دارو Glidiab MV: دستورالعمل استفاده ، بررسی

گلیکلازید یک داروی هیپوگلیسمی خوراکی مربوط به مشتقات است سولفونیل اوره نسل 2 عمل دارو به فعال شدن سلولهای β در داخل انجام می شود لوزالمعدهتولید انسولین، افزایش حساسیت بافتهای محیطی به آن ، افزایش یافته است اثرات ترشح انسولین گلوکز و تحریک فعالیت داخل سلولی گلیکوژن سنتتاز در بافت عضلانی این دارو دوره زمانی را از لحظه مصرف مواد غذایی تا شروع تولید کاهش می دهد انسولینکاهش می دهد گلوکز پس از مصرف، و همچنین اوایل (اول) را بازیابی می کند ترشح انسولین اوج (برخلاف داروهای دیگر سولفونیل اورهدر مرحله اول در مرحله دوم).

علاوه بر تنظیم متابولیسم کربوهیدرات گلیکلازید بهبود می یابد گردش خونبا کاهش تجمع پلاکت و چسبندگی، عادی سازی نفوذپذیری عروق ، ترمیم فرایند فیزیولوژیکی فیبرینولیز جفت.

گلیداب درمانی حساسیت عروقی را کاهش می دهد آدرنالیناز تشکیل جلوگیری می کند آترواسکلروز و میکروترومبوز. مهار پیشرفت غیر تکثیر کننده (پیش زمینه) رتینوپاتی دیابتی. با درمان طولانی مدت ، کاهش قابل توجهی مشاهده می شود پروتئینوریدر حال توسعه در پس زمینهنفروپاتی دیابتی.

مصرف دارو به دلیل تأثیر آن در مراحل اولیه ترشح انسولین، با افزایش وزن همراه نیست و حتی در صورت لزوم از کاهش آن در بیماران چاق نیز حمایت می کند رژیم درمانی.

دولت دهان و دندان گلیکلازید منجر به جذب تقریبا کامل آن در دستگاه گوارش می شود. TCmax در سرم خون 4 ساعت (برای قرص های MV - 6-12 ساعت). اتصال به پروتئین های پلاسما در سطح 90-95٪ است. با انتشار محصولات غیرفعال ، تحولات متابولیک در کبد رخ می دهد متابولیسم. T1 / 2 8-11 ساعت است (برای قرص های MV - 16 ساعت). استنتاج فرم متابولیتها بطور عمده توسط کلیه ها (حدود 70٪) و همچنین روده ها (12٪) انجام می شود. حدود 1٪ گلیکلازید بدون تغییر در ادرار

نشانه های استفاده

Glidiab برای نشان داده شده است دیابت نوع 2 (NIDDM ، دیابت غیر وابسته به انسولین) با همزمان رژیم درمانی و اعدامفعالیت بدنی مشکل متوسط ​​اگر در گذشته ناکارآمد باشند.

استفاده از گلیدیاب کاملاً منع مصرف دارد:

  • کتواسیدوز دیابتی,
  • شیردهی,
  • دیابت نوع 1,
  • precom دیابتی /کما,
  • آسیب شناسی شدید کبد/کلیه,
  • کما hyperosmolar,
  • لکوپنی,
  • شرایط دردناک ، با نیاز به استفاده انسولیناز جمله جراحات, عمل جراحیگسترده می سوزد,
  • پریس معده,
  • بارداری,
  • انسداد روده,
  • آسیب شناسی همراه است سوء جذب غذا و شکل دادن هیپوگلیسمی (از جمله بیماریهای عفونی)
  • شخصی حساسیت به گلیکلازید یا داروهای دیگر
  • در کودکی

عوارض جانبی

شایع ترین و جدی ترین عارضه جانبی گلیدیاب است هیپوگلیسمی، اغلب ناشی از نقض رژیم دوز و ناکافی است رژیم درمانی. علائم بیماری این عارضه بسیار متنوع است و می تواند خود را بروز دهد: سردردگرسنگی احساس خستگیناگهان ضعفبی احتیاطی اضطراب, پرخاشگریتحریک پذیری حالات افسردهواکنش آهسته ، عدم توانایی در تمرکز ، نقص بیناییدرماندگی آفازیاختلالات حسی لرزش, سرگیجه, هذیان، از دست دادن خودکنترلی ، اسپاسماز دست دادن آگاهی فشار خون بالاتنفس کم عمق تعریق, برادیکاردی.

دومین اثر قابل توجه corking از درمان Glidiab اثرات منفی مشاهده شده از دستگاه گوارش در نظر گرفته می شود ، که بیان شده است سوء هاضمه (حالت تهوعشدت اپی گاستریک و اسهال) تخلفات عملکرد کبدی (افزایش فعالیتترانس آمیناز کبد, زردی کلستاتیک), بی اشتهایی (در صورت مصرف قرص با غذا ، شدت) بی اشتهایی کاهش می یابد)

ممکن است توسعه یابد تظاهرات آلرژیکعمدتا در کهیر, بثورات ماکولاپوپولار و پوست خارش دار.

گاهی اوقات شکل گیری مشاهده می شود لکوپنی, ترومبوسیتوپنی و کم خونی.

Glidiab ، دستورالعمل استفاده

انتخاب رژیم دوز داروی Glidiab بطور جداگانه مطابق با تظاهرات بالینی انجام می شود NIDDM و سطح گلیسمی، که بر روی معده خالی و همچنین بعد از 2 ساعت بعد از غذا اندازه گیری می شود.

در ابتدا ، مصرف روزانه قرص 1 Glidiab 80 میلی گرم یا قرص 1 Glidiab MV 30 میلی گرم توصیه می شود. متوسط ​​دوز روزانه 160 میلی گرم و 60 میلی گرم و بیشترین میزان قرص و قرص MV به ترتیب 320 میلی گرم و 120 میلی گرم است. قرص های معمولی گلیدیاب 80 میلی گرم ، 30-60 دقیقه قبل از غذا دو بار در 24 ساعت (صبح و عصر) مصرف می شود. قرص های MV 30 میلی گرم گفته می شود که هر روز یکبار در صبحانه مصرف می شود. افزایش دوز می تواند با فاصله حداقل 14 روز انجام شود.

بیماران سالخورده و بیماران مبتلا به آسیب شناسی کلیه (با CC 15-80 میلی لیتر در دقیقه) نیازی به تنظیم دوز ندارید.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد گلیکلازید توسعه مشاهده شده هیپوگلیسمیگاه رسیدنکما هیپوگلیسمی.

در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد ، بیمار می تواند هوشیار باشد ، باید فوراً بنوشید محلول شکر یا گلوکز (دکستروز) در حالت ناخودآگاه بیمار ، تجویز داخل وریدی محلول نشان داده می شود دکستروز (40٪) یا تزریق IM گلوکاگون (1-2 میلی گرم). در آینده با برخی از عادی سازی شرایط ، بیمار باید غذاهایی با محتوای زیاد بخورد کربوهیدرات هابه منظور هشدار عود هیپوگلیسمی.

تعامل

در صورت مصرف موازی آن با کاهش ، کاهش اثرات قند خون Glidiab مشاهده می شود گلوکوکورتیکوئیدها, باربیتوراتهاهمدردی (تربوتالین, اپی نفرین, ریتودرین, کلونیدین, سالبوتامول) آنتاگونیست های کلسیم ، نمک های لیتیوم ، نیکوتین اسید, دیورتیک های تیازیدمهار کننده های انیدراز کربنیک (دیاکارب), کلورتالیدون, Triamteren, کلرپرومازین, فوروزمید, آسپاراژیناز, دانازول, باکلوفن, دیازوکسید, ریفامپین, مورفین, ایزونیازید, گلوکاگون, فنیتوئین, هورمون ها غده تیروئید و استروژن (از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی).

افزایش فعالیت هیپوگلیسمی گلیدیاب با مصرف ترکیبی آن با داروهای ضد قارچ (فلوکونازول, میکونازول) مهار کننده های ACE (انالاپریل, کاپتوپریل) ، مسدود کننده H2 (سایمتیدین) ، فیبرات (بذافیبات, کلوفیبراسیون) ، NSAIDs (ایندومتاسین, فنیل بوتازون, دیکلوفناک) سالیسیلات ها ، داروهای ضد سل (اتیونامید) ضد انعقادهای غیرمستقیم ، β- مسدود کننده هااستروئیدهای آنابولیک سیکلوفسفامیدمهار کننده های MAO کلرامفنیکل, تئوفیلین, آلوپورینولسولفونامیدهای طولانی مدت ، فنل فورامین, پنتوکسیفیلین, فلوکستین, گوانتیدین, رزرپین، مسدود کننده های ترشح لوله ، دیسوپیرامید, بروموکریپتین, پیریدوکسین، اتانول ، و همچنین با داروهای دیگر قند خون (انسولین, biguanides, آکاربوز).

پذیرش مشترک گلیدیاب و گلیکوزیدهای قلبی خطر تشکیل را افزایش می دهد اکستراسیستول بطنی.

اثرات مهار کننده های β رزرپین, کلونیدین, گوانتیدین ممکن است علائم بالینی را مبهم کند هیپوگلیسمی.

دستورالعمل ویژه

از درمان گليدياب بايد حمايت شودرژیم درمانی کم کالریبا حداقل گنجاندن کربوهیدرات ها.

انحراف در رژیم و همچنین استرس عاطفی و جسمی نیاز به تنظیم دوز دارد گلیکلازید.

در طول دوره درمانی ، نظارت لازم است سطح گلیسمیآن را روی معده خالی و بعد از غذا چک کنید.

در جبران دیابتهمچنین مداخلات جراحی استفاده احتمالی باید در نظر گرفته شود انسولین حاوی مقدمات

در مورد احتمال شکل گیری باید بیمار مطلع شود هیپوگلیسمی هنگام روزه گرفتن ، مصرف NSAID ها و آماده سازی حاوی اتانول.

به خصوص در مورد اثرات داروهای هیپوگلیسمی حساس هستند ، افراد مسن ، بیماران ضعیف یا کسانی که رژیم متعادل دریافت نمی کنند ، و همچنین افرادی که از این بیماری رنج می برند. ریاکاری.

در هنگام انجام کارهای خطرناک یا دقیق و همچنین در هنگام رانندگی خودرو باید احتیاط کرد زیرا به دلیل افزایش خطر تشکیل دارو ، به ویژه در هنگام انتخاب رژیم دوز ، باید توجه داشت. هیپوگلیسمی.

  • گلاماز,
  • اماریل,
  • گلری,
  • آمیکس,
  • گلایتیک,
  • دیابرکس,
  • گلیانوف,
  • مانینیل,
  • گلی بنکلامید,
  • Diameprid,
  • گلیمپیرید,
  • دیاپیرید,
  • گیلینوا,
  • مگلیمید,
  • گلورنورم,
  • محراب,
  • Eglim و غیره
  • Glidia MV,
  • دیابت MR,
  • گلیکلادا,
  • بازگرداندن,
  • Gliclazide MR,
  • تشخیص MR,
  • گلوکتام,
  • دیابیناکس,
  • گلوکوستابل,
  • رژیم های غذایی,
  • گلیورال,
  • دیابرسید,
  • اوسیکلید.

تجربه درمان گلیدیاب در بیماران گروه سنی کودکان برای قرار ملاقات با آن در کودکان کافی نیست.

با الکل

اگر در حین استفاده از Glidiab الکل می نوشید ، ممکن است تجربه کنیدواکنش شبیه دی سولفیرام (نشانگان) تجلی درد شکم, حالت تهوع/استفراغ, سردرد.

در دوران بارداری و شیردهی

استفاده در درمان گلیدیاب با شیردهی و بارداری ممنوع است

بررسی های Glidiab که در شبکه وجود دارد ، اندک هستند اما بسیار مثبت هستند. طبق گفته بیمارانی که آن را دریافت می کنند ، داروی کاملاً با علائم منفی مقابله می کند. دیابت وابسته به انسولین و حداقل عوارض جانبی دارد. به طور طبیعی ، هنگام مصرف گلیدیاب ، باید مناسب را حفظ کنید رژیم و توصیه ها را دنبال کنید فعالیت بدنی.

فرم و ترکیب انتشار

فرم دوز برای انتشار Glidiab MV یک قرص با یک نسخه تغییر یافته است: تخت استوانه ای ، سفید با رنگ خامه ای یا سفید ، با روکش ، موز قابل قبول است (10 قطعه در تاول ، در یک بسته مقوا 3 یا 6 بسته).

قرص ترکیب 1:

  • ماده فعال: گلیکلازید - 30 میلی گرم ،
  • اجزای کمکی: سلولز میکروکریستالی - 123 میلی گرم ، هیپروملووز - 44 میلی گرم ، استئات منیزیم - 2 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1 میلی گرم.

فارماکوکینتیک

گلیکلازید پس از تجویز خوراکی تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. غلظت پلاسما آن به تدریج افزایش می یابد و در طی 6-12 ساعت به حداکثر می رسد. خوردن غذا روی جذب ماده مؤثر نیست.

با دوز یکبار گلیدیاب MV روزانه ، غلظت درمانی موثر گلیکلازید پلاسما به مدت 24 ساعت ارائه می شود.

اتصال پروتئین پلاسما تقریبا 95٪ است.

با تشکیل بعدی متابولیت های غیرفعال ، متابولیسم در کبد رخ می دهد.

تی1/2 (نیمه عمر) تقریباً 16 ساعت است. این ماده عمدتا توسط کلیه ها به شکل متابولیت دفع می شود ، حدود 1٪ از ماده بدون تغییر در ادرار دفع می شود.

موارد منع مصرف

  • دیابت نوع 1
  • کتواسیدوز دیابتی ،
  • کما دیابتی / precoma ،
  • شرایطی که با سوء جذب غذا همراه است ، بروز هیپوگلیسمی (بیماریهای عفونی) ،
  • کما hyperosmolar ،
  • پریس معده
  • لکوپنی
  • نارسایی شدید کبدی / کلیوی ،
  • انسداد روده ،
  • مداخلات جراحی گسترده ، صدمات گسترده ، سوختگی و سایر شرایطی که به انسولین درمانی نیاز دارند ،
  • درمان ترکیبی با میکرونازول ، دانازول یا فنیل بوتازون ،
  • سن تا 18 سال
  • بارداری و شیردهی ،
  • عدم تحمل فردی به هر یک از مؤلفه های دارو ، و همچنین سولفونامیدها و سایر مشتقات سولفونیل اوره.

خویشاوند (گلیدیاب MV تحت نظارت پزشکی تجویز می شود):

  • سندرم تب
  • مشروبات الکلی
  • تغذیه نامتوازن / نامنظم ،
  • نارسایی هیپوفیز / آدرنال ،
  • بیماریهای شدید سیستم قلبی عروقی (از جمله آترواسکلروز ، بیماری عروق کرونر قلب) ،
  • نارسایی کلیه / کبد ،
  • hypopituitarism ،
  • کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز ،
  • استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکواستروئیدها ،
  • بیماری تیروئید ، با نقض عملکرد آن ،
  • سن پیشرفته

دستورالعمل استفاده Glidiab MV: روش و دوز

گلیدیاب ام وی ام به صورت خوراکی ، 1 بار در روز در طول صبحانه مصرف می شود.

دوز دارو بر اساس تظاهرات بالینی بیماری ، گلوکز ناشتا و 2 ساعت پس از خوردن غذا توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

دوز اولیه روزانه 1 قرص است. در آینده ، در صورت لزوم ، دوز را با فاصله حداقل 2 هفته افزایش دهید. حداکثر دوز 4 قرص در روز است.

می توان از طریق Glidiab به Glidiab MV با دوز روزانه 4 تا 4 قرص تغییر کرد.

درمان را می توان با سایر داروهای قند خون ترکیب کرد: بیگوانیدها ، انسولین یا مهار کننده های آلفا گلوکزیداز.

تعامل با مواد مخدر

ترکیباتی که گلوکز خون در آنها افزایش می یابد (تضعیف اثر گلیکلازید):

  • danazol: این ترکیب توصیه نمی شود ، دارو دارای اثر دیابتی است ، در صورت غیرممکن است که آن را با داروی دیگری جایگزین کنید ، باید غلظت گلوکز در خون کنترل شود ، دوز گلیدیاب MV را می توان در طول درمان ترکیبی توسط پزشک تنظیم کرد و پس از اتمام آن ،
  • کلرپرومازین (در دوز روزانه 100 میلی گرم): این ترکیب نیاز به احتیاط دارد ، از آنجا که افزایش غلظت گلوکز در خون و کاهش ترشح انسولین وجود دارد ، در صورت عدم امکان جایگزینی آن با داروی دیگر ، غلظت گلوکز در خون باید کنترل شود ، در طول درمان ترکیبی و پس از اتمام آن ، پزشک ممکن است دوز تنظیم شده گلیدیاب MV ،
  • تتراكوساكسید و گلوكوكورتیكواستروئیدها (استفاده موضعی / سیستمیك: تجویز داخل عضله ، ركتال و خارج از بدن): این ترکیب احتیاط لازم را دارد ، از آنجا كه با پیشرفت احتمالی كتواسیدوز افزایش غلظت گلوكز خون وجود دارد ، توصیه می شود در هنگام تركیب ، دقت لازم بر روی غلظت گلوكز خون ، خصوصاً در آغاز درمان انجام شود. درمان و پس از اتمام آن توسط پزشك ، می توان میزان گلادیاب MV را تنظیم كرد ،
  • سالبوتامول ، ریتودرین ، تربوتالین (تجویز داخل وریدی): این ترکیب نیاز به احتیاط دارد ،
  • ضد انعقادها (بخصوص وارفارین): افزایش فعالیت ضد انعقادها (تنظیم دوز ممکن است لازم باشد).

ترکیباتی که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد (افزایش عملکرد گلیکلازید):

  • میکونازول (کاربرد سیستمیک یا موضعی به شکل ژل روی مخاط مخاط حفره دهان): این ترکیب منع مصرف دارد ، زیرا هیپوگلیسمی می تواند تا حد اغما ایجاد شود ،
  • فنیل بوتازون (تجویز سیستمیک): این ترکیب توصیه نمی شود ، در صورت عدم امکان جایگزینی آن با داروی دیگر ، باید غلظت گلوکز در خون کنترل شود ، دوز گلیدیاب MV را می توان در طول درمان ترکیبی توسط پزشک تنظیم کرد و پس از اتمام آن ،
  • اتانول: این ترکیب توصیه نمی شود ، که با افزایش هیپوگلیسمی و احتمال ابتلا به کما هیپوگلیسمی همراه است ،
  • سایر عوامل هیپوگلیسمیک (انسولین ، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز ، متفورمین ، تیازولیدین دیون ، مهارکننده های دیپپتیدیل پپتیداز -4 ، آگونیست های پپتید 1 مانند گلوکاگون) ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، فلوکونازول ، مهار کننده های مهار کننده عصبی و مهار کننده2- گیرنده های هیستامین ، مهار کننده های مونوآمین اکسیداز ، کلاریترومایسین ، سولفونامیدها: این ترکیب احتیاط لازم را دارد.

آنالوگ های Glidiab MV عبارتند از: Diabeton MB، Diabefarm MV، Gliclazide Canon، Glidiab، Gliclada، Diabetalong، Diabinax، Diabefarm.

ویژگی کلی

دارو "Glidiab MV 30" آنالوگ روسی از داروی فرانسوی "Diabeton MV" در نظر گرفته می شود. این گیاه توسط کارخانه شیمیایی و دارویی آکریکین در منطقه مسکو تولید می شود.

این دارو به داروهای هیپوگلیسمی خوراکی به شکل قرص و دارای یک نسخه تغییر یافته اشاره دارد. رنگ ساختار آنها سفید یا خامه ای است ، ممکن است لکه های مرمر باشد. قرص ها شبیه اتاق های مسطح هستند.

بسته بندی مصرفی یک بسته است. ممکن است حاوی 30 یا 60 قرص باشد که در صفحات تاول بسته بندی شده است.

بر خلاف داروی "Diabeton MV" با دوز 0.060 گرم گلیکلازید ، داروی "Glidiab MV" دو برابر مقدار ماده یکسان فعال دو برابر کمتر دارد ، که 0.030 گرم است.

اجزای قرص غیرفعال شامل هیدروکسی پروپیل متیل سلولز ، مولکول های آئروزیلیک ، استارات منیزیم ، سلولز میکروکریستالی است.

همچنین داروی "گلیدیاب" با انتشار معمول ماده فعال وجود دارد. دوز در یک قرص 0.08 گرم گلیکلازید است.

چگونه کار می کند

دستورالعمل استفاده متصل به داروی Glidiab MV اثر گلایکلازید را ترشح انسولین در سلولهای β واقع در لوزالمعده را تحریک می کند.

تحت تأثیر قرصها ، فعالیت ترشحی انسولین مولکولهای گلوکز افزایش می یابد و بافتهای محیطی نسبت به هورمون انسولین حساس تر می شوند.

گلیکوژن سنتزاز عضلانی ، به عنوان یک آنزیم داخل سلولی ، مؤثرتر است. کاهش فاصله بین شروع غذا تا آزاد شدن هورمون وجود دارد. ترشح انسولین در اوج اولیه ترمیم می شود ، که گلیکلازید را از سایر پیش سازهای سولفونیل اوره متمایز می کند ، که عمل آن در مرحله دوم رخ می دهد. سطح گلوکز پس از مصرف کاهش می یابد.

پیشرفت میکروسیرکولاسیون به دلیل متحد شدن و چسبندگی سلولهای پلاکت ، عادی سازی نفوذپذیری دیواره عروقی ، کاهش در پیشرفت فرآیندهای میکروترومبوتیکی و آترواسکلروز و ترمیم واکنشهای انحلال طبیعی لخته های خون وجود دارد. احتمال واکنش سازندهای گیرنده در رگهای خونی به مولکولهای آدرنالین کاهش می یابد.

این دارو قادر است در مرحله غیر تکثیر کننده ، ماهیت دیابتی رتینوپاتی را کند کند. درمان طولانی مدت با این دارو در شرایط آسیب دیابتی به اجزای قسمت های کلیوی که وظیفه تصفیه را دارند ، می تواند دفع پروتئین ها در ادرار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

این دارو باعث افزایش توده بدن نمی شود بلکه به دلیل تأثیر آن در مرحله اولیه ترشح انسولین ، آن را کاهش می دهد. این باعث افزایش انسولین نمی شود.

برای چه چیزی استفاده می شود؟

پزشکان استفاده از این دارو را با قند خون بالا درجه دوم توصیه می کنند. درمان با تأثیر ناکافی رژیم و فشار بدنی متوسط ​​انجام می شود.

برای داروی Glidiab MV ، نشانه ها با جلوگیری از وخامت اختلالات دیابتی همراه است که با نفروپاتی ، رتینوپاتی ، انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی همراه است.

نحوه استفاده

دوز دارو برای هر بیمار به طور جداگانه و با در نظر گرفتن تظاهرات بیماری ، غلظت گلوکز با معده خالی و 120 دقیقه پس از خوردن غذا انتخاب می شود.

برای داروی "Glidiab MV" ، دستورالعمل استفاده از دوز اولیه روزانه 0.03 گرم تجویز می کند که معادل یک قرص است. این غلظت برای بیماران مسن بعد از 65 سال مشخص شده است. این دارو هنگام صبحانه از یک قرص به صورت خوراکی استفاده می شود.

در صورت لزوم ، دوز هر دو هفته افزایش می یابد. حداکثر یک روز مجاز است حدود 0.120 گرم مصرف کند ، که مربوط به 4 قرص است.

از داروی "Glidiab MV" به جای داروی به همین نام با ترشح معمول استفاده می شود و روزانه 1-4 قرص مصرف می کند.

این ماده با یک ماده قند خون مبتنی بر بیگوانید ، یک مهارکننده آلفا گلوکزیداز مولکولهای انسولین ترکیب شده است.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه از طبیعت ضعیف یا متوسط ​​، هنگامی که میزان دفع کراتینین بیش از 0.080 لیتر در دقیقه نباشد ، دوز مصرفی کاهش نمی یابد.

چه موقع نگرفت

قرص های Glidiab MV برای استفاده در شکل اول دیابت توصیه نمی شود ، با افزایش کتون در ادرار ، همراه با پریس معده ، با هایپروسمولار ، کما دیابتی و پرهوما ، با جراحی های عمده و آسیب های ناشی از سوختگی ، فرآیندهای آسیب زا در هنگام انسولین مورد نیاز است. درمان

موارد منع مصرف نقض شدید عملکرد کبدی یا کلیوی ، انسداد روده ، تغییر در جذب مواد غذایی ، ایجاد یک وضعیت هیپوگلیسمی است.

شما نمی توانید از داروهای تب ، لکوپنی ، بارداری ، شیردهی و عدم تحمل بیش از حد به مواد مخدر استفاده کنید.

در مصرف دارو ، نظارت ویژه و انتخاب دوز برای بیماران مبتلا به وابستگی به الکل و اختلالات غده تیروئید احتیاط لازم است.

ویژگی های درمانی

برای داروی "Glidiab MV" ، دستورالعمل استفاده نشان از نیاز به ترکیب آن با رژیم کم کالری ، از جمله محتوای کربوهیدرات پایین دارد. نظارت منظم غلظت گلوکز در جریان خون از صبح قبل و بعد از خوردن غذا لازم است.

در صورت مداخلات جراحی یا جبران تركیب وضعیت دیابتی ، معرفی عوامل انسولین امكان پذیر است.

هشدارهایی در مورد وقوع یک فرایند هیپوگلیسمی با استفاده از اتیل الکل ، یک ماده ضد التهاب غیر استروئیدی و عدم تغذیه وجود دارد. نوشیدن الکل می تواند باعث سندرم دی سولفیرام شود ، در حالی که سر و معده درد می کنند ، حالت تهوع و استفراغ وجود دارد.

دوز دارو باید در هنگام استرس جسمی یا عاطفی و با مصرف به موقع مواد غذایی تنظیم شود.
به خصوص در مورد اثر دارو حساس به افراد مسن ، بیماران دارای تغذیه نامتعادل یا ضعیف ، بیماران ضعیف که از کمبود سیستم غده آدرنال رنج می برند ، هستند.

در مراحل اولیه استفاده از دارو هنگام انتخاب دوز ، در صورت وجود مستعد ابتلا به بحران هیپوگلیسمی ، نیازی به انجام کارهایی ندارید که نیاز به توجه بیشتر و واکنش سریع روانگردان دارد.

واکنشهای جانبی

در مورد Glidiab MV ، دستورالعمل شامل اطلاعات مربوط به ناهنجاری های موجود در اندام های غدد درون ریز در هنگام نقص در رژیم استفاده از قرص و در هنگام تغذیه نادرست است. به طور معمول ، کاهش قند خون در جریان خون باعث سردرد ، خستگی ، گرسنگی ، درماندگی ، اضطراب ، ضعف فوری ، پرخاشگری ، غلظت ضعیف و حالت افسردگی می شود. همچنین تغییراتی در ادراک بینایی ، لرزش ، اختلال حسی و تشنج ، سرگیجه ، هایپرسومنی ، تنفس کم عمق و کاهش ضربان قلب ایجاد می شود.

نقص عملکرد دستگاه های گوارشی به صورت سوء جذب ، حالت تهوع ، اسهال ، بی اشتهایی ، عدم اشتها ، اختلال در عملکرد سلول های کبدی ، زردی کلستاتیک و افزایش در اثر آنزیم های ترانس آمیناز است.

فرآیندهای نامطلوب در سیستم خون ساز با کاهش شمارش هموگلوبین ، پلاکت و لکوسیت همراه است.

این دارو می تواند تظاهرات آلرژیک را به صورت خارش ، کهیر ، بثورات ماکولوپاپولار ایجاد کند.

معرفی بیش از حد

دستورالعمل استفاده متصل به داروی Glidiab MV در مورد مصرف بیش از حد هشدار می دهد ، که با کاهش غلظت گلوکز در پلاسما خون بیان می شود. با مصرف بیش از حد زیاد دارو ، ایجاد یک کما هیپوگلیسمی ممکن است.

برای از بین بردن آن ، به شخص اجازه داده می شود مقداری هیدروکربور جذب شده مثلاً یک تکه شکر بخورد. هنگامی که فرد بیهوش باشد ، 40٪ محلول دکستروز یا گلوکز به داخل ورید تزریق می شود و گلوکاگون به مقدار 1 میلی گرم به عضله تزریق می شود. اگر بیمار از خواب بیدار شود ، مجبور می شود هیدروکربن های جذب شده خوبی بخورد تا از تکرار حمله هیپوگلیسمی جلوگیری کند.

ترکیب با داروها

فعالیت کاهنده قند خون از داروی "Glidiab CF 30 میلی گرم" می تواند با معرفی آنژیوتانسین موازی آنزیم مبدل بازدارنده و مونوآمین نوع اکسیداز تشکل های مسدود کننده گیرنده adrenozavisimyh بتا و سایمتیدین بر اساس H2 gistaminozavisimyh، و مواد مخدر mikonazolovyh ضد قارچ flukonazolovyh، عوامل غیر استروئیدی ضد التهابی phenylbutazone، ایندومتاسین، دیکلوفناک افزایش یافته است.

تأثیر قرص ها با کلوفیبراتها و بزافیباتها ، داروهای ضد سل از گروه اتیونامید ، سالیسیلات ، ترکیبات ضد انعقادی غیرمستقیم ساختار کومارین ، استروئیدهای آنابولیک ، سیکلوفسفامیدها ، کلرامفنیکل ، سولفونامیدها با اثر طولانی مدت تقویت می شود.

این دارو به طور مؤثر قند خون را هنگام استفاده از مسدود کننده های لوله‌ای ، اتیل الکل ، آکاربوز ، بیگوانید ، انسولین کاهش می دهد.

کاهش اثرات هیپوگلیسمیک قرص ها توسط باربیتورات ها ، داروهای مبتنی بر اپی نفرین ، کلونیدین ، ​​تربوتالین ، ریتودرین ، سالبوتامول ، همچنین فنیتوئین ، مهار کننده آنزیم کربنیک انیدراز مانند استازولامید ، دیورتیک حاوی داروی تریاز ، هورمونهای داروی لیتیروئید ، هورمونهای حاوی تیروئید

مولکولهای اتیل الکل با وقوع یک فرآیند مانند دی سولفیرام قادر به عمل بر روی گلیکلازید هستند.

مؤلفه فعال قرص ها باعث دپولاریزاسیون و انقباض به موقع بطن های عضله میوکارد در هنگام ترکیب با گلیکوزیدهای قلبی می شود.

داروهای بتا بلاکر ، کلونیدین ، ​​رزرپین ، گوانتیدین هیپوگلیسمی بالینی را ماسک می کنند.

نظرات بیمار

نکته مهم نه تنها دستورالعمل استفاده متصل به داروی گلیداب MV است. بررسی ها در مورد آنچه بیماران درباره تأثیر دارو فکر می کنند صحبت می کنند. این ابزار به بسیاری از بیماران کمک می کند تا غلظت گلوکز را به مقادیر طبیعی کاهش دهند و در ترکیب با رژیم غذایی ، شیوه زندگی بیمار را تغییر می دهد.

مردم توجه دارند که ویژگی مثبت قرص ها استفاده راحت آنها در صبح است. در طول روز ، شما نمی توانید نیاز به درمان را به خاطر بسپارید.

در مورد داروهای "Glidiab MV" بررسیهای قابل شنیدن و منفی بودن آن ، همراه با ناکارآمدی این ابزار است. این معمولاً هنگام نادرست دوز مصرف می شود ، وقتی مقدار کمی از دارو تجویز می شود.

فرم های تركیب و تركیب

  • فعال: 0.03 گرم گلیکلازید
  • کمکی: hypromellose، MCC، aerosil، E572.

قرص هایی به شکل استوانه مسطح با لبه های باریک ، سفید یا خامه ای. سنگ تراشی احتمالی سازه نقصی ندارد. بسته بندی شده در 10 قطعه در تاول. در بسته بندی مقوایی - 3 یا 6 صفحه کانتور ، راهنمای کاربر.

خواص درمانی

دارویی با اثرات قند خون مبتنی بر گلیکازید ، مشتق سولفونیل اوره نسل دوم. باعث تحریک تولید انسولین در بدن می شود ، حساسیت بافتی به انسولین و اثر ترشح انسولین گلوکز را تقویت می کند. ترشح انسولین طبیعی را ترمیم می کند ، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد ، تجمع پلاکتی را کاهش می دهد ، نفوذپذیری عروقی لازم را بازیابی می کند.

مصرف دارو به جمع آوری پوندهای اضافی کمک نمی کند ، زیرا به طور عمده بر تشکیل اوج اولیه ترشح انسولین تأثیر می گذارد.

روش کاربرد

این دارو منحصراً برای درمان بزرگسالان طراحی شده است. قرص های Glidiab MV مطابق با دستورالعمل استفاده روزانه یک بار مصرف می شود ، بهترین زمان در صبح با غذا. قرص ها کاملاً بلعیده می شوند ، نمی توان آنها را گاز گرفت یا خرد کرد.

اگر به دلایلی پذیرش از دست رفته باشد ، پس دوباره پر کردن مجدد با دوز دوز توصیه نمی شود. قرص فراموش شده را باید صبح روز نوشید. دوز دارو مانند هر داروی کمبود قند خون ، مطابق با شهادت وی درباره قند خون و سطح هموگلوبین ، همیشه به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود.

دوز اولیه توصیه شده 30 میلی گرم در روز است. بعداً می توان آن را در 60 ، 90 و 120 میلی گرم تنظیم کرد. مجاز به افزایش هنجار روزانه داروها تنها یک ماه پس از اولین دوز است. یک استثناء مواردی است که درمان اولیه نتیجه مورد انتظار را نداد و سطح گلوکز در همان سطح (قبل از درمان) باقی ماند. در این شرایط ، دوز مصرف می تواند زودتر - پس از 14 روز افزایش یابد.

HF با درمان نگهدارنده 30-120 میلی گرم است.

در صورت لزوم انتقال بیمار با Glidiab 80 میلی گرم به قرص هایی با عمل طولانی مدت (MV 30 میلی گرم) ، پس از بررسی سطح گلوکز به نسبت 1: 1 انجام می شود. اگر بیمار قبلاً داروهای هیپوگلیسمی دیگر مصرف کرده بود ، باید انتقال با محاسبه داروی قبلی HF و زمان برداشت آن انجام شود. نیازی به مشاهده دوره گذار نیست ، SN اولیه Glidiab MV 30 میلی گرم است ، پس از آن می توان آن را تغییر داد.

اگر بیمار قرص هایی با مدت طولانی دفع ماده فعال مصرف کرده باشد ، برای جلوگیری از اثر افزودنی باید استراحت انجام شود. پس از این ، می توانید یک داروی طولانی مدت را با دوز روزانه 30 میلی گرم شروع کنید.

تنظیم دوز بر اساس سن برای افراد مسن (65+) لازم نیست. برای افراد در معرض خطر ، 30 میلی گرم CH تجویز می شود.

به منظور پیشگیری از عوارض دیابت ، می توان مقدار مصرف روزانه را به حداکثر مقدار 120 میلی گرم به عنوان یک اقدام اضافی برای رژیم غذایی و فعالیت بدنی افزایش داد. پذیرش تا زمان عادی شدن شاخص ها با در نظر گرفتن خطر هیپوگلیسمی انجام می شود.

در دوران بارداری ، HB

برای خانمها استفاده از داروهای خوراکی که قند خون را در دوره بارگیری کودک کاهش می دهد بسیار نامطلوب است ، زیرا هیچ مدرکی در مورد ایمنی گلیداب MV وجود ندارد

در آماده سازی برای بارداری یا هنگامی که در پس زمینه دوره قرص های Glidiab MV اتفاق می افتد ، این دارو باید لغو شود و زن باید انسولین درمانی تجویز کند.

هیچ اطلاعات موثقی در مورد اینکه ماده فعال به شیر مادر منتقل می شود ، وجود ندارد ؛ بنابراین ، ترکیب داروهای هیپوگلیسمی با شیردهی بسیار نامطلوب است. در زمان مصرف قرص HB ، باید آن را لغو کرد تا باعث کاهش قند خون در کودک نشود.

تداخلات دارویی متقابل

در طول درمان با قرص های Glidiab MV ، توانایی واکنش گلیکلازید با مواد داروهای دیگر باید در نظر گرفته شود.به خصوص خطرناک می تواند ترکیبی از داروهایی باشد که اثر گلیکلازید را تقویت می کنند ، زیرا خطر ابتلا به کما هیپوگلیسمی به شدت افزایش می یابد.

ترکیب Glidiab MV درمانی با Miconazole (سیستمیک یا بیرونی به شکل ژل) کاملاً ممنوع است ، زیرا این امر به فرم شدید کما کمک می کند ، که می تواند منجر به مرگ شود.

به همین دلیل ترکیب دارو با فنیل بوتازون توصیه نمی شود. این ماده باید با داروی ضد التهاب دیگری جایگزین شود. اگر لغو آن غیرممکن باشد ، بیمار باید از خطرات احتمالی و لزوم نظارت مداوم گلوکز در خون آگاه باشد.

ترکیب با نوشیدنی های حاوی اتانول یا مواد مخدر ممنوع است ، زیرا الکل باعث پیشرفت کما هیپوگلیسمی می شود.

تعدادی داروی وجود دارد که می توان با احتیاط همراه با Glidiab MV تجویز کرد. این داروها شامل انسولین ، متفورمین ، مهارکننده های آلفا گلوکزید ، بتا بلاکرها ، سولفونامیدها ، NSAID ها و غیره است. در صورت لزوم ، در صورت لزوم باید در مورد علائم ناخواسته میزان مصرف آنها به دقت کنترل شود.

دانازول اثر دیابتی دارد ، اثر گلایکلیدیز را ضعیف می کند و به افزایش غلظت گلوکز در خون کمک می کند. اگر امکان جایگزینی دارو با داروی دیگر وجود نداشته باشد ، بیمار باید مرتباً میزان قند را تحت نظر داشته باشد ، در صورت لزوم ، مقدار گلادیاب ام وی باید تنظیم شود.

کلرپرومازین باعث افزایش قند خون و کاهش سنتز انسولین می شود. کنترل مداوم قند در بیماران دیابتی ضروری است ، تعیین دقیق میزان دوز گلیکلازید با استفاده ترکیبی از Glidiab MV در طول درمان با کلرپرومازین و پس از برداشتن آن.

داروهای دارای داروی کورتیکواستروئیدها با هر روش کاربردی (خارجی ، موضعی ، داخل وریدی یا روده) غلظت گلوکز را افزایش داده و در بروز کتواسیدوز نقش دارند. در هنگام ترکیب با این نوع دارو ، نظارت منظم بر قند خون انجام می شود و لازم است با اطمینان بیشتر از دوز ایمنی ، هم در طی دوره همزمان و هم بعد از پایان هورمون درمانی استفاده شود.

با یک دوره مشترک با ضد انعقادها می توان عملکرد آنها را تقویت کرد. تنظیم دوز مورد نیاز است.

عوارض جانبی

مصرف قرص های Glidiab MV ممکن است با واکنش های نامطلوب بدن همراه باشد.

مانند همه داروهای گروه سولفونیل اوره ، اگر قرص ها به طور نامنظم و بخصوص اغلب با وعده های غذایی پرشده مصرف شوند ، می توانند باعث کاهش هیپوگلیسمی شوند. در چنین مواردی ، این شرط همراه است:

  • سردرد
  • گرسنگی بسیار شدید
  • حالت تهوع ، دوره های استفراغ
  • خستگی
  • بی خوابی یا خواب آلودگی
  • تحریک شدید
  • هیجان عصبی
  • مهار واکنش ها
  • حواس پرتی
  • افسرده
  • اختلال در آگاهی ، گفتار و بینایی
  • سرگیجه
  • اسپاسم
  • تنفس کم عمق
  • هذیان
  • در موارد شدید ، از دست دادن هوشیاری با کما یا مرگ بعدی ممکن است.

همچنین ممکن است بیمار واکنشهای دیگری را تجربه کند:

  • افزایش عرق کردن
  • چسبندگی پوست
  • رشد BP
  • تاکی کاردی
  • آریتمی
  • آنژین صدری.

در موارد دیگر ، مصرف قرص ممکن است با اختلالات مختلف ارگانهای خاصی همراه باشد:

  • دستگاه گوارش: تهوع ، دوره استفراغ ، درد شکم ، اسهال یا یبوست. برای جلوگیری از شرایط ناخواسته یا کاهش شدت آنها ، توصیه می شود قرص ها را همراه با غذا مصرف کنید.
  • پوست: بثورات پوستی ، خارش ، ورم کوینکی ، اریتم ، واکنش های متورم.
  • اندام های خون ساز: کم خونی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی. شرایط موقتی است: آنها پس از ترک مواد مخدر به خودی خود منتقل می شوند.
  • کبد: فعال سازی آنزیم ها ، در موارد نادری - هپاتیت. اگر علائم زردی کلستاتیک وجود داشته باشد ، باید درمان از بین برود.
  • اندام بینایی: کاهش در حد بینایی (اغلب در ابتدای دوره به دلیل تغییر در گلوکز اتفاق می افتد).

سایر عوارض جانبی که خاصیت آماده سازی سولفونیل اوره است شامل موارد زیر است:

  • اریتروپنی
  • کم خونی
  • واسکولیت
  • هیپوناترمیا
  • آگرانولوسیتوز.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

گلیدیاب یک داروی بدون نسخه است.

قرص ها را در محلی خشک ، غیرقابل دسترس از رطوبت و نور خورشید ، در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگه دارید. با توجه به این شرایط ، ماندگاری گلیدیاب 4 سال و Glidiab MV 2 سال است.

در متن اشتباه پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

اصل دارو

داروی معالجه بیماری "شیرین" از نوع دوم به صورت قرص موجود است ، ماده اصلی فعال دارو گلیکلازید است. ترکیب قرص ها شامل اجزای اضافی - سلولز میکروکریستالی ، استات منیزیم و مواد دیگر است.

مخفف "MV" که به اسم دارو موجود است ، مخفف انتشار اصلاح شده است. بررسی پزشکان ادعا می کند که این تفاوت های ظریف به شما امکان می دهد روزانه یک بار دارو را مصرف کنید.

ماده اصلی در هنگام جذب به تحریک فعالیت گلیکوژن سنتتاز عضلانی و تولید هورمون انسولین در بدن کمک می کند. علاوه بر این ، مؤلفه اصلی میزان ترشح انسولین قند را تعیین می کند و در نتیجه باعث افزایش حساسیت به آن در سطح سلولی می شود.

از اهمیت کمتری این واقعیت که قرص گلیدیاب به کاهش فاصله بین استفاده از مواد غذایی و آغاز تولید فعال انسولین کمک می کند. حاشیه نویسی برای درمان نشان می دهد که استفاده از دارو اوج حالت قند خون را پایین می آورد ، در حالی که در اوج تولید اولیه هورمون احیا شده است.

کلیه فاکتورهای فوق تأثیر مستقیمی بر متابولیسم کربوهیدرات ها و میکروسیرکولاسیون دارند. استفاده از داروی گلیدیاب احتمال ایجاد تغییرات آترواسکلروتیک در رگ های خونی را کاهش می دهد.

با توجه به ویژگی های فرم دوز ، یک دوز واحد در روز غلظت درمانی مؤثر از ماده فعال در پلاسما را به مدت 24 ساعت تضمین می کند.

دستورالعمل استفاده از قرص ها

چکیده داروی Glidiab MB نشان می دهد که این دارو برای درمان دیابت به همراه رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی بهینه توصیه می شود.

به عنوان یک قاعده ، یک دارو همیشه به عنوان تنها وسیله ای برای کاهش قند خون عمل می کند. فقط در موارد استثنایی می توان در درمان پیچیده بیماری توصیه کرد. به عنوان مثال ، در ترکیب با آماده سازی های گروه biguanide.

دوز دارو بر اساس شاخص های میزان قند روی معده خالی و همچنین دو ساعت بعد از غذا تجویز می شود.

در مورد Glidiab ، دستورالعمل های استفاده اطلاعات زیر را ارائه می دهد:

  1. توصیه می شود قرص ها روزی یک بار مصرف شود ، زمان مطلوب صبح قبل از غذا است.
  2. به طور متوسط ​​، دوز در روز 80 میلی گرم است ، از جمله برای بیماران مسن (بیش از 65 سال).
  3. اگر اثر درمانی کافی نباشد ، مجاز است به تدریج دوز را با فاصله زمانی 14 روز افزایش دهید.
  4. حداکثر دوز در روز بیش از 320 میلی گرم نیست.

اگر بیمار اختلال در عملکرد کبد و کلیه ها داشته باشد ، پس تنظیم دوز دارو Glidiab MV لازم نیست.

قیمت دارو ، در جایی که حجم ماده 80 میلی گرم است (60 قرص در هر بسته) 134 روبل است. قیمت 60 قرص در دوز 30 میلی گرم 130 روبل است. Glidiab MB کمی گران تر است ، قیمت آن برای 60 عدد است. 80 میلی گرم هر کدام 185 روبل است.

آنالوگ های دارویی

در تعدادی از موارد ، گلیداب به دلیل وجود موارد منع مصرف ، احتمال زیاد عوارض ناشی از سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی عروقی ، تجویز آن توصیه نمی شود.

در این حالت ، داروهای مشابه توصیه می شود. آنالوگ های گلیدیاب عبارتند از: فرمین ، آماریل ، دیابرکس ، مانینیل ، گلورنورم و داروهای دیگر برای درمان دیابت.

جایگزینی دارو با یک یا داروی دیگر باید فقط توسط پزشک مراجعه کننده انجام شود ، نه چیز دیگری.

بیایید آنالوگ ها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم:

  • فورمتین دارویی است که برای درمان دیابت نوع 2 در شرایطی که رژیم درمانی کاملاً بی اثر است توصیه می شود. اغلب همراه با داروهایی که مشتقات سولفونیل اوره هستند توصیه می شود.
  • قرص های مانینیل ماده اصلی فعال گلایبن کلامید ، مشتقات سولفونیل اوره هستند. این دارو تولید فعال انسولین را تقویت می کند ، یک اثر دفع انسولین از گلوکز را فراهم می کند.
  • در صورت عدم امکان جبران آسیب شناسی از طریق رژیم غذایی و ورزش ، گلی بن کلامید برای نوع دوم دیابت تجویز می شود. دوز بر اساس شاخص های قند تجویز می شود ، می تواند از 2.5 تا 15 میلی گرم متغیر باشد. تعدد استفاده چندین بار در روز.
  • Amaryl - یک عامل کمبود قند خون ، برای درمان نوع دوم بیماری به عنوان تنها داروی یا همراه با انسولین یا متفورمین تجویز می شود. به عنوان یک قاعده ، درمان با این دارو برای مدت طولانی انجام می شود.

داروی Glidiab و آنالوگهای آن در معالجه بیماری "شیرین" بسیار مؤثر است. با این حال ، همراه با خاصیت مثبت ، آنها منع مصرف و عوارض جانبی دارند. بنابراین ، قرار ملاقات فقط باید توسط پزشک انجام شود.

مصرف قرص به بدن کمک می کند سطح گلوکز را کاهش داده و آنها را در حد لازم تثبیت کند. اما برای افزایش کارآیی استفاده از داروها ، بیمار باید برای افزایش حساسیت بافتهای نرم نسبت به گلوکز ، رژیم و ورزش را رعایت کند.

نظر شما در مورد این چیست؟ چه دارویی توسط پزشک معالج شما تجویز شده است ، و از نظر تجربه خودتان می توانید در مورد آن چه بگویید؟

ترک از نظر شما