بیماری کلیه دیابت > عوارض دیابت

دیابت نوع 2 خطرناکترین بیماری تمدن محسوب می شود ، که زندگی صدها میلیون انسان در سراسر جهان را درگیر می کند. فدراسیون بین المللی دیابت تخمین می زند که تا سال 2030 ، نزدیک به یک و نیم میلیارد نفر در جهان با دیابت زندگی می کنند. با این حال ، این بیماری در بسیاری موارد می تواند از اقدامات پیشگیرانه جلوگیری کند. و به همین دلیل ، روز جهانی دیابت (14 نوامبر) برای یادآوری مردم از این بیماری ایجاد شد.

بیماری های کلیوی مدت طولانی بدون توجه می گذرد و اغلب در لحظه شروع کلیه ها به خوبی تشخیص داده می شوند.

آسیب کلیه در دیابت به مدت طولانی پنهان است ، علائم قابل مشاهده ای وجود ندارد ، فرد می تواند در مرحله نهایی چشمگیر از بیماری رنج ببرد در حالی که عارضه ای مانند نارسایی کلیه در دیابت قندی یا عدم موفقیت کلیه ها وجود دارد.

شاید این یکی از دلایلی باشد که نارسایی کلیه در دیابت (نفروپاتی دیابتی) کمتر از بیماری دیابتی چشم (رتینوپاتی دیابتی) و اعصاب (نوروپاتی دیابتی) ذکر می شود ، که در آن علائم خاصی خیلی زودتر ظاهر می شود. در بیشتر موارد ، از این پایان چشمگیر در پیشرفت بیماری کلیوی در دیابت جلوگیری می شود به شرط آنکه اصول اساسی درمان دیابت (رژیم غذایی ، انسولین) رعایت شود و درمان حمایتی کلیه ها انجام شود (در صورت لزوم باید سنگ کلیه درمان شود ، رژیم غذایی معمولاً حفظ می شود) .

آیا آسیب کلیه نتیجه دیابت است؟

با وجود این واقعیت که دیابت و کلیه ها از نزدیک ارتباط دارند ، همه آسیب های این عضو در فرد مبتلا به دیابت دلیل اصلی این بیماری نیست. علت این بیماری ممکن است عفونتهای مكرر مجاری ادراری باشد كه در بیماران دیابتی كاملاً شایع است ، همچنین فشار خون بالا و آترواسكلروز كه بر كلیه ها نیز تأثیر دارند. در این موارد ، ما در مورد یک عارضه خاص ، نفروپاتی دیابتی صحبت نمی کنیم ، که حدود 30٪ از بیماران را مبتلا می کند.

علت عوارض عروقی دیابت میکروآنژیوپاتی ، یعنی آسیب به شریان های کوچک و مویرگ ها در گلومرول های کلیوی است ، جایی که خون فیلتر شده و ادرار تشکیل می شود. وظیفه این گلومرول ها حفظ پروتئین در خون و تخلیه آب ، مواد معدنی و زباله های متابولیک است. بنابراین ، اولین تجلی این خوشه ها ، نفوذ پروتئین از خون به ادرار است ، ابتدا مقدار کمی آلبومین.

میکروآلبومینوریایی بوجود می آید که امروزه با کمک آزمایش های ویژه خیلی زودتر از معاینات روزمره مشخص می شود که وجود پروتئین در ادرار را نشان می دهد. در مرحله بسیار بعدی بیماری ، نقض عملکرد پاکسازی کلیه ها رخ می دهد ، که شایع ترین علامت آن افزایش میزان کراتینین خون است. این نتیجه گیری نشان می دهد که بیماری کلیوی در دیابت - نارسایی کلیوی قبلاً ایجاد شده است. گلومرول ها شروع به تبدیل بافت همبند ، مویرگ ها ناپدید می شوند و کلیه های دیابتی به تدریج عملکرد خود را از دست می دهند.

چه زمانی به پیشرفت بیماری مبتلا می شود؟

چرا و چگونه پیشرفت میکروآنژیوپاتی و نفروپاتی در دیابت نوع 2 رخ می دهد و دیابت نوع 1 فقط تا حدی اثبات شده است. شکی نیست که هایپرگلیسمی مزمن با تمام پیامدهای آن ، مانند گلیکاسیون پروتئین ها و بافت ها ، از جمله تأثیر آن بر روی سلول های مختلف ، از اهمیت حیاتی برخوردار است.

پروتئین ها توانایی پیوند خودبخودی گلوکز را دارند. هنگامی که این فرایند بیش از حد رخ دهد ، همانطور که در مورد دیابت جبران نشده (به معنای نوع دوم و نوع اول) وجود دارد ، پروتئین ها تخلیه می شوند و خاصیت آنها را تغییر می دهند. هرچه استحکام پروتئین بیشتر باشد ، گلیلاسیون فاسد تر خواهد بود. پروتئینی که طول عمر بسیار بالایی دارد ، کلاژن است. کلاژن پروتئین اصلی بافت همبند است که در همه جا در مفاصل ، ماهیچه ها ، رگ های خونی و همچنین در تمام اندام های داخلی و پوست وجود دارد. با اتصال گلوکز ، کلاژن غیر قابل برگشت از بین می رود و علاوه بر این ، در برابر تجزیه نیز مقاوم تر می شود. بنابراین ، عملکرد اختلال در اندام هایی که در آن کلاژن وجود دارد نیز وجود دارد. در این مرحله ، فقط یک گام کوتاه برای برخی از عوارض دیررس دیابت وجود دارد.

آیا همه بیماران دیابتی در معرض آسیب کلیه هستند؟

از تجربه مشخص شده است که همه دیابتی ها از بیماری های کلیوی رنج نمی برند.

همه مبتلایان به دیابت با یک بیماری که به طور مداوم کنترل نشده دارند ، کلیوی ندارند ، که به نوبه خود ، گاهی به بیماران نسبتاً خوب نیز مبتلا می شود. توضیحات مربوط به این پدیده توسط مطالعات ژنتیکی ارائه شده است ، که نشان می دهد افرادی وجود دارند که از نظر ژنتیکی مصمم به ابتلا به نفروپاتی و برعکس افرادی هستند که ژن های آنها از بیماری محافظت می کند. نتایج این مطالعات نشان می دهد که ارتباطی بین ژنتیک ، نفروپاتی دیابتی و فشار خون بالا وجود دارد.

به عبارت ساده تر ، نفروپاتی دیابتی نتیجه کنترل ضعیف دیابت و استعداد ژنتیکی فشار خون بالا است. روشهای ایمنی زایی هنوز چنان کامل نیستند که مشخص شود چگونه می توان تشخیص داد چه کسی در معرض نفروپاتی دیابتی است. با این وجود می توان فرض کرد که در صورت عدم درمان فشار خون بالا ، خطر دیابتی با کنترل قند خون ضعیف وجود دارد. راهکارها و روشهای درمانی از این نتیجه می گیرند.

نکاتی در مورد کلیه های سالم (نه فقط برای بیماران دیابتی)

مایعات کافی به طور مرتب مصرف کنید. آب آشامیدنی خالص مناسب ترین است. کلیه ها را نباید با موادی که در نوشابه ها و لیمونادها یافت می شود ، اضافه کرد. افراد دیابتی هنگام انتخاب مایعات برای مصرف باید مراقب باشند. اکثر مبتلایان به دیابت دارای اسیدیته اضافی هستند که این امر به حفظ مثلا چربی ، رشد مخمر و قالب در بدن کمک می کند و در نتیجه نیاز به مصرف انسولین بیشتر است. pH ایده آل برای بدن 8 یا بیشتر است.
نقش مهمی توسط تغذیه مناسب و یک رژیم غذایی مناسب ایفا می شود. توصیه می شود که نمک را محدود کنید ، بهتر است هنگام پخت و پز از گیاهان دارویی استفاده کنید.
مصرف مایعات را در لحظه های افزایش فعالیت بدنی و همچنین در هوای گرم افزایش دهید.
به درستی لباس بپوشید تا دچار سرماخوردگی نشوید - سرماخوردگی می تواند منجر به التهاب کلیه ها شود. با وجود چنین عارضه ای مانند سنگ کلیه می توان اوضاع را تشدید کرد.
سیگار کشیدن را متوقف کنید زیرا مواد شیمیایی موجود در سیگار به نفع عملکرد کلیه نیست.
در مورد مصرف تمام داروها با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.

درمان جایگزینی کلیه

نارسایی مزمن کلیه به معنای از دست دادن تدریجی عملکرد آنها است. آنها قادر به تصفیه خون از مواد مضر و اضافی نیستند ، نمی توانند میزان آب ، سدیم ، پتاسیم و سایر نمک های بدن را کنترل کنند.

به تدریج ، این وضعیت منجر به مسمومیت عمومی بدن می شود. رابطه بین اسید و قلیایی نیز نقض می شود. میزان هورمونهای تولید شده توسط این ارگان ضروری کاهش می یابد. بدن شروع به احساس و عدم حضور خود می کند. انسولین در شرایط عادی در کلیه تجزیه می شود. عمل به خودی خود و همچنین انسولین مصنوعی معرفی شده با تأخیر همراه است.

نارسایی مزمن کلیه فقط با همراه داشتن بیمار در برنامه دیالیز یا پیوند برطرف می شود. هر دو روش عملکرد جایگزینی کلیه را ارائه می دهند. به منظور پاکسازی خون می توان از دو روش استفاده کرد: همودیالیز و دیالیز صفاقی. در مورد فرآیند اول ، خون از یک ورید به دستگاه دیالیز هدایت می شود ، پاک می شود و به رگ برگردانده می شود. فرد سه تا چهار بار در هفته به مدت دو تا چهار ساعت در مرکز دیالیز معاینه می شود.

با دیالیز صفاقی از دستگاه تصفیه خون استفاده نمی شود. دفع سموم از بدن در حفره شکم انجام می شود. راه حلی به نام دیالیز از طریق لوله به داخل حفره شکم وارد می شود و در آنجا باعث جذب مواد زاید از خون می شود. طی چند ساعت خون تمیز می شود و دیالیز از حفره شکمی به صورت دستی یا با استفاده از وسیله مخصوصی خارج می شود. این رویه ، به طور معمول ، فرد شب را در خانه می گذراند.

پیوند

اگر پیوند موفقیت آمیز باشد ، کلیه جدید به همان اندازه عملکرد خودش را قبل از بیماری کار می کند. توصیه می شود یک اهدا کننده تا حد ممکن نزدیک به گیرنده از نظر ژنتیکی پیدا کنید. داروهایی که پاسخ بدن به اندام پیوند شده را سرکوب می کنند ، خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهند ، زیرا باعث می شوند دفاع بدن را خفه کنند. کلیه را می توان توسط یکی از بستگان یا شخصی که فوت کرده است ، انجام داد. در حالی که منتظر پیوند است ، فرد اغلب به دنبال دیالیز می رود.

پیوند یک عمل پیچیده و گران است. برای موفقیت آن لازم است که سیستم قلبی و عروقی انسان نظم داشته باشد (منظور از گردش قلب و خون). با این حال ، یک کلیه جدید به دلیل افزایش مکرر قند خون به عنوان ارگان اصلی ، در معرض همان خطرات آسیب قرار خواهد گرفت. برای آنکه تا حد امکان عملکرد داشته باشد ، لازم است سطح قند خون را به طور جدی کنترل کنید.

توصیه ها

درمان نفروپاتی دیابتی نسبتاً پیچیده است و در مراحل پیشرفته دیابت به طور کامل قابل درمان نیست. به منظور جلوگیری از آسیب کلیه در دیابت ، لازم است تا این بیماری کنترل شود. سطح قند خون باید متعادل باشد ، مگر اینکه پزشک معالج دیگری تعیین کند ، این سطح:

روی شکم خالی - حداکثر 7 میلی مول در لیتر ،
بعد از غذا ، حداکثر 10 میلی مول در لیتر.

ارزش هموگلوبین گلیکوزی شده (یک شاخص موفقیت در درمان در 3 ماه گذشته) باید تا 6٪ باشد. درمان مناسب فشار خون بالا نیز بسیار مهم است.

خبر خوب این است که اکنون ، در مقایسه با دوره ، به عنوان مثال ، 20 سال پیش ، فرصت های بسیار بیشتری برای درمان دیابت در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی وجود دارد. دیابتی ها دائما در معرض کاهش ناگهانی عملکرد کلیه قرار دارند که به راحتی می تواند منجر به مصرف بیش از حد داروها شود. بنابراین ، بهتر است دیابت را با داروهای ضد دیابتی که بر کلیه ها تأثیر نمی گذارد ، درمان کنیم. پزشکان امروز خوشبختانه انتخاب گسترده ای از چنین داروهایی را دارند.

عامل اصلی درمان به موقع است این می تواند پیشرفت نارسایی کلیه را کند کند. دیابتی باید توسط متخصص مغز و اعصاب کنترل شود. تأیید شد که درمان زودرس پیش آگهی بیماران را بهبود می بخشد. در صورت تأخیر در درمان ، احتمال مرگ ، انتقال خون و بستری در بیمارستان بسیار زیاد است.

عملکرد کلیه

کلیه ها تعدادی از عملکردهای بسیار مهم را در بدن انسان انجام می دهند.

حذف مواد محلول در آب ، در درجه اول الکترولیت ها.
تنظیم تعادل یون های هیدروژن ، که مستقیماً بر اسیدیته خون تأثیر می گذارد.
دفع آب اضافی.

تولید مواد تقویت کننده فشار مانند رنین.
تخریب پروستاگلاندین ها - موادی که باعث کاهش فشار خون می شوند.
تنظیم تعادل مایعات - افزایش ادرار ، کلیه ها می توانند حجم گردش خون را کاهش داده و فشار را کاهش دهند.

سنتز اریتروپویتین - ماده ای که تولید سلول های قرمز خون را تحریک می کند.
تخریب انسولین. بیشتر انسولین ها ، هم در داخل و هم در خارج تولید می شوند ، در کلیه ها از بین می روند.
مشارکت در تبادل ویتامین D ، بنابراین کلیه ها بر متابولیسم کلسیم و فسفر تأثیر می گذارند.

علائم بیماری کلیه

علائم بیماری کلیه را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد.

تورم - نشانه ای از مایعات اضافی در بدن است. در بین ساکنان ، این عقیده وجود دارد که ورم قلبی با کلیه متفاوت است. این یک افسانه است: تورم صرف نظر از علت ، یکسان است. واقعیت این است که آب همیشه یک نقطه پایین پیدا می کند. بنابراین ، در طول شب ، صورت و دست ها متورم می شود و در طول روز آب به پاها می رود. ادم کلیوی هرگز موضعی نیست ، اگر بیمار دائماً با یک بازو ، پا یا تنها دستگاه تناسلی متورم شود - کلیه ها هیچ ارتباطی با آن ندارند.
فشار خون شریانی. از بین دلایل افزایش فشار خون ، کلیه ها مقام اول افتخاری را به خود اختصاص می دهند. بنابراین ، با ظاهر فشار خون بالا ، اول از همه لازم است که آنها را مورد بررسی قرار دهیم ، علاوه بر این ، صرف نظر از سن.
کمردرد کلیه ها در موارد زیر صدمه می بینند: هنگام کشش کپسول های خود در نتیجه مسدود شدن جریان ادرار (سنگ ، تومور و غیره) و همچنین در طی مراحل عفونی.
تغییر رنگ ادرار. خطرناک ترین رنگ قرمز یا قهوه ای تیره است ، این به معنای وجود خون در ادرار است و به یک جستجوی اجباری آنکولوژیکی نیاز دارد. بسیاری از نویسندگان در اینترنت ادعا می کنند که ادرار سبک نشانه نارسایی کلیه است ، این یک مزخرف کامل است. ادرار سبک ، تقریباً سفید یک نوع طبیعی است و نه علامتی از بیماری کلیوی است.
خارش مداوم پوست. اگر با هیچ بثوراتی همراه نباشد ، ممکن است نشانه نارسایی کلیه باشد.
علائم عفونت ادراری - تکرر ادرار ، درد و سوزش در هنگام دفع ادرار ، کشیدن دردها در قسمت تحتانی شکم یا در پرینه ، بوی نامطبوع ادرار تازه.

پروتئین در ادرار. مهمترین علامت بیماری کلیه بویژه با دیابت است.
گلبول های قرمز در ادرار - به معنی مخلوط خون در آن است. در ترکیب با پروتئین ، آنها علامت بیماری است که بر دستگاه فیلتر کلیه ها ، مانند نفروپاتی دیابتی یا گلومرولونفریت تأثیر می گذارد. ظاهر جدا شده گلبول های قرمز در ادرار ممکن است نشانه ای از آسیب مکانیکی دستگاه ادراری با سنگ یا تومور باشد.
افزایش تعداد گلبولهای سفید ادراری - نشانه ای از عفونت ادراری.
افزایش سطح اوره ، پتاسیم و کراتینین خون - نشانه نارسایی کلیه است.
در مراحل پیشرفته قابل مشاهده است افزایش فسفر خون در ترکیب با کاهش کلسیم.
کاهش هموگلوبین. در بعضی موارد ، کم خونی می تواند نشانه نارسایی کلیه و در مرحله ای بسیار پیشرفته باشد.

سایر عوارض دیابت نوع یک. در اینجا بیشتر بخوانید

تشخیص بیماری کلیوی

تغییرات معمولی در سنجش های آسیب شناسی کلیوی در بالا توضیح داده شده است. در این بخش در مورد روشهای تشخیصی ابزار صحبت خواهیم کرد.

معاینه سونوگرافی (سونوگرافی) - ارزان ترین ، بی خطرترین و ارزان ترین روش. متأسفانه ، در نفرولوژی کلاسیک ، بسیار محبوب نیست. سونوگرافی برای اورولوژیستها ضروری است ، زیرا می تواند سنگ ، تومور ، علائم انسداد مجاری ادراری و غیره را تشخیص دهد.
اوروگرافی ترشحی. در پرتوهای ایکس ، کلیه ها عملاً نامرئی هستند ، بنابراین باید متضاد باشند. ماده خاصی به داخل ورید تزریق می شود و باعث می شود کلیه ها بر روی اشعه X قابل مشاهده باشند. این روش به شما امکان می دهد ساختار کلیه ها را ارزیابی کنید ، مجاری ادراری را بررسی کنید ، ارتباط کلیه ها با سایر ارگان ها را ارزیابی کنید. منع مصرف نارسایی کلیوی است.
اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) - یک روش ضروری در تشخیص تومورها ، urolithiasis و همچنین مشکلات عروق کلیوی. کلینیک هایی که می توانند CT را بدون محدودیت انجام دهند ، مدت طولانی است که از نظر ادراری خارج می شوند.
بیوپسی کلیه پانچ. کلیه روش های فوق مربوط به بررسی وضعیت دستگاه ادراری است. بافت کلیوی خود را نمی توان با سونوگرافی یا با CT بررسی کرد ، فقط میکروسکوپ در اینجا کمک خواهد کرد. ماهیت بیوپسی به شرح زیر است - تحت بی حسی موضعی و کنترل سونوگرافی ، با دستگاه مخصوص تزریق به کلیه تزریق می شود. در مرحله بعد ، یک قطعه کوچک (حدود یک چهارم مسابقه) از بافت کلیه ، که تحت میکروسکوپ از جمله یک الکترونیکی مورد بررسی قرار می گیرد ، خارج می شود. در نفرولوژی مدرن ، بیوپسی کلیه روش اصلی تشخیصی است.

ویژگی های بیماری کلیوی در دیابت

آسیب شناسی کلیه در دیابت به 3 گروه تقسیم می شود.

با تظاهرات اولیه نفروپاتی دیابتی ، معیار اصلی تشخیصی پروتئین در ادرار است. علاوه بر این ، مقدار این پروتئین به طور مستقیم با شدت دوره نفروپاتی ارتباط دارد. در مراحل بعدی ، نفروپاتی دیابتی با یک مثلث از علائم مشخص می شود - پروتئین در ادرار ، فشار خون شریانی ، تغییر در فوندوس.

در مورد فونداسوم ذکر ویژه ای است. این تنها مکان بدن است که پزشک می تواند رگ های خونی را معاینه کند. مشکلات شناسایی شده در این حالت از نظر نفروپاتی دیابتی بسیار مشخص است ، زیرا تغییرات مشابهی در رگهای کلیوی نیز مشاهده می شود.

باریک شدن عروق منجر به ایسکمی مزمن (گرسنگی اکسیژن) کلیه ها می شود. سلولهای مسئول تنظیم فشار خون نسبت به ایسکمی حساس هستند. در نتیجه ، فشار خون شریانی مداوم با تمام پیامدهای متعاقب آن رخ می دهد.

به جای نتیجه گیری

علم مدرن معتقد است نفروپاتی دیابتی است که اصلی ترین محدود کننده امید به زندگی یک بیمار مبتلا به دیابت است. بنابراین ، اگر پروتئین در ادرار دیابتی ظاهر شود یا فشار خون افزایش یابد ، لازم است با یک متخصص مشورت کنید.
می توانید همین حالا یک متخصص مناسب را انتخاب کرده و قرار ملاقات بگذارید:

تأثیر این بیماری بر عملکرد کلیه

دیابت و کلیه ترکیبی است که منجر به اختلال در عملکرد بدن می شود. هر کلیه از پیوندهای خاصی به نام گلومرولی تشکیل شده است. آنها نقش مهمی در روند تصفیه پلاسما دارند. خون خالص شده لوله‌های مخصوص را عبور داده و همه مواد و عناصر مفید به جریان خون بازمی گردند. زباله های شیمیایی و مواد مضر در کلیه ها باقی می مانند ، پس از آن به مثانه منتقل می شوند و از بدن شسته می شوند. این با عملکرد طبیعی کلیه ها اتفاق می افتد و دیابت در مراحل اولیه رشد این روند را تسریع می کند.

اگر این بیماری به تازگی شروع به توسعه کند ، فرایند شستشوی مواد مضر از بدن سریعتر شروع می شود. مقدار زیادی گلوکز از کلیه ها عبور می کند. این به نوبه خود به از بین بردن مقدار زیادی مایعات کمک می کند. هرچه روند شستشو سریعتر باشد ، فشار داخل گلومرول کلیوی بیشتر می شود. افزایش فیلتراسیون بر عملکرد کلیه تأثیر منفی می گذارد و در نتیجه ، شروع به فرسودگی می کنند.

کلیه های مبتلا به دیابت مرحله 1 شروع به تغییر شکل می دهند. اول از همه ، دیواره های اندام شروع به ضخیم شدن می کنند. این اتفاق در مورد تمام سطوح مجاور کلیه ها رخ می دهد. چنین افزایش اندازه به کاهش تعداد مویرگهای داخل گلومرول کمک می کند. این منجر به این واقعیت می شود که کلیه ها می توانند با گذشت زمان مایعات کم و کمتری از بین ببرند ، و حجم خون تمیز شده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. چنین بیماری فوراً قابل توجه نمی شود. این به دلیل وجود گلومرول های اضافی در بدن انسان است که به تثبیت روند تصفیه خون کمک می کند.

این بیماری می تواند به مدت طولانی مدت به صورت مزمن ادامه یابد. در عین حال ، می تواند خود را تنها زمانی آشکار کند که گلومرول اضافی نتواند عملکرد خود را کنار بیاورد. اما در بعضی از بیماران ، دیابت می تواند یک شکل حاد به خود بگیرد و خیلی سریع شروع به پیشرفت کند. در این حالت ، عملکرد نه تنها کلیه ها ، بلکه ارگان های دیگر نیز رخ می دهد. با انجام آزمایش خون می توان آسیب کلیه را تشخیص داد. اگر درمان نارسایی کلیه در دیابت را شروع نکنید ، این بیماری به راحتی می تواند دگرگون شود. این روند تنها در آخرین مرحله ، هنگامی که بیمار دچار نارسایی کلیه خواهد شد ، قابل توجه خواهد بود.

علائم اولیه آسیب کلیه

یکی از اولین علائم بیماری میکروآلبومینوری است. این تخلف را می توان با آزمایش خون و ادرار مشخص کرد. در حین عملکرد طبیعی اندام در ادرار مقدار کمی پروتئین وجود دارد - آلبومین. با نفروپاتی ، میزان این پروتئین به طرز چشمگیری افزایش می یابد. اما در همان مرحله اول ضایعه ، مشاهده تفاوت میزان پروتئین بسیار دشوار است. به منظور تعیین چنین آسیب کلیوی و دیابت ، تعدادی از مطالعات پیچیده تشخیصی مورد نیاز است. این یک ادرار است که با جمع آوری مایعات برای کل روز انجام می شود ، با مشخص کردن مقدار ادرار خارج شده در طی هر ساعت.

برای انجام چنین تحلیلی ، مدتی طول می کشد ، اما پس از آن او می تواند ایده ای دقیق درباره حضور و پیشرفت بیماری ارائه دهد. اگر تجزیه و تحلیل نشان دهد که میزان آلبومین بسیار زیاد است ، پس این نشان دهنده آسیب کلیه و دیابت است. اما گاهی اوقات ، چنین افزایش شاخص ممکن است نشانگر مکرر فشار بدنی باشد. به منظور تأیید یا رد تشخیص ، می توان مطالعه را تکرار کرد.

میکروآلبومینوری خیلی زودتر از آزمایش خون در آزمایش ادرار نشان داده می شود. از آنجا که میکروآلبومینوری شاخص اصلی توسعه دیابت است ، اگر چندین سال زودتر از آن که مطالعات پلاسما نشان می دهد ، حضور آن را تعیین کنید ، این بیماری کاملاً قابل درمان است. اگر آسیب کلیوی در دیابت قند با شمارش کامل خون تشخیص داده شده باشد ، پیش آگهی معمولاً ناامید کننده است. چنین بیمارانی برای حفظ عملکرد کلیه یک دوره خاص تجویز می شود ، اما دستیابی به یک درمان کامل غیرممکن است.

یک واکنش آدرنال نیز ممکن است نشانه دیابت باشد. در بیماران ، یک تومور شروع به شکل گیری می کند ، که به تولید هورمونهای مخالف انسولین کمک می کند. این پدیده می تواند در هر دو مرحله و 1 مرحله دیابت بروز کند. علائم اصلی آسیب کلیه به دیابت شامل عوامل خارجی است. بیماران معمولاً طی مدت زمان کوتاهی بسیار فعالانه شروع به افزایش وزن می کنند. فرد خیلی اوقات شروع به رفتن به توالت می کند ، مقدار مایع آب شده چندین بار افزایش می یابد. بیمار احساس خشکی شدید دهان و تشنگی می کند. علاوه بر این ، بیماران معمولاً ضعف را در کل بدن و عرق کردن بسیار تجربه می کنند.

پیشرفت کلیوی

اگر این بیماری به موقع تشخیص داده نشود یا شروع به درمان نشود ، به تدریج توسعه می یابد و پیشرفت می کند ، عملکرد بدن را بیش از پیش مختل می کند. مهمترین دوره در پیشرفت بیماری 5 سال اول است. اگر دیابت قند در این مرحله تشخیص داده شد ، باید درمان بدون تاخیر انجام شود. این امر نه تنها با علائم بیماری مقابله می کند ، بلکه دیابت را نیز به طور کامل درمان می کند. در صورت عدم تشخیص بیماری یا تعیین دیرتر از مدت زمان تعیین شده ، بیمار رشد بافت mesangial دارد. این سلولهایی هستند که بین مویرگهای کلیوی قرار دارند. رشد آنها باعث ضخیم شدن دیواره های اندام می شود.

بافتهایی که رشد می کنند ، فضا را اشغال می کنند و شروع به سرکوب مویرگ ها و توبول های باز می کنند. چنین نئوپلاسم هایی به گره های بزرگ شباهت دارند. حضور آنها نشان دهنده پیشرفت دیابت کلیه - نفروپاتی است. اگر تا این لحظه گلومرول ها خون کمتری را پردازش کنند ، اکنون آنها کاملاً جایگزین شده و گره ها را جایگزین می کنند. مقدار پلاسما فرآوری شده و تصفیه شده حتی بیشتر کاهش می یابد. به منظور ارزیابی بهره وری کلیه ها ، آزمایش خون ویژه ای انجام می شود. مقدار نیتروژن اوره در پلاسما میزان عملکرد کلیه را نشان می دهد.

در زمانی که بیماری در مرحله پیشرفت است ، می تواند به اندامهای دیگر سرایت کند. بیمار علائم شدیدتری به دیابت مبتلا می کند. در این حالت ، آزمایش ادرار بیمار حاوی یک پروتئین مهم است ، فرد می تواند فشار خون بسیار بالا و ضعف شدید داشته باشد ، که با نقص بسیاری از ارگان ها همراه است.

نارسایی کلیه

دیابت بر کلیه ها تأثیر می گذارد و عملکرد آنها را مختل می کند. اگر این بیماری درمان نشود ، باعث کاهش سرعت پیشرفت آن نمی شود ، بنابراین می تواند به نارسایی کلیوی مبتلا شود. این یکی از مهمترین عارضه هایی است که در بدن بیمار ایجاد می شود. طبق برنامه زیر ، این عارضه در مراحل مختلف ایجاد می شود:

بزرگ شدن کلیه تا اندازه بحرانی.
افزایش فیلتراسیون گلومرولی.
ضخیم شدن غشاهای گلومرولی و mesangiums.
یک وقفه طولانی در پیشرفت بیماری.
علائم به مدت 10-15 سال ظاهر نمی شود.
تغییر شدید در ترکیب خون بیمار بعد از یک دوره لول.
مقادیر بالای اوره و کراتینین در خون.
پروتئین بحرانی در ادرار.

هرگونه صدمه به دلیل بروز نارسایی کلیوی است. بدن بیمار همچنین دارای افزایش گلوکز و تخریب جزئی کلیه است. دلایل این تغییر دیابت می تواند مختلف باشد. علاوه بر عدم درمان ، نارسایی کلیه می تواند برانگیزد:

فشار خون شریانی.
عوامل ارثی.
سطح چربی خون بالا رفته است.

فشار خون بالا یک عامل بسیار مهم است. این مقدار با مقدار گلوکز موجود در خون بیمار مطابقت دارد. عادی سازی به موقع فشار خون می تواند تبدیل دیابت به نارسایی کلیه را به تأخیر اندازد یا به طور کامل از بین ببرد. سطح بسیار بالایی از چربی ها (حاوی کلسترول) در خون باعث افزایش مزانژیم می شود. این باعث اختلال در عملکرد کلیه می شود و باعث بروز انواع عوارض در دیابت می شود.

در بعضی موارد ، مبارزه با بیماری بسیار دشوار است. عامل ارثی نقش بزرگی دارد. اگر یک بیمار در خانواده تعداد معینی از اقوام مبتلا به دیابت قندی یا نارسایی کلیه داشته باشد ، به طور خودکار در گروه خطر قرار می گیرد.

این بدان معنا نیست که این بیماری لزوماً توسعه می یابد و منجر به نارسایی کلیه می شود. اما چنین بیمار باید از قبل تغییرات بدن خود را کنترل کند ، مرتباً آزمایش کند و تحت آزمایش قرار بگیرد.

اگر فردی آسیب کلیه را تعیین کند ، لازم است هرچه سریعتر اقدامات درمانی انجام شود ، زیرا در این حالت می توان پیشرفت بیماری را تسریع کرد.

شایعترین بیماری کلیه است

آیا سالهاست که سعی در درمان کلیه دارید؟

رئیس انستیتوی نفرولوژی: شما شگفت زده خواهید شد که به راحتی با استفاده از هر روز درمان کلیه ها آسان است.

کلیه ها یکی از مهمترین ارگان های کل سیستم دفع کننده بدن انسان هستند. عملکرد اصلی آنها فیلتر ادرار و از بین بردن مایعات اضافی از بدن است. در مواردی که کار این ارگان زوج مختل شده باشد ، فرد ممکن است علائم مختلفی را تجربه کند که نشان دهنده وجود عفونت در کلیه ها است.

در حال حاضر تعداد زیادی از بیماری های مرتبط با سیستم دفع شناخته شده است. هر کدام از آنها علل و علائم خاص خود را دارند. اما در مورد کلیه بیماری های کلیوی می توان علائم کلی را تشخیص داد که این مورد با شکست این عضو همراه است.

علائم شایع در بیشتر بیماری های کلیوی

قابل توجه ترین علامت ، که نشان دهنده پیشرفت یک فرآیند پاتولوژیک در کلیه است ، کمردرد است. آنها ممکن است موارد زیر را نشان دهند:

در مورد توسعه التهاب ،
در مورد توسعه urolithiasis ،
در مورد بروز تومور ،
در مورد توسعه آسیب شناسی در کلیه خود ، همراه با آسیب آن ، توسعه نادرست.

در حالت اول ، دردها در طبیعت درد می کنند. بسته به میزان آسیب به ارگان ، چنین دردی می تواند چندین ساعت یا در تمام روزها ادامه داشته باشد. با بیماری های التهابی کلیه ها ، شدت ممکن است در پهلو ایجاد شود.

با urolithiasis ، درد بسیار تیز و دردناک می شود. این امر به دلیل انسداد احتمالی مجرای ادرار با سنگ است. در چنین مواردی ، درد از نظر ماهیت موضعی نیست ، اما در کل قسمت جلوی صفاق ، کشاله ران ، دستگاه تناسلی و باسن گسترش می یابد.

درد در تومورهای بدخیم کلیه ها در مراحل اواخر بروز می کند. در اولین مراحل توسعه بیماری ، ممکن است درد بروز نکند. وقتی این بیماری گسترده می شود ، هر روز درد قوی تر می شود.

در مواردی که کمبود در کلیه (پیچ خوردگی پاها ، پایین آمدن) وجود داشته باشد ، ممکن است بسته به آب و هوا ، شدت پاتولوژی و وجود فعالیت بدنی در فرد ، احساس دردناک ایجاد شود.

بسیاری از بیماری های کلیوی با علائم زیر همراه هستند:

دمای بالای بدن (38-400С) ،
حالت تهوع با استفراغ
ظاهر ادم ،
مشکلات ادرار
تغییر رنگ ادرار
فشار زیاد می شود
تغییر رنگ پوست

دلایل مختلف می تواند در بروز این علائم نقش داشته باشد ، از جمله:

عفونت ادراری (مجاری ادراری ، سیستیت) ،
بیماریهای همزمان دستگاه تناسلی (سوزاک ، کلامیدیا) ،
عامل ارثی
هیپوترمی بدن ،
اختلال متابولیک.

اورولیتیازیس

متعلق به تعدادی از بیماری های ناشی از اختلالات متابولیک است. این بیماری در پس زمینه مصرف ناکافی آب توسط انسان ایجاد می شود. رشد بیماری تحت تأثیر شیوه زندگی فرد ، رژیم غذایی و شرایط آب و هوایی وی قرار دارد. در اکثر اوقات ، در افرادی که در آب و هوای گرم زندگی می کنند ، سنگ کلیه یا سنگ کلیه ایجاد می شود. برای مدت طولانی ، بیماری ممکن است به هیچ وجه آشکار نباشد. اگر سنگ وارد مجرای ادرار شود ، درد می تواند رخ دهد.

اگر سنگ كوچك باشد ، دردها درد می شوند و در قسمت تحتانی كمر موضعی می شوند. اگر یک سنگ بزرگ وارد مجرای ادرار شود ، ممکن است قولنج کلیوی قوی ایجاد شود. در چنین مواردی ، فرد نیاز به بستری فوری دارد.

گلومرولونفریت

گلومرولونفریت نوعی بیماری است که در آن التهاب گلومرول کلیوی (گلومرول) را درگیر می کند. این بیماری در پس زمینه عفونتهای التهابی شایع ایجاد می شود ، که شامل لوزه های معمولی ، عفونت های حاد تنفسی ، تب مچاله و سرخک است.

ویروس هپاتیت می تواند شیوع گلومرولونفریت را تحریک کند. با یک بیماری ، فرد دارای درد کمر ، فشار خون بالا ، ناخالصی خون در ادرار ، سردرد ، تورم است. تجزیه و تحلیل ادرار در چنین مواردی ، مقدار زیادی پروتئین موجود در آن را نشان می دهد.

پیلونفریت

بیماریهای التهابی ثانویه شامل پیلونفریت است. این بیماری در پس زمینه بیماری سنگ کلیه رخ می دهد. پیشرفت آن به ویژه در افراد دیابتی مستعد است. به صورت درد کمر ، تب و ضعف مداوم بروز می کند. ادرار مبتلا به پیلونفریت ابری می شود. ممکن است به اشکال حاد و مزمن بروز کند.

نارسایی حاد و مزمن کلیوی

نارسایی کلیه به چنین فرآیندهای پاتولوژیکی اطلاق می شود که بدن در اثر زباله های بدن خود مسموم می شود. نارسایی کلیه به حاد و مزمن تقسیم می شود. برای شکل حاد ، علائم زیر مشخص است:

کمر درد در قسمت تحتانی کمر
سردرد
کاهش میزان ادرار ،
حالت تهوع

در نارسایی حاد کلیوی ، ورم کمتر اتفاق می افتد و ممکن است همیشه درجه حرارت بالا نرود. این بیماری کلیوی اغلب در پس زمینه مسمومیت با داروهای مختلف یا به دلیل عوارض عفونت ایجاد می شود. دلایل بیماری به شرح زیر است:

قرار گرفتن در معرض باکتریهای استرپتوکوکی ،
مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها ،
استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ،
مسمومیت با الکل ، سرکه ، فلزات ،
تجویز بی رویه سرکوب کننده های سیستم ایمنی ،
قرار گرفتن در معرض بیماری های سیستمیک (لوپوس اریتماتوز).

این بیماری برگشت پذیر است ، اما نیاز به درمان فوری دارد ، زیرا خطر بالای مرگ وجود دارد. غالباً برای یک درمان کامل ، فرد به یک دوره منظم از انتقال خون و پاکسازی خارج از بدن (همودیالیز) نیاز دارد. این بیماری به ویژه در صورت آسیب دیدن هر دو کلیه به طور همزمان خطرناک است. اغلب این بیماری منجر به از بین بردن یک کلیه و پیوند عضو جدید می شود.

نارسایی مزمن کلیه در پس زمینه تعدادی از عفونتهای کلیوی دیگر که در اشکال مزمن رخ می دهد ، ایجاد می شود. این می تواند باشد: تومورها ، گلومرولونفریت ، دیابت قندی ، بیماری سنگ کلیه و موارد دیگر. این بیماری همچنین در پس زمینه بیماری مزمن کلیه (CKD) ایجاد می شود ، که معمولاً با فشار خون ، نفروپاتی در دیابت قند و گلومرولونفریت ایجاد می شود.

علائم نارسایی مزمن کلیه گسترده است و موارد زیر را شامل می شود:

شستشوی کلسیم از استخوان ها ،
توسعه التهاب همزمان در برونش ها ، حنجره و ریه ها ،
ضایعه پوستی به شکل زردی آن ، لکه های سنی ، مناطق چرکی ، خشکی و خارش ،
ضایعات دستگاه گوارش ، کاهش اشتها و کاهش وزن ،
افزایش فشار خون ، افزایش خطر حمله قلبی و سکته مغزی ،
درد عضلانی ، افسردگی ،
توسعه بیماریهای قلبی عروقی.

خوانندگان ما با موفقیت از Renon Duo برای درمان مشکلات کلیوی استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

این نوع بیماری ها به درمان های ریشه ای از جمله انتقال خون دوره ای و پیوند عضو نیاز دارند.

انواع دیگر بیماری کلیوی

علاوه بر این ، بیماری هایی وجود دارد که نه تنها از طریق عفونت ایجاد می شود. آنها شامل نفروپتوز هستند. این بیماری به دلایل فیزیولوژیکی بروز می کند. این می تواند:

جراحات
بارهای بیش از حد
عواقب زایمان
افزایش سریع یا کاهش وزن.

این بیماری در سه مرحله با پایین آمدن تدریجی کلیه چندین مهره به سمت پایین ادامه می یابد. در مرحله اولیه ، سندرم درد ظاهر نمی شود ، و هنگامی که بیمار دراز کشیده می شود شدت می یابد. در آخرین مرحله ، کلیه از سه مهره به پایین پایین می رود ، که منجر به درد مداوم می شود. با وجود اشکال پیشرفته این نوع بیماری کلیوی ، درمان با بزرگ کردن کلیه به صورت جراحی انجام می شود.

در میان بیماری های کلیوی ، مواردی وجود دارد که دلایل آن در ایجاد تومورهای خوش خیم یا بدخیم نهفته است. این می تواند:

کیست روی کلیه به شکل حباب پر از مایع ظاهر می شود. این یک شکل خوش خیم است ، که به هر حال ، نیاز به نظارت مداوم دارد. در مراحل اولیه ، بیماری با درد آشکار نمی شود ، اما سپس در شکم ، کمر و پهلو ظاهر می شوند. برداشتن کیست به صورت جراحی انجام می شود.

بیماری هایی که اصطلاح کلی آن "سرطان کلیه" نامیده می شود ، در معرض خطر زیادی است در مراحل اولیه ، سرطان علائمی نشان نمی دهد. فقط با روش آزمایشگاهی قابل تشخیص است که در آنالیزها میزان تسریع رسوب گلبولهای قرمز ، افزایش سطح پروتئین و گلبولهای قرمز در ادرار مشاهده می شود.

سپس بیماری پیشرفت می کند و درد دلبستگی کمر ، مسمومیت ، کم خونی و تورم را تحریک می کند. به دلیل خطر بالای برگشت ناپذیری و مرگ و میر در مراحل اولیه نیاز به درمان دارد.

نفروپاتی کلیوی حاکی از وجود فرایندهای پاتولوژیک در اندام زوج است. این بیماری با آسیب کلیوی دو طرفه ، نارسایی کلیوی با شدت های مختلف مشخص می شود ، علائم در پس زمینه سایر بیماری ها (ثانویه ، مربوط به بیماری های اولیه نیست) رخ می دهد. با توجه به تعریف نفروپاتی ، می توان آن را عارضه سایر بیماری ها دانست.

به طور معمول ، چنین تشخیصی قبلاً انجام شده است ، سپس به بیمار تعدادی تست خاص برای تعیین علت اصلی وضعیت پاتولوژیک بیمار تجویز می شود. براساس نتایج ، پزشک تشخیص می دهد ، دوره درمانی مطلوب را تجویز می کند. برای جلوگیری از عواقب شدید منفی ، تا نتیجه ای کشنده ، خود مصرف دارو منع مصرف دارد.

اطلاعات عمومی
دلایل ظهور
تصویر بالینی
طبقه بندی
نفروپاتی در دوران بارداری
تشخیصی
قوانین و روشهای کلی درمان

اطلاعات عمومی

کارکردهای اصلی اندام زوج شامل تصفیه خون ، تشکیل و دفع ادرار است. عملکرد طبیعی کلیه ها در پس زمینه بسیاری از عوامل منفی مختل می شود. فرآیندهای پاتولوژیک منجر به تغییراتی می شود که سلولهای خود اندام زوج توسط بافت همبند جایگزین می شوند. این فرآیند بر عملکرد کلیه ها ، میزان ادرار ، خون فیلتر شده تأثیر می گذارد. مجموعه تغییرات منفی بر کل بدن تأثیر می گذارد ، به نام نفروپاتی کلیه.

مفهوم نفروپاتی ، کلی ، پیش روی آن قرار می گیرد. پس از تشخیص آسیب شناسی های کلیوی جدی ، بیمار برای تعیین بیماری که منجر به عوارض شده است ، یک سری آزمایشات تجویز می شود. بسته به علت نفروپاتی ، چندین نوع بیماری از هم متمایز می شوند که این امر اصل بعدی درمان را تعیین می کند. درمان فقط توسط یک پزشک باتجربه تجویز می شود ، تلاش برای از بین بردن علائم منفی به تنهایی ممنوع است.

دلایل ظهور

تشکیل نفروپاتی اندام زوجی تحت تأثیر انبوهی از عوامل منفی قرار دارد. تمام سیستم ها و اندام های بدن انسان بهم پیوسته اند.

بیماری های زیر در جایگزینی بافت سالم با بافت همبند نقش دارند:

نقص عملکرد غدد درون ریز غالباً نفروپاتی عضو جفت شده در نتیجه دیابت قندی وجود دارد ،
بیماریهای انکولوژیکی (محلی سازی خارج از رحم) ،
بیماریهای اولیه ارگانهای زوج (پیرونفریت ، گلومرولونفریت ، نفروز ، ناهنجاری های مادرزادی سیستم دفع کننده) ،
اختلالات متابولیک
تغییرات پاتولوژیک ناشی از بارداری.

این مهم است که بدانید نفروپاتی می تواند در یک فرد سالم تحت تأثیر عوامل منفی ایجاد شود. اثرات سمی روی بدن می تواند دائمی یا کوتاه مدت باشد. میزان آسیب کلیه به وضعیت ایمنی بیمار و سایر خصوصیات آن بستگی دارد.

در مورد خواص درمانی زرشک و استفاده از داروهای گیاهی برای درمان کلیه ها اطلاعات کسب کنید.

فسفاتهای آمورف ادرار چه معنی و معنی دارد؟ پاسخ را در این مقاله بخوانید.

پزشکان موارد آسیب به توبولها و گلومرول کلیه ها را در پس زمینه اثرات مختلف می دانند:

مصرف منظم و غیرمستقیم منظم از مقدار توصیه شده داروهای خاص (آنتی بیوتیک ها ، مسکن ها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) ،
مسمومیت با الکل (حاد یا مزمن) ،
تاثیر بر اشعه بدن انسان (حتی یک دوز کوچک نیز می تواند باعث ایجاد تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها شود) ،
مسمومیت کلیه ها با سموم مختلف ، مواد شیمیایی صنعتی ، فلزات سنگین.

شما باید در مورد سلامتی خود مراقب باشید ، بدون این که ابتدا با پزشک مشورت کنید ، دارو مصرف نکنید تا استفاده از الکل را محدود یا کاملا کنار بگذارید.

تصویر بالینی

جایگزینی بافت سالم کلیه با بافت همبند یک روند مداوم است. در مراحل اول توسعه نفروپاتی ، ممکن است بیمار تغییرات منفی قوی در سلامتی نداشته باشد.

علائم اصلی آسیب شناسی شامل موارد زیر است:

ضعف عمومی ، خستگی بی علت ،
احساسات ناخوشایند در ناحیه تحتانی کمر (در حین فشار بدنی ، وزنه برداری)
سردرد ، احساس مداوم احساس تشنگی (در حالی که ممکن است مقدار دفع ادرار تغییر نکند).

در مراحل اولیه توسعه نفروپاتی ، کمتر کسی با پزشک مشورت می کند ، علائم را به تغییر آب و هوا ، اضافه کاری نسبت می دهد. فقط در صورت بروز مشکلات جدی در سلامت ، بیماران به پزشک مراجعه می کنند.

مراحل پایانی آسیب شناسی با علائم بالینی زیر مشخص می شود:

فشار عروق به شدت افزایش می یابد ،
با چشم غیر مسلح ، تورم بافتها به ویژه اندام قابل توجه است
وجود ساختارهای پروتئینی در ادرار. مطالعات آزمایشگاهی تغییر در وزن مخصوص ادرار و سایر تغییرات منفی را نشان می دهد. این حالت اغلب با نفروپاتی در زنان باردار مشاهده می شود.

اگر عفونت به هم بپیوندد ، علائم آن شبیه به پیلونفریت حاد است (لرز ، تب ، میزان دفع ادرار به شدت کاهش می یابد).

طبقه بندی

بسته به عامل منفی ایجاد نفروپاتی کلیه ، پزشکان چندین شکل از وضعیت پاتولوژیکی را تشخیص می دهند:

فرم دیابتی این رایج ترین است ، علیه زمینه دیابت ، تشکیل شده است ،
نفروپاتی سمی این نوع آسیب شناسی با قرار گرفتن در معرض بدن بیمار از مواد سمی مختلف (نمک فلزات سنگین ، سموم) همراه است. نقش مهمی توسط مسمومیت با الکل در کلیه ها ایفا می کند. علائم وقتی بروز می کند که تغییرات جدی غیر قابل برگشت در عملکرد اندام زوج وجود داشته باشد ،
شکل غشایی با گسترش پراکنده دیواره های مویرگی گلومرول های کلیوی ، که با تجمع ساختارهای ایمنی در یک مکان مشاهده می شود ، مشخص می شود. آنچه دقیقاً منجر به این نوع نفروپاتی می شود ، روشن نشده است ، اما پیشنهادهایی وجود دارد (مصرف داروهای خاص ، تومورهای بدخیم در بدن ، آسیب شناسی های خود ایمنی ، بیماری های غدد درون ریز) ،
نفروپاتی نقرس. در بیماران در طول نقرس مشاهده می شود (نمک اسید اوریک در بافت ها و اندام های مختلفی از جمله کلیه ها جمع می شود). گفتنی است ، مردان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند ، حدود 50٪ از کل توده بیماران از نفروپاتی اندام زوج رنج می برند ،
نفروپاتی دیس متابولیک. وضعیت پاتولوژیک با نقض فرآیندهای متابولیکی ، رسوب نمک در کلیه ها مشخص می شود.

دستکاری های تشخیصی یک جنبه مهم است که به شناسایی یک نوع خاص نفروپاتی کلیه کمک می کند ، یک دوره درمانی را تجویز می کند که علائم ناخوشایند را به حداکثر می رساند و از تخریب بیشتر اندام زوج جلوگیری می کند.

نفروپاتی در دوران بارداری

این بیماری اغلب در زنان در موقعیت قرار دارد. این وضعیت به دلایل مختلفی وجود دارد.

علائم بالینی زیر نشانگر سیر پاتولوژی در زن حامل فرزند است:

فشار خون بالا ، ورم شدید (نه تنها اندام تحتانی) ،
وجود ساختارهای پروتئینی در ادرار. افزایش پروتئین در ادرار برای زنان باردار یک هنجار محسوب می شود ، در بیشتر موارد نشانه آسیب شناسی نیست. برای یافتن علت این علائم ، تجزیه و تحلیل ادرار و مشورت با پزشک کمک خواهد کرد.

دلایل اصلی ایجاد پاتولوژی در زنان در موقعیتی عبارتند از:

ناسازگاري ايمونولوژيك زن و جنين (بدن مادر سعي مي كند با حمله به نوزاد متولد نشده از سلول هاي خارجي خلاص شود و اين امر منجر به عواقب منفي مختلفي مي شود) ،
بازسازی هورمونی ،
تجمع در رحم و جفت محصولات پوسیدگی. این فرآیند منجر به اختلال در سیستم دفع کننده مادر می شود.

تشخیصی

مطالعات بخشی جدایی ناپذیر برای یافتن دلایل نفروپاتی کلیه است ؛ از روشهای تشخیصی زیر استفاده می شود:

سونوگرافی کلیه ها ، ارگان های دیگر سیستم دفع کننده ،
تجزیه و تحلیل برای شناسایی مقدار کلسیم در ادرار بیمار ،
تجزیه و تحلیل ادرار عمومی (به شما امکان می دهد متوجه وجود نمک ها شوید) ،
مطالعات بیوشیمیایی ادرار.

بسته به علائم خاص ، تاریخچه بیمار ، ممکن است بیمار با یک متخصص غدد تجویز شود.

قوانین و روشهای کلی درمان

درمان خاص نفروپاتی هنوز اختراع نشده است. درمان خاص به علت بروز تغییرات منفی ، شدت علائم بستگی دارد. درمان با هدف متوقف کردن علائم بالینی آسیب شناسی ، بهبود رفاه بیمار ، جلوگیری از وخیم شدن اوضاع ، حفظ عملکرد کلیه ها انجام می شود. نقش مهمی در از بین بردن علت اصلی این بیماری ایفا می کند ، به عنوان مثال ، درمان اختلالات غدد درون ریز در دیابت ، درمان ضد التهابی گلومرولونفریت یا پیلونفریت.

دریابید که چگونه زنان برای درمان سیستیت مثانه دارند.

در مورد خواص دارویی رنگرزی ریشه و استفاده از آن برای درمان کلیه در این صفحه نوشته شده است.

پیوند http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html را دنبال کنید و در مورد تشخیص urolithiasis و درمان بیماری با استفاده از داروهای سنتی بخوانید.

هر نوع نفروپاتی رژیم درمانی خود را دارد:

نفروپاتی دیابتی. دو مرحله اول توسعه پاتولوژی نیازی به اقدامات درمانی ندارد ، بیمار به طور مداوم نظارت و حفظ قند خون را در حد طبیعی نشان می دهد. آسیب شناسی به سرعت پیشرفت می کند ، به بیمار رژیم غذایی خاصی نشان داده می شود. پزشکان اغلب به استفاده از مهارکننده های ACE ، همودیالیز متوسل می شوند. اگر درمان کمک نکند ، تنها راه حل پیوند عضو آسیب دیده است ،
نفروپاتی زنان باردار. درمان فقط در شرایط ثابت انجام می شود ، به بیمار استراحت تختخواب ، داروهای مبتنی بر پروتئین ، دیورتیک ها ، داروهای ضد فشار خون ، ضد اسپاسم ها ، داروهای پتاسیم تجویز می شود.
سمی لاواژ معده ، آنتی ساک تراپی ، همودیالیز توصیه می شود. تمام اقدامات با هدف ترمیم هموستاز ، دفع سموم بدن از بدن ،
نفروپاتی دیس متابولیک. توصیه می شود که بیمار سبک زندگی خود را عادی کند ، از رژیم غذایی پیروی کند و در صورت لزوم وزن خود را کاهش دهد. از بین داروها ، استفاده از ویتامین های E ، A ، B6 ،
نقرس این شامل از بین بردن علت اصلی آسیب شناسی - نقرس است. برنامه درمانی شامل مصرف مقدار زیادی مایعات ، استفاده از داروها و ادرارآورهای قومی ، داروهای ضد فشار خون ، در حضور کانون های عفونی ، به بیمار تجویز می شود.

بسته به میزان آسیب کلیوی ، وضعیت سایر ارگان ها و سیستم های فرد ، یک دوره درمانی جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود.

جلوگیری از نفروپاتی کلیه بسیار دشوار است. توصیه های اصلی پیشگیری برای جلوگیری از بروز بیماری های سیستم دفع کننده ، به ویژه اندام زوج است. توصیه های مفید شامل: رعایت رژیم آشامیدنی (دو لیتر در روز) ، ورزش متوسط ، عدم عادت بد ، معاینه منظم پزشکی است.

ویدئویی درباره دلایل ، علائم و درمان نفروپاتی کلیه:

مفهوم نفروپاتی کلیه

نفروپاتی کلیه یک اصطلاح خاص است که ترکیبی از تعدادی از بیماری ها را با اختلال در عملکرد اعضای بدن زوج نشان می دهد. بافت ها ، رگ های خونی و لوله‌ها ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. بسته به تصویر بالینی ، یک رژیم درمانی جامع تهیه می شود. از آنجا که هر دو ، و نه یک کلیه ، در همان زمان رنج می برند ، آسیب شناسی منجر به عواقب جدی ، از جمله نتیجه کشنده می شود.

علل اولیه و ثانویه
انواع و علائم
دیابتی
متابولیک
دیس متابولیک
در دوران بارداری
پره اکلامپسی نا مشخص
سمی
دارویی
ناشی از کنتراست
ضد درد
پارانوپلاستیک
ایسکمیک
فشار خون بالا (فشار خون بالا)
الکل
گوتی
عروقی
میلوما
غشایی
نفروپاتی ایگا (ایمنی)
اندمیک
پتاسیم
رفلاکس چیست؟
فرم مزمن آسیب شناسی
تشخیص نفروپاتی کلیوی
اصول درمانی
تغذیه مناسب
داروهای مردمی
عوارض و پیش آگهی
پیشگیری

علل اولیه و ثانویه

بسته به تحریک کننده ، نفروپاتی کلیه به 2 نوع تمایز می یابد.

مقدماتی این بیماری در نتیجه یک عامل ارثی حتی در حین رشد جنین تجلی پیدا می کند. ویژگی بارز ظهور سریع عواقبی مانند urolithiasis و نارسایی کلیوی ، به دلیل ترتیب نادرست اندامها ، اشکال غیر معمول و ساختار گلومرول کلیوی است.
ثانویه اساس این بیماری یک بیماری حاد یا مزمن کلیه است ، یک مشکل در گردش خون که منجر به عدم خروج نمک ها می شود. به عنوان یک قاعده ، شرایط زیر تحریک کننده می شوند:
تجمع مواد سمی.
فرآیندهای التهابی از نوع مزمن.
انکولوژی
عدم تعادل هورمون.
استفاده طولانی مدت از داروهای دارویی.
مسمومیت با فلزات سنگین ، اشعه.
اورولیتیازیس
ناهنجاری از رشد اندامها.
نقرس
دیابت قندی و غیره

انواع و علائم

با یک دلیل ثانویه ، تصویر بالینی به آرامی ظاهر می شود. اغلب یک فرد بالغ برای مدت طولانی است و مشکوک به مشکلی نیست. اولین علائم شامل موارد زیر است:

ضعف ، خستگی بیش از حد.
درد در ناحیه کمر.
تحریک پذیری ، افسردگی.
حملات حالت تهوع و اصرار به استفراغ.
سردردهای میگرنی.
خشکی دهان.

علائم به تدریج با آسیب شناسی کلیه همراه می شوند:

افزایش فشار خون ، که کاهش با استفاده از دارو دشوار است. اغلب شاخص به حداکثر مقادیر بالا می رود.
تاکی کاردی افزایش ضربان قلب است.
در صبح علامتی مانند تورم پلکهای پایین وجود دارد - کیسه های تلفظ شده در زیر چشم ظاهر می شوند.
هنگام تنفس ، بوی نامطبوع مشاهده می شود و باعث ایجاد آمونیاک می شود.
دمای احتمالی که در آن درد هنگام خالی شدن مثانه رخ می دهد. مایعات حاوی چرک و خون است. چنین علائمی نشان دهنده پیشرفت بیماری پیلونفریت است.

نفروپاتی بسته به تصویر بالینی به چندین نوع تقسیم می شود.

دیابتی

از این نام مشخص است که مشکل ناشی از وجود دیابت است. ویژگی بارز ، پیشرفت تدریجی علائم است. آسیب شناسی در مرحله اولیه فقط با نقض فیلتراسیون گلومرولی قابل شک است. در آینده ضخیم شدن دیواره های عروقی وجود دارد ، روند گسترش به بافت کلیه ، افزایش فشار خون ، هیدرونفروز و کم خونی آشکار می شود. پروتئین در ادرار وجود دارد. عملکرد اندامها کاهش می یابد ، یک نوع مزمن نارسایی کلیوی تشخیص داده می شود.

در دوران بارداری

یک زن باردار نیز در معرض نفروپاتی کلیه است. در مرحله اول بیماری علائم وجود ندارد ، بنابراین در صورت بروز آسیب شناسی 2-3 درجه با فشار خون شریانی و ورم شدید ، بیمار بیشتر از پزشک معالج کمک می کند.

مهم! بارداری دلیلی برای تشخیص کامل کلیه ها است ، زیرا وجود نفروپاتی تهدیدی برای از دست دادن کودک به شمار می رود.

پره اکلامپسی نا مشخص

آسیب شناسی دیگری که در دوره حاملگی با سمیت شدید در مراحل بعدی ایجاد می شود. علل - افتادگی ، نفریت ، فشار خون بالا. از جمله علائم آن میگرن ، کاهش عملکرد بینایی ، پروتئینوری است. برای ترمیم بدن نیاز به یک دوره طولانی دارد ، بنابراین نمی توانید با درمان به تأخیر بیفتید.

سمی

انواع خاص و غیر اختصاصی نفروپاتی کلیه مشخص می شود. دوم با مسمومیت با نمک فلزات سنگین تحریک می شود ، دوم با قرار گرفتن در معرض سموم. علائم آن شامل درد در ناحیه کمر ، خروج ناکافی ادرار و وجود خون در آن است.

دارویی

مصرف طولانی مدت و غالباً کنترل نشده داروهای دارویی باعث نفروپاتی حاد یا مزمن کلیوی می شود. پاتوفیزیولوژی در این مورد نه تنها توسط سندرم نفروتیک بلکه با علائم زیر بروز می یابد:

درجه حرارت بالا
مسمومیت عمومی ،
بثورات پوستی

ناشی از کنتراست

آسیب شناسی به معنای نقض حاد عملکرد کلیه ها در نتیجه معرفی ماده حاجب حاوی اشعه X است. ناشی از افزایش شدید سطح کراتینین است. از آنجا که در سالهای اخیر ، رادیوگرافی اغلب در تشخیص کلیه ها مورد استفاده قرار می گیرد ، موارد چنین واکنشی شایع تر شده است.

ضد درد

با تمایل به استفاده بی رویه از مسکن ها ، فرد ممکن است به خوبی با این نوع نفروپاتی کلیه روبرو شود. استفاده از داروهای حاوی آسپرین ، فناستین ، کافئین و پاراستامول منجر به چنین عواقبی می شود. خطر در التهاب پاپیلها ، لوله‌ها و بافتهایی است که باعث نکروز می شوند. براساس آمار ، مردان بسیار کمتر احتمال دارد که مبتلا شوند.

پارانوپلاستیک

علت این شکل نئوپلاسم ها - کیست خوش خیم یا تومور بدخیم است. لزوما آنکولوژی کلیه ها منجر به نفروپاتی نمی شود ، بلکه می تواند مشکل غده تیروئید ، دستگاه تنفسی یا دستگاه گوارش ، میلوما باشد. به عنوان یک واکنش بدن در برابر بیماری ایجاد می شود.

فشار خون بالا (فشار خون بالا)

فشار خون شریانی باعث ایجاد آسیب به شبکه مویرگی در کلیه ها می شود. این بیماری با درمان کافی و کم فشار از فشار زیاد یا در صورت عدم وجود کامل درمان ایجاد می شود. اختلال عملکرد گلومرولی کلیه ، تجمع سموم ازت ذکر شده است. این نوع نفروپاتی منجر به نارسایی مزمن ارگان ها می شود.

الکل

معمولاً درباره اثرات منفی الکل بر روی کبد هشدار می دهید. اما کلیه ها در نتیجه بیش از حد الکل بیش از حد مستعد نابودی نیستند. این بیماری با علائم مشخصه نفریت بروز می کند - وجود خون در ادرار ، تخلیه مکرر. غالباً نفروپاتی کلیه همزمان با سیروز و هپاتیت کبد تشخیص داده می شود.

گوتی

این بیماری اغلب در مردانی که نقض متابولیسم پورین ، مشکلات عروقی دارند ، مبتلا می شود. افزایش سنتز اسید اوریک به یک تحریک کننده تبدیل می شود و باعث عدم تعادل بین برداشت و ترشح ادرار می شود ، در نتیجه لوله های کلیوی نادرست کار می کنند.

عروقی

یکی از ویژگی های این نوع ، ایسکمی بافت کلیه است که در اثر آسیب رگ های خونی برانگیخته می شود. هم شکل جزئی و هم تنشی وجود دارد. از جمله عواقب پاتولوژی ، نفرواسکلروز ، تغییرات آتروفیک در اندام های زوج ، افزایش فشار خون ، نارسایی کلیه ، خروج سریع ادرار.

این بیماری به دلیل صدمه به نفرونهای کلیوی توسط ترکیبات پروتئین "اشتباه" رخ می دهد. ناهنجاری لوله‌ی دیستال ایجاد می شود که در اثر رسوب آهکی ، ناهنجاری در لایه اپیتلیال ایجاد می شود.

نفروپاتی ایگا (ایمنی)

نام دیگر آن "بیماری برگر" است. یكی از مشكلات شایع اندام های زوج است كه بعضی اوقات در سن جوانی ظاهر می شود. اولیه یا ثانویه است. تحریک کننده ها عفونت های حاد تنفسی ویروسی ، عفونت های روده ، فعالیت بدنی هستند و منجر به افزایش دفع و تجمع A- ایمونوگلوبولین می شوند.

اندمیک

بدون علائم شدید پیش می رود. علائم اصلی سایه مس از پوست کم رنگ است. در توسعه آهسته تفاوت دارد. در صورت غفلت از درمان ، پس از 5 سال نتیجه کشنده ای مستثنی نیست.

مهم! در هنگام تشخیص پیشگیری ، آسیب شناسی به راحتی تشخیص داده می شود.

پتاسیم

به علت تومور غده فوق کلیوی ، به عنوان مثال ، سرطان و همچنین فشار خون دو طرفه ایجاد می شود. فشار خون بالا ، تشنج ، ضعف عضلانی مشاهده می شود. با افزایش دفع کلسیم در پس زمینه اثرات منفی آلدسترون مشخص می شود.

رفلاکس چیست؟

ریفلاکس به معنی جریان معکوس ادرار است. این مشکل اغلب منجر به پیلونفریت مزمن یا حاد ، گسترش کانال ادراری و بزرگ شدن اندام های زوج می شود. اغلب این بیماری در کودکان از جمله نوزادان مشاهده می شود ، زیرا دلیل اصلی تغییرات ساختاری آناتومیکی یا التهاب در سیستم ادراری است.

فرم مزمن آسیب شناسی

نوع مزمن نفروپاتی کلیه در نتیجه التهاب طولانی مدت ارگان های دستگاه ادراری ایجاد می شود. علل شایع:

سل
میوکاردیت
اندوکاردیت
سوء مصرف مواد
اعتیاد
مشروبات الکلی
اعتیاد ضد درد
نفروپتوز - تحرک بیش از حد اعضای بدن ناشی از کمبود وزن.

آسیب شناسی با از بین رفتن نفرون ها و هیپرتروفی گلومرولی مشخص می شود که منجر به نارسایی کلیوی ، اختلال در تصفیه فیلتراسیون و ایجاد عفونت ها می شود. غالباً ، این بیماری در پس زمینه سیستیت ، پیلونفریت ، ظهور محاسبات پیش می رود. در صورت پیشرفت ، سموم در جریان خون نفوذ می کنند ، بر عملکرد مغز استخوان تأثیر منفی می گذارند. کمبود آهن ، ویتامین B12 ، اسید فولیک وجود دارد ، که منجر به تظاهرات همزمان کم خونی می شود.

اصول درمانی

هیچ برنامه درمانی خاصی برای نفروپاتی کلیه وجود ندارد ، زیرا عوامل تحریک کننده مشکلات متفاوت هستند. هدف اصلی درمان از بین بردن علائم شدید و بیماری ناشی از تصویر بالینی است. این طرح شامل دارو ، رژیم غذایی ، عادی سازی تعادل آب و نمک است.

برای بهبود فیلتراسیون از داروهایی مانند فیتوزولین استفاده می شود. این دوره 1-2 ماه است که در طی آن از 1 قاشق غذاخوری سه بار در روز استفاده می شود. ل خمیر دارویی
برای تثبیت جریان خون ، تجویز داخل وریدی قرص های قشر مغز ، پنتوکسیفلین 3 بار در روز ، 2 عدد توصیه می شود.
مجتمع های ویتامین - سیانوکوبالامین ، پیریدوکسین ، نیکوتین و اسیدهای آسکوربیک به بهبود شرایط کمک می کنند.
در صورت بروز مشکل در ادرار ، و همچنین فشار خون بالا وجود دارد ، از داروهای ادرارآور مانند Lasix ، Hypothiazide ، Furosemide ، Veroshpiron استفاده می شود.
برای جبران منیزیم و پتاسیم ، "Panangin" یا "Asparkam" تجویز می شود. این به عادی سازی عملکرد عضله قلب کمک می کند.

اشکال جدی نفروپاتی کلیه با "Kapotenom" ، "Nifedipine" ، "Captopril" درمان می شود. برای حفظ تعادل اسید و پایه ، از گلوکز و نمک به صورت داخل وریدی استفاده می شود. همودیالیز به منظور پاکسازی خون از مواد سمی مستثنی نیست. پیوستن به یک عفونت نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارد.

تغذیه مناسب

رژیم غذایی برای بازگرداندن از بین رفتن پروتئین و از بین بردن مایعات اضافی طراحی شده است.

رژیم غذایی مبتنی بر اصول زیر است:

منوی روزانه حاوی حداکثر تعداد ترکیبات پروتئینی است. اما با نفروپاتی شدید کلیوی ، سطح پروتئین قابل توجهی افزایش نمی یابد.
مصرف چربی به حداقل می رسد.
مواد غذایی باید کلسترول خون را کاهش دهند.
غذاهای تیز و شور از این امر مستثنا هستند.
هر هفته ، 1-2 روز تخلیه نشان داده می شود.
محدودیتی در مصرف مایعات وجود ندارد.

در رژیم غذایی وجود دارد:

ترد بدون نمک.
گوشت و ماهی کم چربی ، که توسط بخار یا در فر پخته می شود.
سوپ های رژیمی.
فرنی غلات.
گندم سیاه
محصولات لبنی.
هویج
چغندر
کدو تنبل
کدو سبز
سیب زمینی

نوشیدن کمپوت های خود پخته شده از زغال اخته ، تمشک ، توت فرنگی مجاز است زیرا این انواع توت ها التهاب را تسکین می دهند.

مقدار کالری توصیه شده 2500 کیلو کالری است.

با محصولات نفروپاتی کلیه که دارای چربی زیاد هستند و همراه با روغنهای اساسی در ترکیب ممنوع است:

مهم! از آنجا که نفروپاتی کلیه به دلایل مختلف ایجاد می شود ، رژیم غذایی توسط یک متخصص تهیه می شود. لیست محصولات ممنوع یا مجاز در آسیب شناسی ممکن است بسیار متفاوت باشد.

رعایت رژیم غذایی صالح در هفته اول درمان منجر به بهبود قابل توجهی در وضعیت بیمار می شود.

داروهای مردمی

ایجاد دفع ادرار ، تسکین تورم شدید با استفاده از روشهای عادی امکان پذیر است.

30 گرم از زگیل سنت جان مخلوط شده است ، 25 گرم گل بومادران و برگهای تیری ، 20 گرم چمن گزنه. در 250 میلی لیتر آب گرم 2-3 قاشق غذاخوری بخارپز کنید. ل مجموعه در یک محفظه محکم بسته در یک مکان غیر اصرار اصرار کنید. پس از سرد شدن محصول ، می توانید از آن استفاده کنید. مقدار مصرف - دو بار در روز در حجم مساوی. دوره درمانی 25 روز است.
2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. دانه بذر کتان ، گیاهان دارویی کامفری ، رنگ موی زرشک و زرشک. 1 قاشق غذاخوری را به مخلوط اضافه کنید. انواع توت درختی و برگهای توت سیاه. مواد اولیه با 250 میلی لیتر آب جوش دم می شوند و به مدت چند دقیقه با حرارت کم گرم می شوند. در طول روز در قسمت های کوچک بنوشید. درمان حداقل برای یک ماه.
اختلال پاتولوژیک عملکرد کلیه توسط لنگونبره کاهش می یابد. توت ها با مخلوط کن خرد می شوند و جرم با حجم مساوی شکر مخلوط می شود. سیب زمینی های پوره آماده شده در یخچال و فریزر ذخیره می شوند ، در گلدان های استریل قرار می گیرند و با پوست بسته بندی می شوند. در یک لیوان آب جوش 1 قاشق غذاخوری رقیق کنید. ل می نوشند و مانند نوشیدنی میوه ای طراوت می نوشند.
پوست هندوانه را به قطعات کوچک خرد کرده و آب جوش را بریزید. تزریق را 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل سه بار در طول روز

مهم! روش های جایگزین نمی توانند درمان را با داروها جایگزین کنند ، این تنها درمان حمایتی است که دلایل آسیب شناسی را از بین نمی برد. علاوه بر این ، باید اطمینان حاصل کنید که هیچ حساسیتی به اجزای مورد استفاده ندارید.

عوارض و پیش آگهی

اگر نفروپاتی کلیوی به موقع تشخیص داده نشود ، ممکن است اختلال عملکرد کامل اندام تحریک شود. همراه با نارسایی کلیه ، بیمار اغلب ایجاد می شود:

یشم
پیلونفریت ،
سیستیت
مشکلات قلبی عروقی ، به ویژه ، آریتمی ،
کم خونی
فشار خون بالا
تورم ریه ها.

مهم! تهدید برای زندگی بیمار بسیار زیاد است ، زیرا این بیماری اغلب منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود.

پیشگیری

برای جلوگیری از پیشرفت نفروپاتی کلیه ، چند قانون ساده را رعایت کنید:

در صورت ابتلا به دیابت ، آزمایش ادرار باید بطور منظم انجام شود.
اگر خطر آسیب شناسی در کودک کوچک وجود داشته باشد ، از معاینات پزشکی نیز نباید غفلت کرد.
افراد مبتلا به فشار خون بالا ، توصیه می شود عملکرد آن را کنترل کنند.
در مواد غذایی ، غذاهای سرخ شده و تند به حداقل می رسند و نمک و شکر محدود است.
افزایش مصرف سبزیجات و میوه ها نشان داده شده است.
شما نمی توانید تحرک را کاهش دهید - هر روز ورزش متوسط انجام می شود.
برای اینکه بار کلیه ها بیشتر نشود ، مایعات کمتری بنوشید.

اگر مستعد ابتلا به نفروپاتی کلیه وجود داشته باشد ، لازم است اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنید - این به کاهش خطر ابتلا به آن کمک می کند. در صورت وجود بیماری ، رعایت تمام نسخه های پزشکی برای جلوگیری از وخیم شدن بسیار مهم است.