قرص Farmiga

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: "شما شگفت زده خواهید شد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

با دیابت نوع 2 ، لوزالمعده مختل می شود ، حساسیت بافت های بدن به هورمون انسولین کاهش می یابد. آسیب شناسی مشابه اغلب در افراد بالای 45 سال تشخیص داده می شود.

درمان این بیماری شامل مصرف داروی هیپوگلیسمی است و پزشک همچنین یک رژیم درمانی خاص و مجموعه تمرینات بدنی را تجویز می کند. دیابتی ها قبل از هر چیز نیاز به تجدید نظر در شیوه زندگی شما ، عادی سازی تغذیه و افزایش فعالیت حرکتی دارند.

برای اطمینان از طبیعی بودن سطح قند خون ، قرص هایی که سطح قند خون را پایین می آورند تجویز می شوند. این دارو حساسیت بافت ها به هورمون را بازیابی می کند ، میزان جذب انسولین در روده را کاهش می دهد ، تولید قند توسط سلول های کبدی را کند می کند و کلسترول را عادی می کند.

داروها را کاهش می دهد

تمام داروهای درمانی دیابت نوع 2 طبق اصل عمل آنها می توانند به چند گروه تقسیم شوند. اینها شامل biguanides ، مشتقات سولفانیلوره ، اینتکرین ها ، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز ، مشتقات تیازولیدونون ، مهار کننده های دیپپتیدیل پپتیدیاز 4 ، آگونیست های گیرنده GLP-1 است.

بیگوانیدها سلولهای محیطی را نسبت به انسولین حساس تر می کنند ، تولید هورمون را کاهش می دهند و اشتها را عادی می کنند. اینها شامل قرص های Siofor و Metformin هستند. در طول درمان ، دیابتیک وزن را کاهش می دهد ، متابولیسم لیپید طبیعی می شود. این دارو اغلب به صورت سیستم هضم ناراحت کننده باعث ایجاد عارضه جانبی می شود ، بنابراین این دارو فقط با مشورت پزشک با دوز محدود مصرف می شود.

بیشتر اوقات ، دیابت نوع 2 با مشتقات سولفانیلوره درمان می شود - کلرپروپامید ، استارلیکس ، گلیم پورید ، تولبوتامید ، دیابتون. چنین داروهایی تولید هورمون توسط سلولهای پانکراس را افزایش می دهد و حساسیت بافت ها به انسولین را کاهش می دهد. چنین داروهایی می توانند لوزالمعده را تخلیه کنند ، بنابراین اگر دوز نادرست باشد ، منجر به هیپوگلیسمی می شود.

1. داروها: انسولین پتین پلی پپتید و انترولوكاگون از نظر وجود اینكترین ها - هورمونهای دستگاه گوارش متفاوت هستند ، تولید آنها پس از خوردن فرد رخ می دهد. این هورمون ها باعث تولید انسولین توسط لوزالمعده می شوند. با افزایش سن ، این خاصیت سلول ها در فرد کاهش می یابد ، آنها برای ترمیم این عملکرد به داروهایی متوسل می شوند.
2. مهار کننده های آلفا گلوکزیداز اجازه نمی دهد کربوهیدرات ها در روده کوچک جذب شوند ، از این طریق گلیسمی بعد از خوردن غذا کاهش می یابد و نیاز به تولید انسولین را کاهش می دهد. قرص های گلوکوبای ، میگللیتول ، آکاربوز ، ووگلیبوز به عنوان داروی اضافی تجویز می شوند.
3. به لطف مشتقات تیازولدینون ، مقاومت گیرنده های انسولین افزایش می یابد ، سطح قند خون کاهش می یابد ، متابولیسم لیپیدها دوباره احیا می شوند ، برداشت گلوکز اضافی از بدن تسریع می شود. ترکیبات کلسترول با چگالی بالا و پایین نیز افزایش می یابد. معروف ترین آنها داروهای Pioglitazone و Rosiglitazone است. این گروه از داروها عوارض جانبی زیادی ایجاد کرده و باعث افزایش وزن بدن می شوند.
4. برای افزایش پاسخ سلولی لوزالمعده به قند ، پایین آمدن هموگلوبین گلیکوزیله و تری گلیسیرید در خون ، از درمان با مهار کننده های دیپپتیدیل پپتیدیازیس 4 استفاده می شود.به کمک Sitagliptin ، Vildagliptin ، یک دیابتی می تواند قند خون را کنترل کند. این دارو هم به صورت مستقل و هم در ترکیب با متفورمین مصرف می شود.
5. برای کنترل اشتهای شما ، پزشک شما ممکن است یک دیابتی برای گرفتن آگونیست های گیرنده GLP-1 تجویز کند. این دارو بدن را سریعتر اشباع می کند و اجازه پرخوری نمی دهد. به همین دلیل وزن بیمار کاهش می یابد و شاخص های گلیسمی عادی می شوند. داروهای این گروه شامل راه حل هایی برای تزریق Viktoz و Baeta هستند ، قیمت آنها بسیار بالا است و به 10،000 روبل می رسد.

براساس اصل عمل ، داروها را می توان به سه نوع اصلی تقسیم کرد: داروهایی که بر روی جزایر لانگرهان و لوزالمعده تأثیر می گذارند تا سنتز انسولین را تقویت کنند ، داروهایی که اثر هورمون را بر قند و داروهای ضد تب تقویت می کنند ، بر میزان جذب گلوکز تأثیر می گذارند.

تأثیر بر لوزالمعده

داروهای مؤثر بر لوزالمعده به منظور تقویت تولید انسولین شامل Maninil ، Diabeton ، Glyurenorm ، Amaril است.

مانینیل لوزالمعده را تحریک می کند تا حداکثر هورمون لازم را آزاد کند تا گلوکز موجود در بدن از طریق غذا سریعتر جذب شود. این دارو بعضی اوقات باعث یک واکنش آلرژیک می شود ، برای زنان باردار ، کودکان و بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 منع مصرف دارد.

دیابت ملایم تر عمل می کند ، به محافظت از رگ های خونی کمک می کند و در مرحله اول تولید انسولین عمل می کند. این دارو دارای عوارض جانبی زیادی در قالب سردرد ، هیپوگلیسمی ، کاهش طول توجه ، کاهش سرعت واکنش ، افسردگی ، از دست دادن خودکنترلی است. این دارو در دوران شیردهی ، با بیماری های کبد و کلیه منع مصرف دارد.

• گلورنورم برای سالمندان تجویز می شود و می تواند برای بیماری های کلیوی مصرف شود. به تولید فعال انسولین کمک می کند. حداکثر اثر یک ساعت بعد از خوردن غذا رخ می دهد. ممکن است عوارض جانبی به شکل لوکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، سردرد ، سرگیجه ، خواب آلودگی ، خستگی ، نارسایی قلبی عروقی به وجود آید. با دیابت نوع 1 ، این دارو منع مصرف دارد.
• Amaryl وسیله ای مؤثر برای نسل گذشته است. این دارو خاصیت طولانی مدت دارد و به کاهش خطر هیپوگلیسمی کمک می کند. موارد منع مصرف شامل دیابت نوع 1 است.

عمل انسولین تقویت شده

داروهای تقویت کننده عملکرد هورمون شامل سیوفور و متفورمین است. این داروها تاثیری در لوزالمعده ندارند ، اما باعث افزایش فعالیت انسولین ، کاهش جذب قند و چربی ها از روده می شوند. کمک کنید گلوکز سریعتر جذب شود.

قرص های Siofor قند خون را کاهش می دهد ، وزن کم می کند و به چاقی کمک می کند. این دارو در دوران بارداری در پای دیابتی ، هیپوگلیسمی ، الکلیسم مزمن منع مصرف دارد. در اوایل مصرف دارو ، دیابتی می تواند طعم فلزی را در دهان خود و درد در شکم احساس کند.

متفورمین یک هیپوگلیسمی موثر محسوب می شود ؛ این دارو به همراه انسولین درمانی مصرف می شود.

مصرف دارو در نارسایی کلیوی و کبد ، کما دیابتی ، کتواسیدوز ، عفونت های شدید ، حساسیت ، نارسایی قلبی ، حمله قلبی منع مصرف دارد.

جذب گلوکز پیشرفته

برای عادی سازی روند جذب و کاهش قند خون ، که در نتیجه تجزیه مواد غذایی ایجاد می شود ، پزشک تجویز Acarbose و Glucobay را تجویز می کند. این قرص ها می توانند عوارض جانبی مختلفی را به صورت dysbiosis ، کوله سیستیت ، یک روند التهابی در معده و روده ایجاد کنند.

آکاربوز خاصیت قند خون دارد. این دارو در سیروز ، کتواسیدوز ، آسیب شناسی اندامهای گوارشی ، اختلال در عملکرد کلیه ، در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. ممکن است عوارض جانبی به صورت اسهال و نفخ وجود داشته باشد.

گلوکوبای بعد از خوردن غذا به کاهش سطح گلوکز کمک می کند ، این دارو به عنوان یک وسیله اضافی برای یک رژیم درمانی تجویز می شود. این دارو را نمی توان با بیماری های روده ، در دوران بارداری و شیردهی مصرف کرد.

بعضی اوقات ممکن است یک فرد مبتلا به نفخ شکم و نفخ شکم را تجربه کند.

داروهای نوآورانه

امروزه اینترنت به طور گسترده ای داروهای نوآورانه ای را تبلیغ می کند که قند را از طریق ادرار از بین می برد. معروف ترین داروها داروی Farmiga برای دیابت ، Farsida ، Forbinol است.

این داروها بررسی های مثبت زیادی را از طرف کاربران دارند. با این حال ، به گفته پزشکان ، نیازی به باور این ستایش ها نیست. واقعیت این است که در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند به طور کامل نقص عملکرد لوزالمعده را درمان کند.

علاوه بر این ، وسایل مدرن پیشنهادی تعداد زیادی از موارد منع مصرف دارد. به ویژه ، استفاده از دارو اغلب به عفونت ادراری منجر می شود ، در نتیجه یک دیابتی ممکن است نارسایی کلیوی ایجاد کند.

داروها دستورالعمل کامل ندارند و این خود نشانگر کیفیت پایین کالاها است. با هزینه ای که وجود دارد ، این داروها برای بسیاری از افراد دیابتی قابل دسترسی نیست.

ویدئوی موجود در این مقاله در مورد داروهای کاهش قند بیشتر به شما می گوید.

دستورالعمل استفاده از دارو Forsig و آنالوگهای آن

دستورالعمل دارویی Forsig برای استفاده بسیار مفصل است. این دارو به دلیل راندمان بالا و در دسترس بودن ، محبوبیت گسترده ای کسب کرده است. با این حال ، قبل از معرفی این دارو در یک دوره درمانی ، لازم است که ویژگی های کلی دارو به ویژه توزیع دوز را با دقت مطالعه کرده و همچنین بررسی ها را بخوانید.

مشخصات عمومی دارو Forsig

قبل از شروع مصرف دارو ، مطالعه خصوصیات عمومی آن و مشورت با پزشک مهم است. فورسیگا یک داروی برای مصرف خوراکی است که کارکرد اصلی آن تثبیت سطح قند با هیپوگلیسمی است. برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. ماده اصلی فعال dapagliflozin propanediol monohydrate است. این به شکل قرص های روکش شده با فیلم در دسترس است.

نشانه های اصلی استفاده از Forsig به شرح زیر است:

• مونو تراپی هیپوگلیسمی ،
• درمان پیچیده همراه با داروهای مبتنی بر انسولین و متفورمین در غیاب کنترل کافی سطح قند ،
• شروع دارو در درمان ترکیبی با متفورمین.

مصرف قرص های Forsig با وجود سندرم های زیر توصیه نمی شود:

• عدم تحمل فردی از اجزای فعال دارو ،
• هیپوگلیسمی نوع 1 ،
• کتواسیدوز دیابتی ،
• نارسایی کلیوی متوسط ​​تا شدید ، مرحله پایانی بیماری ،
• عدم تحمل لاکتوز هم به صورت مستقل و هم در ترکیب با گلوکز ،
• بیماری های دستگاه گوارش
• بارداری و شیردهی ،
• کودکان زیر 18 سال ،
• سن پیشرفته از 75 سال.

قبل از ورود دارو به یک روش درمانی ، درمورد قرار گرفتن در معرض بدن خود در برابر موارد منع مصرف ، با یک متخصص غدد مشورت کنید.

عوارض جانبی امکان پذیر

مانند هر دارویی ، داروی Forsig قادر است عوارض جانبی فردی نیز داشته باشد. بیشتر اوقات ، علت بروز عوارض جانبی ممکن است افت سریع قند خون به دلیل انتخاب نادرست دوز روزانه دارو باشد.

جلوه های زیر معمولاً به آنها نسبت داده می شود:

1. اختلالات دستگاه تناسلی. به عنوان بخشی از این عارضه جانبی ، ممکن است بیمار ضایعات عفونی دستگاه تناسلی را نشان دهد. در بعضی موارد ، علامتی مانند خارش ولوووین و خارش واژن غیر واژینال در خانم ها مشاهده می شود.
2. نقص در متابولیسم. در برخی موارد ، بیمارانی که از داروی دیابت استفاده می کنند ممکن است اشتها مختل ، افزایش ناگهانی وزن و کاهش وزن و همچنین علائم کم آبی بدن داشته باشند.

به عنوان یک قاعده ، این عوارض جانبی بسیار نادر است. اما غفلت از آنها هنوز هم ارزش آن را ندارد. در صورت بروز عوارض جانبی مصرف Forsig ، توصیه می شود برای تغییر در برنامه درمانی سریعاً با پزشک مشورت کنید.

توزیع دوز

مشخص است که موفقیت درمانی هنوز تحت تأثیر صحیح انتخاب دوز روزانه دارو است. متخصص غدد می گوید: صرف نظر از برنامه غذایی ، یک بار در روز مصرف دارو ضروری است. علاوه بر این ، برای اثربخشی بیشتر ، توصیه می شود داروی دیابت در زمان مشخص مصرف شود.

دوز روزانه توصیه می شود مطابق با اصل زیر توزیع شود:

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که درمان بدون تغییر سبک زندگی بیمار مؤثر نخواهد بود. با مصرف داروی فورسیگ ، لازم است برنامه غذایی بیمار به طور موازی تنظیم شود. چربی ، دودی ، شیرین و شور باید از رژیم غذایی مستثنی شود. توصیه می شود هنگام تدوین رژیم غذایی روزانه ، از قوانین تغذیه سالم پیروی کنید.

توصیه می شود حداقل 1 ساعت در روز به فعالیت بدنی اختصاص دهید. این به حفظ وزن طبیعی و جلوگیری از بروز چاقی ، که در دیابت کاملاً شایع است ، کمک می کند.

دستورالعمل ویژه برای استفاده از دارو

توجه ویژه ای به ایجاد یک برنامه درمانی برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی خاص اندام های داخلی توصیه می شود.

برای بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، مقدار روزانه دارو باید با احتیاط زیاد انتخاب شود. توصیه می شود که دارو Forsig را فقط بهمراه سایر داروها معرفی کنید. در عین حال ، لازم است به طور سیستماتیک بر عملکرد کلیه ها نیز مطابق اصل زیر نظارت شود:

• معاینه جامع کلیه ها ،
• اصلاح میزان روزانه داروی فورسیگ و داروهای همزمان مطابق با وضعیت بهداشتی بیمار ،
• با استفاده طولانی مدت (بیش از 4 سال) ، توصیه می شود به طور دوره ای داروی Forsig را از برنامه درمانی خارج کرده و از آنالوگ ها استفاده کنید (NovoNorm، Diagnlinid).

برای بیمارانی که ضایعات عفونی دستگاه تناسلی دستگاه تناسلی را نشان داده اند ، توصیه می شود که درمان بیماری های مجاری ادراری به موازات دیابت انجام شود. مدت زمان چنین ترکیبی درمانی باید حداقل 24 روز باشد.

به بیمارانی که قبلاً به بیماری های قلبی عروقی مبتلا شده اند ، توصیه می شود که برنامه درمانی عمومی را با استفاده از قلب و عروق تکمیل کنند. این نیاز به این دلیل است که ماده فعال دارو می تواند بر کار عضله قلب تأثیر منفی بگذارد.

بررسی های بیمار

انتخاب دارو برای کاهش قند خون ، علاوه بر خصوصیات عمومی دارو و قیمت ، بسیاری از بیماران نیز بررسی های مربوط به دارو را در نظر می گیرند. در اینجا چندین بررسی در مورد دارو Forsig ارائه شده است.

"من در تمام عمرم به طور حرفه ای در ژیمناستیک مشغول بوده ام. در 24 سالگی ، که ازدواج کرد ، به دنیا آمد ، مجبور شد از ورزش عالی خداحافظی کند. اگر یک ورزشکار باشد ، خود را کنترل می کرد ، و سپس زندگی "عادی" را آغاز می کرد ، دیگر او خود را مهار نمی کرد. من شروع به تکیه دادن به غذاهای بسیار کالری کردم. او شروع به افزایش وزن کرد ، اما او دخالت زیادی نکرد ، تا اینکه احساس ضعف مداوم ، تشنگی شدید و سرگیجه ظاهر شد. به توصیه شوهرش ، او آزمایش قند را گذراند ، در نتیجه ، آنها دیابت نوع 2 را قرار دادند. برای کاهش عملکرد ، پزشک Forsigu را تجویز کرد. من حدود یک سال است که آن را مصرف می کنم. احساس خیلی بهتر دارم. "

والری ، 56 ساله:

من حدود 15 سال است که به دیابت مبتلا شده ام. من بسیاری از داروهای مختلف را امتحان کردم. برخی کمک کردند ، برخی دیگر این کار را نکردند. در 3 سال گذشته به توصیه متخصص غدد من قرص های فورسیگ مصرف کرده ام. فوراً می گویم ، دارو خوب است ، من واقعاً آن را دوست دارم. از هفته های اول مصرف قرص ها ، سطح قند به معنای واقعی کلمه کاهش یافته است. پس از 6 ماه ، شاخص خاموش شد و در محدوده نرمال تلفیق شد.اکنون می توانم زندگی عادی را پشت سر بگذارم و احساس نکنم پیرمردی باشم. "

من خودم به دیابت مبتلا نیستم ، اما این بیماری خانواده من را تحت تأثیر قرار داد. یک سال پیش ، او با مادرم تشخیص داده شد. زنی 46 ساله ، هرگز از چیزی شکایت نکرده و چنین شوکی وجود دارد! به توصیه متخصص غدد ، مادرم شروع به نوشیدن فورسیگ کرد. من همچنین مجبور شدم روی تغذیه کار کنم ، همه غذاهای آشغال را حذف کردم. با قضاوت بر اساس شاخص ها ، قند خون کاهش یافت ، اما مادرم شروع به شکایت از احساس درد هنگام ادرار کرد. وقتی به تبلت های دیگر تغییر می دهیم ، اینگونه نیست. چه کسی می داند ، شاید اینگونه باشد که فورسیگا روی بدن تأثیر می گذارد. "

دیابت قندی نوعی بیماری است که به هیچ وجه نباید از آن صرف نظر کرد. به منظور به حداقل رساندن تظاهرات بیماری بدون بار خاصی روی بدن ، از داروی Forsig استفاده کنید. با این حال ، قبل از معرفی این دارو در یک برنامه درمانی ، ابتدا در مورد سازگاری اجزای فعال دارو با بدن خود با پزشک خود مشورت کنید. مواظب خود باشید و سالم باشید!

داروی هیپوگلیسمی برای بیماران دیابتی Januvia

دیابت نوع 2 90٪ انواع دیابت را تشکیل می دهد. از یک طرف ، مقاومت به انسولین مانع از پاسخ طبیعی سلول ها به انسولین می شود. از طرف دیگر ، اختلال عملکرد سلولهای β وجود دارد: از نقض پلاستیک تا مرگ کامل ، و در افراد دیابتی حجم آنها 63 درصد (در موارد نازک - نصف کمتر) کاهش می یابد. همه اینها به بدن اجازه نمی دهد تا هورمون مورد نیاز خود را به طور کامل برطرف کند تا مقاومت انسولین را برطرف کند.

برای شکستن این حلقه شرور ، بسیاری از داروها برای کنترل گلیسمی تولید شده است. Biguanides و thiazolidinediones با مقاومت به انسولین مبارزه می کنند ، سولفونیل اوره ها و مشتقات خاک رس باعث تحریک سنتز انسولین درون زا ، آکاربوز و گلوکوبی می شوند و مانع از جذب گلوکز در روده می شوند ، اما علاوه بر اثربخشی ، مسئله ایمنی نیز وجود دارد. به ویژه ، بسیاری از آنها بر وزن بدن تأثیر منفی می گذارند ، در حالی که چاقی یکی از دلایل اصلی دیابت نوع 2 است.

آخرین نسخه از داروها یک سری از داروهای incretin است. مهار کننده DPP-4 Januvia (نام بین المللی - Sitagliptin ، Januvia ، Sitagliptin) از این نظر بی طرف است - اشتها و با گذشت زمان - و وزن را کاهش می دهد و این تنها مزیت آن نیست.

بیش از 10 سال تمرین بالینی ، یک پایه شواهد کافی از اثربخشی آن جمع شده است.

شکل و ترکیب دوز

Janucius incretomimetic ، که عکس آن در این بخش ارائه شده است ، بر اساس سیتاگلیپتین تهیه شده است ، که به صورت مونوهیدرات فسفات ارائه شده است. در قرص هایی با دوزها و پرکننده های مختلف استفاده کنید: منیزیم ، سلولز میکروکریستالی ، سدیم ، کلسیم فسفات هیدروژن.

افراد دیابتی می توانند دوز دارو را از نظر رنگ متمایز کنند: با حداقل دوز - صورتی ، با حداکثر - بژ. بسته به وزن ، قرص ها مشخص شده اند: "221" - دوز 25 میلی گرم ، "112" - 50 میلی گرم ، "277" - 100 میلی گرم. این دارو در بسته های تاول زده می شود. در هر جعبه ممکن است چندین تاول وجود داشته باشد.

در رژیم دما تا 30 درجه سانتیگراد ، دارو می تواند در مدت ضمانت (حداکثر یک سال) ذخیره شود.

چگونه Januvia کار می کند

یک داروی هیپوگلیسمی مصنوعی متعلق به گروه از تقلیدهای incretin است که مهار کننده DPP-4 است. استفاده منظم از Januvia باعث افزایش تولید incretins می شود ، فعالیت آنها را تحریک می کند. تولید انسولین درون زا افزایش می یابد ، سنتز گلوکاگون در کبد سرکوب می شود.

تجویز خوراکی تجزیه پپتید گلوکاگون مانند GLP-1 را که نقش فوق العاده ای در تحقق انسولین وابسته به گلوکز دارد ، مهار می کند و غلظت های فیزیولوژیکی آن را بازیابی می کند. این مجموعه اقدامات به عادی سازی قند خون کمک می کند.

Sitagliptin به کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده ، گلوکز ناشتا و وزن بدن کمک می کند. از دستگاه گوارش ، دارو در طی 1-4 ساعت وارد جریان خون می شود. زمان مصرف و مقدار کالری مواد غذایی بر فارماکوکینتیک مهارکننده تأثیر نمی گذارد.

این دارو برای استفاده در هر زمان مناسب مناسب است: قبل ، بعد و بعد از غذا. حداکثر 80٪ ماده فعال دفع کلیه ها است. این دارو می تواند هم در مونوتراپی و هم در درمان پیچیده دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار گیرد ، به خصوص با افزایش فراوانی حملات هیپوگلیسمی.

در طرح استاندارد ، Januvia توسط Metformin ، رژیم کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی با دوز تکمیل می شود.

مکانیسم تأثیر دارو در این فیلم را می توانید مشاهده کنید:

چه کسی برای داروی ذکر شده است

ژانوویا در مراحل مختلف مدیریت بیماری برای دیابت نوع 2 تجویز می شود.

همراه با داروهای جایگزین قند خون ، Januvia تجویز می شود:

• علاوه بر متفورمین ، اگر اصلاح سبک زندگی نتایج مورد انتظار را به همراه نیاورد ،
• همراه با مشتقات گروه سولفونیل اوره - اوگلان ، داونیل ، دیابتون ، آماریل ، اگر درمان قبلی به اندازه کافی مؤثر نبود یا بیمار تحمل متفورمین را نداشت ،
• به موازات تیازولیدین دیون - پیوگلیتازان ، روزیگلیتازون ، در صورت مناسب بودن چنین ترکیباتی.

در درمان سه گانه ، Januvius با هم ترکیب می شوند:

• با استفاده از متفورمین ، مشتقات سولفونیل اوره ، رژیم های کم کربوهیدرات و ورزش ، اگر بدون Januvia دستیابی به 100٪ کنترل گلیسمی امکان پذیر نبود ،
• همزمان با Metformin و thiazolidinediones ، آنتاگونیست های PPARy ، اگر سایر الگوریتم های مدیریت بیماری به اندازه کافی موثر نبودند.

در صورت حل مشکل مقاومت به انسولین ، علاوه بر درمان با انسولین ، می توان از Januvia استفاده کرد.

چه کسی نباید sitagliptin تجویز کند

با دیابت نوع 1 و حساسیت به مواد تشکیل دهنده فرمول ، Januvia منع مصرف دارد. دارو را تجویز نکنید:

1. مادران باردار و شیرده
2. با کتواسیدوز دیابتی ،
3. در کودکی

بیماران با پاتولوژی کلیوی هنگام تجویز Januvia باید توجه بیشتری داشته باشند. به شکل شدید ، بهتر است آنالوگ ها را برای درمان انتخاب کنید. بیماران همودیالیز نیز تحت نظارت مداوم هستند.

احتمال بروز عوارض

در صورت مصرف بیش از حد ، حساسیت ، رژیم انتخابی ضعیف ، عواقب نامطلوب ممکن است به شکل تشدید بیماریهای همزمان موجود یا ایجاد بیماریهای جدید ظاهر شود. چنین پدیده هایی در نتیجه تعامل مجموعه داروهایی که یک فرد دیابتی دریافت می کند نیز ممکن است.

از جمله عوارض دیابت ، اشکال حاد (کتواسیدوز دیابتی ، کما و دیابت قند خون) و آنژیوپاتی مزمن ، نوروپاتی ، رتینوپاتی ، نفروپاتی ، انسفالوپاتی و غیره وجود دارد که رتینوپاتی عامل اصلی نابینایی در بیماران دیابتی است: در ایالات متحده سالانه 24 هزار مورد جدید. نفروپاتی اصلی ترین شرط نارسایی کلیه است - 44٪ موارد در سال ، نوروپاتی عامل اصلی قطع عضو غیر تروما در اندامها است (60٪ موارد جدید در سال).

اگر توصیه های پزشک در مورد دوز و زمان پذیرش رعایت نشود ، اختلالات سوء هاضمه و اختلالات دفع ریتم امکان پذیر است.

از دیگر عوارض جانبی ، ضعف سیستم ایمنی بدن اغلب همراه با عفونت های دستگاه تنفسی است.

در مورد داروی Januvia در بررسی ها ، دیابتی ها از سردرد و افت فشار خون شکایت دارند. در تجزیه و تحلیل ها ، ممکن است تعداد لکوسیت ها اندکی افزایش یابد ، اما پزشکان این سطح را بحرانی نمی دانند. با اطمینان از ایجاد پانکراس ارتباطی با دارو پیدا نشد.

با استفاده طولانی مدت از sitagliptin ، نقض از سمت قلب ، رگ های خونی و تشکیل خون ممکن است. در صورت تغییر فشار خون یا ضربان قلب در هنگام مصرف ژانویا ، باید یک فرد دیابتی در مورد نیاز به پزشک مطلع شود.

در اعمال بالینی هیچ موردی از اعتیاد به دارو وجود نداشته است ؛ با اصلاح کافی در شیوه زندگی ، تنها کارآیی پایین آن ممکن است.

موارد مصرف بیش از حد

Januvia یک داروی جدی است و پیروی دقیق از توصیه های متخصص غدد داخلی شرط اصلی برای اثربخشی آن است. میزان ایمن شروع sitagliptin 80 میلی گرم است.

مطالعاتی در مورد اثر مصرف بیش از حد دوز با افزایش ده برابر این دوز انجام شد.

در صورت بروز حمله هایپوگلیسمی ، قربانی از سردرد شکایت می کند ، ضعف ، اختلال سوء هاضمه و بهزیستی مشاهده می شود ، لازم است معده را آبکشی کرده و به بیمار آماده سازی های جذبی را انجام دهد. علائم درمانی به بیمارستان دیابت داده می شود.موارد مصرف بیش از حد دوز بسیار نادر ثبت می شود. این معمولاً با عدم تحمل فردی یا اثرات سایر داروهای مورد استفاده در درمان پیچیده همراه است.

همودیالیز Januvia بی اثر است. به مدت 4 ساعت ، در حالی که این روند به طول انجامید ، پس از مصرف یک دوز واحد ، تنها 13٪ از دارو آزاد شد.

امکانات Januvia با درمان پیچیده

Sitagliptin فعالیت Simvastatin ، Warfarin ، Metformin ، Rosiglitazone را مهار نمی کند. Januvia توسط خانمهایی که مرتباً از داروهای ضدبارداری استفاده می کنند قابل استفاده است. تجویز همزمان با دیوکسین احتمال دومی را کمی افزایش می دهد ، اما چنین تغییراتی نیاز به تنظیم دوز ندارند.

Januvia را می توان در ترکیب با سیکلوسپورین یا مهار کننده ها (مانند کتوکونازول) استفاده کرد. تأثیر sitagliptin در این موارد حیاتی نیست و شرایط مصرف دارو را تغییر نمی دهد.

توصیه هایی برای استفاده

برای داروی جانوویا ، دستورالعمل های استفاده با جزئیات کافی تهیه شده است و باید قبل از شروع دوره درمانی مورد مطالعه قرار گیرد.

اگر زمان پذیرش از دست رفته باشد ، در اولین فرصت دارو باید نوشیده شود. در عین حال ، دو برابر شدن هنجار خطرناک است ، زیرا باید بین دوزها یک دوره زمانی روزانه وجود داشته باشد.

دوز استاندارد Januvia 100 میلی گرم در روز است. با آسیب شناسی کلیوی از شدت خفیف تا متوسط ​​، 50 میلی گرم در روز تجویز می شود اگر بیماری پیشرفت کند و شدید شود ، این هنجار به 25 میلی گرم در روز تنظیم می شود. اگر از این دارو در ترکیب با سایر داروهای کاهش دهنده قند استفاده شود ، برای جلوگیری از هیپوگلیسمی باید دوز انسولین یا قرص ها کاهش یابد.

در صورت لزوم ، دیالیز انجام می شود ، ضمن تجویز حداقل دوز. زمان دریافت Januvia به زمان انجام این روند بستگی ندارد. در بزرگسالی (از 65 سالگی) ، اگر هنوز عوارضی از کلیه ها نباشد ، دیابتی ها می توانند از این دارو بدون محدودیت های اضافی استفاده کنند. در حالت دوم ، تنظیم دوز لازم است.

توصیه های ویژه

Januvia را فقط با یک نسخه در داروخانه می توانید خریداری کنید. طبق مطالعات انجام شده ، هیپوگلیسمی با درمان پیچیده بیشتر از دارونما نیست. تأثیر روی بدن Januvia در زمینه سوابق بالای انسولین مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین بیماران محدود به کنترل هیپوگلیسمی هستند.

اثر منفی دارو بر توانایی کنترل حمل و نقل یا مکانیسم های پیچیده ثبت نشده است ، زیرا مؤلفه فعال سیستم عصبی مرکزی مهار نمی کند.

حساس بودن به هنگام مصرف Januvia می تواند به عنوان شوک آنافیلاکسیک بیان شود. صورت قربانی متورم می شود ، بثورات پوستی ظاهر می شود. در موارد شدید ، ورم کوینک مشاهده می شود. با چنین علائمی ، بلافاصله دارو متوقف شده و به دنبال کمک پزشکی هستید.

Januvia در درمان پيچيده پس از مصرف متفورمين و اصلاح شيوه زندگي ، در غياب نتيجه مطلوب مورد استفاده قرار مي گيرد. در ضمن جابجایی به انسولین می توانید از دارو نیز استفاده کنید.

نظرات در مورد Januvia

با شکل پیشرونده دیابت نوع 2 بدون قرصهای کاهش دهنده قند ، تعداد معدودی موفق به جلوگیری از سمیت گلوکز می شوند.

همچنین یافتن داروی شخصی شما که به مدیریت بیماری مزمن شما کمک می کند بدون ایجاد مشکلات جدید به دیابت شما کمک می کند نیز حائز اهمیت است.

متخصصان هنگام انتخاب داروی هیپوگلیسمی مناسب برای مداخله دیابت ، به احتمالات گلیسمی و غیر گلیسمی توجه می کنند. در حالت اول ، این کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، ترشح انسولین و مشخصات ایمنی است. در دوم - تغییر در وزن بدن ، عوامل خطر HF ، تحمل ، مشخصات ایمنی ، قیمت مناسب ، قیمت ، سهولت استفاده.

درباره دارو Januvia ، نظر پزشکان خوش بینانه است: گلیسمی ناشتا نزدیک به حالت عادی است ، سطح گلوکز پس از مصرف در هنگام پیروی از رژیم غذایی از حد قابل قبول تجاوز نمی کند ، افت قند شدید وجود ندارد ، دارو بی خطر و مؤثر است و معیارهای مشخص شده را کاملاً رعایت می کند. نظر استاد A.S. آمتووا ، سر. وزارت غدد درون ریز و دیابولوژی GBOU DPO RMAPO وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ، در مورد احتمالات sitagliptin ، به این ویدئو مراجعه کنید:

ویژگی های مقایسه ای آنالوگ های Januvia

اگر داروها را طبق کد ATX 4 مقایسه کنیم ، به جای Januvia ، می توانید آنالوگ ها را انتخاب کنید:

• آنگلیزو با ماده فعال ساکساگلیپتین ،
• Galvus ، مبتنی بر ویلداگلیپتین ،
• Galvus Met - ویلداگلیپتین در ترکیب با متفورمین ،
• Trazentu با ماده فعال لیناگلیپتین ،
• Combogliz Prolong - مبتنی بر متفورمین و ساکساگلیپتین ،
• نسینو با ماده فعال آلوگلیپتین.

مکانیسم تأثیر داروها یکسان است: آنها اشتها را سرکوب می کنند ، سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی عروقی را مهار نمی کنند. اگر آنالوگ ها را با Yanuvia با هزینه ای مقایسه کنید ، می توانید ارزان تر پیدا کنید: برای 30 قرص Galvus Meta با همان دوز ، باید 1،448 روبل بپردازید ، برای 28 قطعه Galvus - 841 روبل. اونلیزا هزینه بیشتری خواهد داشت: 1978 روبل برای 30 قطعه. در همان بخش قیمت و Trazhenta: 1866 روبل. برای 30 قرص. گرانترین قیمت در این لیست Combogliz Prolong خواهد بود: 2863 روبل. برای 30 عدد

اگر دستیابی به حداقل جبران بخشی از هزینه داروهای گران قیمت آنتی بیوتیکی امکان پذیر نبود ، می توانید با پزشک خود گزینه قابل قبولی انتخاب کنید.

امروزه دیابت نوع 2 مانعی برای یک زندگی کامل نیست. افراد دیابتی به آخرین داروهای حالتهای مختلف قرار گرفتن در معرض ، دستگاههای پزشکی قابل حمل برای تجویز داروها و قند خون خود نظارت دارند. مدارس دیابتی ها در موسسات پزشکی و آسایشگاه ها ایجاد شده اند و تمام اطلاعات لازم در زمینه اینترنت وجود دارد.

آیا Januvia یک قرص شیک جدید برای درمان دیابت نوع 2 یا یک ضرورت علمی است.

فرم و ترکیب انتشار

شکل دوز انتشار Forsigi ، قرص های پوشیده از فیلم است: زرد ، دوقلو ، هر کدام 5 میلی گرم ، گرد ، از یک طرف با حکاکی "5" ، از طرف دیگر "1427" ، 10 میلی گرم هر یک - به شکل الماس ، از یک طرف با حکاکی "10 "، از سوی دیگر -" 1428 "(10 عدد. در تاول ها ، در بسته های مقوایی 3 یا 9 تاول ، 14 عدد. در تاول ها ، در بسته های مقوایی 2 یا 4 تاول).

قرص ترکیب 1:

• ماده فعال: dapagliflozin - 5 یا 10 میلی گرم (پروپاندیول داپاگلیفلوزین مونوهیدرات - به ترتیب 6/15 یا 3/12 میلی گرم) ،
• اجزای کمکی (5/10 میلی گرم): سلولز میکروکریستالی - 85.725 / 171.45 میلی گرم ، لاکتوز بی آب - 25/50 میلی گرم ، کراسووویدون - 5/10 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون - 1.875 / 3.75 میلی گرم ، استارن منیزیم - 1.25 / 2.5 میلی گرم
• پوسته (5/10 میلی گرم): Opadry II زرد (پلی وینیل الکل هیدرولیز شده جزئی - 4/4 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم - 1.177 / 2.35 میلی گرم ، ماکروگول 3350 - 1.01 / 2.02 میلی گرم ، تالک - 0.74 / 1.48 میلی گرم ، اکسید آهن رنگ زرد - 0.073 / 0.15 میلی گرم) - 5/10 میلی گرم.

خواص دارویی

ماده فعال Forsigi ، dapagliflozin ، یک مهار کننده مهار قوی است (K)_من) - مهار کننده مهار کننده انتخابی برگشت دهنده گلوکز سدیم نوع 2 و 0.55 نانومتر ، که به صورت انتخابی در کلیه ها و در بیش از 70 بافت دیگر بدن (از جمله کبد ، ماهیچه های اسکلتی ، بافت چربی ، غدد پستانی ، مثانه) بیان می شود. و مغز) تشخیص داده نمی شود.

SGLT2 حامل اصلی درگیر در فرآیند جذب مجدد گلوکز در لوله‌های کلیوی است. در دیابت نوع 2 (T2DM) ، جذب مجدد گلوکز در لوله‌های کلیوی با وجود قند خون همچنان ادامه دارد. داپاگلیفلوزین با مهار انتقال کلیوی گلوکز ، میزان جذب مجدد آن در لوله‌های کلیوی را کاهش می دهد و این منجر به از بین رفتن گلوکز توسط کلیه ها می شود.در نتیجه عمل داپاگلیفلوزین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، غلظت گلوکز ناشتا و بعد از خوردن غذا کاهش می یابد و غلظت هموگلوبین گلیکوزیله نیز کاهش می یابد.

اثر گلوکوزوریک (دفع گلوکز) پس از مصرف اولین دوز فورسیگی مشاهده می شود ، این اثر تا 24 ساعت آینده ادامه دارد و در کل دوره استفاده ادامه می یابد. میزان گلوکز دفع شده توسط کلیه ها به دلیل این مکانیسم بستگی به میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) و غلظت گلوکز در خون دارد. Dapagliflozin تولید طبیعی گلوکز درون زا در پاسخ به هیپوگلیسمی نقض نمی کند. تأثیر این ماده بر ترشح انسولین و حساسیت به آن بستگی ندارد. در مطالعات بالینی Forsigi ، پیشرفت در عملکرد سلولهای β مشاهده شد.

دفع گلوکز کلیه در اثر داپاگلیفلوزین با از دست دادن کالری و کاهش وزن همراه است. مهار مهار گلوکز سدیم با اثرات ضعیف ناتریورتیک و دیورتیک رخ می دهد.

Dapagliflozin هیچ تاثیری در سایر حمل کننده های گلوکز که گلوکز را به بافتهای محیطی منتقل می کنند ، ندارد. این ماده برای SGLT2 بیش از 1400 برابر انتخاب بیشتری نسبت به SGLT1 نشان می دهد ، که اصلی ترین حمل کننده روده مسئول جذب گلوکز است.

فارماکودینامیک

طبق آزمایشات بالینی ، با وجود T2DM در برابر پس زمینه یک دوره طولانی (حداکثر 2 سال) با دوز روزانه 10 میلی گرم ، دفع گلوکز در کل دوره مصرف دارو حفظ شد.

دفع گلوکز توسط کلیه ها نیز منجر به دیورز اسمزی و افزایش حجم ادرار می شود که به مدت 12 هفته (375 میلی لیتر در روز) ادامه می یابد. افزایش حجم ادرار با گذرا و افزایش اندک دفع سدیم توسط کلیه ها همراه بود که منجر به تغییر در غلظت سدیم سرم در خون نمی شود.

براساس نتایج تحقیقات ، مشخص شد که استفاده از دارو باعث کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک (SBP و DBP) به میزان 3/3 و 1.8 میلی متر RT می شود. هنر (به ترتیب) در هفته 24 از مصرف 10 میلی گرم داپاگلیفلوزین در روز در مقایسه با گروه دارونما (کاهش در SBP و DBP - 0.5 میلی متر جیوه). تأثیر مشابهی در طی 104 هفته درمان مشاهده شد.

هنگام استفاده از 10 میلی گرم داپاگلیفلوزین در روز در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با فشار خون شریانی و کنترل قند خون ناکافی که مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II است ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین از جمله در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون ، بعد از 12 هفته درمانی در مقایسه با دارونما کاهش هموگلوبین گلیکوزیله شده با 3.1 درصد و کاهش در SBP با 4.3 میلی متر جیوه مشاهده شد. هنر

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، داپاگلیفلوزین کاملاً و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. مصرف دارو هم در طول وعده های غذایی و هم در خارج از آن امکان پذیر است. ج_حداکثر (حداکثر غلظت یک ماده) از dapagliflozin در پلاسمای خون ، به عنوان یک قاعده ، در طی 2 ساعت پس از روزه داری حاصل می شود. مقادیر C_حداکثر و AUC (ناحیه تحت منحنی غلظت زمان) به نسبت دوز دریافتی افزایش می یابد. فراهمی زیستی مطلق ماده هنگام خوراکی با دوز 10 میلی گرم 78٪ است. در داوطلبان سالم ، خوردن در فارماکوکینتیک داروپاگلیفلوزین اثر متوسطی دارد. وعده های غذایی پرچرب C را کاهش داد_حداکثر 50 d dapagliflozin T افزایش یافته است_حداکثر (زمان رسیدن به حداکثر غلظت) در پلاسما به مدت حدود 1 ساعت ، اما در مقایسه با روزه هیچ تأثیری بر AUC نداشت. این تغییرات از نظر بالینی قابل توجه نیستند.

اتصال داپاگلیفلوزین به پروتئین های پلاسما تقریبا 91٪ است. اختلال در عملکرد کلیه / کبد و سایر بیماریها بر این شاخص تأثیر نمی گذارد.

Dapagliflozin یک گلوکوزید وابسته به C است که آگلیکون توسط پیوند کربن-کربن به گلوکز مرتبط است. این ماده برای تشکیل غالباً dapagliflozin-3-O- گلوکورونید (متابولیت غیرفعال) متابولیزه می شود.

61٪ از دوز مصرفی بعد از تجویز خوراکی 50 میلی گرم از 14 C-dapagliflozin به dapagliflozin-3-O- گلوکورونید متابولیزه می شود (42٪ از کل رادیواکتیویته پلاسما را تشکیل می دهد). نسبت داروی بدون تغییر 39٪ از کل رادیواکتیویته پلاسما ، از متابولیت های باقیمانده به صورت جداگانه - تا 5٪ است. Dapagliflozin-3-O- گلوکورونید و سایر متابولیتها هیچ اثر دارویی ندارند.

میانگین T_1/2 (نیمه عمر) از پلاسما در داوطلبان سالم 12/12 ساعت پس از یک دوز 10 میلی گرم از داپاگلیفلوزین است. دفع ماده و متابولیتهای آن بطور عمده توسط کلیه ها اتفاق می افتد ، کمتر از 2٪ - بدون تغییر. پس از مصرف 50 میلی گرم از 14 C-dapagliflozin ، 96 درصد رادیواکتیویته تشخیص داده می شود (در ادرار - 75٪ ، در مدفوع - 21٪). تقریباً 15٪ رادیواکتیویته موجود در مدفوع dapagliflozin بدون تغییر است.

در تعادل (میانگین AUC) ، قرار گرفتن در معرض سیستمیک داپاگلیفلوزین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و نارسایی کلیوی خفیف ، متوسط ​​یا شدید به ترتیب 32٪ ، 60٪ و 87٪ نسبت به عملکرد طبیعی کلیه بود. میزان گلوکز موجود در کلیه در طی 24 ساعت هنگام تعویض دوپاگلیفلوزین توسط کلیه ها دفع می شود بستگی به وضعیت عملکرد کلیه دارد. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و عملکرد کلیوی طبیعی و نارسایی کلیوی خفیف ، متوسط ​​یا شدید ، به ترتیب 85 ، 52 ، 18 و 11 گرم گلوکز در روز دفع می شود. تفاوت در اتصال dapagliflozin به پروتئین در داوطلبان سالم و در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با شدت متفاوت تشخیص داده نشده است. مشخص نیست که آیا همودیالیز در معرض قرار گرفتن در معرض داپاگلیفلوزین قرار دارد یا خیر.

برای اختلال خفیف تا متوسط ​​کبدی ، میانگین C_حداکثر AUC و dapagliflozin AUC در مقایسه با داوطلبان سالم 12٪ و 36٪ (به ترتیب) بالاتر بود (آنها اهمیت بالینی ندارند). در نارسایی شدید کبدی ، میانگین این شاخص ها به ترتیب 40٪ و 67٪ (به ترتیب) بیشتر است.

در بیماران مسن تر از 65 سال ، افزایش میزان قرار گرفتن در معرض انتظار می رود ، که با کاهش عملکرد کلیه همراه است.

متوسط ​​ارزش AUC در تعادل در زنان 22٪ بیشتر از مردان است.

با افزایش وزن بدن ، مقادیر کمتری در معرض نور مشاهده می شود (هیچ ارزش بالینی ندارد).

نشانه های استفاده

Forsig برای درمان دیابت نوع 2 به عنوان مکمل رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل قند خون تجویز می شود.

این دارو به شرح زیر قابل استفاده است:

• درمانی
• شروع درمان ترکیبی با متفورمین (در صورت توصیه این ترکیب) ،
• علاوه بر درمان با متفورمین ، تیازولیدین دیونها ، مشتقات سولفونیل اوره (از جمله در ترکیب با متفورمین) ، مهار کننده های دیپپتیدیل پپتیداز 4 (DPP-4) (از جمله در ترکیب با متفورمین) ، آماده سازی انسولین (از جمله ترکیبی با یک یا دو داروی هیپوگلیسمی خوراکی) در موارد عدم کنترل کافی گلیسمی.

موارد منع مصرف

• عدم تحمل ارثی گلوکز-گالاکتوز ، عدم تحمل لاکتوز ، کمبود لاکتاز ،
• دیابت نوع 1
• نارسایی کلیه مرحله نهایی یا نارسایی کلیوی متوسط ​​/ شدید (GFR 2) ،
• کتواسیدوز دیابتی ،
• درمان ترکیبی با ادرارآورهای حلقه ای یا کاهش حجم خون در گردش ، به عنوان مثال با بیماری های حاد (مانند بیماری های دستگاه گوارش) ،
• سن تا 18 سال
• سن 75 سال (برای شروع استفاده) ،
• بارداری و شیردهی ،
• عدم تحمل فرد به اجزای دارو.

نسبی (Forsyga تحت نظارت پزشکی تجویز می شود):

• افزایش هماتوکریت
• نارسایی مزمن قلب
• نارسایی شدید کبد
• خطر کاهش حجم گردش خون ،
• عفونت ادراری
• سن پیشرفته

دستورالعمل استفاده Forsigi: روش و دوز

فورسیگو به صورت خوراکی گرفته می شود. خوردن غذا تاثیری در اثربخشی درمانی ندارد.

رژیم دوز توصیه شده یک بار در روز ، هر بار 10 میلی گرم.

هنگام انجام درمان ترکیبی با داروهای انسولین یا داروهای افزایش ترشح انسولین (به ویژه مشتقات سولفونیل اوره) ، کاهش دوز ممکن است لازم باشد.

اگر از Forsiga در درمان ترکیبی اولیه با متفورمین استفاده شود ، دوز روزانه آن 500 میلی گرم در 1 دوز است. با کنترل نامناسب گلیسمی ، دوز متفورمین افزایش می یابد.

دوز اولیه برای نقص شدید کبدی 5 میلی گرم است. با تحمل خوب ، استفاده از Forsigi 10 میلی گرم امکان پذیر است.

عوارض جانبی

از جمله شایع ترین عوارض جانبی که منجر به لغو فورشیگی می شود ، سرگیجه ، عفونت ادراری ، تهوع ، بثورات و افزایش غلظت کراتینین خون است. در یک مورد ، ایجاد یک رویداد نامطلوب کبدی (هپاتیت خود ایمنی و / یا دارویی) ذکر شد. بیشتر اوقات ، در طی درمان هیپوگلیسمی رخ داده است.

عوارض جانبی احتمالی (> 10٪ - خیلی اوقات ،> 1٪ و 0.1٪ و مصرف بیش از حد)

طبق دستورالعمل ها ، فورسیگ یک داروی بی خطر است ، وقتی یک بار در دوزهای بیش از 500 میلی گرم توسط داوطلبان سالم مصرف شود ، به خوبی تحمل می شود. در صورت مصرف بیش از حد ، فراوانی وقوع عوارض جانبی از جمله فشار خون شریانی یا کم آبی بدن ، مشابه فرکانس در گروه دارونما است و هیچگونه تغییر وابسته به دوز از نظر بالینی قابل توجه در پارامترهای آزمایشگاهی نیست.

در موارد مصرف بیش از حد ، باید با در نظر گرفتن شرایط بیمار ، مراقبت های درمانی انجام شود. دفع داپاگلیفلوزین توسط همودیالیز مورد مطالعه قرار نگرفته است.

تعامل با مواد مخدر

• دیورتیک های تیازیدی و حلقه ای: تقویت اثر دیورتیک آنها و افزایش احتمال فشار خون شریانی و کم آبی بدن ،
• انسولین و داروهای افزایش ترشح انسولین: ایجاد هیپوگلیسمی ، ترکیبی نیاز به احتیاط و احتمالاً تنظیم دوز این داروها دارد.

اطلاعات در مورد آنالوگ های Forsigi از دست رفته است.

نظرات در مورد Forsig

طبق بررسی ها ، Forsig یک داروی مؤثر است که برای از بین بردن گلوکز از بدن استفاده می شود. در بعضی موارد ، درمانی به شما امکان می دهد انسولین را به طور کامل رها کنید. با این حال ، بسیاری توجه داشته باشند که ایجاد عوارض جانبی شدید ، از جمله تکرر ادرار ، تشدید بیماریهای التهابی دستگاه تناسلی ، اختلالات خواب ، خارش ، تب ، تنگی نفس است.

انواع دیابت

دو نوع بیماری وجود دارد. هر دو آنها با قند خون بالا مشخص می شوند که به دلایل مختلف رخ می دهد. با دیابت نوع 1 ، که به آن وابسته به انسولین نیز گفته می شود ، بدن به طور مستقل این هورمون مهم را تولید نمی کند. این به دلیل از بین رفتن سلولهای لوزالمعده است. و داروی اصلی برای این نوع بیماران مبتلا به دیابت انسولین است.

اگر عملکرد لوزالمعده مختل نشود ، اما به دلایلی هورمون کمی تولید می کند ، یا سلول های بدن نمی توانند آن را مصرف کنند ، دیابت نوع 2 ایجاد می شود. به آن انسولین نیز گفته می شود. در این حالت ، به دلیل زیاد مصرف کربوهیدرات ها ، اختلالات متابولیک ، ممکن است سطح گلوکز افزایش یابد. بیشتر اوقات ، با دیابت نوع 2 ، فرد دچار اضافه وزن می شود. بنابراین توصیه می شود میزان مصرف غذاهای کربوهیدرات ، به ویژه محصولات آرد ، شیرینی و نشاسته را محدود کنید. اما علاوه بر رژیم غذایی ، دارو درمانی نیز مهم است. داروهای مختلفی برای دیابت نوع 2 وجود دارد ، آنها بسته به ویژگی های فردی این بیماری توسط پزشک تجویز می شوند.

دیابت وابسته به انسولین: درمان

درمانی برای این بیماری وجود ندارد. فقط درمان حمایتی لازم است. چرا هیچ دارویی کمک نمی کند؟ در یک فرد سالم ، لوزالمعده به طور مداوم هورمون انسولین تولید می کند ، که برای متابولیسم طبیعی لازم است. به محض اینکه فرد بخورد ، در جریان خون رها می شود ، در نتیجه سطح گلوکز وی بالا می رود. و انسولین آن را از خون به سلول ها و بافت ها منتقل می کند. اگر گلوکز بیش از حد باشد ، این هورمون در تشکیل ذخایر آن در کبد و همچنین رسوب اضافی به چربی نقش دارد.

در دیابت وابسته به انسولین ، تولید انسولین توسط لوزالمعده مختل می شود. بنابراین ، قند خون بالا می رود ، که بسیار خطرناک است. این وضعیت باعث آسیب به الیاف عصبی ، ایجاد نارسایی کلیوی و قلبی ، تشکیل لخته های خون و سایر مشکلات می شود. بنابراین ، بیماران مبتلا به چنین دیابت باید دائماً از انسولین از بیرون اطمینان کنند. این پاسخ به این سؤال است که برای دیابت نوع 1 چه دارویی مصرف می شود. با تجویز صحیح انسولین ، تجویز داروهای اضافی معمولاً لازم نیست.

ویژگی های استفاده از انسولین

این هورمون به سرعت در معده تجزیه می شود ، بنابراین نمی توان آن را به صورت قرص مصرف کرد. تنها راه تزریق انسولین به بدن استفاده از سرنگ یا پمپ مخصوص به طور مستقیم در خون است. در صورت وارد شدن به زیر جلدی روی شکم یا قسمت بالای شانه ، دارو با سرعت بیشتری جذب می شود. کمترین محل تزریق ران یا باسن است. همیشه تزریق دارو در همان مکان ضروری است. علاوه بر این ، سایر ویژگی های درمان بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین نیز وجود دارد. جذب هورمون بستگی به این دارد که بیمار چقدر حرکت می کند ، چه چیزی می خورد و همچنین به سن او بستگی دارد. بسته به این ، انواع مختلفی از دارو تجویز می شود و دوز انتخاب می شود. چه نوع این هورمون وجود دارد؟

• انسولین طولانی مدت - گلوکز را در تمام طول روز پردازش می کند. نمونه بارز داروی گلارژین است. سطح قند خون ثابت را حفظ می کند و دو بار در روز تجویز می شود.
• انسولین کوتاه مدت با استفاده از باکتریهای خاص از هورمون انسان تولید می شود. این داروها "Humodar" و "Actrapid" هستند. عمل آنها بعد از نیم ساعت شروع می شود ، بنابراین توصیه می شود قبل از غذا آنها را معرفی کنید.
• انسولین اولتراشورت بعد از غذا تجویز می شود. در 5-10 دقیقه شروع به فعالیت می کند ، اما اثر بیشتر از یک ساعت طول نمی کشد ، بنابراین ، همراه با انواع دیگر انسولین استفاده می شود. چنین داروهایی یک عمل سریع دارند: هومالوگ و آپیدرا.

دیابت غیر وابسته به انسولین: داروها

آماده سازی برای درمان دیابت نوع 2 بسیار متنوع است. این نوع بیماری به دلایل مختلفی رخ می دهد: به دلیل سوء تغذیه ، شیوه زندگی بی تحرک یا اضافه وزن. گلوکز بیش از حد در خون با این بیماری از چند طریق کاهش می یابد. در مرحله اولیه ، تنظیم سبک زندگی و یک رژیم غذایی خاص کافی است. سپس دارو لازم است. داروهایی برای دیابت وجود دارد:

• مواد تحریک کننده انسولین ، به عنوان مثال ، سولفونیل اوره ها یا سفیدها ،
• این بدان معنی است که جذب انسولین و حساسیت به بافت را بهبود می بخشد ، اینها بیگوانیدها و تیازولیدانیونها هستند ،
• داروهایی که مانع از جذب گلوکز می شوند ،
• گروه های جدیدی از داروها به کاهش اشتها و کاهش وزن کمک می کنند.

داروهایی که به بدن کمک می کنند به خودی خود انسولین بسازند

چنین داروهایی برای دیابت در مراحل اولیه درمان بیماری تجویز می شود. اگر سطح قند خون فقط کمی افزایش یافته باشد ، محرکهای ترشح انسولین تجویز می شوند. آنها از كوتاه مدت استفاده می كنند - مگلیتینیدها و مشتقات سولفونیل اوره كه اثر ماندگار دارند. بیشتر آنها عوارض جانبی زیادی ایجاد می کنند ، مثلاً هیپوگلیسمی ، سردرد ، تاکی کاردی. فقط نسل جدید داروها ، Maninil و Altar ، از این کاستیها عاری هستند.اما در عین حال ، پزشکان اغلب داروهای آشنا و آزمایش شده بیشتری را تجویز می کنند: دیابت ، گلیدیاب ، آماریل ، گلورنورم ، Movogleken ، Starlix و دیگران. آنها بسته به مدت زمان عمل ، روزانه 1-3 بار مصرف می شوند.

داروهایی که باعث بهبود جذب انسولین می شوند

اگر بدن مقدار کافی از این هورمون را تولید کند ، اما سطح گلوکز زیاد باشد ، سایر داروهای تجویز می شوند. غالباً این بیگوانیدها هستند كه جذب انسولین توسط سلولها را بهبود می بخشد. آنها به کاهش اشتها ، کاهش تولید گلوکز توسط کبد و جذب آن در روده کمک می کنند. شایع ترین biguanides ها Siofor ، Glyukofazh ، Bagomet ، Metformin و دیگران هستند. تیازولیدونیدها: آکتوس ، پیوگلار ، دیاگلیتازون ، آمالویا و دیگران همان تأثیر را در بافتهایی دارند که باعث افزایش حساسیت آنها به انسولین می شوند.

چه داروهای دیگری برای دیابت وجود دارد؟

گروه های دیگر داروها اغلب به دیابتی ها کمک می کنند. آنها اخیراً ظاهر شده اند ، اما اثربخشی آنها را قبلاً اثبات کرده اند.

• داروی "گلوکوبای" از جذب گلوکز در روده جلوگیری می کند ، به همین دلیل سطح آن در خون کاهش می یابد.
• داروی ترکیبی "Glucovans" ترکیبی از روشهای مختلف تأثیرگذاری بر بدن است.
• از قرص های Januvia در درمان پیچیده برای کاهش قند خون استفاده می شود.
• داروی "Trazhenta" حاوی موادی است که آنزیم هایی را حفظ می کند که قند را حفظ می کنند.

مکمل های غذایی

در مراحل اولیه دیابت غیر وابسته به انسولین ، می توان مقدار مواد شیمیایی را که معده را خراب می کنند ، کاهش داد. درمان با یک رژیم غذایی خاص و مصرف جوشانده های گیاهی و مواد افزودنی بیولوژیکی فعال تکمیل می شود. این وسیله ها نمی توانند جایگزین معالجه شده توسط پزشک شوند ، فقط می توانید آن را مکمل کنید.

• BAA "عایق" سوخت و ساز بدن را بهبود می بخشد ، لوزالمعده را تحریک می کند و جذب گلوکز را کاهش می دهد.
• داروی ساخته شده در ژاپن "Tuoti" به طور موثری سطح قند را کاهش داده و متابولیسم را عادی می کند
• این دارو که بر اساس اجزای گیاهی "گلاب" ساخته شده است ، نه تنها قند خون را کاهش می دهد ، بلکه وزن بدن را نیز عادی می کند ، همچنین از بروز عوارض دیابت جلوگیری می کند.

ویژگی های داروی دیابت نوع 2

چنین داروهایی در قرص موجود است. بیشتر آنها عوارض جانبی ایجاد می کنند:

• افزایش وزن
• تورم
• شکنندگی استخوان ،
• اختلال عملکرد قلب ،
• حالت تهوع و درد معده
• خطر ابتلا به هیپوگلیسمی

علاوه بر این ، داروهای گروه های مختلف به روش های مختلفی روی بدن تأثیر می گذارند. بنابراین ، خود بیمار نمی تواند تصمیم بگیرد که چه نوع داروی دیابت را باید مصرف کند. فقط یک پزشک می تواند تعیین کند که چگونه سطح گلوکز را بطور موثر کاهش دهید. اگر نشانه هایی برای استفاده از انسولین وجود دارد ، بهتر است سریعاً بدون آنکه سعی در جایگزینی قرص های کاهش دهنده قند داشته باشید ، سریعاً روی آن قرار دهید.

چه داروهای دیگری می توانید برای بیماران دیابتی مصرف کنید؟

چنین بیمار نیاز به نظارت بر نه تنها تغذیه دارد. مهم است که دستورالعمل های مربوط به هرگونه دارو ، حتی برای سرماخوردگی یا سردرد را با دقت مطالعه کنید. بیشتر آنها در دیابت منع مصرف دارند. همه داروها نباید روی سطح گلوکز تأثیر داشته و حداقل عوارض جانبی داشته باشند.

• چه داروهای دیابت را می توانم بنوشم؟ "Indapamide" ، "Torasemide" ، "Mannitol" ، "Diacarb" ، "Amlodipine" ، "Verapramil" ، "Rasilez" قابل قبول هستند.
• اکثر مسکن ها و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مجاز به دیابت هستند ، زیرا بر قند خون تأثیر نمی گذارد: آسپرین ، ایبوپروفن ، سیترونون و دیگران.
• در هنگام سرماخوردگی ، باید از شربت های مبتنی بر قند و لوزه ها برای جذب خودداری شود. Sinupret و Bronchipret مجاز هستند.

ترکیب و شکل انتشار

این دارو به شکل قرص ها تولید می شود که دارای روکش هستند. ترکیب دارو شامل دو مؤلفه فعال - متفورمین و ساتاگلیپتین مونوهیدرات فسفات است. مقدار sitagliptin 50 میلی گرم است ، و ماده دوم فعال نیز بسته به دوز 500 ، 850 و 1000 میلی گرم است. اجزای اضافی MCC ، پوویدون و سدیم لوریل سولفات است. این قرص ها به میزان 14 قطعه روی تاول ها قرار دارند.

مکانیسم عمل

Sitagliptin در پیش زمینه هورمونی بدن تأثیر دارد ، در نتیجه ارگان های داخلی هموستاز گلوکز را عادی می کنند. در مورد متفورمین ، از افت قند طبیعی بدن جلوگیری می کند. توجه به این نکته حائز اهمیت است که این دارو می تواند با خیال راحت و مناسب برای بیماران دیابتی و افراد سالم که باید سطح قند خود را عادی کنند ، مصرف شود.

نشانه های استفاده

بیشتر اوقات ، داروی "Yanumet" برای معالجه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود. علاوه بر این ، دارویی نیز در چنین شرایطی استفاده می شود:

این دارو در ترکیب با انسولین استفاده می شود.

• به منظور کنترل شاخص های قند به عنوان یک مؤلفه اضافی برای فرهنگ و رژیم غذایی فیزیکی درمانی ،
• به عنوان بخشی از درمان پیچیده ، وقتی معلوم شد که درمان با سولفونیل اوره و متفورمین بی اثر است ،
• هنگامی که با انسولین ترکیب می شود.

چطور؟

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که قرص های Yanumet باید 2 بار در روز قبل از غذا استفاده شود. دارو با مقدار زیادی مایعات ترجیحا با آب جویده و شسته نمی شود. اگر نیاز به افزایش دوز دارید ، باید این کار را بتدریج انجام دهید تا اثرات منفی احتمالی مرتبط با دستگاه گوارش را برطرف کنید. حداکثر دوز در روز نباید از 2 قرص تجاوز کند. دوز صحیح بسته به ویژگی های فردی بیمار و دوره بیماری ، فقط توسط پزشک معالج قابل تجویز است.

عوارض جانبی

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که بعضی اوقات "Yanumet" به شکل قرص باعث ایجاد علائم جانبی زیر می شود:

• درد در سر
• ضعف
• دوره های حالت تهوع
• اختلالات مدفوع
• خشکی در دهان
• عینک زدن
• فرآیندهای التهابی در لوزالمعده ،
• پف کردن

مصرف بیش از حد دارو "Janumet" برای دیابت

اگر بیمار دوز بیشتری از یانومیت مصرف کرده است ، مهم است که هر چه سریعتر معده را بشویید. سپس استفاده از کربن فعال در دوز موردنیاز تجویز شده و علائم حیاتی کنترل می شوند. در برخی شرایط ، پاکسازی فوق العاده خون ممکن است انجام شود. این به دنبال درمان علامتی است.

تعطیلات و شرایط نگهداری

شما می توانید قرص های Yanumet را در زنجیره های داروخانه فقط با نسخه پزشک خریداری کنید. دارو را از تاریخ تولید ، که در بسته بندی مقوایی نشان داده شده است ، بیش از 2 سال نگه دارید. پس از تاریخ انقضا ، استفاده از "Yanumet" ممنوع است. این دارو در اتاقی ذخیره می شود که امکان دسترسی به نور مستقیم خورشید و کودکان وجود ندارد. درجه حرارت موجود در آن نباید از 25 درجه سانتیگراد تجاوز کند.

آنالوگ های دارویی

داروخانه دارای یک آنالوگ است که شامل همان اجزای فعال همانند Yanumet است. به این دارو Velmetia گفته می شود. داروهایی وجود دارد که تأثیر مشابهی روی بدن دارند. بیشتر کارکنان بهداشت و درمان این قرص ها را تجویز می کنند:

لازم به ذکر است که هر یک از داروهای فوق دارای تعدادی از عوارض جانبی و منع مصرف آن است. خود مصرف یا جایگزینی یک دارو مملو از بروز عوارض و مشکلات جدی برای سلامتی است. داروی دیابت نوع 2 را می توان منحصراً توسط پزشک معالج تجویز کرد که تمام معاینات لازم را از قبل انجام می دهد و تنها پس از آن می تواند به نفع یک دارو انتخابی انجام دهد.

داروهای دیابت نوع 2

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند برای مدت طولانی بدون قرص کاهش قند بروند و مقادیر طبیعی قند خون را تنها با پیروی از رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی کافی حفظ کنند. اما ذخایر داخلی بدن نامتناهی نیست و هنگام خالی شدن ، بیماران مجبورند به سمت مصرف داروها بروند.

داروهای معالجه دیابت نوع 2 وقتی رژیم نتیجه نمی گیرد و قند خون به مدت 3 ماه ادامه می یابد ، تجویز می شود. اما در برخی شرایط ، حتی مصرف داروهای خوراکی نیز بی اثر است. سپس بیمار مجبور است به تزریق انسولین سوئیچ کند.

لیست داروهای دیابت نوع 2 بسیار گسترده است ، همه آنها می توانند به چندین گروه اصلی تقسیم شوند:

عکس: داروهای دیابت نوع 2

1. دبیران داروهایی هستند که ترشح انسولین را تحریک می کنند. به نوبه خود ، آنها به دو زیر گروه تقسیم می شوند: مشتقات سولفونیل اوره (دیابتون ، گلورنورم) و مگلیتینیدها (نوونورم).
2. حساس کننده ها - داروهایی که باعث افزایش حساسیت بافت ها به عمل انسولین می شوند. آنها همچنین به دو زیر گروه تقسیم می شوند: biguanides (Metformin ، Siofor) و thiazolidinediones (Avandia ، Aktos).
3. مهار کننده های گلوکزیداز آلفا. داروهای این گروه وظیفه تنظیم جذب کربوهیدرات ها در روده و دفع آنها از بدن (آکاربوز) را دارند.
4. داروهای دیابت نوع 2 نسل جدید اینتریکین هستند. این موارد شامل Januvia ، Exenatide ، Lyraglutide است.

بگذارید روی هر گروه از داروها زندگی کنیم:

سولفونیل اوره

عکس: مشتقات سولفونیل اوره

آماده سازی این گروه بیش از 50 سال است که در تمرین پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد و شایسته است. آنها به دلیل تأثیر مستقیم بر سلولهای بتا تولید انسولین در لوزالمعده ، اثرات قند خون دارند.

واکنش هایی که در سطح سلولی رخ می دهد ، باعث آزاد شدن انسولین و ترشح آن در جریان خون می شود. داروهای این گروه حساسیت سلولها به گلوکز را افزایش می دهند ، کلیه ها را از آسیب محافظت می کنند و خطر عوارض عروقی را کاهش می دهند.

در عین حال ، داروهای سولفونیل اوره به تدریج سلولهای لوزالمعده را تخلیه می کنند ، باعث بروز واکنش های آلرژیک ، افزایش وزن ، سوء هاضمه و افزایش خطر ابتلا به بیماری هایپوگلیسمی می شوند. آنها در بیماران مبتلا به دیابت پانکراس ، کودکان ، زنان باردار و شیرده استفاده نمی شود.

در طول درمان با داروها ، بیمار باید کاملاً به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد و مصرف قرص ها را به رژیم غذایی گره بزند. نمایندگان محبوب این گروه:

عکس: گلیسیدون

گلیسویدون - این دارو حداقل موارد منع مصرف دارد ، بنابراین برای بیمارانی تجویز می شود که رژیم درمانی نتیجه مطلوبی را به آنها نمی دهد و برای افراد سالخورده. واکنشهای جانبی ناچیز (خارش پوست ، سرگیجه) قابل برگشت هستند. این دارو حتی با نارسایی کلیه قابل تجویز است ، زیرا کلیه ها در دفع آن از بدن شرکت نمی کنند.

متوسط ​​هزینه آماده سازی سولفونیل اوره از 170 تا 300 روبل است.

مگلیتینیدها

عکس: Starlix

اصل عمل این گروه از داروها تحریک تولید انسولین توسط لوزالمعده است. اثربخشی داروها به میزان گلوکز خون بستگی دارد. هرچه قند بیشتر باشد ، انسولین بیشتر سنتز می شود.

نمایندگان مگلیتینیدها آماده سازی Novonorm و Starlix هستند. آنها متعلق به نسل جدیدی از داروها هستند که با یک عمل کوتاه مشخص می شوند. قرص ها باید چند دقیقه قبل از غذا مصرف شود. آنها اغلب به عنوان بخشی از درمان پیچیده دیابت قند تجویز می شوند. آنها می توانند عوارض جانبی مانند درد شکم ، اسهال ، واکنش های آلرژیک و هیپوگلیسمی ایجاد کنند.

1. نوونورم - پزشک دوز دارو را بصورت جداگانه انتخاب می کند. قرص 4 تا 4 بار در روز و بلافاصله قبل از غذا مصرف می شود. نوونورم سطح گلوکز را به آرامی کاهش می دهد ، بنابراین خطر افت شدید قند خون حداقل است. قیمت دارو از 180 روبل است.
2. Starlix - حداکثر اثر دارو 60 دقیقه پس از مصرف مشاهده می شود و 6 تا 8 ساعت به طول می انجامد. این دارو به این دلیل متفاوت است که باعث افزایش وزن نمی شود ، تأثیر منفی بر کلیه ها و کبد نمی گذارد. مقدار مصرف به صورت جداگانه انتخاب می شود.

عکس: بیگوانید

این داروها برای دیابت نوع 2 از ترشح قند از کبد جلوگیری کرده و در جذب بهتر و حرکت گلوکز در سلول ها و بافت های بدن نقش دارند. داروهای این گروه در بیماران دیابتی نوع 2 که از نارسایی قلبی یا کلیوی رنج می برند قابل استفاده نیست.

عمل بیگوانیدها از 6 تا 16 ساعت به طول می انجامد ، آنها باعث کاهش جذب قند و چربی ها از دستگاه روده شده و افت شدید قند خون را تحریک نمی کنند. آنها می توانند باعث تغییر در طعم ، حالت تهوع ، اسهال شوند. داروهای زیر متعلق به گروه biguanides است:

1. سیوفور. این دارو اغلب برای بیمارانی که اضافه وزن دارند تجویز می شود ، زیرا مصرف قرص به کاهش وزن کمک می کند. بیشترین مقدار روزانه قرص ها 3 گرم است ، به چندین دوز تقسیم می شود. دوز بهینه دارو توسط پزشک انتخاب می شود.
2. متفورمین. این دارو باعث کاهش جذب گلوکز در روده شده و استفاده از آن را در بافتهای محیطی تحریک می کند. قرص ها به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند ، می توانند در ترکیب با انسولین با چاقی همزمان تجویز شوند. پزشک دوز دارو را بصورت جداگانه انتخاب می کند. منع مصرف داروهای متفورمین تمایل به كتواسیدوز ، آسیب شناسی كلیوی جدی و دوره توان بخشی بعد از عمل است.

متوسط ​​قیمت دارو از 110 تا 260 روبل است.

تیازولیدین دیون

عکس: Thiazolidinediones

داروهای دیابت در این گروه و همچنین بیگوانوئیدها باعث بهبود جذب گلوکز توسط بافتهای بدن و کاهش رها شدن قند از کبد می شوند. اما برخلاف گروه قبلی ، آنها دارای لیست بالاتری با یک لیست چشمگیر از عوارض جانبی هستند. اینها افزایش وزن ، شکنندگی استخوان ها ، اگزما ، تورم ، اثر منفی بر عملکرد قلب و کبد است.

1. آکتوس - این ابزار می تواند به عنوان یک داروی واحد در درمان دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار گیرد. عمل قرص ها با هدف افزایش حساسیت بافت ها به انسولین ، کند کردن سنتز قندها در کبد ، خطر آسیب عروقی را کاهش می دهد. از جمله مضرات دارو ، افزایش وزن بدن در هنگام تجویز ذکر شده است. هزینه دارو از 3000 روبل است.
2. آواندیه - یک عامل قدرتمند هیپوگلیسمیک که فعالیت آن با هدف بهبود فرآیندهای متابولیک ، کاهش سطح قند خون و افزایش حساسیت به انسولین انجام می شود قرص ها را می توان برای دیابت نوع 2 به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای قند خون استفاده کرد. این دارو برای بیماری های کلیوی ، در دوران بارداری ، در دوران کودکی و حساسیت به ماده فعال نباید تجویز شود. از جمله عوارض جانبی ، بروز ورم و نقض عملکرد دستگاه های قلبی عروقی و گوارشی ذکر شده است.قیمت متوسط ​​یک دارو از 600 روبل است.