Glibenclamide: دستورالعمل استفاده از یک عامل هیپوگلیسمی

گلی بنکلامید یک داروی کاهنده قند خون مرتبط با مشتقات است سولفونیل اوره. مکانیسم عملکرد گلی بن کلامید شامل تحریک ترشح است انسولین سلولهای β در لوزالمعدهبا افزایش رها شدن انسولین بیشتر ، کارآیی در مرحله دوم تولید انسولین آشکار می شود. این باعث افزایش حساسیت بافتهای محیطی به عملکرد انسولین و همچنین ارتباط آن با سلولهای هدف می شود. علاوه بر این ، گلی بن کلامید با یک اثر کاهنده لیپید و کاهش خصوصیات ترومبوژنیک مشخص می شود خون.

در داخل بدن ، جذب سریع و کامل این ماده از دستگاه گوارش ذکر شده است. ارتباط با پروتئین های پلاسما تقریباً 95٪ مطابقت دارد. متابولیسم این دارو در کبد انجام می شود و نتیجه آن ایجاد غیرفعال است متابولیتها. دفع عمدتاً در ترکیب ادرار و قطعه صفرا به صورت متابولیتها اتفاق می افتد.

موارد منع مصرف

این دارو برای استفاده با موارد زیر توصیه نمی شود:

• حساسیتبه Glibenclamide یا سولفونامیدها و دیورتیک های تیازید,
• شیوع دیابتی یا کما ،
• کتواسیدوز,
• سوختگی گسترده
• جراحات و مداخلات جراحی ،
• انسداد روده و زخم معده ،
• اشکال مختلف سوء جذب مواد غذایی ،
• توسعه هیپوگلیسمی ،
• شیردهی ، بارداری ،
• دیابت1 نوع و غیره

عوارض جانبی

در درمان با گلی بن کلامید ، ایجاد علائم ناخواسته که بر کار سیستم های غدد درون ریز ، گوارشی ، عصبی ، محیطی و خونساز تأثیر می گذارد. بنابراین ، ممکن است رخ دهد: هیپوگلیسمیدرجات مختلف از شدت حالت تهوع ، اسهالاختلال در عملکرد کبد ، کلستاز, سردردضعف و خستگی سرگیجه.

تظاهرات واکنشهای آلرژیک و پوستی به صورت: بثورات پوستی ، خارش ، حساسیت زدایی و سایر علائم نیز ممکن است.

دستورالعمل استفاده Glibenclamide (روش و دوز)

دستورالعمل استفاده Glibenclamide گزارش می دهد كه دوز دارو به صورت جداگانه تنظیم شده و به سن ، شدت بیماری و میزان آن بستگی دارد. گلیسمی. قرص ها به صورت خوراکی ، روی معده خالی یا 2 ساعت پس از غذا مصرف می شوند.

متوسط ​​دوز روزانه در دامنه 2.5-15 میلی گرم ، با فرکانس تجویز 1-3 بار در روز تعیین می شود.

دوزهای روزانه بالای 15 میلی گرم به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد ، بدون افزایش قابل توجه در اثر هیپوگلیسمی. در سالمندان در ابتدای درمان ، دوز روزانه 1 میلی گرم تجویز می شود. کلیه انتقال از یک دارو به داروی دیگر ، دستکاری در دوز و مواردی از این دست ، باید تحت نظر متخصص انجام شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، ایجاد هیپوگلیسمی ممکن است که با احساس گرسنگی همراه باشد ، ضعف, نگرانی, سردرد, سرگیجه, تعریق, ضربان قلبلرزش عضلات ادم مغزیاختلال گفتار و بینایی و غیره.

درمان شامل موارد ضروری شکر ، آب میوه ، چای داغ شیرین ، شربت ذرت ، عسل - در موارد خفیف است.

موارد شدید نیاز به راه حل داردگلوکز 50٪ تزریق مداوم به محلول ورید دکستروز 5-10٪ ، مقدمه گلوکاگون به طور عضلانی دیازوکسید درون علاوه بر این ، لازم است سطح گلیسمی را کنترل کنید ، pH را تعیین کنید ، کراتینین ، نیتروژن اوره ، الکترولیتها.

تعامل

ترکیب با داروهای ضد قارچ سیستمیک ، فلوروکینولون ها ، تتراسایکلین ها ، کلرامفنیکلول ، مسدود کننده H2 ، بتا بلاکرها ، مهارکننده های ACE و MAO,کلوفیبرات ، بزافیبات ، پروبنسید ، پاراستامول ، اتیونامید ، استروئیدهای آنابولیک ، پنتوکسیفیلین ، آلوپورینول ، سیکلوفسفامید ، رزرپین ، سولفونامید و انسولین قادر به تقویت هیپوگلیسمی است.

استفاده همزمان با باربیتوراتها ، فنوتیازین ها ، دیازوکسید, هورمونهای گلوکوکورتیکوئید و تیروئید ، استروژن ها ، حاملگی ها ، گلوکاگون ها ، داروهای آدرنومیمی, نمک های لیتیوم حاصل از اسید نیکوتین و سالورتیک ممکن است اثر هیپوگلیسمی را تضعیف کند.

به معنای اسیدی کردن ادرار ، به عنوان مثال: کلرید کلسیم ، کلرید آمونیومدوزهای بزرگ اسید اسکوربیک ممکن است اثر دارو را تقویت کند. ترکیب با ریفامپین غیرفعال کردن را تسریع کرده و اثربخشی آن را کاهش می دهد.

دستورالعمل ویژه

توصیه می شود بیماران با اختلال در تب ، عملکرد پاتولوژیک غدد فوق کلیوی یا غده تیروئید و الکلیسم مزمن را با دقت درمان کنید.

برای طی یک روند درمانی کامل ، نظارت دقیق بر میزان گلوکز خون و دفع گلوکز لازم است.

اگر در بیماران هوشیار هیپوگلیسمی ایجاد شود ، قند یا گلوکز به صورت خوراکی تجویز می شود. در موارد از دست دادن هوشیاری ، گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، و گلوکاگون - به صورت عضلانی ، زیر جلدی یا داخل وریدی.

با ترمیم هوشیاری ، بلافاصله به بیمار خوراکی سرشار از کربوهیدرات ها داده می شود تا از تکرار هیپوگلیسمی جلوگیری شود.

فرم های تركیب و تركیب

در 1 برگه داروهای ضد دیابتی حاوی 1.75 میلی گرم ، 3.5 میلی گرم یا 5 میلی گرم ماده فعال هستند که گلی بن کلامید است.

همچنین در دارو وجود دارد:

• پوویدون
• لاکتوز منوهیدرات
• نشاسته سیب زمینی
• استئارات منیزیم
• Ponceau 4R.

قرص ها به رنگ گرد ، به رنگ صورتی کمرنگ هستند ، ممکن است پاشیده شود. این دارو در یک بطری شیشه ای حاوی 120 قرص موجود است ، یک کتابچه راهنمای کاربر اضافی پیوست شده است.

خواص درمانی

شایان ذکر است که نام تجاری دارو با نام مؤلفه فعال همزمان می شود. این دارو هم در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و هم در افراد کاملاً سالم خاصیت قند خون دارد. مکانیسم عمل به دلیل افزایش تحریک انسولین توسط سلولهای β از لوزالمعده به دلیل تحریک فعال آن است. چنین تأثیرات قبل از هر چیز به میزان گلوکز موجود در محیط اطراف سلولهای β بستگی دارد.

پس از مصرف قرص ، ماده فعال به سرعت و تقریباً کاملاً جذب می شود. با وعده غذایی ، میزان قابل توجهی در میزان جذب گلی بن کلامید کاهش نمی یابد. شاخص ارتباط با پروتئین های پلاسما 98٪ است. بیشترین غلظت یک ماده در سرم بعد از 2.5 ساعت مشاهده می شود. کاهش غلظت گلی بن کلامید بعد از 8-10 ساعت ثبت می شود و بستگی به دوز داروی مصرف شده توسط بیمار دارد. نیمه عمر حذف به طور متوسط ​​7 ساعت است.

تحولات متابولیک گلی بن کلامید در سلولهای کبدی اتفاق می افتد ، متابولیتها تشکیل می شوند که عملا در کاهش میزان قند ماده فعال شرکت نمی کنند. دفع محصولات متابولیک با ادرار انجام می شود ، همچنین با صفرا به مقدار مساوی ، دفع نهایی متابولیت ها بعد از 45-72 ساعت مشاهده می شود.

در افراد دارای اختلال در فعالیت کبدی ، دفع تاخیر گلای بن کلامید ثبت می شود. در بیمارانی که از نارسایی کلیوی رنج می برند ، دفع متابولیت های غیرفعال به طور مستقیم در ادرار جبران می شود.

دستورالعمل استفاده از قرص ها

قیمت: از 56 تا 131 روبل.

دوز داروها با در نظر گرفتن سن بیمار ، گلیسمی و همچنین شدت دوره بیماری به صورت جداگانه تعیین می شود. توصیه می شود قرص ها را روی معده خالی یا بعد از 2 ساعت بعد از غذا میل کنید.

به طور معمول ، میانگین دوز روزانه بین 2.5 تا 15 میلی گرم متغیر است. فراوانی استفاده از قرص ها 1-3 p است. در طول روز

دریافت دوز روزانه 15 میلی گرم و بالاتر به ندرت تجویز می شود ، این باعث افزایش اثر هیپوگلیسمی دارو نمی شود. به افراد سالخورده توصیه می شود با 1 میلی گرم در روز درمان را شروع کنند.

انتقال از یک داروی ضد دیابتی به دیگری یا تغییر در دوزهای آنها باید تحت نظارت پزشک انجام شود.

اقدامات احتیاطی ایمنی

درمان درمانی باید تحت نظارت منظم قند خون و ادرار انجام شود.

در طول درمان ، باید از مصرف مشروبات الکلی امتناع ورزید ، زیرا ایجاد هیپوگلیسمی و همچنین تظاهرات شبیه دیسولفیرام نیز مستثنی نیست.

هنگامی که علائم هیپوگلیسمی ظاهر می شود ، لازم است با تجویز خوراکی دکستروز کمبود گلوکز را جبران کنیم. در مورد حالت ناخودآگاه ، دکستروز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. برای جلوگیری از عود ، ارزشمند است که رژیم غذایی را با کربوهیدرات غنی کنید.

فرم و ترکیب انتشار

شکل دوز - قرص ها: استوانه ای مسطح ، با خط تقسیم کننده ، سفید یا سفید با سایه روشن خاکستری یا زرد رنگ (10 عدد. در تاول ها ، در یک جعبه مقوایی از بسته های 1 ، 2 ، 3 یا 5 بسته ، 20 ، 30 یا 50 عدد در قوطی های ساخته شده از پلیمر یا شیشه تیره ، در یک بسته بندی مقوایی 1 قوطی).

ماده فعال گلی بن کلامید ، در 1 قرص - 5 میلی گرم است.

اجزای کمکی: لاکتوز مونوهیدرات (شکر شیر) ، استارتات منیزیم ، پوویدون (وزن مولکولی کم پلیوینیل پیرولیدون پزشکی) ، نشاسته سیب زمینی.

فارماکوکینتیک

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، گلی بن کلامید حدود 48-84٪ از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت ماده 1-2 ساعت پس از تجویز به دست می آید. میزان توزیع 9-10 لیتر است. گلی بن کلامید 95-99٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. فراهمی زیستی قابل دسترس آن 100٪ است ، بنابراین می توان بلافاصله قبل از غذا دارو را مصرف کرد.

گلی بن کلامید از طریق سد جفت ضعیف نفوذ می کند و تقریباً بطور کامل در کبد متابولیزه می شود و دو متابولیت غیرفعال را تشکیل می دهد که یکی از آنها در صفرا دفع می شود و دیگری در ادرار. نیمه عمر حذف بین 3 تا 10 تا 16 ساعت متغیر است.

دستورالعمل استفاده Glibenclamide: روش و دوز

قرص ها 20-30 دقیقه قبل یا 2 ساعت بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف می شوند.

پزشک بسته به شدت دیابت ، سن بیمار و میزان قند خون ، دوز را به صورت جداگانه تجویز می کند.

متوسط ​​دوز روزانه معمول از 2.5 تا 15 میلی گرم است ، با فرکانس تجویز 1-3 بار. در موارد نادر ، این دارو در دوز بیش از 15 میلی گرم در روز استفاده می شود ، این تاثیری در افزایش اثر هیپوگلیسمی ندارد.

دوز اولیه برای بیماران مسن 1 میلی گرم در روز است.

دوز اولیه دارو هنگام جابجایی از biguanides 2.5 میلی گرم در روز است.

برای جبران تخلفات متابولیسم کربوهیدرات پس از لغو بیگوانیدها ، در صورت لزوم می توان دوز گلی بن کلامید را 5/5 میلی گرم در هر 5-6 روز افزایش داد. انتقال به درمان ترکیبی با گلی بن کلامید و بیگوانیدها باید در صورت عدم جبران چنین جبران در طی 4-6 هفته برنامه ریزی شود.

عوارض جانبی

مصرف دارو می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• از سیستم غدد درون ریز: هیپوگلیسمی تا کما (تجویز صحیح ، پیروی از رژیم دوز و رژیم غذایی احتمال ابتلا به آن را کاهش می دهد) ،
• از سیستم عصبی: به ندرت - سردرد ، سرگیجه ، خستگی ، پریس ، ضعف ، اختلالات حساسیت ،
• از دستگاه گوارش: احساس سنگینی در ناحیه اپی گاستریک ، حالت تهوع ، اسهال ، بندرت - کلستاز ، اختلالات عملکردی کبد ،
• از سیستم خونریزی: به ندرت - خونریزی ، توسعه لوزالمعده ،
• واکنشهای آلرژیک: خارش ، بثورات پوستی ،
• واکنش های پوستی: به ندرت - حساسیت به نور.

بررسی پزشکان در مورد گلی بن کلامید

از بین بسیاری از داروهای تجویز شده برای درمان دیابت ، به طور معمول ، از نوع 2-1 ، بیماران به ناکارآمدی گلی بن کلامید اشاره کردند. مجبور شدم داروهای دیگر را وصل کنم.

نظر مبهم در مورد دارو. کسی این دارو را دارد ، کسی اینطور نیست. به صورت جداگانه ، باید این مشکل را با پزشک خود برطرف کنید.

بررسیهای بیمار Glibenclamide

اخیراً پدرم به دیابت نوع 2 مبتلا شد. وی به دلیل جبران زیاد جراحی در بیمارستان بستری شد. قند خون وجود داشت. یک متخصص غدد داخلی استفاده از متفورمین و گلی بن کلامید را تجویز کرد (نام تجاری این داروها را به خاطر نمی آورم). پدر من به مدت یک ماه سه بار در روز از مواد مخدر استفاده کرده است. در یک هفته بعد از شروع استفاده از دارو ، من از شکایت مداوم شکایت کردم ، اما به گفته وی ، این در مقایسه با این واقعیت که دارو واقعاً سطح گلوکز را در 6-7 نگه می دارد (ما دائماً از گلوکومتر استفاده می کنیم) چندان چشمگیر نیست. احساس رضایت می کند

دیابت من 5 ساله است. در ابتدا آنها با متفورمین تحت درمان قرار گرفتند ، اما خیلی خوب کار نکردند - عوارض جانبی وجود نداشت ، اما موفقیت عادی در عادی سازی قند نیز وجود نداشت. و این به رغم این واقعیت که دوز را دو بار بالا بردم. سپس 2 سال پیش به من گلایبن کلامید تجویز شد ، و آن را به متفورمین اضافه کردم ، و از آن زمان اوضاع به سمت بهتر شده است. هنوز هیچ عارضه جانبی مشاهده نشده است ، اما آنها احساس طبیعی دارند و قند معمولاً کمتر از 7 است.

چندی پیش ، من از این بیماری رنج می برم ، حدود 3-4 سال ، که به طور تصادفی در معاینه پزشکی کشف شد ، حتی فکر نمی کردم بتوانم به دیابت مبتلا شوم. اکنون من یک بازدید کننده منظم در شهر اسنتوکی و مراحل پزشکی هستم. اما گلیبن کلامید را نیز مصرف می کنم ، به هر حال ، این دارو برای من در اینجا در این شهر برای من تجویز شده است ، آنها گفتند که این ماده مؤثرتر است و به من کمک می کند. من قبلاً داروهای دیگری مصرف می کردم که قند خون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در ابتدا عوارض جانبی به صورت تهوع و اسهال داشتم اما بعد از استفاده طولانی مدت آنها شروع به ناپدید شدن کردند ، ظاهراً اعتیاد به دارو ادامه داشت. اما مهمتر از همه ، میزان قند هنگام مصرف دارو به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، که توسط یک گلوکومتر و سلامتی خوب در طول روز ثبت شده است.

من بیش از 15 سال است که به دیابت مبتلا شده ام. من داروهای مختلفی برای کاهش قند را امتحان کردم ، اما گلی بن کلامید هنوز هم مناسب ترین من است. عوارض جانبی در قالب تهوع و عدم اشتها در هفته های اول بود ، سپس همه چیز نتیجه گرفت. با افزایش قند به خوبی قند را کاهش می دهد و به شما این امکان را می دهد که آن را طبیعی نگه دارید. تنها ناراحتی - شما باید به طور مداوم قند را اندازه بگیرید. اما برای من مدت هاست که به یک روال آشنا تبدیل شده است.

توضیحات کوتاه

گلیبن کلامید داروی کاهش دهنده قند در ساختار شیمیایی آن متعلق به نسل 2 مشتقات سولفونیل اوره است. با وجود "شفافیت" دارویی این دارو (و در عمل بالینی از سال 1969 استفاده شده است) ، قابلیت اطمینان و دانش آن باعث می شود تا به امروز زنده نگه داشته شود. و نه تنها بودن در حیاط خلوت ، بلکه یکی از محبوب ترین روشهای درمانی دیابت نوع 2 است. در آزمایشات آزمایشگاهی و بالینی ، گلیبن کلامید هنوز هم استاندارد برای ارزیابی اثربخشی مواد جدید و داروهای فعال دارویی در درمان ضد دیابتی است ، در حالی که نشانگر خواص مفید جدید است. مکانیسم فعالیت هیپوگلیسمی گلیبنکلامید و سایر داروهای این گروه به تفصیل ترین روش به معنای واقعی کلمه تجزیه شده به مولکول ها بررسی شده است: این دارو کانال های پتاسیم سلولهای β پانکراس را مسدود می کند ، که به طور خودکار به ورود یون های کلسیم به سلول کمک می کند ، که به نوبه خود باعث از بین رفتن گرانول ها با انسولین و انتشار دومی به خون و مایعات بین سلولی. در بین کلیه مشتقات سولفونیل اوره ، گلیبن کلامید با میل برجسته ترین برای گیرنده های مربوطه بر روی سلول های β و قویترین اثر قند خون در بین همه مشتقات سولفونیل اوره وقف شده است. ترشح انسولین هرچه گسترده تر باشد ، میزان دوز پذیرفته شده دارو نیز بیشتر می شود.تمام داروهای این کلاس همچنین دارای اثرات به اصطلاح فوق لوزالمعده هستند که باعث می شوند بافت محیطی نسبت به انسولین حساس تر شوند و جذب گلوکز توسط بافتهای چربی و ماهیچه ها بهبود یابد.

این شرایط به جذب اضافی گلوکز توسط بافت ها کمک می کند (بخوانید: کاهش گلیسمی).

بنابراین ، گلیبن کلامید ، طبق تعدادی از معیارها ، همچنان رقابتی است. اول از همه ، این کارآیی است که با تمرین طولانی مدت استفاده اثبات شده است. این دارو از تأخیر در تأثیر دیابت ، از جمله انفارکتوس میوکارد و عوارض میکروواسکولار جلوگیری می کند. گلی بن کلامید با موفقیت با سایر داروها ، به عنوان مثال ، متفورمین ترکیب می شود و در صورت عدم جبران بیماری ، می توان از ترکیب سه گانه متفورمین + گلی بن کلامید + گلیتازون نتایج خوبی کسب کرد. گلی بنکلامید با موفقیت در بیماران سالخورده با "دسته گل" از بیماریهای همزمان استفاده می شود. و آنچه مهم است (و برای بسیاری از هموطنان ما - مهمترین آنها) ، این دارو از دیدگاه اجتماعی و اقتصادی در دسترس است. ارزان تر از بسیاری از "همکاران" مدرن تر خود در مبارزه با دیابت است.

هنگام مصرف گلی بننکلامید ، لازم است سطح گلوکز به دلیل خطر احتمالی واکنشهای هیپوگلیسمی ، سطح گلوکز را با دقت کنترل کنید. اگر هیپوگلیسمی بیمارانی که این دارو را مصرف کرده اند "پوشانده است" ، لازم است سریعاً اطمینان حاصل کنیم که گلوکز وارد بدن او (بسته به وضعیت هوشیاری او) از طریق دهان یا تزریق می شود. از طرف دیگر ، همیشه وعده های غذایی را غنی از کربوهیدرات های سریع نگه دارید.

داروسازی

عامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مشتق سولفونیل اوره از نسل دوم است. ترشح انسولین توسط سلولهای β پانکراس را تحریک می کند ، باعث آزاد شدن انسولین می شود. عمدتا در مرحله دوم ترشح انسولین انجام می شود. حساسیت بافتهای محیطی به انسولین و میزان اتصال آن به سلولهای هدف را افزایش می دهد. خاصیت هیپولیپیدمیک دارد ، خاصیت ترومبوژنیک خون را کاهش می دهد.

تداخلات دارویی متقابل

داروهای آنتی بیوتیک عملکرد سیستمیک ، اتیون آمید ، فلوروکینولون ها ، مهار کننده های MAO و ACE ، مسدود کننده های H2 ، NSAID ها ، داروهای تتراسایکلین ، پاراستامول ، انسولین ، داروهای استروئیدی آنابولیک ، سیکلوفسفامید ، مسدود کننده های β- آدرنرژیک ، کلوفیبرات ، رزرپیلامین ، گروه پروپرپیلین آلوپورینول ، پاراستامول و همچنین کلرامفنیکل می توانند شدت هیپوگلیسمی را افزایش دهند.

COC ، باربیتوراتها ، گلوکاگون ، سالورتیک ها ، فرآورده های مبتنی بر نمک های لیتیوم ، دیازوکسید ، مشتقات اسید نیکوتین ، فنوتیازین ها و همچنین داروهای آدرنومیمی باعث کاهش اثرات قند خون گلیبن کلامید می شوند.

به معنای اسیدی کردن ادرار ، اثر بخشی دارو را افزایش می دهد.

ریفامپین باعث غیر فعال شدن ماده فعال شده و اثر درمانی آن را کاهش می دهد.

مقدار مصرف و تجویز

دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. در داخل ، 20-30 دقیقه قبل از غذا ، مایعات زیادی بنوشید. دوز اولیه 2.5 میلی گرم در روز است. در صورت لزوم ، دوز به تدریج 2.5 میلی گرم در هفته افزایش می یابد تا به جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات برسد. دوز روزانه نگهداری 5-10 میلی گرم ، حداکثر 15 میلی گرم است. برای بیماران مسن ، مقدار اولیه آن 1 میلی گرم در روز است. فراوانی تجویز 1-3 بار در روز است.

مترادف گروههای nosological

قیمت داروخانه ها در مسکو

نظر خود را بگذارید

فهرست فعلی تقاضای اطلاعات ، ‰

داروهای حیاتی و ضروری ثبت شده

گواهینامه های ثبت نام Glibenclamide

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

وب سایت رسمی شرکت RLS. دانشنامه اصلی داروها و کالاهای مجموعه داروسازی اینترنت روسیه. فروشگاه داروهای Rlsnet.ru دسترسی به دستورالعمل ها ، قیمت ها و توضیحات داروها ، مکمل های غذایی ، دستگاه های پزشکی ، دستگاه های پزشکی و سایر محصولات را در اختیار کاربران قرار می دهد. راهنمای داروسازی شامل اطلاعاتی در مورد ترکیب و شکل آزاد سازی ، عمل دارویی ، نشانه های استفاده ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی ، تداخلات دارویی ، روش استفاده از داروها ، شرکتهای دارویی است. فهرست داروها حاوی قیمت داروها و محصولات دارویی در مسکو و سایر شهرهای روسیه است.

انتقال ، کپی کردن ، انتشار اطلاعات بدون اجازه RLS-Patent LLC ممنوع است.
هنگام نقل قول مطالب اطلاعاتی منتشر شده در صفحات سایت www.rlsnet.ru ، به لینک منبع اطلاعات نیاز است.

خیلی چیزهای جالب تر

کلیه حقوق محفوظ است.

استفاده تجاری از مواد مجاز نیست.

این اطلاعات برای متخصصان پزشکی در نظر گرفته شده است.

تعامل با مواد مخدر

استفاده همزمان از سولفونامیدهای طولانی مدت ، بتا بلاکرها ، آلوپورینول ، عوامل آنابولیک ، سایمتیدین ، ​​سیکلوفسفامید ، کلوفیبرات ، ایزوبارین ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOs) ، سالیسیلات ها ، تتراسایکلین ها و کلرامفنیکل می تواند اثرات هیپوگلیسمیک دارو را تقویت کند.

گلی بن کلامید ممکن است کاهش یابد و خطر ابتلا به هایپرگلیسمی در بیمارانی که همزمان کلروپرومازین ، باربیتوراتها ، دیازوکسید ، فنوتیازین ها ، فنیتوئین ، استازول آمید ، گلوکوکورتیکوئیدها ، گلوکاگون ، داروهای سمپاتومیمتیک ، ایندومتاسین ، نیکوتین های با دوز بالا ، سالورتیک ها ، قرص های ضد بارداری خوراکی و نمک را کاهش می دهند ، کاهش یابد. ، هورمونهای تیروئید ، مقدار زیادی مسهل.

آنالوگ های گلی بن کلامید عبارتند از: Glibeks ، Glibamid، Gilemal، Glidanil، Betanaz، Antibet، Manin، Maninil، Maniglide.

نشانه هایی برای قرار ملاقات

نوع دوم دیابت یک بیماری مترقی است که نیاز به درمان مداوم دارد. حتی در شرایط کنترل قند خون خوب ، عملکرد سلول های بتا به تدریج در بیماران بدتر می شود و حجم تولید انسولین در آنها کاهش می یابد. با قند مرتباً زیاد ، فرآیند تخریب سلول تسریع می شود. اولین تغییرات در ترشح انسولین در زمان تشخیص قابل تشخیص است. در برخی از بیماران ، آنها به میزان قابل توجهی روی سطح قند تأثیر نمی گذارند ، و برای جبران دیابت ، فقط تغذیه مناسب ، متفورمین و تربیت بدنی کافی است.

افراد دیابتی ، که در آنها سلولهای بتا سالم قادر به کار برای خود و برادران مرده نیستند ، مجبور به ارائه دبیرخانه هستند. آنها سنتز انسولین را تحریک می کنند و باعث می شوند سلول ها فعال تر عمل کنند.

هنگام تجویز گلی بن کلامید:

1. این دارو یکی از قوی ترین منشی ها به حساب می آید ، بنابراین برای بیماران مبتلا به دیابت با کاهش قابل توجهی در سنتز انسولین خود نشان داده می شود ، همانطور که در زمان تشخیص از قند خون بسیار بالایی مشهود است. با دیابت جبران نشده ، فوراً بهبودی رخ نمی دهد ، گلوکز به تدریج طی حدود 2 هفته کاهش می یابد. افراد دیابتی با هایپرگلیسمی جزئی ، بلافاصله پس از تشخیص دیابت ، دارو تجویز نمی کنند.
2. علاوه بر سایر عوامل ، گلیبن کلامید برای تشدید درمان نشان داده شده است. مدتهاست که اثبات شده است که چندین داروی کاهش دهنده قند که بر علل ایجاد قند خون از طرف های مختلف تأثیر می گذارد بسیار مؤثرتر از یک هستند. برای بهبود کنترل متابولیک ، گلی بن کلامید را می توان با انسولین و هر قرص کاهش دهنده قند ، به جز PSM و خاک رس ترکیب کرد.

در هنگام تجویز دارو باید این نکته را در نظر داشت که سلولهای بتا را وادار می کند که با شدت بیشتری کار کنند. طبق تحقیقات انجام شده ، چنین تحریکاتی منجر به کاهش اندک در زمان زندگی آنها می شود. از آنجا که گلی بن کلامید قوی ترین در گروه خود است ، این اثر نامطلوب برای آن برجسته تر از PSM مدرن است. اگر یک فرد دیابتی به دنبال حفظ سنتز انسولین تا حد امکان باشد ، درمان با گلی بن کلامید باید به تعویق بیفتد تا داروهای ضعیف تر کنترل دیابت را متوقف کنند.

چگونه عمل گلی بن کلامید

مکانیسم عملکرد گلی بن کلامید به خوبی در دستورالعمل های دارویی به تفصیل درک و شرح داده شده است. این ماده کانال های KATF را که در غشای سلول بتا قرار دارند مسدود می کند ، که منجر به متوقف شدن پتاسیم به داخل سلول ها ، تضعیف قطبش غشاء و نفوذ یون های کلسیم می شود. افزایش غلظت کلسیم در سلول روند آزاد شدن انسولین از آن به داخل مایعات بین سلولی ، و سپس به خون را تحریک می کند. گلوکز به دلیل توانایی انسولین در انتقال آن از رگ های خونی به بافت ها کاهش می یابد. گلی بن کلامید به طور فعال تر از سایر PSM به گیرنده های سلول بتا وصل می شود ، بنابراین بهترین اثر کاهش قند را دارد.

قدرت دارو با افزایش دوز افزایش می یابد. تأثیر گلبنکلامید وابسته به گلیسمی نیست ، دارو با مقدار زیادی گلوکز و با یک مقدار ناکافی کار می کند ، بنابراین هنگام مصرف آن باید تا حد ممکن مراقب باشید و قند را اندازه گیری کنید در صورت بروز هر گونه علائم شبیه به قند خون.

علاوه بر hypoglycemic اصلی ، یک اثر جانبی اضافی مشخصه تمام PSM است. طبق دستورالعمل ها ، گلی بن کلامید مقاومت انسولین سلول های چربی و چربی را کمی کاهش می دهد ، که به کاهش اضافی گلوکز کمک می کند.

اثرات قلبی عروقی دارو به طور جداگانه مورد بررسی قرار گرفت. معلوم شد كه گلی بنكلامید قادر است کانالهای KATF را نه تنها بر روی سلولهای بتا ، بلكه روی سلولهای قلب نیز مسدود كند - كاردیومیوسیتها. از لحاظ تئوریکی ، چنین عملی می تواند اثرات حمله قلبی در دیابتی ها را بدتر کند. در آزمایشات بالینی ، این عارضه جانبی تأیید نشده است. علاوه بر این ، یک اثر ضد آریتمی برجسته در گلی بن کلامید پیدا شد ، که باعث کاهش مرگ و میر در دوره حاد ایسکمی می شود. طبق گفته پزشکان ، بسیاری از آنها با وجود داده های تحقیقاتی ترس از تجویز داروی گلبی بن کلامید برای هر بیماری قلبی تشخیص داده شده دارند.

آماده سازی گلی بنکلامید

بیشتر افراد دیابتی با داروی Maninil که در آلمان توسط برلین-شیمی ساخته می شود ، با گلی بن کلامید آشنا هستند. این دارو اصلی است ، با مشارکت آن تعداد زیادی از مطالعات انجام شده است که اثر بخشی و ایمنی گلی بن کلامید را بررسی کرده اند. مانینیل 3 گزینه دوز دارد. در قرص های 1.75 و 3.5 میلی گرم ، ماده فعال به شکل میکرونیدل شده خاص است که امکان کاهش قند خون با دوز کمتر دارو را فراهم می آورد. 5 میلی گرم مانیل حاوی گلی بن کلامید کلاسیک است.

آنالوگ ها در روسیه عبارتند از:

• Statiglyn از Pharmasintez-Tumen و Glibenclamide از شرکت اوزون (آتول ثبت شده متعلق به Atoll LLC) است. این داروها دوزهای یکسانی دارند ، اما تولیدکنندگان حضور گلبن کلامید میکرونید شده در هیچ یک از گزینه ها را اعلام نکرده اند.
• قرص های گلی بنکلامید تولید شده توسط Moskhimpharmpreparaty ، Pharmstandard-Leksredstva ، بیوسنتز ، والنتا دارویی یک دوز واحد 5 میلی گرم دارند. آنها را می توان تقسیم کرد تا دوز نیم 2.5 میلی گرم دریافت شود.

شایان ذکر است که آنها فقط از نظر شرطی داخلی هستند ، زیرا شرکت ها glibenclamide را در خارج از کشور ، به طور عمده در هند خریداری می کنند. تنها استثنا Statiglin است که در سال 2017 ثبت شده است. Glibenclamide برای آن در روسیه در شرکت BratskKhimSintez تولید می شود.

تمام آنالوگ های Maninil برای بیوکوالانس آزمایش می شوند و ترکیب مشابهی دارند. بررسی های بیماران نشان می دهد که این داروها به همان اندازه مؤثر هستند ، اما هنوز هم دیابتی ها به دلیل شهرت بیشتر و قیمت نسبتاً پایین ، ترجیح می دهند داروی اصلی را خریداری کنند.

با قضاوت بر اساس بررسی ها ، ترکیب گلبنکلامید و متفورمین نیز بسیار محبوب است. هر دو ماده بخشی از داروهای دو جزء Glucovans ، Glimecomb ، Gluconorm هستند. Metglib ، Glibomet و دیگران.

پذیرش منع مصرف دارد

این دستورالعمل ممنوعیت مصرف قرص های گلای بن کلامید را در موارد زیر معرفی می کند:

• اگر این دارو یا آنالوگهای آن قبلاً حساسیت داشتند ،
• وقتی دیابتی سلولهای بتا ندارد (دیابت نوع 1 ، برداشتن لوزالمعده) ،
• در حالت جبران خاموش حاد دیابت با كتواسیدوز یا در معرض خطر زیاد جبران خسارت به دلیل صدمات و بیماریهای جدی ،
• با نارسایی شدید کلیوی و کبدی ،
• در صورت عدم تحمل لاکتوز ، که در دارو به عنوان یک ماده کمکی موجود است ،
• در دوران بارداری ، شیردهی ،
• در کودکان دیابتی

با احتیاط شدید ، لازم است كه در سن ، با درجه حرارت بالا ، درمان اختلالات هورمونی ، الكلیسم ، بیماریهای گوارشی انجام شود.

آنالوگ و جایگزین های گلی بن کلامید

نزدیکترین آنالوگ های گلی بن کلامید مشتقات دیگر سولفونیل اوره ها هستند. در حال حاضر ، گلیکلازید ، گلیمپرید به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد ، و اغلب کمتر گلیسیدون.

مقرون به صرفه ترین جایگزین های قرص گلی بن کلامید:

گلیپتین ها که سنتز انسولین را نیز تحریک می کنند ، آنالوگ های گلی بن کلامید گران تر هستند. گلیپتین ها بخشی از Januvii ، آنگلیزا ، Xelevia ، Galvus ، Trazhenty هستند ، هزینه درمان آنها حداقل 1500 روبل است. در هر ماه این داروها عملاً باعث هیپوگلیسمی نمی شوند ، به از بین رفتن سلول های بتا کمک نمی کنند ، اما قند را به همان سرعت گلی بن کلامید کاهش نمی دهد. براساس بررسی ها ، گلیپتین ها با گلیسمی در ابتدا نه خیلی زیاد ، نتیجه بهتری می دهند.

قیمت در داروخانه ها

مانیل حاوی گلی بن کلامید میکرونیزه 130-160 روبل هزینه دارد. در هر بسته با 120 قرص. منینیل 5 میلی گرم ارزان تر خواهد بود ، قیمت یک بسته حدود 120 روبل است. هزینه آنالوگ های داخلی حتی پایین تر است: از 26 روبل. برای 50 قرص یا 92 روبل. برای 120 قرص. بنابراین ، حتی با حداکثر دوز ، قیمت درمان از 100 روبل تجاوز نمی کند. در هر ماه

در صورتی که بیمار مبتلا به دیابت قندی باشد ، داروی گلیبن کلامید را می توان به طور رایگان در هر منطقه از روسیه دریافت کرد ، و وی در غدد درون ریز ثبت می شود.

نظرات در مورد Glibenclamide

بیشتر اوقات ، بررسی Glibenclamide بحثی است درباره رژیمهای درمانی مورد استفاده در بیماران مبتلا به دیابت. اکثر بیماران مصرف این دارو را به عنوان مونوتراپی گزارش می کنند ، با این حال ، برخی از افراد آن را به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ، یعنی در ترکیب با داروهای اضافی هیپوگلیسمی تجویز می کنند. بعضی اوقات بیماران به دلیل اثر بیش از حد یا ناکافی بودن گلیبنکلامید دچار سوالاتی می شوند.

کارشناسان معتقدند که هدف از این دارو باید فردی باشد و رژیم درمانی در هر مورد از بیماری باید انتخاب شود.بنابراین ، مصرف گلایبن کلامید طبق توصیه های غیبت بسیار دشوار است و می تواند برای سلامتی مضر باشد. فاکتورهای زیادی را باید در نظر گرفت ، به عنوان مثال ، قند خون بیمار در شرایط مختلف. فقط در این حالت می توان فرض کرد که مصرف دارو باعث بهبود چشمگیری در بهزیستی بیمار می شود.