آیا می توان دیابت را با سونوگرافی مشاهده کرد؟

روشهای تحقیق اولتراسونیک یکی از رایج ترین ، در حالی که روشهای مدرن تشخیصی کاملاً آموزنده و گسترده است. احتمالاً ، هر فرد حداقل یک بار در زندگی خود تحت آزمایش خاصی از سونوگرافی (یا سونوگرافی) قرار گرفته است. با استفاده از این روش می توانید تقریباً در مورد هر عضو و بافت بدن اطلاعات کسب کنید. بنابراین سونوگرافی کدام اندام و چه مدت باید با دیابت انجام شود؟ بلافاصله باید گفت که با وجود شیوع این روش ، سونوگرافی غربالگری نمی شود. به عبارت دیگر ، در دیابت فقط در صورت مشخص باید انجام شود. این چه نوع مدرکی می تواند باشد؟

به عنوان مثال ، اگر بیمار براساس آزمایشات آزمایشگاهی به آسیب کلیوی مبتلا شود ، برای تشخیص نیاز به اسکن سونوگرافی کلیه ها است. یک وضعیت مشابه با سونوگرافی قلب (یا ECHO-KG) و شریان ها (معمولاً پاها ، سر و گردن) - این مطالعه با حضور علائم عوارض قلبی عروقی دیابت قندی و / یا تغییرات پاتولوژیک بر روی ECG (الکتروکاردیوگرافی) نشان داده شده است. پس از آن ، فراوانی سونوگرافی بسته به نوع و شدت عارضه توسط یک متخصص به صورت جداگانه تعیین می شود. سونوگرافی حفره شکمی نیز هنگام شناسایی علائم مربوطه ، علائم خاصی دارد. بنابراین ، سونوگرافی یک روش ضروری برای تشخیص و کنترل عوارض دیابت است. اولین دیابت شناسایی شده نشانه ای برای سونوگرافی نیست ، اما با توجه به شیوع بالای عوارض عروقی در زمان تشخیص دیابت نوع 2 ، روش های سونوگرافی اغلب در معاینه اولیه لازم است.

اطلاعات ارائه شده در مطالب ، مشاوره پزشکی نیست و نمی تواند جایگزین مراجعه به پزشک شود.


نشانه های آزمایش سونوگرافی برای بیماران دیابتی

به منظور تعیین وضعیت لوزالمعده ، انجام آزمایش سونوگرافی از اندامهای شکمی در دیابت قندی امکان پذیر است.

چنین روش تشخیصی می تواند به افزایش ثانویه قند در پانکراس حاد یا مزمن ، فرآیندهای تومور در لوزالمعده کمک کند. اسکن سونوگرافی همچنین نشان می دهد بیمار انسولین دارد ، که به طور مستقیم بر سطح قند خون تأثیر می گذارد.

همچنین می توانید وضعیت کبد را ببینید که یک شرکت کننده مهم در فرآیندهای متابولیکی کربوهیدرات ها است ، زیرا یک ماده گلیکوژن را ذخیره می کند ، که برای قند خون کم استفاده می شود و سلول های کبدی مولکول های جدید گلوکز را از اجزای غیر کربوهیدرات تشکیل می دهند.

همچنین یک مطالعه سونوگرافی برای مشکوک روند تومور شکمی انجام شده است ، که محلی سازی آن ناشناخته است.

اصلی ترین علامت ترکیبی از دیابت و نئوپلاسم های بدخیم ، کاهش وزن است که نیاز به تشخیص افتراقی دارد.

نتایج سونوگرافی برای دیابت

در مراحل اول توسعه دیابت خود ایمنی ، ساختار لوزالمعده ممکن است با حالت طبیعی متفاوت باشد. ابعاد آن در محدوده طبیعی متناسب با سن بیمار باقی می ماند ؛ گرانول بودن و ساختار اکوگرافی با پارامترهای فیزیولوژیکی مطابقت دارد.

بعد از سال پنجم بیماری ، اندازه غده به تدریج کاهش می یابد و به صورت یک روبان شکل می گیرد. بافت لوزالمعده کمتر گرانول می شود ، الگوی آن می تواند تا حدی صاف شود که با فیبر اطراف آن و اندامهای مجاور یکسان شود.

با ابتلا به دیابت نوع 2 در ابتدای بیماری ، تنها علامتی که با سونوگرافی مشاهده می کنید پانکراس کمی بزرگتر از ساختار طبیعی است. نشانه غیرمستقیم ممکن است رسوب چربی در سلولهای کبدی باشد.

با طولانی شدن بیماری ، علائم زیر ظاهر می شود:

  1. آتروفی لوزالمعده.
  2. جایگزینی با بافت همبند - اسکلروز.
  3. لیپوماتوز - رشد بافت چربی در داخل غده.

بنابراین ، سونوگرافی ممکن است دیابت را نشان ندهد ، اما تغییرات در بافت لوزالمعده را که به تعیین مدت زمان بیماری کمک می کند و یک پیش آگهی برای ایجاد عوارض دیابت کمک می کند ، تشخیص دهد.

آماده سازی سونوگرافی

در صورت وجود مقدار زیادی گاز در لومن روده ، معاینه سونوگرافی ممکن است دشوار باشد. بنابراین ، قبل از سونوگرافی ، به مدت سه روز از منو ، حبوبات ، شیر ، سبزیجات خام را حذف کنید ، میزان میوه ، نان ، سودا ، الکل ، قهوه و چای را کاهش دهید. شیرینی ها از جمله دیابتی ممنوع است.

تشخیص حفره شکم فقط بر روی معده خالی امکان پذیر است ، مصرف نه تنها 8 ساعت قبل از معاینه غیرممکن است ، بلکه نوشیدن مقدار زیادی آب نیز نامطلوب است. کودکان می توانند آخرین وعده غذایی خود را 4 ساعت قبل از مطالعه میل کنند.

اگر مستعد ابتلا به یبوست هستید ، باید یک روز قبل از عمل مسهل مصرف کرده و یا یک ورم ​​تمیز کننده بگذارید. اگر بیمار نگران افزایش شکل گیری گاز است ، به توصیه پزشک می توان از ذغال فعال ، اسپومیزان یا سایر enterosorbent استفاده کرد.

در روز سونوگرافی ، باید این قوانین را رعایت کنید:

  • از آدامس یا آب نبات استفاده نکنید.
  • سیگار نکشید.
  • این دارو باید با پزشک انجام مطالعه موافقت شود.
  • غذا را نمی توان مصرف کرد ، مایعات باید به حداقل برسند.
  • انجام کولونوسکوپی ، سیگموئیدوسکوپی یا فیبروگاستروسکوپی ، معاینه اشعه ایکس با یک ماده حاجب در همان روز سونوگرافی غیرممکن است.

بدون آماده سازی اولیه ، اسکن سونوگرافی تنها با توجه به نشانه های اورژانس ممکن است ، که در دیابت نادر است. علاوه بر حفره شکمی ، به بیماران مبتلا به دیابت ، سونوگرافی از کلیه ها با نفروپاتی دیابتی مشکوک نشان داده می شود.

علاوه بر این ، تشخیص آزمایشگاهی از هر نوع دیابت با انجام آزمایش خون امکان پذیر است.

ویدئوی این مقاله به تشریح جزئیات بیماری دیابت می پردازد.

چرا سونوگرافی برای دیابت انجام می شود؟

وقتی امواج وارد ارگان می شوند ، یا از بافت بازتاب می شوند یا توسط آنها جذب می شوند. براساس امواج برگشتی ، کامپیوتر تصاویر از بافت مورد بررسی ساخته می شود. هر چه پارچه متراکم تر باشد ، درخشش روشن تر آن بر روی صفحه نمایش نشان می دهد.

استخوان ها به قدری غیرقابل نفوذ هستند که در سایه های سفید تجسم می شوند. با این حال ، مطالعات نشان می دهد که در کودکان ، از سونوگرافی می توان برای شکستگی استخوان های طولانی استفاده کرد. معاینات سونوگرافی اطلاعات زیادی را در اختیار شما قرار می دهد. در زنان باردار ، پزشک می تواند از آن برای معاینه جنین در معده مادر استفاده کند. سونوگرافی همچنین می تواند برای تشخیص نئوپلاسم های بافتی که معمولاً تومور نامیده می شود ، استفاده شود.

علاوه بر سونوگرافی استاندارد ، روشهای ویژه دیگری نیز وجود دارد. از نظر دیابت ، اغلب از داپلروگرافی استفاده می شود. این کمک می کند تا به خوبی اندام های توخالی - رگ های خونی - تجسم شود.

انواع مختلف

از نظر جسمی ، سونوگرافی به امواج صوتی اطلاق می شود که توسط گوش انسان اسیر نمی شوند. گوش می تواند صداها را در محدوده 16-1800 هرتز انتخاب کند. بین 20،000 هرتز - 1000 مگاهرتز دامنه اولتراسونیک قرار دارد. خفاش ها برای حرکت در تاریکی از امواج فراصوتی استفاده می کنند. صداهای با فرکانس بالاتر حتی hypersonic نامیده می شوند. در زیر صدای شنیدنی "فراصوت" گفته می شود.

امواج اولتراسونیک سونوگرافی با به اصطلاح کریستالهای پیزوالکتریک تولید می شوند. کریستالهای پیزوالکتریک با استفاده از ولتاژ متناوب مناسب در سونوگرافی نوسان می کنند و بنابراین HC را منتشر می کنند.

در سونوگرافی ، یک سر سونوگرافی ، که در همان زمان HC را منتقل کرده و دریافت می کند ، یک پالس سونوگرافی به بافت ارسال می کند. اگر پالس در بافت منعکس شود ، توسط گیرنده برمی گردد و ضبط می شود.

معرفی سونوگرافی به ارتوپدی مربوط به پروفسور R. Graf از سال 1978 است. این شمارش مفصل ران را برای شناسایی دیسپلازی در دوران نوزادی اسکن می کند ، زیرا رادیوگرافی به دلیل ساختار مفقوده اسکلت اطلاعاتی در اختیار شما قرار نمی دهد. در آینده سیر نشانه های استفاده از سونوگرافی در ارتوپدی بیشتر و بیشتر می شد.

در ارتوپدی بسته به عمق نفوذ لازم ، از سنسورهایی با فرکانس 5 تا 10 مگاهرتز برای سونوگرافی استفاده می شود.

ناحیه مورد بررسی با سونوگرافی ابتدا با ژل پوشانده می شود. ژل ضروری است زیرا به جلوگیری از تماس بین بافت و سنسور کمک می کند.

معاینه با فشار سبک بر روی بافت انجام می شود. سازه هایی که مورد مطالعه قرار می گیرند در جهات مختلفی عبور می کنند.

سونوگرافی همیشه به همین روش پیش می رود: بسته به ساختار مورد بررسی ، بیمار روی نیمکت قرار می گیرد یا می نشیند. فقط لازم به ذکر است که بیمار هنگام سونوگرافی باید هوشیار و گرسنه باشد. این ژل دارای مقدار زیادی آب است که از انعکاس حباب هوا بین سطح پوست جلوگیری می کند.

انواع معمول سونوگرافی:

  • داپلروگرافی: به شما امکان می دهد جریان های مایعات را بطور پویا (به ویژه جریان خون) تجسم کنید. این اساس استوار است که امواج فراصوتی با فرکانس خاصی درون بافت منتشر می شوند و با گردش سلولهای قرمز خون در آنجا پراکنده می شوند. سونوگرافی داپلر برای ارزیابی سرعت جریان خون استفاده می شود و بنابراین ، به شما امکان می دهد تا تغییرات عروقی آسیب شناختی (مثلاً تصلب شرایین و انقباض عروق) ، نقص قلب و دریچه را تشخیص دهید.
  • داپلروگرافی رنگی: این یکی از مهمترین روشهای تشخیصی در آنژیولوژی است ، زیرا به شما امکان می دهد آسیب شناسی های مختلف عروقی را به طور دقیق تشخیص دهید. سونوگرافی رنگی تصاویر رنگی ایجاد می کند. به شناسایی آنوریسم ها و کیست در اندازه های مختلف کمک می کند. همچنین ماهیت رنگ باعث می شود سرعت جریان خون و به همین دلیل شدت انقباض عروق ارزیابی شود. انسداد عروقی نیز قابل مشاهده است.

در ناحیه شریان کاروتید یا کشاله ران ، عروق را می توان آنقدر قابل اعتماد نشان داد که اغلب امتناع از انجام مراحل تصویربرداری بیشتر ممکن است. در تشخیص واریس ، سونوگرافی تقریباً به طور کامل جایگزین فلبوگرافی شد.

چه چیزی در سونوگرافی دیده می شود؟

برخی از بافت ها وجود دارند که با استفاده از سونوگرافی به خوبی مشاهده می شوند. بافت های بصری ضعیف آنهایی هستند که دارای هوا (ریه ها ، تراشه یا دستگاه گوارش) هستند و یا توسط بافت سخت (مانند استخوان ها یا مغز) مبهم هستند.

سونوگرافی فوقانی شکم برای دیابت به شناسایی بیماریهای مختلف کمک می کند:

  • کبد: دژنراسیون چربی ،
  • مثانه صفرا: سنگ ، پولیپ ،
  • لوزالمعده: پانکراس ،
  • طحال: هایپرتروفی ،
  • آئورت: آنوریسم ،
  • کلیه ها: انسداد مثانه ، سنگ ، نفروپاتی ،
  • غدد لنفاوی: به عنوان مثال ، پسوند.

با این حال ، سونوگرافی به تجسم دقیق در بافتهای نرم و مایع - قلب ، کبد ، مثانه ، کلیه ، طحال ، مثانه ، بیضه ها ، غده تیروئید و رحم کمک می کند. سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی) بخصوص در اغلب موارد برای بررسی عروق خونی قلب در اختلالات دیابتی استفاده می شود.

  • معاینه شکم و لگن (کبد ، مثانه ، کیسه صفرا ، معده ، روده ، پانکراس ، کلیه ها ، مثانه ، غده پروستات ، ارگان های تولید مثل زن) ،
  • مطالعات قلب ،
  • بررسی بافتهای نرم (عضلات ، بافت چربی ، پوست) ،
  • معاینه اندامهای توخالی - عروق ،
  • بارداری

رمزگشایی نتایج

بسیاری از بیماری ها با سونوگرافی قابل تشخیص هستند. سونوگرافی برای تشخیص مایعات رایگان (کیست بیکر) بسیار مناسب است. سونوگرافی به ارزیابی ساختارهای بافتی - عضلات و تاندونها (کاف روتاتور ، تاندون آشیل) کمک می کند.

یک مزیت بزرگ این روش امکان معاینه پویا است. برخلاف سایر روشهای تصویربرداری (اشعه ایکس ، MRI ، توموگرافی کامپیوتری) ، سونوگرافی به تجسم حرکت مایع کمک می کند.

رویه

معاینات سونوگرافی معمولاً هنگام دراز کشیدن انجام می شود. در برخی بیماریها (فتق دیسک بین مهره ای) ، اسکن سونوگرافی در حالت ایستاده انجام می شود. برای انتقال بهتر صدا به سطح پوست ، از ژل تماسی استفاده می شود. مبدل در امتداد سطح پوست حرکت می کند و در زوایای مختلف به سطح پوست می چرخد ​​، بنابراین اندام ها و بافت های نرم در سطوح مختلف قابل ارزیابی هستند. این محقق از بیمار می خواهد نفس عمیقی بکشد و هوا را برای مدت کوتاهی نگه دارد.

سونوگرافی عروقی داپلر به همان روش انجام هر سونوگرافی دیگر انجام می شود.

پزشک سر سونوگرافی را به ناحیه بدن مبتلا هدایت می کند. پزشک ژل را روی پوست ناحیه مورد بررسی قرار می دهد. این امر ضروری است ، زیرا در غیر این صورت هوا بین سنسور و پوست کاملاً موج های اولتراسونیک را منعکس می کند.

با ترکیبی از تاریخچه پزشکی ، تاریخچه و معاینه توسط پزشک ، در بسیاری موارد بیماری عروقی قابل تشخیص است. آنژیوگرافی همچنین می تواند به عنوان یک روش اضافی برای معاینه مورد استفاده قرار گیرد - معاینه اشعه ایکس ، که در آن رگ ها با استفاده از مواد کنتراست تجسم می شوند.

عوارض جانبی

برخلاف سایر روش های تصویربرداری (رادیوگرافی) ، سونوگرافی تقریباً برای بیمار و پزشک بی ضرر است. گرمایش محلی بالقوه بدن ، که می تواند به مقادیر حدود 1.5 درجه سانتیگراد برسد ، برای سلامتی مضر نیست. با این وجود ، توصیه می شود تشخیص سونوگرافی خیلی طولانی ادامه ندهد.

یکی دیگر از عوارض جانبی احتمالی اما نادر ممکن است این باشد که تجمع گاز در بدن به دلیل صدا می تواند پشت سر بگذارد ، که می تواند بر اندامهای اطراف تأثیر بگذارد.

مشاوره! قبل از معاینه اندام های شکمی ، افراد دیابتی باید با یک متخصص پزشکی واجد شرایط مشورت کنند. خصوصاً در مورد نوع حاملگی دیابت ، برای جلوگیری از عوارض احتمالی ، مشورت با پزشک ضروری است. انجام معاینات به تنهایی ممنوع است ، زیرا یک پزشک متخصص و دارای آموزش پزشکی مناسب باید با تشخیص و معالجه برخورد کند.

اکوکاردیوگرافی و سایر روشهای معاینه با استفاده از HC به مطالعه اندامهای داخلی بیمار کمک می کند. افراد دیابتی اغلب اندازه قلب ، توان و عملکرد دریچه قلب را اندازه گیری می کنند. پزشک همچنین می تواند جریان خون در ریه ها را ارزیابی کند ، که با اندازه گیری فشار خون روی بازو نمی توان تخمین زد. سونوگرافی ممکن است نقایصی در قلب ، طحال و اندامهای دیگر ایجاد کند. معاینه سونوگرافی تهدیدی برای زندگی بیمار نیست و برای بیمار بدون درد است.

آزمایش دیابت

همه باید بدانند که آزمایشات مربوط به دیابت ، این بیماری را در مراحل مختلف شکل گیری آن نشان می دهد.

نه همیشه ، در آغاز توسعه بیماری ، می توانید اولین علائم دیابت را مشاهده کنید. بعضی اوقات ممکن است فرد مشکوک به ابتلا به این بیماری نباشد. اگر علائم خاصی وجود داشته باشد ، پزشک برای تشخیص کامل تر باید آزمایش خون و ادرار را تجویز کند.

برای چه منظور آزمایشات انجام شده است

صرف نظر از نوع دیابت در بیمار ، تعیین منظم شاخص گلوکز یک اقدام ضروری برای پیشگیری از عوارض است. آزمایش خون به پزشک امکان ارزیابی صحیح از شاخص های زیر را می دهد:

  1. کفایت درمان ،
  2. درجه عملکرد پانکراس ،
  3. تولید کافی هورمون ،
  4. تمایل به ایجاد عوارض ،
  5. آیا کلیه کاملاً با کار مقابله می کند ،
  6. آیا روند نزولی در خطر سکته مغزی و حمله قلبی وجود دارد ،
  7. درجه آسیب و توانایی تولید هورمون توسط لوزالمعده.

آنالیز خون

ساعت صبح برای آزمایش خون مناسب ترین است. برای اکثر مطالعات ، خون کاملاً روی معده خالی گرفته می شود. قهوه ، چای و آب میوه نیز هستند. می توانید آب بنوشید.

فواصل زمانی بعد از آخرین وعده غذایی توصیه می شود:

  • برای آزمایش خون عمومی حداقل به مدت 3 ساعت ،
  • برای آزمایش خون بیوشیمیایی ، توصیه می شود 12 تا 14 ساعت (اما کمتر از 8 ساعت) مصرف نکنید.

2 روز قبل از معاینه ، لازم است الکل ، غذاهای چرب و سرخ شده را کنار بگذارید.

1-2 ساعت قبل از نمونه گیری خون سیگار نکشید.

قبل از آزمایش خون باید فعالیت بدنی به حداقل برسد. دویدن ، بالا رفتن از پله ها را امتحان نکنید. از برانگیختگی هیجانی خودداری کنید. 10-10 دقیقه شما نیاز به استراحت ، استراحت و آرام کردن دارید.

شما نمی توانید بلافاصله پس از انجام اقدامات فیزیوتراپی ، سونوگرافی و معاینه اشعه ایکس ، ماساژ و رفلکسولوژی خون اهدا کنید.

قبل از اهدای خون ، لازم است تفاوت های دما ، یعنی حمام و سونا را حذف کنید.

قبل از آزمایش خون هورمونی در زنان در سنین باروری ، باید به توصیه پزشک معالج در روز چرخه قاعدگی ، که در آن ، اهدای خون ضروری است ، پایبند باشد ، زیرا عوامل فیزیولوژیکی فاز چرخه قاعدگی ، نتیجه تحلیل را تحت تأثیر قرار می دهد.

قبل از اهدای خون ، باید آرام باشید تا از انتشار بی تحرک هورمون ها در خون و افزایش سرعت آنها جلوگیری کنید.

برای اهدای خون هپاتیت ویروسی ، توصیه می شود 2 روز قبل از مطالعه ، مرکبات ، میوه های نارنجی و سبزیجات را از رژیم غذایی حذف کنید.

برای ارزیابی صحیح و مقایسه نتایج آزمایشات آزمایشگاهی ، انجام آنها در همان آزمایشگاه توصیه می شود ، زیرا از روشهای مختلف تحقیق و واحد اندازه گیری می توان در آزمایشگاههای مختلف استفاده کرد.

قوانین آماده سازی برای آزمایش خون هورمونی.

نمونه گیری خون برای مطالعه در صبح (تا ساعت 12:00 ، هورمون آدرنرژیک - تا 10:00 ، کورتیزول - تا 8:00) روی معده خالی (نه زودتر از 2 ساعت بعد از غذا) انجام می شود. تعیین سطح استئوکلسین ، CossLaps ، هورمون پاراتیروئید ، کلسیتونین ، STH ، انسولین ، C-پپتید ، پروینسولین ، NSE حداکثر 8 ساعت بعد از غذا انجام می شود و میزان گاسترین 12 ساعت بعد از غذا مشخص می شود.

برای مطالعات مکرر ، رعایت همان زمان توصیه می شود.

در زنان در سن باروری (از حدود 12 تا 13 سالگی تا شروع یائسگی) ، عوامل فیزیولوژیکی مرتبط با مرحله چرخه قاعدگی نتایج را تحت تأثیر قرار می دهد ، بنابراین ، هنگام بررسی هورمون های جنسی ، باید روز چرخه قاعدگی (سن حاملگی) را مشخص کنید.

در صورت مصرف دارو ، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

آنالیز ادرار

آنالیز بالینی عمومی ادرار:

  • فقط ادرار صبح جمع می شود و در وسط ادرار گرفته می شود ،
  • ادرار صبح: جمع آوری بلافاصله پس از خارج شدن از رختخواب ، قبل از مصرف قهوه یا چای صبحگاهی ،
  • ادرار قبلی حداکثر 2 ساعت بعد از ظهر بود.
  • قبل از انجام آزمایش ادرار ، توالت کاملی از اندام های دستگاه تناسلی خارجی انجام می شود ،
  • 10 میلی لیتر ادرار در یک ظرف مخصوص با درب جمع آوری می شود ، با جهت تهیه می شود ، ادرار جمع آوری شده بلافاصله به آزمایشگاه ارسال می شود ،
  • ذخیره ادرار در یخچال و فریزر در دمای 2-4 درجه سانتیگراد مجاز است ، اما بیشتر از 1.5 ساعت نیست ،
  • زنان نباید در دوران قاعدگی ادرار کنند.

جمع آوری ادرار روزانه:

  • بیمار در طی 24 ساعت ادرار را با رژیم معمول نوشیدن (حدود 1.5 لیتر در روز) جمع می کند ،
  • صبح ساعت 6 تا 8 مثانه را خالی می کند و این قسمت را می ریزد ، سپس در طول روز تمام ادرار را در یک ظرف تمیز و گسترده با گردن ساخته شده از شیشه تیره با درب حداقل 2 لیتر جمع می کند ،
  • آخرین قسمت در همان زمان که مجموعه روز قبل آغاز شده است گرفته می شود ، زمان شروع و پایان مجموعه ذکر شده است ،
  • ظرف در جای خنک (ترجیحا در یخچال و فریزر در قفسه پایین) ذخیره می شود ، انجماد مجاز نیست ،
  • در پایان جمع آوری ادرار ، حجم آن اندازه گیری می شود ، ادرار کاملاً متزلزل می شود و 50-100 میلی لیتر در یک ظرف مخصوص ریخته می شود که در آنجا به آزمایشگاه تحویل داده می شود ،
  • لزوماً میزان ادرار روزانه را نشان می دهد.

جمع آوری ادرار برای تحقیقات در مورد Nechiporenko (شناسایی فرایند التهابی نهفته):

  • در صبح بر روی معده خالی ، 10 میلی لیتر ادرار صبحگاهی ، که در وسط ادرار گرفته می شود ، در یک ظرف آزمایشگاهی ویژه جمع آوری می شود.

جمع آوری ادرار برای مطالعه مطابق با زیمیتسکی (بیمار مقدار مایعات مایع در روز را در نظر می گیرد):

  • بعد از خالی کردن مثانه در ساعت 6 صبح هر 3 ساعت در طول روز ، ادرار در ظروف جداگانه جمع آوری می شود ، که زمان جمع آوری یا تعداد قسمت را نشان می دهد ، در کل 8 وعده. 1 وعده - از 6.00 تا 9.00 ، 2 وعده - از 9:00 تا 12.00 ، 3 وعده - از 12:00 تا 15.00 ، 4 وعده - از 15:00 تا 18:00 ، 5 وعده - از 18:00 تا 21.00 ، 6 وعده - از 21:00 تا 24.00 ، 7 بخش - از 24.00 تا 3.00 ، 8 قسمت - از 3.00 تا 6.00 ساعت ،
  • تمام ادرار جمع آوری شده در 8 ظروف مخصوص به آزمایشگاه تحویل داده می شود ،
  • حتماً میزان ادرار روزانه را مشخص کنید.

جمع آوری ادرار برای معاینه میکروبیولوژیکی (کشت ادرار):

  • ادرار صبح در یک ظرف آزمایشگاهی استریل با یک درب جمع آوری می شود ،
  • 15 میلی لیتر اول ادرار برای آنالیز مورد استفاده قرار نمی گیرد ، 5-10 میلی لیتر بعدی گرفته می شود ،
  • ادرار جمع آوری شده طی 1.5 تا 2 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده می شود ،
  • ذخیره ادرار در یخچال مجاز است ، اما بیشتر از 3-4 ساعت نیست ،
  • جمع آوری ادرار قبل از شروع درمان با دارو انجام می شود ،
  • در صورت نیاز به ارزیابی اثر درمانی ، کشت ادرار در پایان دوره درمان انجام می شود.

آنالیز CALA

  • 2-3 روز قبل از مطالعه ، از مصرف داروهایی که ماهیت مدفوع را تغییر می دهد و باعث اختلالات عملکردی دستگاه گوارش می شود ، خودداری کنید.
  • شما نمی توانید مدفوع بعد از ورم ، استفاده از شیافهای رکتوم ، استفاده از ملین یا رنگها و همچنین پیلوکارپین ، آهن ، بیسموت ، باریم و غیره را بررسی کنید.
  • مدفوع نباید حاوی ناخالصی هایی مانند ادرار ، مواد ضد عفونی کننده و غیره باشد.
  • یک ظرف تمیز برای مدفوع آماده کنید ، - محتویات مدفوع صبحگاهی از 3 نقطه در یک ظرف جمع آوری شده و طی 2 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده می شود.
  • به مدت دو روز ، بیمار نباید غذای سخت و هضم شده ای ضعیف ("ضایعات مواد غذایی") بخورد - دانه ها ، آجیل ها ، سبزیجات خام و میوه هایی با پوست و همچنین مواد مغذی - ذغال فعال و غیره و همچنین قارچ!

بررسی میکروبیولوژیکی مدفوع (dysbiosis روده ، فلور بیماری زا به طور مشروط ، استافیلوکوک)

در آستانه مطالعه ، توصیه می شود برای جمع آوری و حمل مدفوع یک ظرف استریل در داروخانه خریداری کنید.

قبل از مصرف آنتی بیوتیک ها ، شیمی درمانی ، داروهای سولفانیلومید ، آنزیم ها ، داروها باید مدفوعی برای dysbiosis تجویز شود (اگر این امکان پذیر نیست ، پس از آن نباید زودتر از 12 ساعت پس از قطع دارو). به مدت 3-4 روز ، لازم است از مصرف ملین ها ، معرفی شیاف های رکتوم ، روغن ها خودداری کنید. از محصولات اسید لاکتیک (کفیر ، پنیر کلم ، ماست و ...) استفاده نکنید.

  • برای مطالعه ، فقط مدفوع تازه دفع شده در روز مطالعه پس از عمل طبیعی دفع از آخرین قسمت جمع آوری می شود
  • ظرف حاصل نباید شسته یا شسته شود. داخل ظرف ، درب ، قاشق را با دست خود لمس نکنید ،
  • از ظرف (ظرف) ، مدفوع با کمک قاشق ضمیمه در یک ظرف جمع آوری می شود. ظرف باید بیش از 1/3 از حجم پر شود ،

اجتناب کنید: سرمازدگی در زمستان ، گرمای بیش از حد در تابستان.

چرا تجزیه و تحلیل برای پپتیدهای C انجام دهید

وجود پروتئین در خون نشان می دهد که لوزالمعده انسولین را تولید می کند. صبح روز جمعه خون روی معده خالی گرفته می شود. علاوه بر این ، برای مطالعه ، لازم است لحظه ای را انتخاب کنید که سطح قند در حد طبیعی باشد. هنگام تعیین C- پپتید ، توصیه می شود همزمان میزان گلوکز را بررسی کنید.

بر اساس نتایج تحلیل ، نتیجه گیری می شود:

  • اگر سطح گلوکز و پپتید C بالاتر از حد نرمال باشد ، این نشان دهنده تشکیل دیابت نوع 2 در مرحله جبران خسارت یا در صورت وجود دیابت است. حتی این شرایط همیشه به انسولین درمانی نیاز ندارد. بعضی اوقات کافی است رژیم غذایی را با محدودیت کربوهیدرات و معرفی فعالیت بدنی دنبال کنید ،
  • اگر قند طبیعی باشد ، و مقدار پپتید C بالاتر از حد طبیعی باشد ، این ممکن است نشان دهنده وضعیت پیش دیابت ، مقاومت به انسولین یا تشکیل دیابت نوع II باشد. در این حالت ، رژیم کم کربوهیدرات تجویز می شود ، تمرینات فیزیوتراپی به هم وصل می شوند و درمان لازم انجام می شود. بهتر است از مصرف انسولین خودداری کنید ،
  • با کاهش سطح C- پپتید و افزایش شاخص گلوکز ، نشانگر نقض عملکرد لوزالمعده است. این بیماری با انواع پیچیده دیابت امکان پذیر است. برای عادی سازی شرایط ، پزشکان انسولین را برای بیماران تجویز می کنند.

تعیین هموگلوبین گلیکوزیزه (گلیکولیزه)

خون از رگ برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. تعیین هموگلوبین HbA1C برای تشخیص اولیه دیابت بسیار مناسب است.

در صورت عدم تجویز انسولین در بیمار ، آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده حداقل هر شش ماه یکبار انجام می شود. هموگلوبین گلیکوزیله شده تغییر متوسط ​​گلوکز را در طی سه ماه گذشته نشان می دهد.

بنابراین ، هنگامی که انسولین سطح قند را اصلاح می کند ، خون اغلب برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود.

Fructosamine Assay

برای ارزیابی اثربخشی درمان و گرایش به عوارض ، لازم است هر دو یا سه هفته یکبار خون فروکتوزامین مصرف شود. این مطالعه بر روی شکم خالی انجام می شود.

این هنجار تعداد میکرومول در لیتر در نظر گرفته شده است:

  • از 195 تا 271 زیر 14 سال ،
  • از سال 205 تا 285 پس از 14 سال.

در دیابت قندی در مرحله جبران خسارت (میزان قند خون به حالت عادی نزدیک شده است) ، شاخص فروکتوزامین در بازه زمانی از 286 تا 320 میکرومول در لیتر و بالاتر از 370 میکرومول در لیتر در جبران خسارت است (سطح قند افزایش یافته است ، ایجاد عوارض).

  • فروکتوزامین خون بالا نشان دهنده خطر بالای نارسایی کلیه ، کم کاری تیروئید و سایر عوارض در بیمار است.
  • کاهش سطح نشان دهنده پیشرفت نفروپاتی دیابتی ، هیپوآلبومینمی و پرکاری تیروئید است.

آنالیز در ژنتیک ، ارولوژی

  • شما نمی توانید 3 ساعت قبل از آزمایش ادرار کنید (اسمیر ، فرهنگ) ، توصیه نمی شود در 36 ساعت رابطه جنسی برقرار کنید ، به خصوص با استفاده از داروهای ضد بارداری ، که می تواند نتیجه را تحریف کند ، زیرا آنها اثر ضد باکتریایی دارند ،
  • در آستانه شما نمی توانید خود را با صابون و دوش ضد باکتری بشویید ،
  • از داخل آنتی بیوتیک استفاده نکنید ،
  • در دوران قاعدگی نمی توان تست کرد.

تحقیقات اندوسکوپی

  • حضور حداقل 5 دقیقه قبل از زمان تعیین شده ،

در صبح روز مطالعه ، قبل از FGDS مجاز است

  • صبحانه بخورید و هر غذایی بخورید ، حتی اگر مطالعه بعد از ظهر انجام شود

صبح روز روز مطالعه قبل از FGDS توصیه نمی شود:

  • سیگار کشیدن
  • در قرص ها (کپسول ها) داخل دارو مصرف کنید

صبح روز روز مطالعه قبل از FGDS

  • دندان های خود را مسواک بزنید
  • سونوگرافی از حفره شکمی و سایر اندام ها انجام دهید
  • در 2-4 ساعت آب ، چای ضعیف با شکر بنوشید (بدون نان ، مربا ، شیرینی ...)
  • داروهایی مصرف کنید که بدون اینکه بلعیده شود در حفره دهان قابل جذب باشد و یا همراه خود مصرف کنید
  • اگر بعد از تزریق غذا لازم نیست ، تزریق کنید و بعد از FGDS امکان انجام آن وجود ندارد
  • قبل از مطالعه ، شما باید پروتزهای متحرک ، عینک ، کراوات را جدا کنید.

شب قبل: شام به راحتی قابل هضم (بدون سالاد!) شام تا 6:00 بعد از ظهر.

هیچ رژیم غذایی خاصی قبل از FGS (FGDS) مورد نیاز نیست ، اما:

  • شکلات (آب نبات شکلات) ، دانه ها ، آجیل ، غذاهای تند و الکل باید به مدت 2 روز از مطالعه خارج شوند
  • در طول مطالعه از 11 ساعت و بعد - ترجیحا صبح و 2-3 ساعت قبل از عمل ، در لیوان کوچک یک لیوان آب یا چای ضعیف بنوشید (بدون جوشاندن ، شیرینی ، شیرینی ، نان و غیره) ،

  • لباس جادار بود ، یقه و کمربند محکم نشده بود ،
  • شما از عطرها ، ادکلن ،
  • شما فوراً به پزشک در مورد دارو ، مواد غذایی و سایر آلرژی های خود هشدار داد.

بیمار باید:

  • داروهایی که به طور مداوم مصرف می شود (بعد از معاینه گرفته می شود ، اما زیر زبان یا اسپری برای بیماری عروق کرونر قلب ، آسم برونش .. - قبل از معاینه!) ،
  • داده های حاصل از مطالعات قبلی FGDS (برای تعیین پویایی بیماری) و بیوپسی (برای روشن کردن نشانه های بیوپسی مکرر) ،
  • ارجاع به تحقیقات FGDS (هدف از مطالعه ، حضور بیماریهای همزمان ...) ،
  • حوله و پوشک خوب جاذب.

آماده سازی برای کولونوسکوپی با استفاده از داروی "Fortrans"

دو روز قبل از مطالعه

  • رژیم غذایی توصیه شده: گوشت پخته شده ماهی سفید ، مرغ ، تخم مرغ ، پنیر ، نان سفید ، کره ، کلوچه ، سیب زمینی
  • توصیه می شود مقدار کافی مایع بنوشید - حداکثر 2.5 لیتر در روز (اگر بیماری ندارید که نوشیدنی سنگین منع مصرف دارد - با پزشک خود مشورت کنید)
  • خوردن آن توصیه نمی شود: میوه و انواع توت ها با چاله ها ، گوشت قرمز ، سبزیجات ، غلات ، سالاد ، قارچ ، آجیل ، نان دانه ای ، شیرینی

روز قبل از مطالعه

  • صبح ، یک صبحانه سبک از غذاهای توصیه شده در بالا. بعد از صبحانه ، تا پایان مطالعه ، شما نمی توانید غذای جامد مصرف کنید ، فقط بنوشید
  • بعد از صرف صبحانه تا ساعت 17-00 توصیه می شود مایعات کافی برای پاکسازی روده بنوشید - حداکثر 2 لیتر (می توانید آب ، آبگوشت کم چرب ، نوشیدنی میوه ای ، آبمیوه بدون خمیر ، چای با شکر یا عسل ، نوشیدنی های میوه ای بدون توت بنوشید). مصرف شیر ، ژله ، کفیر توصیه نمی شود
  • در ساعت 17-00 باید محلول Fortrans را آماده کنید. برای این کار: 1 بسته از آماده سازی "Fortrans" را در 1.0 لیتر آب جوش در دمای اتاق رقیق کنید.
  • محلول آماده شده Fortrans باید طی دو ساعت (از 17-00 تا 19-00) نوشیده شود. Fortrans را باید در قسمتهای کوچک ، هر 15 دقیقه در 1 لیوان ، در جرعه های کوچک مصرف کنید.
  • در ساعت 19-00 ، از همان روش برای نوشیدن بسته دوم Fortrans استفاده کنید.
  • 1-3 ساعت پس از شروع مصرف محلول Fortrans ، باید مدفوع فراوان ، مکرر و شل داشته باشید که به پاکسازی کامل روده کمک خواهد کرد.
  • اگر مدفوع سست 4 ساعت پس از شروع تجویز ظاهر نشد و یا علائمی از واکنش آلرژیک ظاهر نشد ، باید با کادر پزشکی خود تماس بگیرید و از دوز بعدی خودداری کنید.

در روز مطالعه

  • در صبح ساعت 7-00 لازم است برای تمیز کردن کامل روده ها از محتویات (1 بسته از داروی "Fortrans") دریافت "Fortrans" را تکرار کنید.
  • محلول حاصل را به مدت 1 ساعت (07-00 تا 08-00) در قسمت های جداگانه بنوشید. شما دوباره مدفوع شل خواهید داشت ، که باید تا زمان خالی شدن کامل و پاکسازی روده ها ادامه داشته باشد.
  • تا ساعت 12-00 آماده تحقیق خواهید بود. در آماده سازی برای مطالعه با Fortrans ، enemas لازم نیست!

شما باید با خود داشته باشید:

  • مراجعه به كولونوسكوپي (اگر از موسسه پزشكي ديگري مراجعه كرده باشيد) ،
  • نتیجه گیری و پروتکل های معاینات اندوسکوپیک قبلاً انجام شده ، نوار قلب (اگر بیماری قلبی عروقی دارید)

بلافاصله پس از عمل ، می توانید نوشیدنی و غذا بخورید. اگر احساس پر بودن شکم با گازها وجود دارد و روده به طور طبیعی از باقیمانده های هوا خالی نمی شود ، می توانید 8 - 10 قرص کربن فعال شده ریز زمین را مصرف کنید ، آن را در 1/2 فنجان آب جوش گرم بریزید. برای چند ساعت پس از مطالعه ، بهتر است روی معده خود دراز بکشید. اول

TOMOGRAPHY کامپیوتر

توموگرافی کامپیوتری (CT) یکی از روشهای بررسی اشعه ایکس است. بدست آوردن هرگونه تصویر اشعه ایکس بر اساس تراکم های مختلف اندام ها و بافت هایی که از طریق آن اشعه ایکس عبور می کند. در رادیوگرافی معمولی ، تصویر بازتابی از ارگان تحت بررسی یا بخشی از آن است.در همان زمان ، سازندهای کوچک آسیب شناختی به دلیل قرار گرفتن در معرض بافتها (تجمع یک لایه روی دیگری) ممکن است ضعیف باشند و یا اصلاً قابل مشاهده نیستند. برای از بین بردن این موانع ، یک تکنیک توموگرافی خطی به عمل آمد. توموگرافی کامپیوتری باید با در نظر گرفتن داده های بالینی و کلیه مطالعات قبلی بیمار توسط پزشک تجویز شود (در برخی موارد ، رادیوگرافی اولیه یا سونوگرافی لازم است). این رویکرد به شما امکان می دهد تا منطقه مورد نظر را تعیین کنید ، مطالعه را متمرکز کنید ، از تحقیق بدون نشانه جلوگیری کنید و میزان قرار گرفتن در معرض اشعه کاهش یابد.

  • توموگرافی کامپیوتری جمجمه و مغز (بدون آمادگی لازم).
  • توموگرافی کامپیوتری سینوس ها (آماده سازی لازم نیست).
  • توموگرافی کامپیوتری از لوبهای زمانی (آماده سازی لازم نیست).
  • توموگرافی کامپیوتری اندام قفسه سینه (نیاز به اشعه ایکس قبل ، بدون آماده سازی لازم).
  • توموگرافی کامپیوتری اندامهای شکمی (لزوماً قبل از بررسی سونوگرافی).
  • توموگرافی کامپیوتری لوزالمعده (همیشه قبل از اسکن سونوگرافی).
  • توموگرافی کامپیوتری کلیه ها (لزوما معاینه اولتراسوند).
  • توموگرافی کامپیوتری اندام های لگنی (لزوما معاینه اولتراسوند).
  • توموگرافی کامپیوتری دیسک های مهره ای و بین مهره ای (آزمایش اشعه ایکس قبلی اجباری است ، آماده سازی لازم نیست).
  • توموگرافی کامپیوتری استخوانها و مفاصل (بررسی قبلی با اشعه ایکس ، بدون آمادگی لازم).

آماده سازی CT برای اندام های شکمی (CT لوزالمعده ، لگن ، کلیه ها)

توموگرافی کامپیوتری حفره شکمی همیشه با آماده سازی انجام می شود. شما باید روی معده خالی مطالعه کنید. تجمع گاز ، تجسم گاز را دشوار می کند ، بنابراین ، به مدت 2 روز قبل از CT لازم است محصولاتی که باعث ایجاد گاز می شوند از رژیم غذایی خارج شوند. قبل از انجام سی تی اسکن کبد ، شما باید تحت سونوگرافی سونوگرافی قرار بگیرید و برای انجام توموگرافی روده باید یک مطالعه کنتراست اشعه ایکس انجام دهید. تمام اسناد مربوط به بیماری خود را با خود همراه کنید ، از جمله نتایج معاینات قبلی ، حتی مواردی که هنجار را نشان داده است. اول

سونوگرافی از زنان باردار

برای کل دوره باربری کودک ، توصیه می شود چندین مطالعه را پشت سر بگذارید: در 8 ، 11 (در ترکیب با غربالگری بیوشیمیایی اولین غربالگری قبل از تولد) ، 18 ، 21 هفته و بعد از 30 سال است. اعتقاد بر این است که این دوره ها برای تشخیص به موقع آسیب شناسی های رشدی مؤثر هستند.

سونوگرافی همچنین می تواند وجود بارداری را برای مدت 4 هفته تأیید کند. هنگام بررسی دوره های 8 تا 8 هفته ، می توانید دوره را به طور دقیق مشخص کنید ، تعداد جنین ، وضعیت و لحن رحم را مشخص کنید ، از وضعیت جنین ، جنسیت آن مطلع شوید و حتی به ضربان قلب گوش دهید. همچنین می توانید برخی آسیب شناسی ها را شناسایی کنید: حاملگی از دست رفته ، تهدیدات سقط جنین ، رانش کیستیک.

سونوگرافی نهایی اندکی قبل از زایمان انجام می شود. لازم است که موقعیت جنین در رحم مشخص شود ، وزن تخمین زده شده آن محاسبه شود و یک استراتژی مناسب مراقبت از زایمان تهیه شود.

در مرکز تشخیصی و درمانی آکادمی VIP همه شرایط برای سونوگرافی در دوران بارداری در نیژنی نوگورود ایجاد شده است تا از یک روش پزشکی پیش پا افتاده به یک فرصت بی نظیر برای آشنایی با کودک قبل از تولد تبدیل شود!

یاریگین ایگور ولادیمیرویچ

هزینه سونوگرافی برای بارداری از 2070 روبل است.

من می توانم آن را در دوران بارداری در کلینیک VIP آکادمی ببینم. در اینجا ، متخصصان عالی ، صالح ، با احتیاط خاصی با شما رفتار می کنند! من به خصوص می خواهم توجه داشته باشم ایگور ولادیمیرویچ یاریگین ، او یک سونوگرافی انجام می دهد. او همیشه پهلو است و مسئول مسائل بهداشتی ، به ویژه حفظ بارداری است.

من اولین بارداری خود را دارم و شاید بیش از آنچه برای سلامتی کودک خود نیاز دارم نگران باشم ، بنابراین من مسئولیت تمام معاینات و غربالگری را بر عهده دارم. من می خواهم از دکتر یاریگین بخاطر نگرش حساس و بالاترین حرفه ای تشکر کنم!

اخیراً در کلینیک VIP آکادمی اسکن سونوگرافی انجام دادم. من دکتر را دوست داشتم که به تمام سوالات من پاسخ داد. من در اینجا به مشاهده خود ادامه خواهم داد!

یکی از دوستان توصیه کرد در این درمانگاه بارداری انجام شود. من بسیار خوشحالم که توصیه های او را کردم. پزشکان عالی و تجهیزات خوبی وجود دارد. با تشکر از این ، همه امتحانات در بالاترین سطح برگزار می شود. او به تازگی اسکن سونوگرافی انجام داده است ، او از اینکه چه چیزی در پزشکی مدرن قادر است شگفت زده شد!

آنالیز عمومی و آزمایش خون بیوشیمیایی

آزمایش خون عمومی ، هم به منظور شناسایی بیماریها در مرحله اولیه رشد آنها و هم برای تعیین وضعیت کار اندام های داخلی در دیابت قندی ، تجویز می شود.

یک تجزیه و تحلیل کلی با هدف شناسایی تعداد گلبول های قرمز (گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها) ، هموگلوبین و سایر اجزای سازنده انجام شده است.

برای تجزیه و تحلیل ، خون مویرگی (از انگشت) روی معده خالی گرفته می شود ، و سپس بلافاصله بعد از غذا.

  • گلبولهای سفید (گلبولهای سفید). افزایش گلبولهای سفید نشان دهنده پیشرفت یک روند التهابی در بدن است. کاهش تعداد آنها ممکن است نشان دهنده وجود کم کاری تیروئید در دیابت باشد ،
  • پلاکت ها کاهش تعداد پلاکت ممکن است نشان دهنده نقض عملکرد انعقاد خون باشد. وجود یک بیماری عفونی می تواند یکی از دلایل انعقاد ضعیف باشد. افزایش تعداد پلاکت ها نشانگر یک روند التهابی در بدن مانند سل یا ایجاد ناهنجاری های شدید است ،
  • هموگلوبین کاهش مقدار هموگلوبین نشان دهنده کمبود آهن در خون است که حامل مولکول های اکسیژن به سلول ها است. با کمبود هموگلوبین در خون ، کم خونی (آنمی) ، گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) ایجاد می شود. افزایش سطح گلبول های قرمز خون اریتروسیتوز نامیده می شود ، کاهش تعداد گلبول های قرمز نشان دهنده تشکیل کم خونی است.

در صورت وجود شک به نارسایی تیروئید ، اهدای خون به هورمون ها ضروری است. از جمله نشانه های نقض کار او: شکایت بیمار از اندامهای سرما ، گرفتگی ، خستگی مزمن. اصلاح غده تیروئید توسط متخصص غدد و با کمک قرص ها انجام می شود.

برای تجزیه و تحلیل بیوشیمی ، خون وریدی روی معده خالی گرفته می شود.

مطالعه شاخص های زیر:

  • آمیلاز ، گلوکز ، لیپاز ،
  • ALT (آلانین آمینوترانسفراز) ،
  • AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) ،
  • پروتئین کل ، کراتینین ، اوره ، کلسترول ،
  • فسفاتاز قلیایی
  • فسفوسنوز کراتین ،
  • بیلی روبین کل.

تعیین مقدار فریتین سرم

خون برای تحقیق از ورید گرفته شده است. با استفاده از تجزیه و تحلیل می توانید مقدار آهن موجود در بدن را دریابید.

شاخص های طبیعی آهن در بدن:

  • در زنان - از 12 تا 150 نانوگرم در میلی لیتر ،
  • در مردان - از 12 تا 300 نانوگرم در میلی لیتر.

اگر شاخص عنصر کمیاب در خون بیش از حد ارزیابی شود ، در نتیجه بیمار از حساسیت بافت ها و سلول ها به انسولین کاسته می شود. مقدار زیاد آهن باعث تخریب دیواره عروق می شود و این خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.

اگر تجزیه و تحلیل مقدار فریتین زیاد نشان داده شود ، پزشک توصیه می کند که بیمار رژیم غذایی را تنظیم کند.

  • آهن زیادی در هندوانه ، چغندر ، گوجه فرنگی ، زغال اخته ، اسفناج ، ترش ، ترش ، خربزه ، فلفل دلمه ای ، تربچه ، تربچه ، ترشک یافت می شود ، بنابراین بهتر است آنها را به طور کامل از رژیم غذایی حذف کنید.
  • بیمارانی که میزان آهن زیادی در بدن دارند نباید از اسید اسکوربیک (ویتامین C) استفاده کنند ، زیرا باعث بهبود جذب عناصر کمیاب می شود.

به بیمارانی که آهن زیادی در خون دارند ، خون ریزی تجویز می شود. این عمل هفته ای یک بار انجام می شود. درمان تا زمان بازگشت سطح فریتین به حالت عادی انجام می شود. این ممکن است بیش از یک سال طول بکشد.

با محتوای بالای عناصر کمیاب ، داروهایی تجویز می شوند که آهن را از بدن خارج می کنند.

تعریف منیزیم

با فشار خون بالا ، تجزیه و تحلیل محتوای منیزیم در خون تجویز می شود. با کمبود عنصر کمیاب ، بیمار ممکن است از افزایش فشار خون شکایت کند. و اگر کلیه ها عملکرد خود را انجام دهند ، در بیمار مقدار زیادی منیزیم در قرص ها تجویز می شود ("Magne-B6" یا "Magnelis B6").

این دارو دارای اثر درمانی به شرح زیر است:

  • افزایش حساسیت به انسولین در بافت وجود دارد ،
  • فشار خون کاهش می یابد
  • سیستم گوارشی نرمال است ،
  • وضعیت قبل از قاعدگی در زنان بهبود می یابد ،
  • فعالیت قلبی تثبیت می شود. با تاکی کاردی ، نبض کمتر شایع می شود ،
  • آریتمی عبور می کند.

نفروپاتی دیابتی (بیماری کلیوی) منع مصرف دارو است.

ادرار

برای بیماران دیابتی ، پزشکان توصیه می کنند هر شش ماه یک بار ادرار را برای آنالیز عمومی مصرف کنند. با توجه به نتایج به دست آمده ، می توان وجود انحراف از هنجار را مشخص کرد و به پیشرفت عوارض عملکرد کلیه ها کمک کرد.

تجزیه و تحلیل ادرار عمومی به شما امکان ارزیابی می دهد:

  • شاخص های شیمیایی و فیزیکی آن (وزن مخصوص ، pH) ،
  • خصوصیات ادرار (شفافیت ، رنگ ، رسوب) ،
  • وجود قند ، استون ، پروتئین.

در این مطالعه ، توجه ویژه ای به دیابت به وجود پروتئین در ادرار می شود. وجود میکروآلبومینوری نشان دهنده آسیب کلیه است.

جمع آوری صحیح ادرار برای تجزیه و تحلیل باید به شرح زیر باشد: قسمت اول ادرار گرفته نمی شود و بقیه ، در طول روز ، در یک ظرف شیشه ای بزرگ جمع آوری می شوند و برای آزمایش به آزمایشگاه منتقل می شوند.

  • اگر آسیب شناسی کلیه وجود نداشته باشد ، اصلاً نباید پروتئین در ادرار وجود داشته باشد.
  • وجود آثار نشان دهنده خطایی در جمع آوری ادرار است. در این حالت ، مطالعه کلیه ها باید دوباره تکرار شود.

با افزایش سطح پروتئین ، ممکن است آسیب شناسی قلبی یا نفروپاتی دیابتی ایجاد شود. بنابراین ، معاینات اضافی برای روشن شدن تشخیص انجام می شود.

معاینه الکتروکاردیوگرافی

برای تشخیص و درمان به موقع آسیب شناسی از قلب ، بیماران یک الکتروکاردیوگرام (ECG) تجویز می کنند. به بیمارانی که به چهل سالگی رسیده اند ، توصیه می شود بیشتر اوقات تحت معاینه الکتروکاردیوگرافی قرار بگیرند ، زیرا بعد از 40 سال خطر عوارض به شدت افزایش می یابد.
مشاوره بینایی سنجی

بازدید از چشم پزشک نباید به تعویق بیفتد ، همانطور که با قند خون ، عروق از جمله در فوندوس (شبکیه) دیده می شوند. در نتیجه ، رتینوپاتی دیابتی تشکیل می شود. این بیماری نیاز به درمان فوری و تحت نظارت اپتومتریست دارد.

سونوگرافی لوزالمعده در دیابت

لوزالمعده در بدن نقش دوتایی دارد - آنزیمی را برای هضم غذا و هورمون ها برای تنظیم سطح قند خون تولید می کند. بنابراین ، تقریباً در تمام فرآیندهای متابولیک نقش دارد.

با توجه به موقعیت و اندازه آن ، تشخیص آن در هنگام لمس شکم دشوار است ، زیرا در پشت معده و روده کوچک قرار دارد.

بنابراین ، برای تعیین ساختار این اندام و ارزیابی غیرمستقیم عملکرد ، سونوگرافی از لوزالمعده برای دیابت قندی تجویز می شود.

نشانه های سونوگرافی شکمی

بیشتر اوقات ، سونوگرافی شکمی برای انجام نظرسنجی از بیماران مبتلا به دیابت قندی تجویز می شود ، زیرا این امر به دیدن تغییراتی در کبد ، معده و روده ها ، مثانه صفرا کمک می کند. برای تشخیص دیابت ، چنین مطالعه ای می تواند به عنوان یک روش کمکی برای قضاوت در مورد روند انجام آن مورد استفاده قرار گیرد.

با استفاده از سونوگرافی ، می توانید تومور و فرآیندهای التهابی را در اندام های شکمی ، علائم پانکراتیت ، کوله سیستیت ، زخم معده ، کبد چرب ، سیروز مشخص کنید ، که می تواند درمان دیابت را پیچیده تر کرده و منجر به جبران آن شود.

معمولاً چنین تشخیصی برای تشخیص درد شکم انجام می شود ، که تصویر بالینی مشخصی ندارد و تعداد دفعات بروز آن ، ارتباط با مصرف مواد غذایی است. برای بروز زردی ، کاهش وزن ناگهانی ، ناراحتی در روده ، دمای منشا ناشناخته توصیه می شود.

یک مطالعه سونوگرافی می تواند تشخیص بیماری را در چنین شرایطی تکمیل کند:

  1. تشخیص علائم رادیولوژیکی التهاب یا زخم معده در معده یا روده ها.
  2. تغییر در ساختار دیواره معده در طی فیبروگاستروسکوپی.
  3. وجود ناهنجاری ها در تجزیه و تحلیل های بیوشیمیایی: تغییر در عملکرد عملکرد کبد ، افزایش قند خون یا بیلی روبین.
  4. در صورت معاینه تنش دیواره قدامی شکم نشان داده می شود.

آسیب شناسی لوزالمعده توسط سونوگرافی

قند خود را مشخص کنید یا جنسیت را برای توصیه ها انتخاب کنید. جستجو

در ابتدا ، مطالعات اندازه پانکراس را مشخص می کند. برای بزرگسالان طبیعی است اگر نسبت سر به بدن از سر 35 ، 25 ، 30 میلی متر و طول آن 16-23 سانتی متر باشد در شیرخواران غده 5 سانتی متر طول دارد.مواقع سن طبق جدول های خاص تعیین می شود.

پارامتر دوم پژواک بودن است ، معمولاً فقط در افراد مسن افزایش می یابد ، هنگامی که بافت عادی با بافت پیوندی جایگزین می شود ، در حالی که غده در اندازه کاهش می یابد ، بنابراین این علامت (اندازه) با افزایش سن اهمیت خود را از دست می دهد. اکوژنیک شدن لوزالمعده معمولاً برابر کبدی است ، خطوط آن باید یکدست باشد.

در دیابت نوع یک ، در سالهای اول بیماری ، تغییرات سونوگرافی تشخیص داده نمی شود: اندازه ها در حد طبیعی فیزیولوژیک بدن باقی می مانند ، بافت دارای یک دانه یکنواخت است ، اکوژنیسیت شکسته نمی شود ، طرح ها صاف و واضح هستند.

بعد از 4-6 سال ، در چنین بیمارانی ، التهاب لوزالمعده صاف می شود ، غده منقبض می شود و یک شکل روبان مانند به دست می آورد. در دیابت نوع 2 ، تنها علائم سونوگرافی در مراحل اولیه ممکن است افزایش اندازه بخصوص در ناحیه سر باشد.

با وجود دیابت طولانی مدت ، می توانید چنین تغییراتی را مشاهده کنید:

  • لوزالمعده به اندازه کاهش می یابد.
  • به جای بافت ساده ، یک پیوند خشن تعریف می شود.
  • در داخل غده ، رشد سلولهای چربی قابل توجه است - لیپوماتیک لوزالمعده.

در صورت وجود یک روند التهابی حاد در لوزالمعده ، اندازه آن افزایش می یابد و اکوژنیسیته کاهش می یابد ، کیست و نواحی نکروز قابل تشخیص است. پانکراتیت مزمن با افزایش اکوژنیسم بروز می کند ، مجرای Wirsung گسترش می یابد ، سنگ ها قابل مشاهده است. اندازه می تواند افزایش یابد ، و با یک دوره طولانی - کاهش یابد.

در دیابت قندی ، مطالعه ای بر روی کبد لزوماً انجام می شود ، زیرا در سوخت و ساز کربوهیدرات شرکت کننده فعال است - گلوکز در آن تشکیل می شود و یک منبع گلیکوژن ذخیره می شود. یک نشانه غیرمستقیم از کمبود انسولین ممکن است تخریب چربی در بافت کبد - استئاتوز باشد.

علاوه بر این ، سونوگرافی می تواند در تشخیص فرآیندهای تومور کمک کند ، در چنین مواردی ، کانتورهای اندام ناهموار می شوند ، تغییر شکل می یابد ، مناطقی با اکوژنیسم مختلف ظاهر می شود ، طرح کلی تومور برخلاف کیست و سنگ ، معمولاً فازی است.

تومورهای کوچک ممکن است اندازه تغییر نکند و ممکن است بر کانتورهای لوزالمعده تأثیر نگذارد.

نحوه آماده سازی برای سونوگرافی

قانون اصلی برای سونوگرافی موفقیت آمیز شکم عدم وجود گازها در روده است ، زیرا به دلیل آنها نمی توانید ساختار اندام ها را ببینید. برای این منظور ، قبل از تشخیص ، به مدت 3-5 روز ، هر غذایی که نفخ شکم را تقویت می کند ، از رژیم خارج شده است.

این شامل نان قهوه ای ، شیر ، هر نوع کلم ، سبزیجات و میوه های تازه ، ارواح ، آب گازدار ، همه شیرینی ها ، دسرها ، بستنی ها ، محصولات دیابتی با جایگزین های قند ، محدود کردن غلات از غلات سبوس دار ، آجیل ، دانه ها ، سبزیجات به جوشانده ، دوره های اول با سبزیجات یا غلات.

شما می توانید محصولات پروتئینی کم چربی - گوشت ، ماهی ، پنیر ، پنیر ، کلوچه ، پنکیک پنیر بدون قند ، نوشیدنی های بدون شیر ، نوشیدنی های بدون شیر ، چای های گیاهی با نعنا ، شوید ، آنیس و رازیانه مصرف کنید. در عصر ، آخرین وعده غذایی باید سبک باشد. و صبحانه و قهوه صبح باید کاملاً از بین بروند.

اگر حرکت روده آهسته باشد ، توصیه می شود که عصر ، در آستانه معاینه ، ورم تجویز شود ، با نفخ شکم ، اسپومیزان یا یک داروی مشابه تجویز شود. اگر به مدت 72 ساعت مدفوع وجود نداشته باشد ، ممکن است ملین های معمولی و تمیز کننده جوش ها به اندازه کافی مؤثر نباشند.

به چنین بیمارانی توصیه می شود که ملین اسمز کنند - Photrtans. در کیف موجود است. مقدار مصرف این دارو برای بزرگسالان 1 بسته در وزن 15-20 کیلوگرم خواهد بود.

قبل از استفاده ، محتویات بسته را درون یک لیتر آب جوش ریخته ، کاملاً حل می کنیم. کل حجم را می توان به دو قسمت تقسیم کرد - یکی برای گرفتن در عصر و دوم در صبح 3 ساعت قبل از سونوگرافی. برای نرم کردن طعم ، می توانید آب لیمو را اضافه کنید. به جای Fortrans می توان Endofalk و Fleet phospho-soda تجویز کرد.

برای یک مطالعه موفق ، باید قوانین زیر را در نظر بگیرید:

  1. 8 ساعت قبل از سونوگرافی ، شما نمی توانید غذا بخورید.
  2. آب را در مقادیر کمی می توان نوشید ، قهوه و چای را باید دور ریخت.
  3. در روز سونوگرافی ، شما نمی توانید سیگار بکشید ، از آدامس استفاده کنید.
  4. پذیرش یا لغو داروها باید با پزشک موافقت شود.
  5. معرفی انسولین فقط باید پس از تعیین سطح گلیسمی انجام شود.
  6. شما باید محصولاتی با کربوهیدراتهای ساده با خود داشته باشید: قند ، گلوکز در قرص ، عسل ، آب میوه.

معمولاً انجام روشهای دیگر ابزار تحقیق در همان روز سونوگرافی توصیه نمی شود. براساس نشانه های اورژانس ، معاینه می تواند بدون یک دوره آماده سازی مقدماتی انجام شود.

چه آزمایشاتی ، علاوه بر سونوگرافی از لوزالمعده ، شما باید از دیابت استفاده کنید ، ویدئوی موجود در این مقاله می گوید.

قند خود را مشخص کنید یا جنسیت را برای توصیه ها انتخاب کنید. جستجو

آیا می توان دیابت را با سونوگرافی مشاهده کرد؟

تشخیص زودرس دیابت می تواند از بروز عوارض و حفظ ظرفیت کار و همچنین فعالیت اجتماعی بیماران جلوگیری کند.

در دیابت نوع 1 که بیشتر در کودکان و افراد جوان رخ می دهد ، تشخیص صحیح و تجویز به موقع انسولین بسیار حیاتی است.

شما می توانید دیابت را با شکایت های معمولی از افزایش تشنگی ، ادرار بیش از حد ، کاهش وزن با افزایش اشتها تشخیص دهید.

تشخیص دیابت تأیید می شود اگر در طی آزمایش خون ناشتا ، گلوکز از حد نرمال فراتر رود ، شاخص های هموگلوبین گلیکوزیله و تست تحمل گلوکز نیز به نفع این بیماری گواهی می دهند.

سونوگرافی از لوزالمعده: علائم و هنجارها

نقش لوزالمعده در بدن قابل تخمین نیست: این به هضم غذا کمک می کند ، متابولیسم انرژی صحیح را فراهم می کند و سایر عملکردهای مهم را انجام می دهد.

به عنوان مثال ، به دلیل سیستم آنزیمی (لیپاز ، آمیلاز و پروتئیناز) لیپیدها ، کربوهیدرات ها و پروتئین ها تجزیه می شوند.

و هورمونهای اندام (گلوکاگون و انسولین) بر تنظیم گلوکز در سیستم گردش خون تأثیر می گذارند.

لوزالمعده بر خلاف سایر ارگان های حفره شکمی ، قابل لمس نیست ، زیرا در پشت و زیر معده ، در پشت روده کوچک و روده بزرگ عرضی قرار دارد. وقتی اندازه لوزالمعده بالاتر از حد معمول باشد ، در حال حاضر می توان آن را حس کرد ، اما تصویر بالینی در این حالت ناامید کننده می شود.

دیابت و سونوگرافی

مطالعات سونوگرافی به طور گسترده ای در پزشکی برای تشخیص بسیاری از بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرد. از جمله مزایای غیرقابل انکار این روش: ایمنی مطلق ، دسترسی و محتوای بالای اطلاعات. بررسی ارگان های شکمی مانند کبد ، لوزالمعده ، کلیه اطلاعاتی در مورد فرآیندهای موجود در این اندام ها ، یک ضایعه ثانویه احتمالی یا به طور کلی وجود آسیب شناسی می دهد.

چرا سونوگرافی برای دیابت؟

سونوگرافی در دیابت قند گاهی اوقات می تواند علت بروز بیماری در روند التهابی ، ویروسی یا تومور مانند را تشخیص دهد.

علاوه بر این ، معاینه برای ارزیابی وضعیت کبد ، که در آن متابولیسم کربوهیدرات از جمله تجزیه و سنتز گلوکز از گلیکوژن رخ می دهد ، نشان داده شده است.

همچنین می توان وضعیت کلیه ها ، وجود یا عدم وجود ضایعات ، تغییرات یا ناهنجاری های ساختاری در آنها را ارزیابی کرد. علاوه بر این ، سونوگرافی وضعیت دیواره عروق بزرگ را نشان می دهد که به دیابت نیز مبتلا هستند.

سونوگرافی لوزالمعده برای دیابت نوع 1

سونوگرافی لوزالمعده برای دیابت نوع 1

آکادمی ملی پزشکی تحصیلات تکمیلی به نام P.L. شوپیکا ، کیف

مقدمه. دیابت قندی یکی از سه بیماری است که اغلب به ناتوانی جمعیت منجر می شود (آترواسکلروز ، سرطان و دیابت قند). ارتباط این مشکل به دلیل مقیاس شیوع دیابت است. تا به امروز حدود 200 میلیون نفر در سراسر جهان ثبت شده اند.

موارد ، اما تعداد واقعی موارد تقریباً 2 برابر بیشتر است (افراد با فرم خفیف که نیازی به معالجه پزشکی ندارند ، در نظر گرفته نمی شوند). علاوه بر این ، میزان بروز سالانه در همه کشورها 5-7٪ افزایش می یابد و هر 12-15 سال دو برابر می شود. در نتیجه ، افزایش فاجعه آمیز در تعداد موارد ، شخصیت یک بیماری همه گیر غیر عفونی را به خود می گیرد.

طبق آمار WHO ، در سال 2013 بیش از 360 میلیون بیمار مبتلا به دیابت در جهان ثبت شده است.

در اوکراین (داده های سال 2013) ، 1 256 559 بیمار مبتلا به دیابت وجود دارد ، که بیش از 199000 نفر وابسته به انسولین هستند.

MSCT استاندارد طلایی برای تصویربرداری از لوزالمعده است ، اما با توجه به قرار گرفتن در معرض اشعه ، نیاز به استفاده از مواد کنتراست و روش تشخیص سونوگرافی ، با وجود تعدادی از محدودیت های بدنی در تصویربرداری از غده ، از آن برای مطالعه تغییرات ساختاری در این اندام استفاده می شود.

مواد و روشها این مطالعات براساس بیمارستان اورژانس بالینی کیف شهر انجام شد. معاینات سونوگرافی روی دستگاههای تشخیصی مافوق صوت تولید شده توسط TOSHIBA (Aplio MX ، Aplio 500) انجام شد.

برای ارزیابی جریان خون از حالت های داپلر (CDK ، ED ، ADF) با تنظیمات استاندارد استفاده شد. برای دوره 2011 تا 2013 ، سونوگرافی سونوگرافی از اندام های شکمی روی 243 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 که در بخش اورژانس بستری شده اند ، انجام شد.

نتایج و نتیجه گیری.

تجزیه و تحلیل نتایج حاصل از بررسی سونوگرافی از لوزالمعده در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 نشان داد که در اولین مراحل توسعه بیماری ، لوزالمعده در تصویربرداری صوتی ساختار اکوگرافی آن را تغییر نمی دهد. هنگام تجسم غده ، ابعاد آکوستیک آن در حد معمول سنی باقی می ماند ، اکوژنیسیت و گرانول بودن بافت با پارامترهای عادی تفاوت ندارد.

با گذشت بیماری (بیش از 5-6 سال) ، اندازه غده کاهش می یابد ، غده به شدت نازک تر می شود و یک صفحه نمایش "روبان مانند" به دست می آورد. در برابر پس زمینه کاهش در اندازه غده ، اکوژن بودن بافت در ترکیب با کاهش دانه آن افزایش می یابد. غالباً به دلیل این تغییرات ، تجسم لوزالمعده در برابر پس زمینه فیبر parapancreatic و اندامهای اطراف دشوار می شود.

مجرای Wirsung معمولاً به وضوح تجسم می یابد ، بدون استفاده باقی می ماند ، یعنی. قطر از 2 میلی متر تجاوز نمی کند.

بنابراین ، ارزش روش در این گروه از بیماران انجام کنترل بصری پویا از ساختار لوزالمعده بدون قرار گرفتن در معرض تابش و استفاده از مواد حاجب است.

چه موقع تشخیص داده می شود؟

همانطور که می گویند ، رویای احمق به حقیقت پیوسته است ، وی قصد داشت برای VHI متخصص غدد درون ریز ثبت نام کند ، و سپس او به محل کار خود رفت (دفتر ما گاهی اوقات پزشکان را مستقیماً به ما دعوت می کند تا مردم بدون ترک صندوق پول بتوانند "سلامتی خود را بررسی کنند").

به او رسیدم ، من شروع به لیست شکایات (یک چرخه کاملاً از دست رفته ، افزایش وزن) می کنم ، آن را به همه نشان می دهم. سونوگرافی لگن و شکم (مشاهده شده توسط یک متخصص گوارش) ، سونوگرافی غده تیروئید (هیچ ناهنجاری پیدا نشد) .او به این همه نگاه کرد ، به من گوش داد ، گردن او را حس کرد و قند را با یک گلوکومتر آزمایش کرد.

من به او هشدار دادم كه من فقط صبحانه خوردم (من صبحانه در محل کار ، فرنی هرکولین ، من به شدت توسط متخصص گوارش توصیه شده ام و چای سبز را با مارشمالو نوشیدم) ، او گوش نمی کند ، او یک قند خون را می گیرد ، 8.5 را نشان می دهد. اگر می خواهید ، دیابت دارید. فوراً روزانه قرص Siofor 850.2 خریداری کنید ، به هیچ وجه از خوردن فرنی خودداری کنید. "

من ناراحتم: "چگونه می توانم از خوردن آنها جلوگیری كنم اگر همین حالا رژیم غذایی از معده و متخصص گوارش داشته باشم؟" او گفت كه پزشك من (به هر حال از كلینك متروپولیتن) باید برای استعداد معاینه شود. من فقط آزمایش خون و هورمون ها را ارسال كردم. بعد از یادآوری من ، بنابراین تمام توصیه های او به این سیوفور نازل شد ...

با عرض پوزش برای چند نامه ، اما من یک سؤال برای افراد دانشمند دارم: آیا واقعاً ممکن است براساس یک متر خواندن چنین تشخیصی داده شود و چنین قرص هایی تجویز کند ؟؟

من شخصاً درمان بعدی خود را به شرح زیر می بینم: من این آزمایشات را به صورت رایگان تحویل خواهم داد (ما نه تنها VHI داریم بلکه به صورت رایگان کار خواهیم کرد) ، من این قرص ها را نخواهم نوشید ، من فردا به کوویول می روم ، با او صحبت خواهم کرد و همه چیز را به او می گویم با این نتیجه گیری به یک متخصص غدد درون ریز دیگر خواهم رفت. آیا درست است؟

چه موقع تشخیص داده می شود؟ :: بهداشت پورتال پزشکی

اگر فرد حداقل دو سطح قند خون را تعریف کرده باشد ، می توان تشخیص دیابت را ایجاد کرد.

شاخص ها باید به شرح زیر باشد:

قند ناشتا - بیش از 6.1 میلی مول در لیتر
یا "تصادفی" سطح ، یعنی گرفته شده در هر ساعت از روز - بیش از 11.1 میلی مول در لیتر.

در صورت وجود شاخص های مشکوک در معده خالی و "تصادفی" ، آزمایش مخصوص تحمل گلوکز تجویز می شود. در این حالت به بیمار نوشیدنی محلول گلوکز (75 گرم در 250 میلی لیتر آب) داده می شود و قند خون پس از دو ساعت تعیین می شود.

سطحی بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر برای دیابت مناسب تلقی می شود.

ما تکرار می کنیم: برای تشخیص دیابت ، باید دو رقم شکر داشته باشید که معیارهای فوق را برآورده می کند و می توان آنها را در روزهای مختلف تعیین کرد.

بین عادی و دیابت چیست؟

یک بیماری واسطه بین هنجار و دیابت وجود دارد ، که دارای اسمی نسبتاً پیچیده است: اختلال در تحمل گلوکز (قند خون ناشتا از مقدار "دیابتی" 6.1 میلیمول در لیتر و 2 ساعت بعد از بارگیری گلوکز از 7.8 تا 11.1 mmol / l). چنین تشخیصی احتمال ابتلا به دیابت را در آینده منعکس می کند (نام غیر رسمی پیشگیری از دیابت).

در سال های اخیر مفهوم دیگری معرفی شده است: اختلال در گلیسمی ناشتا (قند خون ناشتا از 5/5 تا 6/1 میلی مول در لیتر و 2 ساعت بعد از بارگذاری گلوکز در محدوده طبیعی تا 8/7 میلی مول در لیتر) ، که آن هم در نظر گرفته می شود به عنوان یک عامل خطر برای پیشرفت بیشتر دیابت.

چه شکایاتی اغلب به بیماران دیابت نوع 2 ارائه می شود؟

علائم کلاسیک (علائم) دیابت نوع 2:

  • عطش شدید (تمایل مداوم به نوشیدن آب به مقدار زیاد) ،
  • پلی اوریا (افزایش ادرار) ،
  • خستگی (ضعف عمومی ثابت) ،
  • تحریک پذیری
  • عفونت های مکرر (به ویژه پوست و اندام های ادراری).

  • بی حسی یا خارش پوست در پاها یا بازوها ،
  • کاهش حدت بینایی (تاری دید یا تاری).

عوارض (ممکن است اولین علائم دیابت باشد):

  • ولووواژینیت و بالانیت کاندیدا (قارچی) (التهاب دستگاه تناسلی در زنان و مردان) ،
  • زخم های ضعیف بهبود یافته یا عفونت های استافیلوکوکی بر روی پوست (بثورات پوستی ، از جمله فورنکولوزیس روی پوست) ،
  • پلی نوروپاتی (آسیب به الیاف عصبی ، که با پارستزی بروز می کند - خزشهای خزنده و بی حسی در پاها ،
  • اختلال نعوظ (کاهش نعوظ آلت در مردان) ،
  • آنژیوپاتی (کاهش پوسیدگی عروق قلب با درد در ناحیه قلب اندام تحتانی ، که با درد و احساس یخ زدگی پاها بروز می کند).

علائم (علائم) کلاسیک دیابت که در بالا ذکر شده است همیشه مشاهده نمی شود. شکایت اصلی - ضعف! دیابت قند اغلب بدون علامت است ، بنابراین احتیاط زیادی از طرف پزشک خانواده لازم است.

چه زمانی دیابت نوع 2 تشخیص داده می شود؟

اگر شکایات وجود دارد (برای تأیید تشخیص به بخش قبلی مراجعه کنید) ، لازم است یک مرتبه افزایش قند خون از انگشت بالای 11.1 میلی مول در لیتر یک بار ثبت شود (جدول 5 را ببینید).

جدول 5. غلظت گلوکز در آسیب شناسی های مختلف متابولیسم کربوهیدرات:

شاخص در mmol / l

سطح گلوکز -
از مویرگ (از انگشت)

در پلاسما خون -
از رگ

دیابت قندی
روی شکم خالیe 6.1e 6.1
2 ساعت بعد از TSH یا بعد از خوردن غذاe 11.1e 12.2
تعیین تصادفی قند خون در هر زمان ، صرف نظر از میزان مصرف مواد غذاییe 11.1e 12.2
تحمل گلوکز مختل شده
روی شکم خالیhttp://maleka.ru/kogda-stavitsja-diagnoz-saharnyj-diabet/

دیابت و بارداری. پرسش و پاسخ

متخصص غدد درون ریز Ekaterina Dudinskaya ، متخصص عالی در دیابت و بارداری ، که نه ماه است که مادران "مشکل" را مشاهده می کند ، منجر به مراقبت های زنان و زایمان می شود ، به سؤالات مادران آینده پورتال در مورد دیابت و بارداری.

در اینجا می توانید پاسخ به سؤالات مادران آینده را بخوانید!

و او به خوبی از نظر هورمون رشد ، در این مورد ، طبق برخی بررسی ها ، به هیچ وجه برابر نیست.

پاسخ های Ekaterina Dudinskaya به سوالات مادران آینده:

1. من دست اول را می دانم که با آنها مومیایی می کند دیابت نوع 1 مشکلاتی وجود دارد - "زودرس متولد شده و به فلج مغزی مبتلا می شوند." آمار نارس و تشخیص وحشتناک فلج مغزی چیست؟ علت این دو بیماری دقیقاً براساس آن چیست دیابت قندی؟ نحوه جلوگیری از تولد نوزاد - 1) نارس ، 2) با فلج مغزی.

بله در واقع مادران با دیابت نوع 1 بیشتر اوقات کودکان با اختلالات عصبی از جمله کسانی که فلج مغزی دارند متولد می شوند.

خطر تولد زودرس ، سقط جنین بسیار زیاد است.

رابطه مستقیمی بین این مشکلات و قند خون در دوران بارداری وجود دارد ، زیرا جبران مزمن دیابت منجر به بروز اختلالات متعدد در مادران انتظار و جنین می شود.

واقعیت این است که گلوکز ماده اصلی ساخت و ساز برای جنین است. او خودش نمی تواند آن را سنتز کند و 100٪ آن را از مادرش دریافت می کند. گلوکز از طریق جفت عبور می کند - بدون محدودیت. و در صورت افزایش قند خون مادر ، مقدار زیادی گلوکز به کودک تحویل می شود.

در مراحل اولیه بارداری ، قند خون می تواند منجر به اختلال متابولیک متابولیک در مادر و نوزاد در حال رشد ، تشکیل مواد تراتوژنیک و تغییر در ساختار جفت شود. در نتیجه نقایص هنگام تولد کودک متولد نشده ممکن است ، سقط جنین در سه ماهه اول بارداری.

مصرف زیاد گلوکز به جنین پس از هفته سیزدهم بارداری منجر به تغییر در لوزالمعده جنین می شود و در نتیجه ممکن است یک سندرم عقب ماندگی رشد داخل رحمی ایجاد شود.

بعد از هفته 28 بارداری ، هنگامی که جنین این فرصت را دارد که بطور مستقل از بافت چربی زیر جلدی تشکیل شود ، میزان بالای قند در مادر دلیل اصلی ایجاد سندرم پیشبرد رشد داخل رحمی جنین است. توده زیاد کودک متولد نشده ، افزایش در تمام اندام های داخلی ، چاقی داخل رحمی ، پلی هیدرامنیوس و غیره - همه اینها به دلیل جبران خسارت دیابت مادر است.

در برابر پس زمینه هایپرگلیسمی مزمن ، هیپوکسی ظاهر می شود - نقض جریان اکسیژن به بافت ها و سلول های کودک متولد نشده. این همچنین عامل اصلی بروز همه اختلالات سیستم عصبی مرکزی از جمله فلج مغزی است.

خلاصه اینکه ، جبران خوب و تقریباً مناسب دیابت در دوران بارداری شرط اصلی تولد نوزاد سالم است - تمام مدت ، بدون ناهنجاری و بدون فلج مغزی.

2. من بیش از 20 سال (اکنون 37 ساله هستم) دیابت نوع 1 دارم. پدر من اخیراً (حدود سه سال پیش) به دیابت نوع 2 (نیاز به انسولین) مبتلا شده است.خطر ابتلا به دیابت برای دختر و پسرم چیست؟ پیشگیری از دیابت در فرزندان من چیست؟ آیا اگر دو نسل از خانواده به دیابت نوع 1 و 2 مبتلا هستند و کدام متخصص است باید ثبت نام کنند؟

اگر به دیابت نوع یک مبتلا هستید ، خطر ابتلا به کودک شما به بیماری مستعد (نه دیابت) به دیابت نوع 1 حدود 2٪ است. این خطر بستگی به "تجربه" دیابت ندارد. اگر پدر شما مبتلا به دیابت نوع 2 است ، این نشان دهنده خطر ابتلا به همان بیماری در فرزندان شما است - یعنی مستعد ابتلا به دیابت نوع 2.

بنابراین ، اقدامات پیشگیرانه مورد نیاز است - حفظ وزن مطلوب ، فعالیت بدنی منظم (پیاده روی ، دوچرخه سواری ، شنا ، رقصیدن).

از آنجایی که فردی با سابقه خانوادگی سنگین دیابت نوع 2 در معرض خطر ابتلا به چاقی و دیابت است ، باید وی توسط متخصص غدد مراجعه کند.

برای تشخیص تخلفات متابولیسم گلوکز خون ، آزمایش منظم با بار 1 بار در هر 3-4 سال یا آزمایش خون برای قند ناشتا لازم است.

3-آیا تولد فرزند سالم در 37 سال مبتلا به دیابت بیش از 20 سال واقع بینانه است. عوارض: 1) مرحله 1 CRF - بیش از 2 سال ، 2) رتینوپاتی غیر دیابتی دیابتی. پیش بینی ها چیست؟

در نفروپاتی دیابتی شدید بارداری مطلوب است (کراتینین در خون بیش از 120 میکرومول در لیتر ، میزان فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 60) و همراه با رتینوپاتی پرولیفراتیو.

در مورد شما ، شما باید وضعیت کلیه ها را روشن کنید - باید آزمایش خون بیوشیمیایی را با تعیین کراتینین انجام دهید و GFR را با استفاده از یک فرمول ویژه (در اینترنت موجود - به عنوان مثال ، http://www.miranemii.ru/portal/eipf/pb/m/mirceraru/calculator محاسبه کنید. )

اگر میزان کراتینین کمتر از 120 میکرومول در لیتر ، GFR بیش از 60 باشد ، پس با رتینوپاتی غیر تکثیر کننده ، بارداری در مورد شما کاملاً امکان پذیر است.

بارداری به خودی خود در برابر دیابت با خطری برای سلامتی مادر و نوزاد همراه است. همچنین خطر عوارض یا عوارض دیابت قندی وجود دارد - رتینوپاتی ، نفروپاتی. در دوران بارداری ، بیش از پیش هیپوگلیسمی و ketoacidotic رخ می دهد. حتی در این دوره خطر ابتلا به عفونت و پلی هیدرامنیوس زیاد است.

این و عوارض دیگر با کنترل ضعیف دیابت قبل و در دوران بارداری ممکن است. با داشتن سطح قند خون ، خطر عوارض بسیار کم است و پیش آگهی آن کاملاً مطلوب است.

بنابراین ، زنان مبتلا به دیابت باید به هر حال برنامه ریزی کنند!

استفاده از روشهای مؤثر پیشگیری از بارداری تا آن زمان لازم است ، تا زمانی که معاینه و آماده سازی برای بارداری انجام شود.

چگونه می توان بارداری را برای دیابت برنامه ریزی کرد؟

شرایط زیر باید رعایت شود:

1. آموزش در مدرسه دیابت. حتی اگر چندی پیش این آموزش را گذرانده باشید ، تکرار کلید موفقیت است!

2. 3-4 ماه قبل از بارداری قند خون باید تقریباً کامل باشد! اهداف عبارتند از: قند خون ناشتا - تا 6.1 میلی مول در لیتر و 2 ساعت بعد از غذا - حداکثر 7.8 مول در لیتر.

3. هموگلوبین گلیکوزی شده باید کمتر از 6٪ باشد.

4- سطح فشار خون نباید بیش از 80/30 میلی متر باشد. اگر سطح فشار بالاتر باشد ، درمان توسط متخصص قلب با تجویز داروها ضروری است ، و برای این دوره - محافظت از بارداری.

5- اهدا خون به هورمونهای تیروئید - TSH ، svT4 ، آنتی بادی به TPO ضروری است. سطح TSH نباید بیش از 2.5 mU / l باشد! نتایج هورمون ها باید به متخصص غدد شما نشان داده شود!

6. متخصص غدد بر اساس نتایج این هورمونها باید مشخص کند که آیا می توانید از داروهای ید استفاده کنید و دوز لازم را تجویز کنید.

7. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، باید اسید فولیک مصرف شود - 500 میکروگرم در روز.

8. و ، البته ، آماده سازی برای بارداری لازم است - برای درمان نفروپاتی ، رتینوپاتی.

4- آیا برای دیابت نوع 1 ابتلا به نوزاد سالم با استفاده از IVF واقعیت دارد؟ توصیه های دیابولوژیست ها برای نتیجه مثبت چیست؟

بله ، IVF با هر نوع دیابت امکان پذیر است. درک این نکته مهم است که IVF در مواردی استفاده می شود که برداشت مستقل به دلایل مختلف امکان پذیر نباشد. IVF در دوره دیابت تأثیر نمی گذارد. IVF فقط روشی برای لقاح است و زن مبتلا به این بیماری خود نوزاد را نیز حمل می کند و در اینجا قوانین جبران خسارت قند خون به مرحله اجرا در می آید.

اگر یک زن از بیماری شدید دیابت برخوردار باشد و دارای عوارض جدی باشد (رتینوپاتی پرولیفراتیو ، نفروپاتی شدید) ، یعنی خود او قادر به تحمل بارداری نیست و خطر بدتر شدن سلامتی وی و مرگ جنین بسیار زیاد است ، در چنین مواردی می توانید گزینه جراحی را در نظر بگیرید. در برابر پس زمینه جبران خوب ، یک تخم مرغ از یک زن مبتلا به دیابت نوع یک گرفته می شود و اسپرم از پدرش گرفته می شود ، اما زن دیگری که باردار است بدون این بیماری باردار است. بنابراین کودک متولد نشده از اثرات سمی گلوکز خون محافظت می شود و وضعیت سلامتی مادر بدتر نمی شود.

5- اگر در صبح شکر به 10 متر بر مول اضافه می شود ، من قبلاً +2 واحد کوتاه اضافه می کردم و شکر به 6 عدد کاهش یافته بود ، و اکنون 4 واحد کافی ندارم و کاهش آن بسیار کند است: 7.30- 9.7 ، 8.30- 8.7 چه نوع ناهنجاری برای من اتفاق می افتد؟ قبلاً چنین مشکلی وجود نداشت. در اینجا قندهای عصرانه من ذکر شده است: 17.30-4.0 (شام) ، 18.30-6.5 ، 20.00-5.7 ، 21.00-6.7 ، 22.00-6.7 ، 23.30-8.8 (+ 2 واحد نووراپید) ، 01.00-10.0 (+3 واحد) ، 02.30-8.9 ، 03.30-7.2 ، 7.30-9.7. من بسیار نگرانم ، متاسفم برای چنین گزارشی مفصل ، لطفا کمک کنید!

مهمترین سؤال این است - آیا شما باردار هستید؟

اگر بله ، پس این وضعیت قابل درک است - در دوران بارداری ، نیاز به انسولین به ویژه در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. بعضی اوقات یک زن باردار باید تعداد قندهای صبحگاهی خود را به انسولین اضافه کند. در برخی موارد ، تزریق اضافی انسولین طولانی مدت مورد نیاز است. دوزها و رژیمهای مختلف انسولین انتخاب شده است.

بیایید این کار را انجام دهیم

به مدت 3-4 روز یک دفتر خاطرات بسیار دقیق از کنترل خود را حفظ خواهید کرد: صبح ها بر روی معده خالی ، قبل از هر وعده غذایی ، یک ساعت بعد از هر وعده غذایی (اگر باردار هستید) ، شب ها ، در 3 ساعت صبح و ساعت 6 صبح.

علاوه بر این ، شما باید با محاسبه XE (واحدهای نان) تمام غذاهایی را که می خورید بنویسید - مقداری که به طور خاص خوردید. به محض آماده شدن دفتر خاطرات ، مستقیماً از طریق پست الکترونیکی با من تماس بگیرید.

به هر حال ، همه زنان مبتلا به دیابت در دوران بارداری باید چنین دفترچه خاطرات مفصلی از کنترل و تغذیه خود را حفظ کنند. فقط با تشکر از سوابق تفصیلی می توانیم تغییراتی را که در بدن ایجاد می شود درک کنیم ، به موقع و به طور صحیح درمان را تنظیم کنیم. در بسیاری موارد ، انجام مانیتورینگ 3 روزه گلوکز (CGMS) با استفاده از دستگاه مخصوص مفید خواهد بود.

6. 20 سال است که به دیابت مبتلا شده ام ، حاملگی برنامه ریزی شده ام (5 هفته) ، تمام آزمایشات را پشت سر گذاشتم. انسولین نووراپید (7-8-7 واحد) و لانتوس (14 شب). در همه جا می نویسند كه در سه ماهه اول نیاز به انسولین كاهش می یابد ، اما به دلایلی برعكس آن را دارم. تغذیه مانند قبل از بارداری است. پس از تزریق قند لانتوس به دلایلی شروع به خزش می کند ، در ساعت 22:00 sah. 5.2 ، تزریق لانتوس ، 23.00 سح. 6.1 ، 24.00 - 6.8 ، 01.00 - 7.8 ، و اگر شما از 2 واحد Novorapid شوخی نمی کنید ، پس از آن شکر در صبح 15 است. آخرین وعده غذایی ساعت 18.00 ، هیچ چیز دیگری نخوردید ، هیپوولاسیون نکردید. شاید لانتوس را به 2 دوز تقسیم کنیم یا به پروتافان تغییر دهیم. اما قبل از بارداری ، جبران خوبی در مورد لانتوس داشتم. لطفاً به خط بیمارستان ، لطفاً به من کمک کنید تا آن را تشخیص دهم

بله ، در سه ماهه اول بارداری به دلیل افزایش حجم و سرعت جریان خون و مصرف بیشتر کربوهیدرات ها که برای تأمین انرژی بدن صرف می شود ، نیاز به انسولین کاهش می یابد. علاوه بر این ، در دوران بارداری ، تظاهرات پدیده "طلوع صبح" شدت می یابد.

با توجه به این خصوصیات ، خطر بروز آن وجود دارد هیپوگلیسمی، که به ویژه در دوران بارداری خطرناک است.

در سه ماهه اول ، شما باید میزان قند را در زمان خواب ، نیمه شب ، سه صبح ، ساعت 6 صبح اندازه گیری کرده و از انسولین فوق العاده کوتاه برای بالا بردن سطح قند استفاده کنید. با نظارت دقیق گلیسمی در شب ، می توانید دوز را 1-2 واحد افزایش دهید.

برای رد هیپرگلیسمی "بازگشت مجدد" پس از هیپوگلیسمی ناشناخته ، انجام CGMS مفید خواهد بود. در سه ماهه دوم افزایش تدریجی دوزهای لانتوس امکان پذیر است.

انسولین گلارگین (لانتوس) یک داروی مدرن بدون قله است و با تیتراسیون مناسب دوزهای آن ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه کاهش می یابد. اما ، هنوز ایمنی کامل در مورد استفاده از لنتوس در دوران بارداری اثبات نشده است.

بنابراین ، البته ، توصیه می شود که سوئیچ به انسولین پروتافان ، احتمالاً لومیر یا به انسولین درمانی با انسولین های فوق کوتاه با استفاده از پمپ انسولین را در نظر بگیرید - خصوصاً از آنجایی که بارداری شما این امکان را می دهد.

7. قبل از بارداری ، من از 21 تا 31 روز چرخه ، 4 دوره ، اوتروشستان را گذراندم. پزشک آن را طبق نتایج دمای پایه و سونوگرافی بدون آنالیز پروژسترون تجویز کرد. در ماه نوامبر ، من شروع به نوشیدن آن نکردم و باردار شدم. پیش از این هیچ سقط جنین یا سقط جنین نبوده است. در هفته چهارم پروژسترون بدون تجویز - 4/67 نانومول / L - معده درد نمی کند ، هیچ ترشحی وجود ندارد. آیا نیاز به کار صبحگاهی دارم؟ آیا اوتروژستان واقعاً فعالیت آندروژنی دارد و می تواند روی جنین ماده تأثیر منفی بگذارد؟ آیا در مورد من دوفاستون بهتر است؟ راهنما ، لطفا! پزشک من از دیابت آگاهی سطحی دارد. ممنون

به احتمال زیاد ، در مورد شما ، اوتروشستان قبل از بارداری به دلیل کمبود فاز لوتئال تجویز شده و پس از بارداری مجبور به لغو آن شد. اما در برخی موارد ، با تهدید سقط جنین به دلیل کمبود پروژسترون ، این دارو در دوران بارداری نیز استفاده می شود - تا سه ماهه دوم.

مصرف اوتروژستان می تواند قند خون را بدتر کند ، بنابراین باید در مورد مناسب بودن مصرف این دارو با متخصص زنان و زایمان خود صحبت کنید. البته اگر خطر سقط جنین وجود دارد ، لازم است آن را مصرف کنید ، و در این حالت ، دوز انسولین درمانی باید تنظیم شود.

این دارو فعالیت آندروژنی برجسته ندارد و بر جنین ماده تأثیر منفی نمی گذارد.

مادران آینده عزیز! تصمیم به بچه دار شدن برای زن مبتلا به دیابت آسان نیست. در مورد خطرات قند خون بالا برای نوزادان متولد نشده ، اسطوره ها و کلیشه های مختلف اطلاعات زیادی وجود دارد و دستیابی به جبران دائمی دشوار است. بنابراین ، من تأکید می کنم ، برنامه ریزی برای بارداری ، آمادگی دقیق و پر دردسر برای آن بسیار مهم است.

اگر بارداری برنامه ریزی نشده است ، پس دچار وحشت نشوید. در هر صورت ، نتیجه مطلوب در دستان شماست. همکاری با یک متخصص غدد یا متخصص زنان و زایمان در طی این دوره دشوار زندگی به شما کمک می کند تا یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید.

با این حال ، فراموش نکنید که در موارد مخصوصاً دشوار ، پزشک ممکن است توصیه کند که حاملگی را به صورت مصنوعی - بخصوص بدون برنامه ریزی - قطع کنید.

ترک از نظر شما