با قند 32 در خون چه باید کرد؟ کمک های اولیه

دیابت قندی نیاز به نظارت مداوم دارد که شامل اندازه گیری منظم شاخص های گلوکز ، مصرف داروهای کاهش دهنده قند ، رژیم غذایی و فعالیت بدنی متوسط ​​است. اما اتفاق می افتد که این اقدامات کافی نیست و نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل بعدی می تواند قند خون 32 واحد را نشان دهد. این بدان معنی است که یک وضعیت خطرناک به نام هایپرگلیسمی در حال توسعه است. چگونه بهزیستی فرد را عادی کنیم و برای جلوگیری از عود چه باید کرد؟

قند خون 32 - معنی آن چیست

قند خون ، که در آن مقادیر گلوکز در جریان خون می تواند به 32.1-32.9 میلی مول در لیتر برسد ، از نظر شرطی به سه شکل تقسیم می شود:

• نور - 6.7-8.3 واحد ،
• متوسط ​​- 8.4-11 واحد ،
• سنگین - واحد 11 و بالاتر.

اگر قند خون بیش از 16.5 میلی مول در لیتر باشد ، در نتیجه وضعیت بیمار زودرس تلقی می شود. حفظ طولانی مدت مقادیر گلوکز بیش از حد تأثیر مخرب بر رگ های خونی ، بافت ها و اندام ها می گذارد. در نتیجه ممکن است بیمار در حالت اغما قرار بگیرد و بمیرد.

میزان قند حداکثر 32.2 واحد و بالاتر نه تنها در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 افزایش می یابد.

نقض وقتی رخ می دهد که:

• بدخیمی شدن لوزالمعده
• افزایش غلظت هیدروکورتیزون در خون ،
• مصرف برخی داروهای خاص (ادرارآورها ، استروئیدها ، قرصهای ضدبارداری و غیره) ،
• داشتن فرزند
• تمایل به پرخوری و مصرف کربوهیدرات های سبک ،
• صدمات شدید و سوختگی های گسترده ،
• اختلال عملکرد آدرنال ،
• فشار بدنی شدید ،
• بیماریهای مزمن و عفونی
• درد حاد
• کمبود ویتامین C و B

یک سندرم خطرناک همراه با سندرم کوشینگ ، آسیب شناسی شدید کبد و کلیه ، التهاب در لوزالمعده ، تیروتوکسیکوز ، سکته مغزی و جراحی است.

کارشناسان هشدار می دهند که با داشتن گلوکز بیش از حد زیاد در بدن ، ممکن است یک کما دیابتی ایجاد شود. معمولاً آسیب شناسی بلافاصله رخ می دهد و برای نجات قربانی باید بدانید که چه کاری باید انجام شود و چگونه می توانید کمک های اولیه را انجام دهید.

از چه چیزی می ترسید؟

اگر به موقع برای شناسایی علائم قند خون با شاخص های گلوکز 8/32-32.8 واحد یا بیشتر ، از عواقب جدی جلوگیری شود. اولین علامت پاتولوژیک که نشانگر یک وضعیت بحرانی است ، عطش است. فرد دائماً تشنه است ، در حالی که روزانه 6 لیتر مایعات مصرف می کند. به دلیل نوشیدن زیاد ، میل به ادرار بیشتر می شود.

گلوکز اضافی در بدن توسط کلیه ها به همراه ادرار به شدت دفع می شود. در عین حال بدن عناصر مفیدی از جمله یون های نمکی را از دست می دهد.

در نتیجه ، کمبود آب بدن اتفاق می افتد که مملو از موارد زیر است:

• ضعف مداوم ، بی حالی ،
• خشکی دهان
• دوره های طولانی مدت سردرد
• خارش پوست ،
• کاهش وزن
• غش
• سرماخوردگی ، لرز ، سردی اندام تحتانی و فوقانی ،
• بی حسی اندام
• نقص بینایی.

دستگاه گوارش نسبت به چنین علائمی واکنش نشان می دهد ، به یبوست یا سندرم اسهال پاسخ می دهد و باعث تقویت روند کم آبی می شود.

اگر بدن کتون در حین گلیسمی با قند خون 5/32-32/5 واحد یا بیشتر جمع شود ، بدن مسموم می شود که این امر انگیزه ای برای ایجاد کتواسیدوز دیابتی و کتونوری است. هر دوی این شرایط می تواند باعث کما کتواسیدوتیک شود.

اگر سطح قند بالاتر از 32 باشد چه باید کرد

دیابت قندی یک بیماری نسبتاً شایع است که هیچ کس از آن در امان نیست. به همین دلیل لازم است بدانید که در صورت حمله هایپرگلیسمی حاد ، و چگونه می توان کمک های موثری انجام داد.

در صورت حمله:

1. برای خنثی کردن افزایش اسیدیته معده ، سبزیجات و میوه های اسیدی ، آب معدنی قلیایی بدون گاز با سدیم و کلسیم کمک می کند. تهیه آب قربانی کلر به شدت ممنوع است. با حل کردن در یک لیوان آب 1-2 قاشق غذاخوری سودا می توانید یک محلول سودا آماده کنید. نوشیدنی را باید به آرامی و در جرعه های کوچک بنوشید.
2. استون به خارج کردن لاواژ معده بدن با محلول سودا کمک می کند.
3. پاک کردن مایع از بین رفته باعث می شود صورت ، گردن ، مچ دستان خود را با حوله مرطوب مالش دهید.
4. در صورت ابتلا به دیابت وابسته به انسولین ، بیمار باید سطح قند را اندازه گیری کند و اگر نشانگر بالاتر از 14 میلی مول در لیتر ، به عنوان مثال 32.6 باشد ، باید تزریق انسولین کوتاه داده شود و یک نوشیدنی فراوان تهیه شود. اندازه گیری ها باید هر دو ساعت یکبار انجام شود و تزریق ها تا زمان بازگشت به وضعیت عادی انجام شود.

در آینده ، بیمار باید برای انجام معاینه تشخیصی و دریافت نسخه پزشك فرد ، از پزشك معالج كمك كند.

اقدامات درمانی

سطح بالای قند خون با تجویز انسولین کنترل می شود. در عین حال ، درمان عواقب ناشی از یک وضعیت بحرانی انجام می شود: آنها حجم از دست رفته مایعات را در بدن پر می کنند و نمک های از دست رفته و عناصر مفید ریخته می شوند. پس از جبران دیابت ، معاینه ای برای یافتن علت جهش گلوکز انجام می شود.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد دارویی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

اگر مشخص شود که به دلیل دیابت افزایش می یابد ، یک روش درمانی برای کاهش قند تجویز می شود که فرد تا آخر عمر تحت آن قرار می گیرد. بیمار باید توسط متخصص غدد مشاهده شود ، هر شش ماه یکبار به متخصصان باریک مراجعه کند ، سطح قند در خانه را با یک گلوکومتر اندازه گیری کرده و رژیم خود را کنترل کند.

با نوع دوم بیماری از داروهای کاهش دهنده قند استفاده می شود و با دیابت نوع اول انسولین درمانی تجویز می شود. دوز اولیه انسولین توسط پزشک تعیین می شود ، بعدا بسته به غلظت قند تنظیم می شود. برای جلوگیری از عود قند خون ، فرد دیابتی باید یاد بگیرد که دوز دارو را به تنهایی محاسبه کند ، تعداد واحدهای نان را روی صفحه خود بشمارد و به درستی تزریق کند.

اگر علت بیماری حاد دیابت نبود بلکه بیماری دیگری بود ، پس از بهبودی میزان قند تثبیت می شود. ممکن است از داروهای کاهش دهنده فعالیت تیروئید استفاده شود. به عنوان مثال ، با پانکراتیت ، رژیم سختگیری تجویز می شود و در موارد پیشرفته ، درمان جراحی انجام می شود.

مهم! سنج قند خون دستگاهی است که قند خون را اندازه گیری می کند. برای کنترل شرایط خود ، هر فرد دیابتی باید در کابینت دارو باشد و به موقع اقدامات لازم را انجام دهد. نحوه استفاده از متر

عواقب

هایپرگلیسمی حاد همیشه بر بدن تأثیر منفی می گذارد. اثرات آن به ویژه برای مبتلایان به دیابت خطرناک است. با توسعه فرآیند پاتولوژیک ، کار همه ارگان ها و سیستم های داخلی مورد حمله قرار می گیرد که به همین دلیل وضعیت بیمار تا حد زیادی بدتر می شود. قند خون طولانی مدت منجر به اختلال در گردش خون مغزی ، ایجاد نارسایی قلبی ، ایسکمی ، انفارکتوس میوکارد می شود.

عوارض قند 32.7 واحد و بالاتر به شرح زیر است:

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از ایجاد عواقب ناخوشایند و جلوگیری از جهش قند خون ، دیابتی ها باید به توصیه های پزشکی پایبند باشند ، فراموش نکنید که به موقع داروها مصرف کنید ، رژیم غذایی خود را تنظیم کنید و از شیوه زندگی منفعل جلوگیری کنید. اگر با رعایت تمام این قوانین ، بیمار مبتلا به بیماری قند خون شود ، باید با یک متخصص مشورت کرده و درمان تجویز شده را تنظیم کند.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>

چرا قند خون به 32 واحد افزایش می یابد؟

چنین مقادیر بالایی را می توان با نقص عملکرد لوزالمعده یا سایر ساختارها مشاهده کرد. بیشتر اوقات ، علت این بیماری با ایجاد اختلالات غدد درون ریز مرتبط با جذب گلوکز همراه است. این بیماری در نقص انسولین فاجعه بار تجلی می یابد. این هورمونی است که توسط بزرگترین غده بدن تولید می شود. او مسئول تجزیه مناسب گلوکز است.

شکر در 32 واحد. ممکن است وقتی ظاهر شود:

1. تخریب بدخیم سلول های لوزالمعده ،
2. افزایش سطح هیدروکورتیزون ،
3. مصرف برخی از داروها.

پزشکان می گویند وقتی گلوکز خیلی زیاد است ، این یک شاخص مهم است. کما دیابتی می تواند در مقادیر کمتر رخ دهد. این نتیجه معمولاً فوراً بروز نمی کند. پیشروهای وی سردرد ، ضعف ، احساس شدید تشنگی و ناراحتی در حفره شکمی است. حالت دوم با تهوع یا استفراغ همراه است.

با بالا رفتن قند خون به مقادیر بحرانی چه باید کرد؟

چندین قانون وجود دارد که باید آنها را رعایت کنید:

1. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. این باید زمانی انجام شود که اولین تظاهرات ذکر شده در بالا ظاهر شود.
2. در شرایط بدون عارضه ، به بیمار پیشنهاد می شود چند قطعه شکر یا کوکی بخورد. با یک شکل وابسته به انسولین ، همیشه باید شیرینی میل کنید.
3. در موارد شدید (لرزش ، هیجان عصبی ، تعریق بیش از حد) ، باید چای گرم را درون دهان بیمار بریزید. روی یک لیوان مایع باید 3-4 قاشق غذاخوری شکر اضافه کنید. اگر بیمار عملکرد بلع داشته باشد ، این روش توصیه می شود.
4. اگر به تشنج مشکوک هستید ، یک لچ بین دندان های خود قرار دهید. با این کار از فشردگی شدید فک ها جلوگیری می شود.
5. هنگامی که فرد احساس بهتری داشته باشد ، با مقدار زیادی کربوهیدرات به او غذا بدهید. این می تواند میوه ، غلات مختلف باشد.
6. در صورت از دست دادن هوشیاری ، گلوکز باید به صورت داخل وریدی تجویز شود.

در ابتدای کما ، بیمار را دراز بکشید ، مجرای هوا را قرار دهید تا از ریزش زبان جلوگیری شود. اگر به دلیل قند خون 32 نمی توانید درک کنید که آیا فرد آگاهی دارد ، یک سؤال ساده از او بپرسید. می توانید به آرامی روی گونه ها بزنید و گوش های گوش را مالش دهید. در صورت عدم وجود هرگونه واکنشی ، احتمال نتیجه نامطلوب زیاد است.

بعد از رسیدن آمبولانس

برای از بین بردن نقض ترکیب الکترولیت و ترمیم تعادل آب ، قطره چکانهایی با:

• کلرید پتاسیم. حداکثر 300 میلی لیتر از محلول 4٪ معرفی می شود.
• بی کربنات سدیم. مقدار مصرف به صورت جداگانه محاسبه می شود.
• کلرید سدیم. حداکثر 5 لیتر در 12 ساعت قابل استفاده است.

با کتواسیدوز چه باید کرد؟

با افزایش سطح قند به 32 ، ممکن است کتواسیدوز دیابتی ظاهر شود. بدن استفاده از گلوکز را به عنوان منبع انرژی متوقف می کند ، به جای آن ، چربی هدر می رود. با جدا شدن سلول ها ، مواد زائد (کتون) شناسایی می شوند ، که در بدن جمع می شوند و آن را مسموم می کنند. بیشتر اوقات ، آسیب شناسی در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ظاهر می شود.

آزمایش ادرار به شناسایی آسیب شناسی کمک خواهد کرد. او سطح بالایی از کتون را نشان خواهد داد. با آسیب شناسی شدید با علائم دیابت ، بستری شدن بیمار تجویز می شود.

علاوه بر این داروها ، تنظیم انسولین در دوز نیز انجام می شود. این دارو تا 6 بار در روز قابل استفاده است. تزریق درمانی با استفاده از سالین نیز تجویز می شود. پیامد این بیماری کما hyperosmolar می شود.

توسعه کما Hyperosmolar

با این آسیب شناسی میزان گلوکز به 32 و بالاتر افزایش می یابد. به احتمال زیاد آن را در افراد دیابتی نوع 2 سالمندان مشاهده می کند. چنین کما برای چند روز یا هفته توسعه می یابد. توجه به اولین علائم ، که شامل تکرر ادرار است ، بسیار مهم است. مشخصه فلج گروه های خاصی از اسکلت عضلانی است.

بیمار به بخش مراقبت های ویژه ارجاع می شود. در فرایند درمان ، نظارت مداوم بر وضعیت انجام می شود که شامل نظارت بر شاخص ها در خون ، دمای بدن و داده های آزمایشگاهی است.

در صورت لزوم ، فرد به تهویه مصنوعی ریه ها متصل می شود ، مثانه كاتر می شود. هنگامی که قند به 32 واحد افزایش یافت ، آنالیز صریح قند خون هر 60 دقیقه یکبار با گلوکز داخل وریدی یا هر سه ساعت با تجویز زیر جلدی انجام می شود.

برای هیدراتاسیون ، کلرید سدیم و دکستروز معرفی می شود. داروهای کوتاه مدت برای تثبیت شرایط استفاده می شود. اینها شامل انسولین محلول است. این می تواند به صورت نیمه مصنوعی یا مهندسی ژنتیک انسانی باشد.

کما کتواسیدوتیک

بیشتر در بیماران دیابت نوع 1 مشاهده می شود. ظرف چند ساعت می تواند توسعه یابد. اگر کمک به موقع ارائه نشود ، مسمومیت مغزی با کاتیون ها منجر به حمله قلبی ، ذات الریه ، سپسیس یا ورم مغزی می شود. اثر درمانی مانند موارد قبلی ، هیدراتاسیون ، انسولین درمانی ، ترمیم تعادل الکترولیتها نیز دربرمی گیرد.

هیدراتاسیون عوارض احتمالی را از بین می برد. برای این کار مایعات فیزیولوژیکی به شکل گلوکز و محلول کلرید سدیم معرفی می شوند. گلوکز به حفظ اسمولاریته خون کمک می کند.

ترمیم تعادل الکترولیت و هموستاز یکی از مؤلفه های مهم درمان است. با استفاده از تزریقات ویژه ، کمبود کلسیم و اسیدیته خون احیا می شود. این عملکرد طبیعی کلیه ها را تضمین می کند.

گاهی اوقات کما با عفونت ثانویه همراه است. آنتی بیوتیک های طیف گسترده به مقابله با آن کمک می کند. آنها همچنین برای جلوگیری از عوارض وارد بدن می شوند. علائم درمانی نیز مهم است. برای ترمیم ضربان قلب و از بین بردن اثرات شوک ، اقدامات درمانی انجام می شود.

ویژگیهای انسولین درمانی با قند 32

فقط قرار گرفتن در معرض هورمون ها می تواند جلوی فرآیندهای شدید برگشت ناپذیر ناشی از عدم وجود آنها را بگیرد. بعضی اوقات ، برای رسیدن به سطح مطلوب انسولین در مایعات بیولوژیکی ، یک هورمون پپتید طبیعت به طور مداوم از طریق قطره چکان 4-12 واحد تجویز می شود. در هر ساعت چنین غلظت منجر به مهار تجزیه چربی ها ، تولید گلوکز توسط کبد را متوقف می کند. در چنین دوزهایی ، ما در مورد "حالت دوزهای کوچک" صحبت می کنیم.

این روش تقریباً همیشه مرتبط است ، زیرا مصرف همزمان حجم زیادی از مواد بیولوژیکی فعال می تواند سطح گلوکز سرم را بطور چشمگیری کاهش دهد. در نتیجه ، پیامدهای کشنده می تواند بروز کند. اشاره شد كه كاهش بیش از حد شدید غلظت گلوكز ممكن است با افت غلظت پتاسیم سرم همراه باشد. این خطر ابتلا به هیپوکالمی را افزایش می دهد.

اگر در نتیجه افزایش قند به 32 ، یک شرایط DKA رخ دهد ، در این صورت از انسولین های کوتاه مدت منحصراً استفاده می شود. همه دیگران برای چنین شرایطی منع مصرف دارند.

انسولین های انسانی اثر خوبی از خود نشان می دهند ، اما وقتی فرد در حالت اغما یا حالت غالب است ، انتخاب دارو با توجه به مدت زمان عمل آن انجام می شود و نه نوع.

گلیسمی معمولاً با سرعت 4/4 تا 6/6 مول در لیتر کاهش می یابد. اگر در طول 360 دقیقه اول پس از شروع چنین مواجهه کاهش نیافته ، دوز آن به 14 مول در لیتر افزایش می یابد. سرعت و دوز آن به وضعیت بیمار بستگی دارد.

هنگامی که سطح علائم حیاتی تثبیت شود ، و گلیسمی بیش از 11-12 نگه داشته نشود ، رژیم غذایی گسترش می یابد ، انسولین شروع به تجویز نه داخل وریدی بلکه به صورت زیر جلدی می کند. یک داروی کوتاه مدت در کسری از 10-14 واحد تجویز می شود. هر 4 ساعت به تدریج ، انتقال به انسولین ساده در ترکیب با گزینه عمل طولانی مدت.

تغذیه پزشکی

اگر قند خون فرد در حال حاضر به 32 رسیده است ، باید تمام اقدامات لازم برای جلوگیری از رشد مجدد آسیب شناسی انجام شود. تغذیه پزشکی خاص در این امر کمک خواهد کرد. در صورت ابتلا به دیابت نوع 2 و چاقی ، رژیم کم کربوهیدرات با التهاب مصنوعی یا طبیعی باید به دنبال کمبود مواد معدنی و ویتامین ها باشد.

شما باید در رژیم های غذایی خود حاوی کربوهیدرات های پیچیده ، چربی ها و پروتئین باشید. در صورت بهینه ، اگر غذا حاوی شاخص گلیسمی کم باشد.

شما باید متنوع خود را در فهرست انتخاب کنید:

لازم است تعادل آب را کنترل کنید. شما باید تا 1.5 لیتر آب در روز بنوشید. هنگامی که قند خون به حد بسیار بالایی می رسد ، بدن شروع به تلاش برای پایین آوردن سطح قند می کند و آن را با ادرار از بین می برد. آب معمولی بدون مواد افزودنی به حل این مشکل کمک می کند ، اما زیاده روی کردن آن نیز غیرممکن است ، زیرا احتمال مسمومیت با آب وجود دارد.

در پایان یادداشت می کنیم: شکر در 32 واحد. نشان دهنده نقص در بدن است. اگر اقدامی صورت نگیرد ، احتمال مرگ بسیار زیاد است. کمک به خود توصیه نمی شود ، زیرا ممکن است تغییر در وضعیت سلامت از بین برود. بنابراین ، ابتدا یک آمبولانس فراخوانی می شود ، سپس تمام اقدامات دیگر انجام می شود.