تأیید تشخیص - آزمایش دیابت
اگر پزشک مشکوک باشد که بیمار از سطح گلوکز بالایی برخوردار است ، او را برای انجام آزمایش دیابت می فرستد.
تعداد بیماران مبتلا به این بیماری هر ساله افزایش می یابد. در روسیه ، فقط داده های رسمی حاکی از آمار عظیم 9.6 میلیون دیابتی است.
اعتقاد بر این است که این بیماری نتیجه یک شیوه زندگی نامناسب است. در حقیقت ، بشریت از پیاده روی خودداری کرده است و ترجیح می دهد بیشتر سفر کند ، تلویزیون و اسباب بازی جایگزین فعالیت های فضای باز می شوند و غذای مناسب با غذاهای مضر آشغال جایگزین می شود. همه این فرایندها بر سلامتی انسان تأثیر منفی می گذارند. در نتیجه استفاده از کربوهیدرات های قابل هضم ، وزن بدن و قند خون به طور پیوسته در حال افزایش است.
دلایل دیابت چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ از این گذشته ، تشخیص به موقع نیز به معنای زیادی در معالجه بیماریهای جدی است. پاسخ این سؤالات را می توانید در این مقاله مشاهده کنید.
تشخیص بیماری با آزمایشات
روشهای زیادی برای تعیین "بیماری شیرین" وجود دارد.
در اینترنت حتی می توانید آزمایش دیابت آنلاین انجام دهید تا دیابت در خانه مشخص شود. برای این کار به سؤالات پرسیده شده پاسخ دهید. آنها عمدتاً با سن ، شاخص توده بدنی ، قند خون ، خویشاوندانی که از بیماری دیابت رنج می برند و دیگران ارتباط دارند.
هنگام گذراندن چنین آزمایش بدون تجزیه و تحلیل ، فرد می تواند تشخیص دهد که احتمال ابتلا به بیماری با وی چیست. با این حال ، نتایج آن بسیار مشکوک است ، زیرا برای ایجاد یک تشخیص ، شما باید ترکیب خون یا ادرار یک فرد را مطالعه کنید.
گلوكومتر دستگاهی برای اندازه گیری غلظت گلوكز در خون است. چنین دستگاهی می تواند به سرعت و با دقت قند قند بیمار را تعیین کند. به طور معمول ، در یک فرد سالم ، گلوکز ناشتا بین 70 تا 130 میلی گرم در دسی لیتر است.
غالباً ، گلوكومترها به نوارهای تست و اسكایفایر مجهز هستند. چگونه می توان با استفاده از این دستگاه دیابت را در خانه تشخیص داد؟
برای این کار باید اقدامات زیر را انجام دهید:
- قبل از عمل دست ها را با صابون کاملاً بشویید.
- انگشت را با یک ضد عفونی کننده زانو بزنید و آن را درمان کنید.
- با استفاده از دستگاه ترك كننده ، انگشت را در طرف آن سوراخ كنید.
- اولین قطره خون را با دستمال جدا کنید.
- دوم را روی نوار تست فشار داده و آن را در متر قرار دهید.
- منتظر نتیجه در صفحه باشید.
استفاده از کیت A1C یک مطالعه نسبتاً دقیق قند خون است. این روش شامل اندازه گیری سطح هموگلوبین گلیکوزی شده به مدت 3 ماه و به دست آوردن یک مقدار متوسط است.
تعیین سطح قند همچنین با استفاده از نوارهای آزمایش ویژه ادرار انجام می شود. با این حال ، این روش تشخیصی بسیار مؤثر نیست. نوار تست فقط می تواند غلظت زیادی از گلوکز را تشخیص دهد. لازم به ذکر است که با سطح طبیعی گلوکز در خون ، وجود آن در ادرار از 0 تا 0.02 درصد است. هنگامی که یک فرد قند بالایی را با استفاده از نوار تست تعیین می کند ، باید آگاهی های بیشتری را انجام دهد تا از غلظت گلوکز آگاهی کامل داشته باشد.
همانطور که مشاهده می کنید ، آزمایش های مختلفی وجود دارد که می تواند میزان قند خون را تعیین کند. با این وجود ، هنگام انتخاب مطلوب ترین گزینه ، باید روی روش های تحقیق سریع قدم بگذارید.
یک آزمایش اکسپرس ، به عنوان مثال ، استفاده از گلوکومتر و گاهی اوقات نوارهای تست به شما کمک می کند تا سریع سطح گلیسمی را نشان دهید.
انواع دیابت
همه می دانند که این بیماری در پس زمینه اختلالات خود ایمنی ایجاد می شود. دو نوع اصلی دیابت وجود دارد - وابسته به انسولین (نوع 1) و غیر وابسته به انسولین (نوع 2). علاوه بر این ، دیابت حاملگی و نوزادی وجود دارد. تفاوت بین انواع این بیماری چیست؟
پیشرفت دیابت نوع 1 در سنین پایین اتفاق می افتد. سلولهای بتا واقع در جزایر لانگرهان لوزالمعده از تولید انسولین متوقف می شوند. بنابراین ، در معالجه بیماری با تزریق به موقع و منظم هورمون کاهش قند نقش مهمی ایفا می کند. لازم به ذکر است که تنها 10٪ از کل افراد دیابتی از این نوع بیماری رنج می برند.
شایع ترین آن دیابت نوع 2 است. این بیماری عمدتاً در افراد مستعد چاقی و با یک تمایل ارثی بروز می کند. بنابراین ، اگر شخصی با چنین تشخیصی بستگان داشته باشد ، به احتمال زیاد این بیماری در او ظاهر می شود. دیابت نوع 2 اغلب افراد مسن و سالخورده را درگیر می کند. با رعایت تغذیه مناسب و ورزش بدنی مداوم ، بیماری خفیف قابل کنترل است.
دیابت حاملگی در زنان باردار به دلیل تغییرات هورمونی در بدن ایجاد می شود. اگرچه این بیماری در بیشتر موارد پس از زایمان به خودی خود از بین می رود ، اما مادر انتظار باید به طور مداوم توسط پزشک مشاهده شود تا از ابتلا به دیابت نوع 2 و سایر عوارض جلوگیری کند.
دیابت نوزادان یک آسیب شناسی است که ناشی از نقص ژنتیکی است. در نتیجه ، لوزالمعده به طور کامل نمی تواند انسولین تولید کند.
علائم دیابت
بسیاری از افراد می پرسند چگونه می توانند درک کنند که دیابت دارید؟ تصویر بالینی این بیماری بسیار گسترده است. اول از همه ، باید به تکرر ادرار و تشنگی غیرقابل تحمل توجه کنید. چنین علائمی در دیابت حاکی از افزایش عملکرد کلیه است.
با افزایش قند خون ، کلیه ها برای از بین بردن قند اضافی از بدن سخت تر کار می کنند.
با این حال ، چنین فرایندی به مقدار زیادی مایعات نیاز دارد ، که کلیه ها از بافت ها و سلول ها شروع به مصرف می کنند. در نتیجه ، فرد بیشتر اوقات به دستشویی می رود و می خواهد نوش جان کند.
علائم دیگری که نشان می دهد قند خون شما افزایش یافته است ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خشکی دهان ، گرسنگی غیر معقول ،
- سردرد و سرگیجه مبتلا به دیابت و پیشگیری از بیماری دیابت ،
- سوزن شدن یا بی حسی اندام تحتانی ،
- تحریک پذیری و خستگی مداوم ،
- کاهش سریع وزن
- فشار خون بالا
- بهبودی طولانی زخم ها و زخم ها ،
- نقص بینایی
- پوست خارش دار
- مشکلات جنسی
- قاعدگی نامنظم در زنان.
با پیشرفت بیماری ، مغز بسیار تحت تأثیر قرار می گیرد. از آنجا که گلوکز به درستی در سلول ها جذب نمی شود ، آنها فاقد انرژی هستند و شروع به "گرسنگی" می کنند. در نتیجه ، دیابتی نمی تواند به طور عادی متمرکز شود ، احساس سردرد و خستگی می کند. حتی به چندین مورد از این علائم مشکوک می شود ، فرد باید به متخصص غدد مراجعه کند و تحت آزمایش دیابت قرار بگیرد. باید درک کرد که عواقب بیماری می تواند غیرقابل پیش بینی باشد ، بنابراین هرچه زودتر درمان شروع شود ، برای بیمار بهتر می شود.
اما دیابت چگونه تعیین می شود؟ خوب ، شما باید آن را بفهمید.
عواقب تشخیص به موقع
اگر دیابت به موقع مشخص نشود ، به احتمال زیاد عوارض مختلفی را به دنبال خواهد داشت.
فشار بدنی نامنظم ، تغذیه نامناسب ، بررسی گلوکز متناوب و عدم رعایت دارو می تواند عواملی باشد که می تواند بر پیشرفت بیماری تأثیر بگذارد.
در طول درمان دیابت قندی ، رعایت تمام قوانینی که می توانند قند خون طبیعی را حفظ کنند ، بسیار مهم است.
در غیر این صورت ، اثرات زیر ممکن است رخ دهد:
- کما دیابتی ، نیاز به بستری شدن فوری بیمار ، از آنجا که احتمال مرگ بسیار زیاد است.
- رتینوپاتی دیابتی نوعی بیماری است که با اختلال در بینایی ، نقض یکپارچگی تصویر و وضوح آن در نتیجه التهاب رگ های کوچک در شبکیه چشم های چشم ایجاد می شود.
- نفروپاتی دیابتی یک آسیب شناسی است که در نتیجه اختلال در عملکرد کلیه یا نارسایی کلیوی ایجاد می شود.
- یک وضعیت هیپوگلیسمی که در آن سطح گلوکز خون به شدت کاهش می یابد.
- در نتیجه ، کاهش سطح دفاعی بدن ، در نتیجه احتمال ابتلا به بیماریهای ویروسی و عفونی بسیار زیاد است.
- توسعه آنژیوپاتی نوعی بیماری است که در آن دیواره های عروقی تخلیه می شوند و رگ های خونی آسیب می بینند.
- انسفالوپاتی آسیب شناسی است که در آن قسمت هایی از مغز آسیب دیده است. این بیماری با اختلال در میکروسیرکولاسیون ، مرگ سلولهای عصبی و محرومیت اکسیژن از مغز همراه است.
- عوارض دیگر شامل فشار خون بالا ، بیماری قلبی عروقی و پای دیابتی است.
نگرش بی دقتی به خودتان می تواند منجر به عواقب نامطلوب و جبران ناپذیری شود. بنابراین ، هنگامی که علائم معمولی دیابت را احساس می کنید ، آزمایش کمک کننده خوبی برای یافتن سطح قند در خون می شود. نکته اصلی انتخاب سریعترین و مؤثرترین گزینه است.
به این سؤال: "من دیابت دارم ، بعد باید چه کار کنم؟" جواب ساده است - قابل درمان است. پزشک یک برنامه درمانی درمانی را که بیمار باید رعایت کند ، تهیه می کند. رژیم درمانی برای دیابت و فعالیت بدنی نیز مهم است. با نظارت مداوم ، این بیماری خطر بزرگی را ایجاد نمی کند ، و شما می توانید به طور کامل با آن زندگی کنید.
در ویدئوی این مقاله ، پزشک در مورد آزمایش تعیین دیابت صحبت خواهد کرد.
تست آنلاین T2DM
"الگوریتم" نظرسنجی های آنلاین که به شناسایی مستعد ابتلا به دیابت نوع 2 کمک می کند ، یکسان است.
سؤالات تست آنلاین دیابت نوع 2
هر تست کتبی برای دیابت در خانه ، پاسخ به سؤالاتی را می دهد که به طور مستقیم با خطرات دیابت وابسته به غیرسولین وابسته هستند:
- افزایش وزن
- سبک زندگی بی تحرک
- تغذیه نامتعادل ، پرخوری ، اشتیاق به فست فود ، نوشیدنی های قندی ، چرب ، گازدار ،
- فشار خون بالا
- تمایل ارثی
به طور طبیعی هرچه فرد مسن تر باشد ، مقاومت بیشتری به انسولین با غشای سلول های اسکلتی عضله ایجاد می کند. به همین دلیل ، گلوکز به عنوان آخرین نتیجه تخمیر کربوهیدرات ها در مواد غذایی ، توسط سلول ها به انرژی تبدیل نمی شود ، بدن را مسموم می کند و در سلول های چربی ذخیره می شود.
درمان T2DM منجر به کاهش لوزالمعده و تشدید آسیب شناسی می شود
بدن در تلاش است تا با ارسال سیگنال هایی به مغز ، کسری انرژی را ایجاد کند - "من به کربوهیدرات ها احتیاج دارم". فرد می خورد ، اما دوباره گلوکز نمی تواند وارد سلول شود. بنابراین ، یک حلقه شرور شرور از T2DM بوجود می آید.
شما می توانید آن را بشکنید ، اما برای این کار باید نظم و انضباط داشته باشید و این اراده را داشته باشید که شرایط زیر را رعایت کنید:
- برای بازگرداندن حساسیت غشای سلولی سلولهای اسکلتی به انسولین ضروری است. هیچ کاری بدون انجام حجم منظم و کافی ، فشار جسمی خاص وجود ندارد.
- لازم است مصرف کربوهیدرات ها به میزان قابل توجهی کاهش یابد. رعایت رژیم غذایی کم کربوهیدرات و یا مصرف داروهای کاهش دهنده قند قطعاً کمک خواهد کرد.
- لازم است که حجم بافت چربی به حد طبیعی کاهش یابد. ترکیبی از تمرینات بدنی چرخه ای و قدرت همراه با محدودیت کالری باعث کاهش موثر وزن می شود.
به یک یادداشت بارهای متوسط در حین انجام انواع تمرینات هوازی (هوازی (چرخه ای) هوازی: پیاده روی ، آهسته دویدن ، راه رفتن نوردیك با چوب ، شنا ، ورزش بر روی شبیه سازهای چرخه ای - به عادی سازی فشار خون كمك می كنند و از بروز سكته قلبی و سكته مغزی جلوگیری می كنند.
آزمایش سریع با یک گلوکومتر
هنگام گذراندن پرسشنامه آنلاین در T2DM ، نتیجه مثبتی به شما داده می شود ، اما آیا سفر به غدد درون ریز هنوز هم زودرس به نظر می رسد؟ انجام آزمایش "اولیه" دیگری برای دیابت با یک گلوکومتر قابل حمل ، خیلی تنبل نباشید.
آزمایش قند خون ناشتا انجام دهید. شاخصی بیش از 7 میلی مول در لیتر - وجود دیابت
انجام این کار به ویژه برای افرادی که حداقل یکی از این علائم را دارند ، ضروری است:
- تکرر ادرار ، به خصوص در شب ، (هم از نظر کمیت و هم از نظر حجم) ،
- بطور دوره ای خشکی شدید دهان وجود دارد
- تحت تعقیب مکرر عطش غیرقابل تحمل ،
- سوزن زدن در پاها و دست ها
- حتی ضایعات پوستی جزئی برای مدت طولانی بهبود می یابد ،
- موارد عفونت های دستگاه تناسلی شایع می شود (علامت مشخصه زنان است و به دلیل "شیرینی" بالای ادرار است).
اگر اهل شهر هستید ، می توانید در یک داروخانه با یک گلوکومتر ، که به عنوان یک آزمایش دیابت در خانه در نظر گرفته می شود ، آزمایش کنید. امروزه در اکثر داروخانه ها ، چنین آزمایش خون "فوری" برای قند فقط با پرداخت نوار تست انجام می شود.
به یک یادداشت در بعضی از داروخانه ها در شهرهای بزرگ ، یک بار در هفته یا یک بار در ماه ، آزمایش گلوکومتر دیابت می تواند کاملاً رایگان انجام شود. در صورت تماس با داروساز خود مشورت کنید.
تست های آزمایشگاهی برای T2DM
با این وجود ، آزمایش گلوکومتر یک حکم نهایی و بدون قید و شرط نیست و نیاز به تأیید آزمایشگاه دارد. برای انجام این کار ، لازم است که معاینات انجام شود که بخشهای خون در آخرین دستگاههای دقیق حرفه ای با استفاده از معرفهای پیچیده با کیفیت بالا ، تجزیه و تحلیل شوند.
پانل مدرن برای بررسی اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در تمایز دیابت نوع 2 از "تثلیث طلایی" تجزیه و تحلیل:
- گلوکز ناشتا (خون) ،
- تست تحمل گلوکز 2 ساعته با ورزش ،
- هموگلوبین گلیکوزی شده
برای اطلاعات علاوه بر این مطالعات ، پزشک ممکن است به نتایج غربالگری اضافی مواد خونی مانند انسولین ، آدیپونکتین ، لپتین نیاز داشته باشد.
گلوکز ناشتا (پلاسما ، سرم)
تجزیه و تحلیل میزان قند خون ناشتا ناشتا ، غربالگری اصلی برای حضور پیش دیابت ، دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 است. هنگام تشخيص ، مطالعه بايد دو بار و با استراحت چند روز انجام شود.
برای به دست آوردن نتیجه صحیح ، گلوکز باید روی معده خالی روی معده خالی گرفته شود - به جز نوشیدن آب بدون گاز ، به مدت 8-10 ساعت تا زمانی که خون از ورید گرفته نشود ، چیزی نخورید و بنوشید. علاوه بر این ، باید بدانید چه عواملی ، بیماری ها یا داروها می توانند شاخص های تحلیل را افزایش یا کاهش دهند (به عکس بالا مراجعه کنید).
با وارد کردن داده های نتایج آنالیز به پرونده پزشکی ، پزشک قطعاً تأکید می کند که مایعات خون در طول مطالعه - پلاسما یا سرم - در چه شرایطی بوده است. علیرغم اینکه قیمت تست ها یکسان است ، بهتر است گزینه گلوکز را روی معده خالی (سرم) مصرف کنید.
استانداردهای مرجع قند خون:
سن | 3-14 | 14-60 | 60-90 | بیش از 90 | باردار |
mmol / l | 3,69-6,16 | 4,56-6,54 | 5,06-7,08 | 4,61-7,46 | 4,10-5,18 |
توجه! در بعضی از آزمایشگاه ها ، هنوز می توانید "نسخه قدیمی" این آزمایش را پیدا کنید ، هنگامی که خون نه از یک ورید بلکه از انگشت گرفته می شود و میزان قند خون در کل خون بررسی می شود. قیمت آن بسیار پایین تر است ، اما قابلیت اطمینان نتیجه حدود 80٪ است ، زیرا غلظت قند موجود در آن 12-25٪ از پلاسما یا سرم پایین تر است.
تست تحمل گلوکز (TSH)
اگر تجزیه و تحلیل گلوکز بر روی معده خالی دو بار نشان داده شود کم ، اما هنوز هم ناهنجاری است ، و پزشک مشکوک است که شما یک وضعیت prediabetic داشته باشید ، پس از آن یک جهت برای تست تحمل گلوکز با بار می نویسد. بدون او ، آزمایشگاه ها چنین مطالعه ای را انجام نمی دهند.
آماده سازی برای تجزیه و تحلیل TSH همانند گلوکز ناشتا است ، اما مدت زمان بیشتری طول می کشد و باید به این ترتیب انجام شود:
- اولین نمونه گیری خون انجام می شود.
- 200 میلی لیتر از محلول حاوی 75 گرم گلوکز بنوشید.
- سپس ، هر 30 دقیقه ، 4 وعده خون دیگر گرفته می شود.این کار 2 ساعت طول می کشد ، در طی آن شما باید در نزدیکی مطب بنشینید ، نمی توانید عصبی باشید ، برای یک دود سیگار بیرون بروید ، بخورید و بنوشید.
چنین روشی ممکن است بسیاری از افراد را شگفت زده کند - چرا من از خویشاوندم که این آزمایش را گذرانده است ، نه تنها 5 ، بلکه فقط 2 بار (در آغاز و انتهای) خون گرفتم؟
اکثر پزشکان داخلی برای تهیه برنامه تحمل مقایسه ای زحمت نمی کشند ، زیرا تقریباً تمام بیمارانی که در مرحله قبل از دیابتی قرار دارند ، به توصیه های پزشکی اهمیتی نمی دهند و به سرعت مرتبه های دیابتی نوع 2 را پر می کنند. خوب ، دستیاران آزمایشگاهی همانطور که در جهت تحلیل نوشته شده TTG را انجام می دهند.
تجزیه و تحلیل TSH در دوران قاعدگی انجام نمی شود
رمزگشایی شاخص های "فعلی" مطالعه به طور انحصاری در صلاحیت متخصص غدد شما است ، اما توصیه های WHO در ارزیابی آخرین (پنجمین) شاخص گلوکز موجود در سرم خون (!) خون:
به یک یادداشت حکمت متعارف که TTG می تواند جلوی T2DM را تسریع کند ، چیزی بیش از داستان های فلسطینی نیست. بار 75 گرم گلوکز معادل یک کیک خورده شده است.
تست هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbA1c)
این تجزیه و تحلیل خون گرفته شده از یک ورید به متخصص غدد اجازه می دهد سطح اختلال متابولیسم کربوهیدرات را که در طی مدت زمانی طولانی (طی سه ماه گذشته) رخ داده است ، ارزیابی کند.
علاوه بر این ، تجزیه و تحلیل HbA1c:
- با اطمینان بسیار بالا ، از آنجا که نیازی به تحویل آن بر روی شکم خالی نیست ،
- نتایج آن تقریباً در همه داروها تحت تأثیر قرار نمی گیرد ، به استثنای استفاده طولانی مدت از دوزهای شوک آسپیرین ، فشارهای روحی و روحی ، بیشتر عوامل مداخله گر ،
- دارای ارزش پیش آگهی برای تشخیص زود هنگام آسیب شناسی میکرو و ماکرو عروقی ذاتی در T2DM است.
انجمن دیابت آمریكا اخیراً پیشنهاد كرده است و WHO تصویب كرده است تا شاخص ها را كه در٪ اندازه گیری شده است ارزیابی كند ، به شرح زیر:
- هنجار 4.8-5.9 است ،
- حالت prediabetic - 5-7-6.4 ،
- دیابت - 6.5 پوند ، 2 بار با فاصله 3 ماه یا 5/6 ≥ 6 ≥ HbA1c + TSH> 11 mmol / L تأیید شده است.
و در خاتمه مقاله ، یک فیلم آموزنده از چرخه برنامه با مشارکت دکتر میاسنیکوف تماشا کنید ، که به طور عامیانه در مورد چگونگی تشخیص یک وضعیت prediabetic ، چگونگی خطرناک بودن و از همه مهمتر ، برای خلاص شدن از شر آن و به دست آوردن دیابت تمام عیار از نوع دوم صحبت نمی کند.