لومیر - دستورالعمل استفاده

"لومیر" یک داروی درمانی است که طبق دستورالعمل استفاده از آن برای عادی سازی سطح انسولین ، صرف نظر از میزان غذای مصرفی و ویژگی های رژیم غذایی ، استفاده می شود. پزشکان اغلب این روش درمانی را به بیماران خود توصیه می کنند قند خون خود را کاهش دهند. ماده فعال موجود در ترکیب شیمیایی و خواص آن مشابه انسولین است که در بدن انسان تولید می شود.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

این دارو یک مایع شفاف در یک قلم سرنگ با یک توزیع کننده است. متعلق به گروه عوامل هیپوگلیسمی است. بسته بندی به شما امکان می دهد انسولین را به راحتی در هر دوز تزریق کنید - از 1 واحد تا 60. تنظیم میزان مصرف تا یک واحد امکان پذیر است. دو نوع از نام در بسته دارویی قابل ذکر است: LEVEMIR FlexPen یا LEVEMIR Penfill.

مؤلفه اصلی ترشح انسولین است.

مواد اضافی:

  • گلیسرول
  • کلرید سدیم
  • متاکرزول
  • فنل
  • هیدروکلریک اسید
  • استات روی
  • هیدروژن فسفات دی هیدرات ،
  • آب

بسته بندی به رنگ سبز مایل به سبز است. در داخل LEVEMIR Penfill کارتریج های شیشه ای با 3 میلی لیتر محلول (300 ED) در هر یک وجود دارد. یک واحد حاوی 0.142 میلی گرم ماده فعال است. LEVEMIR FlexPen در یک قلم سرنگ بسته بندی می شود.

مهم! وقتی دارو در کارتریج تمام شد ، قلم را باید دور ریخت!

تولید کنندگان INN

تولید کننده Novo Nordisk ، دانمارک است. نام غیرانتفاعی بین المللی "انسولین دزمیر" است.

آماده سازی توسط یک روش بیوتکنولوژیکی و بر اساس یک رشته DNA ایجاد شده از مصنوعی با استفاده از فشار ساکارومایسس سرویزیا ساخته می شود.

قیمت خرده فروشی دارو از 1300 تا 3000 روبل متغیر است. "FlexPen" کمی بیشتر از "PenFill" هزینه دارد ، زیرا استفاده از آن راحت تر است.

داروسازی

لومیر یک آنالوگ مصنوعی از انسولین طولانی مدت انسان است. در محل های تزریق ، خودآیی قابل توجهی با مولکولهای انسولین و ترکیب آنها با آلبومین وجود دارد ، زیرا ماده فعال به آرامی وارد بافت های هدف می شود و بلافاصله وارد جریان خون نمی شود. توزیع و جذب تدریجی دارو وجود دارد.

ترکیب مولکولها با پروتئینها در ناحیه زنجیره اسیدهای چرب جانبی ایجاد می شود.

چنین مکانیسم اثر ترکیبی را فراهم می کند ، که باعث بهبود کیفیت جذب ماده درمانی می شود و جریان فرآیندهای متابولیکی را تسهیل می کند.

فارماکوکینتیک

حداکثر حجم ماده 6-8 ساعت پس از تزریق در پلاسما متمرکز می شود. غلظت برابر با آن با دوز دوز طی 2 یا 3 تزریق حاصل می شود. این دارو در حجم 0.1 لیتر در کیلوگرم در خون توزیع می شود. این شاخص به دلیل این واقعیت حاصل می شود که ماده در عمل به پروتئین ها متصل نمی شود بلکه در پلاسما جمع می شود و گردش می کند. پس از غیرفعال شدن ، محصولات متابولیک بعد از 5-7 ساعت از بدن دفع می شوند.

این دارو برای قند خون بالا تجویز می شود. برای درمان بزرگسالان و کودکان از دو سال استفاده می شود.

در ابتدای انسولین درمانی ، لومیر یک بار تجویز می شود که به کنترل بهینه گلیسمی کمک می کند.

دارو به طور چشمگیری خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را در شب کاهش می دهد.

یافتن دوز مناسب برای عادی سازی شرایط دشوار نیست. درمان با لومیر منجر به افزایش وزن نمی شود.

زمان استفاده از دارو می تواند به طور مستقل انتخاب شود. در آینده ، تغییر آن توصیه نمی شود.

دستورالعمل استفاده (دوز)

مدت زمان قرار گرفتن در معرض دارو به میزان مصرف آن بستگی دارد. در آغاز درمان باید یک بار در روز نوعی چاشنی بزند ، ترجیحا در آستانه شام ​​یا قبل از خواب.برای بیمارانی که قبلاً انسولین دریافت نکرده اند ، میزان مصرف اولیه 10 واحد یا 1/0-0.2 واحد در هر کیلوگرم وزن طبیعی بدن است.

برای بیمارانی که مدت طولانی است از داروهای قند خون استفاده می کنند ، پزشکان دوز 0.2 تا 0.4 واحد در هر کیلوگرم وزن بدن را توصیه می کنند. عمل بعد از 3-4 ساعت و گاهی تا 14 ساعت شروع می شود.

دوز اصلی معمولاً 1-2 بار در طول روز تجویز می شود. می توانید بلافاصله یک بار دوز کامل را وارد کنید یا آن را به دو دوز تقسیم کنید. در حالت دوم ، این دارو در صبح و عصر استفاده می شود ، فاصله بین تجویز باید 12 ساعت باشد. هنگام جابجایی از نوع دیگری انسولین به لومیر ، دوز دارو بدون تغییر باقی می ماند.

دوز توسط متخصص غدد بر اساس شاخص های زیر محاسبه می شود:

  • میزان فعالیت
  • ویژگی تغذیه ای
  • سطح قند
  • شدت آسیب شناسی ،
  • کارهای روزمره
  • وجود بیماریهای همزمان

در صورت لزوم عمل جراحی ، ممکن است درمان تغییر کند.

عوارض جانبی

حداکثر 10٪ بیماران هنگام مصرف دارو عوارض جانبی را گزارش می کنند. در نیمی از موارد ، این هیپوگلیسمی است. سایر اثرات بعد از تجویز به صورت تورم ، قرمزی ، درد ، خارش ، التهاب بروز می کند. ممکن است کبودی ایجاد شود. واکنشهای جانبی معمولاً بعد از چند هفته از بین می روند.

گاهی اوقات به دلیل تشدید دیابت شرایط بدتر می شود ، یک واکنش خاص رخ می دهد: رتینوپاتی دیابتی و نوروپاتی درد حاد. دلیل این امر حفظ بهینه گلوکز و کنترل قند خون است. بدن تحت تجدید ساختار قرار می گیرد و هنگامی که با دارو سازگار شد ، علائم به خودی خود از بین می روند.

در میان عوارض جانبی ، شایع ترین آنها عبارتند از:

  • نقص عملکرد سیستم عصبی مرکزی (افزایش حساسیت به درد ، بی حسی اندام ، اختلال در بینایی و درک نور ، احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش) ،
  • اختلالات متابولیسم کربوهیدرات (هیپوگلیسمی) ،
  • کهیر ، خارش ، حساسیت ، شوک آنافیلاکسی ،
  • ادم محیطی
  • آسیب شناسی بافت چربی ، منجر به تغییر شکل بدن می شود.

همه آنها با استفاده از مواد مخدر اصلاح می شوند. اگر این کار کمکی نکند ، پزشک جایگزین دارو می شود.

مهم! این ماده به طور انحصاری به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، در غیر این صورت عوارضی به شکل هیپوگلیسمی شدید ایجاد می شود.

مصرف بیش از حد

به گفته کارشناسان میزان دارویی که این تصویر بالینی را برانگیزد ، هنوز اثبات نشده است. دوزهای بیش از حد سیستمیک می تواند به تدریج منجر به هیپوگلیسمی شود. حمله اغلب در شب یا در حالت استرس شروع می شود.

شکل خفیف را می توان به طور مستقل از بین برد: خوردن شکلات ، یک تکه شکر یا یک محصول غنی از کربوهیدرات. یک شکل شدید ، هنگامی که بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد ، شامل تزریق عضلانی حداکثر 1 میلی گرم محلول گلوکاگون / گلوکز به صورت داخل وریدی است. این روش فقط توسط متخصص انجام می شود. اگر آگاهی به فرد باز نگردد ، گلوکز علاوه بر این تجویز می شود.

مهم! افزایش و یا کاهش مستقل از دوز ممنوع است ، و همچنین از دست دادن لحظه ای از داروی بعدی ، زیرا احتمال زیاد یک اغما و تشدید نوروپاتی وجود دارد.

تعامل با مواد مخدر

لومیر با موفقیت در ترکیب با سایر داروها مورد استفاده قرار می گیرد: داروهای هیپوگلیسمی به شکل قرص یا انسولین کوتاه. با این وجود ، مخلوط کردن انواع مختلف انسولین در همان سرنگ مطلوب نیست.

استفاده از داروهای دیگر شاخص میزان نیاز به انسولین را تغییر می دهد. بنابراین ، عوامل هیپوگلیسمیک ، آنهیدراز کربنیک ، مهارکننده ها ، مونوآمین اکسیدازها و دیگران باعث افزایش عملکرد ماده فعال می شوند.

هورمون ها ، قرص های ضد بارداری ، داروهای حاوی ید ، داروهای ضد افسردگی ، دانازول قادر به تضعیف اثر هستند.

سالیسیلات ها ، اکتروتید و همچنین رزین می توانند نیاز انسولین را کاهش داده و آن را افزایش دهند و بتا بلاکرها علائم هیپوگلیسمی را ماسک می کنند ، مانع از عادی سازی سطح قند می شوند.

ترکیبات با گروه سولفیت یا تیول ، و همچنین انواع محلول های تزریق ، اثر مخرب دارند.

انسولین لومیر - دستورالعمل ، دوز ، قیمت

اغراق نخواهد بود اگر بگوییم با ظهور آنالوگ انسولین دوران جدیدی در زندگی دیابتی ها آغاز شد.

به دلیل ساختار منحصر به فرد آنها ، کنترل قند خون را بسیار با موفقیت تر از گذشته امکان پذیر می سازند. انسولین لومیر یکی از نمایندگان داروهای مدرن است ، آنالوگ هورمون پایه.

این به تازگی ظاهر شد: در اروپا در سال 2004 ، در روسیه دو سال بعد.

لومیر دارای تمام ویژگی های انسولین طولانی ایده آل است: به طور یکنواخت عمل می کند ، بدون قله به مدت 24 ساعت ، منجر به کاهش قند خون شبانه می شود ، به افزایش وزن بیماران کمک نمی کند ، که این به خصوص در مورد دیابت نوع 2 صادق است. اثر آن قابل پیش بینی تر و وابسته تر به خصوصیات فردی فرد نسبت به NPH-انسولین است ، بنابراین انتخاب دوز بسیار ساده تر است. در یک کلام ، ارزش دیدن این دارو را با دقت بیشتری نشان می دهد.

دستورالعمل مختصر

لمیر مغز متفکر شرکت دانمارکی Novo Nordisk است که به دلیل داروهای نوآورانه دیابت شناخته شده است. این دارو در دوران بارداری مطالعات بیشماری از جمله در کودکان و نوجوانان را پشت سر گذاشته است.

همه آنها نه تنها ایمنی لومیر را تأیید می کردند ، بلکه اثربخشی بیشتری نسبت به انسولین های قبلی نیز داشتند.

کنترل قند در دیابت نوع 1 و در شرایطی که نیاز کمتری به هورمون وجود دارد موفقیت آمیز است: نوع 2 در ابتدای انسولین درمانی و دیابت حاملگی.

اطلاعات مختصر در مورد دارو از دستورالعمل استفاده:

توضیحاتیک محلول بی رنگ با غلظت U100 ، بسته بندی شده در کارتریج های شیشه ای (Lemir Penfill) یا قلم سرنگ که نیازی به پر کردن مجدد ندارند (لومیر فلکسپن).
ترکیبنام غیر اختصاصی بین المللی برای مؤلفه فعال لومیر (INN) عامل انسولین است. علاوه بر آن ، داروی حاوی مواد تحریک کننده است. تمام اجزاء از نظر سمیت و سرطان زایی آزمایش شده اند.
فارماکودینامیکبه شما اجازه می دهد تا آزاد سازی انسولین پایه را با اطمینان شبیه سازی کنید. این تنوع بسیار کمی دارد ، یعنی اثر آن نه تنها در یک بیمار مبتلا به دیابت در روزهای مختلف بلکه در سایر بیماران نیز متفاوت است. استفاده از انسولین لومیر خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد ، شناخت آنها را بهبود می بخشد. این دارو در حال حاضر تنها انسولین با وزن "خنثی" است ، به طرز مطلوب بر وزن بدن تأثیر می گذارد ، ظاهر احساس پر بودن را تسریع می کند.
ویژگی های مکشلومیر به راحتی ترکیبات پیچیده انسولین - هگزامر را تشکیل می دهد ، و در محل تزریق به پروتئین ها متصل می شود ، بنابراین رها شدن آن از بافت زیر جلدی آهسته و یکنواخت است. این دارو فاقد مشخصه قله پروتافان و هورولین NPH است. به گفته سازنده ، عمل لوئور حتی صاف تر از رقیب اصلی از همان گروه انسولین - Lantus است. با مدت زمان کار ، لومیر تنها از مدرن ترین و گرانترین داروی ترشیبا ، که توسط نوو نوردیسک نیز تولید شده ، پیشی می گیرد.
نشانه هاانواع دیابت که برای جبران خوب نیاز به انسولین درمانی دارند. لومیر تأثیر یکسانی بر کودکان ، بیماران جوان و پیر دارد ، می توان برای نقض کبد و کلیه ها از آن استفاده کرد. با دیابت نوع 2 ، استفاده از آن در رابطه با عوامل هیپوگلیسمی مجاز است.
موارد منع مصرفنباید از لومیر استفاده شود:

  • با آلرژی به انسولین یا اجزای کمکی محلول ،
  • برای معالجه شرایط حاد قند خون ،
  • در پمپ های انسولین

این دارو فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، تجویز داخل وریدی ممنوع است.مطالعات در کودکان زیر دو سال انجام نشده است ، بنابراین این دسته از بیماران در موارد منع مصرف نیز ذکر می شوند. با این وجود ، این انسولین برای کودکان بسیار خردسال تجویز می شود.

دستورالعمل های ویژهقطع لیرمیر یا تجویز مکرر یک دوز کافی منجر به هایپرگلیسمی شدید و کتواسیدوز می شود. این امر به ویژه در مورد دیابت نوع 1 خطرناک است. دوزهای بیش از حد ، پرش از وعده های غذایی ، بارهای غیر حساب شده مملو از هیپوگلیسمی هستند. با غفلت از انسولین درمانی و تناوب مکرر قسمتهای بالای گلوکز و گلوکز ، عوارض دیابت به سرعت بروز می کند نیاز به لومیر با ورزش افزایش می یابد ، در طول بیماری ها خصوصاً با تب بالا در دوران بارداری از نیمه دوم آن شروع می شود. تنظیم دوز برای التهاب حاد و تشدید مزمن لازم است.
مقدار مصرفدستورالعمل توصیه می کند که برای دیابت نوع 1 ، محاسبه دوز فردی برای هر بیمار. با بیماری نوع 2 ، دوز با 10 واحد لومیر در روز یا 1/0 تا 2/2 واحد در هر کیلوگرم در صورتی که وزن به طور قابل توجهی با میانگین متفاوت باشد شروع می شود.در عمل ، اگر بیمار به رژیم غذایی کم کربوهیدرات یا پایبندی جدی در ورزش بپردازد ، ممکن است این مقدار بیش از حد باشد. بنابراین ، لازم است دوز انسولین طولانی را طبق الگوریتم های خاص با در نظر گرفتن گلیسمی در چند روز محاسبه کنید.
ذخیره سازیلومیر نیز مانند سایر انسولین ها ، از نور ، یخ زدگی و گرمای بیش از حد محافظت می کند. یک فرآورده فاسد شده ممکن است به هیچ وجه با یک فرآورده تازه متفاوت نباشد ، بنابراین باید توجه ویژه ای به شرایط ذخیره سازی شود. کارتریج های باز شده به مدت 6 هفته در دمای اتاق دوام می آورند. بطری های یدکی در یخچال نگهداری می شوند ، ماندگاری آنها از تاریخ ساخت 30 ماه است.
قیمت5 کارتریج 3 میلی لیتر (در کل 1500 دستگاه) لفیر Penfill از 2800 روبل است. قیمت لومیر فلکسپن کمی بالاتر است.

عمل انسولین لمیر چیست؟

لومیر یک انسولین طولانی است. اثر آن طولانی تر از داروهای سنتی است - ترکیبی از انسولین و پروتئین انسانی. با دوز حدود 0.3 واحد. به ازای هر کیلوگرم ، دارو 24 ساعت کار می کند. دوز مورد نیاز هرچه کوچکتر باشد ، مدت زمان کار کوتاه تر است. در بیماران دیابتی ، به دنبال رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، عمل پس از 14 ساعت ممکن است پایان یابد.

انسولین طولانی را نمی توان برای اصلاح گلیسمی در طول روز یا هنگام خواب استفاده کرد. در صورت یافتن قند بالا در عصر ، لازم است یک تزریق صحیح از انسولین کوتاه تهیه شود و بعد از آن یک هورمون طولانی در همان دوز وارد شود. شما نمی توانید آنالوگ های انسولین با مدت های مختلف را در یک سرنگ یکسان مخلوط کنید.

فرم های انتشار

انسولین لومیر در یک ویال

لومیر فلکسپن و پنفیل فقط از نظر شکل متفاوت هستند ، داروی موجود در آنها یکسان است. Penfill - این کارتریج هایی هستند که می توانند در قلم سرنگ وارد شوند یا انسولین استاندارد از آنها با یک سرنگ انسولین استاندارد وارد کنید.

لومیر فلکسپن - از قبل پر شده توسط قلم سرنگ سازنده که تا زمان تمام شدن محلول استفاده می شود. شما نمی توانید دوباره آنها را سوخت گیری کنید. قلم ها به شما اجازه می دهند انسولین را با افزایش 1 واحد وارد کنید. آنها باید جداگانه سوزن های NovoFayn را خریداری کنند.

بسته به ضخامت بافت زیر جلدی ، به خصوص نازک (قطر 0.25 میلی متر) 6 میلی متر طول یا نازک (0.3 میلی متر) 8 میلی متر انتخاب می شود. قیمت یک بسته 100 سوزنی حدود 700 روبل است.

لومیر فلکسپن برای بیمارانی که سبک زندگی فعال و کمبود وقت دارند مناسب است. اگر نیاز به انسولین اندک باشد ، یک مرحله از 1 واحد به شما امکان نمی دهد دوز مورد نظر را به صورت دقیق شماره گیری کنید. برای چنین افرادی ، لومیر پنفیل در ترکیب با یک قلم سرنگ دقیق تر ، به عنوان مثال ، NovoPen Echo توصیه می شود.

دوز مناسب

دوز لومیر اگر صحیح باشد نه تنها قند ناشتا ، بلکه هموگلوبین گلیکوزی شده نیز در حد طبیعی است. اگر جبران دیابت کافی نیست ، می توانید میزان انسولین طولانی را هر 3 روز تغییر دهید. برای تعیین اصلاح لازم ، تولیدکننده توصیه می کند که قند متوسط ​​را روی معده خالی مصرف کنید ، 3 روز گذشته در محاسبه دخیل است

گلیسمی ، میلی مول در لیترتغییر دوزمقدار تصحیح ، واحدها
1010

مقاله مرتبط: قوانین محاسبه دوز انسولین برای تزریق

برنامه تزریق

  1. با دیابت نوع 1 دستورالعمل دو بار انسولین را توصیه می کند: بعد از بیدار شدن و قبل از خواب. چنین نقشه ای جبران بهتری برای دیابت نسبت به افراد مجرد فراهم می کند. دوزها به طور جداگانه محاسبه می شوند. برای انسولین صبحگاهی - براساس مقادیر روزانه قند ، برای عصر - بر اساس مقادیر شبانه آن.

با دیابت نوع 2 هر دو تجویز یک و دو ممکن است. مطالعات نشان می دهد که در ابتدای انسولین درمانی ، یک تزریق در روز برای رسیدن به سطح قند هدف کافی است. تجویز دوز واحد نیاز به افزایش در دوز محاسبه شده ندارد. با طولانی شدن دیابت ، انسولین طولانی مدت دو بار در روز منطقی تر است.

استفاده در کودکان

به منظور اجازه استفاده از لومیر در گروه های مختلف جمعیتی ، مطالعات گسترده در رابطه با داوطلبان انجام می شود.

برای کودکان زیر 2 سال ، این با مشکلات زیادی همراه است ، بنابراین ، در دستورالعمل استفاده محدودیت سنی وجود دارد. وضعیت مشابهی با سایر انسولین های مدرن وجود دارد. با وجود این ، لومیر تا یک سال با موفقیت در نوزادان مورد استفاده قرار می گیرد.

درمان با آنها به همان اندازه در کودکان بزرگتر موفق است. به گفته والدین ، ​​هیچ تأثیر منفی ندارد.

اگر به انسولین NPH به لومیر تغییر دهید ضروری است:

بسیار مهم است: به طور مداوم از تغذیه مافیای داروخانه خودداری کنید. وقتی متخصص قند خون فقط 147 روبل عادی شود ، می توانیم بی وقفه برای قرص هزینه کنیم. >> >> داستان آلا ویکتورتورا را بخوانید

  • قند ناشتا ناپایدار است ،
  • هیپوگلیسمی در شب یا اواخر عصر مشاهده می شود ،
  • کودک دچار اضافه وزن است.

مقایس of انسولین با لومیر و NPH

بر خلاف لومیر ، تمام انسولین های حاوی پروتامین (پروتافان ، هومولین NPH و آنالوگ های آنها) دارای حداکثر اثر برجسته هستند ، که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد ، جهش قند در طول روز اتفاق می افتد.

مزایای اثبات شده لومیر:

  1. این یک اثر قابل پیش بینی تر است.
  2. احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را کاهش می دهد: شدید 69٪ ، شبانه 46٪.
  3. این امر باعث افزایش وزن کمتری با دیابت نوع 2 می شود: در 26 هفته ، وزن بیماران در لیرم 1.2 کیلوگرم افزایش می یابد ، و در افراد دیابتی در NPH-انسولین 2.8 کیلوگرم.
  4. گرسنگی را تنظیم می کند ، که منجر به کاهش اشتها در بیماران چاق می شود. افراد دیابتی در لومیر به طور متوسط ​​160 کیلو کالری در روز کمتر مصرف می کنند.
  5. ترشح GLP-1 را افزایش می دهد. با دیابت نوع 2 ، این منجر به افزایش سنتز انسولین خود آنها می شود.
  6. این ماده در متابولیسم آب نمک تأثیر مثبتی دارد و خطر فشار خون را کاهش می دهد.

تنها اشکال لومیر در مقایسه با آماده سازی NPH هزینه بالای آن است. در سالهای اخیر ، آن را در لیست داروهای ضروری قرار داده است ، بنابراین بیماران مبتلا به دیابت می توانند آن را به صورت رایگان دریافت کنند.

لومیر یک انسولین نسبتاً جدید است ، بنابراین ژنریک ارزان قیمت ندارد. نزدیکترین خواص و مدت زمان عمل داروها از گروه آنالوگ های طولانی انسولین - Lantus و Tujeo است.

جابجایی به انسولین دیگر نیاز به محاسبه مجدد دوز دارد و به ناچار منجر به وخامت موقتی جبران دیابت قند می شود ، بنابراین ، داروها باید فقط به دلایل پزشکی ، به عنوان مثال ، با عدم تحمل فردی تغییر یابد.

برای مطالعه: لیست داروهای محبوب انسولین طولانی مدت

دستورالعمل های ویژه

درمان با لومیر خطر حملات هیپوگلیسمی را در شب کاهش می دهد و در عین حال منجر به افزایش شدید وزن نمی شود. این به نوبه خود به شما امکان می دهد تا حجم محلول را تغییر دهید ، دوز مناسب را انتخاب کنید ، برای کنترل بهتر ، با قرص های از همان سری ترکیب کنید.

هنگام برنامه ریزی سفر طولانی با تغییر منطقه زمانی ، با پزشک خود مشورت کنید.

متوقف کردن مصرف و کاهش دوز برای جلوگیری از کم کاری قند خون ممنوع است.

علائم شروع حمله عبارتند از:

  • احساس تشنگی
  • عینک زدن
  • حالت تهوع
  • وضعیت خواب
  • پوست خشک
  • تکرر ادرار
  • اشتهای ضعیف
  • هنگام بازدم ، بوی استون می دهید.

با افزایش دوز ، پرش از وعده های غذایی اجباری ، افزایش بار غیر منتظره ، هیپوگلیسمی نیز می تواند ایجاد شود. مراقبت های ویژه شرایط را عادی می کند.

عفونت بدن باعث افزایش دوز انسولین می شود. در بیماری های غده تیروئید ، کلیه ها یا کبد ، تنظیم دوز نیز انجام می شود.

تصاویر سه بعدی

محلول زیر جلدی1 میلی لیتر
ماده فعال:
انسولین100 قطعه (14.2 میلی گرم)
مواد تحریک کننده: گلیسرول ، فنل ، متاکرزول ، روی (به عنوان استات روی) ، هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات ، کلرید سدیم ، اسید هیدروکلریک یا هیدروکسید سدیم ، آب برای تزریق
1 قلم سرنگ حاوی 3 میلی لیتر محلول معادل 300 پیکسل است
1 واحد انسولین انسولین حاوی 0.142 میلی گرم ضد انسولین بدون نمک است که مربوط به 1 واحد انسولین انسانی (IU) است

لومیر یا لانتوس - که بهتر است

این سازنده در مقایسه با رقیب اصلی خود - Lantus ، مزایای Levemir را فاش کرد که وی با خوشحالی در دستورالعمل ها گزارش داد:

  • عمل انسولین ماندگارتر است
  • این دارو باعث افزایش وزن کمتری می شود.

طبق بررسی ها ، این اختلافات تقریباً نامرئی است ، بنابراین بیماران دارویی را ترجیح می دهند ، نسخه ای که تهیه آن در این منطقه آسان تر است.

تنها تفاوت قابل توجه برای بیمارانی که انسولین را رقیق می کنند مهم است: لومیر به خوبی با شور مخلوط می شود ، و لانتوس تا زمانی که رقیق می شود به طور جزئی خواص خود را از دست می دهد.

حاملگی و لومیر

لومیر تاثیری در رشد جنین نداردبنابراین ، می تواند توسط خانمهای باردار از جمله مبتلایان به دیابت بارداری استفاده شود. دوز دارو در دوران بارداری نیاز به تعدیل مکرر دارد و باید به همراه پزشک انتخاب شود.

با دیابت نوع 1 ، بیماران در طول دوره تحمل كودك در همان انسولین طولانی كه زودتر دریافت كرده اند باقی مانده اند ، تنها دوز آن تغییر می كند. در صورت طبیعی بودن قند ، انتقال از داروهای NPH به لومیر یا لانتوس ضروری نیست.

با دیابت حاملگی ، در بعضی موارد فقط به رژیم غذایی و تربیت بدنی می توان به گلایسمی طبیعی بدون انسولین دست یافت. اگر قند اغلب افزایش یابد ، انسولین درمانی برای جلوگیری از جنین در جنین و کتواسیدوز در مادر لازم است.

اکثریت قریب به اتفاق بررسیهای بیمار درباره لومیر مثبت است. علاوه بر بهبود کنترل گلیسمی ، بیماران به سهولت استفاده ، تحمل عالی ، کیفیت مناسب بطری و قلم ، سوزن های نازک توجه می کنند که به شما امکان تزریق بدون درد را می دهد. بیشتر دیابتی ها ادعا می کنند که کمبود قند خون در این انسولین کمتر و ضعیف تر است.

بررسی های منفی نادر است. آنها عمدتاً از والدین نوزادان مبتلا به دیابت و زنان مبتلا به دیابت بارداری حاصل می شوند.

این بیماران نیاز به کاهش دوز انسولین دارند ، بنابراین لومیر فلکسپن برای آنها ناراحت کننده است.

اگر جایگزینی وجود نداشته باشد و فقط می توان از چنین دارویی استفاده کرد ، دیابتی ها مجبور هستند کارتریج ها را از یک قلم سرنگ یکبار مصرف بیرون بکشند و مجدداً آنها را به دیگری تنظیم کنند یا با سرنگ تزریق کنند.

اقدام لومیر نمایشی است 6 هفته بعد از باز شدن بدتر می شود. بیمارانی که نیاز کم به انسولین طولانی دارند ، وقت لازم برای صرف 300 واحد دارو را ندارند ، بنابراین باقیمانده باید دور ریخته شود.

لطفا توجه داشته باشید: آیا خواب می بینید که یک بار برای همیشه از دیابت خلاص شوید؟ بیاموزید که چگونه بدون استفاده مداوم از داروهای گران قیمت ، فقط با استفاده از ... >> بر این بیماری غلبه کنید در اینجا بیشتر بخوانید

Levemir: دستورالعمل استفاده ، قیمت ، بررسی و آنالوگ

"لومیر" یک داروی درمانی است که طبق دستورالعمل استفاده از آن برای عادی سازی سطح انسولین ، صرف نظر از میزان غذای مصرفی و ویژگی های رژیم غذایی ، استفاده می شود.

پزشکان اغلب این روش درمانی را به بیماران خود توصیه می کنند قند خون خود را کاهش دهند.

ماده فعال موجود در ترکیب شیمیایی و خواص آن مشابه انسولین است که در بدن انسان تولید می شود.

بارداری و شیردهی

گرفتن لوئیم هنگام حمل کودک بی خطر است ، این با تحقیقات تأیید شده است. انسولین با دوز انتخاب صحیح به جنین و مادر آسیب نمی رساند. اعتیاد آور نیست. اگر دیابت در این دوره درمان نشود ، این مشکلات بزرگی به همراه دارد. هنگام تغذیه دوز دوباره تنظیم می شود.

در سه ماهه اول ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، و در دوم و سوم تمایل به کمی افزایش می یابد. بعد از زایمان ، سطح نیاز به همان قبل از بارداری می شود.

در دوران کودکی و سالخوردگی استفاده شود

برای کودکان ، میزان انسولین براساس رژیم غذایی که دنبال می کنند محاسبه می شود. اگر غذاهای زیادی با محتوای کربوهیدرات پایین در رژیم غذایی وجود داشته باشد ، مقدار مصرف آن کم خواهد بود. با سرماخوردگی و آنفولانزا ، میزان مصرف آن باید 1.5 تا 2 برابر افزایش یابد.

در سالمندان قند خون از نزدیک مورد بررسی قرار می گیرد. دوز به طور جداگانه به خصوص برای کسانی که از بیماری های کلیوی و کبدی رنج می برند محاسبه می شود. فارماکوکینتیک در بیماران جوان و افراد مسن تفاوت چندانی ندارد.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

دارو را در یخچال با دمای 2-8 درجه سانتیگراد ذخیره کنید. خود قلم سرنگ نیازی به خنک شدن ندارد. همراه با محتویات کارتریج ، می توان آن را به مدت یک ماه و نیم در دمای اتاق نگهداری کرد. درپوش به محافظت از محتوای سرنگ در برابر پرتوهای نور کمک می کند. این دارو برای استفاده در طی 30 ماه از تاریخ انتشار مناسب است. فقط با نسخه آزاد می شود.

می توانید قلم سرنگ را با یک سواب پنبه ای آغشته به محلول الکل تمیز کنید. غوطه وری در مایع و ریزش ممنوع است. در صورت ریزش ، دسته آسیب دیده و محتوای آن نشت خواهد کرد.

مقایسه با آنالوگها

مواد مخدرمزایامعایبقیمت ، مالش
لانتوساین یک اثر طولانی مدت دارد - یک دستاورد جدید در درمان دیابت. بدون قله عمل می کند پایدار. غلظت پس زمینه انسولین در یک فرد سالم را کپی می کند.اگر نیاز به مقادیر زیادی انسولین دارید ، بهتر است این گزینه را انتخاب کنید.اعتقاد بر این است که این دارو در مقایسه با سایر آنالوگها احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. اما این اثبات نشده است.از سال 1800
توجئوخطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید ، به ویژه در شب را کاهش می دهد. انسولین گلارژین جدید Sanofi پیشرفته تر است. حداکثر 35 ساعت اعتبار برای کنترل گلیسمی موثر است.نمی توان از آن برای درمان کتواسیدوز دیابتی استفاده کرد. مصرف کودک و زنان باردار نامطلوب است. در مورد بیماری های کلیه و کبد تجویز نمی شود ، واکنش آلرژیک به گلارژین امکان پذیر است.از سال 2200
پروتافاناین اثر از مدت زمان متوسط ​​است. این بیماری برای دیابت در زنان باردار تجویز می شود. مناسب برای T1DM و T2DM. سطح گلوکز خون را به خوبی پشتیبانی می کند.ممکن است باعث خارش پوست ، قرمزی ، تورم شود.از 800
روزینسولینبرای شیردهی و بارداری ایمن است. سه گونه (P ، C و M) تولید می شوند که از نظر سرعت و مدت زمان قرار گرفتن در معرض مشخص می شوند.برای همه مناسب نیست ، همه چیز به خصوصیات فردی بستگی دارد.از سال 1100
ترسیباماده اصلی انسولین degludec است. میزان هیپوگلیسمی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. سطح پایدار گلوکز را در طول روز حفظ می کند. بیش از 40 ساعت اعتبار دارد.برای معالجه کودکان ، زنان شیرده و باردار مناسب نیست. تعداد کمی در عمل اعمال می شود. باعث ایجاد عوارض جانبی می شود.از 8000

به گفته کارشناسان ، اگر پس از مصرف یک دوز واحد انسولین در کنترل قند بهبودی حاصل نشود ، توصیه می شود آنالوگ از عمل کوتاه را تجویز کنید.

لومیر برای معالجه بیماران دیابت بسیار عالی است. این ابزار مدرن و اثبات شده به عادی سازی سطح قند خون کمک می کند.

ایرینا ، 27 ساله ، مسکو.

وی گفت: "در ابتدا ، من قاطعانه از زدن لتیر امتناع كردم. چه کسی می خواهد اعتیاد به انسولین پیدا کند یا وزن بیشتری به دست آورد؟ پزشک به من اطمینان داد که بهبودی از وی غیرممکن است و باعث وابستگی نمی شود. روزی 6 بار انسولین تجویز می شد.

اما نگرانی ها از بین نرفت.آیا من قادر به به دنیا آوردن فرزند سالم خواهم بود ، آیا در پیشرفت او مشکلی وجود دارد؟ این دارو گران است. من هیچ عارضه جانبی را در خانه مشاهده نکردم ؛ کودک با خیال راحت به دنیا آمد. بعد از زایمان ، من تزریق لومیر را متوقف کردم ؛ هیچ سندرم برداشتن وجود نداشت.

بنابراین من آن را توصیه می کنم. "

یوجین ، 43 ساله ، مسکو.

وی گفت: "من از بزرگسالی دیابت نوع 1 دارم. پیش از این لازم بود انسولین را از طریق آمپول به داخل سرنگ جمع کرده ، واحدها را اندازه گیری کرده و خود را تزریق کنید. سرنگ های مدرن با یک کارتریج انسولین بسیار راحت تر هستند ، آنها یک دستگیره برای تنظیم تعداد واحد ها دارند. این دارو طبق دستورالعمل کاملاً عمل می کند ، من آن را با خود در سفرهای کاری می گیرم ، همه چیز فوق العاده است. من به شما توصیه می کنم. "

حسین ، 40 ساله ، مسکو.

وی گفت: "مدت طولانی است که نمی توانم مشکل قند صبح را حل کنم. او به سمت لومیر چرخید. به 4 تزریق تقسیم می شود ، که من طی 24 ساعت انجام می دهم. من رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنم. یک ماه پس از انتقال به یک رژیم جدید ، قند هرگز دوباره بالا نیامد. با تشکر از تولید کنندگان. "

Levemir Flexpen and Penfil - دستورالعمل برای استفاده ، آنالوگ ، بررسی

لومیر یک داروی hypoglycemic است که در ساختار شیمیایی و عملکرد آن با انسولین انسانی یکسان است. این دارو متعلق به گروه انسولین طولانی مدت نوترکیب انسانی است.

لومیر فلکسپن یک قلم انسولین منحصر به فرد با یک توزیع کننده است. با تشکر از آن ، انسولین را می توان از 1 واحد تا 60 واحد تزریق کرد. تنظیم دوز در یک واحد موجود است.

در قفسه های داروخانه ها می توانید Levemir Penfill و Levemir Flekspen را پیدا کنید. آنها با هم تفاوت دارند؟ کل ترکیب و دوز ، نحوه مصرف دقیقاً یکسان است. تفاوت نمایندگان در قالب آزادی است. لومیر پنفیل یک کارتریج قابل تعویض برای یک قلم قابل تعویض است. و لومیر فلکسپن یک قلم سرنگ یکبار مصرف است که داخل آن یک کارتریج داخلی ساخته شده است.

بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی از لومیر برای حفظ سطح انسولین خون پایه استفاده می شود.

ماده اصلی فعال دارو داروی انسولین است. این انسولین نوترکیب انسانی است که با استفاده از کد ژنتیکی سویه باکتریایی ساکارومریسسس سرویزیا سنتز می شود. دوز ماده فعال در 1 میلی لیتر محلول 100 IU یا 14.2 میلی گرم است. علاوه بر این ، 1 واحد انسولین نوترکیب لومیر معادل 1 واحد انسولین انسانی است.

اجزای اضافی یک اثر کمکی دارند. هر مؤلفه وظیفه مشخصی را بر عهده دارد. آنها ساختار محلول را تثبیت می کنند ، نشانگرهای با کیفیت ویژه ای به دارو می دهند و مدت نگهداری و ماندگاری را افزایش می دهند.

همچنین ، این مواد به عادی سازی و بهبود فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک ماده اصلی فعال کمک می کنند: آنها فراهمی زیستی را بهبود می بخشد ، پرفیوژن بافت ها ، کاهش اتصال به پروتئین های خون ، کنترل متابولیسم و ​​سایر مسیرهای حذف را بهبود می بخشد.

مواد اضافی زیر در محلول دارو گنجانده شده است:

  • گلیسرول - 16 میلی گرم ،
  • Metacresol - 2.06 میلی گرم ،
  • استات روی - 4/65 میکروگرم ،
  • فنل - 1.8 میلی گرم
  • کلرید سدیم - 1.17 میلی گرم
  • اسید هیدروکلریک - q.s.،
  • هیدروفسفات دی هیدرات - 89/0 میلی گرم ،
  • آب برای تزریق - حداکثر 1 میلی لیتر.

هر قلم یا کارتریج حاوی 3 میلی لیتر محلول یا 300 IU انسولین است.

فارماکودینامیک

انسولین لومیر یک انسولین انسولین انسانی با مشخصات طولانی و مسطح است. عمل نوع تأخیر ناشی از اثر انجمنی مستقل زیاد مولکولهای دارویی است.

آنها همچنین بیشتر به پروتئین های منطقه زنجیره جانبی متصل می شوند. همه اینها در محل تزریق اتفاق می افتد ، به همین دلیل انسولین دتمی با کندتر وارد جریان خون می شود.

و بافتهای هدف دز لازم را بعداً در رابطه با سایر نمایندگان انسولین دریافت می کنند.

این مکانیسم های عمل دارای اثر ترکیبی در توزیع دارو هستند که باعث افزایش قابل قبول و مشخصات متابولیسم می شوند.

متوسط ​​دوز توصیه شده از 0.2-0.4 U / kg به نیمی از حداکثر کارآیی پس از 3 ساعت می رسد.در برخی موارد ، این مدت تا 14 ساعت به تاخیر می افتد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

تنها نشانه مصرف لومیر ، تشخیص دیابت وابسته به انسولین در بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال است.

موارد منع مصرف دارو ، عدم تحمل فردی به ماده اصلی فعال و اجزای کمکی است.

همچنین ، مصرف آن در کودکان زیر 2 سال به دلیل عدم انجام مطالعات بالینی در این گروه از بیماران منع مصرف دارد.

لومیر: دستورالعمل استفاده. نحوه انتخاب یک دوز. بررسی ها

انسولین لومیر (detemir): هر آنچه را که نیاز دارید بیاموزید. در زیر دستورالعمل های مفصل برای استفاده نوشته شده به زبانی در دسترس می یابید. پیدا کردن:

لومیر یک انسولین گسترده (پایه) است که توسط شرکت مشهور و مشهور بین المللی نوو نوردیسک تولید می شود. این دارو از اواسط دهه 2000 میلادی مورد استفاده قرار گرفته است. وی موفق شد محبوبیت خود را در بین دیابتی ها به دست آورد ، اگرچه انسولین لانتوس سهم بازار بالاتری دارد. بررسیهای واقعی درباره بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و 2 و همچنین ویژگیهای استفاده در کودکان را بخوانید.

همچنین در مورد روشهای درمانی مؤثر که قند خون شما 3.9-5.5 میلیمول در لیتر پایدار است ، 24 ساعت شبانه روز ، مانند افراد سالم ، بیاموزید. سیستم دکتر برنشتاین که بیش از 70 سال با دیابت زندگی می کند ، به بزرگسالان و کودکان دیابتی اجازه می دهد تا خود را از عوارض خطرناک محافظت کنند.

انسولین طولانی لومیر: مقاله مفصل

توجه ویژه ای به کنترل دیابت حاملگی شده است. لومیر برای زنان باردار که قند خون زیادی دارند ، داروی مورد نظر است. مطالعات جدی ایمنی و اثربخشی آن را برای زنان باردار و همچنین برای کودکان از 2 سال ثابت کرده است.

به خاطر داشته باشید که انسولین خراب به همان اندازه تازه و روشن باقی می ماند. کیفیت دارو را نمی توان از نظر ظاهری مشخص کرد. بنابراین ، براساس اطلاعیه های خصوصی ، لازم نیست لیر را از دست خریداری کنید. آن را در داروخانه های معتبری بزرگ خریداری کنید که کارمندان آنها از قوانین انبارداری اطلاع دارند و خیلی رعایت نمی کنند که از آنها پیروی کنند.

آیا انسولین لومیر از کدام عمل است؟ طولانی است یا کوتاه؟

لومیر یک انسولین طولانی مدت است. هر دوز تجویز شده قند خون را در طی 18-24 ساعت کاهش می دهد. با این حال ، افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، به دوزهای بسیار کم ، 2-8 برابر کمتر از نمونه های استاندارد نیاز دارند.

هنگام استفاده از چنین دوزهایی ، تأثیر دارو سریعتر ، در طی 10 تا 16 ساعت به پایان می رسد. بر خلاف متوسط ​​انسولین پروتافان ، لومیر اوج عملکردی ندارد.

به داروی جدید Tresib توجه کنید ، که حتی بیشتر از آن ادامه دارد ، تا 42 ساعت و یکدست تر.

لومیر یک انسولین کوتاه نیست. برای موقعیت هایی مناسب نیست که قند زیاد را به سرعت کاهش دهید. همچنین ، نباید قبل از وعده غذایی فریب خورده شود تا غذایی را که دیابتی قصد مصرف آن را دارد بخوریم. برای این منظور از آماده سازی کوتاه یا ماوراء بنفش استفاده می شود. مقاله "انواع انسولین و تأثیر آنها" را با جزئیات بیشتر بخوانید.

فیلم دکتر برنشتاین را تماشا کنید. دریابید که چرا لومیر از لانتوس بهتر است. درک کنید که چند بار در روز نیاز دارید که آن را خراش دهید و در چه زمانی. بررسی کنید که انسولین خود را به درستی ذخیره می کنید تا بدتر نشود.

چگونه یک دوز انتخاب کنیم؟

دوز لومیر و سایر انواع انسولین باید بصورت جداگانه انتخاب شوند. برای دیابتی های بزرگسالان ، توصیه ای استاندارد برای شروع با 10 PIECES یا 0.1-0.2 PIECES / کیلوگرم وجود دارد.

با این حال ، برای بیمارانی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، این دوز بسیار زیاد خواهد بود. برای چند روز قند خون خود را رعایت کنید. دوز مطلوب انسولین را با استفاده از اطلاعات دریافت شده انتخاب کنید.

در مقاله "محاسبه دوز انسولین طولانی برای تزریق در شب و صبح بیشتر بخوانید."

چه مقدار نیاز به این دارو به کودک 3 ساله تزریق می شود؟

بستگی به این دارد که کودک دیابتی از چه نوع رژیمهایی پیروی کند.اگر او به رژیم غذایی کم کربوهیدرات منتقل شد ، دوزهای بسیار کم ، به نظر می رسد اگر هومیوپاتی باشد.

احتمالاً ، شما باید در دوزهای بیشتر از 1 واحد ، صبح و عصر وارد لمیر شوید. می توانید با 0.25 واحد شروع کنید. برای تزریق دقیق چنین دوزهای کم ، لازم است محلول کارخانه برای تزریق رقیق شود.

اطلاعات بیشتر در مورد آن را در اینجا بخوانید.

در هنگام سرماخوردگی ، مسمومیت غذایی و سایر بیماریهای عفونی ، دوز انسولین باید تقریباً 1.5 برابر افزایش یابد. لطفا توجه داشته باشید که آماده سازی Lantus ، Tujeo و Tresiba نمی توانند رقیق شوند.

بنابراین ، برای کودکان خردسال از انواع طولانی انسولین ، فقط لومیر و پروتافان باقی می مانند. مقاله "دیابت در کودکان" را مطالعه کنید.

بیاموزید که چگونه دوره ماه عسل خود را تمدید کرده و کنترل خوبی برای کنترل قند روزانه داشته باشید.

انواع انسولین: نحوه انتخاب دارو انسولین طولانی برای تزریق در شب و صبح محاسبه دوز انسولین سریع قبل از غذا تجویز انسولین: کجا و چگونه تزریق شود

چگونه لومیر را بزنیم؟ چند بار در روز؟

لومیر برای روبرو کردن یکبار در روز کافی نیست. باید دو بار در روز - صبح و شب - تجویز شود. علاوه بر این ، عمل دوز عصر اغلب برای کل شب کافی نیست. به همین دلیل ، افراد دیابتی ممکن است صبح با معده خالی از نظر قند خون دچار مشکل شوند. مقاله "شکر را روی معده خالی صبح بخوانید: چگونه آن را به حالت عادی برگردانیم". همچنین مطالب "تجویز انسولین: کجا و چگونه تزریق شود" را مطالعه کنید.

آیا می توان این دارو را با پروتافان مقایسه کرد؟

لومیر خیلی بهتر از پروتافان است. تزریق انسولین پروتافان خیلی طولانی نمی ماند ، به خصوص اگر دوزهای آنها کم باشد. این دارو حاوی پروتئین حیوانی پروتامین است که اغلب باعث واکنش های آلرژیک می شود.

بهتر است از مصرف انسولین پروتافان خودداری کنید. حتی اگر این دارو به صورت رایگان تجویز شود ، و سایر انواع انسولین با اثر طولانی باید برای پول خریداری شوند. به لومیر ، لانتوس یا ترسیبا بروید.

در مقاله "انواع انسولین و تأثیر آنها" بیشتر بخوانید.

لومیر پنفیل و فلکسپن: تفاوت چیست؟

Flekspen قلم های سرنگ مارک هستند که در آن کارتریج های انسولین لوایر سوار شده اند.

Penfill یک داروی Lemir است که بدون قلم سرنگ به فروش می رسد ، بنابراین می توانید از سرنگ های معمولی انسولین استفاده کنید. قلمهای فلکسپن دارای یک مقدار دوز 1 واحد هستند.

این می تواند در درمان دیابت در کودکانی که نیاز به دوز کم دارند ناراحت کننده باشد. در چنین مواردی ، توصیه می شود Penfill را بیابید و استفاده کنید.

لومیر هیچ آنالوگ ارزان قیمت ندارد. زیرا فرمول آن توسط پتنت محافظت می شود که اعتبار آن هنوز تمام نشده است. چندین نوع مشابه انسولین طولانی از دیگر تولید کنندگان وجود دارد. این داروها Lantus ، Tujeo و Tresiba هستند.

می توانید مقالات مفصل را درباره هر یک از آنها مطالعه کنید. با این حال ، تمام این داروها ارزان نیستند. انسولین با مدت متوسط ​​مانند پروتافان مقرون به صرفه تر است. با این حال ، دارای نقص قابل توجهی است که به دلیل آن دکتر برنشتاین و سایت اندوکرین بیمار قرار دارد.

com استفاده از آن را توصیه نمی کند.

لومیر یا لانتوس: کدام انسولین بهتر است؟

پاسخ مفصلی به این سؤال در مقاله مربوط به انسولین لانتوس داده شده است. اگر لومیر یا لانتوس مناسب شماست ، پس از استفاده از آن ادامه دهید. یک دارو به داروی دیگر را تغییر ندهید مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.

اگر تازه قصد دارید تزریق انسولین طولانی را شروع کنید ، ابتدا لمیر را امتحان کنید. انسولین جدید ترشیبا از لومیر و لانتوس بهتر است ، زیرا دوام بیشتری دارد و بیشتر هموار می شود.

با این حال ، تقریباً 3 برابر گرانتر است.

لومیر در دوران بارداری

مطالعات بالینی در مقیاس وسیع انجام شده است که ایمنی و کارآیی تجویز لومیر در دوران بارداری را تأیید کرده است.

گونه های انسولین رقیب Lantus ، Tujeo و Tresiba نمی توانند از چنین مدارکی محکم در مورد ایمنی خود برخوردار شوند.

توصیه می شود یک زن باردار که قند خون بالایی دارد ، چگونگی محاسبه دوزهای مناسب را بفهمد.

انسولین برای مادر یا جنین خطرناک نیست ، به شرطی که دوز به درستی انتخاب شود. اگر دیابت باردار در صورت عدم درمان باقی بماند ، می تواند مشکلات بزرگی ایجاد کند. بنابراین ، اگر پزشک شما را برای این کار تجویز کرده است ، جسورانه به لومیر تزریق کنید. سعی کنید بدون درمان با انسولین ، به دنبال یک رژیم غذایی سالم ، این کار را انجام دهید. برای اطلاعات بیشتر مقالات "دیابت باردار" و "دیابت حاملگی" را بخوانید.

از اواسط دهه 2000 میلادی ، لومیر برای کنترل دیابت نوع 2 و 1 مورد استفاده قرار گرفته است. اگرچه این دارو طرفداران کمتری نسبت به لانتوس دارد ، اما بررسیهای کافی در این سالها جمع شده است. اکثریت قریب به اتفاق آنها مثبت هستند. بیماران یادآور می شوند که انسولین باعث کاهش قند خون می شود. در عین حال ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید بسیار کم است.

بخش قابل توجهی از بررسی ها توسط زنانی نوشته شده است که در دوران بارداری از لومیر برای کنترل دیابت بارداری استفاده می کردند. اصولاً این بیماران از دارو راضی هستند. اعتیاد آور نیست ، پس از اینکه تزریقات زایمان بدون مشکل قابل لغو است. دقت لازم است تا با دوز اشتباه نگیرید ، اما با سایر آماده سازی انسولین یکسان است.

به گفته بیماران ، اشکال اصلی این است که کارتریج شروع شده باید ظرف 30 روز استفاده شود. این زمان خیلی کوتاه است معمولاً شما باید مانده های بلااستفاده زیادی را بیرون بیاورید و از این گذشته ، پول برای آنها پرداخت شده است. اما همه داروهای رقیب همان مشکل را دارند. بررسی های دیابتی تأیید می کند که لومیر از هر لحاظ مهم از انسولین متوسط ​​پروتافان برتر است.

انسولین LEVEMIR: بررسی ، دستورالعمل ، قیمت

لومیر فلکسپن یک آنالوگ انسولین انسانی است و خاصیت کمبود قند خون دارد. لومیر با استخراج DNA نوترکیب با استفاده از ساکارومایسسس سرویزیا تولید می شود.

این یک آنالوگ پایه ای محلول انسولین انسانی با اثر طولانی مدت و یکنواخت عملکردی است که در مقایسه با انسولین گلارژین و ایزوفان-انسولین بسیار متغیر است.

عمل طولانی مدت این دارو به این دلیل است که مولکولهای انسولین detemir توانایی همکاری در محل تزریق را دارند و همچنین با ترکیب با زنجیره جانبی اسیدهای چرب به آلبومین متصل می شوند.

انسولین Detemir با کندتر از ایزوفان-انسولین به بافتهای هدف محیطی می رسد. این ترکیبی از مکانیسم های توزیع مجدد تأخیر باعث می شود تا مشخصات جذب قابل تکرار و عملکرد لومیر پنفیل نسبت به ایزوفان-انسولین بیشتر شود.

انسولین هنگام اتصال به گیرنده های خاص روی غشای سیتوپلاسمی انسولین ، یک مجموعه خاص را ایجاد می کند که باعث تحریک سنتز تعدادی از آنزیم های لازم در داخل سلول ها ، مانند هگزوکیناز ، گلیکوژن سنتتاز ، پیروات کیناز و دیگران می شود.

مهمترین نشانه استفاده از لومیر فلکسن دیابت است.

موارد منع مصرف

  1. عدم تحمل به مؤلفه های اصلی و اضافی ماده فعال.
  2. سن تا دو سال.

دستورالعمل استفاده (دوز)

مدت زمان قرار گرفتن در معرض دارو به میزان مصرف آن بستگی دارد. در آغاز درمان باید یک بار در روز نوعی چاشنی بزند ، ترجیحا در آستانه شام ​​یا قبل از خواب. برای بیمارانی که قبلاً انسولین دریافت نکرده اند ، میزان مصرف اولیه 10 واحد یا 1/0-0.2 واحد در هر کیلوگرم وزن طبیعی بدن است.

برای بیمارانی که مدت طولانی است از داروهای قند خون استفاده می کنند ، پزشکان دوز 0.2 تا 0.4 واحد در هر کیلوگرم وزن بدن را توصیه می کنند. عمل بعد از 3-4 ساعت و گاهی تا 14 ساعت شروع می شود.

دوز اصلی معمولاً 1-2 بار در طول روز تجویز می شود. می توانید بلافاصله یک بار دوز کامل را وارد کنید یا آن را به دو دوز تقسیم کنید. در حالت دوم ، این دارو در صبح و عصر استفاده می شود ، فاصله بین تجویز باید 12 ساعت باشد. هنگام جابجایی از نوع دیگری انسولین به لومیر ، دوز دارو بدون تغییر باقی می ماند.

دوز توسط متخصص غدد بر اساس شاخص های زیر محاسبه می شود:

  • میزان فعالیت
  • ویژگی تغذیه ای
  • سطح قند
  • شدت آسیب شناسی ،
  • کارهای روزمره
  • وجود بیماریهای همزمان

در صورت لزوم عمل جراحی ، ممکن است درمان تغییر کند.

عوارض جانبی

حداکثر 10٪ بیماران هنگام مصرف دارو عوارض جانبی را گزارش می کنند. در نیمی از موارد ، این هیپوگلیسمی است. سایر اثرات بعد از تجویز به صورت تورم ، قرمزی ، درد ، خارش ، التهاب بروز می کند. ممکن است کبودی ایجاد شود. واکنشهای جانبی معمولاً بعد از چند هفته از بین می روند.

گاهی اوقات به دلیل تشدید دیابت شرایط بدتر می شود ، یک واکنش خاص رخ می دهد: رتینوپاتی دیابتی و نوروپاتی درد حاد. دلیل این امر حفظ بهینه گلوکز و کنترل قند خون است. بدن تحت تجدید ساختار قرار می گیرد و هنگامی که با دارو سازگار شد ، علائم به خودی خود از بین می روند.

در میان عوارض جانبی ، شایع ترین آنها عبارتند از:

  • نقص عملکرد سیستم عصبی مرکزی (افزایش حساسیت به درد ، بی حسی اندام ، اختلال در بینایی و درک نور ، احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش) ،
  • اختلالات متابولیسم کربوهیدرات (هیپوگلیسمی) ،
  • کهیر ، خارش ، حساسیت ، شوک آنافیلاکسی ،
  • ادم محیطی
  • آسیب شناسی بافت چربی ، منجر به تغییر شکل بدن می شود.

همه آنها با استفاده از مواد مخدر اصلاح می شوند. اگر این کار کمکی نکند ، پزشک جایگزین دارو می شود.

مصرف بیش از حد

به گفته کارشناسان میزان دارویی که این تصویر بالینی را برانگیزد ، هنوز اثبات نشده است. دوزهای بیش از حد سیستمیک می تواند به تدریج منجر به هیپوگلیسمی شود. حمله اغلب در شب یا در حالت استرس شروع می شود.

شکل خفیف را می توان به طور مستقل از بین برد: خوردن شکلات ، یک تکه شکر یا یک محصول غنی از کربوهیدرات. یک شکل شدید ، هنگامی که بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد ، شامل تزریق عضلانی حداکثر 1 میلی گرم محلول گلوکاگون / گلوکز به صورت داخل وریدی است. این روش فقط توسط متخصص انجام می شود. اگر آگاهی به فرد باز نگردد ، گلوکز علاوه بر این تجویز می شود.

تعامل با مواد مخدر

لومیر با موفقیت در ترکیب با سایر داروها مورد استفاده قرار می گیرد: داروهای هیپوگلیسمی به شکل قرص یا انسولین کوتاه. با این وجود ، مخلوط کردن انواع مختلف انسولین در همان سرنگ مطلوب نیست.

استفاده از داروهای دیگر شاخص میزان نیاز به انسولین را تغییر می دهد. بنابراین ، عوامل هیپوگلیسمیک ، آنهیدراز کربنیک ، مهارکننده ها ، مونوآمین اکسیدازها و دیگران باعث افزایش عملکرد ماده فعال می شوند.

هورمون ها ، قرص های ضد بارداری ، داروهای حاوی ید ، داروهای ضد افسردگی ، دانازول قادر به تضعیف اثر هستند.

سالیسیلات ها ، اکتروتید و همچنین رزین می توانند نیاز انسولین را کاهش داده و آن را افزایش دهند و بتا بلاکرها علائم هیپوگلیسمی را ماسک می کنند ، مانع از عادی سازی سطح قند می شوند.

ترکیبات با گروه سولفیت یا تیول ، و همچنین انواع محلول های تزریق ، اثر مخرب دارند.

سازگاری با الکل

نوشیدنی های حاوی الکل می توانند اثر کمبود قند خون از یک داروی انسولین را طولانی تر یا تقویت کنند ، اما باید مصرف الکل با بیماران با دیابت با احتیاط شدید انجام شود ، زیرا این ماده بر متابولیسم کربوهیدرات در بدن تأثیر می گذارد.

دستورالعمل های ویژه

درمان با لومیر خطر حملات هیپوگلیسمی را در شب کاهش می دهد و در عین حال منجر به افزایش شدید وزن نمی شود. این به نوبه خود به شما امکان می دهد تا حجم محلول را تغییر دهید ، دوز مناسب را انتخاب کنید ، برای کنترل بهتر ، با قرص های از همان سری ترکیب کنید.

هنگام برنامه ریزی سفر طولانی با تغییر منطقه زمانی ، با پزشک خود مشورت کنید.

علائم شروع حمله عبارتند از:

  • احساس تشنگی
  • عینک زدن
  • حالت تهوع
  • وضعیت خواب
  • پوست خشک
  • تکرر ادرار
  • اشتهای ضعیف
  • هنگام بازدم ، بوی استون می دهید.

با افزایش دوز ، پرش از وعده های غذایی اجباری ، افزایش بار غیر منتظره ، هیپوگلیسمی نیز می تواند ایجاد شود. مراقبت های ویژه شرایط را عادی می کند.

عفونت بدن باعث افزایش دوز انسولین می شود. در بیماری های غده تیروئید ، کلیه ها یا کبد ، تنظیم دوز نیز انجام می شود.

بارداری و شیردهی

گرفتن لوئیم هنگام حمل کودک بی خطر است ، این با تحقیقات تأیید شده است. انسولین با دوز انتخاب صحیح به جنین و مادر آسیب نمی رساند. اعتیاد آور نیست. اگر دیابت در این دوره درمان نشود ، این مشکلات بزرگی به همراه دارد. هنگام تغذیه دوز دوباره تنظیم می شود.

در سه ماهه اول ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، و در دوم و سوم تمایل به کمی افزایش می یابد. بعد از زایمان ، سطح نیاز به همان قبل از بارداری می شود.

در دوران کودکی و سالخوردگی استفاده شود

برای کودکان ، میزان انسولین براساس رژیم غذایی که دنبال می کنند محاسبه می شود. اگر غذاهای زیادی با محتوای کربوهیدرات پایین در رژیم غذایی وجود داشته باشد ، مقدار مصرف آن کم خواهد بود. با سرماخوردگی و آنفولانزا ، میزان مصرف آن باید 1.5 تا 2 برابر افزایش یابد.

در سالمندان قند خون از نزدیک مورد بررسی قرار می گیرد. دوز به طور جداگانه به خصوص برای کسانی که از بیماری های کلیوی و کبدی رنج می برند محاسبه می شود. فارماکوکینتیک در بیماران جوان و افراد مسن تفاوت چندانی ندارد.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

دارو را در یخچال با دمای 2-8 درجه سانتیگراد ذخیره کنید. خود قلم سرنگ نیازی به خنک شدن ندارد. همراه با محتویات کارتریج ، می توان آن را به مدت یک ماه و نیم در دمای اتاق نگهداری کرد. درپوش به محافظت از محتوای سرنگ در برابر پرتوهای نور کمک می کند. این دارو برای استفاده در طی 30 ماه از تاریخ انتشار مناسب است. فقط با نسخه آزاد می شود.

می توانید قلم سرنگ را با یک سواب پنبه ای آغشته به محلول الکل تمیز کنید. غوطه وری در مایع و ریزش ممنوع است. در صورت ریزش ، دسته آسیب دیده و محتوای آن نشت خواهد کرد.

مقایسه با آنالوگها

مواد مخدرمزایامعایبقیمت ، مالش
لانتوساین یک اثر طولانی مدت دارد - یک دستاورد جدید در درمان دیابت. بدون قله عمل می کند پایدار. غلظت پس زمینه انسولین در یک فرد سالم را کپی می کند.اگر نیاز به مقادیر زیادی انسولین دارید ، بهتر است این گزینه را انتخاب کنید.اعتقاد بر این است که این دارو در مقایسه با سایر آنالوگها احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. اما این اثبات نشده است.از سال 1800
توجئوخطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید ، به ویژه در شب را کاهش می دهد. انسولین گلارژین جدید Sanofi پیشرفته تر است. حداکثر 35 ساعت اعتبار برای کنترل گلیسمی موثر است.نمی توان از آن برای درمان کتواسیدوز دیابتی استفاده کرد. مصرف کودک و زنان باردار نامطلوب است. در مورد بیماری های کلیه و کبد تجویز نمی شود ، واکنش آلرژیک به گلارژین امکان پذیر است.از سال 2200
پروتافاناین اثر از مدت زمان متوسط ​​است. این بیماری برای دیابت در زنان باردار تجویز می شود. مناسب برای T1DM و T2DM. سطح گلوکز خون را به خوبی پشتیبانی می کند.ممکن است باعث خارش پوست ، قرمزی ، تورم شود.از 800
روزینسولینبرای شیردهی و بارداری ایمن است. سه گونه (P ، C و M) تولید می شوند که از نظر سرعت و مدت زمان قرار گرفتن در معرض مشخص می شوند.برای همه مناسب نیست ، همه چیز به خصوصیات فردی بستگی دارد.از سال 1100
ترسیباماده اصلی انسولین degludec است. میزان هیپوگلیسمی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. سطح پایدار گلوکز را در طول روز حفظ می کند. بیش از 40 ساعت اعتبار دارد.برای معالجه کودکان ، زنان شیرده و باردار مناسب نیست. تعداد کمی در عمل اعمال می شود. باعث ایجاد عوارض جانبی می شود.از 8000

به گفته کارشناسان ، اگر پس از مصرف یک دوز واحد انسولین در کنترل قند بهبودی حاصل نشود ، توصیه می شود آنالوگ از عمل کوتاه را تجویز کنید.

لومیر برای معالجه بیماران دیابت بسیار عالی است. این ابزار مدرن و اثبات شده به عادی سازی سطح قند خون کمک می کند.

ایرینا ، 27 ساله ، مسکو.

وی گفت: "در ابتدا ، من قاطعانه از زدن لتیر امتناع كردم.چه کسی می خواهد اعتیاد به انسولین پیدا کند یا وزن بیشتری به دست آورد؟ پزشک به من اطمینان داد که بهبودی از وی غیرممکن است و باعث وابستگی نمی شود. روزی 6 بار انسولین تجویز می شد.

اما نگرانی ها از بین نرفت. آیا من قادر به به دنیا آوردن فرزند سالم خواهم بود ، آیا در پیشرفت او مشکلی وجود دارد؟ این دارو گران است. من هیچ عارضه جانبی را در خانه مشاهده نکردم ؛ کودک با خیال راحت به دنیا آمد. بعد از زایمان ، من تزریق لومیر را متوقف کردم ؛ هیچ سندرم برداشتن وجود نداشت.

بنابراین من آن را توصیه می کنم. "

یوجین ، 43 ساله ، مسکو.

وی گفت: "من از بزرگسالی دیابت نوع 1 دارم. پیش از این لازم بود انسولین را از طریق آمپول به داخل سرنگ جمع کرده ، واحدها را اندازه گیری کرده و خود را تزریق کنید. سرنگ های مدرن با یک کارتریج انسولین بسیار راحت تر هستند ، آنها یک دستگیره برای تنظیم تعداد واحد ها دارند. این دارو طبق دستورالعمل کاملاً عمل می کند ، من آن را با خود در سفرهای کاری می گیرم ، همه چیز فوق العاده است. من به شما توصیه می کنم. "

حسین ، 40 ساله ، مسکو.

وی گفت: "مدت طولانی است که نمی توانم مشکل قند صبح را حل کنم. او به سمت لومیر چرخید. به 4 تزریق تقسیم می شود ، که من طی 24 ساعت انجام می دهم. من رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنم. یک ماه پس از انتقال به یک رژیم جدید ، قند هرگز دوباره بالا نیامد. با تشکر از تولید کنندگان. "

Levemir Flexpen and Penfil - دستورالعمل برای استفاده ، آنالوگ ، بررسی

لومیر یک داروی hypoglycemic است که در ساختار شیمیایی و عملکرد آن با انسولین انسانی یکسان است. این دارو متعلق به گروه انسولین طولانی مدت نوترکیب انسانی است.

لومیر فلکسپن یک قلم انسولین منحصر به فرد با یک توزیع کننده است. با تشکر از آن ، انسولین را می توان از 1 واحد تا 60 واحد تزریق کرد. تنظیم دوز در یک واحد موجود است.

در قفسه های داروخانه ها می توانید Levemir Penfill و Levemir Flekspen را پیدا کنید. آنها با هم تفاوت دارند؟ کل ترکیب و دوز ، نحوه مصرف دقیقاً یکسان است. تفاوت نمایندگان در قالب آزادی است. لومیر پنفیل یک کارتریج قابل تعویض برای یک قلم قابل تعویض است. و لومیر فلکسپن یک قلم سرنگ یکبار مصرف است که داخل آن یک کارتریج داخلی ساخته شده است.

بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی از لومیر برای حفظ سطح انسولین خون پایه استفاده می شود.

ماده اصلی فعال دارو داروی انسولین است. این انسولین نوترکیب انسانی است که با استفاده از کد ژنتیکی سویه باکتریایی ساکارومریسسس سرویزیا سنتز می شود. دوز ماده فعال در 1 میلی لیتر محلول 100 IU یا 14.2 میلی گرم است. علاوه بر این ، 1 واحد انسولین نوترکیب لومیر معادل 1 واحد انسولین انسانی است.

اجزای اضافی یک اثر کمکی دارند. هر مؤلفه وظیفه مشخصی را بر عهده دارد. آنها ساختار محلول را تثبیت می کنند ، نشانگرهای با کیفیت ویژه ای به دارو می دهند و مدت نگهداری و ماندگاری را افزایش می دهند.

همچنین ، این مواد به عادی سازی و بهبود فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک ماده اصلی فعال کمک می کنند: آنها فراهمی زیستی را بهبود می بخشد ، پرفیوژن بافت ها ، کاهش اتصال به پروتئین های خون ، کنترل متابولیسم و ​​سایر مسیرهای حذف را بهبود می بخشد.

مواد اضافی زیر در محلول دارو گنجانده شده است:

  • گلیسرول - 16 میلی گرم ،
  • Metacresol - 2.06 میلی گرم ،
  • استات روی - 4/65 میکروگرم ،
  • فنل - 1.8 میلی گرم
  • کلرید سدیم - 1.17 میلی گرم
  • اسید هیدروکلریک - q.s.،
  • هیدروفسفات دی هیدرات - 89/0 میلی گرم ،
  • آب برای تزریق - حداکثر 1 میلی لیتر.

هر قلم یا کارتریج حاوی 3 میلی لیتر محلول یا 300 IU انسولین است.

فارماکودینامیک

انسولین لومیر یک انسولین انسولین انسانی با مشخصات طولانی و مسطح است. عمل نوع تأخیر ناشی از اثر انجمنی مستقل زیاد مولکولهای دارویی است.

آنها همچنین بیشتر به پروتئین های منطقه زنجیره جانبی متصل می شوند. همه اینها در محل تزریق اتفاق می افتد ، به همین دلیل انسولین دتمی با کندتر وارد جریان خون می شود.

و بافتهای هدف دز لازم را بعداً در رابطه با سایر نمایندگان انسولین دریافت می کنند.

این مکانیسم های عمل دارای اثر ترکیبی در توزیع دارو هستند که باعث افزایش قابل قبول و مشخصات متابولیسم می شوند.

متوسط ​​دوز توصیه شده از 0.2-0.4 U / kg به نیمی از حداکثر کارآیی پس از 3 ساعت می رسد. در برخی موارد ، این مدت تا 14 ساعت به تاخیر می افتد.

فارماکوکینتیک

این دارو پس از 6-8 ساعت پس از تجویز به حداکثر غلظت خون خود می رسد.

غلظت مداوم دارو با تجویز مضاعف در روز و پس از 3 تزریق پایدار است.

بر خلاف سایر انسولین های پایه ، تغییر در جذب و توزیع ضعیف به ویژگی های فردی وابسته است. همچنین وابستگی به هویت نژادی و جنسیتی وجود ندارد.

مطالعات نشان می دهد که انسولین لومیر به طور عملی به پروتئین ها متصل نمی شود و بخش اعظم دارو در پلاسمای خون گردش می کند (غلظت در دوز متوسط ​​درمانی به 0.1 لیتر در کیلوگرم می رسد). انسولین متابولیزه شده در کبد با از بین بردن متابولیت های غیر فعال.

نیمه عمر با وابستگی به زمان جذب به جریان خون پس از تجویز زیر جلدی تعیین می شود. نیمه عمر تقریبی دوز وابسته 6-7 ساعت است.

نشانه ها و موارد منع مصرف

تنها نشانه مصرف لومیر ، تشخیص دیابت وابسته به انسولین در بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال است.

موارد منع مصرف دارو ، عدم تحمل فردی به ماده اصلی فعال و اجزای کمکی است.

همچنین ، مصرف آن در کودکان زیر 2 سال به دلیل عدم انجام مطالعات بالینی در این گروه از بیماران منع مصرف دارد.

دستورالعمل استفاده

انسولین طولانی مدت لومیر 1 یا 2 بار در روز به عنوان یک درمان اصلی بولوس مصرف می شود. علاوه بر این ، یکی از دوزها بهتر است در عصر قبل از خواب یا هنگام شام مصرف شود. این یکبار دیگر از احتمال وجود هیپوگلیسمی در شب جلوگیری می کند.

دوز توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. دوز و دفعات مصرف به فعالیت بدنی فرد ، اصول تغذیه ، میزان گلوکز ، شدت بیماری و رژیم روزانه بیمار بستگی دارد. علاوه بر این ، درمان اصلی نمی تواند یک بار انتخاب شود. هر گونه نوسان در نکات فوق باید به پزشک گزارش شود و کل دوز روزانه باید دوباره محاسبه شود.

همچنین ، دارودرمانی با ایجاد هرگونه بیماری همزمان یا نیاز به مداخله جراحی تغییر می کند.

تغییر مستقل از دوز ، پرش از آن ، تنظیم فرکانس تجویز توصیه نمی شود ، بنابراین احتمال ابتلا به کما هیپوگلیسمی یا قند خون و تشدید نوروپاتی و رتینوپاتی بسیار زیاد است.

لومیر می تواند به عنوان مونوتراپی و همچنین همراه با معرفی انسولین های کوتاه یا داروهای هیپوگلیسمی قرص خوراکی استفاده شود. یک درمان جامع وجود دارد ، فرکانس غالب پذیرش 1 بار است.

دوز اصلی 10 واحد یا 0.1 - 0.2 واحد در کیلوگرم است.

زمان تجویز در طول روز توسط خود بیمار تعیین می شود ، زیرا مناسب او است. اما هر روز باید به طور همزمان دارو را تزریق کنید.

لومیر: دستورالعمل استفاده. نحوه انتخاب یک دوز. بررسی ها

انسولین لومیر (detemir): هر آنچه را که نیاز دارید بیاموزید. در زیر دستورالعمل های مفصل برای استفاده نوشته شده به زبانی در دسترس می یابید. پیدا کردن:

لومیر یک انسولین گسترده (پایه) است که توسط شرکت مشهور و مشهور بین المللی نوو نوردیسک تولید می شود. این دارو از اواسط دهه 2000 میلادی مورد استفاده قرار گرفته است. وی موفق شد محبوبیت خود را در بین دیابتی ها به دست آورد ، اگرچه انسولین لانتوس سهم بازار بالاتری دارد. بررسیهای واقعی درباره بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و 2 و همچنین ویژگیهای استفاده در کودکان را بخوانید.

همچنین در مورد روشهای درمانی مؤثر که قند خون شما 3.9-5.5 میلیمول در لیتر پایدار است ، 24 ساعت شبانه روز ، مانند افراد سالم ، بیاموزید.سیستم دکتر برنشتاین که بیش از 70 سال با دیابت زندگی می کند ، به بزرگسالان و کودکان دیابتی اجازه می دهد تا خود را از عوارض خطرناک محافظت کنند.

انسولین طولانی لومیر: مقاله مفصل

توجه ویژه ای به کنترل دیابت حاملگی شده است. لومیر برای زنان باردار که قند خون زیادی دارند ، داروی مورد نظر است. مطالعات جدی ایمنی و اثربخشی آن را برای زنان باردار و همچنین برای کودکان از 2 سال ثابت کرده است.

به خاطر داشته باشید که انسولین خراب به همان اندازه تازه و روشن باقی می ماند. کیفیت دارو را نمی توان از نظر ظاهری مشخص کرد. بنابراین ، براساس اطلاعیه های خصوصی ، لازم نیست لیر را از دست خریداری کنید. آن را در داروخانه های معتبری بزرگ خریداری کنید که کارمندان آنها از قوانین انبارداری اطلاع دارند و خیلی رعایت نمی کنند که از آنها پیروی کنند.

دستورالعمل استفاده

عمل داروییلومیر مانند سایر انواع انسولین ، قند خون را پایین می آورد و باعث می شود سلولهای کبد و ماهیچه ها گلوکز را جذب کنند. این دارو همچنین سنتز پروتئین و تبدیل گلوکز به چربی را تحریک می کند. این دارو برای جبران دیابت ناشتا طراحی شده است ، اما به افزایش قند بعد از خوردن غذا کمک نمی کند. در صورت لزوم ، علاوه بر انسولین طولانی مدت از انسولین طولانی مدت ، از یک داروی کوتاه یا ultrashort استفاده کنید.
فارماکوکینتیکهر تزریق دارو بیشتر از تزریق انسولین متوسط ​​پروتافان است. این ابزار اوج عمل خاصی ندارد. در دستورالعمل های رسمی آمده است که لومیر حتی راحت تر از لانتوس کار می کند که رقیب اصلی آن است. اما بعید است تولید کنندگان انسولین لانتوس با این نظر موافق باشند :) در هر صورت ، داروی جدید ترسیبا قند را در بیماران دیابتی به مدت طولانی تر (تا 42 ساعت) و یکدست تر از لومیر و لانتوس کاهش می دهد.
نشانه های استفادهدیابت نوع 1 و 2 ، که نیاز به تزریق انسولین برای جبران خوب سوخت و ساز بدن با اختلال در گلوکز دارد. این دارو برای کودکانی که از 2 سالگی شروع می شوند و حتی بیشتر از آن در بزرگسالان و افراد مسن تجویز می شود. مقاله "درمان دیابت نوع 1 در بزرگسالان و کودکان" یا "انسولین دیابت نوع 2" را بخوانید. لومیر داروی مورد علاقه برای کودکان دیابتی است که نیاز به دوزهای پایین کمتر از 1-2 واحد دارند. زیرا برخلاف انسولین لانتوس ، توجئو و ترشیبا می توان آن را رقیق کرد.

هنگام تزریق آماده سازی لومیر ، مانند هر نوع انسولین دیگر ، باید رژیم غذایی را دنبال کنید.

دیابت نوع 2 دیابت نوع 1 جدول رژیم غذایی شماره 9 منوی هفتگی: نمونه

موارد منع مصرفواکنشهای آلرژیک به دفع انسولین یا اجزای کمکی در ترکیب تزریق. از مطالعات بالینی این دارو درباره کودکان دیابتی زیر 2 سال اطلاعی در دست نیست. با این حال ، هیچ گونه داده ای برای مارک های رقیب انسولین نیز وجود ندارد. بنابراین لومیر به طور غیررسمی برای جبران دیابت حتی در کوچکترین کودکان استفاده می شود. علاوه بر این ، می توان آن را رقیق کرد.
دستورالعمل های ویژهمقاله ای در مورد چگونگی تأثیر بیماری های عفونی ، استرس حاد و مزمن و هوا بر نیاز انسولین دیابتی ها بررسی کنید. نحوه ترکیب دیابت با انسولین و الکل را بخوانید. تزریق لومیر را 2 بار در روز تنبل نکنید ، خود را به یک تزریق در روز محدود نکنید. این انسولین در صورت لزوم می تواند رقیق شود ، برخلاف آماده سازی Lantus ، Tujeo و Tresiba.

قند خود را مشخص کنید یا جنسیت را برای توصیه ها انتخاب کنید

مقدار مصرفمقاله "محاسبه دوز طولانی انسولین برای تزریق شب و صبح" را مطالعه کنید. با توجه به نتایج مشاهدات قند خون برای چند روز ، مقدار مناسب و همچنین برنامه تزریق را به صورت جداگانه انتخاب کنید. برای شروع با 10 PIECES یا 0.1-0.0 PIECES / kg از توصیه های استاندارد استفاده نکنید. برای دیابتی های بزرگسالان که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، این مقدار بسیار زیاد است. و حتی بیشتر برای کودکان. همچنین مطالب "تجویز انسولین: کجا و چگونه لوزه زدن" را بخوانید.
عوارض جانبییک عارضه خطرناک کم قند خون (هیپوگلیسمی) است.درک کنید که علائم این عارضه چیست ، چگونه به بیمار کمک کنیم. در محل تزریق ممکن است قرمزی و خارش وجود داشته باشد. واکنشهای آلرژیک شدیدتر نادر است. در صورت نقض این توصیه ، سایتهای تزریق متناوب ممکن است دچار لیپو هیپرتروفی شوند.

بسیاری از افراد دیابتی که با انسولین تحت درمان قرار گرفته اند ، اجتناب از وقوع هیپوگلیسمی غیرممکن هستند. در حقیقت ، اینگونه نیست. می توانید قند پایدار و معمولی نگه دارید حتی با بیماری شدید خود ایمنی. و حتی بیشتر از این ، با دیابت نوع 2 نسبتاً خفیف. نیازی به افزایش مصنوعی سطح قند خون نیست تا بتوانید خود را در برابر هیپوگلیسمی خطرناک بیمه کنید. ویدئویی را مشاهده کنید که در آن دکتر برنشتاین در مورد این موضوع صحبت می کند.

تعامل با داروهای دیگرداروهایی که می توانند اثرات انسولین را تقویت کنند شامل قرص های کاهش دهنده قند ، و همچنین مهار کننده های ACE ، دیسپیرامیدها ، فیبرات ، فلوکستین ، مهارکننده های MAO ، پنتوکسیفیلین ، پروپوکسی فن ، سالیسیلات و سولفونامیدها هستند. آنها می توانند اثر تزریقات را تضعیف کنند: دانازول ، دیازوکسید ، دیورتیک ها ، گلوکاگون ، ایزونیازید ، استروژن ها ، گاستاژن ها ، مشتقات فنوتیازین ، سوماتوتروپین ، اپی نفرین (آدرنالین) ، سالبوتامول ، هورمون های تربوتالین و تیروئید ، مهار کننده های پروتئاز ، الانزاپین ، در مورد تمام داروهای مصرفی با پزشک خود صحبت کنید!
مصرف بیش از حداگر دوز تجویز شده برای بیمار خیلی زیاد باشد ، ممکن است هیپوگلیسمی شدید همراه با اختلال در آگاهی و اغما وجود داشته باشد. پیامدهای آن آسیب جبران ناپذیر مغز و حتی مرگ است. آنها نادر هستند ، بجز در موارد مصرف بیش از حد عمدی. برای لومیر و سایر انواع طولانی انسولین ، خطر کمترین ، اما صفر نیست. در اینجا نحوه ارائه خدمات اورژانس به بیمار را بخوانید.
فرم انتشارلومیر به نظر می رسد یک راه حل روشن و بی رنگ است. در کارتریج های 3 میلی لیتری فروخته می شود. این کارتریج ها را می توان در قلم های سرنگ یکبار مصرف FlexPen با واحد دوز 1 واحد نصب کرد. دارویی بدون قلم سرنگ ، Penfill نام دارد.
شرایط و ضوابط ذخیره سازیمانند سایر انواع انسولین ، داروی لومیر بسیار شکننده است ، به راحتی می تواند رو به زوال شود. برای جلوگیری از این امر ، قوانین نگهداری را مطالعه کرده و آنها را با دقت دنبال کنید. ماندگاری کارتریج پس از باز شدن 6 هفته است. این دارو که هنوز مورد استفاده قرار نگرفته است می تواند به مدت 2.5 سال در یخچال نگهداری شود. یخ نزنید! دور از دسترس کودکان نگه دارید.
ترکیبماده فعال انسولین دسمیر است. مواد تحریک کننده - گلیسرول ، فنل ، متاکرسول ، روی استات ، هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات ، کلرید سدیم ، اسید هیدروکلریک یا هیدروکسید سدیم ، آب برای تزریق.

برای اطلاعات بیشتر به زیر مراجعه کنید.

آیا انسولین لومیر از کدام عمل است؟ طولانی است یا کوتاه؟

لومیر یک انسولین طولانی مدت است. هر دوز تجویز شده قند خون را در طی 18-24 ساعت کاهش می دهد. با این حال ، افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، به دوزهای بسیار کم ، 2-8 برابر کمتر از نمونه های استاندارد نیاز دارند.

هنگام استفاده از چنین دوزهایی ، تأثیر دارو سریعتر ، در طی 10 تا 16 ساعت به پایان می رسد. بر خلاف متوسط ​​انسولین پروتافان ، لومیر اوج عملکردی ندارد.

به داروی جدید Tresib توجه کنید ، که حتی بیشتر از آن ادامه دارد ، تا 42 ساعت و یکدست تر.

لومیر یک انسولین کوتاه نیست. برای موقعیت هایی مناسب نیست که قند زیاد را به سرعت کاهش دهید. همچنین ، نباید قبل از وعده غذایی فریب خورده شود تا غذایی را که دیابتی قصد مصرف آن را دارد بخوریم. برای این منظور از آماده سازی کوتاه یا ماوراء بنفش استفاده می شود. مقاله "انواع انسولین و تأثیر آنها" را با جزئیات بیشتر بخوانید.

فیلم دکتر برنشتاین را تماشا کنید. دریابید که چرا لومیر از لانتوس بهتر است. درک کنید که چند بار در روز نیاز دارید که آن را خراش دهید و در چه زمانی. بررسی کنید که انسولین خود را به درستی ذخیره می کنید تا بدتر نشود.

چگونه یک دوز انتخاب کنیم؟

دوز لومیر و سایر انواع انسولین باید بصورت جداگانه انتخاب شوند.برای دیابتی های بزرگسالان ، توصیه ای استاندارد برای شروع با 10 PIECES یا 0.1-0.2 PIECES / کیلوگرم وجود دارد.

با این حال ، برای بیمارانی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، این دوز بسیار زیاد خواهد بود. برای چند روز قند خون خود را رعایت کنید. دوز مطلوب انسولین را با استفاده از اطلاعات دریافت شده انتخاب کنید.

در مقاله "محاسبه دوز انسولین طولانی برای تزریق در شب و صبح بیشتر بخوانید."

چه مقدار نیاز به این دارو به کودک 3 ساله تزریق می شود؟

بستگی به این دارد که کودک دیابتی از چه نوع رژیمهایی پیروی کند. اگر او به رژیم غذایی کم کربوهیدرات منتقل شد ، دوزهای بسیار کم ، به نظر می رسد اگر هومیوپاتی باشد.

احتمالاً ، شما باید در دوزهای بیشتر از 1 واحد ، صبح و عصر وارد لمیر شوید. می توانید با 0.25 واحد شروع کنید. برای تزریق دقیق چنین دوزهای کم ، لازم است محلول کارخانه برای تزریق رقیق شود.

اطلاعات بیشتر در مورد آن را در اینجا بخوانید.

در هنگام سرماخوردگی ، مسمومیت غذایی و سایر بیماریهای عفونی ، دوز انسولین باید تقریباً 1.5 برابر افزایش یابد. لطفا توجه داشته باشید که آماده سازی Lantus ، Tujeo و Tresiba نمی توانند رقیق شوند.

بنابراین ، برای کودکان خردسال از انواع طولانی انسولین ، فقط لومیر و پروتافان باقی می مانند. مقاله "دیابت در کودکان" را مطالعه کنید.

بیاموزید که چگونه دوره ماه عسل خود را تمدید کرده و کنترل خوبی برای کنترل قند روزانه داشته باشید.

انواع انسولین: نحوه انتخاب دارو انسولین طولانی برای تزریق در شب و صبح محاسبه دوز انسولین سریع قبل از غذا تجویز انسولین: کجا و چگونه تزریق شود

چگونه لومیر را بزنیم؟ چند بار در روز؟

لومیر برای روبرو کردن یکبار در روز کافی نیست. باید دو بار در روز - صبح و شب - تجویز شود. علاوه بر این ، عمل دوز عصر اغلب برای کل شب کافی نیست. به همین دلیل ، افراد دیابتی ممکن است صبح با معده خالی از نظر قند خون دچار مشکل شوند. مقاله "شکر را روی معده خالی صبح بخوانید: چگونه آن را به حالت عادی برگردانیم". همچنین مطالب "تجویز انسولین: کجا و چگونه تزریق شود" را مطالعه کنید.

آیا می توان این دارو را با پروتافان مقایسه کرد؟

لومیر خیلی بهتر از پروتافان است. تزریق انسولین پروتافان خیلی طولانی نمی ماند ، به خصوص اگر دوزهای آنها کم باشد. این دارو حاوی پروتئین حیوانی پروتامین است که اغلب باعث واکنش های آلرژیک می شود.

بهتر است از مصرف انسولین پروتافان خودداری کنید. حتی اگر این دارو به صورت رایگان تجویز شود ، و سایر انواع انسولین با اثر طولانی باید برای پول خریداری شوند. به لومیر ، لانتوس یا ترسیبا بروید.

در مقاله "انواع انسولین و تأثیر آنها" بیشتر بخوانید.

کدام بهتر: Lemir یا Humulin NPH؟

هومولین NPH یک انسولین با عملکرد متوسط ​​مانند پروتافان است. NPH پروتئین خنثی Hagedorn است ، همان پروتئینی که اغلب باعث ایجاد حساسیت می شود. واکنشها Humulin NPH نباید به دلایل مشابه پروتاپان استفاده شود.

لومیر پنفیل و فلکسپن: تفاوت چیست؟

Flekspen قلم های سرنگ مارک هستند که در آن کارتریج های انسولین لوایر سوار شده اند.

Penfill یک داروی Lemir است که بدون قلم سرنگ به فروش می رسد ، بنابراین می توانید از سرنگ های معمولی انسولین استفاده کنید. قلمهای فلکسپن دارای یک مقدار دوز 1 واحد هستند.

این می تواند در درمان دیابت در کودکانی که نیاز به دوز کم دارند ناراحت کننده باشد. در چنین مواردی ، توصیه می شود Penfill را بیابید و استفاده کنید.

لومیر هیچ آنالوگ ارزان قیمت ندارد. زیرا فرمول آن توسط پتنت محافظت می شود که اعتبار آن هنوز تمام نشده است. چندین نوع مشابه انسولین طولانی از دیگر تولید کنندگان وجود دارد. این داروها Lantus ، Tujeo و Tresiba هستند.

می توانید مقالات مفصل را درباره هر یک از آنها مطالعه کنید. با این حال ، تمام این داروها ارزان نیستند. انسولین با مدت متوسط ​​مانند پروتافان مقرون به صرفه تر است. با این حال ، دارای نقص قابل توجهی است که به دلیل آن دکتر برنشتاین و سایت اندوکرین بیمار قرار دارد.

com استفاده از آن را توصیه نمی کند.

لومیر یا لانتوس: کدام انسولین بهتر است؟

پاسخ مفصلی به این سؤال در مقاله مربوط به انسولین لانتوس داده شده است.اگر لومیر یا لانتوس مناسب شماست ، پس از استفاده از آن ادامه دهید. یک دارو به داروی دیگر را تغییر ندهید مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.

اگر تازه قصد دارید تزریق انسولین طولانی را شروع کنید ، ابتدا لمیر را امتحان کنید. انسولین جدید ترشیبا از لومیر و لانتوس بهتر است ، زیرا دوام بیشتری دارد و بیشتر هموار می شود.

با این حال ، تقریباً 3 برابر گرانتر است.

لومیر در دوران بارداری

مطالعات بالینی در مقیاس وسیع انجام شده است که ایمنی و کارآیی تجویز لومیر در دوران بارداری را تأیید کرده است.

گونه های انسولین رقیب Lantus ، Tujeo و Tresiba نمی توانند از چنین مدارکی محکم در مورد ایمنی خود برخوردار شوند.

توصیه می شود یک زن باردار که قند خون بالایی دارد ، چگونگی محاسبه دوزهای مناسب را بفهمد.

انسولین برای مادر یا جنین خطرناک نیست ، به شرطی که دوز به درستی انتخاب شود. اگر دیابت باردار در صورت عدم درمان باقی بماند ، می تواند مشکلات بزرگی ایجاد کند. بنابراین ، اگر پزشک شما را برای این کار تجویز کرده است ، جسورانه به لومیر تزریق کنید. سعی کنید بدون درمان با انسولین ، به دنبال یک رژیم غذایی سالم ، این کار را انجام دهید. برای اطلاعات بیشتر مقالات "دیابت باردار" و "دیابت حاملگی" را بخوانید.

از اواسط دهه 2000 میلادی ، لومیر برای کنترل دیابت نوع 2 و 1 مورد استفاده قرار گرفته است. اگرچه این دارو طرفداران کمتری نسبت به لانتوس دارد ، اما بررسیهای کافی در این سالها جمع شده است. اکثریت قریب به اتفاق آنها مثبت هستند. بیماران یادآور می شوند که انسولین باعث کاهش قند خون می شود. در عین حال ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید بسیار کم است.

بخش قابل توجهی از بررسی ها توسط زنانی نوشته شده است که در دوران بارداری از لومیر برای کنترل دیابت بارداری استفاده می کردند. اصولاً این بیماران از دارو راضی هستند. اعتیاد آور نیست ، پس از اینکه تزریقات زایمان بدون مشکل قابل لغو است. دقت لازم است تا با دوز اشتباه نگیرید ، اما با سایر آماده سازی انسولین یکسان است.

به گفته بیماران ، اشکال اصلی این است که کارتریج شروع شده باید ظرف 30 روز استفاده شود. این زمان خیلی کوتاه است معمولاً شما باید مانده های بلااستفاده زیادی را بیرون بیاورید و از این گذشته ، پول برای آنها پرداخت شده است. اما همه داروهای رقیب همان مشکل را دارند. بررسی های دیابتی تأیید می کند که لومیر از هر لحاظ مهم از انسولین متوسط ​​پروتافان برتر است.

انسولین LEVEMIR: بررسی ، دستورالعمل ، قیمت

لومیر فلکسپن یک آنالوگ انسولین انسانی است و خاصیت کمبود قند خون دارد. لومیر با استخراج DNA نوترکیب با استفاده از ساکارومایسسس سرویزیا تولید می شود.

این یک آنالوگ پایه ای محلول انسولین انسانی با اثر طولانی مدت و یکنواخت عملکردی است که در مقایسه با انسولین گلارژین و ایزوفان-انسولین بسیار متغیر است.

عمل طولانی مدت این دارو به این دلیل است که مولکولهای انسولین detemir توانایی همکاری در محل تزریق را دارند و همچنین با ترکیب با زنجیره جانبی اسیدهای چرب به آلبومین متصل می شوند.

انسولین Detemir با کندتر از ایزوفان-انسولین به بافتهای هدف محیطی می رسد. این ترکیبی از مکانیسم های توزیع مجدد تأخیر باعث می شود تا مشخصات جذب قابل تکرار و عملکرد لومیر پنفیل نسبت به ایزوفان-انسولین بیشتر شود.

انسولین هنگام اتصال به گیرنده های خاص روی غشای سیتوپلاسمی انسولین ، یک مجموعه خاص را ایجاد می کند که باعث تحریک سنتز تعدادی از آنزیم های لازم در داخل سلول ها ، مانند هگزوکیناز ، گلیکوژن سنتتاز ، پیروات کیناز و دیگران می شود.

مهمترین نشانه استفاده از لومیر فلکسن دیابت است.

موارد منع مصرف

انسولین نباید با افزایش حساسیت فردی به منزوی انسولین یا سایر مؤلفه هایی که بخشی از ترکیب هستند تجویز شود.

لومیر فلکسپن در کودکان زیر شش سال استفاده نمی شود ، زیرا هیچ مطالعه بالینی در مورد کودکان خردسال انجام نشده است.

مقدار مصرف و تجویز

برای لومیر فلکسپن ، یک مسیر تجویز زیر جلدی استفاده می شود. دوز و تعداد تزریق به طور جداگانه برای هر فرد مشخص می شود.

در صورت تجویز دارو به همراه داروهای کاهنده قند برای تجویز خوراکی ، توصیه می شود یک بار در روز با دوز 0.1-0.2 U / kg یا 10 U مصرف کنید.

اگر از این دارو به عنوان یک جزء از رژیم پایه-بولوس استفاده شود ، بسته به نیاز بیمار 1 یا 2 بار در روز تجویز می شود. اگر فرد برای حفظ سطح گلوکز بهینه دو برابر به انسولین احتیاج داشته باشد ، می توان دوز عصر را در طول شام یا هنگام خواب یا بعد از 12 ساعت بعد از تجویز صبح استفاده کرد.

تزریق Lemir Penfill به صورت زیر جلدی به شانه ، دیواره قدامی شکم یا ناحیه ران تزریق می شود ، جزئیات بیشتر در مورد نحوه تزریق انسولین به دیابت را می توان در وب سایت ما مشاهده کرد. حتی اگر تزریق در همان قسمت از بدن انجام شود ، محل تزریق باید تغییر کند.

تنظیم دوز

در بیماران در سن بالا یا در صورت نارسایی کلیوی یا کبدی ، تنظیم دوز این دارو نیز مانند سایر انسولین ها باید انجام شود. قیمت از این تغییر نمی کند.

دوز انسولین دزمیر باید بطور جداگانه با نظارت دقیق گلوکز در خون انتخاب شود.

همچنین بررسی افزایش دوز با افزایش فعالیت بدنی بیمار ، وجود بیماریهای همزمان یا تغییر در رژیم غذایی عادی وی ضروری است.

انتقال از سایر داروهای انسولین

در صورت نیاز به انتقال بیمار از انسولین طولانی مدت یا داروهای با مدت متوسط ​​عمل بر روی لومیر فلکسپن ، ممکن است تغییر در رژیم موقت تجویز و همچنین تنظیم دوز لازم باشد.

مانند استفاده از داروهای مشابه دیگر ، لازم است میزان قند خون را در حین انتقال و طی چند هفته اول استفاده از داروی جدید با دقت کنترل کنید.

در برخی موارد ، باید به طور همزمان همزمان درمان با هیپوگلیسمی مورد بررسی قرار گیرد ، به عنوان مثال ، دوز دارو برای تجویز خوراکی یا دوز و زمان مصرف داروهای انسولین کوتاه اثر.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

تجربیات بالینی زیادی با استفاده از لومیر فلکسپن در دوره تحمل کودک و شیردهی وجود ندارد. در مطالعه عملکرد تولید مثلی در حیوانات ، هیچ تفاوتی در جنین و سمیت زایی بین انسولین انسانی و انسولین انسولین مشاهده نشد.

اگر یک زن مبتلا به دیابت قندی شود ، نظارت دقیق هم در مرحله برنامه ریزی و هم در طول دوره حاملگی لازم است.

در سه ماهه اول معمولاً نیاز به انسولین کاهش می یابد و در دوره های بعدی افزایش می یابد. بعد از زایمان ، معمولاً نیاز به این هورمون به سرعت به حد اولیه می رسد که قبل از بارداری بود.

در دوران شیردهی ، ممکن است یک زن نیاز به تنظیم رژیم غذایی و دوز انسولین داشته باشد.

اثر جانبی

به عنوان یک قاعده ، عوارض جانبی در افراد با استفاده از داروی لومیر فلکسپن به طور مستقیم به دوز بستگی دارد و نتیجه عملکرد دارویی انسولین است.

شایعترین عارضه جانبی کم کاری قند خون است. در صورت مصرف دوزهای زیاد دارو که بیش از نیاز طبیعی بدن به انسولین است ، ایجاد می شود.

مطالعات بالینی نشان داده است که تقریباً 6٪ از بیماران تحت معالجه لوور فلکسن دچار هیپوگلیسمی شدید می شوند که نیاز به کمک سایر افراد دارد.

واکنش در مورد تجویز دارو در محل تزریق هنگام استفاده از لومیر فلکسپن بسیار بیشتر از درمان با انسولین انسانی است. این امر با قرمزی ، التهاب ، تورم و خارش ، کبودی در محل تزریق ظاهر می شود.

به طور معمول ، چنین واکنش هایی تلفظ نمی شوند و به طور موقت وجود دارند (با ادامه درمان برای چند روز یا هفته ها ناپدید می شوند).

ایجاد عوارض جانبی در بیماران تحت درمان با این دارو تقریباً در 12٪ موارد رخ می دهد. تمام عوارض جانبی ناشی از دارو Levemir Flexpen به گروههای زیر تقسیم می شوند:

  1. اختلالات متابولیک و تغذیه ای.

در اکثر موارد ، هیپوگلیسمی با علائم زیر رخ می دهد:

  • عرق سرد
  • خستگی ، خستگی ، ضعف ،
  • رنگ پریدگی پوست
  • احساس اضطراب
  • عصبی یا لرزش ،
  • کاهش طول توجه و بی نظمی ،
  • احساس گرسنگی شدید
  • سردرد
  • نقص بینایی
  • افزایش ضربان قلب.

در هیپوگلیسمی شدید ، بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد ، دچار گرفتگی می شود ، ممکن است اختلالات موقتی یا برگشت ناپذیر در مغز رخ دهد و ممکن است یک نتیجه کشنده رخ دهد.

  1. واکنش در محل تزریق:
  • قرمزی ، خارش و تورم اغلب در محل تزریق رخ می دهد. معمولاً موقتی هستند و با ادامه درمان می گذرند.
  • لیپودیستروفی - به ندرت اتفاق می افتد ، ممکن است از آنجا شروع شود که قاعده تغییر محل تزریق در همان ناحیه رعایت نمی شود
  • ادم می تواند در مراحل اولیه درمان انسولین رخ دهد.

همه این واکنش ها معمولاً موقتی هستند.

  1. تغییراتی در سیستم ایمنی بدن - بثورات پوستی ، کهیر و سایر واکنشهای آلرژیک ممکن است گاهی ایجاد شود.

این یک نتیجه از حساسیت عمومی است. علائم دیگر ممکن است شامل تعریق ، آنژیوادم ، خارش ، اختلالات دستگاه گوارش ، مشکل در تنفس ، افت فشار خون و ضربان قلب سریع باشد.

تظاهرات حساسیت عمومی (واکنشهای آنافیلاکسی) می تواند برای زندگی بیمار خطرناک باشد.

  1. نقص بینایی - در موارد نادر ، ممکن است رتینوپاتی دیابتی یا شکستگی اختلال ایجاد شود.

بارداری و شیردهی

هنگام استفاده از Levemir ® FlexPen ® در دوران بارداری ، لازم است در نظر بگیرید که مزایای استفاده از آن از خطر احتمالی بالاتر است.

یکی از کارآزمایی های بالینی کنترل شده تصادفی شامل زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1 ، که در آن اثربخشی و ایمنی درمان ترکیبی با لومیر ® FlexPen ® با انسولین آسپارت (152 زن باردار) در مقایسه با انسولین ایزوفان همراه با انسولین آسپارت ( 158 زن باردار) ، در مشخصات ایمنی عمومی در دوران بارداری ، در پیامدهای حاملگی یا در تأثیر بر سلامت جنین و نوزاد متفاوتی نشان ندادند (به "فارماکودینامیک" ، "فارماکوکینتیک" مراجعه کنید )

اطلاعات اضافی در مورد اثربخشی و ایمنی درمان با Levemir ® FlexPen ® به دست آمده در تقریباً 300 زن باردار در هنگام استفاده از بازاریابی حاکی از عدم وجود عوارض جانبی نامطلوب انسولین detemir ، و منجر به ناهنجاریهای مادرزادی و ناهنجاری یا سمیت جنینی / نوزادان است.

مطالعات مربوط به عملکرد تولید مثل در حیوانات تأثیر سمی دارو بر روی سیستم تولید مثل را نشان نداد (رجوع کنید به: فارماکودینامیک ، فارماکوکینتیک).

به طور کلی ، نظارت دقیق بر روی زنان باردار مبتلا به دیابت در کل دوره بارداری و همچنین در هنگام برنامه ریزی برای بارداری ضروری است. نیاز به انسولین در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد ، سپس در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. اندکی پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد.

مشخص نیست که آیا انسولین به Detemir وارد شیر مادر انسان می شود یا خیر.فرض بر این است که انسولین detemir هیچ تاثیری در واکنش متابولیک در بدن نوزادان / نوزادان در هنگام شیردهی ندارد ، زیرا متعلق به گروه پپتیدهایی است که به آسانی در اسیدهای آمینه در دستگاه گوارش تجزیه می شوند و توسط بدن جذب می شوند.

در خانمها در دوران شیردهی ، تنظیم انسولین در دوز لازم است.

تعامل

تعدادی دارو وجود دارد که بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارد.

نیاز انسولین ممکن است کاهش یابد داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، آگونیست های گیرنده پپتید-1 مانند گلوکاگون (GLP-1) ، مهار کننده های MAO ، بتا بلاکرهای غیر انتخابی ، مهارکننده های ACE ، سالیسیلات ها ، استروئیدهای آنابولیک و سولفونامیدها.

نیاز به انسولین ممکن است افزایش یابد داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی ، دیورتیک های تیازیدی ، کورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، سمپاتومیماتیک ، سوماتروپین و دانازول.

مسدود کننده های بتا ممکن است علائم کمبود قند خون را نقاب کند.

اکتروتید / لانروتید هم می تواند نیاز بدن به انسولین را افزایش داده و هم کاهش دهد.

اتانول (الکل) هم می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و هم کاهش دهد.

ناسازگاری بعضي از داروها ، به عنوان مثال حاوي گروه هاي تيول يا سولفيت ، هنگام افزودن به داروي لومير ، FlexPen - مي توانند باعث از بين رفتن انسولين شوند. لومیر ® FlexPen ® نباید به محلول های تزریق اضافه شود. این دارو نباید با داروهای دیگر مخلوط شود.

مقدار مصرف و تجویز

داروی Levemir ® FlexPen ® می تواند به عنوان یک انسداد درمانی به عنوان انسولین پایه و در ترکیب با انسولین بولوس استفاده شود. همچنین می تواند در ترکیب با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی و / یا آگونیست های گیرنده GLP-1 استفاده شود.

همراه با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا علاوه بر آگونیست های گیرنده های GLP-1 در بیماران بزرگسال ، توصیه می شود از Levemir Le FlexPen ® یک بار در روز استفاده کنید ، با دوز 1 / 0-0 / 2 U / kg یا 10 واحد.

Levemir ® FlexPen ® می تواند در هر زمان در طول روز ، اما روزانه به طور همزمان انجام شود. دوز Levemir ® FlexPen ® باید بسته به نیاز بیمار ، در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب شود.

هنگام افزودن آگونیست گیرنده GLP-1 به Levemir it ، توصیه می شود دوز لومایر را 20٪ کاهش دهید تا خطر کمبود قند خون به حداقل برسد. پس از آن ، دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود.

برای تنظیم دوز فردی در بیماران بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 ، توصیه های تیتراسیون زیر توصیه می شود (جدول 1 را ببینید).

میانگین گلوکز پلاسما قبل از صبحانه به طور مستقل اندازه گیری می شودتنظیم دوز دارو Levemir ® FlexPen ® ، ED
> 10 mmol / L (180 میلی گرم در دسی لیتر)+8
9.1-10 mmol / L (163-180 میلی گرم در دسی لیتر)+6
8.1-9 mmol / L (145-1162 میلی گرم در دسی لیتر)+4
7.1–8 میلیمول در لیتر (127-144 میلی گرم در دسی لیتر)+2
6.1–7 میلی مول در لیتر (109–126 میلی گرم در دسی لیتر)+2
4.1-6 mmol / L (73-108 میلی گرم در دسی لیتر)بدون تغییر (مقدار هدف)
3.1-4 mmol / L (56-72 میلی گرم در دسی لیتر)-2
® FlexPen as به عنوان بخشی از یک رژیم اساسی بولوس استفاده می شود ، باید بر اساس نیاز بیمار ، روزانه 1 یا 2 بار تجویز شود. دوز Levemir ® FlexPen ® باید بصورت جداگانه انتخاب شود.

بیمارانی که نیاز به استفاده از دارو دو بار در روز برای کنترل بهینه گلیسمی دارند می توانند دوز عصر را یا در وقت شام یا هنگام خواب وارد کنند. تنظیم دوز ممکن است هنگام افزایش فعالیت بدنی بیمار ، تغییر رژیم غذایی طبیعی یا بیماری همزمان وی ضروری باشد.

انتقال از سایر داروهای انسولین. انتقال از آماده سازی انسولین با مدت متوسط ​​یا طولانی مدت به Levemir ® FlexPen ® ممکن است نیاز به تنظیم دوز و زمان داشته باشد (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

مانند سایر داروهای انسولین ، نظارت دقیق بر میزان غلظت گلوکز خون در طی انتقال و در هفته های اول داروی جدید توصیه می شود.

تصحیح درمان همزمان هیپوگلیسمی ممکن است مورد نیاز باشد (دوز و زمان مصرف داروهای انسولین با داروی کوتاه مدت یا دوز داروهای خوراکی هایپوگلیسمی خوراکی).

روش کاربرد. Levemir ® FlexPen ® فقط برای مدیریت SC در نظر گرفته شده است. Levemir ® FlexPen ® قابل اجرا نیست. IV. این می تواند به هیپوگلیسمی شدید منجر شود. همچنین لازم است از تزریق IM دارو جلوگیری شود. Levemir ® FlexPen ® در پمپ های انسولین قابل استفاده نیست.

Levemir ® FlexPen ® به صورت زیر جلدی در ناحیه دیواره قدامی شکم ، در ناحیه ران ، باسن ، شانه ، دلتوئید یا گلوتئال اجرا می شود. سایت های تزریق باید به طور مداوم در همان ناحیه آناتومیک تغییر یابد تا خطر لیپودیستروفی کاهش یابد. مانند سایر داروهای انسولین ، مدت زمان عمل بستگی به دوز ، محل تجویز ، شدت جریان خون ، دما و میزان فعالیت بدنی دارد.

گروه های خاص بیمار

همانند سایر داروهای انسولین ، در بیماران سالخورده و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی ، غلظت گلوکز خون باید از نزدیک کنترل شود و دوز دزمیر به صورت جداگانه تنظیم شود.

کودکان و نوجوانان. داروی لومیر می تواند برای درمان نوجوانان و کودکان بزرگتر از 1 سال استفاده شود (به "فارماکودینامیک" ، "فارماکوکینتیک" مراجعه کنید). در هنگام جابجایی انسولین پایه به لومیر ® ، در هر مورد لازم است که به منظور کاهش خطر هیپوگلیسمی ، به کاهش دوز انسولین پایه و بولوس توجه شود (نگاه کنید به "دستورالعملهای ویژه").

ایمنی و اثربخشی لومیر ® در کودکان زیر 1 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است. داده ای در دسترس نیست

دستورالعمل برای بیمار

از Levemir ® FlexPen use استفاده نکنید

- در مورد آلرژی (حساسیت) به انسولین ، دمیمیر یا هر یک از اجزای دارو ،

- اگر بیمار هیپوگلیسمی (قند خون پایین) را شروع کند ،

- در پمپ های انسولین ،

- اگر قلم سرنگ FlexPen is ریخته شود ، آسیب دیده یا خرد شده است ،

- اگر شرایط نگهداری دارو نقض شده یا منجمد شده باشد ،

- اگر انسولین از بین رفته و شفاف و بی رنگ است.

قبل از استفاده از Levemir ® FlexPen ® لازم است

- برچسب را بررسی کنید تا مطمئن شوید بیمار از نوع مناسب انسولین استفاده می کند ،

- برای جلوگیری از عفونت همیشه از سوزن جدید استفاده کنید ،

- توجه داشته باشید که Levemir ® FlexPen ® و سوزن ها فقط برای استفاده فردی در نظر گرفته شده اند.

Levemir ® FlexPen ® فقط برای مدیریت SC در نظر گرفته شده است. هرگز آن را در / داخل یا در / متر وارد نکنید. هر بار ، محل تزریق را در ناحیه آناتومیک تغییر دهید. این باعث کاهش خطر آب و زخم در محل تزریق می شود. بهتر است این دارو را به سطح قدامی ران ، باسن ، دیواره قدامی شکم و شانه تزریق کنید. به طور مرتب قند خون خود را اندازه گیری کنید.

قبل از استفاده از Levemir ® FlexPen must باید این دستورالعمل ها را به دقت بخوانید. اگر بیمار دستورالعمل ها را رعایت نکند ، ممکن است یک دوز کافی یا خیلی زیاد انسولین تجویز کند ، که می تواند منجر به غلظت خیلی زیاد یا خیلی پایین قند خون شود.

FlexPen a یک قلم سرنگ انسولین از پیش پر شده با دیسپرس است. دوز تجویز انسولین ، در دامنه 1 تا 60 واحد ، می تواند در میزان 1 واحد متفاوت باشد. FlexPen for برای استفاده با سوزن های NovoFine ® و NovoTvist up به طول 8 میلی متر طراحی شده است. به عنوان یک احتیاط ، همیشه ضروری است که یک سیستم یدکی با خود حمل کنید تا انسولین را در صورت از بین رفتن یا آسیب رساندن به قلم سرنگ مورد استفاده Levemir ® FlexPen استفاده کنید.

نگهداری و مراقبت

FlexPen ® سرنگ قلم نیاز به رسیدگی دقیق دارد. در صورت ریزش یا استرس مکانیکی شدید ، قلم آسیب دیده و انسولین می تواند نشت کند.این می تواند دوز نامناسبی ایجاد کند ، که می تواند منجر به غلظت گلوکز بیش از حد زیاد یا خیلی پایین شود.

سطح قلم سرنگ FlexPen with را می توان با یک قوطی نخی آغشته به الکل تمیز کرد. قلم سرنگ را به صورت مایع غوطه ور نکنید ، آن را بشویید و یا روغن کاری نکنید این ممکن است به مکانیسم آسیب برساند. پر کردن قلم سرنگ FlexPen is مجاز نیست.

آماده سازی لومیر ® FlexPen

قبل از شروع کار ، لازم است برچسب را بررسی کنید تا مطمئن شوید که Levemir ® FlexPen ® حاوی نوع مورد نیاز انسولین است. این امر به ویژه در صورت استفاده بیمار از انواع مختلف انسولین از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر به اشتباه نوع دیگری از انسولین را تزریق کند ، غلظت گلوکز خون ممکن است خیلی زیاد یا پایین باشد.

الف. درپوش را از قلم سرنگ جدا کنید.

ب. برچسب محافظ را از سوزن یکبار مصرف جدا کنید. سوزن را محکم روی قلم سرنگ بچسبانید.

ج. درپوش بیرونی بزرگ را از سوزن جدا کنید ، اما آن را دور نکنید.

د. درپوش داخلی سوزن را برداشته و دور بیندازید. برای جلوگیری از تزریق تصادفی ، هرگز درپوش داخلی را روی سوزن قرار ندهید.

اطلاعات مهم برای هر تزریق از یک سوزن جدید استفاده کنید. این امر خطر آلودگی ، عفونت ، نشت انسولین ، انسداد سوزن و وارد کردن دوز اشتباه دارو را کاهش می دهد.

سوزن را با احتیاط انجام دهید تا قبل از استفاده خم نشود یا آسیب نبیند.

بررسی انسولین

حتی با استفاده صحیح از قلم ، مقدار کمی هوا ممکن است قبل از هر تزریق در کارتریج جمع شود. برای جلوگیری از ورود حباب هوا و اطمینان از معرفی دوز صحیح دارو:

ه. با چرخاندن انتخاب کننده دوز ، 2 واحد دارو را شماره گیری کنید.

ف. در حالی که قلم FlexPen with را با سوزن بالا نگه دارید ، چندین بار با انگشت خود روی کارتریج ضربه بزنید تا حباب هوا به بالای کارتریج حرکت کند.

ج. قلم سرنگ را با سوزن بالا نگه دارید ، دکمه شروع را تا تمام مدت فشار دهید. انتخاب دوز به صفر برمی گردد. یک قطره انسولین باید در انتهای سوزن ظاهر شود. اگر این اتفاق نیفتد سوزن را تعویض کرده و روش را تکرار کنید ، اما بیشتر از 6 بار نیست.

اگر انسولین از سوزن وارد نشود ، این نشان می دهد که قلم سرنگ نقص دارد و نباید دوباره از آن استفاده کرد. از یک قلم جدید استفاده کنید.

اطلاعات مهم قبل از هر تزریق ، اطمینان حاصل کنید که یک قطره انسولین در انتهای سوزن ظاهر می شود. این امر باعث تحویل انسولین می شود. اگر قطره انسولین ظاهر نشود ، حتی اگر انتخاب کننده دوز حرکت کند ، دوز تجویز نمی شود. این ممکن است نشان دهنده سوزن سوزن شدن یا آسیب دیده بودن باشد.

قبل از تزریق انسولین را بررسی کنید. اگر بیمار زایمان انسولین را بررسی نکند ، ممکن است نتواند دوز کافی انسولین یا به هیچ وجه تجویز نکند ، که می تواند منجر به غلظت گلوکز خون بیش از حد شود.

اطمینان حاصل کنید که انتخاب کننده دوز روی "0" تنظیم شده است.

ح. تعداد واحدهای مورد نیاز برای تزریق را جمع آوری کنید. دوز را می توان با چرخش انتخاب کننده دوز از هر جهت تنظیم کرد تا زمانی که دوز صحیح در مقابل نشانگر دوز تنظیم شود. هنگام چرخش انتخاب کننده دوز ، باید مراقب باشید که به طور تصادفی دکمه شروع را فشار ندهید تا از انتشار دوز انسولین جلوگیری شود. تعیین دوز بیش از تعداد واحدهای باقیمانده در کارتریج امکان پذیر نیست.

اطلاعات مهم قبل از تزریق ، همیشه بررسی کنید که چند واحد انسولین بیمار توسط انتخاب کننده دوز و شاخص دوز نمره داده است.

کلیک قلم سرنگ را حساب نکنید. اگر بیمار دوز اشتباه را تنظیم و تجویز کند ، ممکن است غلظت گلوکز خون خیلی زیاد یا پایین شود. مقیاس تعادل انسولین مقدار تقریبی انسولین باقی مانده در قلم سرنگ را نشان می دهد ، بنابراین نمی توان از آن برای اندازه گیری دوز انسولین استفاده کرد.

سوزن را زیر پوست قرار دهید. از روش تزریق توصیه شده توسط پزشک یا پرستار خود استفاده کنید.

من. برای تزریق ، دکمه شروع را تا زمانی که "0" جلوی نشانگر دوز ظاهر شود ، فشار دهید. احتیاط باید انجام شود ، در هنگام مصرف دارو ، فقط باید دکمه شروع فشار داده شود.

اطلاعات مهم هنگام تبدیل انتخاب کننده دوز ، انسولین معرفی نمی شود.

ج. هنگام خارج کردن سوزن از زیر پوست ، دکمه شروع را کاملاً افسرده نگه دارید.

پس از تزریق ، سوزن را حداقل به مدت 6 ثانیه در زیر پوست بگذارید - این کار از معرفی یک دوز کامل انسولین اطمینان می یابد.

اطلاعات مهم سوزن را از زیر پوست جدا کرده و دکمه شروع را رها کنید. اطمینان حاصل کنید که انتخاب کننده دوز پس از تزریق به صفر برگردد. اگر انتخاب کننده دوز قبل از نشان دادن "0" متوقف شده باشد ، مقدار کامل انسولین تجویز نشده است ، که می تواند منجر به غلظت بیش از حد گلوکز خون شود.

ک. بدون سوزن زدن به درپوش سوزن را به داخل درب خارجی سوزن هدایت کنید. هنگامی که سوزن وارد می شود ، کلاه را به طور کامل بگذارید و سوزن را شل کنید.

با رعایت نکات ایمنی سوزن را دور ریخته و درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید.

اطلاعات مهم پس از تزریق سوزن را جدا کرده و Levemir ® FlexPen ® را با جدا کردن سوزن ذخیره کنید. این امر خطر آلودگی ، عفونت ، نشت انسولین ، انسداد سوزن و وارد کردن دوز اشتباه دارو را کاهش می دهد.

اطلاعات مهم مراقبان بیمار برای کاهش خطر تزریق تصادفی و عفونت متقاطع باید از سوزن های استفاده شده با مراقبت شدید استفاده کنند.

FlexPen used را با جدا کردن سوزن دور بیندازید.

هرگز قلم و سوزن سرنگ خود را با دیگران در میان نگذارید. این می تواند به عفونت متقابل و آسیب به سلامتی منجر شود.

قلم سرنگ و سوزن را از دسترس همه ، به ویژه کودکان دور نگه دارید.

تولید کننده

صاحب گواهی ثبت نام: Novo Nordisk A / S ، Novo Alle DK-2880 Baggswerd ، دانمارک.

تولید شده توسط: Novo Nordisk LLC 248009 ، روسیه ، منطقه Kaluga ، Kaluga ، خیابان 2 اتومبیل ، 1.

ادعاهای مصرف کنندگان باید به: Novo Nordisk LLC ارسال شود. 121614 ، مسکو ، خیابان. Krylatskaya، 15، از. 41

تلفن.: (495) 956-11-32 ، نمابر: (495) 956-50-13.

Levemir ® FlexPen ® ، NovoFine ® و NovoTvist ® علائم تجاری ثبت شده متعلق به Novo Nordisk A / C ، دانمارک هستند.

ترک از نظر شما