روز اعمال می شود. توصیه می شود:

غلات پوره شده
سوپ ها
پوره سبزیجات آب پز ،
نوشیدنی های شیر ترش ،
پنیر خود ساخته شده ،
پوره گوشت و ماهی ، سوفل ، کباب و کباب کباب برای یک زن و شوهر ، تخم مرغ های خرد شده.

نمک به ظروف اضافه نمی شود. برای بهبود طعم ، از آب گوجه فرنگی (بدون نمک) ، گیاهان دارویی ، آب لیمو استفاده کنید.

انواع کنسرو کنسرو شده ، ماریناد ، محصولات دودی ، کالباس ، پنیر تند ، چای قوی و قهوه ممنوع است. از هفته دوم شما نمی توانید ظرف ها را خرد کنید ، اما سرخ کردن و جوشاندن چربی در کل دوره بهبودی منع مصرف دارد. برای اولین دوره ها استفاده از ناوگان دریایی حتی ضعیف نیست.

در پایان ماه ماهی کاسنی ، خورش سبزیجات ، سالاد ، جلبک دریایی ، غذاهای دریایی ، حبوبات ، آجیل به رژیم غذایی اضافه می شود. میوه ها ، انواع توت ها و آب میوه های از دست رفته آنها مفید است. توصیه می شود هر روز از غذاهای گوشت نخورید ، و آنها را با ماهی آب پز جایگزین کنید.

میوه ها ، انواع توت ها و آب میوه های مفید از آنها استفاده نکنید

چه کسی واجد شرایط ناتوانی است؟

نشانه معاینه ناتوانی بیمار پس از سکته قلبی در انجام وظایف حرفه ای خود به طور کامل است. اختلالات گردش خون باید مطابق با مرحله 2a باشد. این بدان معنی است:

تنگی نفس با هرگونه فعالیت بدنی ،
سایه پوست (سیب زمینی) ،
تورم پاها ،
کبد بزرگ شده
تنفس سخت در ریه ها.

بیمار ممکن است کلاس عملکردی آنژین صدری داشته باشد. این حمله هنگام قدم زدن از 500 متر ، پس از بالا رفتن به طبقه 2 رخ می دهد. در چنین مواردی ، ممکن است یک گروه معلولیت 3 نفره ایجاد شود و به کار سبک (بدون فشار روانی یا روانی قابل توجهی) انتقال یابد.

برای تعیین گروه دوم لازم است که کاهش عملکرد ماهیچه های قلبی تشخیص داده شود. خود را نشان می دهد:

تنگی نفس در حالت استراحت ،
تاکی کاردی
خستگی تحت بارهای عادی ،
تجمع مایع در حفره شکم ،
ورم شایع

حملات آنژین صدری در بیماران پس از عبور 100 متر یا بالا رفتن از طبقه اول رخ می دهد.

گروه اول برای کاردیومیوپاتی دیابتی ، که با نارسایی قلبی درجه سوم پیچیده است ، اختصاص داده شده است. این بیماری با نقض مداوم کبد ، ریه ها و کلیه ها ، خستگی مشخص می شود. درد پشت ساق پا در حالت استراحت ، هنگام خواب یا با حداقل فعالیت بدنی ظاهر می شود. بیمار نیاز به مراقبت و کمک مداوم از افراد خارجی دارد.

هیپرتروفی میوکارد بطن چپ: علل ، علائم و روشهای درمانی

حمله قلبی به دیابت نوع 2 نه تنها با غلظت گلوکز در خون بیمار ، بلکه با انسولین ، که از آن به ترتیب استفاده می شود ، همراه است. دانشمندان دریافتند که حتی مبتلایان به دیابت ، تمایل خاصی به دیابت ندارند. این بدان معنی است که به محض اینکه پزشکان تحمل کربوهیدرات را تشخیص داده اند ، لازم است فوراً اقداماتی را برای حفظ عملکرد سیستم قلبی و عروقی انجام دهید. در چنین شرایطی ، مسئله در درجه اول در تغییر در متابولیسم لیپیدها در بدن انسان نهفته است.

به طور کلی ، متخصصان دلایل احتمالی زیر حمله قلبی در دیابت را شناسایی می کنند:

افزایش مقدار چربی خون است.
غلظت اجسام کتون.
بروز لخته های خون به دلیل لخته شدن خون.
بروز مقادیر زیاد پروتئین گلیکوزیله شده.
بروز هیپوکسی اعضای بدن.
تقسیم سلولهای عضله صاف و به دنبال آن ورود لیپیدها به آنها از طریق ترشح هورمون رشد انجام می شود.

بنابراین ، دلایل انفارکتوس میوکارد در دیابت نوع 1 و نوع 2 می تواند بسیار متنوع باشد. اغلب اوقات ، غیرممکن است که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد آسیب شناسی قلبی عروقی شود. این در شرایطی است که بیماران اغلب چندین مشکل بهداشتی فوق را دارند.

رشد پاتولوژیک بافت عضله و افزایش جرم دیواره بطن چپ ، هیپرتروفی میوکارد در این ناحیه می تواند کاملاً بدون علامت باشد و یا پیشرو آسیب شناسی های جدی قلبی باشد. هیپرتروفی میوکارد بطن چپ معمولاً هنگام انجام معاینه روتین قلب با استفاده از الکتروکاردیوگرام و همچنین با کمک Echo-KG به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.

پیامد این وضعیت اغلب به تغییر شکل و حجم عضله قلب تبدیل می شود ، که بر روند عملکرد آن تأثیر منفی می گذارد. با هرگونه تغییر منفی در وضعیت قلب ، خطر ابتلا به بیماری های جدی و تهدید کننده زندگی مانند انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی افزایش می یابد.

هیپرتروفی میوکارد LV می تواند به خودی خود اتفاق بیفتد ، همچنین به دلیل نارسایی مداوم قلب در طولانی مدت است. همچنین ، هیپرتروفی میوکارد بطن چپ متمرکز به عنوان نتیجه فشار خون شریانی در هنگام بروز هرگونه بیماری قلبی همزمان ، ایجاد می شود. در این حالت ، هنگامی که یک آسیب شناسی تشخیص داده شود ، باید بلافاصله درمان آغاز شود ، زیرا غفلت از این بیماری می تواند باعث عوارض جدی شود تا یک نتیجه کشنده.

موارد زیر همچنین در مورد علل هیپرتروفی میوکارد بطن چپ اعمال می شود:

نقص مادرزادی و اکتسابی قلب ،
بیماری ایسکمیک قلب ،
کاردیومیوپاتی
استرس بیش از حد جسمی و روحی ، به طور مرتب رخ می دهد - آنها برای ورزشکاران حرفه ای مشخص ترین ،
با دیابت و چاقی ،
با کمبود فعالیت بدنی ،
با پیشرفت آترواسکلروز

عوامل خطر برای این بیماری را باید عادتهای بدی مانند سیگار کشیدن ، اعتیاد بیش از حد به مشروبات الکلی ، تغذیه غیر منطقی و بیش از حد در نظر گرفت و منجر به چاقی شد.

هیپرتروفی میوکارد بطن چپ قلب را می توان با اضافه وزن جسمی شدید و نادر ، با آپنه خواب تشخیص داد که بیشتر در خانم ها در دوره یائسگی است. هرگونه انحراف در سلامتی باید دلیل مراجعه به پزشک و انجام معاینه کامل بدن باشد.

احتمال انفارکتوس میوکارد در دیابت و عواقب آن

بیماری های قلبی و عروقی عامل اصلی مرگ و میر در دیابت است. انفارکتوس میوکارد مقام اول را در بین آنها می گیرد. در افراد دیابتی ، اشکال غیرعادی و بدون درد وجود دارد که با نارسایی قلبی ، اختلالات شدید ریتم ، آنوریسم با قلب شکسته پیچیده می شود.

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)

دیابت نوع 1 و نوع 2 به دلایل و مکانیسم های توسعه بیماریهای کاملاً متفاوت هستند. آنها فقط با دو علامت متحد می شوند - تمایل ارثی و افزایش سطح گلوکز در خون.

نوع اول وابسته به انسولین است که در افراد جوان یا کودکان در معرض ویروس ها ، استرس و داروهای درمانی رخ می دهد. نوع دوم دیابت با یک دوره تدریجی مشخص می شود ، بیماران مسن ، به طور معمول ، اضافه وزن ، فشار خون شریانی ، کلسترول بالا در خون.

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)

دیابت نوع 2

ویژگی های ایجاد حمله قلبی در دیابت نوع 1

در نوع اول بیماری ، یک واکنش خود ایمنی باعث مرگ سلولهای لوزالمعده که انسولین ترشح می کنند. بنابراین ، بیماران هورمون خود را در خون ندارند یا مقدار آن حداقل است.

فرآیندهای رخ داده در شرایط کمبود انسولین مطلق:

تجزیه چربی فعال می شود ،
محتوای اسیدهای چرب و تری گلیسیریدها در خون افزایش می یابد
از آنجا که گلوکز به داخل سلولها نفوذ نمی کند ، چربی ها منبع انرژی می شوند ،
واکنش های اکسیداسیون چربی منجر به افزایش محتوای کتون ها در خون می شود.

این منجر به وخیم شدن خونرسانی بدن به ارگان ها ، که حساس ترین به کمبودهای تغذیه ای هستند - قلب و مغز است.

چرا خطر دیابت قلبی در دیابت نوع 2 بیشتر است؟

در دیابت نوع دوم ، لوزالمعده انسولین را به مقدار طبیعی و حتی افزایش یافته تولید می کند. اما حساسیت سلولها به آن از بین می رود. این حالت مقاومت به انسولین نامیده می شود. آسیب عروقی تحت تأثیر چنین عواملی رخ می دهد:

گلوکز خون بالا - دیواره رگ های خونی را از بین می برد ،
کلسترول اضافی - پلاکهای آترواسکلروتیک را تشکیل می دهد ، لومن شریان ها را می بندد ،
اختلال لخته شدن خون ، افزایش خطر ترومبوز ،
انسولین افزایش یافته - ترشح هورمونهای ضد بارداری (آدرنالین ، هورمون رشد ، کورتیزول) را تحریک می کند. آنها در تنگ شدن رگ های خونی و نفوذ کلسترول به داخل آنها نقش دارند.

انفارکتوس میوکارد در هیپرینسولینمی شدیدترین است. غلظت بالای این هورمون پیشرفت آترواسکلروز را تسریع می کند ، زیرا تشکیل کلسترول و چربی های آتروژنیک در کبد تسریع می شود ، ماهیچه های دیواره رگ ها به اندازه افزایش می یابد و شکست لخته های خون مهار می شود. بنابراین ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بیشتر از سایر بیماران در معرض آسیب شناسی حاد عروق کرونر هستند.

درباره چگونگی بروز IHD و انفارکتوس میوکارد در دیابت ، این ویدیو را مشاهده کنید:

عوامل تشدید کننده برای یک فرد دیابتی

فراوانی حمله قلبی در بین دیابتی ها با جبران بیماری به طور مستقیم متناسب است.هر چه قند خون از شاخص های توصیه شده دورتر باشد ، این بیماران بیشتر از عوارض دیابت و اختلالات عروقی رنج می برند. دلایلی که ممکن است بر ایجاد حمله قلبی تأثیر بگذارد عبارتند از:

سوء مصرف الکل
سطح پایین فعالیت بدنی ،
شرایط استرس زا مزمن
اعتیاد به نیکوتین ،
پرخوری ، مقدار زیادی چربی حیوانی و کربوهیدرات در رژیم غذایی ،
فشار خون شریانی.

ویژگی های انفارکتوس میوکارد در دیابت

بیماری کرونر قلب در بیماران دیابتی شدیدتر است. آنها گسترده ، غالباً با ایجاد نارسایی عملکرد انقباضی قلب ، تا زمان قطع کامل فعالیتهای قلبی ، آریتمی ، پیچیده هستند. در پس زمینه افزایش فشار خون و فرآیندهای دیستروفی در میوکارد ، آنوریسم قلب با پارگی آن رخ می دهد.

برای بیماران مبتلا به دیابت ، این اشکال از نقص حاد کرونر مشخص است:

درد معمولی (قسمت طولانی مدت درد قفسه سینه) ،
شکم (علائم شکم حاد) ،
بدون درد (فرم نهفته) ،
آریتمیک (حملات فیبریلاسیون دهلیزی ، تاکی کاردی) ،
مغزی (از دست دادن هوشیاری ، پارس یا فلج).

دوره حاد از 7 تا 10 روز طول می کشد. افزایش درجه حرارت بدن ، افت فشار خون وجود دارد. نارسایی حاد گردش خون منجر به ورم ریوی ، شوک کاردیوژنیک و قطع فیلتراسیون کلیوی می شود که می تواند برای بیمار کشنده باشد.

اشاره به عوارض دیررس انفارکتوس میوکارد ، پیشرفت آن در بیماران مبتلا به دیابت منجر به علائم زیر می شود:

تنفس ، سرفه ، گاهی اوقات هموپتیزی ،
دل درد
ضربان قلب مکرر و نامنظم
درد و سنگینی در هیپوکندری درست ،
تورم اندام تحتانی ،
خستگی

درد شدید معمولی از سوزش یا سرکوبگرانه ، نشانه اصلی حمله قلبی است. همراه با عرق کردن ، ترس از مرگ ، تنگی نفس ، رنگ پریدگی یا قرمزی پوست ناحیه یقه است. همه این علائم ممکن است مبتلا به دیابت نباشد.

این در شرایطی است که دیابتی ها به دلیل میکروآنژیوپاتی سیستمیک و نوروپاتی تحت تأثیر مویرگهای کوچک و فیبرهای عصبی داخل میوکارد قرار دارند.

این حالت با اثرات طولانی مدت سمی افزایش غلظت گلوکز در خون رخ می دهد. دیستروفی عضله قلب باعث کاهش درک ضربان درد می شود.

میکروسیرکولاسیون مختل شده توسعه سیستم گردش خون در خون را پیچیده می کند و منجر به حمله مکرر ، شدید قلبی ، آنوریسم ها ، پارگی عضلات قلب می شود.

البته بدون درد آتیپیک تشخیص پاتولوژی در مراحل اولیه پیچیده و خطر مرگ را افزایش می دهد.

برای تشخیص ، آموزنده ترین روش یک مطالعه ECG است. تغییرات معمولی عبارتند از:

فاصله ST بالاتر از کانتور است ، شکل گنبد دارد ، به موج T منتقل می شود ، که منفی می شود ،
در ابتدا R بالا (حداکثر 6 ساعت) ، سپس پایین می آید ،
دامنه موج Q کم است.

نوار قلب برای انفارکتوس میوکارد و دیابت قندی - حادترین مرحله

در آزمایش خون ، کراتین کیناز افزایش یافته است ، آمینوترانسفرازها بالاتر از حد طبیعی و AST بالاتر از ALT است.

یکی از ویژگیهای انفارکتوس دیابت ، تثبیت قندخون است ، زیرا بدون این ، هرگونه درمان قلبی بی اثر خواهد بود.

در این حالت ، افت شدید گلیسمی مجاز نیست ، فاصله مطلوب 8/7 - 10 میلی مول در لیتر است. تمام بیماران ، صرف نظر از نوع بیماری و درمانی که قبل از حمله قلبی تجویز شده اند ، به یک رژیم انسولین درمانی شدید منتقل می شوند.

این گروه از داروها در درمان سکته قلبی استفاده می شوند:

ضد انعقادها ، ترومبولیتیک ها ،
بتا بلاکرها ، نیتراتها و آنتاگونیست های کلسیم ،
داروهای ضد آریتمی
داروها برای کاهش کلسترول.

رژیم غذایی بعد از انفارکتوس میوکارد با دیابت

در مرحله حاد (7-10 روز) ، پذیرش کسری مواد غذایی پوره نشان داده می شود: سوپ سبزیجات ، سیب زمینی پوره شده (به جز سیب زمینی) ، فرنی جو دوسر یا گندم سیاه آب پز ، گوشت آب پز ، ماهی ، پنیر کلوچه ، املت پروتئین بخارپز ، کفیر کم چرب یا ماست. سپس می توان لیست ظروف را به تدریج گسترش داد ، به استثنای:

شکر ، آرد سفید و تمام محصولات موجود در آنها ،
سمولینا و دانه های برنج ،
محصولات دودی ، ماریناد ، مواد غذایی کنسرو ،
غذاهای چرب ، سرخ شده ،
پنیر ، قهوه ، شکلات ،
پنیر کلوچه چربی ، خامه ترش ، خامه ، کره.

نمک زدن ظرف ها هنگام پخت و پز غیرممکن است و 3 تا 5 گرم (10 روز پس از وقوع حمله قلبی) به دست بیمار داده می شود. مایعات نباید بیش از 1 لیتر در روز مصرف شوند.

مدت و دوره دوره ریکاوری بستگی به میزان آسیب به عضله قلب و وضعیت عروق در افراد دیابتی دارد. پیش آگهی نامطلوب فشار خون بالا شریانی ، نوروپاتی محیطی ، نفروپاتی دیابتی ، با یک نوع حساس از دیابت قندی.

برای پیشگیری از بروز اختلالات گردش خون حاد عروق کرونر ، توصیه می شود:

نظارت دقیق بر قند خون و کلسترول ، اصلاح به موقع تخلفات.
اندازه گیری روزانه فشار خون ، سطح بالای 140/85 میلی متر جیوه مجاز نیست. هنر
ترک سیگار ، الکل و نوشیدنی های کافئین دار ، نوشیدنی های انرژی زا.
رعایت مواد غذایی به استثنای چربی و قند حیوانات.
فعالیت بدنی دوز
درمان دارویی حمایتی.

بنابراین ، ایجاد حمله قلبی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 می تواند بدون علامت باشد ، که تشخیص را پیچیده می کند و منجر به عوارض می شود. برای درمان ، باید قند خون را عادی کنید و یک دوره کامل از درمان توان بخشی را انجام دهید. به عنوان یک پیشگیری ، شیوه زندگی و اصلاحات غذایی توصیه می شود.

در عین حال ، دیابت و آنژین صدری یک تهدید جدی جدی برای سلامتی محسوب می شوند. چگونه می توان آنژین صدری را با دیابت نوع 2 درمان کرد؟ چه اختلالات ریتم قلب می تواند رخ دهد؟

تقریباً هیچ کس نتوانسته است از ابتلا به آترواسکلروز در دیابت جلوگیری کند. این دو آسیب شناسی رابطه تنگاتنگی دارند ، زیرا افزایش قند بر دیواره رگهای خونی تأثیر منفی می گذارد و باعث ایجاد آترواسکلروز از بین برنده اندام تحتانی در بیماران می شود. درمان با رژیم انجام می شود.

دلایل انفارکتوس میوکارد کانونی کوچک با سایر گونه ها مشابه است. تشخیص آن بسیار دشوار است ؛ یک نوار قلب حاد یک عکس غیر عادی دارد. عواقب درمان به موقع و توانبخشی بسیار آسانتر از حمله قلبی معمولی است.

برای افراد سالم چندان وحشتناک نیست ، آریتمی مبتلا به دیابت می تواند تهدیدی جدی برای بیماران باشد. این بیماری به ویژه برای دیابت نوع 2 خطرناک است ، زیرا می تواند محرک سکته مغزی و حمله قلبی شود.

تشخيص آن بسيار دشوار است ، زيرا اغلب دوره غير طبيعي انفارکتوس ميوکارد ساب کندوکارد است. معمولاً با استفاده از نوار قلب و آزمایش آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. حمله حاد قلبی مرگ را برای بیمار تهدید می کند.

فشار خون شریانی و دیابت قندی برای عروق بسیاری از ارگان ها مخرب است. اگر توصیه های پزشک را رعایت کنید ، می توانید از عواقب آن جلوگیری کنید.

پیشگیری از نارسایی قلبی هم در اشکال حاد ، مزمن ، هم ثانویه و هم قبل از رشد آنها در زنان و مردان ضروری است. ابتدا باید بیماری های قلبی عروقی را درمان کرده و سپس سبک زندگی خود را تغییر دهید.

تشخیص انفارکتوس بازال خلفی به دلیل ویژگی آسان نیست. ممکن است یک نوار قلب به اندازه کافی کافی نباشد ، اگرچه علائمی با تفسیر مناسب بیان می شود. چگونه میوکارد را درمان کنیم؟

خوشبختانه ، نه در اغلب موارد ، ایسکمی میوکارد بدون درد وجود دارد. علائم خفیف است ، حتی ممکن است آنژین صدری وجود نداشته باشد. معیارهای آسیب قلبی طبق نتایج تشخیص توسط پزشک تعیین می شود. درمان شامل دارو و بعضی اوقات جراحی است.

دیابت "قلب دیابتی" نامیده می شود

آسیب شناسی ارثی ،
سیگار کشیدن (احتمال حمله قلبی را دو برابر می کند) ،
سوء مصرف الکل
فشار خون بالا
اضافه وزن

وجود پروتئین در ادرار علامت پیش آگهی نامطلوب برای حمله قلبی در دیابت است.

اشکال شدید بیماری قلبی در بیماران دیابتی به عوامل مختلفی کمک می کند:

آنژیوپاتی شریانی محیطی ،
انسداد حاد ،
واسکولیت
نفروپاتی دیابتی با آلبومینوریا ،
دیس لیپیدمی.

داروهای کاهش گلوکز پس از تثبیت نارسایی حاد عروق کرونر تجویز می شود. مسیرهای اصلی درمان انفارکتوس میوکارد:

عادی سازی قند خون
کلسترول پایین
حفظ فشار خون در سطح RT / 130/80 میلی متر. هنر
ضد انعقاد کننده ها برای رقیق شدن خون ،
داروهای سیستم قلبی عروقی و درمان بیماری عروق کرونر.

بیمار باید در طول زندگی خود رژیم سختگیری را رعایت کند.

با دیابت ، حمله قلبی می تواند به روش های مختلفی بروز یابد:

بدون استفراغ استفراغ
ضعف
اختلال در ریتم قلب
ضعف
تنگی نفس
دردهای شدید سینه
دردهایی که به گردن ، فک ، شانه یا بازو تابیده می شوند.

برای بیماران دیابتی ، مهم است که همیشه قرص های نیتروگلیسیرین مصرف کنید.

تورم و کبودی اندامها ،
تکرر ادرار
خستگی ،
افزایش شدید وزن بدن ،
سرگیجه

ویژگی های سکته قلبی در بیماران دیابتی:

درصد بروز فشار خون بالا است
افزایش شیوع پارگی میوکارد ،
احتمال مرگ از افراد سالم بیشتر است.

در صورت عدم درمان ، "قلب دیابتی" در معرض خطر زیادی برای متوقف کردن آن است.

حمله قلبی به بیماری دیابت خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد و احتمال عوارض آن دو برابر می شود.

بیماران دیابتی پس از سکته قلبی ، دو نوع توانبخشی ارائه می دهند:

بدنی (تمرین و ورزش)
روانشناختی (مشاوره ، داروهای روانگردان در صورت لزوم).

در هفته اول توصیه می شود که در بخش های کوچک غذا بخورید:

سوپ سبزیجات پوره شده و سیب زمینی پوره شده (به جز سیب زمینی) ،
فرنی (به جز سمولینا و برنج) ،
گوشت و ماهی بدون چربی (آب پز یا بخارپز) ،
کلوچه ها و پته ها ، بدون روغن یا بخار پخته شده ،
محصولات لبنی و نوشیدنی ،
املت بخار

سیگار کشیدن
ماریناد و مواد غذایی کنسرو ،
پنیر
شکلات
قهوه و چای قوی

رژیم غذایی کم کالری است. از چربی ها ، جلبک دریایی ، آجیل و عدس توصیه می شود.

رژیم غذایی مبتنی بر میوه و سبزیجات است. خوب است که ماهی آب پز و غذاهای دریایی بخورید.

سبزیجات و میوه ها برای دیابت بعد از حمله قلبی ، که توسط متخصصان توصیه می شود:

گوجه فرنگی
خیار
اسفناج
کلم بروکلی
گل کلم ، کلم سفید و جوانه بروکسل ،
مارچوبه
زغال اخته
گیلاس
هلو
زردآلو
سیب
پرتقال
گلابی
کیوی

وجود پتاسیم و منیزیم در مواد غذایی ،
محرومیت از غذاهای سنگین ، چربی های حیوانی ،
همه ظروف بدون نمک هستند ،
امتناع از غذاهای سرخ شده ،
نوشیدن محدود ، تا 1.2 لیتر ،
حضور مرغ در رژیم غذایی ،
ظروف عمدتا مایع
قهوه و قهوه قوی - تابو ،
فقط سبزیجات تازه ،
محرومیت از شکلات
پرهیز از کربوهیدراتهای سریع ،
نان نباید تازه باشد.

انفارکتوس میوکارد در دیابت یک عارضه جدی است که می تواند منجر به فوت بیمار شود. این دو بیماری تشدیدکننده متقابل نیاز به درمان فشرده ، پیروی دقیق از تمام نسخه های پزشک و جلوگیری از مادام العمر دارند.

سالهاست که مشكل DIABETES را مطالعه كرده ام. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد دارویی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثر بخشی این دارو به 100٪ نزدیک می شود.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را تأمین کرده است که کل هزینه های دارو را جبران می کند. در روسیه و کشورهای CIS افراد دیابتی قبل می تواند یک راه حل رایگان .

حمله قلبی چیست؟ این چیزی نیست جز مرگ میوکارد پس از قطع حاد گردش خون در قسمت معینی از آن. تغییرات آترواسکلروتیک در عروق مختلف ، از جمله عروق میوکارد ، پیش از توسعه طولانی مدت حمله قلبی است. میزان مرگ و میر ناشی از حمله قلبی در زمان ما کاملاً بالا است و تقریباً 15-20٪ است.

آترواسکلروز رسوب چربی در دیواره عروق است که درنهایت منجر به بسته شدن کامل لومن شریان می شود ، خون نمی تواند ادامه یابد. همچنین احتمال پاره شدن تکه ای از پلاک چربی که با رشد بعدی ترومبوز در کشتی ایجاد شده است ، وجود دارد. این مکانیسم ها منجر به حمله قلبی می شوند. در این حالت ، حمله قلبی لزوماً در عضله قلب رخ نمی دهد. این می تواند یک حمله قلبی مغز ، روده ها ، طحال باشد. اگر روند قطع جریان خون در قلب رخ دهد ، ما در مورد انفارکتوس میوکارد صحبت می کنیم.

برخی از عوامل منجر به رشد سریع آترواسکلروز می شوند.یعنی:

اضافه وزن
جنسیت مرد
فشار خون شریانی
سیگار کشیدن
نقض متابولیسم چربی ،
دیابت قندی
آسیب کلیه
تمایل ارثی

اگر یک فرد دیابتی انفارکتوس میوکارد داشته باشد ، پس از آن باید یک دوره شدید پیش بینی شود ، عواقب آن نیز جدی خواهد بود. در نتیجه مطالعه چنین شرایطی مشخص شد که حمله قلبی به بیماری دیابت در سنین بالاتر از آنچه که در مورد بیماری عروق کرونر قلب بدون دیابت انجام می شود ، رشد می کند. این توسط برخی از ویژگی های دوره دیابت تسهیل می شود.

شدت این بیماری به این دلیل است که با وجود گلوکز بیش از حد در خون ، اثر سمی آن ایجاد می شود و منجر به آسیب به دیواره داخلی رگ ها می شود. و این منجر به افزایش رسوب در مناطق آسیب دیده پلاک های کلسترول می شود.
چاقی تغذیه نادرست برای مدت طولانی منجر به بیماری جدی می شود.
فشار خون شریانی یک همراه ثابت دیابت نوع 2 و چاقی است. این عامل در شکست کشتی های کالیبر بزرگ تأثیر می گذارد.
در دیابت قندی ، ترکیب خون در جهت افزایش ویسکوزیته تغییر می کند. این فاکتور شروع انفارکتوس میوکارد را بسیار تسریع می کند.
انفارکتوس میوکارد در نزدیکی خویشاوندی مشاهده شد ، حتی به دیابت مبتلا نیست.
اختلال در متابولیسم چربی و کلسترول. تغذیه نقش اساسی دارد.

یک دیابتی با تجربه معمولاً یک قلب به اصطلاح دیابتی ایجاد می کند. این بدان معنی است که دیواره های آن پوسته می شوند ، ضربان قلب به تدریج ایجاد می شود.

براساس آمار WHO ، هر ساله در جهان 2 میلیون نفر در اثر دیابت و عوارض آن جان خود را از دست می دهند. در صورت عدم پشتیبانی صحیح از بدن ، دیابت منجر به انواع مختلف عوارض ، به تدریج بدن انسان را از بین می برد.

شایع ترین عوارض آن عبارتند از: گانگرن دیابتی ، نفروپاتی ، رتینوپاتی ، زخم های استوایی ، هیپوگلیسمی ، کتواسیدوز. دیابت همچنین می تواند منجر به ایجاد تومورهای سرطانی شود. تقریباً در همه موارد ، یک فرد دیابتی یا می میرد ، با یک بیماری دردناک مبارزه می کند ، یا به یک فرد واقعی با معلولیت تبدیل می شود.

افراد مبتلا به دیابت چه می کنند؟ مرکز تحقیقات غدد درون ریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد درمانی شده است که به طور کامل دیابت را درمان می کند.

برنامه فدرال "ملت سالم" در حال حاضر در حال اجرا است ، در چارچوب آن این دارو به همه ساكنان فدراسیون روسیه و CIS داده می شود. رایگان . برای اطلاعات بیشتر به وب سایت رسمی MINZDRAVA مراجعه کنید.

مرگ و میر ناشی از حمله قلبی به دیابت به دلیل فرآیندهای متابولیک و ریکاوری در بدن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

این بسیار خطرناک است ، زیرا ممکن است بیمار به کمی درد در سمت چپ توجه نکند ، و بدتر شدن آن را می توان جهش در سطح قند دانست.

در صورت بروز حمله قلبی چه علائمی می تواند از نظر دیابتی ایجاد کند؟ بیمار ممکن است شرایط زیر را یادداشت کند:

طبق آمار ، نیمی از مبتلایان به دیابت (DM) به انفارکتوس میوکارد (MI) مبتلا می شوند. انفارکتوس میوکارد و دیابت بیماریهای خطرناکی هستند که اغلب با هم ترکیب می شوند. ویژگی های دوره دیابت منجر به ضخیم شدن خون ، تنگ شدن لومن رگ های خونی و رسوب کلسترول در دیواره های آنها می شود ، به همین دلیل خطر انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد.در دیابت ، بیمار باید مرتباً سلامت خود را کنترل کند.

82٪ از بیماران دیابتی به دلیل قند زیاد ، بیماری های سیستم قلبی عروقی را ایجاد می کنند.

دیابت عامل اصلی خطر است. در صورت وجود شرایط زیر احتمال حمله قلبی به دیابت افزایش می یابد:

وقوع این آسیب شناسی در یکی از بستگان.
سیگار کشیدن اعتیاد به تنباکو 2 بار احتمال حمله قلبی را افزایش می دهد. یک عادت بد منجر به وخیم شدن سریع رگ های خونی می شود و پس از تشخیص دیابت ، باید آن را فراموش کنید.
افزایش فشار خون. فشار خون بالا باعث تحریک بیش از حد سیستم قلبی عروقی می شود.
وزن بیش از حد. اندازه کمر در مردان بیش از 101 سانتی متر است ، و در زنان - 89 سانتی متر ، از چاقی صحبت می کند. وزن بیش از حد با تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک و شریان گرفتگی تهدید می شود.
غلظت بالای چربی ها در خون است.

بازگشت به فهرست مطالب

ایجاد سکته قلبی با دیابت نوع 1 و نوع 2 نه تنها با افزایش قند خون در بدن بلکه با انسولین همراه است. مستعد ابتلا به حمله قلبی حتی در مبتلایان به prediabetes تشخیص داده می شود ، وقتی تحمل نسبت به کربوهیدرات ها فقط مختل است. این به دلیل متابولیسم چربی و نقش انسولین در این فرآیند است. به طور کلی ، دلایل زیر حمله قلبی در دیابت قابل تشخیص است:

افزایش سطح چربی خون و تحریک تشکیل بدن کتون به دلیل کمبود انسولین ،
لخته شدن خون ، ضخیم شدن خون ،
تشکیل پروتئین گلیکوزیله به دلیل مقدار زیاد گلوکز در بدن ،
هیپوکسی به دلیل ارتباط گلوکز با هموگلوبین ،
تقسیم سلولی عضلات صاف عروق و نفوذ چربیها به داخل آنها به دلیل آزاد شدن هورمون رشد - یک آنتاگونیست انسولین.

بازگشت به فهرست مطالب

علائم اصلی حمله قلبی در زنان و مردان مبتلا به دیابت عبارتند از:

فشار دادن درد قفسه سینه
حالت تهوع ، استفراغ ،
ضعف عمومی
شکست ریتم ضربان قلب.

نمی توان جلوی درد را با نیتروگلیسیرین گرفت ، به گردن ، شانه ها ، فک می دهد. وجود چنین علائمی نشانگر مشکلات قلبی است و امکان کمک به موقع به بیمار را می دهد. با این وجود ، همیشه شناسایی سکته قلبی که در پس زمینه دیابت رخ می دهد ، آسان نیست. صرف نظر از نوع دیابت ، حساسیت بیمار به اندام های داخلی کاهش می یابد ، به همین دلیل حمله قلبی بدون درد است. به همین دلیل فرد درمان لازم را دریافت نمی کند ، که این امر بر وضعیت عضلات قلب تأثیر منفی می گذارد و می تواند منجر به پارگی آن شود. خطر ابتلا به بیماری قلبی در بیماران دیابتی پس از حمله قلبی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

در اولین علامت انفارکتوس میوکارد ، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

کمک های اولیه برای MI به دستکاری های زیر کاهش می یابد:

برای قرار دادن بیمار به طوری که اندام فوقانی اندکی بالا برود ،
تنفس رایگان به فرد (یقه ، کمربند را از بین ببرید) ،
هوای تازه را تأمین کنید
فشار خون ، ضربان قلب و تنفس را کنترل کنید ،
به بیمار تزریق نیترولیسرین و یک داروی آرام بخش ، به عنوان مثال ، تزریق والرین.

بازگشت به فهرست مطالب

روش های تشخیصی زیر برای تشخیص انفارکتوس میوکارد و عوارض آن استفاده می شود:

تاریخ سازی شدت ، مدت زمان ، ماهیت درد ، مدت زمان حمله مشخص می شود.
الکتروکاردیوگرافی
آنالیز عمومی و بیوشیمیایی خون. افزایش ESR و تعداد زیادی گلبولهای سفید حاکی از یک روند التهابی و تشکیل زخم است.
اکوکاردیوگرافی. در صورتی انجام می شود که داده های بدست آمده از طریق الکتروکاردیوگرافی برای تشخیص کافی نباشند. این روش امکان شناسایی ایسکمی و آنژین صدری را فراهم می کند.
اشعه ایکس اشعه ایکس قفسه سینه وضعیت ریه ها و وجود عوارض MI را نشان می دهد.

بازگشت به فهرست مطالب

برای عادی سازی وضعیت بیمار ، جلوگیری از عود و ایجاد عوارض ، لازم است:

سطح گلوکز را در بدن عادی کنید ،
فشار خون را تا 80/80 میلی متر RT کاهش دهید. هنر
کلسترول پایین
نازک خون است.

بازگشت به فهرست مطالب

صرف نظر از نوع دیابت ، بیماران به انسولین درمانی نشان داده می شوند. انسولین با عملکرد کوتاه استفاده می شود. داروهایی که قند حاصل از سولفونیل اوره یا گروه رس را کاهش می دهند ، به عنوان مثال ، متفورمین ، در دوره حاد قابل مصرف نیست. برای رقیق کردن خون و از بین بردن لخته های خون ، تختخواب تجویز می شود. از داروهای ضد فشار خون و گلیکوزیدهای قلبی نیز استفاده می شود. درمان دارویی نسبت به جراحی مؤثرتر است و با وجود موارد منع مصرف برای جراحی انجام می شود. بازیابی سریع و مؤثر جریان خون باعث می شود آنژیوپلاستی و استنت عروقی انجام شود.

انفارکتوس میوکارد در دیابت یک پدیده خطرناک است که می تواند منجر به مرگ شود. رژیم غذایی بعد از MI بخشی ضروری از درمان است. جدول شماره 9 برای بیماران دیابتی که دچار سکته قلبی شده اند ، تجویز می شود. اولین روزهای بعد از سکته قلبی ، مواد غذایی باید از سبزیجات به جز سیب زمینی و غلات بجز سمولینا و برنج تهیه شود. در این مدت نمک ممنوع است.

در صورت خطر بالای عوارض یا عود حمله قلبی ، یک رژیم غذایی دقیق برای بیماران در شرایط جدی تجویز می شود.

قوانین زیر به ساخت غذا کمک می کند:

رژیم غذایی باید کم کالری باشد
غذاهای سرشار از کلسترول ، غذاهایی که دارای چربی های حیوانی هستند ، از جمله لبنیات ، آفات ، گوشت چرب ، ممنوع است ،
کربوهیدرات های ساده ای که بخشی از قند و شیرینی فروشی ها ممنوع است ،
کاکائو ، قهوه و ادویه جات از رژیم حذف می شوند
استفاده از شکلات ، چای ، مایع و نمک محدود است ،
غذاهای سرخ شده ممنوع است.

بازگشت به فهرست مطالب

برای جلوگیری از آسیب شناسی قلبی و بروز حمله قلبی در دیابت ، توصیه می شود که قوانین زیر را رعایت کنید:

رژیم غذایی تجویز شده پس از تشخیص دیابت را دنبال کنید. تغذیه مناسب به شما امکان می دهد قند و کلسترول را کنترل کنید.
سیگار کشیدن را متوقف کرده و از نوشیدن مشروبات الکلی با هر قدرت جلوگیری کنید.
بیشتر حرکت کن هرگونه فعالیت بدنی مفید است - پیاده روی در پارک ، تعویض آسانسور با نردبان ، رفتن به ورزشگاه.
میزان مصرف مایعات را محدود نکنید.
از استرس خودداری کنید. استرس عصبی بدون توجه به وجود دیابت ، بر قلب هر شخص تأثیر منفی می گذارد.

در دیابت قندی ، علت اصلی بروز هرگونه عارضه افزایش قند خون در بدن است. کنترل قند و عادی سازی گلوکز با استفاده از شیوه زندگی و داروها اصلی ترین اقدام برای جلوگیری از حمله قلبی است. لغو دارو یا تغییر دوز غیر مجاز ، بی توجهی به قوانین تغذیه ای ، عدم تمایل به ترک عادت های بد نه تنها سلامت انسان بلکه زندگی او را نیز تهدید می کند.

ویسمان ، مایکل دیابت. تمام آنچه توسط پزشکان نادیده گرفته شد / میخائیل ویزمن. - م.: وکتور ، 2012 .-- 160 ص.
کاظمین V.D. درمان دیابت با داروهای مردمی. روستوف-دان ، انتشارات ولادیس ، 2001 ، 63 صفحه ، تیراژ 20،000 نسخه.
اخمانوف ، دیابت میخائیل. همه چیز تحت کنترل است / میخائیل اخمانوف. - م.: وکتور ، 2013 .-- 192 ص.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

اشکال آسیب شناسی

دو شکل اصلی از آسیب شناسی قلبی در نظر گرفته شده است ، که تعدادی از ویژگی های متمایز را دارند و در طی اقدامات تشخیصی اضافی می توان آنها را تشخیص داد.

اشکال بیماری به شرح زیر است:

هایپرتروفی خارج از مرکز ، که در بیشتر موارد رخ می دهد و با تشکیل ضخیم شدن در قسمت پایین یا فوقانی سپتوم بطن چپ مشخص می شود. در بعضی موارد ضخامت پارتیشن 55 میلی متر است.
شکل متقارن پاتولوژی ، که در آن تغییرات مشخص در وضعیت سپتوم بطن چپ ، اختلال در عملکرد ، ظهور علائم اختلالات دیاستولیک ذکر شده است.

این دو شکل فشار خون بالا بطن چپ به منظور اینکه متخصص قلب بتواند با اطمینان بیشتر به عملکرد بالا ، یک رژیم درمانی خاص را تجویز کند ، تعیین می شود. همچنين ، چنين تقسيمي باعث پيشرفت بيشتر آسيب شناسي مي شود.

مانند سایر انواع اختلالات قلب و عروق ، آسیب شناسی مورد نظر نیاز به یک اثر درمانی فوری دارد ، زیرا در صورت عدم وجود یا کمبود آن احتمال ضعف سریع وضعیت عضله قلب با ضعف شدید آن ، کاهش عملکرد آن وجود دارد. این یک عارضه خطرناک از عوارض بی شماری است و خطری برای زندگی بیمار است.

در مرحله اولیه بیماری ، علائم هیپرتروفی ممکن است به حدی نرسد که به موقع تشخیص داده شوند. حضور این آسیب شناسی اغلب در طی معاینه پزشکی پیشگیرانه یا در تشخیص بیماری دیگر تشخیص داده می شود.

تظاهرات تغییرات پاتولوژیک در وضعیت بطن چپ ممکن است برای بیمار نامرئی باشد. با این حال ، حتی هیپرتروفی متوسط ، که در آن تمام علائم مشخصه خیلی مشخص نیستند ، می توانند جلوه های زیر را داشته باشند:

اختلالات خواب
خستگی ،
کاهش سطح و کیفیت عملکرد ،
ظاهر "مگسها" قبل از چشم ،
افزایش خواب آلودگی
خستگی سریع حتی با بارهای جزئی از هر نوع - روانی ، عاطفی و جسمی ،
ضعف عضلانی

علائم ذکر شده ممکن است بسته به مرحله روند فعلی و همچنین در صورت وجود بیماری های آلی یا عملکردی موازی بدن ، کمی متفاوت باشد.

علائم آسیب شناسی قلبی در نظر گرفته شده ممکن است در بین بیماران مختلف متفاوت باشد ، در بعضی موارد که بیشترین ضعف در ضعف عمومی بیمار است ، برای یک دوره طولانی سایر ضایعات بدن و کاهش سطح ایمنی ، تظاهرات بیماری به ویژه قوی است: بیمار حتی در هنگام انجام فعالیت های روزانه ضعف می کند. سطح فعالیت ، به طور مداوم احساس خواب آلودگی با خواب بی کیفیت در شب.

تقسیم آسیب شناسی مورد بررسی به سه مرحله اصلی وجود دارد ، که در آن تظاهرات ممکن است تا حدودی از نظر مظاهر و شدت آنها و در ترکیب با یکدیگر متفاوت باشد.

مرحله جبران خسارت
مرحله کم هزینه ،
جبران خسارت

مراحل ذکر شده این بیماری در علائم مشخصه می تواند متفاوت باشد (در مرحله پس از جبران ، تظاهرات پاتولوژی برجسته تر ، کاهش کیفیت زندگی روزمره) و همچنین میزان تحمل آنها نسبت به بیماران است. هنگام استفاده از روشها و داروهاي درماني ، تظاهرات شدت آنها را كاهش مي دهد ، تثبيت شرايط بيمار مشخص مي شود.

علائم حمله قلبی در مردان

نارسایی قلبی حمله قلبی به سمت چپ قلب آسیب می رساند. در نتیجه ، این ناحیه به دلیل ظاهر جای زخم ضعیف می شود. تخلیه خون کاهش می یابد ، رکود و خون رسانی ضعیف به اندام های داخلی رخ می دهد.
ورم ریوی. در نتیجه بیماری ، تنگی نفس ایجاد می شود ، سرفه ظاهر می شود.
آریتمی در معده چپ قلب رخ می دهد ، پاهای بسته نرم افزاری او و فیبریلاسیون بطن های قلب را مسدود می کند.
ترومبوز لخته های خون در بدن به سمت مغز پخش می شود که عامل اصلی ایسکمی است.
دل شکسته این بیماری در نتیجه افزایش فشار خون روی عضله قلب آسیب دیده رخ می دهد.

اثرات طولانی مدت با اثرات مخرب کمتری بر روی بدن مشخص می شود. این موارد عبارتند از:

کاردیواسکلروز نتیجه بدتر شدن گردش خون است.
نارسایی بطن چپ. علائم اصلی آسیب شناسی آسم قلبی و اختلال در گردش خون است.
آریتمی ممکن است 2 نوع بلوک دهلیزی ، سینوتری وجود داشته باشد.
پریکاردیت این یک فرآیند التهابی غشای سروز اندام قلب است.

ممکن است آنوریسم قلبی ، سندرم پس از انفارکتوس ، ترومبوپتوکاریدیت ، تغییرات عصبی در میوکارد ایجاد شود. این عواقب باعث لخته شدن خون بیشتر می شود ، کار سیستم قلبی عروقی بدتر می شود ، خطر پارگی قلب افزایش می یابد.

هنگام تهیه رژیم ، برخی از قوانین را دنبال کنید:

مقدار چربی مواد غذایی باید حداقل باشد ،
غذاهای دریایی را در این فهرست قرار دهید ،
از روغن زیتون برای پخت و پز استفاده کنید
بیشتر سبزیجات ، میوه ،
کره مصرف نکنید ،
مقدار نمک و اسیدهای چرب را کاهش دهید.

رژیم غذایی برای حمله قلبی شامل 3 مرحله است:

دوره حاد.
دوره زیر جلدی.
روزهای زخم.

در 2 هفته اول توصیه می شود غذاهایی را که به راحتی هضم می شوند بخورید: محصولات شیر ترش ، سوپ کم چرب ، سبزیجات پخته شده ، فرنی آب پز مایع. در این دوره لازم است نمک ، غذاهای چرب ، سرخ شده ، دودی ، محصولات آرد ، شیرینی ها را از رژیم غذایی به طور کامل حذف کنید. رژیم غذایی مردان باید از غذاهای کم کالری باشد: میوه پوره ، سبزیجات ، غلات سبوس دار ، چای ، عسل.

در دوره زیر ممنوع استفاده از: ممنوع است: چای ، قهوه ، ادویه جات ترشی جات ، شکلات ، الکل ، کره. اساس رژیم غذایی میوه ها و غلات است.

خوردن غذا در قسمت های کوچک حدود شش بار توصیه می شود. مقدار انرژی منوی روزانه باید در حدود 1100 کیلو کالری باشد.

در دوره زخم ، رژیم باید از کربوهیدرات و پروتئین تشکیل شود ، غذاهای چرب و نمک از این امر مستثنا هستند.

منوی روزانه می تواند شامل میوه ، میوه خشک ، سالاد از سبزیجات ، انواع گوشت و ماهی کم چرب ، سبزیجات پوره شده ، برنج ، پنیر ، غذاهای دریایی ، آبگوشت از باسن گلاب باشد. در این دوره لازم است که کالری رژیم غذایی را به 2200 کیلو کالری در روز افزایش دهید ، تعداد وعده های غذایی را تا 4 برابر کاهش دهید. برای عادی سازی فرایندهای متابولیک در بدن ، باید حداقل 1.5 لیتر در روز آب تمیز بنوشید.

چگونه حمله قلبی ایجاد می شود؟

برخی از عوامل منجر به رشد سریع آترواسکلروز می شوند. یعنی:

اضافه وزن
جنسیت مرد
فشار خون شریانی
سیگار کشیدن
نقض متابولیسم چربی ،
دیابت قندی
آسیب کلیه
تمایل ارثی

چه قرص های پرفشاری خون می توانم با دیابت بنوشم؟

دیابت قندی بیماری سیستم غدد درون ریز است که در آن جذب گلوکز توسط بدن مختل می شود و این منجر به عواقب جدی می شود. اگر فرد به طور همزمان دو تشخیص داشته باشد: دیابت و فشار خون بالا ، پس باید در انتخاب داروها مراقب باشد و شیوه زندگی خاصی را هدایت کند.

با دیابت ، کمبود مطلق یا نسبی انسولین در بدن شکل می گیرد ، به همین دلیل هیپرگلیسمی تشکیل می شود ، متابولیسم و جذب کربوهیدرات ها ، پروتئین ها ، چربی ها و مواد معدنی مختل می شود. این یک بیماری مزمن است که در اثر تمایل ژنتیکی فرد ایجاد می شود.

دو نوع دیابت وجود دارد:

نوع اوللوزالمعده به هیچ وجه تولید نمی کند یا مقدار کمی هورمون انسولین را تولید می کند. این تشخیص در سنین پایین انجام می شود. این یک نوع بیماری وابسته به انسولین است.
نوع دوم در بزرگسالی در افرادی که سبک زندگی غیرفعال دارند و دارای اضافه وزن هستند ، رشد می یابد. لوزالمعده مقدار لازم انسولین را تولید نمی کند و یا انسولین تولید شده توسط بدن جذب نمی شود. برای دیابت نوع 2 ، احتمال وراثت این بیماری زیاد است.

دو دلیل ممکن برای افزایش سطح قند خون وجود دارد:

از کربوهیدرات هایی که از مواد غذایی به بدن می رسند.
از گلوکز که از طریق کبد وارد سیستم گردش خون می شود.

فشار خون بالا و دیابت

برای کسی که مبتلا به دیابت است ، فشار خون بالا (BP) مملو از عواقب وخیم است. فشار خون بالا احتمال سکته مغزی ناگهانی یا حمله قلبی را افزایش می دهد. علاوه بر این ، نارسایی کلیوی ممکن است رخ دهد ، ممکن است نابینایی رخ دهد ، گانگرن با قطع عضو بیشتر توسعه یابد.

با دیابت نوع 1 ، فشار خون بالا بلافاصله ، اما با افزایش سن شکل نمی گیرد. دلیل اصلی این بیماری آسیب کلیه (نفروپاتی دیابتی) است. به همین دلیل ، فشار خون بالا در 80٪ از بیماران دیابتی نوع 1 پیشرفت می کند. 20٪ باقی مانده در سن ، اضافه وزن ، فشار عصبی و استرس است.

کمک های اولیه برای حمله قلبی به دیابت

برای خلاص شدن از شر حمله قلبی ناشی از دیابت به موقع ، باید درک کنید که چگونه باید در چنین مواردی کمکهای اولیه انجام شود. پزشکان چنین دستکاری هایی را توصیه می کنند:

بیمار باید به خودی خود دراز بکشد تا قسمت بالایی او کمی بلند شود. اغلب ، بیماران نمی توانند این کار را به تنهایی انجام دهند ، بنابراین باید توسط کسانی که در این نزدیکی هستند انجام شود.
فرد باید از تأمین مداوم هوای تازه اطمینان یابد. برای انجام این کار ، پنجره را باز کنید ، اتاق را تهویه کنید ، کمربند را برداشته و کراوات را شل کنید.
برای کنترل سطح فشار خون و ضربان قلب به طور مداوم لازم است.
در صورت امکان ، بیمار باید نیتروگلیسیرین یا قلب دارویی آرامبخش مصرف کند. اول از همه ، این مربوط به تزریق والرین است.

با تشکر از اقدامات فوق می توان جان بیمار را که دارای بیماری مانند انفارکتوس میوکارد با دیابت قند است نجات داد.

عوامل خطر اصلی

انواع بیماری های قلبی با دیابت در 82٪ از کل بیماران مبتلا به این بیماری رخ می دهد. در صورت بروز عوامل زیر خطر این اثر به میزان قابل توجهی افزایش می یابد:

وجود بیماری قلبی عروقی در نزدیکان. این نشان دهنده یک مستعد ژنتیکی است ، به همین دلیل ژنهای ناقص اغلب از والدین به کودک منتقل می شوند.
برخی از عادت های خطرناک. اول از همه ، این امر در مورد سیگار کشیدن صدق می کند ، که می تواند احتمال بروز مشکل را دو چندان کند. این به این دلیل است که سایشی نسبتاً شدید در عروق وجود دارد.
افزایش فشار خون (BP). هر نوع فشار خون بالا به این واقعیت کمک می کند که بیش از حد کل سیستم قلبی عروقی وجود داشته باشد.
وزن بیش از حد ، تحریک این یا آن درجه از چاقی. اگر کمر یک مرد از 101 سانتی متر بیشتر است و 89 سانتی متر زن است ، ارزش دارد که با اضافه وزن اضافه کنید. بیشتر اوقات ، وزن اضافی تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک در عروق را که انسداد رگها است تشکیل می دهد.
غلظت بیش از حد چربی ها در خون. پیامد آنها ضخیم شدن خون و تشکیل پلاک های کلسترول است.

بنابراین ، انفارکتوس میوکارد در دیابت یک مشکل شایع است که باید برای آن آماده شود.

گروه خطر

اگر از بیماری دیابت رنج می برید و علائم ذکر شده در زیر را رعایت می کنید ، به طور خودکار در معرض خطر هستید.احتمال ابتلا به انفارکتوس میوکارد بسیار بیشتر از سایر افرادی است که دیابت ندارند.

دیابت به خودی خود یک فاکتور خطر است.
انفارکتوس میوکارد در یکی از بستگان شما (تا 55 سال در زنان و تا 65 سال در مردان) احتمال حمله قلبی را در پرونده شما به شدت افزایش می دهد.
2 بار مصرف سیگار احتمال حمله قلبی را افزایش می دهد. این امر به سایش سریع رگهای خونی کمک می کند. خطرات سیگار کشیدن در دیابت در اینجا با جزئیات بیشتری توضیح داده شده است.
فشار خون شریانی یا فشار خون بالا منجر به بیش از حد رگ های خونی می شود.
اگر دور کمر برای مردان بیش از 101 سانتی متر و برای زن بیش از 89 سانتی متر باشد ، این نشانگر چاقی مرکزی ، افزایش کلسترول "بد" ، خطر پلاک های آترواسکلروتیک و انسداد عروق کرونر است.
سطح پایین کلسترول خوب بر عملکرد سیستم قلبی و عروقی تأثیر منفی می گذارد.
افزایش سطح تری گلیسیرید (چربی ها) در خون منجر به بیماری های قلبی می شود.

از همه اینها می توان نتیجه گرفت که دیابت دشمن شماره یک ما است و ابتدا باید با آن مبارزه کنیم.

تغذیه بعد از حمله قلبی

بعد از حمله قلبی به دیابت ، باید در جدول استاندارد شماره 9 رعایت کنید. این ماده غذایی است که به طور کامل با الزامات رژیم غذایی بیماری عروق کرونر قلب مطابقت دارد. علاوه بر این ، دائماً با رعایت این رژیم ، می توانید مشکلات قلبی را برای مدت طولانی فراموش کنید. اصول رژیم:

تغذیه باید کامل باشد ،
شما باید از کربوهیدراتهای سریع خودداری کنید ،
چربی های حیوانی باید از مطالعه خارج شوند
غذا باید با رژیم دقیق مطابقت داشته باشد ،
نظارت مداوم بر میزان گلوکز ،
کنترل کلسترول.

تغذیه نقطه شروع است که می تواند بر روند بیماری تأثیر بگذارد ، خطر عوارض بعد از حمله قلبی را کاهش دهد ، یا برعکس ، در صورت عدم رعایت رژیم ، آن را افزایش دهد. مرگ و میر پس از حمله قلبی تا حد زیادی به تغذیه بستگی دارد.

رژیم غذایی بعد از آسیب دیدن میوکارد قلب ، یک بخش اساسی در درمان است. اول از همه ، پزشکان در روزهای اولیه فرد را به مصرف نمک منع می کنند. علاوه بر این ، در این دوره فقط استفاده از سبزیجات توصیه می شود. سیب زمینی و غلات مختلف به جز سمولینا و برنج مجاز است.

تمام ویژگی های تغذیه انسان که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند در رژیم شماره 9 آمده است. اگر خطر عود وجود داشته باشد ، پزشکان ممکن است قوانین سختگیرانه تری را برای خوردن غذا توصیه کنند.

قوانین اساسی تغذیه پس از MI در دیابت عبارتند از:

رژیم غذایی بیمار باید کم کالری باشد. در موارد خاص می توان گوشت مصرف کرد.
خوردن غذاهای سرشار از کلسترول ممنوع است. غذا با چربی های حیوانات نیز توصیه نمی شود. این امر در مورد گوشت و لبنیات به همراه انواع فرآورده های غیرمستقیم صدق می کند.
مهم است که میزان مصرف کربوهیدراتهای ساده را محدود کنید. آنها قادر به درک قند در خون انسان هستند.
بهتر است کاکائو ، قهوه و ادویه جات را از رژیم غذایی خودداری کنید. در برابر این زمینه ، شما باید استفاده از چای ، شکلات ، مایعات و نمک را محدود کنید.
غذاهای سرخ شده همچنین می توانند یک یا یک علامت نامطلوب را تحریک کنند ، بنابراین باید آنها را رها کنید.

دیابت قندی یک بیماری خطرناک است ، زیرا می تواند باعث ایجاد عواقب نسبتاً جدی شود که بر زندگی و سلامتی انسان تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که کاملاً مهم به تمام توصیه های پزشک عمل کنید و بطور دوره ای تحت معاینه کامل اندام ها و سیستم های بدن قرار بگیرید.