چگونه از داروی لیسینوپریل استفاده کنیم؟

دستورالعمل استفاده:

قیمت در داروخانه های آنلاین:

لیسینوپریل یک مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) است که باعث تشکیل آنژیوتانسین II از آنژیوتانسین I می شود.

فرم و ترکیب انتشار

دوز مصرف لیزینوپریل - قرص: مسطح ، گرد ، با لبه های باریک ، با خطر یک طرف (10 قطعه. در تاول ها ، در یک بسته بسته مقوایی 2 ، 3 ، 4 ، 5 یا 6 بسته ، 14 عدد) در تاول ها بسته بندی سلول ، در بسته بندی مقوایی 1 ، 2 ، 3 یا 4 بسته بندی مقوایی).

ماده فعال دارو لیزینوپریل به شکل دی هیدرات است. بسته به رنگ آن در قرص ها:

نارنجی تیره 2.5 میلی گرم
پرتقال 5 میلی گرم
صورتی - 10 میلی گرم
سفید یا تقریباً سفید - 20 میلی گرم.

اجزای کمکی: لاکتوز منوهیدرات ، نشاسته ذرت ، متیلن کلرید ، پوویدون ، استئات منیزیم. علاوه بر این ، در قرص های 2.5 و 5 میلی گرم ، رنگ زرد غروب خورشید ، در قرص های 10 میلی گرم - آزوروبین رنگی ، در قرص های 20 میلی گرم - دی اکسید تیتانیوم موجود است.

نشانه های استفاده

درمان زودرس (در 24 ساعت اول) انفارکتوس حاد میوکارد در بیماران با پارامترهای همودینامیک پایدار (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی به منظور حفظ این شاخص ها و جلوگیری از نارسایی قلبی و اختلال عملکرد بطن چپ) ،
نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان پیچیده) ،
فشار خون بالای عروق و عروق اساسی (به عنوان یک داروی منفرد یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون) ،
نفروپاتی دیابتی (برای کاهش آلبومینوری در بیماران مبتلا به دیابت نوع I با فشار خون طبیعی و بیماران مبتلا به دیابت نوع II با فشار خون شریانی).

موارد منع مصرف

ورم ایدیوپاتیک ارثی یا آنژیوادم کوینک ،
تاریخچه آنژیوادم ، از جمله در نتیجه استفاده از مهارکننده های ACE ،
عدم تحمل لاکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ، کمبود لاکتاز ،
زیر 18 سال
بارداری
شیردهی
حساسیت به اجزای دارو یا سایر مهار کننده های ACE.

نسبی (مراقبت اضافی مورد نیاز):

پیری
کاردیومیوپاتی انسداد هیپرتروفیک ،
تنگی دهانه آئورت ،
افت فشار خون شریانی ،
نارسایی مزمن قلبی شدید ،
بیماری عروق کرونر قلب
بیماری عروق مغزی (از جمله نارسایی مغزی)
مهار خون ریزی مغز استخوان ،
هایپرالدوسترونسم اولیه ،
دیابت قندی
بیماری های سیستمیک بافت همبند (از جمله اسکلرودرما و لوپوس اریتماتوز سیستمیک) ،
هایپرکالمی
هیپوناترمیا ،
شرایط هیپوولمیک (از جمله اسهال و استفراغ) ،
تنگی شریان کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه ، نارسایی شدید کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، وضعیت بعد از پیوند کلیه ،
همودیالیز ، که از غشاهای دیالیز جریان زیاد استفاده می کند (AN69).

مقدار مصرف و تجویز

لیزینوپریل را باید صرفاً از نظر خوراکی ، یک بار در روز مصرف کرد ، اما ترجیحاً در همان زمان روز.

درمان فشار خون بالا با دوز روزانه 10 میلی گرم شروع می شود. دوز نگهداری 20 میلی گرم ، حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم است. با افزایش دوز ، باید در نظر بگیرید که یک اثر فشار خون پایدار بعد از 1-2 ماه از درمان ایجاد می شود. اگر مصرف حداکثر دوز روزانه اثر درمانی کافی نباشد ، تجویز اضافی یک ماده ضد فشار خون دیگر ممکن است. بیمارانی که قبلاً دیورتیک دریافت کرده اند ، 2-3 روز قبل از انتصاب این دارو ، باید لغو شوند. اگر این امکان پذیر نباشد ، دوز اولیه لیزینوپریل نباید بیش از 5 میلی گرم در روز باشد.

دوز اولیه فشار خون بالا عروق و سایر شرایط با افزایش فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون 5/5 میلی گرم در روز است. درمان تحت کنترل عملکرد کلیه ، فشار خون (BP) ، پتاسیم سرم انجام می شود. پزشک دوز نگهداری را بر اساس فشار خون تعیین می کند. در نارسایی مزمن کلیوی ، مقدار روزانه بسته به ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) تعیین می شود: با CC 30-70 میلی لیتر در دقیقه - 5-10 میلی گرم ، با CC 10-30 میلی لیتر در دقیقه - 2.5-5 میلی گرم ، با CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه و بیماران تحت همودیالیز - 2.5 میلی گرم. دوز نگهداری به فشار خون بستگی دارد.

درمان نارسایی مزمن قلب با دوز 2.5 میلی گرم در روز (همزمان با گلیکوزیدهای قلبی و / یا دیورتیک ها) آغاز می شود. در فواصل 3-5 روز ، به تدریج - 2.5 میلی گرم - افزایش می یابد تا زمانی که دوز نگهداری 5-10 میلی گرم در روز حاصل شود. حداکثر دوز مجاز روزانه 20 میلی گرم است. در صورت امکان ، قبل از مصرف لیسینوپریل ، میزان مصرف دیورتیک کاهش می یابد.

در افراد مسن ، اغلب یک اثر فشار خون طولانی مدت برجسته تر مشاهده می شود ، بنابراین درمان با دوز روزانه 2.5 میلی گرم توصیه می شود. در انفارکتوس حاد میوکارد ، 5 میلی گرم در 24 ساعت اول ، 5 میلی گرم در روز ، 10 میلی گرم در دو روز دیگر و سپس 10 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود ، حداقل دوره درمان 6 هفته است. در صورت کاهش فشار سیستولیک به 100 میلی متر RT. هنر و کاهش دوز به 2.5 میلی گرم کاهش می یابد. با طولانی مدت (بیش از 1 ساعت) کاهش فشار سیستولیک زیر 90 میلی متر RT کاهش می یابد. هنر این دارو لغو می شود برای بیماران با فشار سیستولیک کم (120 میلی متر جیوه. هنر و در زیر) ، 2.5 میلی گرم در 3 روز اول پس از انفارکتوس حاد میوکارد یا در ابتدای درمان تجویز می شود.

دوز اولیه نفروپاتی دیابتی 10 میلی گرم در روز است. در صورت لزوم ، آن را به 20 میلی گرم افزایش می دهد: به منظور اینکه بیماران مبتلا به دیابت نوع I به شاخص فشار دیاستولیک زیر 75 میلی متر جیوه برسند. هنر ، و در بیماران مبتلا به دیابت نوع II - زیر 90 میلی متر RT. هنر (فشار در حالت نشسته اندازه گیری می شود).

عوارض جانبی

شایع ترین عوارض جانبی: خستگی ، سردرد ، سرگیجه ، حالت تهوع ، اسهال ، سرفه خشک.

سیستم قلبی و عروقی: کاهش چشمگیر فشار خون ، برادی کاردی ، تاکی کاردی ، تپش قلب ، درد قفسه سینه ، اختلال در هدایت دهلیزی ، شروع یا بدتر شدن علائم نارسایی قلبی ، افت فشارخون ، فشار خون بالا و فشار خون ، نارسایی قلبی ،
سیستم عصبی مرکزی: پیچش تشنج لب و عضلات اندامها ، پارستزی ، سندرم آستانه ، اختلال در توجه ، افزایش خستگی ، سستی عاطفی ، خواب آلودگی ، گیجی ،
دستگاه گوارش: تغییر طعم ، مخاط دهان خشک ، درد شکم ، سوء هاضمه ، بی اشتهایی ، زردی (کلستاتیک یا کبدی) ، پانکراس ، هپاتیت ،
دستگاه تناسلی: آنوری ، الیگوریا ، پروتئینوری ، اورمی ، اختلال در عملکرد کلیه ، نارسایی حاد کلیوی ، کاهش قدرت ،
دستگاه تنفسی: سرفه خشک ، تنگی نفس ، برونکواسپاسم ،
سیستم خون ساز: آگارانولوسیتوز ، نوتروپنی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ، کم خونی (اریتروپنی ، کاهش غلظت هموگلوبین ، هماتوکریت) ،
پوست: حساسیت به نور ، آلوپسی ، افزایش عرق ، خارش ،
واکنش های آلرژیک: آنژیوادم اندام ها ، صورت ، لب ها ، زبان ، اپیگلوت و / یا حنجره ، بثورات پوستی ، کهیر ، افزایش ESR ، تب ، ائوزینوفیلی ، نتایج تست مثبت آنتی بادی های ضد هسته ای ، لکوسیتوز ، آنژیوادم روده ،
موارد دیگر: آرتروالژی / آرتروز ، میالژی ، واسکولیت
شاخص های آزمایشگاهی: افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، هیپربیلیروبینمی ، هیپوناترمیا ، هیپرکراتینینمی ، هیپرکلمی ، افزایش غلظت اوره.

با استفاده همزمان از یک آماده سازی طلا (سدیم آروتیومیومات) به صورت داخل وریدی با یک مهار کننده ACE ، یک مجموعه علائم از جمله تهوع و استفراغ ، گرگرفتگی صورت ، افت فشار خون شریانی توصیف می شود.

دستورالعمل های ویژه

اگر لیزوپریل در شوک کاردیوژنیک و انفارکتوس حاد میوکارد منع مصرف دارد ، اگر وازودیلاتور بتواند پارامترهای همودینامیک را به طور قابل توجهی بدتر کند ، به عنوان مثال ، وقتی فشار خون سیستولیک بیشتر از 100 میلی متر جیوه نیست. هنر

کاهش شدید فشار خون هنگام مصرف دارو بیشتر در صورت کاهش حجم خون در گردش (BCC) ناشی از استفاده از داروهای ادرارآور ، اسهال یا استفراغ ، همودیالیز و کاهش میزان نمک در مواد غذایی اتفاق می افتد. بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب نیز خطر کاهش چشمگیر فشار خون را دارند. بیشتر اوقات در بیمارانی که مرحله شدید نارسایی مزمن قلب دارند در نتیجه هیپوناترمیا ، اختلال در عملکرد کلیه یا مصرف داروهای ادرار آور در مقادیر زیاد تشخیص داده می شود. دسته بندی های توصیف شده بیماران در ابتدای درمان باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد ، انتخاب دوزهای لیزینوپریل و دیورتیک ها باید با احتیاط شدید انجام شود. در هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب و نارسایی مغزی ، باید قوانین مشابهی رعایت شود که کاهش شدید فشار خون می تواند منجر به سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد شود. قبل از شروع درمان ، توصیه می شود غلظت سدیم را در خون عادی کنید و / یا دوباره سی سی سی را دوباره پر کنید ، سپس تأثیر دوز اولیه دارو را با دقت کنترل کنید.

در درمان فشار خون شریانی علامتی ، استراحت در بستر باید تأمین شود ، در صورت لزوم ، تجویز داخل وریدی یک مایع (شور) تجویز می شود. فشار خون شریانی زودگذر منع مصرف لیزینوپریل نیست ، اما ممکن است نیاز به کاهش دوز یا قطع دارو داشته باشد.

کاهش عملکرد کلیه (غلظت کراتینین پلاسما بیش از 177 میکرومول در لیتر و / یا پروتئینوری بیش از 500 میلی گرم در 24 ساعت) در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد یک علامت منع مصرف لیزینوپریل است. با ایجاد نارسایی کلیوی (غلظت کراتینین پلاسما بیش از 265 میکرومول بر لیتر یا 2 برابر بیشتر از سطح اولیه) در طول درمان با این دارو ، پزشک تصمیم می گیرد که آیا درمان را متوقف کند.

آنژیوادم اندامها ، صورت ، زبان ، لب ، اپیگلوت و / یا حنجره نادر است ، اما در هر زمان ممکن است در طول درمان رخ دهد. در این حالت ، درمان باید فوراً متوقف شود و باید نظارت دقیق بر روی بیمار برقرار شود تا علائم به طور کامل عقب نماند. ورم حنجره می تواند کشنده باشد. اگر حنجره ، اپیگلوت یا زبان پوشانده شود ، انسداد مجاری هوایی امکان پذیر است ، بنابراین ، فوریت درمانی مناسب و یا اقدامات لازم برای اطمینان از باز بودن راه هوایی ضروری است.

هنگامی که با مهارکننده های ACE تحت درمان قرار گرفتید ، احتمال ابتلا به اگرانولوسیتوز وجود دارد ، بنابراین کنترل تصویر خون لازم است.

در صورت افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی یا بروز علائم کلستاز ، دارو باید قطع شود ، زیرا خطر ابتلا به یرقان کلستاتیک وجود دارد ، و به سمت نکروز کبدی کامل ادامه می یابد.

کل دوره درمانی باید از مصرف مشروبات الکلی خودداری کند و همچنین در هوای گرم و هنگام انجام تمرینات بدنی نیز احتیاط کنید. کم آبی و کاهش بیش از حد فشار خون ممکن است.

طبق مطالعات اپیدمیولوژیک ، استفاده همزمان از مهارکننده های ACE با انسولین یا داروهای هیپوگلیسمی خوراکی می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی بخصوص در هفته های اول درمان ترکیبی و همچنین در بیمارانی با عملکرد کلیه شود. به همین دلیل ، بیماران مبتلا به دیابت باید قند خون بخصوص ماه اول استفاده از لیسینوپریل را به دقت کنترل کنند.

در صورت بروز عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی ، توصیه می شود از رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که به طور بالقوه خطرناک هستند خودداری کنید.

تعامل با مواد مخدر

بتا بلاکرها ، دیورتیک ها ، مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم و سایر داروهای ضد فشار خون باعث افزایش اثر فشار خون لیزینوپریل می شوند.

با استفاده همزمان از آماده سازی های پتاسیم ، جایگزین های نمکی حاوی دیورتیک های پتاسیم یا پتاسیم (آمیلورید ، تریامترن ، اسپیرونولاکتون) ، خطر ابتلا به هایپرکالمی را افزایش می دهد ، به خصوص در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه. به همین دلیل ، فقط پزشک باید چنین ترکیبی را تجویز کند و درمان باید تحت نظارت مداوم عملکرد کلیه و غلظت پتاسیم سرم انجام شود.

با استفاده همزمان وازودیلاتورها ، باربیتوراتها ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، فنوتیازین و اتانول ، اثر ضد فشار خون لیزینوپریل تقویت می شود. آنتی اسیدها و کلستیرامین میزان جذب آن از دستگاه گوارش را کاهش می دهند.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (از جمله مهارکننده های انتخابی سیکلوکسیژناز 2) ، آدرنرمی و استروژن ها اثرات فشار خون را کاهش می دهند.

با استفاده همزمان لیزینوپریل ، دفع لیتیوم از بدن را کند می کند ، به همین دلیل اثرات قلبی و عصبی آن تقویت می شود.

استفاده مشترک با متیلدوپا می تواند منجر به ایجاد همولیز شود ، با مهار کننده های انتخابی مجدد جذب سروتونین - تا هیپوناترمیا شدید ، با سیتوستاتیک ، پروکائین آمید ، آلوپورینول - به لکوپنی.

لیزینوپریل باعث تقویت فعالیت شل کننده های عضلانی محیطی ، کاهش اثرات ضد بارداری خوراکی ، کاهش دفع کینیدین ، تقویت سمیت سلولی های سمیلیلات ، تضعیف اثرات داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، اپی نفرین (آدرنالین) ، نوراپی نفرین (اثرات دارویی) و ضد انعطاف پذیر .

با مصرف همزمان لیزینوپریل با داروهای طلا ، می توان به کم خونی صورت ، تهوع و استفراغ و افت فشار خون شریانی اشاره کرد.

عوارض جانبی احتمالی

در هر صورت ، لازم است که قرص های Lisinopril را با دقت مصرف کنید. دستورالعمل وقوع عوارض جانبی احتمالی را نشان می دهد:

سردرد ، سرگیجه ،
حالت تهوع ، اسهال ،
خستگی ،
سرفه خشک

چنین عوارض جانبی دارو به ندرت مشاهده می شود:

خواب آلودگی ، سردرگمی.
درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، برونکواسپاسم.
برادیکاردی
افت ناگهانی فشار خون.
افزایش عرق کردن.
درد عضلانی ، لرزش ، گرفتگی عضلات.
ریزش بیش از حد مو.
حساسیت به اشعه ماوراء بنفش.
واکنشهای آلرژیک.
تغییر در شمارش خون.

قبل از استفاده از دارو ، با پزشک خود مشورت کنید. او دوز مناسب را برای شما انتخاب می کند. این به کاهش خطر عوارض جانبی کمک خواهد کرد.

عمل دارویی

لیسینوپریل باعث افزایش لحن عروق محیطی و ترشح آدرنال آلدوسترون می شود. به لطف استفاده از قرص ها ، اثر انقباضی عروق هورمون آنژیوتانسین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، در حالی که در پلاسما خون کاهش آلدوسترون وجود دارد.

مصرف دارو به کاهش فشار خون و صرف نظر از موقعیت بدن (ایستادن ، دروغ گفتن) کمک می کند. لیزینوپریل از بروز تاکی کاردی رفلکس (افزایش ضربان قلب) جلوگیری می کند.

کاهش فشار خون در حین تجویز دارو حتی با مقدار بسیار کمی رنین در پلاسمای خون اتفاق می افتد (هورمونی که در کلیه ها تشکیل شده است).

خواص دارویی

تأثیر این دارو طی یک ساعت پس از تجویز خوراکی قابل توجه است.حداکثر تأثیر لیزینوپریل 6 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود ، در حالی که این اثر در طول روز همچنان ادامه دارد.

قطع شدید این دارو منجر به افزایش سریع فشار خون نمی شود ، ممکن است این افزایش در مقایسه با سطح قبل از شروع درمان ناچیز باشد.

در صورت استفاده از لیسینوپریل توسط بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، به موازات دیجیتال و دیورتیک درمانی ، این اثر را دارد: باعث کاهش مقاومت عروق محیطی ، افزایش سکته مغزی و حجم خون دقیقه (بدون افزایش ضربان قلب) ، باعث کاهش بار روی قلب و افزایش تحمل بدن در برابر فشارهای جسمی می شود. .

این دارو به طور قابل توجهی پویایی داخل رحمی را بهبود می بخشد. جذب این دارو از دستگاه گوارش اتفاق می افتد ، در حالی که حداکثر غلظت آن در خون در محدوده 6 تا 8 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود.

دستورالعمل استفاده

لیزینوپریل (نشانه ها حاکی از مصرف دوزهای مختلف دارو) در قرص های حاوی 2.5 میلی گرم ، 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم و 20 میلی گرم ماده فعال است. دستورالعمل های لیزینوپریل را یک بار در روز ، ترجیحا همزمان همزمان انجام دهید.

استفاده از دارو برای فشارخون اساسی باید با 10 میلی گرم در روز و به دنبال آن انتقال به دوز نگهدارنده 20 میلی گرم در روز شروع شود ، در حالی که در موارد شدید ، حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم مجاز است.

بررسیهای مربوط به لیسینوپریل نشان می دهد که اثر درمانی کامل دارو می تواند 2-4 هفته پس از شروع درمان ایجاد شود. اگر بعد از استفاده از حداکثر دوز دارو نتایج مورد انتظار حاصل نشده باشد ، مصرف اضافی سایر داروهای ضد فشار خون توصیه می شود.

بیمارانی که دیورتیک مصرف می کنند ، 2-3 روز قبل از شروع مصرف لیزینوپریل ، باید از مصرف آنها خودداری کنند. اگر به دلایلی لغو دیورتیک ها غیرممکن است ، باید مقدار روزانه لیزینوپریل به 5 میلی گرم کاهش یابد.

در شرایط با افزایش فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون که تنظیم کننده خون و فشار خون است ، لیزینوپریل استفاده از دوز روزانه 5/5 میلی گرم را توصیه می کند. مقدار مصرف دارو برای چنین بیماریهایی بسته به ارزش فشار خون به صورت جداگانه تنظیم می شود.

چگونه با بیماری ها کنار بیاییم

در نارسایی کلیوی ، دوز روزانه لیزینوپریل به ترخیص کالا از گمرک کراتینین بستگی دارد و می تواند از 2.5 تا 10 میلی گرم در روز متغیر باشد.

فشار خون شریانی مداوم شامل مصرف 10-15 میلی گرم در روز به مدت طولانی است.

مصرف دارو برای نارسایی مزمن قلب با 2.5 میلی گرم در روز شروع می شود و پس از 3-5 روز به 5 میلی گرم افزایش می یابد. دوز نگهداری این بیماری 5-20 میلی گرم در روز است.

برای نفروپاتی دیابتی ، لیزینوپریل توصیه می کند 10 میلی گرم تا 20 میلی گرم در روز مصرف کنید.

استفاده از انفارکتوس حاد میوکارد شامل درمان پیچیده ای است و طبق برنامه زیر انجام می شود: در روز اول - 5 میلی گرم ، سپس همان دوز یک بار در روز ، پس از آن مقدار دارو دو برابر شده و هر دو روز یک بار مصرف می شود ، مرحله نهایی 10 میلی گرم است. روزی یک بار لیزینوپریل ، نشانه ها مدت زمان درمان را تعیین می کند ، برای انفارکتوس حاد میوکارد حداقل 6 هفته طول می کشد.

مقدار مصرف و تجویز

داخل یک بار در روز ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی. در صورت فشار خون شریانی ، بیمارانی که دیگر داروهای ضد فشار خون دریافت نمی کنند ، 5 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شوند ، دوز نگهداری آن 20 میلی گرم در روز است. حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم است. اثر کامل معمولاً بعد از 2 تا 4 هفته از شروع درمان ایجاد می شود. با اثر بالینی کافی ، ترکیبی از دارو با سایر داروهای ضد فشار خون امکان پذیر است.

اگر بیمار درمان مقدماتی را با داروهای ادرارآور دریافت کرد ، باید مصرف چنین داروهایی 2-3 روز قبل از شروع لیزینوپریل متوقف شود. اگر این امکان پذیر نباشد ، پس مقدار اولیه دارو نباید از 5 میلی گرم در روز تجاوز کند. در این حالت ، پس از مصرف دوز اول ، نظارت پزشکی برای چند ساعت توصیه می شود (حداکثر اثر بعد از حدود 6 ساعت حاصل می شود) ، زیرا ممکن است کاهش قابل توجهی در فشار خون رخ دهد.

در نارسایی مزمن قلب - از 2.5 میلی گرم یک بار شروع کنید ، و بعد از 3 تا 5 روز افزایش دوز 2.5 میلی گرم. حداکثر دوز روزانه 20 میلی گرم است.

انفارکتوس حاد میوکارد (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی در 24 ساعت اول با همودینامیک پایدار): در 24 ساعت اول - 5 میلی گرم ، سپس 5 میلی گرم بعد از یک روز ، 10 میلی گرم بعد از دو روز و سپس 10 میلی گرم یک بار در روز. دوره درمان حداقل 6 هفته است.

در افراد مسن ، اغلب یک اثر فشار خون طولانی مدت برجسته تر مشاهده می شود ، که با کاهش میزان دفع لیزینوپریل همراه است (توصیه می شود که درمان با 2.5 میلی گرم در روز شروع شود).

در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه دوز بسته به مقادیر QC تنظیم می شود.

70 - 31 (میلی لیتر در دقیقه) (کراتینین سرم)

اثر جانبی

از سیستم قلبی عروقی: کاهش فشار خون ، ورم مفاصل ، درد قفسه سینه ، بندرت - فشار خون بالا ارتوستاتیک ، تاکی کاردی.

از سیستم عصبی: سرگیجه ، سردرد ، خستگی ، خواب آلودگی ، کج شدن عضلات اندام و لب ، به ندرت - استنی ، افسردگی ، گیجی ، بی خوابی ، استفراغ.

از دستگاه گوارش: تهوع ، استفراغ ، اسهال ، سوء هاضمه ، کاهش اشتها ، تغییر طعم ، درد شکم ، خشکی دهان.

واکنشهای آلرژیک: آنژیوادم (ادم موضعی پوست ، بافت زیر جلدی و / یا غشاهای مخاطی در ترکیب با کهیر یا بدون آن) ، بثورات پوستی ، خارش.

موارد دیگر: سرفه "خشک" ، کاهش قدرت ، به ندرت - تب ، تورم (زبان ، لب ، اندام).

مصرف بیش از حد

اطلاعات بالینی در مورد مصرف بیش از حد لیزینوپریل در انسان در دسترس نیست.

علائم احتمالی: افت فشار خون شریانی.

درمان: بیمار باید دارای پوزیشن های افقی باشد و در صورت لزوم ، شور به صورت داخل وریدی تزریق شود ، همودیالیز انجام می شود.

تعامل با داروهای دیگر

الکل ، دیورتیک ها و سایر داروهای ضد فشار خون (مسدود کننده های گیرنده های α- و β- آدرنرژیک ، آنتاگونیست های کلسیم و غیره) اثرات فشار خون لیزینوپریل را تقویت می کنند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، استروژن ها ، آدرنرمی ها باعث کاهش اثر فشار خون در دارو می شوند.

با مصرف همزمان با داروهای ادرارآور ، میزان دفع پتاسیم کاهش می یابد.

در هنگام استفاده از داروهای حاوی لیتیوم ، می توان برداشتن لیتیم از بدن را به تأخیر انداخت و بر این اساس خطر اثر سمی آن را افزایش می دهد. لازم است مرتباً سطح لیتیوم خون کنترل شود.

مصرف ترکیبی با بتا بلاکرها ، مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، مدرها و سایر داروهای ضد فشار خون باعث افزایش شدت فشار خون می شود.

آنتی اسیدها و کلستیرامین باعث کاهش جذب لیزینوپریل در دستگاه گوارش می شوند.

ویژگی های برنامه

با احتیاط باید از لیزینوپریل در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر یا بیماری عروق مغزی استفاده شود تا از کاهش شدید فشار خون در این دسته از بیماران جلوگیری شود.

با احتیاط ، لیزینوپریل برای بیماران با اختلال در عملکرد کلیه تجویز می شود ، پس از پیوند کلیه ، با تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه ، افت فشار خون شریانی ، گردش خون مغز ناکافی ، بیماری های سیستمیک خود ایمنی و موارد دیگر.

فشار خون شریانی گذرا علامتی برای استفاده بیشتر دارو پس از تثبیت فشار خون نیست. با کاهش فشار خون ، لازم است که دوز را کاهش داده یا مصرف لیسینوپریل یا یک دیورتیک را متوقف کنید.

در بیمارانی که نارسایی قلبی شدید دارند ، استفاده از مهارکننده های ACE می تواند منجر به اختلال برگشت پذیر کلیوی شود. در برخی از بیماران مبتلا به فشار خون شریانی ، در ترکیب با تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی شریان یک کلیه ، افزایش سطح پلاسمایی اوره و کراتینین ممکن است.

در بیمارانی که نارسایی مزمن قلبی با فشار خون طبیعی یا پایین دارند ، مصرف لیزینوپریل ممکن است باعث کاهش بیشتر فشار خون شود ، اما این دلیل توقف درمان نیست.

در حین مداخلات جراحی با استفاده از داروهای دارای اثر فشار خون بالا برای بیهوشی ، ترشح جبرانی رنین امکان پذیر است. فشار خون شریانی ناشی از این مکانیسم با افزایش حجم خون گردش خون از بین می رود.

بروز احتمالي هيپركالمي در بيماران مبتلا به نارسايي كليه ، ديابت قندي ، درمان همزمان با ديورتيك هاي پتاسيم (اسپيرونولاكتون ، تريامترن ، آميلوريد) و نمك پتاسيم. با مصرف ترکیبی از لیسینوپریل با داروهای فوق ، نظارت مکرر بر غلظت پتاسیم در سرم خون ضروری است.

با قطع ناگهانی مصرف لیزینوپریل ، افزایش سریع یا قابل توجهی در فشار خون در مقایسه با میزان آن قبل از مصرف دارو مشاهده نمی شود.

اثربخشی و ایمنی لیزینوپریل مستقل از سن بیمار است.

بارداری و شیردهی

لیزینوپریل در بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

استفاده از دارو در سه ماهه دوم و سوم بارداری می تواند منجر به کاهش میزان مایع آمنیوتیک ، تظاهرات آنوری ، فشار خون شریانی و نقض شکل گیری استخوان های جمجمه جنین شود.

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها.

در طول دوره درمانی ، باید از رانندگی و انجام فعالیتهای بالقوه خطرناک که نیاز به تمرکز و افزایش سرعت واکنشهای روانی برخوردار است ، خودداری کنید ، زیرا سرگیجه امکان پذیر است ، به خصوص در ابتدای درمان.