نحوه جلوگیری از گانگرن در دیابت با داروهای مردمی

یکی از شدیدترین بیماری های جراحی گنگنن است. این یک نکروز بافت است که اغلب با تغییر رنگ آنها به خاکستری سیاه / خاکی همراه است. با درمان به موقع گانگرن یا عفونت گسترده ، 34٪ از بیماران می میرند و 62٪ معلولیت دارند. برای کاهش خطر چنین نتایج ، باید اولین علائم بیماری را بدانید و در صورت تشخیص آنها ، فوراً با پزشک مشورت کنید.

لازم به ذکر است که گانگرن می تواند در اندام ها (پاها یا دست ها) ، روی تنه ، در صورت و برخی از اندام های داخلی (ریه ها ، روده ها ، آپاندیس و…) ایجاد شود. قسمت های مختلف بدن با انواع مختلفی از گانگرن و علائم آنها مشخص می شود. این باید متمایز باشد ، زیرا تاکتیکهای درمانی و پیش آگهی قابل ملاحظه ای به این موضوع بستگی دارد.

طبقه بندی

بسته به نوع آسیب بافتی ، مرسوم است که چهار نوع گانگرن را تفکیک کنید:

• خشك مطلوبترين نوع بيماري است كه در آن فرآيند به بافت هاي اطرافي گسترش نمي يابد ، اما در قسمت تحت تاثير (انگشت ، پا تحتانی ، ساعد و ...) باقی می ماند. در این حالت ، اندام از خصوصیات ظاهری "مومیایی شده" برخوردار است - متراکم است ، بدون رطوبت ، چروکیده ،
• مرطوب - نوعی گانگرن با فرآیندهای برجسته پوسیدگی. ناحیه آسیب دیده نرم می شود ، به علت ورم متورم می شود و بوی کم تحرک می یابد ،
• گاز (مترادف عفونت بی هوازی / بی هوازی) - با وجود این واقعیت که نوعی از گانگرن مرطوب است ، اما به شکل جداگانه ای جدا می شود. این بیماری فقط در حضور میکروب های خاص (کلستریدیا) ایجاد می شود. این بیمار خطرناک ترین زندگی است ، زیرا به سرعت در بافت های سالم گسترش می یابد و باعث مسمومیت شدید (مسمومیت با سموم) بدن می شود ،
• زخم فشار - گانگرن بافتهای نرم (بافت زیر جلدی و خود پوست) که به دلیل فشار مداوم روی یک ناحیه در حال توسعه است. به عنوان یک قاعده ، در بیمارانی رخ می دهد که موقعیت بدن را چند بار در روز تغییر نمی دهند.

در كودكان دارای نقص ایمنی (پس از عفونت ، در پس زمینه بیماری دیگر ، با HIV مادرزادی) ، نوع پنجم گانگرن - "نوما" مشخص می شود. این نوعی گانگرن مرطوب است که در آن نکروز بافت های صورت ایجاد می شود: لب ها ، گونه ها ، لثه ها ، بافت چربی. به عنوان یک قاعده ، کشنده است.

هر نوع این آسیب شناسی دلایل خاص خود را دارد. با شناختن آنها می توانید به موقع از بروز بیماری جلوگیری کرده یا به این بیماری مشکوک شوید.

برخلاف تصور عامه ، گانگرن نه تنها پس از زخم های ناشی از شلیک گلوله یا سایر آسیب های اندام ممکن است رخ دهد. همچنین در هنگام انسداد ("انسداد") توسط لخته شدن خون یا پلاک رگ های مختلف ، آسیب به اعصاب اندام ها ، در نتیجه برخی از عفونت ها و غیره مشاهده می شود. با مشخص شدن علت به موقع می توان شکل بیماری را فرض کرد و درمان بهینه را انتخاب کرد.

فقط یک دلیل وجود دارد - وجود یک زخم به اندازه کافی عمیق که به کلستریدیا آلوده شده است (باکتری هایی که در یک فضای بی هوایی زندگی می کنند).

با این حال ، برای توسعه گانگرن بنزین ، تعدادی از شرایط لازم است:

• زخم باید به عضلات یا بافت چربی برسد ،
• خونرسانی ضعیف به بافتهای آلوده ، زیرا کلستریدیا تنها در یک محیط بدون هوا می تواند تکثیر و رشد کند ،
• بستن زخم باعث گسترش میکروب ها می شود ، زیرا جریان اکسیژن به داخل حفره زخم کاهش می یابد.

در هنگام تشخیص ، علائم گنگنن که بیمار از آن شکایت دارد نیز باید در نظر گرفته شود. آنها از نظر شکل بیماری تعیین می شوند و در طی تشخیص اولیه به حرکت در حرکت کمک می کنند.

بسته به نوع گانگرن ، علائم موضعی (تغییر در اندام) یا علائم مسمومیت (درجه حرارت ، ضعف ، اختلال آگاهی و غیره) ممکن است حاکم باشد. توانایی اشكال مختلف برای انتشار در بافتهای اطراف نیز متفاوت است. این نکات باید هنگام انتخاب یک درمان و سرعت آن در نظر گرفته شود ، زیرا در برخی موارد ، تاخیر در چند ساعت می تواند منجر به مرگ شود.

علائم گانگرن خشک

از آنجا که این شکل به دلیل سوء تغذیه بازو یا پا ایجاد می شود ، قبل از هر چیز علائم نارسایی گردش خون وجود دارد. این موارد عبارتند از:

• احساس "خزش خزنده" ، "سوزن شدن" در اندام آسیب دیده یا بخشی از آن (انگشتان ، پا / دست ، ساعد / پای پایینی و غیره). شاید ظاهر دردهایی از طبیعت حاد ، که در هنگام استراحت تا حدودی تضعیف می شوند ،
• ضعف در اندام. به عنوان یک قاعده ، خود را تحت فشار قرار می دهد (پیاده روی طولانی ، دویدن ، بالا رفتن از پله ها - برای پاها ، گرفتن مچ دست ، حمل اشیاء سنگین - برای دست ها) ،
• رنگ پریدگی و خنک کننده ناحیه پوست که در آن کمبود جریان خون شریانی وجود دارد ،
• غده های اندام تحتانی غالباً بر طبق بند "متناوب" انجام می شود.

چگونه می توان کمبود خون را تعیین کرد؟ برای این کار کافی است چند روش ساده برای اندام ها را بدانید:

• بازوها را بالای سر خود بلند کرده و دستان خود را به طور متناوب خم کنید. اگر پوسیدگی شریانها دچار اختلال شود ، رنگ پریدگی و ضعف در اندامها ، احساس "خزشهای خزنده" و درد ظاهر می شود.
• دراز کشیدن روی پشت خود ، پاهای صاف را با زاویه 40-45 بلند کنید. علائم مشابه ظاهر می شود. همچنین بیمار نمی تواند اندام های طولانی تر از 20-25 ثانیه را در این حالت نگه دارد. بنابراین ، می توان به مرحله اولیه گانگرن اندام تحتانی یا احتمال پیشرفت آن شک کرد.

اینها ساده ترین روش ها برای ارزیابی وضعیت شریان ها هستند. آنها به اندازه کافی دقیق نیستند ، با این حال ، آنها می توانند کمبود خون را حتی در خانه تعیین کنند.

با انسداد کامل شریان ، این علائم به سرعت با علائم نکروز (نکروز) جایگزین می شوند. اندام ظاهری خاص به دست می آورد ، که به شما امکان می دهد تشخیص "گانگرن خشک" را بدهید. بیشتر اوقات ، تغییرات زیر ذکر می شود:

1. سیاه شدن بافت ها - شما باید به رنگ توجه کنید ، زیرا سایر اشکال این بیماری با رنگ سیانوتیک یا خاکی-سبز مشخص می شود (استثنا - نام) ،
2. کاهش اندازه اندام با گانگرن. این علامت با اندازه گیری بازوها یا پاها در قسمتهای متقارن به راحتی تشخیص داده می شود ،
3. خشکی شدید در منطقه آسیب دیده و عدم تعریق ،
4. به دلیل از دست دادن مایعات ، بافت ها بسیار متراکم می شوند ،
5. رشد مو و ناخن در قسمت مرده متوقف می شود.

بیمار احساس درد نمی کند ، زیرا انتهای عصبی همراه با گانگرن خشک به همراه سایر بافت ها می میرند. علائم یک طبیعت عمومی (درجه حرارت ، سرگیجه ، از بین رفتن / کاهش اشتها ، حالت تهوع و غیره) تلفظ نمی شود ، زیرا بدن از ورود سموم به جریان خون و شیوع بیماری جلوگیری می کند. به همین دلیل ، مرز بین یک منطقه سالم و آسیب دیده بسیار واضح قابل ردیابی است.

در موارد نادر ، یک بخش از گانگرن خشک می تواند به طور مستقل از اندام جدا شود ، که معادل بهبودی بیمار است. با این حال ، شما نباید روی این نتیجه حساب کنید و منتظر جدایی تمرکز پاتولوژیک باشید. اگر اولین علائم را پیدا کردید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید که تاکتیک های بهینه را تعیین می کند.

علائم گانگرن مرطوب

ویژگی بارز گانگرن مرطوب این است که می تواند نه تنها در اندام بلکه در اندام های داخلی نیز تأثیر بگذارد. در این حالت ، علائم موضعی و یک واکنش عمومی به عفونت رخ می دهد. این امر به دلیل وجود میکروب های پرفروش است که در هنگام خشک شدن وجود ندارد. آنها به تدریج بافت انسان را از بین می برند و سموم موجود در خون را آزاد می کنند. به عنوان یک قاعده ، این بیماری به آرامی در مناطق سالم گسترش می یابد ، بنابراین پیش آگهی مطلوب تری نسبت به گانگرن بی هوازی دارد.

تظاهرات محلی

شایع ترین علائم موضعی گانگرن اندام مرطوب عبارتند از:

• رنگ بافت ها را به رنگ بنفش سیانوتیک یا تیره تغییر دهید. در عین حال ، مرز مشخصی بین مناطق سالم و آسیب دیده وجود ندارد ، زیرا بدن نمی تواند جلوی گسترش میکروب ها را بگیرد. ناحیه انتقال با علائم زیر قابل تشخیص است: قرمزی پوست ، افزایش دمای موضعی و وجود درد ،
• بوی پوسیدگی از منطقه آسیب دیده ،
• تورم و افتادگی قسمت آلوده بازو / پا ،
• درد حاد مداوم در اندام آلوده ، که به دلیل تحریک گیرنده های اطراف بافت گانگرن رخ می دهد ،
• کاهش دمای محل های مرده.

علائم مشابه با نام وجود خواهد داشت.

باند "پای دیابتی". در بیماران مبتلا به دیابت ، که درمان آن دشوار است ، عملکرد رگ های خونی مختل شده است. تظاهرات معمولی عدم خون رسانی به پا است ، به همین دلیل عفونت به راحتی از طریق هر زخمی نفوذ می کند. از آنجا که فرآیندهای دفاعی نیز مختل شده است ، بیماران ممکن است علائم گانگرن پا را ایجاد کنند.

برای جلوگیری از این نتیجه ، حتی زخمهای کوچک باید با محلول ضد عفونی کننده (Fukortsin ، سبز درخشان و غیره) و داروهای شفابخش (Levomekol) درمان شوند. یک لکه باکتری کش یا پانسمان نیز لازم است. در صورت عدم بهبود در طی 2 روز ، با پزشک مشورت کنید.

گانگرن مرطوب اندامهای داخلی بسته به بومی سازی ، به روشهای مختلفی تجلی می یابد. در حال حاضر ، بیشترین آسیب دیده عبارتند از: ریه ها ، روده ها و مثانه. علائم زیر مشخصه آنهاست:

در 7-10 روز اول ، علائم ممکن است محدود به سرفه مرطوب دوره ای ، با مقدار کمی خلط. شاید هموپتیزی.

در طول قد گانگرن ریه به شرح زیر آشکار می شود:

• سرفه با خلط فراوان - حدود یک لیتر در روز. به رنگ سبز یا خاکستری خاکستری است و بوی ماسه ای قوی ، چسبناک ،
• درد قفسه سینه با خنده ، سرفه و عطسه شدیدتر می شود. به عنوان یک قاعده ، حاد است ، از دو طرف ظاهر می شود ،
• هموپتیزی مکرر ،
• تنگی نفس با شدت متفاوت است. هرچه ریه ها بیشتر مبتلا شوند ، تنگی نفس قوی تر می شود. به عنوان یک قاعده ، این بیماری بعد از فشارهای بدنی کوچک رخ می دهد.

علائم عمومی

صرف نظر از موقعیت گنگنن مرطوب ، بیمار همیشه علائم عمومی دارد. آنها به دلیل مسمومیت بدن توسط ضایعات میکروب های قابل استفاده در بدن ایجاد می شوند. علائم غیر خاص هستند ، زیرا در اکثر بیماریهای عفونی شدید مشاهده می شود. بیشتر موارد ، در بیماران مشاهده شده:

• افزایش درجه حرارت به 38-39 درجه سانتیگراد با گانگرن اندام های حفره شکمی ، افزایش 40 درجه سانتیگراد به دلیل توسعه پریتونیت ممکن است
• ضعف
• از دست دادن / از دست دادن اشتها ،
• حالت تهوع و سرگیجه مداوم ،
• تقویت عرق ،
• در کودکان زیر 6 سال ممکن است تشنج ایجاد شود ، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها نمی تواند با چنین بیماری جدی مقابله کند ،

در افراد سالخورده ، این علائم ممکن است کمتر نشان داده شود ، زیرا بدن آنها نمی تواند به اندازه کافی به عفونت پاسخ دهد.

علائم باند بی هوازی

شدیدترین شکل این بیماری گنگنن هوایی یا بی هوازی است. تفاوت اصلی این فرم و مرطوب در این است که این عفونت با میکروب های معمولی پاترفیکال رخ نمی دهد بلکه با کلستریدیا - باکتری های بی هوازی بی هوازی تشکیل دهنده گاز ایجاد می شود. آنها فقط می توانند بدون هوا زندگی کنند ، بنابراین به خوبی روی بافت های مرده و زخم های بسته رشد می کنند. به دلیل رها شدن تعداد زیادی سموم خطرناک ، کلستریدیا عضلات ، بافت چربی و پوست اطراف ناحیه رشد آن را از بین می برد. میکروبها به سرعت بر روی اندام آلوده گسترش یافته و باعث مسمومیت شدید می شوند.

سایت آلوده به گانگرن بی هوازی از ویژگی های خاصی برخوردار است:

1. پوست سرد و کم رنگ. شاید ظاهر لکه های آبی یا مایل به قرمز در اطراف زخم باشد ،
2. تورم شدید بافت ها که دائما در حال افزایش است. هنگام جست و جو ، اندام قوام خمیری دارد ،

1. مایع ابری با بوی چربی ، سبز مایل به سبز یا قهوه ای می تواند از زخم جدا شود ،
2. اگر ماهیچه ها در زخم قابل مشاهده هستند ، آنگاه مانند "گوشت آب پز" به نظر می رسند: سفید ، کم رنگ ، با الیاف طبقه بندی شده
3. با احساس یک پا و بازوی آلوده ، می توانید "گرفتگی" (خلط) مشخصه گانگرن بی هوازی را حس کنید.

با عفونت بی هوازی ، علائم عمومی همیشه بیش از تظاهرات موضعی است. به عنوان یک قاعده ، مسمومیت تلفظ می شود که منجر به مرگ بیماران می شود. تظاهرات معمولی مسموم کردن بدن با سموم کلستریدیا عبارتند از:

• ضعف شدید به آدینهیا (بیمار نمی تواند حرکت کند) ،
• افزایش دما تا 39-41 در С ،
• نقض خواب و آگاهی (هذیان امکان پذیر است) ،
• تهوع و استفراغ مداوم ، و پس از آن تسکین رخ نمی دهد ،
• فشار خون ، بیشتر اوقات ، زیر 100/70 میلی متر جیوه افت می کند. کاهش 30 میلی متر جیوه اضافی یک علامت نامطلوب است ،
• تاکی کاردی - پالس به 100-120 ضربان در دقیقه افزایش می یابد. ممکن است بیمار ضربان قلب را احساس کند.

آسیب به کلیه ها ، کبد و مغز توسط سموم میکروبی نیز ممکن است. اگر تدابیری برای بهبود وضعیت بیمار به موقع انجام نشده باشد ، احتمال مرگ در اثر عفونت بی هوازی بسیار زیاد است.

علائم تختخواب

مرگ بافتها با این شکل بتدریج توسعه می یابد. در مرحله اولیه بیماری ، پوست که تحت فشار مداوم است ، کمرنگ می شود. دما و حساسیت به درد کمی کاهش می یابد. پس از 2-3 روز ، ورم بافت ظاهر می شود. سیاه شدن نواحی کوچک امکان پذیر است ، که نشانه ای مطمئن از گانگرن توسعه یافته است.

اگر درمان کافی در بستر انجام نشده باشد ، عفونت در چند روز به هم می پیوندد. این منجر به ظهور چنین علائم عمومی مانند درجه حرارت 38-39 درجه سانتیگراد ، ضعف ، تهوع / استفراغ ، افزایش عرق می شود.

تشخیص ضایعات اندام تحتانی

این تشخیص فقط بر اساس شکایات بیمار و نتایج معاینه قابل انجام است. اقدامات تشخیصی دیگری برای ارزیابی وضعیت بیمار یا تعیین نوع میکروب و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها انجام می شود. در حالت اول ، انجام دهید:

• KLA (آزمایش خون بالینی) - افزایش ESR (بیش از 20) و تعداد گلبولهای سفید خون (بیش از 10 * 10 9 / l). کاهش تعداد لکوسیت ها (کمتر از 4 * 10 9 / لیتر) نشانه بدی است ، زیرا نشان می دهد که مصونیت بیمار غیر حساس است ،
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون وریدی - افزایش محتوای پروتئین واکنشی C (بیش از 10 میلی گرم در لیتر). افزایش مقدار کراتینین (بیش از 110 میلی مول در لیتر) و اوره (بیش از 8 میلی مول در لیتر) با گانگرن بی هوازی یک علامت نامطلوب است ، زیرا ممکن است نشانگر شروع بروز نارسایی کلیوی باشد ،
• تجزیه و تحلیل بالینی ادرار - فقط با بی هوازی تغییر می کند. ظاهر پروتئین یا گلوکز. کاهش تراکم ادرار (کمتر از 1015) ، سطح کراتینین (کمتر از 0.5 گرم در روز) و اوره (کمتر از 20 گرم در روز) نشان دهنده پیشرفت نارسایی کلیه است.

برای تعیین نوع باکتری موجود در زخم ، یک اسمیر باکتریایی را از محل آلوده تهیه کنید. به عنوان یک قاعده ، نتایج آن می تواند زودتر از یک هفته بعد یافت شود.

اگر با معاینه امکان تعیین نوع گانگرن (به عنوان مثال مرطوب یا بی هوازی) وجود نداشته باشد ، پرتونگاری از اندام آلوده انجام می شود. اگر حباب های گازی در تصویر قابل مشاهده باشند ، این یک تأیید قابل اعتماد از روند بی هوازی است.

تشخیص اندامهای داخلی

تأیید گانگرن با چنین ترتیب ، به طور معمول ، با داده های بررسی و بازرسی امکان پذیر نیست. یک استثناء فتق منقسم است. برای تشخیص ، تشخیص زیر توصیه می شود:

پس از تشخیص "گانگرن" ، بیمار بلافاصله در بیمارستان قرار می گیرد و به درمان پیچیده می پردازد.

درمان باند

جراحی تنها روش برای از بین بردن گانگرن در بازوها یا پاها است. در اشکال خشک و مرطوب ، به طور معمول ، قطع عضو از قسمت آسیب دیده (دست ، پا ، پا و غیره) انجام می شود. وجود علائم شدید مسمومیت ، نشانه ای از تزریق داخل وریدی کریستالوئیدها (محلول رینجر یا 9/0٪ کلرید سدیم) و تعیین آنتی بیوتیک ها است. درمان ضد میکروبی باید انواع مختلف باکتری را تحت پوشش خود قرار دهد ، زیرا تعیین دقیق پاتوژن در مراحل اولیه تقریباً غیرممکن است.

در صورت امکان پزشکان سعی می کنند یک بازو یا پا آلوده را حفظ کند. درمان بدون قطع عضو گانگرن گازی ، که بیشتر در قسمت تحتانی اندامها قرار دارد ، به تدریج انجام می شود. برای این منظور ، تمام بافت های مرده داخل زخم برداشته می شود. این عمل توسط برش های "نواری" تکمیل می شود - بخش های طولی طولانی پوست و بافت چربی ، برای اطمینان از جریان مداوم هوا. این روش رشد و گسترش میکروبهای بی هوازی را کاهش می دهد. علاوه بر این ، چندین آنتی بیوتیک ، سرم ضد گنگ و تزریق داخل وریدی محلول های بلوری (حداکثر 4-5 لیتر در روز) تجویز می شود.

با ناکارآمدی اقدامات فوق ، درمان گانگرن اندام تحتانی (یا بالایی) با قطع عضو انجام می شود. این روش فقط قبل از انتشار عفونت به بدن قابل انجام است.

باند ارگان های داخلی طبق اصول مشابه درمان می شوند:

• بافت مرده (بخشی از ریه ، مثانه یا کیسه صفرا) برداشته می شود
• علائم مسمومیت را از بین ببرید (با تزریق داخل وریدی محلول های کلرید سدیم / کلرید سدیم) ،
• چندین آنتی بیوتیک تجویز می شود.

پیش آگهی برای بیمار بستگی به به موقع بودن درمان ، وضعیت بدن و سرعت عفونت دارد.

با وجود این واقعیت که پیش آگهی برای اشکال خشک و مرطوب نسبتاً مطلوب است ، آنها اغلب به دلیل قطع عضو گانگرن منجر به ناتوانی بیمار می شوند. استثناء نوما است که با مسمومیت شدید پیش می رود و منجر به نتیجه کشنده 90-95٪ می شود.

فرم گاز شدیدتر است ، زیرا علاوه بر این می تواند بر اندام های داخلی نیز تأثیر بگذارد.طبق آمار ، مرگ در 30-40٪ موارد رخ می دهد.

باند آپاندیس و مثانه ، با درمان کافی تقریباً همیشه با خیال راحت پایان می یابد. متأسفانه آسیب به دستگاه روده اثری ناخوشایند بر زندگی بیمار می گذارد ، زیرا پس از عمل لازم است رژیم غذایی را برای زندگی دنبال کنید ، به طور مرتب (1 بار در 2-3 سال) با معاینه متخصص گوارش معاینه شوید و تعدادی از داروها را مصرف کنید.

گانگرن ریه در 25 تا 30 درصد موارد منجر به مرگ می شود. بعد از یک عمل بزرگ (برداشتن لوب یا کل ریه) ، علائم نارسایی تنفسی (تنگی نفس) ممکن است باقی بماند و بیماریهای عفونی بافت ریه بیشتر باشد.

چند نفر با گنگنن که کاملاً درمان شده زندگی می کنند؟ به عنوان یک قاعده ، این بیماری بر امید به زندگی تأثیر نمی گذارد - فقط کیفیت آن.

گانگرن نوعی بیماری است که اغلب با درمان کافی منجر به مرگ یا ناتوانی می شود. احتمال بیشتر نتیجه منفی (کشنده) در بیماران ناتوان ، کودکان و با دیررس درمان به پزشک. پیشگیری از این بیماری بسیار آسانتر از درمان است. برای این کار کافی است زخم را با یک ماده ضد عفونی کننده به موقع درمان کرده و با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید.

علل بیماری باند

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن چنین محبوبیتی از این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

پزشکان دو گروه از عوامل یا علل ایجاد گانگرن در دیابت را تشخیص می دهند.

• درمان بی احتیاط بیماری زمینه ای و آسیب شناسی های مرتبط با آن ،
• سیگار کشیدن ، سوء مصرف الکل ،
• پوشیدن کفش های تنگ و ناراحت کننده ،
• غفلت از درمان زخم ها ، کالوس ، ذرت ، خراش ، ناخن های درشت ،
• اضافه وزن ، چاقی ، سرمازدگی.

• کاهش لومن رگهای خونی به دلیل ایسکمی یا آترواسکلروز ،
• نقض فرآیندهای بازسازی ،
• کاهش مصونیت ،
• polyneuropathy - اختلال متابولیکی است که در آن رگهای سیستم عصبی در آن مبتلا می شوند و منجر به پیری سریع می شود ،
• نقض تشکیل بافت استخوانی و منجر به پوکی استخوان می شود.

اشکال بیماری

باند در دیابت با توجه به نوع و علت ضایعه طبقه بندی می شود:

از نظر ظاهری ، اشکال خشک و مرطوب این بیماری مشخص می شود.

• نوروپاتیک (همراه با آسیب عصبی) ،
• آنژیوپاتیک (آسیب عروقی) ،
• اشکال پوکی (آسیب استخوان).

علائم خارجی گانگرن در مرحله اولیه

اولین علائم گانگرن در دیابت قندی با شروع آترواسکلروز از بین بردن ، تنگ شدن رگ های خونی ، تشکیل پلاک های کلسترول ظاهر می شود. پلاک ها حرکت طبیعی خون را از طریق عروق مختل می کند و این منجر به کمبود اکسیژن و مواد مغذی توسط سلول ها و بافت ها می شود. اگر ایسکمی و دیابت درمان نشوند ، بیماری پیشرفت می کند - گانگرن دیابتی اندام تحتانی ایجاد می شود.

1. تنبلی متناوب. این بیماری با درد در عضلات پاها هنگام عبور حتی بخش کوچکی از مسیر مشخص می شود. بنابراین ، چنین بیمارانی اغلب هنگام پیاده روی استراحت می کنند. درد در عضلات گوساله متمرکز شده است ، باعث احساس سفتی ، سفتی ، فشردگی می شود.
2. یخ زدن مداوم اندام ، حتی در تابستان گرم.
3. ظاهر تشنج اندام.
4. شکایت از احساس بی حسی و از دست دادن حساسیت انگشتان پا.
5. سندرم پوستی موم ایجاد می شود ، در بعضی از مناطق پوست کمرنگ یا سیانوتیک زرشکی می شود.
6. زخم های ضعیف بهبود یافته و نکروز نواحی روی پوست ظاهر می شوند ، که به تدریج به زخم های گنگورن تبدیل می شوند.

هنگامی که اولین علائم زخم های نکروتیک روی پا ظاهر می شود ، باید فوراً با یک متخصص غدد و یک جراح عروق مشورت کنید. مرحله اولیه بیماری بدون نیاز به قطع انگشتان ، پا یا اندام ، نیاز به درمان فوری دارد.

شروع بیماری

گانگرن چگونه شروع می شود؟ گانگرن پای دیابتی با ایجاد سندرم مانند پای دیابتی شروع می شود. جراحت جزئی ، خراش ، ذرت ، وخیمتر از اختلالات گردش خون ، لخته شدن خون ، رکود در اندام تحتانی ، دلبستگی میکرو فلورای بیماری زا ، منجر به پدیده های نکروتیک و غده ای می شود. باند پا در دیابت عارضه قابل توجهی از پای دیابتی است. غالباً این آسیب شناسی در افراد پس از چهل سال و سالمندی ایجاد می شود و مستعد ابتلا به نقض غنائم (تغذیه) بافت ها در نتیجه تکامل میکروآنژیوپاتی و نوروپاتی است.

گانگرن مرطوب

گانگرن مرطوب در دیابت فوراً ایجاد می شود. اندام مبتلا بزرگ شده و رنگ سبز مایل به سبز یا آبی بنفش را به دست می آورد. بوی ناخوشایند تند احساس می شود. گانگرن مرطوب به سرعت مناطق جدیدی از پوست ، فیبر ، ماهیچه و استخوان را ضبط می کند. نواحی نکروتیک با حباب های کوچک پوشانده شده است ، با فشار به پوست آسیب دیده ، خفگی شنیده می شود (خرد). وضعیت سلامتی بیمار به شدت بدتر می شود ، شمارش خون ، لکوسیتوز ظاهر می شود و ESR افزایش می یابد. برای صرفه جویی در زندگی ، توصیه می شود قسمت آسیب دیده پا را قطع کنید.

• پردازش و درمان كامل حتي كوچكترين آسيب ها ، خراش ها ، ذرت ، ناخن هاي درشت ،
• پیشگیری و درمان با آنتی بیوتیک های بیماری های عفونی با طبیعت مختلف ،
• برداشتن جراحی پوست نکروتیک ،
• سم زدایی بدن

برای عدم ایجاد گانگرن پا با دیابت ، لازم است از پاها محافظت شود ، در صورت امکان از کفش های ارتوپدی مخصوص ، نرم و نرم ، جوراب های نخی نرم استفاده کنید. شما نمی توانید گرم کنید ، پاهای خود را بالا ببرید ، در خیابان یا در آپارتمان شخص دیگری پابرهنه راه بروید ، کفش های دیگران را نپوشید.

درمان گانگرن توسط متخصصان غدد درون ریز در کنار پزشکان عروقی انجام می شود. با وجود گانگرن خشک ، پزشکان عروقی برای بازگرداندن شایع رگ های خونی از طریق شنت زدن (ایجاد راه هایی برای خون) ، استنت (بازگرداندن پنت) انجام می دهند. قطع عضو با گنگنن در سن و یا با حالت خیس ، حتی اگر پا به راحتی آسیب دیده باشد ، اغلب در بیمارستانها در سطح پایینی یا ران انجام می شود.

در مراحل اولیه ابتلا به این بیماری ، می توان گنگن را در دیابت با داروهای مردمی درمان کرد: ماسک های سفالی قرمز ، لوسیون ها از ماست طبیعی ، روغن میخک. شفا دهنده ها و پزشکان سنتی توصیه می کنند کبد گوشت خام گوشت گاو را روی پای آسیب دیده استفاده کنید. در خانه می توانید از پماد گانگرن برای دیابت استفاده کنید. ترکیب پماد در ترکیبات مختلف شامل عصاره نعناع ، جگر سیاه ، کلاژن ، روغنهای اساسی مریم گلی و درخت چای ، اجزای ضد قارچ است. انتخاب بستگی به مرحله بیماری ، هدف استفاده دارد. قرار ملاقات توسط پزشک معالج انجام می شود.

داروی جایگزین راهی برای درمان آتش سوزی آنتون ارائه می دهد. این روش روزه درمانی است. اما باید فقط تحت نظارت دقیق پزشکان انجام شود. همچنین به بیماران توصیه می شود تمرینات روزانه را انجام دهند. اگر درمان گانگرن در دیابت قندی با داروهای مردمی نتیجه ای نداد ، باید برای نسخه های پزشکی به پزشک مراجعه کنید.

گانگرن پا در دیابت یک عارضه جدی است. اگر حتی کوچکترین علائم ادرار آوران آترواسکلروز ظاهر نمی شود ، باید شریان ها را معاینه کنید ، برای تعیین تاکتیک های درمانی موفق ، با یک جراح عروق واجد شرایط مشورت کنید. تعویق مراجعه به پزشک به پیشرفت بیماری کمک می کند ، احتمال ابتلا به آسیب شناسی را افزایش می دهد.

اقدامات پیشگیری ، درمان به موقع ، صالحانه پزشکی ، درمان گنگنن با داروهای مردمی ضمانت حفظ سلامتی و عمر طولانی است.

سیستم قلبی عروقی برای دیابت

• 1 برای عروق مبتلا به دیابت چه اتفاقی می افتد؟
• 2 علل و علائم
• 3 عارضه
• 4 تشخیص
• 5 درمان بیماری عروقی در دیابت
  • 5.1 داروها و روشها
  • 5.2 درمان با داروهای مردمی
  • 5.3 چگونه عروق را تقویت کنیم؟
• 6 پیشگیری

با افزایش قند خون به طور مداوم ، سیستم قلبی و عروقی در دیابت مستعد وخیم ترقیقی در شرایط عمومی است. بیماریهای قلبی عروقی اولین عامل ناتوانی و مرگ و میر در دیابت است ، بنابراین اصلی ترین کارهای درمانی پیشگیری ، تشخیص زودرس ، درمان و رفع نهایی مشکلات مرتبط با رگ های خونی است.

چه اتفاقی برای عروق مبتلا به دیابت می افتد؟

آسیب عروقی در دیابت قندی (آنژیوپاتی دیابتی) در اثر گلیلاسیون پروتئین (تعامل پروتئین با قند) ، تغییر در عملکردهای سلولی در بافتهای وابسته به انسولین ، همودینامیک مختل شده (حرکت) و خصوصیات رئولوژیکی خون (سیالیت) ایجاد می شود. در نتیجه ، رسوبات چربی روی دیواره های عروقی جمع می شوند که مانع گردش خون طبیعی می شوند.

آنژیوپاتی به آنژیوپاتی خرد و کلان تقسیم می شود. با میکروآنژیوپاتی عروق کوچک (شریانی ، مویرگ) تحت تأثیر قرار می گیرند که منجر به تغییرات پاتولوژیک مغز ، کلیه ها و شبکیه چشم می شود. با وجود ماکروآنژیوپاتی ، شریان های بزرگ رنج می برند ، در نتیجه بیماری کرونر قلب ایجاد می شود و اندام تحتانی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

بازگشت به فهرست مطالب

علل و علائم

مشکلات عروقی به دلایل زیر ظاهر می شوند:

یک سبک زندگی بی تحرک و چاقی اولین دلایل مشکلات عروقی است.

فشار خون بالا (ترکیبی از دیابت و فشار خون بالا خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی به ویژه با دیابت نوع 2 را دو برابر می کند) ،

علائم بیماری در جدول نشان داده شده است:

رتینوپاتی دیابتی (آسیب عروقی شبکیه)نقص بینایی ، لکه های تیره یا تابش خیره کننده در جلوی چشم ، سردرد نفروپاتی دیابتیتورم صورت و اندامها ، فشار خون ، حالت تهوع ، ضعف ، خواب آلودگی آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانیپاهای سرد ، از دست دادن احساس ، درد ، گرفتگی ، قرمزی یا کبودی پا ، زخم های استوایی انسفالوپاتی دیابتیتاری هوشیاری ، مشکلات حافظه ، سردرد ، استنیا ، بینایی مضاعف ، اختلال در خواب آسیب عروقیاختلالات ریتم قلب ، درد قفسه سینه ، سیانوز ، تنگی نفس

بازگشت به فهرست مطالب

عوارض

تنگی عروق در دیابت منجر به شکنندگی ، هیپوکسی ، آتروفی و ​​همچنین آسیب غیرقابل برگشت به بافت می شود.

انفارکتوس میوکارد یک عارضه جدی دیابت است ، زیرا لخته های خون در عروق تشکیل می شوند که مانع جریان طبیعی خون می شوند. حساسیت بافت قلب کاهش می یابد یا کاملاً وجود ندارد ، بنابراین شروع حمله قلبی همیشه در شناخت زمان موفق نمی شود. رسوب پلاکهای کلسترول بر روی دیواره رگهای پاها ، آسیب به انتهای عصبی و مویرگها عملکرد متابولیک در اندامها را نقض می کند و حتی با کوچکترین زخم ها احتمال نفوذ به انواع عفونت ها را افزایش می دهد. این به ایجاد یک عارضه جدی کمک می کند - گانگرن دیابتی. عوارض رتینوپاتی می تواند نابینایی کامل باشد.

بازگشت به فهرست مطالب

درمان بیماری عروقی در دیابت

درمان عوارض عروقی در دیابت قندی با داروهایی انجام می شود که گردش خون را بهبود می بخشد و ترمیم عروق را تقویت می کند. دارو درمانی با نظارت مداوم بر قند و سطح آنزیم های کبدی انجام می شود ، زیرا برخی از قرص ها دارای اثر سمی بر ماهیچه ها و کبد هستند. در طول درمان ، شما باید به شدت از رژیم غذایی کم کربوهیدراتین پیروی کنید.

بازگشت به فهرست مطالب

داروها و روشها

• کورینفار دارویی است که باعث کاهش فشار و فشار عروق خونی می شود.

برای کاهش میزان قند تجویز شده است: "Metfogamma" ، "Reklid" ، "Diabeton" ، "Diastabol".

بازگشت به فهرست مطالب

درمان با داروهای مردمی

تمام آماده سازی های گیاهی برای درمان ، نگهداری یا تمیز کردن عروق طبق دستور العمل کاملاً تهیه می شود و باید با پزشک توافق شود.

داروهای مردمی می توانند با استفاده از چای ، لوسیون و تزریق گیاهان جهت استفاده خارجی و داخلی به درمان اصلی کمک کنند. گیاهان اصلی که به درمان رگ های خونی در دیابت کمک می کنند:

• جینسنگ ، فریب ، لوزه ، eleutherococcus - افزایش لحن عضله قلب ، کاهش فشار و قند ،
• گل و گیاه ، گیاه چربی ، گزنه - در بهبود زخم ها ،
• Elderberry ، زگیل سنت جان ، Aralia منچوریان ، زغال اخته - ترمیم متابولیسم ،
• گل سرخ ، نیش ذرت ، مریم گلی - تحریک سیستم ایمنی بدن ،
• جوانه های درخت غان ، دانه بلند ، کنگر فرنگی بیت المقدس - قند پایین ، عادی گردش خون ،
• دانه بذر کتان ، زنجبیل ، باتلاق ، arnica کوه - تولید انسولین را تحریک می کند.
• Horsetail، lingonberry، knotweed - خاصیت مدر دارند.

بازگشت به فهرست مطالب

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن چنین محبوبیتی از این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

چگونه عروق خونی را تقویت کنیم؟

برای تمیز کردن عروق از جوشانده برگهای خلیج استفاده می شود.

تمیز کردن منظم عروق به افراد دیابتی کمک می کند. تمیز کردن عروق برای دیابت با جوشانده برگهای خلیج امکان پذیر است. برای پخت و پز ، شما باید 5-7 گرم برگ خلیج مصرف کنید و آب جوشانده (300 میلی لیتر) بریزید. سپس 5-10 دقیقه دیگر روی حرارت کم قرار دهید. آبگوشت را با برگ در یک قمقمه بریزید و به مدت 4-5 ساعت اصرار کنید ، سپس 1-2 بار در روز صاف کرده و مصرف کنید. در روز چهارم استراحت کنید. بعد از یک هفته ، دوره را تکرار کنید. می توانید در صورت تمیز کردن بارها برای اولین بار سالانه 4 بار عروق را تمیز کنید و سپس سالی یک بار کافی باشد. تمیز کردن عروق برای دیابت به منظور تقویت آنها ، افزایش خاصیت ارتجاعی ، بازگرداندن عملکرد انجام می شود.

بازگشت به فهرست مطالب

پیشگیری

پیشگیری از عوارض عروقی مطابق با اقدامات زیر است:

• نظارت مداوم بر قند اساسی ترین است.
• ویزیت منظم به پزشک: ورود منظم در تاریخ پزشکی به شما کمک می کند تا به موقع متوجه تغییر وضعیت سلامتی ، دریافت مشاوره به موقع و تجویز درمان شوید.
• وضعیت خود را طوری کنترل کنید که حرکات با درد همراه نشوند.
• مشاهده تغییرات روی پوست برای جلوگیری از زخم ناشی از نبض شریان های بزرگ (در مچ پا داخلی ، بر روی ران ، مچ ، زیر زانو)

تمیز کردن منظم رگ های خونی به طور کلی بر وضعیت عمومی بدن تأثیر می گذارد. انجام تمریناتی با تأکید بر سیستم قلبی و عروقی و تنفسی ، رعایت روزانه تغذیه مناسب و بهداشت مناسب بسیار مهم است. مراقبت از پا از اهمیت ویژه ای برخوردار است.کفش باید راحت باشد تا از فشار ، مالش و کالوس جلوگیری شود. سوپر مارکت یا گرمای بیش از حد اندام غیرممکن است. کبودی ، سایش ، بریدگی برای دیابت بسیار خطرناک است ، بنابراین باید خطر آسیب را به حداقل برسانید. پوست خشک باید با کرم های مخصوصی که شامل اوره است ، مرطوب شود. یک بازرسی منظم از پا انجام دهید.

باند در اندام تحتانی دیابت

گانگرن در دیابت عارضه خطرناکی از بیماری است که می تواند منجر به این واقعیت شود که فرد به قطع عضو یک اندام نیاز دارد.

کسانی که از قند خون بالا رنج می برند باید بر اندام آنها نظارت داشته باشند. دیابت قندی به تدریج منجر به این واقعیت می شود که رگ های خونی از انجام وظایف خود متوقف می شوند ، خون وارد سلول نمی شود و آنها می میرند.

بیش از 60٪ از بیماران مبتلا به دیابت گانگرن را تجربه می کنند.

برای جلوگیری از این امر ، بیماران وابسته به انسولین باید بدانند که گانگرن چگونه شروع می شود ، چقدر خطرناک است و چند نفر با این تشخیص زندگی می کنند.

علائم آسیب شناسی

با توجه به اینکه با بالا رفتن قند خون ، فرد حساسیت اندام ها را از دست می دهد ، ممکن است زخم هایی روی دهد که بیمار به سادگی متوجه آن نشود. عفونت ناحیه پوست آسیب دیده رخ می دهد ، مقدار فزاینده ای از بافت زنده در این فرآیند دخیل است. انتهای عصب از بین می رود ، فرد سیگنال های دردناکی را احساس نمی کند و روند نکروز را شروع می کند.

عرق کردن نیز مختل شده است ، پوست دائماً چاق می شود ، بنابراین زخم ها ، ترک ها وجود دارد. خطرناکترین عارضه دیابت می تواند گنگنن کامل باشد. این بیماری به ندرت اتفاق می افتد ، اما در عین حال خطرناک است زیرا منجر به ترومبوز وریدی سریع می شود.

بیشتر اوقات می توانید با یک گنگنن به آرامی در حال توسعه روبرو شوید که به راحتی با علائم زیر قابل تشخیص است:

• ضربه های شدید دردناک در اندام تحت تأثیر تغییرات ،
• از دست دادن احساس انگشتان یا انگشتان پا ،
• تغییر رنگ پوست: رنگ پریده و مایل به زرد ، ناحیه قرمز رنگ پوست ،
• در حین حرکت ، بیمار متوجه خستگی مداوم در اندام ها می شود ، غالباً از احساس بی حسی اندام تحتانی و سوزن شدن در آنها ناراحت می شود ،
• ناحیه آسیب دیده بازو یا پا شروع به ورم می کند ،
• اندام دائماً سرد به نظر می رسد
• شکل پا تغییر می کند ، تغییر شکل آن رخ می دهد ،
• ناخن روی انگشت آسیب دیده ممکن است از بین برود یا تغییر کند ، شکل صفحه ناخن نیز ممکن است تغییر کند ،
• بیماریهای قارچی اغلب در ناحیه آسیب دیده پوست رخ می دهد.

اگر نکروز بافت بر قسمت بزرگی از پا تأثیر گذاشته باشد ، فرد احساس درد شدید در اندام می کند.

گانگرن مرطوب در دیابت با یک روند عفونی و محتویات چرکی ناشی از زخم همراه است. نکروز باعث مسمومیت شدید بدن می شود که منجر به افزایش دمای بدن می شود. ممکن است فرد حالت تهوع را تجربه کند ، گاهی اوقات استفراغ باز می شود. غالباً بیمار لرز می خورد ، گرم کردن برای او دشوار است.

گانگرن در دیابت - علل ، درمان

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

گانگرن دیابتی نکروز بافتی است که به دلیل بالا رفتن قند خون ایجاد می شود. بیشتر اوقات ، اندام تحتانی تحت تأثیر قرار می گیرند ، این به دلیل ویژگی های گردش خون است. با گذشت زمان ، آنها به دلیل تجمع آهن و سولفید آهن تیره می شوند. این مواد به دلیل احتقان از خون رسوب می کنند. نکروز پاها به دلیل قطع اکسیژن به مویرگ ها رخ می دهد. در افراد دیابتی که بیش از 20 سال تجربه دارند ، خطر ابتلا به این اختلال تا 80٪ افزایش می یابد.

علت اصلی گانگرن اندام تحتانی دیابت با بروز اختلالات استوایی همراه است. از جمله آنها:

• پلی نوروپاتی نوعی بیماری سیستم عصبی است که در آن فیبرهای عصبی از بین می روند.
• میکروآنژیوپاتی نوعی بیماری است که با اختلال در نفوذپذیری مویرگی همراه است.
• ماکروانژیوپاتی - آسیب به رگ های خونی بزرگ.
• اختلال در تشکیل استخوان عامل اصلی پوکی استخوان اولیه است. چنین بیماری همچنین می تواند منجر به ترومبوز عروقی شود.
• فرآیندهای عفونی - خاصیت ارتجاعی رگ های خونی را کاهش می دهد.
• کاهش توانایی های ایمنی در برابر دیابت.
• وجود عادتهای بد: الكلیسم ، سیگار كشیدن ، اضافه وزن.
• پوشیدن کفش کم کیفیت.
• صدمات یا سوختگی در اندام تحتانی.

گانگرن خشک

گانگرن خشک ضایعه ای از پوست است که علت آن نقض گردش خون است. به طور معمول ، این شکل از بیماری در مبتلایان به دیابت مبتلا به کمبود یا کمبود شدید آب تشخیص داده می شود. این ضایعه بسیار آهسته ایجاد می شود و با خشک شدن بافت ها مشخص می شود. با گذشت زمان ، پوست روی پاها شروع به چروک و سفت شدن می کند ، رنگ قهوه ای یا سیاه را به دست می آورد. فرد نمی تواند زندگی عادی داشته باشد ، معلول می شود. گانگرن خشک را می توان با:

• درد شدید در اندام تحتانی ،
• کاهش یا عدم وجود حساسیت
• پوست سرد پاها ،
• احساسات مداوم بی حسی
• موج دار شدن ناکافی در پاها یا به دلیل عدم وجود آن ،
• تهی بودن پاها
• رنگ پریدگی پوست.

در صورت عدم درمان طولانی مدت ، عفونت با باکتری ها می تواند باعث مسمومیت شود. تشخیص مسمومیت بدن با افزایش دمای بدن ، تهوع ، استفراغ ، تاری هوشیاری امکان پذیر است. اگر شخصی احساس ناراحتی جدی نکند ، پزشک در عجله نیست که بیمار را برای جراحی بفرستد. درمان حمایتی با آنتی بیوتیک ها ، داروهای قلب و محلول ایزوتونیک انجام می شود.

روشهای درمانی

درمان گانگرن با دیابت نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. رعایت تمام دستورالعملهای پزشک معالج بسیار حائز اهمیت است ، زیرا نادیده گرفتن توصیه ها می تواند منجر به بروز عوارض جدی شود. با کمک داروها ، گانگرن نمی تواند شکست بخورد ، اما به عادی سازی گردش خون کمک می کند و خطر عوارض را کاهش می دهد. مهمترین اهمیت در درمان ، روشهای زیر است:

• آنژیوپلاستی و استنت گذاری روش هایی هستند که به شکست یک نوع شدید گانگرن دیابتی کمک می کنند. با کمک آنها می توان از اندام خارج شد. جوهر روشها برداشتن عروق آسیب دیده است که گردش خون را بازیابی می کند. مداخلات در بیمارستان ، بدون بیهوشی انجام می شود - از طریق یک سوراخ کوچک ، پزشک تمام دستکاری های لازم را با یک ابزار خاص انجام می دهد. در طی عمل ، شخص عملاً خون از دست نمی دهد.
• جراحی بای پس عروقی مداخله ای است که می تواند گردش خون در اندام تحتانی را عادی کند و همچنین ایسکمی را تسکین می بخشد. این روش کاملاً رادیکال است و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. ماهیت مداخله جایگزینی عروق آسیب دیده با هادی های ویژه است که عملکرد شریان ها را انجام می دهند.
• پیوند پوست روشی است که در آن پزشک نواحی آسیب دیده و مرده پوست را مدیریت می کند. به جای لکه های آسیب دیده ، می توان بافت مخصوص پزشکی را دوخت. پزشکان همچنین می توانند بافت ها را از سایر نقاط بدن پیوند دهند.
• قطع عضو اندام جراحی است که در آن پزشک بخشی از اندام یا کلیت آن را خارج می کند. معمولاً این روش فقط پس از استفاده از سایر روشها نتیجه مطلوب را نمی گیرد. این کار به منظور جلوگیری از شیوع باکتری ها و عفونت ها در بدن انجام می شود. عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و به دوره بهبودی طولانی نیاز دارد. پس از برداشتن یک اندام ، لازم است با دقت وضعیت دیگری کنترل شود ، زیرا خطر توسعه بیشتر گانگرن بسیار بزرگ است.

درمان جایگزین

برخی از کارشناسان خاطرنشان می کنند که روزه دارویی درمانی به متوقف شدن توسعه گانگرن دیابتی کمک می کند. این یک روش رادیکال از قرار گرفتن در معرض است که باید به طور مداوم توسط پزشک کنترل شود. بهتر است این کار را در بیمارستان ویژه انجام دهید. در مراحل اولیه سازندهای گنگرونی ، گرسنگی قادر است فرآیندهای بیماری زا را کاملاً متوقف کند. همچنین بار روزانه روی پاها به ایجاد گردش خون کمک خواهد کرد.

درمان قارچ در دیابت

درمان عفونت قارچی در بیماران مختلف خصوصیات خاص خود را دارد. بستگی به شدت مورد ، ماهیت عفونت دارد. بعضی اوقات شما باید روزانه صفحات ناخن خود را تمیز کرده و یا پای خود را با یک ضد قارچ درمان کنید ، و در بعضی موارد برای یک دیابتی دشوار است که به تنهایی بر روی عفونت غلبه کند ، و درمان بیمارستان لازم است.

مشکل درمان این است که با اختلالات غدد درون ریز ، مصرف داروهای ضد قارچ می تواند اثربخشی داروهای کاهش دهنده قند مصرف شده توسط یک فرد دیابتی را کاهش دهد ، یا باعث شود که او حالت هیپوگلیسمی داشته باشد.

باندن و دلایل آن

گانگرن نکروز بافتهای فردی بدن انسان است. خطر این عارضه در این واقعیت نهفته است که هنگام بروز ، اجزای سمی کاداوری که کل بدن را مسموم می کنند وارد سیستم گردش خون بیمار می شوند. ورود آنها به جریان خون با مهمترین ارگان ها و سیستم های آنها مشکلات زیادی ایجاد می کند. اول از همه ، کلیه ها ، کبد ، ماهیچه های قلب ، ریه ها رنج می برند.

اگر سطح بالای قند خون به مدت طولانی ادامه یابد یا "پرش" مداوم در آن وجود داشته باشد ، خطر ابتلا به گانگرن در بعضی مواقع افزایش می یابد. در 90٪ موارد ، یک عارضه بزرگ در دیابتی ها تشخیص داده می شود که به سلامتی خود توجه نمی کنند ، توصیه های پزشک را رعایت نمی کنند و رژیم غذایی را نقض می کنند.

نتیجه کشنده - نتیجه مکرر دیابت در صورت عدم درمان کافی از گانگرن.

دلایل اصلی گانگرن در دیابت

• آترواسکلروز اصلی ترین "مقصر" انسداد رگ های خونی ، عدم وجود اکسیژن و مواد مغذی به سلول ها ، مرگ تدریجی آنها است. این بیماری است که روند جریان خون را مختل می کند ، منجر به چنین عارضه ای مانند گانگرن ایسکمیک می شود.
• زخمهای مربوط به سندرم پای دیابتی. در نتیجه آسیب پوست ، زخم های طولانی مدت غیر شفابخش می توانند روی سطح آن شکل بگیرند. با پیوستن عفونت ، اندازه آنها افزایش می یابد ، بیمار شروع به توسعه گانگرن عفونی می کند (همچنین ببینید - نحوه درمان زخم ها در دیابت).
• پلی ادراری. هنگامی رخ می دهد که تخلف از روند تولید گلوکز در بدن رخ داده و منجر به آسیب به ریزسنجی سلول های سیستم عصبی ، پیری زودرس آنها شود.
• ضایعات سیستم عروقی. در برابر پس زمینه افزایش قند خون ، عروق بزرگ و کوچک رنج می برند ، میکرو یا ماکروآنژیوپاتی ایجاد می شود. تغییر در نفوذ پذیری عروق و شفافیت منجر به مرگ سلول ها و بافت های بدن می شود.
• کاهش مصونیت. در پس زمینه تضعیف عملکردهای محافظتی بدن ، ضایعات مکرر توسط عفونت ها (باکتری ها ، ویروس ها ، قارچ ها و غیره) مشاهده می شود که باعث تحریک گانگرن آلوده می شود.
• سبک زندگی غلط. عادت های مضر ، پرخوری ، چاقی ، کفش های فشرده محکم مقصر مکرر پیشرفت زودرس و سریع عوارض دیابتی هستند (همچنین به نحوه انتخاب کفش برای افراد دیابتی مراجعه کنید).

غالباً ، گنگنن در دیابت نه تنها یک ، بلکه چندین علت ریشه ، که هر یک از یکدیگر را تقویت می کنند ، ظاهر می شود ، روند درمان را پیچیده می کند.

نحوه تشخیص گانگرن: علائم اصلی آسیب شناسی

"زنگ اول" (علائم اولیه). در ابتدا ، هرگونه تغییر آب و هوای روی پوست تقریباً غیرممکن است و بدون علائم برجسته رخ می دهد.اولین علائم یک عارضه مانند گانگرن ممکن است علائم زیر باشد:

• سوزن سوزن شدن و بی حسی در پاها ،
• احساس سوزش یا سرما
• خستگی پاها حتی با فشار جسمی کوتاه یا راه رفتن (بیشتر اوقات بیمار از درد در ماهیچه های گوساله عذاب می یابد) ،
• توسعه ناهنجاری های پا.

پزشکان می گویند وضعیتی که قبل از گانگرن است ایسکمی بحرانی. این بیماری با ایجاد اولین زخم های استوایی روی پوست و ظهور کانون های غیر گسترده نکروز مشخص می شود. در این مرحله ، فرد در حال شروع به درد شدید در اندام تحتانی است ، که در طول ماندن در یک موقعیت افقی غیرقابل تحمل می شوند.

ایسکمی بحرانی شرایطی است که هرگز به خودی خود از بین نمی رود. حتی مصرف داروها نیز قادر به بهبود شرایط نیست. برای از بین بردن آن ، ترمیم فوری گردش خون طبیعی در پاها مورد نیاز است ، در غیر این صورت پیش آگهی برای بیمار بسیار نامطلوب خواهد بود - قطع عضو در سال آینده.

علائم دیرهنگام باند. با گذشت زمان ، علائم افزایش می یابد ، و می توانید حتی با چشم غیر مسلح متوجه شوید: دما و رنگ پوست اندام تحتانی تغییر می کند. پاها سرد می شوند و پوست سرخ یا مایل به قرمز می شود. برخی از بیماران از تورم و ظاهر گوشه های بزرگ شکایت دارند.

در 47 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. در عرض چند هفته تقریباً 15 کیلوگرم به دست آوردم. خستگی مداوم ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، بینایی شروع به نشستن کرد.

وقتی 55 ساله شدم ، خودم را با انسولین چاقو زده بودم ، همه چیز خیلی بد بود. این بیماری به پیشرفت خود ادامه داد ، تشنج های دوره ای آغاز شد ، آمبولانس به معنای واقعی کلمه من را از جهان بعدی بازگرداند. تمام مدت فکر می کردم که این زمان آخرین خواهد بود.

همه چیز تغییر کرد که دخترم به من اجازه خواندن یک مقاله در اینترنت را داد. نمی توانید تصور کنید که چقدر از او سپاسگزارم. این مقاله به من کمک کرد تا کاملاً از بیماری دیابت خلاص شوم. 2 سال گذشته که بیشتر شروع به جابجایی کردم ، در بهار و تابستان هر روز به کشور می روم ، گوجه فرنگی را پرورش می دهم و در بازار می فروشم. خاله هایم از این که من چطور با همه چیز کنار می شوم ، از کجا قدرت و انرژی زیادی به وجود می آید ، تعجب می کنند ، آنها هنوز هم باور نمی کنند که من 66 سال دارم

کسی که می خواهد زندگی طولانی و پرانرژی داشته باشد و این بیماری وحشتناک را برای همیشه فراموش کند ، 5 دقیقه طول بکشد و این مقاله را بخواند.

علائم دیر گنگنن شامل موارد زیر است:

• حتی تیرگی بیشتر پوست (به رنگ روشن یا حتی سیاه) ،
• کمبود جزئی یا کامل خون رسانی (می تواند با حضور یا عدم وجود نبض خون در ناحیه شریان های محیطی مشخص شود) ،
• ضعف عمومی ، ضعف ، علائم مسمومیت ، تب و سایر علائم شیوع عفونت در بدن ،
• محفظه های چرکی (در مورد توسعه گانگرن مرطوب) ،
• بوی جنین از زخم های طولانی مدت ترمیم.

تشخیص باند

باند به عنوان یک عارضه است که تقریباً غیرممکن است که به دلیل علائم خیلی مشخص و برجسته ، با هر آسیب شناسی دیگری اشتباه گرفته شود. برای روشن شدن تشخیص استفاده می شود:

• معاینه توسط پزشک
• کاشت از زخم ها ،
• روش های معاینه عصبی ،
• سونوگرافی اندام تحتانی ،
• رادیوگرافی
• MRI (طبق نشانه ها).

گانگرن خشک و مرطوب

دو نوع اصلی از عوارض مانند گانگرن وجود دارد. بنابراین ، می تواند:

خشک عارضه در پس زمینه باریک شدن تدریجی ثبت عروق رخ می دهد. در بیشتر موارد ، توسعه گانگرن خشک طی چند سال اتفاق می افتد. در این مدت بدن دیابتی روشهای مقابله با عوارض بیماری را پیدا می کند و با بیماری سازگار می شود.

در 90٪ موارد ، گانگرن خشک انگشتان اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار می دهد. مرگ بافت بدون پیوستن به عفونت شخص ثالث رخ می دهد.

علائم اصلی گانگرن خشک است - درد شدید در پاها ، با تمایل به محو شدن. هنگام معاینه پاها ، می توانید تفاوت پوست آسیب دیده از بافت های سالم را متوجه شوید. بوی ناخوشایند از پاها به وجود نمی آید. در این حالت ، دیابتی احساس بدتر شدن در سلامت عمومی نمی کند ، زیرا این عارضه بدون عفونت و مسمومیت عمومی کل ارگانیسم پیش می رود.

اغلب اوقات ، گانگرن خشک خطری برای زندگی بیمار ایجاد نمی کند. قطع عضو فقط در صورت خطر بالای عفونت و انتقال گانگرن خشک به مرطوب انجام می شود.

خیس عارضه شدیدی که نه تنها برای سلامتی بلکه برای زندگی دیابتی یک تهدید واقعی محسوب می شود. گانگرن مرطوب یک علائم برجسته دارد که نادیده گرفتن یا سردرگمی با چیز دیگری غیرممکن است. هرگونه آسیب بافتی همراه با عفونت رخ می دهد. در نتیجه ، منطقه ناحیه آسیب دیده گسترده تر می شود ، اندام یک رنگ مایل به آبی را بدست می آورد. در یک زمان نسبتاً کوتاه ، فرآیند تجزیه شروع می شود ، که در طی چند روز به بافت های اطراف ، قبلاً سالم گسترش می یابد.

یک نشانه بارز گانگرن مرطوب پر کردن فضای زیر جلدی با سولفید هیدروژن است. در نتیجه ، هنگامی که روی ناحیه آسیب دیده پوست کلیک می کنید ، می توانید صدای مشخصه ای به نام crepitation بشنوید. همچنین از گانگرن مرطوب همیشه بوی نامطبوع جنین وجود دارد. بیمار قبل از چشم ما "محو می شود": وضعیت عمومی فرد مبتلا به گانگرن مرطوب نه در روز بلکه در ساعت به دلیل مسمومیت بدن با مواد cadaveric بدتر می شود.

در 98٪ موارد ، تنها فرصت برای نجات زندگی فرد با گانگرن مرطوب ، قطع عضو اندام آلوده است.

نحوه جلوگیری از پیشرفت گانگرن: اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از چنین عارضه جدی مانند گانگرن ، لازم است اقدامات به موقع انجام شود. چه باید کرد؟

• قند خون را تثبیت کنید (به کاهش این شاخص به مقادیر طبیعی برسید ، و سعی کنید آن را برای مدت طولانی در همان سطح نگه دارید).
• به طور مرتب برای معاینه توسط پزشک به بیمارستان مراجعه کنید (در بعضی موارد ، اولین علائم گانگرن اولیه که برای بیمار نامرئی است ، فقط توسط یک متخصص قابل تشخیص است).
• مراقبت روزانه و کاملاً مناسب از پا (شستشوی کامل با صابون ضد باکتری ، خود ماساژ آسان ، کرم های مرطوب کننده روزانه بر روی پوست پا) ارائه دهید.
• ژیمناستیک را برای بهبود و ترمیم گردش خون در پاها انجام دهید.
• ماساژ روزانه پا را انجام دهید (به محض شروع به احساس خستگی در پاها ، باید کفشهای خود را برداشته و اندام خود را به مدت 5-10 دقیقه در جهت از پاها به لگن به شدت ماساژ دهید).
• هر زمان ممکن باشد ، به پاهای خود حالت بالاتری بدهید (برای تخلیه حداکثر اندام و بهبود جریان خون به بافت ها).

از مطالب فوق می توان نتیجه گرفت که گنگنن ، چه خشک و چه مرطوب ، یک عارضه جدی و خطرناک دیابت است که در پس زمینه سندرم پای دیابتی ظاهر می شود. اگر به موقع درگیر پیشگیری از این آسیب شناسی شوید و توصیه های پزشک را رعایت کنید ، در اکثر موارد می توانید از پیشرفت عوارض و قطع عضو در آینده جلوگیری کنید.

گانگرن پای دیابتی چیست

کد مربوط به MBK این بیماری E10-E14 است. پاتولوژی با نکروز ، یعنی نکروز ، از بافتهای اندام تحتانی مشخص می شود. آغاز توسعه فرایند با انگشتان آغاز می شود. علاوه بر این ، در صورت عدم درمان مناسب ، گسترش در کل پا امکان پذیر است. تغییرات در بافت بلافاصله پس از اولین بیماری زمینه ای رخ نمی دهد. این اتفاق اغلب بعد از 15-20 سال اتفاق می افتد. طبق آمار ، هر دهم دیابتی دارای ضایعات نکروتیکی اندام است. شایعترین بیماری در سن است.

تظاهرات بالینی بستگی به نوع نکروز گنگنوز در بیمار دارد. اما ممکن است بیمار متوجه علائم اولیه نشود.این امر در درجه اول به دلیل نقض حساسیت منطقه آسیب دیده است. این دلیل عوارض موذی است. بیمارانی که به موقع به معاینه روتین به پزشک مراجعه نکرده اند ، خطر این را مشاهده می کنند که روند پاتولوژیک را قبلاً در حالت غفلت قرار داده است ، وقتی که این درمان شامل اقدامات بنیادی است.

مهم! گانگرن دیابتی خطرناک است زیرا نتیجه کشنده بدون درمان مناسب امکان پذیر است.

این به این دلیل است که در هنگام مرگ بافت مواد سمی تشکیل می شود. آنها با جریان خون به بافتهای سالم و اندامهای دیگر نفوذ می کنند. در این حالت ، آسیب به کلیه ها ، ریه ها و کبد امکان پذیر است که باعث ایجاد یک وضعیت بحرانی در بیمار می شود.

بسته به عامل و شرایط اتیولوژیکی ، آسیب شناسی به روش های مختلفی توسعه می یابد. مدت پیشرفت پاتولوژی ، شدت علائم و همچنین پیش آگهی متفاوت است. اول از همه ، گانگرن دیابتی طبق عقل طبقه بندی می شود.

چنین فرم هایی از هم متمایز می شوند:

1. نوروپاتیک
2. آنژیوپاتیک
3. مخلوط

گزینه اول به دلیل آسیب رسیدن به الیاف عصبی است. فرم آنژیوپاتی - در ارتباط با آسیب شناسی عروقی ایجاد می شود. هنگامی که بافت استخوان آسیب دیده ، یک نوع پوکی استخوان روند مشاهده می شود. نکروز خشک و مرطوب (مرطوب) نیز منتشر می شود. آنها در کلینیک و شرایطی که در آن بوجود می آیند متفاوت هستند. علاوه بر این ، روشهای مختلف و مختلف درمان بیماریها.

نکروز خشک

این نوع گانگرن در مدت زمان طولانی توسعه می یابد. علائم اولیه سوزش و خارش پا ، خنک شدن و رنگ پریدگی اندام است. علائم گانگرن پای خشک شامل درد هنگام راه رفتن است. در مرحله اولیه آسیب شناسی ، علائم پس از غلبه بر یک کیلومتر رخ می دهد. علاوه بر این ، طول مسیر بطور قابل توجهی کاهش می یابد ، تا درد هنگام استراحت. همچنین خستگی سریع از اندامها ، حدت متناوب وجود دارد. سپس ، تورم مداوم اندام ها ایجاد می شود.

حساسیت به تدریج کاهش می یابد ، پس از مدتی کاملاً از بین می رود. بیمار بطور دوره ای از گرفتگی شکایت می کند. همچنین پس از معاینه ، ذرت ها تشخیص داده می شوند. بیشتر آنها در پاشنه ها ، سطوح جانبی مفاصل پنجم و اول متاتارس یافت می شوند. ترک هایی در آنجا شکل می گیرند که مدت طولانی بهبود نمی یابد. علاوه بر این ، زخم هایی با رنگ قهوه ای سیاه یا تیره می توانند در جای خود شکل بگیرند.

با پیشرفت روند ، پوست پاها خشک است ، لایه برداری نیز مشخصه است. مومیایی در ناحیه آسیب دیده توسعه می یابد. تمرکز موضعی نکروز گنگنوز به تدریج در اندازه افزایش می یابد. وضعیت عمومی دیابتی تغییر زیادی نمی کند.

درمان نکروز پوستی پوست خشک در دیابت شامل از بین بردن کانونهای آسیب شناختی است. پس از این ، لازم است پانسمان ها با مواد ضد عفونی کننده به شکل محلول ، کرم یا پماد انجام شود. نه تنها نكروزها هنگام تشكيل زخم نبايد خارج شوند. ذرت نیز برداشته می شود. این امر برای کاهش بار در ناحیه مشکل لازم است.

پلی نوروپاتی پاها

این وضعیت با شکست تعداد زیادی از الیاف عصبی مشخص می شود. چندین تئوری وجود دارد که مکانیسم های آسیب عصبی را در مورد دیابت توضیح می دهد. اولین مورد متابولیک است. به گفته وی ، گلوکز بیش از حد در خون باعث کاهش متابولیسم در نورون ها می شود. این تئوری عروقی می گوید: به دلیل آنژیوپاتی دیابتی ، یعنی ضایعات عروق کوچک ، تغذیه فیبرهای عصبی بدتر می شود. در این حالت ، گرسنگی اکسیژن اعصاب محیطی و تخریب آنها رخ می دهد. تئوری دیممون توضیح می دهد که اساس آسیب عصبی یک واکنش خود ایمنی است.

پلی نوروپاتی پاها با هایپرگلیسمی توسط پای دیابتی بروز می کند. این بیماری با از بین رفتن تقریبا همه انواع حساسیت مشخص می شود. پوست نازک شده ، به راحتی در معرض آسیب است. ماهیچه ها به تدریج آتروفی می شوند.برای اطلاعات بیشتر ، به این ویدیو مراجعه کنید:

انسداد عروقی در برابر آترواسکلروز

این حالت بیشتر در بیمارانی که از فشار خون بالا رنج می برند مشاهده می شود ، اضافه وزن دارند یا حرکت کمی دارند. هنگامی که فرایند مورد غفلت واقع شود غالبا گنگنن رخ می دهد ، معمولاً خشک می شود. DM با افزایش کلسترول به دلیل لیپوپروتئین های کم چگالی همراه است. این باعث نقض متابولیسم چربی و رسوب پلاک های آترواسکلروتیک بر روی دیواره رگ های خونی می شود.

پلاکهای چربی معمولاً با بافت همبسته جوانه می زنند ، از بین رفتن لومن رگ رخ می دهد. اما اغلب رسوبات کلسترول خاموش می شوند و شریان ها را مسدود می کنند. در همین زمان ، بافت تروفیک نقض می شود و گانگرن مطابق نوع ایسکمیک ایجاد می شود (اغلب در هنگام اتصال عفونت ، خشک اما مرطوب است).

باند به عنوان یک نتیجه از دیابت

مرگ بافت در این بیماری به دلیل بالا رفتن سطح گلوکز ایجاد می شود. متابولیسم مختل شده ، رسوب کلسترول و انسداد روده عروق ایجاد می شود. صدمه به گلوکز در اعصاب باعث نقض حساسیت در پوست می شود ، بنابراین دیابتی توجه به ساییدگی ، تزریق و بریدگی در تمرکز پاتولوژیک ندارد.

گانگرن با پای دیابتی شروع می شود. چندین مرحله از توسعه آن وجود دارد:

1. گروه پرخطر (مناطقی با هایپرکراتوز ، کاهش حساسیت پوست ، خشکی در ناحیه آسیب دیده).
2. نقص غیر عفونی سطحی با جریان خون طبیعی و یا کمی کاهش یافته است.
3. زخم عمیق با علائم عفونت بدون ایسکمی و گسترش در بافت استخوانی.
4. نقص با عفونت ، درگیر شدن استخوانها در روند پاتولوژیک ، آسیب عروقی.
5. گنگنن محدود.
6. نکروز تمام بافت های پا.

به دلیل کاهش ایمنی ، مقاومت بدن رنج زیادی می برد. بنابراین ، هنگام ورود به زخم های غیر بهبودی از میکرو فلورای بیماری زا ، عفونت خیلی سریع ایجاد می شود. در این حالت ، گانگرن برای زندگی انسان خطرناک است. در چنین شرایطی ، درمان نکروز بدون قطع عضو غیرممکن است.

خطر ابتلا به گانگرن در دیابت

بیماری با بروز نکروز - کشنده است. بنابراین ، اگر می دانید گانگرن اندام تحتانی چگونه شروع می شود ، از زوال می توان جلوگیری کرد. اولین تظاهرات فرصتی برای تماس با پزشک است.

مهم! اگر فرصتی را برای بازگرداندن جریان خون طبیعی و عصب دهی در اندام تحتانی از دست ندهید ، توسعه گانگرن غیر قابل برگشت است.

عادی سازی به موقع قند خون و همچنین درمان کافی بیماری زمینه ای احتمال جلوگیری از عوارض را افزایش می دهد. اگر گانگرن خشک هنوز هم رخ می دهد ، باید به پزشک مراجعه کنید. او داروهای لازم را تجویز می کند و درمورد میزان جراحی تصمیم می گیرد: قطع عضو یا قطع کانونی نکروز.

با ایجاد یک شکل مرطوب از آسیب شناسی ، درمان قطع عضو است. اگر از توصیه پزشکان غافل شوید ، عفونت سمی خون و اندام ها ممکن است. چنین اثرات گانگرنی می تواند منجر به فوت دیابتی شود.

تشخیص به موقع آسیب شناسی به جلوگیری از پیشرفت نتیجه کشنده کمک می کند. اما این تنها منوط به رعایت بیمار از تمام توصیه های پزشک و نگرش مسئولانه نسبت به درمان خود بیمار است. شما با کمک داروهای مردمی و آماده سازی هومیوپاتی نمی توانید به طور مستقل در خانه درمان شوید. همچنین ، بیماران باید به جلوگیری از عوارض آسیب شناسی اصلی - دیابت ، توجه کافی داشته باشند. برای اطلاعات بیشتر ، به این ویدیو مراجعه کنید:

اطلاعات عمومی

گانگرن نکروز موضعی بخشی از بدن یک ارگانیسم زنده است. باعث ناتوانی می شود. در صورت نکروز خیس ، باعث ایجاد مسمومیت بدن با محصولات تجزیه بافت می شود. گانگرن دیابتی نوعی شدید از سندرم پای دیابتی است.در معرض خطر ابتلا به این آسیب شناسی حدود 35-40 of از بیماران مبتلا به دیابت ، شاخص اپیدمیولوژیک 3.5-8.5 است. با دیابت نوع 1 ، احتمال ابتلا به گانگرن به طور چشمگیری 7-10 سال پس از شروع بیماری افزایش می یابد ، با دیابت نوع 2 ، خطر ابتلا به این عارضه از ابتدای بیماری وجود دارد. بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 10 برابر بیشتر از مبتلایان به دیابت نوع 1 از گانگرن رنج می برند. 12-12٪ از بیماران با تشخیص تایید شده نیاز به قطع عضو دارند.

عامل مهم مهم در روند شدید دیابت است. متابولیسم گلوکز مختل شده باعث ایجاد تغییرات عروقی ، عصبی و استخوانی می شود که منجر به ایجاد گانگرن می شود. علل اصلی و ثانویه نکروز دیابتی اندام ها شامل موارد زیر است:

• دیابت جبران نشده. هایپرگلیسمی طولانی مدت زمینه ساز اختلالات عروقی و عصبی است. باند در مقابل پس زمینه جریان خون کافی ، هیپوکسی بافت و کاهش حساسیت ایجاد می شود.
• ناهنجاری های پا. تحرک محدود مفصل ، توزیع ناهموار بار در پا ، اضافه بار بیش از حد بخشهای فردی آن منجر به نقض بافت استوایی و تغییر شکل پا می شود. جوش ها ، ترک ها و زخم ها ظاهر می شوند ، در منطقه که بخش های بعدی نکروز تشکیل می شود.
• شرایط نقص ایمنی. کاهش مکانیسم های سازگار و محافظ بدن ذکر شده است. بیماران در برابر آسیب های تصادفی پوست ، عفونت زخم ها آسیب پذیرتر می شوند.
• بیماریهای همزمان. گانگرن بیشتر در بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم قلبی و عروقی و ادراری تشخیص داده می شود. گروه خطر شامل افراد مسن با نفروپاتی شدید ، نارسایی قلبی و وریدی ، اضافه وزن است.
• عوامل اجتماعی و اقتصادی. عوارض دیابت غالباً ناشی از رعایت نکردن بیماران است - اختلاف بین رفتار آنها و توصیه‌ها و تجویز متخصص غدد. عوامل دیگر عدم دسترسی به مراقبت های پزشکی و شیوه زندگی اجتماعی است.

مکانیسم های توسعه گانگرن شامل نوروپاتی محیطی ، آنژیوپاتی و تغییر شکل پا با تشکیل نواحی تحت فشار زیاد است. اساس بیماری زای گانگرن اختلالات گردش خون است. هایپرگلیسمی باعث ایجاد تغییرات ساختاری و عملکردی در عروق بزرگ و کوچک می شود. غشای مویرگی غلیظ ، لایه لایه ها ، تصفیه انتخابی و انتشار تبادل مایعات مختل می شود. مواد مغذی و اکسیژن به مقدار مناسب وارد نمی شوند ، محصولات متابولیکی در بافت ها جمع می شوند.

تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک منجر به تنگ یا مسدود شدن لومن شریان های کالیبر بزرگ و کوچک می شود. در برابر این پیش زمینه ، تغییرات مخرب شکل می گیرد ، فرآیندهای نکروتیک راه اندازی می شود. با نقض تغذیه و اکسیژن ، سلول ها می میرند. اگر این فرآیند به تدریج اتفاق بیفتد ، احتمال توسعه گانگرن خشک وجود دارد - بافت ها کمبود می شوند ، مومیایی می شوند. علت گانگرن مرطوب ، مرگ سلول ها در فرآیند پوسیدگی است. تجزیه بافت ها تحت تأثیر باکتری ها اتفاق می افتد ، تجمع چرک و گاز وجود دارد.

علائم گانگرن دیابتی

گانگرن خشک با اختلال در گردش خون آرام ایجاد می شود. ناحیه محدودی از بافت ها تحت تأثیر قرار می گیرند ، گسترش نکروز غیر مشخص است. در مرحله ایسکمی ، درد شدید در زیر سطح انسداد رگ احساس می شود. پوست کمرنگ می شود ، سنگ مرمر مایل به آبی می شود. دمای پای آسیب دیده کاهش می یابد ، وخامت حساسیت ذکر می شود ، سوزن سوزن شدن ، خارش ، سوزش امکان پذیر است. در بافتهای سالم که با کانون نکروز هم مرز هستند ، یک پروسه التهابی با کبدی شدید ایجاد می شود. در نتیجه ، یک خط مشخص مشخص می شود - منطقه مرزی التهاب حاد.

به علت ادم در ناحیه مشخص ، سندرم درد برای مدت طولانی ادامه دارد. سایر انواع حساسیت در بخش های زیرزمینی کاملاً از بین می روند. منطقه آسیب دیده سیاه ، آبی تیره یا قهوه ای سیاه است. نکروز از حاشیه به منطقه با گردش خون طبیعی پخش می شود ، سپس این روند متوقف می شود. بافت نکروتیک در امتداد خط مشخص ، نرم شده و با بافت گرانول جایگزین می شود ، یک اسکار به تدریج تشکیل می شود. بعضی اوقات رد خود به خود از قسمت مرده اتفاق می افتد (قطع عضو خود به خود). بافت مرده خشک می شود ، اما تجزیه نمی شود ، بنابراین بیماران احساس رضایت می کنند ، علائم مسمومیت وجود ندارد.

اولین تظاهرات گانگرن مرطوب جوش زدن پوست ، تشکیل لکه ها و وزیکول ها با مایع ساکارز است. ناحیه آسیب دیده از لمس سرد است ، حساسیت وجود ندارد یا بطور قابل توجهی کاهش می یابد ، رگ ها گشاد می شوند. ادم به سرعت پیشرفت می کند ، مرز بین مناطق آسیب دیده و سالم مشخص نمی شود ، نکروز در جهت پروگزیمال گسترش می یابد. پارچه های پوسیده شده دارای بافت خمیر و بوی تهاجمی هستند. رنگ - از خاکستری تا سیاه تیره. در هنگام خم شدن ، صدای مشخصه ای شنیده می شود که شباهت زیادی به یک گرفتگی یا سوت دارد. علائم مسمومیت عمومی افزایش می یابد: درجه حرارت زیاد بدن ، بی حالی ، بی حالی ، سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ.

درمان گنگنن دیابتی

درمان در بیمارستان جراحی انجام می شود. داروهای کاهش دهنده قند با انسولین جایگزین می شوند ، تنظیم دوز برای رسیدن به حالت جبران دیابت انجام می شود. آنها فعالیتهای کلی با هدف بهینه سازی عملکرد رگ های خونی و قلب ، از بین بردن مسمومیت و افزایش فعالیت سیستم ایمنی بدن را انجام می دهند. به عنوان بخشی از درمان سیستمیک ، از داروهایی استفاده می شود که گردش خون را بهبود می بخشد (آنژیوپروکتورها ، اصلاح کننده های میکروسیرکولاسیون) ، حل شدن لخته های خون (ضد انعقادهای با عملکرد مستقیم) و رفع اسپاسم ها (ضد اسپاسم ها).

برای عادی سازی فشار خون ، دیورتیک ها ، آنتاگونیست های کلسیم ، مهار کننده های ACE ، بتا بلاکرها وارد برنامه درمانی می شوند. در هنگام پذیرش ، آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای از عمل تجویز می شوند ، و متعاقباً آنتی بیوتیک درمانی با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن تنظیم می شود. بیماران شدید تحت انتقال خون ، تزریق محلولها برای اصلاح اختلالات متابولیک ، اقدامات احیاء قرار دارند. از عصا و صندلی های چرخدار برای تخلیه پای آسیب دیده استفاده می شود.

در گانگرن خشک ، مدیریت محافظه کارانه نشان داده شده است. پانسمان ها را انجام دهید ، هنگامی که علائم جدایی در پانسمان ظاهر می شود ، بافت مرده را نشان می دهد. برای تمیز کردن سطح زخم ، تحریک اپیتلیزاسیون از بودجه محلی استفاده کنید. با گانگرن مرطوب به دلیل مسمومیت و خطر شیوع نکروز ، درمان جراحی پس از تشکیل خط مشخصی انجام می شود. برای بومی سازی روند ، اندام با حباب های یخ پوشانده می شود ، آنتی بیوتیک های داخل شریانی تجویز می شوند.

برداشتن بافت مرده معمولاً 1-3 روز پس از دریافت انجام می شود. نکروتومی ، نکتراکتومی و قطع عضو اندام ممکن است. هدف از نکروتومی (قطع بافت) تعیین مرزهای نکروز ، کاهش شدت فرایند چرکی-التهابی و مبارزه با مسمومیت عمومی است. نکروکتومی (برداشتن بافت غیر زنده) در نواحی کوچک نکروز انجام می شود. در آینده ، پانسمان ها تجویز می شوند ، پس از پاکسازی زخم مطابق با نشانه ها ، از اتودرموپلاستی و سایر تکنیک ها برای بستن نقص استفاده می شود. با نکروز گسترده بافت و تهدید روند پخش به بخشهای پوشاننده ، قطع عضو لازم است.

در دوره دوردست ، در صورت عدم وجود منع مصرف ، مداخلات برنامه ریزی شده با هدف بازگرداندن گردش خون و جلوگیری از رشد مجدد گانگرن انجام می شود.عمدتا از جراحی های حداقل تهاجمی که نیازی به دوره توانبخشی طولانی ندارند استفاده می شود. نوع رویه به صورت جداگانه تعیین می شود. شاید استنت شدن شریانهای محیطی ، گشاد شدن اندوواسکولار ، شریانی شدن رگهای اندام.

پیش بینی و پیشگیری

گانگرن خشک یک نوع پیش آگهی مطلوب از آسیب شناسی در نظر گرفته می شود ، میزان حمایت از اندام آسیب دیده بستگی به شیوع روند دارد. در افراد مبتلا به گانگرن مرطوب ، پیش آگهی هم از نظر حفظ عملکرد اندام و هم در رابطه با زندگی مطلوب تر است. علت مرگ می تواند درخواست بعدی برای کمک پزشکی ، گسترش روند چرکی-نکروز به اندام پروگزیمال ، سپسیس ، جبران خسارت عملکرد اندام های داخلی در برابر پس زمینه مسمومیت شدید باشد. پیشگیری مبتنی بر درمان صحیح دیابت است. رعایت دقیق تمام نسخه های پزشک ، از جمله مصرف دارو ، پیروی از رژیم کم کربوهیدرات و رژیم فعالیت بدنی بسیار مهم است. لازم است از عادتهای بد که به پیشرفت آترواسکلروز (سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل و غذاهای چرب) کمک می کند ، خودداری کنید ، از زخم های تصادفی اجتناب کنید ، کفش های ارتوپدی را انتخاب کنید و نظافت آن را در داخل کنترل کنید ، به طور مرتب اقدامات بهداشتی را برای مراقبت از پا انجام دهید.