چگونه از داروی ترشیبا استفاده کنیم؟

اول ، استفاده از انسولین ، شما باید دوز دقیق را انتخاب کنید. این می تواند زمان مشخصی را ببرد.

Tresiba یک انسولین طولانی مدت است. اگر پزشک دوز صحیح را انتخاب کند ، پس از 5 روز تعادل پایدار ایجاد می شود ، که بیشتر به استفاده از Tresib می دهد.

تولید کنندگان ادعا می کنند که این دارو در هر ساعت از روز قابل استفاده است. اما پزشکان هنوز توصیه می کنند که رژیم دارویی را رعایت کنید تا "تعادل" تضعیف نشود.

ترشیبا می تواند به صورت زیر جلدی استفاده شود ، اما ورود به رگ ممنوع است ، به همین دلیل کاهش عمیقی گلوکز در خون ایجاد می شود.

ورود به عضله ممنوع است ، زیرا زمان و میزان دوز جذب شده متفاوت است. لازم است روزی یک بار در همان زمان و ترجیحاً صبح وارد شوید.

اولین دوز انسولین: دیابت نوع 2 - اولین دوز 15 واحد و متعاقباً انتخاب دوز آن ، دیابت نوع یک - تا یک بار در روز با انسولین کوتاه مدت تجویز شود ، که من آن را با غذا و متعاقباً انتخاب دوز مصرف می کنم.

محل معرفی: ناحیه ران ، روی شانه ، شکم. به عنوان یک نتیجه از ایجاد لیپودیستروفی ، حتماً نقطه تزریق را تغییر دهید.

بیمارانی که قبلاً انسولین مصرف نکرده اند ، مطابق دستورالعمل استفاده از Tresib ، باید یکبار در روز در 10 واحد تجویز شوند.

اگر شخصی از داروی دیگری به تشیبا منتقل شود ، در این صورت میزان گلوکز موجود در خون در طی انتقال و هفته های اول مصرف داروی جدید را با دقت تجزیه و تحلیل می کنم. ممکن است لازم باشد زمان مصرف ، دوز آماده سازی انسولین را تنظیم کنید.

هنگام جابجایی به Tresiba ، باید این نکته را در نظر گرفت که انسولین که در آن بیمار قبلاً روش اصلی تجویز را داشت ، بنابراین هنگام انتخاب مقدار دوز ، باید با انتخاب مستقل بعدی ، اصل "واحد به واحد" رعایت شود.

هنگام انتقال به انسولین مبتلا به دیابت نوع 1 ، از اصل "واحد به واحد" نیز استفاده می شود. اگر بیمار دو بار تجویز شود ، انسولین به طور مستقل انتخاب می شود ، احتمالاً با نشانگرهای زیر قند خون ، میزان دوز را کاهش می دهد.

لازم است یکبار در روز ، ترجیحاً همزمان ، یکبار به صورت زیر جلدی لوزه بزنید. افراد مبتلا به دیابت نوع دوم نیاز به استفاده از داروهای هیپوگلیسمی دارند و بیماران مبتلا به نوع اول دیابت فرم طولانی ای دارند که با یک نوع کوتاه همراه است. بسته به وضعیت خاص بیمار ، پزشک مقدار مناسب دارو را انتخاب می کند.

در دوران بارداری و شیردهی

زنان باردار و شیرده باید از داروی تحت کنترل دقیق استفاده کنند.

موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی

عدم تحمل یا حساسیت فردی.

تداخلات دارویی متقابل

داروهایی که نیاز انسولین را افزایش می دهد: هورمونهای تیروئید ، کورتیکواستروئیدها ، هورمونهای جنسی زن به عنوان بخشی از داروهای ضد بارداری خوراکی و استروئیدهای آندروژنی آنابولیک. موادی که نیاز هورمون لوزالمعده را کاهش می دهد: داروهایی برای کاهش قند خون ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، بتا بلاکرها ، سالیسیلات ها ، سولفونامیدها.

معمولاً به صورت آلرژی ، علائم هیپوگلیسمی ، کمتر و بیشتر - لیپودیستروفی بروز می کند.

مصرف بیش از حد

موارد منع مصرف

• بیمار زیر 18 سال.
• دوره کل بارداری.
• دوره شیردهی.
• عدم تحمل به خود انسولین یا اجزای اضافی در دارو Tresib. پس از معرفی دارو ، در 30-60 دقیقه شروع به فعالیت می کند. تأثیر دارو 40 ساعت طول می کشد ، در حالی که هنوز مشخص نیست که خوب یا بد است ، اگرچه تولید کنندگان می گویند که این یک مزیت عالی است. توصیه می شود هر روز را در همان ساعت روز وارد کنید. اما اگر با این وجود بیمار هر روز دیگر آن را مصرف کند ، باید بداند که دارویی که وی تجویز کرده است دو روز دوام نخواهد داشت و در صورت تزریق در زمان مقرر نیز ممکن است فراموش کرده یا گیج شود. انسولین در قلم سرنگ یکبار مصرف و در کارتریج هایی که داخل قلم سرنگ قرار می گیرد در دسترس است. دوز دارو 150 و 250 واحد در 3 میلی لیتر است ، اما ممکن است بسته به کشور و منطقه متفاوت باشد.

اصلی ترین نشانه استفاده از این دارو ، دیابت در بزرگسالان است. داروهای دیگر برای کودکان استفاده می شود.

در ابتدا ، Tresiba (نام تجاری Degludeka) برای دیابت نوع 2 ساخته شده بود ، اما پس از تحقیقات اجازه داده شد روزانه از نوع 1 استفاده شود.

این دارو در اثر طولانی مدت خود با سایر داروها متفاوت است. این امر بیماران را قادر می سازد از خطر ابتلا به هیپوگلیسمی جلوگیری کنند.

این اتفاق می افتد به این دلیل که ذرات کوچک هورمون ، در ترکیب شیمیایی خود به همان اندازه که به انسولین انسانی شبیه است ، در یک مولکول بزرگ ترکیب می شوند. این اتحادیه پس از تزریق در زیر پوست فرد ایجاد می شود.

یک منبع خاص برای بیمار ایجاد می شود. در روند فعالیت در بدن ضایعات تدریجی این سهام وجود دارد.

در نتیجه ، فرد تا زمان تزریق بعدی به طور مداوم از این ماده تأمین می شود.

همچنین انسولین Degludek (به نام Tresiba) به شما امکان می دهد از افزایش ناگهانی قند در طول روز جلوگیری کنید. عملکرد تقریباً در همان سطح را حفظ می کند.

با استفاده از این دارو ، پزشک ممکن است به میزان کمتری قند در درمان شما دست پیدا کند. این به شما امکان می دهد کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید و در نتیجه عمر آنها را طولانی تر می کند.

از همه اینها ، مقادیر زیاد قند خون ثابت روی تمام اندامهای داخلی فرد تأثیر می گذارد.

مانند هر دارویی ، انسولین Degludec منع مصرف آن دارد. این دارو در موارد زیر قابل استفاده نیست:

• اگر زنی فرزند خود را حمل کرده یا از او تغذیه می کند ، در این حالت دوز و دارو با در نظر گرفتن عمر کمی چند پزشک تجویز می شود.
• اگر بیمار به سن 18 سالگی نرسیده باشد. داروهای دیگر برای کودکان استفاده می شود.
• در صورتی که بیماران نسبت به ماده فعال یا اجزای اضافی دارو واکنش آلرژیک داشته باشند. پزشک با توجه به این شرایط ، قرار ملاقات دیگری را انجام می دهد.

شما نمی توانید از دارو به صورت داخل وریدی استفاده کنید ، فقط تجویز زیر جلدی مجاز است.

دستورالعمل استفاده

هنگام تزریق آماده سازی Trecib ، مانند هر نوع انسولین دیگر ، شما باید رژیم غذایی را دنبال کنید.

بسیاری از افراد دیابتی که تحت درمان انسولین قرار گرفته اند ، اجتناب از وقوع هیپوگلیسمی را غیرممکن می دانند. در حقیقت ، اینگونه نیست. می توانید قند پایدار و معمولی نگه دارید حتی با بیماری شدید خود ایمنی. و حتی بیشتر از این ، با دیابت نوع 2 نسبتاً خفیف. نیازی به افزایش مصنوعی سطح قند خون نیست تا بتوانید خود را در برابر هیپوگلیسمی خطرناک بیمه کنید. ویدئویی را تماشا کنید که در آن دکتر برنشتاین در مورد این موضوع صحبت می کند. بیاموزید که چگونه مکمل های غذایی و دوز انسولین را متعادل کنید.

اصل عمل Treshiba

برای افراد دیابتی نوع 1 ، دوباره پر کردن انسولین از دست رفته با تزریق هورمون مصنوعی الزامی است. با طولانی مدت دیابت نوع 2 ، انسولین درمانی مؤثرترین درمانی است که به راحتی قابل تحمل و مقرون به صرفه است. تنها اشکال قابل توجه در تهیه داروهای انسولین ، خطر بالای هیپوگلیسمی است.

ریزش قند مخصوصاً در شب خطرناک است ، زیرا خیلی دیر می توان آن را تشخیص داد ، بنابراین الزامات ایمنی برای انسولین های طولانی به طور مداوم در حال رشد است. در دیابت قندی هر چه طولانی تر و پایدار تر باشد ، تأثیر دارو متغیرتر است ، خطر هیپوگلیسمی بعد از تجویز آن کمتر می شود.

انسولین ترسیبا اهداف را کاملاً برآورده می کند:

1. این دارو متعلق به گروه جدیدی از انسولین های طولانی است ، زیرا بسیار طولانی تر از بقیه ، یعنی 42 ساعت یا بیشتر کار می کند. این به این دلیل است که مولکولهای هورمونی اصلاح شده "زیر پوست" به هم می چسبند و خیلی آهسته در خون آزاد می شوند.
2. 24 ساعت اول ، دارو به طور مساوی وارد خون می شود ، سپس اثر آن بسیار هموار کاهش می یابد. اوج عمل کاملاً غایب است ، نمایه تقریباً مسطح است.
3. تمام تزریق ها یکسان عمل می کنند. شما می توانید مطمئن باشید که این دارو مانند گذشته کار خواهد کرد. تأثیر دوزهای مساوی در بیماران در سنین مختلف مشابه است. تغییر عملکرد در Tresiba 4 برابر کمتر از Lantus است.
4. Tresiba در دوره زمانی از ساعت 0:00 تا 6:00 با دیابت نوع 2 ، 36٪ کمتر از قند خون انسولین را تحریک می کند. با بیماری نوع 1 ، مزیت آنچنان آشکار نیست ، دارو 17٪ خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه را کاهش می دهد ، اما خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در روز را 10٪ افزایش می دهد.

ماده فعال ترشیبا degludec است (در بعضی منابع - degludec ، انگلیسی degludec). این انسولین نوترکیب انسانی است که در آن ساختار مولکول تغییر می یابد. مانند هورمون طبیعی ، قادر به اتصال به گیرنده های سلولی است ، باعث انتقال قند از خون به بافت ها شده و تولید گلوکز در کبد را کند می کند.

این انسولین به دلیل ساختار کمی تغییر یافته ، مستعد تشکیل هگزامرهای پیچیده در کارتریج است. پس از معرفی زیر پوست ، نوعی انبار را تشکیل می دهد ، که به آرامی و با سرعت ثابت جذب می شود و این یکنواخت هورمون را در خون تضمین می کند.

فرم انتشار

این دارو به 3 شکل موجود است:

1. پنالتی ترشیبا - کارتریج هایی با محلول ، غلظت هورمون موجود در آنها استاندارد است - U انسولین را می توان با یک سرنگ یا کارتریج های داخل قلم NovoPen و موارد مشابه وارد کرد.
2. Tresiba FlexTouch با غلظت U100 - قلم سرنگ که در آن یک کارتریج 3 میلی لیتری نصب شده است. از قلم استفاده می شود تا زمانی که انسولین موجود در آن تمام شود. جایگزینی کارتریج ارائه نمی شود. مرحله دوز - 1 واحد ، بزرگترین دوز برای 1 معرفی - 80 واحد.
3. Tresiba FlexTouch U200 - برای تأمین نیاز شدید به هورمون ایجاد می شود ، معمولاً این بیماران مبتلا به دیابت قندی با مقاومت شدید به انسولین هستند. غلظت انسولین دو برابر شده است ، بنابراین حجم محلول وارد شده در زیر پوست کمتر است. با استفاده از یک قلم سرنگ ، می توانید یک بار تا 160 واحد وارد کنید. هورمون با افزایش 2 واحد کارتریج هایی با غلظت بالای degludec به هیچ وجه نمی توانید قلم های سرنگ اصلی را جدا کرده و داخل دیگری وارد کنیدزیرا این امر منجر به دوز بیش از حد و هیپوگلیسمی شدید خواهد شد.

فرم انتشار

در روسیه ، هر 3 نوع دارو ثبت شده است ، اما در داروخانه ها آنها به طور عمده ترشیب FlexTouch از غلظت معمول را ارائه می دهند. قیمت Treshiba بالاتر از سایر انسولین های طولانی است. یک بسته با 5 قلم سرنگ (15 میلی لیتر ، 4500 واحد) از 7300 تا 8400 روبل هزینه دارد.

علاوه بر degludec ، Tresiba حاوی گلیسرول ، متاکرزول ، فنل ، روی استات است. اسیدیته محلول به دلیل افزودن اسید هیدروکلریک یا هیدروکسید سدیم نزدیک به خنثی است.

نشانه هایی برای انتصاب ترشیبا

از این دارو در ترکیب با انسولین سریع برای جایگزینی هورمون برای هر دو نوع دیابت استفاده می شود. با بیماری نوع 2 ، فقط انسولین طولانی در مرحله اول قابل تجویز است. در ابتدا ، دستورالعملهای روسی برای استفاده ، اجازه استفاده از Treshiba را به طور انحصاری برای بیماران بالغ می داد. پس از مطالعات تأیید کننده ایمنی آن برای یک ارگانیسم در حال رشد ، تغییراتی در دستورالعمل ها ایجاد شد و اکنون اجازه می دهد تا از 1 سالگی این دارو در کودکان استفاده شود.

تأثیر degludec در بارداری و رشد نوزادان تا یک سال هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین انسولین ترشیب برای این دسته از بیماران تجویز نمی شود. اگر یک دیابتی قبلاً واکنش آلرژیک شدید نسبت به degludec یا سایر اجزای محلول داشته باشد ، توصیه می شود از درمان با Tresiba خودداری کنید.

اثر جانبی

عواقب منفی احتمالی درمان دیابت ترشیبا و ارزیابی ریسک: