لوزالمعده آندوسکوپی چگونه انجام می شود؟

سونوگرافی معمولی لوزالمعده شامل معاینه خارجی بر روی پوست با استفاده از یک سنسور ویژه است. اما برای تجزیه و تحلیل وضعیت لوزالمعده ، تجسم واضح تر لازم است. بنابراین ، در چنین مواردی ، اندوسونوگرافی لوزالمعده انجام می شود.

سونوگرافی آندو چیست؟

اندوسونوگرافی لوزالمعده ، مخفف endo-ultrasound ، یک روش تشخیصی ترکیبی است که اندام را از درون تجسم می کند. ویژگی اصلی معاینه بدست آوردن تصویر با استفاده از سنسور اولتراسونیک با دوربین ، آندوسکوپ ویدیویی است.

سونوگرافی Endo احتمال خطای کمتری نسبت به سایر روشهای تشخیصی دارد. در طول مطالعه ، پزشک دوربین را طوری تنظیم می کند که لوزالمعده تا حد ممکن قابل مشاهده باشد.

بعضی اوقات ، هنگامی که اندوسونوگرافی برای تشخیص کافی نیست ، یک معاینه کامل از دستگاه گوارش انجام می شود. اندو سونوگرافی از لوزالمعده ، مری و حفره شکمی دقیق ترین تصویر از این بیماری را نشان می دهد.

درباره سونوگرافی آندوسکوپی که پزشک در ویدیو می گوید:

نشانه های معاینه

علائم مربوط به عبور اندو سونوگرافی از لوزالمعده عبارتند از:

• حالت تهوع ، رفلکس گگ ،
• مشکوک به بدخیمی
• کاهش وزن بزرگ
• مدفوع گشاد
• درد دوره ای که در ناحیه کمربند رخ می دهد.

مراجعه به سونوگرافی آندو توسط پزشک متخصص معده ، متخصص گوارش و غدد درون ریز صادر می شود اگر مشکوک به نقص در لوزالمعده باشد.

نحوه آماده سازی برای این روش

قبل از انجام سونوگرافی از طریق آندوسکوپی ، فرد از نظر وجود آلرژی سؤال می شود ، پس از آن هموستازیوگرام تجویز می شود. چنین تجزیه و تحلیل شاخص انعقاد را تعیین می کند. این برای جلوگیری از بیوپسی اندام لازم است ، به طوری که در طول سونوگرافی آندو در فرد خونریزی اضطراری وجود نداشته باشد.

هشت ساعت قبل از سونوگرافی آندوسکوپی ، برای جلوگیری از تهوع و استفراغ توصیه می شود که از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید.

مصرف داروها قبل از عمل ممنوع است. این به ویژه در مورد آهن و کربن فعال صادق است. آنها محتویات روده ها را لکه دار می کنند ، که تشخیص صحیح بیماری را دشوار می کند. اما ، اگر نمی توانید بدون دارو عمل کنید ، باید دارو را با آب زیادی بنوشید.

قبل از سونوگرافی اندو توصیه می شود که سیگار نکشید. این فرایند به بزاق بیش از حد کمک می کند. در مطالعه ، این با معرفی آندوسکوپ در داخل تداخل دارد.

مطالعه چگونه است

با سونوگرافی آندو مجاری لوزالمعده ، فرد روی نیمکت ، در سمت چپ قرار می گیرد. در مرحله بعد ، یک دهان مخصوص نصب شده است به گونه ای که آندوسکوپ به راحتی داخل آن قرار می گیرد و آسیب نمی بیند.

لوله دستگاه با سنسور اولتراسونیک به تدریج به داخل حفره دهان و سپس به حنجره ، معده و اثنی عشر فرو می رود. پزشک در طول مطالعه ، یکپارچگی دیواره های مری ، لوزالمعده ، وضعیت روده را بررسی می کند.

آندوسکوپ به پاپیول اثنی عشر ، مجرای لوزالمعده فرو می رود. سپس کنتراست از طریق یک لوله نازک وارد می شود. گیرنده اولتراسونیک تصویر را روی صفحه منتقل می کند. در صورت لزوم ، بیوپسی انجام می شود.

برای تکمیل سونوگرافی اندو نیم ساعت طول می کشد. در 30 دقیقه باقیمانده ، پزشک وضعیت فرد را کنترل می کند تا عوارضی نداشته باشد. بعد از اینکه به شخص اجازه داده شد یک وعده غذایی سبک بخورد ، یک لیوان آب بنوشید. نتایج روز بعد گزارش می شود.

پزشک به شما می گوید که چگونه اندوسونوگرافی پانکراس انجام می شود و چرا لازم است:

رمزگشایی نتایج

نتایج سونوگرافی توسط پزشک معالج رمزگشایی می شود. متخصص شاخص ها را تجزیه و تحلیل می کند:

1. اندازه با افزایش ، ورم اندام ، تشکیل سازندهای حجمی تشخیص داده می شوند. اگر لوزالمعده کاهش یابد ، این نشانگر وجود فرآیندهای آتروفیک است.
2. کانتورها با محوریت تاری ، بی نظمی اندام روی تصویر ، ظن تومور ، کیست ظاهر می شود.
3. ویژگی های سازه. ساختار ناهمگن بافت ها بیماری ها را به شکل مزمن نشان می دهد.
4. فرم بعضی اوقات تغییرات مادرزادی در شکل اندام وجود دارد که در عملکرد طبیعی دستگاه گوارش اختلال ایجاد می کند.
5. وضعیت مجاری. سونوگرافی Endo وجود ، عدم وجود انسداد مجاری را نشان می دهد.
6. پژواک بودن. در صورت تشخیص فشارخون ، وجود تومور و سنگ تشخیص داده می شود. در غیر این صورت ، با وجود hypoechohenogenicity معمولاً به پانکراتیت حاد مبتلا می شوند.

سونوگرافی آندو پانکراس به پزشک معالج مراجعه کننده به بیماری کمک می کند. احتمال خطا به حداقل می رسد.

آیا شما تحت چنین امتحانی قرار گرفته اید؟ در این مورد در نظرات بگویید. مقاله را با دوستان خود در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. سالم باش

بررسی اجمالی رویه

اندوسونوگرافی یک تکنیک مختلط است که به شما امکان می دهد اندام های گوارشی را از داخل بدن بررسی کنید ، و از یک تصویر سونوگرافی از سازه های غیرقابل دسترسی به دوربین استفاده می کنید. این ممکن است تنها روش ممکن برای تشخیص برخی آسیب شناسی ها باشد.

تشخیص با استفاده از یک دستگاه ویژه - یک آندوسکوپ انجام می شود ، که در پایان آن یک سنسور اولتراسونیک نصب می شود. آوردن سنسور به اندام ، دور زدن پوست ، ماهیچه ها و سایر رسانه هایی که می توانند سیگنال را در روش معمول سونوگرافی تضعیف کنند ، به شما امکان می دهد نتایج دقیقی کسب کنید.

در تشخیص آندوسکوپی از این نوع آندوسکوپی استفاده می شود:

• دستگاه گوارش فوقانی. برای تشخیص سرطان بدخیم لوزالمعده با دقت 95٪ ، تجسم رگهای واریس معده و غیره.
• دستگاه گوارش پایین. به شما اجازه می دهد تا نئوپلاسم روده بزرگ را تشخیص داده و از مواد برای تحقیق استفاده کنید تا دلایل علائم پاتولوژیک را روشن کنید.
• درخت تراشه مغزی. تشخیص داده شده با سرطان ریه ، غدد لنفاوی را معاینه کرد.

تفاوت بین سونوگرافی و سونوگرافی آندو

سونوگرافی و سونوگرافی Endo - روشهای مشابه که یک اصل واحد دارند ، در نحوه انجام آنها و نتیجه تشخیص تفاوت دارند. یک معاینه آندوسکوپی تصویر دقیقی می گیرد ، اما به دلیل قرار دادن لوله به داخل مری باعث ناراحتی می شود. سونوگرافی باعث ناراحتی نمی شود ، اما تصویر اندام ها از کیفیت پایین برخوردار است. هر دو مطالعه با سونوگرافی انجام می شوند ؛ دستگاه مخصوص اندوسونوگرافی به دوربین مخصوصی مجهز است.

آماده سازی برای هر دو روش تحقیق یکسان است ، اما با سونوگرافی اندو ، آرام بخش لازم است ، در صورت برنامه ریزی برای جراحی ، بیهوشی لازم است. سونوگرافی برای شناسایی آسیب شناسی یا تشخیص اندام ها ، به عنوان نوع اصلی معاینه ، تجویز می شود. آندوسکوپی سونوگرافی در صورتی که روش های دیگر نتیجه ای به دست نیاورده باشد یا نتیجه آن آشکار نباشد ، مرتبط است.

سونوگرافی برای بزرگسالان و کودکان انجام می شود ، روش سونوگرافی آندوسکوپی فقط برای بزرگسالان توصیه می شود. به کودکان توصیه نمی شود برای جلوگیری از آسیب دیدگی مری کودک ، رفتار کنند.

تشخیص بیماری برای افرادی که مستعد ابتلا به نئوپلاسم های بدخیم هستند ، مشخص شده است ، به سرعت تومورهای جزئی را در هر مرحله از پیشرفت تشخیص می دهد. در صورت لزوم ، مواد بیوپسی مصرف می شود.

با استفاده از این روش تحقیق ، به راحتی می توان حضور سازندهای بلوری در مجاری و تغییرات کیستیک در معده را تجسم کرد. فرسایش ، پولیپ ها ، تغییر شکل دیواره های معده - تخلفات با استفاده از آندوسکوپی سونوگرافی تشخیص داده می شوند. نشانه های اصلی برای مطالعه از این طریق عبارتند از:

• تومورهای خوش خیم دستگاه گوارش ،
• سرطان دیواره مری ، بخش گسترده توخالی دستگاه گوارش ، روده ها ، لوزالمعده ،

آندوسکوپی سونوگرافی به شما امکان می دهد تا اثربخشی درمان قبلی را ارزیابی کنید.

حتی اگر یک بیماری مشکوک باشد ، این روش بطور انحصاری پس از معاینه بالینی انجام می شود ، در صورتی که موارد منع مصرف برای آندوسکوپی مشخص نشده است.

آماده سازی برای این روش

معاینه اندوسونوگرافی روشی است که نیاز به آماده سازی دقیق دارد. اول از همه ، پزشک معالج با دقت بیمار را معاینه می کند ، و در مورد علائم و بیماری های مزمن می آموزد. برای تعیین سطح انعقاد خون ، آزمایش خون عمومی و آزمایش ادرار عمومی ، خون برای بیوشیمی و انعقاد خون را تعیین می کند. اطلاعات مربوط به واکنشهای آلرژیک به داروها را جمع آوری می کند. تمام روشها برای از بین بردن موارد منع مصرف لازم است ، که ممکن است بیمار از آن آگاهی نداشته باشد.

پزشک باید در مورد تشخیص و عواقب احتمالی به بیمار بگوید.

سه روز قبل از عمل باید شروع به پاکسازی معده ، از بین بردن غذاهای چرب و سنگین از رژیم کنید. آخرین وعده غذایی 8-10 ساعت قبل از تشخیص است. توصیه می شود میزان مصرف غذاهای پروتئینی را کاهش دهید. توصیه می شود شیر و لبنیات را از بین ببرید. به منظور جلوگیری از تجمع گازهای انباشته شده ، که می تواند در بررسی لوزالمعده ، با یک حلقه روده ایجاد شود ، از پخت مخمر از رژیم غذایی خودداری کنید.

سیگار کشیدن در روز معاینه ممنوع است ، به طوری که باعث تحریک افزایش بزاق نشود ، که باعث کاهش صحت نتایج می شود. لازم است از مصرف داروهایی که می توانند رنگ محتویات معده را تغییر دهند ، حذف شود. یک ساعت قبل از عمل ، یک داروی آرام بخش به بیمار تزریق می شود.

تکنیک

روش تشخیصی دارای ویژگی های مشابهی با مری مری و مری است.

قبل از مطالعه ، بیمار در صورت نیاز به گرفتن بیوپسی یا سایر روشهای پزشکی ، به خواب پزشکی تزریق می شود. حداقل زمان تشخیص 20 دقیقه است. کل مدت زمان به هدف معاینه و پیچیدگی کارهایی که پزشکان با آن روبرو هستند بستگی دارد.

بیمار در سمت چپ خود قرار دارد ، پاهای خود را در مفصل زانو خم کرده و او را به معده فشار می دهد. سپس دستگاه به داخل مری وارد می شود که در آن دیواره های آن برای شناسایی آسیب شناسی های مختلف مشاهده می شود. در این زمان ، پزشک سونوگرافی از غدد لنفاوی مری و ریه ها را انجام می دهد.

پس از آن دستگاه بیشتر انجام می شود ، جایی که دیواره های معده ، طحال و لوزالمعده مورد بررسی قرار می گیرند. علاوه بر این ، دستگاه به ناحیه اثنی عشر می رود ، جایی که آندوسکوپی مجاری صفراوی ، مجاری و سر لوزالمعده را معاینه می کند.

لوزالمعده اندام پیچیده ای برای معاینه است. روش های دیگر نمی توانند بیماری او را تجسم کنند. لوزالمعده طبیعی یک سازه همگن با کانتورهای صاف و یک ساختار یکنواخت است. آندوسکوپی سونوگرافی به شما امکان می دهد آسیب شناسی را در نظر بگیرید ، از مواد برای تحقیق استفاده کنید ، به شناسایی بیماری های بدخیم در مراحل اولیه کمک می کنید و به شما امکان می دهد درمان فوری را شروع کنید.

مداخلات جراحی و درمانی برای اندوسونوگرافی

هنگام تجهیز کلینیک به آندوسکوپ محدب عملیاتی ، می توان سوراخ سوزن ریز سازهای که دارای انحراف از هنجار هستند را انجام داد. پس از آن ، نمونه برای معاینه بافت شناسی ارسال می شود.

در طول مطالعه ، سوراخ کردن سازندها ، تغییرات کیستیک و غدد لنفاوی امکان پذیر است ، که این امر باعث می شود از جراحی برای گرفتن مواد و صرفه جویی در وقت برای درمان جلوگیری شود.

anemastoses تحت کنترل ESM قرار می گیرند ، تکنیک های تزریق و پرتودرمانی تومورها انجام می شود.

این روش در بیماران به خوبی تحمل می شود ، خطر کمی از عوارض را به همراه دارد.

تشخیص درجه اولیه سرطان لوزالمعده

بدخیمی شدن لوزالمعده پیش آگهی ضعیفی دارد. اغلب در مرحله اواخر تشخیص داده می شود ، وقتی نتیجه مطلوب درمان عملا غیرممکن است. تا 5 سال از شروع درمان ، بسیاری از بیماران زنده مانده اند. سالها تجربه با ESM مشخص کرده است که تشخیص زودرس سرطان با این مطالعه امکان پذیر است. علاوه بر این ، این روش دقیق ترین از همه ممکن است.

اندوسونوگرافی به عنوان روشی برای تشخیص سرطان معده

این روش برای تشخیص اولیه تومورهای بدخیم معده کاربرد ندارد ، اما دقیقاً مرحله رشد سرطان و گسترش پاتولوژی به اندامهای مجاور ، غدد لنفاوی را مشخص می کند. قبل از تصمیم گیری برای عمل جراحی ، پزشکان یک تشخیص جامع را توصیه می کنند ، ترکیب آندوسونوگرافی با سونوگرافی لاپاروسکوپی.

روشهای آندوسکوپی برای درمان سرطان در مراحل اولیه مؤثر است ، اما محدود به گسترش متاستازها است. اندوسونوگرافی به طور دقیق شیوع پاتولوژی بدخیم در لایه های زیر پوستی و ماهیچه ها را تعیین می کند.

بعد از عمل

پس از اتمام عمل ، بیمار برای چند ساعت برای نظارت بر وضعیت به بیمارستان منتقل می شود.

پزشکان توصیه می کنند که بیماران پس از انجام اندوسونوگرافی ، آرامش ذهن را در خانه تضمین کنند. بعد از 2 ساعت می توانید مواد غذایی و مایع مصرف کنید. در صورت تجویز آرام بخش قبل از عمل ، پزشکان توصیه می کنند از سفرهای مستقل با اتومبیل خودداری کنند و کارهایی را که نیاز به تمرکز دارند رها کنید.

عوارض احتمالی

رویه ای که مطابق با قوانین انجام می شود اغلب عواقب منفی به همراه ندارد. عوارض در هنگام سونوگرافی اندو نادر هستند ، اما هنوز هم می توانند به صورت:

• صدمه به غشای مخاط معده و مری ، همراه با خونریزی از رگ های خونی ،
• ایجاد سوراخ از طریق اندام داخلی به دلیل آسیب دیدگی در هنگام تشخیص ،
• حساسیت به داروها ،
• ورم مفاصل قلب ،
• بیماری عفونی ریه ها یا مجاری صفراوی.

این آسیب شناسی بندرت رخ می دهد. بیشتر اوقات پس از معاینه ، بیمار احساس ضعف و ناراحتی می کند.

موارد منع مصرف

قبل از تجویز تشخیص ، پزشک بیمار را معاینه کرده و یک سری مطالعات را برای شناسایی موارد منع مصرف انجام می دهد ، از جمله این موارد:

• جراحی روی مری
• صدمات مکانیکی مری
• نارسایی قلبی جبران نشده ،
• آسیب شناسی های عفونی حاد و مزمن در مرحله حاد ،
• التهاب فیبر پاراکتال
• بیماری های ستون فقرات گردن رحم که آن را ناپایدار می کند ،
• انسداد مری ، به طور کامل یا جزئی.

اگر جراحی برنامه ریزی شده باشد ، منع مصرف نسبی نقض انعقاد خون خواهد بود.

اندوسونوگرافی منطقه جوان و امیدوار کننده ای در تشخیص اندام های دستگاه گوارش است. این محتوا و صحت اطلاعات بالایی دارد ، به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و با استثنائات نادر عوارض ایجاد نمی کند. برخی از آسیب شناسی ها فقط با استفاده از سونوگرافی آندوسکوپی تشخیص داده می شوند.

نشانه های اندوسونوگرافی لوزالمعده

اندوسونوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت تقریباً کل دستگاه گوارش را مطالعه کنید.

اما اگر اطلاعاتی در مورد معده و دوازدهه با استفاده از آندوسکوپی ساده حاصل شود ، درمورد لوزالمعده چیزها پیچیده تر می شوند.

آندوسونوگرافی لوزالمعده روشی است که اهمیت آن را نباید دست کم گرفت. از آنجا که این اندام واقع شده است ، به طوری که همه قسمت های آن در سونوگرافی معمولی دیده نمی شود ، سونوگرافی آندوسکوپی پانکراس به تجسم غیر قابل دسترس ترین مناطق کمک می کند.

سونوگرافی ادنوسکوپی پانکراس برای علائم زیر استفاده می شود:

1. وجود علائم هشدار دهنده ، که شامل درد کمربند در قسمت های فوقانی و چپ شکم ، حالت تهوع و استفراغ است.
2. کاهش وزن تدریجی یا شدید.
3. تغییر در طبیعت مدفوع.
4. وجود زردی.
5. مثانه بزرگ صفرا بدون درد ، علائم کوروویزر است. این علامت مشخصه سرطان لوزالمعده است.
6. وجود سازندهای تومور یا حجم. سونوگرافی Endo از مجاری لوزالمعده به شما امکان می دهد حتی کوچکترین سازندها و سنگ حساب ها را تشخیص دهید.
7. تعیین حضور متاستازها در یک فرآیند تومور رایج.

علاوه بر این ، این نوع معاینه تشخیص میزان تغییرات پاتولوژیک در لوزالمعده مرتبط با بیماریهای التهابی مانند پانکراتیت را نشان می دهد.

چگونه می توان برای آندوسونوگرافی آماده کرد؟

قبل از مطالعه ، پزشک ابتدا در مورد وجود آلرژی با بیمار مصاحبه می کند ، و همچنین یک کوآلوگرافی را تجویز می کند. این برای تعیین انعقاد خون لازم است به گونه ای که بیمار به طور ناگهانی در طی مطالعه خونریزی نداشته باشد. این مورد از اهمیت ویژه ای برخوردار است اگر در طی عمل نیاز به انجام بیوپسی باشد که شامل تروما به بدن با حصار قسمت آن است.

توصیه می شود هشت ساعت قبل از مطالعه ، قبل از آندوسونوگرافی ، نخورید و بنوشید ، زیرا خطر استفراغ وجود دارد. در صورت وجود آندوسکوپ در داخل ، این می تواند با استفراغ آسپیراسیون را تحریک کند. همچنین توصیه می شود قبل از عمل ، یک ورم ​​تمیز کننده در عصر داشته باشید.

آنها قبل از مطالعه ، داروهای خاصی را توصیه نمی كنند ، به ویژه داروهای آهن و ذغال فعال كه می توانند محتویات روده را لك كنند ، و این امر تشخیص صحیح را دشوار می كند. اما هنوز هم ، اگر فردی به بیماری مزمن مبتلا باشد که نیاز به داروی مداوم داشته باشد ، مجاز به استفاده است اما با مقدار کمی آب شسته می شود.

قبل از این نوع تشخیص ، همچنین توصیه می شود که سیگار نکشید ، زیرا جداسازی بزاق افزایش می یابد ، که می تواند مانع از ایجاد آندوسکوپ شود.

سونوگرافی آندوسکوپی پانکراس تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، یا آرامبخش های خاصی قبل از معاینه به بیمار داده می شود. قبل از شروع عمل ، فرد در سمت چپ خود موضع می گیرد و پاهای خم شده خود را به سمت معده خود سوق می دهد.

1. دستگاه در لومن مری وارد می شود و دیواره های آن بررسی می شود. در همان فاصله ، پزشک این فرصت را دارد که سونوگرافی از غدد لنفاوی در این ناحیه و ریه ها انجام دهد. مطالعه ساختارهای عمیق اصلی ترین ارزش تشخیصی این روش است ،
2. سپس دستگاه عمیق تر انجام می شود و دیواره های معده معاینه می شوند ، و با آن طحال و لوزالمعده ،
3. آخرین مرحله این عمل ، ناحیه اثنی عشر است. سونوگرافی این سایت به پزشک اجازه می دهد مجاری صفرا ، مجاری و سر لوزالمعده را بررسی کند. در صورت لزوم ، مواد بیوپسی نیز برای معاینه بافت شناسی جمع آوری می شود.

این روش می تواند زمان ببرد - از 30 دقیقه تا یک ساعت.

پزشک معاینه آندوسونوگرافی را تحت آزمایش قرار می دهد؟

در طول مطالعه ، پزشک وضعیت خصوصیات لوزالمعده را ارزیابی می کند.

تعداد زیادی از عوامل برای این منظور در نظر گرفته شده است.

در بین این عوامل ارزیابی ، مهمترین آنها عبارتند از:

• شکل غده (در بسیاری از افراد ، شکل آناتومیک غده ممکن است متفاوت باشد ، که می تواند عاملی برای اختلال در عملکرد آن باشد) ،
• ابعاد كل غده و قسمت هاي جداگانه آن در مورد وجود تشكيلات حجمي در ارگان ها به پزشك اطلاع مي دهد - كيست ها ، تومورها ، محاسبات ،
• وضوح کانتورها (کانتورهای مبهم و مبهم می توانند التهاب را در غده یا اندامهایی که در مجاورت آن قرار دارند ، نشان دهند ، آبسه ها و کیست دارای کانتورهای واضح هستند ، اما به شکل برآمدگی بالا می روند) ،
• ویژگی های ساختاری (لوزالمعده ارگان هایی است که دارای ساختار دانه متوسط ​​هستند ، اکوژنیک بودن غده باید یکنواخت باشد ، در پانکراس مزمن ، هنگامی که بافت همبند زیادی در ساختار غده وجود دارد ، بیش فعالی در پانکراس مزمن مشاهده می شود).
• کاهش اکوژنیک مشخصه پانکراتیت حاد است که ممکن است با ورم غده همراه باشد ، اما توده های حجمی غالباً دچار کمبود فشارخون بخصوص محاسبات هستند و البته توده های کیستیک به نظر می رسد اکو منفی و لبه های صاف دارند ،
• وضعیت مجاری لوزالمعده.

اغلب علت لوزالمعده ، آسیب شناسی لوزالمعده نیست بلکه یک بیماری از مجاری صفراوی است. در بیماری سنگ کیسه صفرا ، سنگ ها ، به ویژه سنگ های کوچک ، در امتداد مجاری حرکت می کنند. چنین حرکتی می تواند باعث انسداد جریان خروج صفرا در سطح معینی شود. اگر این اتفاق بالاتر از تخلیه مجرای لوزالمعده رخ دهد ، فرد دچار زردی انسدادی می شود ، اما اگر سنگ بعد از مجرای لوزالمعده متوقف شود و مجرای صفراوی مشترک بپیوندد ، پانکراس صفرا رخ می دهد.

بنابراین ، تشخیص به موقع از وجود سازندهای لوزالمعده و همچنین سنگ در مجاری سیستم صفراوی ، به جلوگیری از آسیب بیشتر غده کمک می کند.

آناتومی مری

مری بخشی از دستگاه گوارش است که به شکل یک لوله باریک ارائه شده است ، که بین حلق و معده قرار دارد. از سطح 6 مهره گردن رحم شروع می شود و در یازدهم قفسه سینه ختم می شود. طول مری به طور متوسط ​​23-24 سانتی متر است در صورت ایجاد برش عرضی ، مشاهده می شود که چگونه مری به چند لایه تقسیم می شود (لایه های ظهور ، ماهیچه ها ، مخاطی و زیر پوستی). 3 انسداد آناتومیکی در مری وجود دارد:

• حلق
• برنز
• دیافراگم

دو مورد دیگر نیز وجود دارد. یکی در انتقال مری به معده و دیگری در سطح آئورت. در افراد سالم ضخامت دیواره مری از 6 میلی متر تجاوز نمی کند. قطر صلیب بیضی شکل است و از طریق غشای مخاطی می توان رگ های خونی را بررسی کرد. با پیشرفت فرآیندهای التهابی ، دیواره مری ضخیم می شود و غشای مخاطی یک رنگ قرمز به دست می آورد. با تشکیل احتقان ، لایه مخاطی می تواند سیانوتیک شود.

سونوگرافی یک روش تحقیقاتی غیر تهاجمی است که به شما امکان می دهد تصویری دو بعدی از اندام های داخلی بدست آورید. بعضی از دستگاه ها از چنان وضوح بالایی برخوردار هستند که امکان تهیه مناطقی با قطر کمتر از 1 میلی متر وجود دارد. اگر پزشک انجام مطالعه میزان دانش و تجربه لازم را داشته باشد ، در این صورت تشخیص بیماری ها به شدت تسهیل می شود.

هنگام انجام سونوگرافی می توانید اطلاعاتی در مورد وضعیت معده و مری و همچنین اطلاعاتی درباره ساختار بافت همسایه و تحرک عمومی دستگاه گوارش دریافت کنید. برای کودکان ، سونوگرافی به دلیل سطح بالای ایمنی ، بیشترین روش تشخیصی محسوب می شود.

در مانیتور ، تصویر مری شکمی توسط بیضی موضعی بین آئورت و لوب چپ کبد نشان داده شده است. هنگام قرار دادن سنسور در موقعیت عرضی ، حفره مری شکل ستاره ای دارد. این در شرایطی است که در صورت عدم دریافت غذای دریافتی ، غشای مخاط کاهش می یابد و تاشو خاصی را به دست می آورد. اکوگرام نشان می دهد که مری معمولاً به 3 لایه تقسیم می شود:

• داخلی - لاغر
• عضلانی متوسط
• خارج - ماجراجو.

ضخامت دیواره مری در کودک به طور معمول از چند میلی متر تجاوز نمی کند. هنگام بلع ، لومن مری در اندازه افزایش می یابد ، و مناطقی با کاهش تراکم در داخل شروع می شوند. اگر بیمار تکه هایی از غذا را بلع کند ، سپس قطر مری حتی بیشتر می شود.

با تشکر از پیشرفت های علمی ، طیف وسیعی از روش های تشخیصی هر ساله در حال گسترش است. پیشرفت علمی روشهای سونوگرافی را پشت سر نگذاشته است. تا به امروز ، انواع مختلفی از سونوگرافی از هم متمایز شده است که به این وسیله می توان اطلاعاتی در مورد وضعیت مری به دست آورد. بسته به ویژگیهای آناتومیکی بیمار و ماهیت بیماری ، هر یک از روشها بصورت جداگانه انتخاب می شوند:

• معاینه سونوگرافی از رحم. این رایج ترین و اغلب در پزشکی کاربرد دارد. این امر به دلیل ترکیبی از محتوای بالای اطلاعات ، راحتی در انجام رفتار و عدم وجود عوارض رایج شد. در طی روش ، سنسور از قبل با ژل روغن کاری می شود و در گردن و اپی گاستریوم نصب می شود. با تشکر از این ، می توان تصویری از قسمت های مختلف مری را بدست آورد. برای دستیابی به دقت بیشتر تصویربرداری ، از بیماران خواسته می شود که سر خود را در طول عمل کج کنند.
• سونوگرافی داخل رحمی. اساس این تکنیک ، معرفی حسگر ویژه در لومن مری برای بدست آوردن تصویر بهتر از ساختار اندام است. با استفاده از سونوگرافی اندو ، می توانید وضعیت دیواره های مری را ارزیابی کرده و تغییرات پاتولوژیک را در آنها ثبت کنید. منع استفاده از دستکاری سن کودکان است. چنین سونوگرافی در کودک می تواند باعث آسیب مکانیکی به غشاهای مخاطی مری شود. این روش برای معاینه قلب نیز مناسب است.
• معاینه سونوگرافی آب سیفون. این روش برای ارزیابی عملکرد حرکتی معده انجام می شود. برای انجام این کار ، در طول مطالعه ، به بیمار نوشیدنی مایع داده می شود که به همین دلیل ، میزان باز بودن مری و ماهیت حرکت دیواره ها در هنگام عمل بلع ارزیابی می شود.
• اندوسونوگرافی این روش با مکانیسم آن به شدت شبیه فیبروگاستروودودنوسکوپی است. هنگام انجام ، یک سنسور ویژه به لومن مری وارد می شود که در انتهای آن یک دستگاه نوری وصل می شود. با تشکر از این روش ، می توان سازندهایی که قطر آن کمتر از 1 میلی متر است و در معاینه سونوگرافی غیرقابل دسترسی هستند را برطرف کرد. اندوسونوگرافی فرصتی برای ارزیابی اندازه و عمق جوانه زنی تومور فراهم می کند.

در پایان مطالعه ، پزشک پروتکل را در اختیار بیمار قرار می دهد که در آن نتیجه گیری خود را در مورد وضعیت دیواره ها و عملکرد حرکتی مری انجام می دهد. توضیحی از تومورها ، زخم ها ، دیورتیکول ها و تمرکز التهاب نیز در پروتکل ثبت شده است. با تشکر از سونوگرافی ، می توانید بیشتر بیماری های مری و بافت های اطراف را تشخیص دهید.

اگر ناراحتی در پشت استرنوم وجود دارد ، هنگام غذا وخیم تر می شود ، باید با پزشک مشورت کنید. در صورت وجود مشکوک در ایجاد پاتولوژیک در مری ، انجام معاینه سونوگرافی توصیه می شود. اگر دستگاه از وضوح بالایی برخوردار باشد ، می توان ضایعات اولسراتیو غشاهای مخاطی ، تشکیل سرطان و علائم التهاب دیواره اندام را برطرف کرد.

تعدادی از نشانه ها وجود دارد که در آن به بیمار توصیه می شود برای تأیید تشخیص ، اسکن سونوگرافی انجام دهد:

• آشالازی
• ریفلاکس معده دستگاه گوارش ،
• پرتاب محتویات معده به مجاری هوایی
• فتق دیافراگمی مشکوک
• سوزش سر دل با منشاء ناتمام ،
• وضعیت شدید بیمار ، که در آن انجام آندوسکوپی امکان پذیر نیست.

مری رفلاکس مایع رایج ترین روند پاتولوژیک مری محسوب می شود و نیاز به اقدامات تشخیصی دارد. این وضعیت به دلیل ضعف اسفنکتر قلبی و ریفلاکس محتویات معده به مری است. اسید هیدروکلریک بر غشای مخاطی اندام ها تأثیر منفی می گذارد و با تماس منظم باعث فرسایش و زخم ها می شود. علاوه بر این ، ذکر شرایطی مانند مری بارت لازم است. به طور معمول ، مخاط معده با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشانده شده است ، با این حال ، تحت تأثیر محیط اسیدی معده ، می تواند به یک استوانه تبدیل شود. این بیماری یک بیماری پیش سرطانی است که نیاز به درمان فوری دارد.

اطلاعات مندرج در متن راهنما برای اقدام نیست. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر در مورد بیماری خود ، باید با یک متخصص تماس بگیرید.

شکل گیری دیگر که اغلب با مشکلات مری مشاهده می شود دیورتیکول است. این بیماری در اثر نازک شدن و بیرون زدگی دیواره مری ایجاد می شود. در این حالت ، یک جیب تشکیل می شود که در آن می توانید ذرات مواد غذایی بدون هضم جمع شوند. دیورتیکولوم می تواند ملتهب شده و منجر به مشکلات بلع شود. اگر دیورتیکولوم مادرزادی باشد ، این به دلیل ضعف موضعی دیواره عضله است.

جوهر دستکاری

سونوگرافی مری چگونه انجام می شود؟ بیمار به اتاق دستکاری دعوت می شود ، جایی که از وی خواسته می شود روی مبل بنشیند. بیمار روی پشت خود قرار دارد و پزشک برای گردآوری بهتر سیگنال سونوگرافی ، ژل مخصوصی را روی گردن و شکم خود اعمال می کند. هنگام نصب سنسور می توان تصویری از قسمتهای گردن رحم و شکم مری به دست آورد. برای بدست آوردن اطلاعات دقیق تر درباره عملکرد مری ، از بیمار خواسته می شود کمی مایع بنوشاند.

برخی از ارگان هایی که در طول جلسه به معاینه اضافی نیاز دارند ، در صورت وجود بیمار در سمت خود ، بهتر دیده می شوند. در پایان مطالعه ، پزشک نتیجه را تشریح می کند ، ساختار مری را ارزیابی می کند و وجود سازندهای پاتولوژیک را یادداشت می کند.

اندوسونوگرافی لوزالمعده

اندوسونوگرافی یکی از موثرترین روشها برای تشخیص لوزالمعده است و به شما امکان می دهد نه تنها ناهنجاری های پاتولوژیکی را در پیشرفت آن شناسایی کنید ، بلکه امکان پیش بینی شکل ممکن از متاستازهای لنفورژنیک را نیز فراهم می کند. با استفاده از اندوسونوگرافی ، یک متخصص می تواند تومورهای غیر قابل دسترسی به سونوگرافی معمولی را تشخیص دهد و احتمال حمله سلولهای بدخیم به داخل ساختار عروق را تعیین کند.

آندوسونوگرافی لوزالمعده کنترل با کیفیت بالا از سوراخ سوزن ریز انجام شده برای به دست آوردن نمونه های بافت از ناحیه پاتولوژیک اندام را فراهم می کند. به طور کلی ، این روش تشخیصی کاملاً جهانی است ، اما استفاده از آن برای شناسایی آسیب شناسی لوزالمعده باید فقط توسط متخصصان کاملاً مجرب انجام شود که قادر به ارزیابی مناسب نتایج و استفاده از آنها در تهیه روشی برای درمان بیمار هستند. استفاده از تجهیزات اندوسونوگرافی حرفه ای هیچ عواقب منفی نداشته و بنابراین برای سلامتی انسان کاملاً بی خطر است. اثرات اشعه ایکس نیز کاملاً وجود ندارد.

مبنای تشخیص التهاب لوزالمعده در کودکان ، اسکن سونوگرافی است که به شما امکان می دهد شکل بیماری به ویژه دوره آن را تعیین کنید و همچنین بر اساس این اطلاعات نتیجه گیری در مورد درمان آینده انجام دهید. ویژگی های این روش چیست؟

نشانه هایی برای سونوگرافی لوزالمعده در کودکان

درک این نکته ضروری است که برای سونوگرافی لوزالمعده در کودکان ، جهت گیری صحیح از طرف پزشک مورد نیاز خواهد بود ، که براساس علائم و علائم حاکی از پیشرفت لوزالمعده نوشته شده است.

علائم اصلی این روش عبارتند از: درد در ناف ، گویی که تمام بدن را محاصره می کند ، و در عین حال در شکم و پشت نیز تجلی می یابد. سونوگرافی به شما امکان می دهد تغییرات یا تغییر شکل های احتمالی چنین اندام هایی از دستگاه گوارش را شناسایی کنید: اثنی عشر 12 یا معده ، که همچنین می تواند باعث درد شدید شود.

معاینه سونوگرافی همچنین در مواردی که مشکوک به ایجاد تومور یا کیست سرطانی است که نیاز به برداشتن یا درمان فوری دارد ، تجویز می شود. به لطف تشخیص به موقع ، بسیاری از تغییرات پاتولوژیک قابل پیشگیری هستند و بنابراین ، اگر پزشک توصیه هایی داشته باشد ، در هیچ حالتی نباید این روند به تعویق بیفتد.

تشخیص در کودکان به آمادگی قبلی نیاز دارد.بنابراین ، در یک روز یا بهتر از دو ، لازم است غذاهای چرب ، شور ، اسیدی و سرخ شده را که بطور کلی فشار بر معده و لوزالمعده ایجاد می کنند ، از بین ببرید.

همچنین قبل از سونوگرافی قطعاً باید با پزشک مشورت کنید. در صورت لزوم ، برای کودکان می توان از آماده سازی آنزیم استفاده کرد که بر عملکرد لوزالمعده و همچنین یک مسهل تأثیر می گذارد ، در صورت بروز مشکل در دستگاه گوارش مانند یبوست ، اسهال یا مدفوع نامنظم. غالباً توصیه می شود ذغال فعال را به میزان 1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن مصرف کنید ، اما این موضوع نیز باید با دستور دیگری در مورد پزشک خود صحبت کنید.

اسکن لوزالمعده در کودکان فقط در صورت وجود نشانه های مناسب برای این یا به توصیه پزشک قابل انجام است. در این حالت ، نباید اهمیت تهیه اولیه برای اسکن سونوگرافی را فراموش کرد ، که به شما امکان می دهد دقیق ترین نتیجه آزمایش تشخیصی را بدست آورید و مشکل موجود در لوزالمعده را مشخص کنید.

بازرسی و لمس

هنگام معاینه کودک مبتلا به پانکراتیت حاد بینابینی مشکوک ، رنگ پریدگی و افتادگی صورت ، تاکی کاردی و تمایل به افزایش فشار خون ذکر می شود. ممکن است نفخ و مقاومت عضلات در ناحیه اپی گاستریک نیز ذکر شود. معاینه دستی لوزالمعده با افزایش فشار خون ، نشانگر درد موضعی را نشان می دهد.

با پانکراتیت حاد مخرب در کودکان ، نفخ ، فشار عضلانی و عدم امکان تپش قلب ذکر شده است. نبض مکرر ، ضعیف ، تمایل به کاهش فشار خون.

تشخیص آزمایشگاهی

برای تشخیص پانکراس در کودکان ، تجزیه و تحلیل کلی و بیوشیمیایی خون و ادرار تجویز شده است ، و همچنین موارد ویژه ای برای تعیین دیاستاز در ادرار ، آمیلاز سرم ، پروتئین و گلوکز وجود دارد. برای تعیین ترشح اگزوکرین لوزالمعده ، مطالعه ای از خصوصیات فیزیکی ، شیمیایی ، میکروسکوپی مدفوع (کوپروگرام) و پروفایل لیپیدی انجام می شود ، همچنین فعالیت الاستاز لوزالمعده در مدفوع مشخص می شود.

در پانکراتیت حاد بینابینی ، یک آزمایش خون عمومی در کودک ، لکوسیتوز (متوسط ​​یا شدید) ، نوتروفیل را نشان می دهد ، یک افزایش جزئی در ALT. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی افزایش متوسط ​​و کوتاه مدت در فعالیت آنزیم لوزالمعده و قند خون را نشان می دهد. استئاتریا و کراتوره نشان دهنده پانکراس مزمن در کودک است.

در شکل حاد مخرب بیماری در کودکان ، لکوسیتوز مشخص شده نوتروفیل ، افزایش ESR ، ترومبوسیتوپنی ذکر شده است. فعالیت آنزیمی لوزالمعده برجسته و پایدار است.

روشهای ابزاری

در بین این روشها ، اغلب یک مطالعه سونوگرافی استفاده می شود که به شما امکان می دهد تغییر حجم ، نواحی نکروز ، تراکم و ناهمگونی پارانشیم را تعیین کنید. وجود سنگ و سایر سازندهای متراکم ، تغییر در اندام دستگاه گوارش با استفاده از رادیوگرافی بررسی می شود. همچنین برای تشخیص پانکراس در کودکان می توان CT و MRI تجویز کرد. آندوسونوگرافی می تواند تغییرات اولیه در پارانشیم و مجاری غده و همچنین سایر بیماریهای پاتولوژیک که با سونوگرافی معمولی تشخیص داده نمی شوند را تشخیص دهد.

شاخه ای از دارو وجود دارد که با بیماری های روده بزرگ - کلوپروتولوژی (روده بزرگ) سروکار دارد. این حوزه از دانش کار دستگاه گوارش دیستال و همچنین بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک موجود در آن را مورد مطالعه قرار می دهد. برای مطالعه ساختار و تحرک روده بزرگ ، بسیاری از تکنیک های تشخیصی تهیه شده اند که کار یک متخصص پروکتولوژی را تسهیل می کند. یکی از این موارد کولونوسکوپی است. این روش شامل استفاده از کابل فیبر نوری مخصوص است که تصویری از لومن لوله گوارش را به مانیتور منتقل می کند. علاوه بر تشخیص ، از كولونوسكوپی می توان برای دستکاری های ساده پزشکی استفاده كرد ، كه این امر باعث می شود كه تشكیل پاتولوژیك در مراحل اولیه توسعه از بین برود.

در بسیاری از کشورهای متمدن ، معاینه آندوسکوپی برای همه افراد بالای 40 سال اجباری تلقی می شود. این روش در بسته بیمه استاندارد گنجانده شده است ، بنابراین طبق برنامه ریزی انجام می شود. با تشکر از این دستکاری ، می توان شرایط اولیه سرطان را در مراحل اولیه شناسایی و از پیشرفت بیشتر آنها در سرطان جلوگیری کرد. تا به امروز روشهای تحقیق ابزاری دیگری نیز وجود دارد ، اما آنها بارها از نظر محتوا و اثربخشی اطلاعات کولونوسکوپی را از دست می دهند.

دستگاه كولونوسكوپ

ظاهر کولونوسکوپ شبیه یک لوله سیاه است. طول دستگاه استاندارد 2 متر است. لایه داخلی شامل فیبر نوری است که تصویر را به مانیتور منتقل می کند. در لاتین ، الیاف مانند الیاف به نظر می رسند. با توجه به این ویژگی ، روشهای تحقیق آندوسکوپی نیز فیبروسکوپی نامیده می شوند.

لایه بیرونی دستگاه توسط یک پوسته محافظ نشان داده شده است که از آسیب رسیدن به عناصر فیبر نوری جلوگیری می کند. علاوه بر این ، کابلها از لایه محافظ عبور می کنند که به لطف آنها انتهای دیستال کولونوسکوپ می تواند حرکات را در دو هواپیما انجام دهد. کابل های نور پس زمینه و لوله های هوا نیز از غلاف بیرونی عبور می کنند. با توجه به ویژگی های مرحله مقدماتی ، ممکن است دیواره روده از بین برود ، بنابراین برای گسترش آنها از منبع هوای جت استفاده می شود که به شما امکان می دهد دستگاه را بیشتر حرکت دهید.

فیبروسکوپی چیست؟ همانطور که در بالا گفته شد ، یک فیبرسکوپ یک مفهوم کلی است که کلیه دستگاه های مبتنی بر استفاده از فیبر نوری را شامل می شود.

همچنین بر روی سر ، فورسپس مخصوص وجود دارد که به لطف آنها می توان نمونه گیری از مواد بیولوژیکی را برای بررسی بیشتر توسط یک بافت شناس تولید کرد. مدل های جدید کولونوسکوپ در انتها به یک دوربین مجهز شده اند که برای رفع بخش های "جالب" از غشای مخاطی روده بزرگ ضروری است. قطر دستگاه معمولی بیش از 1.5 سانتی متر نیست.

چرا خرج کنیم؟

تقریباً یک سوم از کل موارد سرطان روده بزرگ در مراحل بعدی تشخیص داده می شود که درمان دشوار و گران خواهد بود. همه افراد بالای 50 سال خطر ابتلا به آنکولوژی روده را افزایش می دهند. اگر یکی از بستگان نزدیک به خود کارسینوما یا هر نئوپلاسم دیگر دستگاه گوارش داشته باشد ، توصیه می شود سایر اعضای خانواده بررسی شوند. در صورت وجود نسبی که از نئوپلاسم های پاتولوژیک روده رنج می برد ، توصیه می شود تا 50 سال معاینه روده انجام شود.

بیماری های روده بزرگ وجود دارد که بدخیم نیستند ، اما به دلیل ویژگی های رشدی ، می توانند در سرطان تخریب شوند. به لطف کولونوسکوپی ، این ضایعات پیش سرطانی قابل ثبت و با موفقیت برداشته می شوند.

سرطان روده بزرگ یک مشکل بزرگ است که کل جامعه پزشکی را نگران کرده است. هر ساله تنها در اروپا ، ربع میلیون نفر از این بیماری جان خود را از دست می دهند. در ایالات متحده میزان مرگ و میر نسبی اندکی پایین است ، اما این به دلیل سطح بالای پیشگیری است. به تازگی ، کمپینی در اروپا غربی برای ترویج یک سبک زندگی سالم و لزوم تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ آغاز شده است. وزارت بهداشت سعی دارد تا به مردم توضیح دهد كه كولونوسكوپی "استاندارد طلا" در تشخیص سرطانهای روده بزرگ است. با تشکر از معاینه روتین در افراد بالای 50 سال ، امکان اصلاح تومور در مراحل اولیه و با موفقیت آن وجود دارد. به عنوان مثال ، در آلمان ، بیشتر معاینات به صورت سرپایی انجام می شود ، یعنی بدون بستری قبلی.

کولونوسکوپی دستکاری است که توسط متخصص پروکتولوژی برای بررسی روده بزرگ انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، بیماران با شکایت از تظاهرات مختلف آسیب شناسی روده به پزشک مراجعه می کنند. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر در مورد وضعیت این بخش دستگاه گوارش ، معاینه آندوسکوپی تجویز می شود. براساس اطلاعات دریافتی ، پزشک تاکتیک های درمان بیشتر را تعیین می کند. شرایط معمولی که نیاز به کولونوسکوپی دارند عبارتند از:

• ترشحات پاتولوژیک در مدفوع (خون ، مخاط) ،
• اختلالات مدفوع منظم مانند اسهال یا یبوست ،
• درد نا مشخص ناحیه شکم ،
• کاهش گلبول های قرمز و هموگلوبین ، همراه با اسهال ،
• کاهش وزن به دلیل اختلال مدفوع بدون تحرک ،
• مجموعه مواد بیولوژیکی برای تحقیقات بیشتر توسط یک بافت شناس.

انواع کلونوسکوپی

مراقب سلامتی خود باشید - پیوند را حفظ کنید

از آنجا که پیشرفت علمی هنوز پابرجا نیست ، همچنان به تدوین روشهای تشخیصی که زندگی را برای پزشکان و بیماران آسانتر می کند. فیبروسکوپی یک روش نسبتاً جدید برای بررسی بیماری های روده است ، به ویژه در کشورهای CIS ، با این حال توسعه دهندگان تجهیزات پزشکی از پیشرفت فن آوری های مورد استفاده متوقف نمی شوند. روش کولونوسکوپی در طی سالیان وجود ، تکمیل و بهبود یافته است ، که به آن اجازه داده شده تا در بیشتر بیماری های روده بزرگ به استانداردی برای تشخیص تبدیل شود. در دوره اصلاحات مختلف ، انواع مختلفی از کولونوسکوپی ایجاد شد.

ایلوکلونوسکوپی

کولونوسکوپی شامل مطالعه راست روده ، سیگموئید ، ایلیاک و کولون کور است. تجهیزات مدرن همچنین به شما امکان می دهد روده کوچک دیستال را کشف کنید. بسته به دستگاه ، می توان 5 تا 100 سانتی متر از ایلئوم را در نظر گرفت. این امر بسیار مهم است زیرا دسترسی به این بخش از نظر تحقیق دشوار است. در صورت وجود نئوپلاسم پاتولوژیک در این منطقه ، ایلوکلونوسکوپی مناسب ترین روش تشخیصی محسوب می شود.

کروموکلونوسکوپی

با استفاده از این نوع کولونوسکوپی از رنگهای مخصوصی برای جدا کردن سلولهای سالم از سلولهای پاتولوژیک استفاده می شود. بسته به غالب بودن یک فرآیند خاص ، جذب رنگ متفاوت خواهد بود. بخش های تغییر یافته پاتولوژیک غشای مخاطی ، به دلیل عمل رنگ ، در برابر پس زمینه بافت های سالم ایستاده ، که به شما امکان می دهد بیوپسی هدفمندی انجام دهید یا از ناحیه آسیب دیده خارج شوید. این رنگ برای بدن انسان کاملاً بی خطر است ، با کمک آن می توانید تغییرات زیر در اپیتلیوم روده بزرگ را برطرف کنید:

• دیسپلازی
• آتیپی مخاطی ،
• استعاره اپیتلیال.

آندوسکوپی با طیف باریک

در برخی موارد ، تجسم اضافی از ساختارهای مورد مطالعه مورد نیاز است. برای این منظور ، یک تکنیک مبتنی بر استفاده از نوارهای باریک آبی و سبز ساخته شد. به لطف نورپردازی آبی ، می توان مویرگهای مخاط مخاطی را بهتر جدا کرده و تسکین آن را تقویت کرد. نور سبز عمیق تر نفوذ می کند ، بنابراین با کمک آن می توان زهره های واقع در لایه سطحی دیواره داخلی روده را تجسم کرد.

به طور معمول ، در مانیتور ، غشای مخاطی یک رنگ سبز روشن به دست می آورد ، مویرگ ها قهوه ای می شوند ، و رگ ها به رنگ آبی در می آیند. طبق مطالعات آماری ، این روش به هیچ وجه از نظر آگاهی از کروموکلونوسکوپی پایین نیست.

کولونوسکوپی کپسول ویدیویی

کولونوسکوپی کپسول ویدیویی چیست؟ آندوسکوپی کپسول ویدیویی به طور فعال وارد عمل می شود. جوهر روش این است که به بیمار اجازه داده می شود یک کپسول حاوی یک محفظه را بلع کند. آندوسکوپی کپسول ویدئویی از اطلاعات بالایی برخوردار است ، اما همچنان نسبت به کولونوسکوپی پایین است. اولا ، این روش گسترده نیست و تجهیزات لازم حتی در کلیه مراکز مهم پزشکی نیز در دسترس نیست. در مرحله دوم ، کولونوسکوپی به شما امکان می دهد مجموعه خاصی از دستکاری ها را انجام دهید ، به لطف آنها اثر درمانی انجام می شود. ثالثاً ، هزینه آندوسکوپی کپسول ویدیویی هنوز بسیار بالاست.

تنها پس از جمع آوری مواد بیولوژیکی و بر اساس نتایج یک بررسی بافت شناسی ، می توان وجود یک فرآیند بدخیم را مشخص کرد. تأييد تشخيص صرفاً بر اساس نتايج روشهاي تحقيق تصويري امكان پذير نيست ، بنابراين بيوپسي يك گام مهم در درمان سرطان است. بسته به نتیجه ، تاکتیک های درمانی انتخاب شده و سوال از میزان دستکاری جراحی تصمیم می گیرد. برای افزایش موفقیت بیوگرافی ، توصیه می شود آن را به همراه کرومندوسکوپی ترکیب کنید. بعضی از نئوپلاسم ها که از نظر شکل صاف هستند ، نمی توانند از مناطقی از بافت سالم متمایز شوند ، بنابراین رنگ آمیزی بسیار ضروری است.

به لطف دستگاه ، می توان دستکاری های جراحی از پیچیدگی های کوچک را انجام داد. اگر پولیپ ، آدنوما و سایر نئوپلاسمهای خوش خیم در اندازه های کوچک تشخیص داده شوند ، آندوسکوپیست تومور را از بین می برد. این روش با کیفیت بسیار بالا در نظر گرفته می شود ، زیرا برخلاف اقدامات استاندارد که نیاز به باز شدن حفره شکمی دارد ، برداشتن آندوسکوپی پولیپ برای بیمار آسیب کمتری دارد.

برای فیبروسکوپی روده یک کولونوسکوپ مورد نیاز است دستگاه کولونوسکوپی کاملاً پیچیده است ، اما به لطف این ویژگی می توان بسیاری از دستکاری ها را انجام داد که این امکان را می دهد که نه تنها تشخیص داده شود بلکه تعدادی از بیماری ها را نیز درمان می کند. سر کولونوسکوپ مجهز به موارد زیر است:

• چراغ قوه برای برجسته سازی و تجسم بهتر لومن روده لازم است ،
• لوله برای تهیه هوا. اگر بیمار به درستی آماده شده باشد ، در دستگاه گوارش او هیچ کول و مدفوع نخواهد بود. دیواره های روده از بین می روند ، بنابراین ، برای ترویج دستگاه و جلوگیری از آسیب دیدگی در مخاط ، فشار هوا از لوله ایجاد می شود.
• دوربین فیلمبرداری بخش های "جالب" از غشای مخاطی را ضبط می کند. در لحظه های بحث برانگیز ، پزشک برای ارزیابی بهتر ماهیت آسیب شناسی ، تعیین میزان آسیب و تعیین مناسب ترین روش درمان ، سوابق مطالعه را مرور می کند.
• زبانها لازم برای جمع آوری مواد بیولوژیکی.

برای انجام كولونوسكوپی ، بیمار باید به اتاق عمل دستکاری ، زیر پائین دور کمر برود و روی نیمکت دراز بکشد. موقعیت موضوع باید در سمت چپ باشد. این ویژگی موقعیت مکانی بیمار به شما امکان تسهیل عبور کولونوسکوپ از طریق روده را می دهد. پس از این که بیمار موقعیت لازم را به دست آورد ، سر کولونوسکوپی داخل مقعد وارد می شود. برای صاف کردن غشای مخاطی ، فشار هوا تأمین می شود. هنگام چرخاندن سر دستگاه ، می توانید نواحی غیرقابل دسترسی دیواره داخلی رکتوم را در نظر بگیرید. متخصص آندوسکوپی ، هنگام حرکت یک کولونوسکوپ از طریق روده بزرگ ، ساختار ، تاشو ، رنگ و الگوی عروقی غشای مخاطی را ارزیابی می کند. در صورت شناسایی نئوپلاسم های مشکوک ، مواد بیولوژیکی جمع آوری می شود. برای به دست آوردن نتایج دقیق تر در شرایط دشوار ، توصیه می شود علاوه بر لکه دار کردن مناطق مشکوک اپیتلیوم.

تسکین درد

هیچ نشانه قطعی در مورد نیاز به بیهوشی عمومی در طول کلونوسکوپی وجود ندارد. با این وجود ، به دلیل آرزوهای ویژه بیمار ، با افزایش حساسیت به مقعد ، ممکن است "اتانازی" از موضوع مورد نیاز باشد. با وجود اثربخشی آن ، کولونوسکوپی هنوز روشی نسبتاً ناخوشایند است. برخی از بیماران به دلیل تجربه ناخوشایند اولیه مرتبط با مطالعه ، ممکن است به صراحت از دستکاری خودداری کنند. در چنین شرایطی بیهوشی عمومی یک ضرورت حیاتی است که بدون آن امکان تشخیص و درمان مورد نیاز وجود نخواهد داشت.نشانه های اصلی بیهوشی عمومی در طول کولونوسکوپی عبارتند از:

• تمایل موضوع برای جلوگیری از ناراحتی در طول عمل ،
• تجربه ناخوشایند با کولونوسکوپی قبلی ،
• بهبود سطح اطلاعات در رابطه با خاموش کردن مؤلفه روانشناختی و درد ،
• از بین بردن چند پولیپ به صورت برنامه ریزی شده ،
• افزایش پاتولوژیک روده بزرگ سیگموئید (dolichosigma) ،
• افزایش تحریک پذیری عاطفی بیمار ،
• سن کودکان

دوره بعد از عمل

با وجود حداقل تروما و عدم وجود صدمات شدید روده ، کولونوسکوپی یک مداخله جراحی است که برای مدتی به استراحت نیاز دارد. مدت زمان استراحت در بستر توسط پزشک معالج تعیین می شود. در بیشتر موارد ، بیمار می تواند در اولین روز پس از دستکاری ، دیواره های بیمارستان را ترک کند.

توصیه های ذکر شده در متن راهنمای راهنما برای اقدام نیست. برای کسب اطلاعات بیشتر ، باید با یک متخصص مشورت کنید.

اگر کولونوسکوپی از نوع دارویی بوده و در همان زمان نواحی مخاط آسیب دیده است ، توصیه می شود از مصرف برخی داروهای خاص (آسپرین ، ایبوپروفن ، آنالژین ، پاراستامول) به مدت دو هفته خودداری کنید. این امر احتمال خونریزی بعد از عمل را کاهش می دهد. علاوه بر این ، لازم است از مصرف داروهای کاهش انعطاف پذیری خون امتناع ورزید. پزشک باید عوارض احتمالی مصرف داروهای این گروه را به بیماران اطلاع دهد.

اگر در طول کلونوسکوپی بیوپسی یا از بین بردن پولیپ انجام شود ، ممکن است طی چند روز لکه بینی در مدفوع مشاهده شود. اگر خونریزی گسترده است یا بیش از 48 ساعت به طول انجامید ، باید در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید.

نشانه هایی برای اجرای ESM:

• بیماری های بدخیم مری ، معده و روده بزرگ

اندوسونوگرافی تنها روش برای تجسم لایه های دیواره دیواره مری ، معده و روده بزرگ است. با ابتلا به سرطان اولیه ، این روش به شما امکان می دهد به دلیل تعیین نسبتاً دقیق عمق تهاجم و شناسایی تغییرات غدد لنفاوی منطقه ، توانایی انجام برداشتن آندوسکوپی تومور را تعیین کنید. در مورد یک روند تومور بسیار دور ، اجرای ESD قبل و بعد از شیمی درمانی اجازه می دهد تا اثربخشی درمان را ارزیابی کنید.

• سازندهای زیرین مری ، معده ، اثنی عشر 12

این روش به فرد اجازه می دهد تا لایه دیواره اندام را که از آن تشکیل می شود تعیین کند و اندازه و جهت رشد واقعی آن (درون لومن اندام یا درون بافت اطراف آن) مشخص شود ، ساختار بافت شناسی سازند را با استفاده از خصوصیات سونوگرافی پیشنهاد دهد ، دلیل تغییر شکل دیواره اندام را توضیح دهد ، دریابد که آیا با آن در ارتباط است؟ وجود یک تشکیل زیرمجنسی یا ناشی از فشرده سازی یک عضو از خارج توسط یک اندام همسایه بوجود می آید. داده های به دست آمده ، تاکتیک های مدیریت بیمار و در صورت لزوم ، حذف آموزش - توانایی انجام جراحی آندوسکوپی را تعیین می کنند.

• بیماری لوزالمعده

اندوسونوگرافی به شما امکان می دهد تا تومورهای کوچک لوزالمعده (کمتر از 3 سانتی متر) ، غیرقابل دسترسی به روشهای استاندارد سونوگرافی و تشخیصی کامپیوتری و دقیق تر از آنژیوگرافی را تجسم کنید ، تهاجم تومور را به ساختارهای عروقی تعیین کنید ، که برای تعیین احتمال درمان جراحی بسیار مهم است.

متخصصان بخش ما نه تنها برای نئوپلاسمهای خوش خیم یا بدخیم بلکه برای کیست ها (به منظور تشخیص افتراقی با نئوپلازی کیستیک) ، پانکراتیت حاد و مزمن (در صورت وضعیت نامشخص بالینی و عدم توانایی در تشخیص تغییرات التهابی از سایر روشها با سایر روشها) سونوگرافی از ناحیه لوزالمعده را انجام می دهند. تومور)

• بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی

ما در مورد تشخیص افتراقی سازندهای کیسه صفرا (پولیپ ، آدنومیوز ، لجن صفراوی ، محاسبات ، تغییرات التهابی در دیواره کیسه صفرا) و تشخیص آسیب شناسی مجاری صفراوی خارج از کبدی (تومورها ، تنگی های خوش خیم ، محاسبات) صحبت می کنیم. این روش به ویژه برای تشخیص ضایعات بخشهای ترمینال مجاری صفرا و لوزالمعده و پاپیلای Vater از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این مناطق برای سایر روشهای تشخیصی غیرقابل دسترسی است و نئوپلاسمهای این ناحیه (خوش خیم و بدخیم) نادر نیستند.

محدودیت های فنی برای انجام ESM

• تغییرات آناتومیکی که مانع آندوسکوپ اکو می شوند (دیورتیکولوم مری)
• بیماریهای تنگی مری و معده پروگزیمال
• زخم زخم خشن و ناهنجاری بعد از عمل لامپ 12 قطعه
• شرایط بعد از عمل جراحی روی مری و معده ، اگر قطر آناستوموز کمتر از 12-13 میلی متر باشد.

در صورت انجام مداخلات جراحی بر روی اندامهای دستگاه گوارش و همچنین دارای ویژگیهای آناتومیکی ساختار مری یا معده ، از قبل به پزشک اطلاع دهید و نکات تخلیه را نشان دهید.

این مطالعه چگونه انجام می شود

مطابق با روش اعدام ، این عمل شبیه به مری معده (EGDS) است ، اما با ناراحتی جسمی و عاطفی زیادی همراه است. احساس ناخوشایند ناشی از قطر قابل توجهی بزرگتر لوله درج شده و استحکام آن در مقایسه با گاستروسکوپ و همچنین مدت زمان انجام این عمل است. بسته به ناحیه اسکن ، کل روش معمولاً بین 40 تا 90 دقیقه طول می کشد ، و همچنین اینکه آیا با روشهای معاینه اضافی اضافی همراه است (الاستوگرافی ، بیوپسی سوراخ).

متخصصان بخش ما توصیه می کنند که روش آندروتراسوند تحت بیهوشی عمومی انجام شود ، داروهایی که برای داخل وریدی تجویز می شوند ، زیرا رفتار بی قرار بیمار می تواند کار پزشک را بطور چشمگیری پیچیده و بر نتیجه معاینه تأثیر منفی بگذارد.

بعد از انجام عمل تحت بیهوشی عمومی ، ممکن است به مدت یک ساعت خواب آلودگی ، بی حالی داشته باشید. هنگامی که به طور کامل بهبود یافتید ، پزشک در مورد نتایج عمل با شما صحبت خواهد کرد.

عمل جراحی تحت کنترل اندو سونوگرافی

• مجهز کردن بخش با آندوسكوپ محدب عملكرد ، امكان سوراخ كردن سوزن ريز سازندهاي پاتولوژيك را با معاينه بافت شناسي متعاقب مواد به دست آمده فراهم مي كند. تحت کنترل سونوگرافی ، سوراخ کردن تومورهای ناحیه مدیاستن و لوزالمعده-صفراوی ، سازندهای کیستیک و غدد لنفاوی مدیاستین و طبقه فوقانی حفره شکمی امکان پذیر است. این دستکاری فرصتی منحصر به فرد را برای بیماران فراهم می کند تا از عمل جراحی برای بیوپسی تومور جلوگیری کنند ، در نتیجه باعث صرفه جویی در وقت با ارزش می شوند و به آنها اجازه می دهند زودتر از این درمان خاص را شروع کنند.
• تحت كنترل EUS ، مي توان از تحريك اسهال پانكراس ، مجراي صفرا و مجاري لوزالمعده ، تحميل آناستوموزهاي مختلفي (كولانيوگاسترواستومي ، گاسترونترواستومي ، پانكراتيكواستروستومي) استفاده كرد.
• نورولیز کردن پلکوس سلیاک تحت کنترل سونوگرافی Endo یک روش مؤثر برای مقابله با درد مزمن در بیماران غیرفعال با تومورهای لوزالمعده ، کبد است ، به خصوص برای بیمارانی که مدت طولانی و ناموفق مصرف می کنند ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

مانند سایر روشهای آندوسکوپی ، سونوگرافی اندو یک مطالعه ایمن است و به خوبی قابل تحمل است. با این حال ، مانند سایر روشهای پزشکی ، بعضی اوقات عوارض ایجاد می شود. میزان عارضه سونوگرافی اندو بدون بیوپسی سوزنی ریز حدود 1 مورد از 2000 مطالعه است که با نرخ عارضه برای FGS قابل مقایسه است.

عوارض عمده عمده شامل موارد زیر است:

• سوراخ شدن روده. این عارضه بسیار نادر است که تمام اقدامات احتیاطی را دنبال می کند.
• خونریزی می تواند هنگام انجام بیوپسی سوزنی ریز رخ دهد ، اما بندرت به اندازه کافی (1 / 0-1 / 0٪).
• لوزالمعده (التهاب لوزالمعده) ممکن است در نتیجه سوراخ شدن یا مداخلات درمانی تحت کنترل اندو سونوگرافی روی لوزالمعده رخ دهد ، اما این بندرت اتفاق می افتد. پانکراتیت نیاز به بستری ، مشاهده ، تزریق درمانی و تسکین درد دارد. معمولاً طی چند روز از بین می رود.

متخصصان آندوسکوپی اکیداً توصیه می کنند یک مطالعه تشخیصی را تحت بی حسی داخل وریدی انجام دهید. مداخلات جراحی تحت کنترل سونوگرافی تحت بیهوشی بدون شکست انجام می شود. برخی از مداخلات پزشکی ممکن است نیاز به بستری داشته باشد.

برای حل مسئله انجام مداخله جراحی تحت کنترل سونوگرافی ، مشاوره با رئیس بخش آندوسکوپی Tkachenko O.B.