Hypothiazide: دستورالعمل استفاده

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید هیپوتیازید. بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از هیپوتیازید در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دیورتیک اضافه کنید: دارو کمک کرد یا به خلاص شدن از شر بیماری کمک نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در یادداشت اعلام نشده است. آنالوگ های هیپوتیازید در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان فشار خون شریانی و سندرم ادمات در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

هیپوتیازید - دیورتیک (مدر). مکانیسم اصلی عملکرد دیورتیک های تیازید افزایش دیورز با مهار جذب مجدد یون های سدیم و کلر در قسمت اولیه توبول های کلیوی است. این منجر به افزایش دفع سدیم و کلر و در نتیجه آب می شود. دفع سایر الکترولیتها ، یعنی پتاسیم و منیزیم نیز افزایش می یابد. در حداکثر دوزهای درمانی ، اثر دیورتیک / ناتریورتیک تمام تیازیدها تقریباً یکسان است.

Natriuresis و diuresis در طی 2 ساعت رخ می دهد و بعد از حدود 4 ساعت به حداکثر می رسد.

تیازیدها همچنین با افزایش دفع یون های بی کربنات فعالیت آنهیدراز کربن را کاهش می دهند ، اما این اثر معمولاً ضعیف است و بر pH ادرار تأثیر نمی گذارد.

هیدروکلروتیازید (ماده فعال داروی هیپوتیازید) نیز دارای خاصیت ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازیدی بر فشار خون طبیعی تأثیر نمی گذارد.

ترکیب

هیدروکلروتیازید + مواد تحریک کننده.

فارماکوکینتیک

هیپوتیازید ناقص است ، اما خیلی سریع از دستگاه گوارش جذب می شود. این اثر به مدت 6-12 ساعت ادامه دارد. هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور کرده و در شیر مادر دفع می شود. مسیر اصلی دفع توسط کلیه ها (فیلتراسیون و ترشح) به شکلی تغییرناپذیر است.

نشانه ها

• فشار خون شریانی (هم برای مونوتراپی و هم در کنار سایر داروهای ضد فشار خون) ،
• سندرم ادم با منشاء مختلف (نارسايي مزمن قلبي ، سندرم نفروتيك ، سندرم تنش قبل از قاعدگي ، گلومرولونفيت حاد ، نارسايي مزمن كليه ، فشار خون بالاي پرتال ، درمان با كورتيكواستروئيدها) ،
• کنترل پلی اوریا ، به طور عمده با دیابت نفروژنیک insipidus ،
• پیشگیری از تشکیل سنگ در مجاری ادراری در بیماران مستعد (کاهش فشار خون).

فرم های انتشار

قرص 25 میلی گرم و 100 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده و دوز

دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود. با نظارت مداوم پزشکی ، حداقل دوز مؤثر ایجاد می شود. این دارو باید بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف شود.

با فشار خون شریانی ، مقدار اولیه 25-50 میلی گرم در روز یک بار ، به صورت مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون است. برای برخی از بیماران ، دوز اولیه 5/12 میلی گرم (هم به صورت تک درمانی و هم در ترکیب) کافی است. لازم است حداقل دوز مؤثر استفاده شود ، بیش از 100 میلی گرم در روز نباشد. هنگام تركیب هیپوتیزازید با سایر داروهای ضد فشار خون ، لازم است كه از دوز داروی دیگر كاسته شود تا از كاهش بیش از حد فشار خون جلوگیری شود.

اثر ضد فشار خون در طی 3-4 روز آشکار می شود ، اما رسیدن به اثر بهینه ممکن است 3-4 هفته طول بکشد. بعد از پایان درمان ، اثر فشار خون به مدت 1 هفته ادامه می یابد.

با سندرم ادماتوز با منشا مختلف ، دوز اولیه 25-100 میلی گرم در روز یک بار یا 1 بار در 2 روز است. بسته به پاسخ بالینی ، دوز ممکن است به میزان 25-50 میلی گرم در روز یک یا یک بار در هر 2 روز کاهش یابد. در برخی موارد شدید ، در ابتدای درمان ممکن است افزایش دوز دارو به 200 میلی گرم در روز نیاز باشد.

با سندرم تنش قبل از قاعدگی ، این دارو با دوز 25 میلی گرم در روز تجویز می شود و از شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود.

با دیابت نفروژنیک بیضه ، مقدار معمول روزانه 50 تا 150 میلی گرم (در چند دوز) توصیه می شود.

با توجه به از دست رفتن یون های پتاسیم و منیزیم در طول درمان (ممکن است سطح پتاسیم سرم باشد)

عمل دارویی

اثر دیورتیک هیدروکلروتیازید در درجه اول مسئول محاصره مستقیم جذب مجدد Na + و SG در لوله‌های دیستال است. تحت تأثیر آن ، دفع Na + و SG افزایش یافته و به همین دلیل دفع آب و همچنین پتاسیم و منیزیم به وجود می آید. اثر دیورتیک هیدروکلروتیازید باعث کاهش حجم گردش پلاسما ، فعالیت رنین پلاسما را افزایش می دهد ، دفع آلدوسترون را تقویت می کند ، در نتیجه دفع پتاسیم و بی کربنات در ادرار افزایش می یابد و غلظت پتاسیم در سرم کاهش می یابد. آنژیوتانسین-پی پیوند رنین-آلدوسترون را تنظیم می کند ، بنابراین ، استفاده ترکیبی از آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین-P می تواند روند دفع پتاسیم مرتبط با دیورتیک تیازید را معکوس کند.

این دارو همچنین دارای اثر مسدود کننده ضعیف بر آنهیدراز کربن ، تا حدی متوسط ​​است و در نتیجه ترشح بی کربنات را افزایش می دهد ، در حالی که هیچ تغییر قابل توجهی در pH ادرار مشاهده نمی شود.

فارماکوکینتیک

هیدروکلروتیازید پس از تجویز خوراکی به خوبی جذب می شود ، اثرات دیورتیک و ناتریورتیک آن طی 2 ساعت پس از تجویز رخ می دهد و بعد از حدود 4 ساعت به حداکثر خود می رسد. این عمل برای 6-12 ادامه دارد

از طریق کلیه ها به صورت بدون تغییر دفع می شود. نیمه عمر برای بیماران با عملکرد کلیوی طبیعی 6.4 ساعت است ، برای بیماران دارای نارسایی کلیوی متوسط ​​- 5/11 ساعت و برای نارسایی شدید کلیوی با ترخیص کالا از گمرک کرایینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه. - 20.7 ساعت. هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور کرده و در مقادیر کمی در شیر مادر دفع می شود.

نشانه های استفاده

• فشار خون بالا (به صورت خفیف - هم به صورت مونوتراپی و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون).

• ادم بیماری قلبی ، کبدی یا کلیوی ، ادم قبل از قاعدگی ، ورم همراه با داروسازی مانند کورتون.

• با دیابت نفروژنیک insipidus برای کاهش پولیوریا (اثر پارادوکسیکال)

• برای کاهش قند خون.

موارد منع مصرف

• حساسیت به دارو یا سایر سولفونامیدها

• کلیه شدید (ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 30 میلی لیتر در دقیقه) یا نارسایی کبد

• مقاوم به درمان هیپوکالمی یا هیپرکلسمی

• هایپریوریسمی علامت دار (نقرس)

این دارو برای استفاده در کودکان زیر 6 سال مشخص نشده است.

بارداری و شیردهی

تجربه هیدروکلروتیازید در دوران بارداری ، به ویژه در سه ماهه اول ، محدود است. داده های به دست آمده در آزمایشات حیوانات کافی نیستند. هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند. در صورت استفاده از هیدروکلروتیازید در سه ماهه دوم و سوم ، آن (به دلیل اقدام دارویی) می تواند پرفیوژن جنینی را مختل کرده و باعث زردی جنین یا نوزاد ، عدم تعادل الکترولیت و ترومبوسیتوپنی شود.

از هیدروکلروتیازید نباید در دوران بارداری برای درمان ورم ، فشار خون بالا یا پره اکلامپسی استفاده شود ، زیرا به جای آنکه تأثیر مفیدی بر این بیماری داشته باشد ، خطر کاهش حجم پلاسما و تهدید از اختلال در خون رسانی به رحم و جفت را افزایش می دهد.

از هیدروکلروتیازید برای درمان فشار خون بالا در زنان باردار نمی توان استفاده کرد ، به جز در موارد نادری که دیگر روش درمانی قابل استفاده نیست.

از قرص های هیدروکلروتیازید نباید در دوران بارداری استفاده شود - از آنها فقط در موارد خوب استفاده می شود.

هیدروکلروتیازید به شیر مادر منتقل می شود ؛ استفاده از آن در دوران شیردهی منع مصرف دارد. اگر استفاده از آن اجتناب ناپذیر باشد ، شیردهی باید متوقف شود.

مقدار مصرف و تجویز

دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود و نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارد. با توجه به افزایش از دست رفتن پتاسیم و منیزیم در طول درمان (سطح پتاسیم سرم ممکن است به زیر 3.0 میلی مول در لیتر کاهش یابد) ، نیاز به جایگزینی پتاسیم و منیزیم وجود دارد. در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، بیماران با اختلال در عملکرد کبد یا در بیمارانی که تحت درمان با دیابت دیسلیس گلیکوزید قرار دارند ، باید اقدامات ویژه ای انجام شود. قرص ها باید بعد از غذا مصرف شوند.

به عنوان یک ماده ضد فشار خون، دوز روزانه معمول روزانه 25-100 میلی گرم در یک دوز ، به صورت مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون است. برای برخی از بیماران ، دوز اولیه 5/12 میلی گرم ، چه به صورت مونوتراپی و چه به صورت ترکیبی ، کافی است. لازم است حداقل دوز مؤثر را بیش از 100 میلی گرم در روز مصرف کنید. اگر هیپوتیزازید با سایر داروهای ضد فشار خون ترکیب شود ، برای جلوگیری از افت بیش از حد فشار خون ممکن است لازم باشد دوزهای داروهای فردی را کاهش دهید.

اثر ضد فشار خون در طی 3-4 روز آشکار می شود ، با این حال ، برای رسیدن به اثر مطلوب ، ممکن است تا 3-4 هفته طول بکشد. پس از درمان ، اثر فشار خون بالا تا یک هفته ادامه می یابد.

در درمان ادم مقدار شروع معمول 25-100 میلی گرم از دارو یک بار در روز یا هر دو روز یک بار است. بسته به پاسخ بالینی ، مقدار مصرف باید به میزان 25-50 میلی گرم یک بار در روز یا هر دو روز یک بار کاهش یابد. در برخی موارد شدید ، دوز اولیه حداکثر تا 200 میلی گرم در روز ممکن است لازم باشد.

در ورم قبل از قاعدگی ، مقدار معمول دوز 25 میلی گرم در روز است و از شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود.

با دیابت نفروژنیک بیضه دوز روزانه معمول 50-150 میلی گرم (در چند دوز) توصیه می شود.

دوزها باید براساس وزن کودک تنظیم شود. دوزهای معمول روزانه کودکان ، 1-2 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن یا 30-60 میلی گرم در هر متر مربع از سطح بدن ، یک بار در روز تجویز می شود. مقدار کل روزانه روزانه برای کودکان در سن 6 تا 12 سال ، 5/37 میلی گرم در روز است.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، بلافاصله با پزشک یا اتاق اورژانس خود تماس بگیرید!

بارزترین بارز بروز مسمومیت با هیدروکلروتیازید ، از دست دادن حاد مایعات و الکترولیت ها است که در علائم و نشانه های زیر بیان می شود:

قلبی عروقی: تاکی کاردی ، افت فشار خون ، شوک

عصبی عضلانی: ضعف ، گیجی ، سرگیجه و گرفتگی عضلات ، پارستزی ، آگاهی مختل شده ، خستگی.

دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، تشنگی ،

کلیه: پولیوریا ، الیگوریا یا آنوری.

شاخص های آزمایشگاهی - هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، هیپوکلورمی ، آلکالوز ، بالا رفتن سطح نیتروژن در خون (خصوصاً در بیماران با نارسایی کلیوی).

درمان بیش از حد مصرف: پادزهر خاص برای مسمومیت

القای استفراغ ، لاواژ معده می تواند راه هایی برای دفع دارو باشد. با استفاده از کربن فعال می توان جذب دارو را کاهش داد. در صورت فشار خون یا شوک ، میزان پلاسما و الکترولیتهای در گردش (پتاسیم ، سدیم ، منیزیم) در حال جبران است.

تعادل آب الکترولیتی (خصوصاً سطح پتاسیم سرم) و عملکرد کلیه باید تا زمانی که مقادیر طبیعی برقرار شود ، کنترل شود.

تعامل با داروهای دیگر

مطمئن باشید که پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی اطلاع دهید ، حتی اگر این اتفاق به صورت موردی رخ دهد.

شاید تعامل بین دیورتیک های تیازیدی و داروهای زیر با مصرف همزمان آنها باشد.

الکل ، باربیتوراتها ، بیهوشی و ضد افسردگی:

ممکن است افت فشارخون را تقویت کند.

داروهای ضد دیابتی (خوراکی و انسولین):

درمان با تیازید ممکن است تحمل گلوکز را کاهش دهد. ممکن است لازم باشد دوز داروهای هیپوگلیسمی را تغییر دهید. از متفورمین به دلیل خطر اسیدوز لاکتی به دلیل نارسایی عملکردی کلیوی ممکن است با هیدروکلروتیازید با احتیاط استفاده شود.

سایر داروهای ضد فشار خون:

رزین های کلستیرامین و کلستیپول:

در حضور رزین های تبادل آنیون ، جذب هیدروکلروتیازید از دستگاه گوارش مختل می شود. یک دوز واحد از رزین های کلستیرامین یا کلستیپول به هیدروکلروتیازید متصل می شود و جذب آن در دستگاه معده را به ترتیب 85٪ و 43٪ کاهش می دهد.

آمین های پرسور (به عنوان مثال آدرنالین):

این امکان وجود دارد که عملکرد آمینهای فشار دهنده ضعیف شود ، اما به حدی نباشد که از استفاده آنها جلوگیری شود.

شل کننده های عضلانی غیر depolarizing (به عنوان مثال توبوکورارین):

ممکن است اثر شل کننده عضلات افزایش یابد.

دیورتیک ها ترشحات کلیوی لیتیوم را کاهش داده و خطر عوارض سمی لیتیم را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. استفاده همزمان از آنها توصیه نمی شود. داروهایی برای درمان نقرس (پروبنیدید ، سولفین پیازون و آلوپورینول):

تنظیم دوز از عوامل اوریکوسوریک ممکن است مورد نیاز باشد ، زیرا هیدروکلروتیازید ممکن است سطح اسید اوریک سرم را افزایش دهد. ممکن است افزایش دوز پروبن کش یا سولفین پیازازون لازم باشد. استفاده همزمان از تیازیدها می تواند فرکانس واکنشهای حساسیت به آلوپورینول را افزایش دهد.

آنتی کولینرژیک (به عنوان مثال ، آتروپین ، biperiden):

با توجه به کاهش تحرک دستگاه گوارش و میزان تخلیه معده ، فراهمی زیستی در دسترس بودن دیورتیک از نوع تیازید افزایش می یابد.

عوامل سمیت سمی (مانند سیکلوفسفامید ، متوترکسات):

تیازیدها می توانند دفع کلیه داروهای سیتوتوکسیک را کاهش داده و اثر سرکوب کننده میلوئید آنها را تقویت کنند.

در مورد دوزهای زیاد سالیسیلات ، هیدروکلروتیازید می تواند اثر سمی سالیسیلات ها را بر روی سیستم عصبی مرکزی تقویت کند.

در بعضی موارد ، کم خونی همولیتیک با مصرف همزمان هیدروکلروتیازید و متیلدوپ گزارش شده است.

مصرف همزمان با سیکلوسپورین ممکن است باعث افزایش هیپوروریسمی و خطر بروز عوارضی مانند نقرس شود.

هیپوکالمی یا هیپوماژسمی ناشی از تیازید می تواند به پیشرفت ورم مفاصل برانگیخته شده از دیجیتال کمک کند.

داروهایی که تحت تأثیر تغییرات پتاسیم سرم قرار دارند:

در صورت استفاده همزمان هیدروکلروتیازید به طور همزمان با داروهایی که تحت تأثیر تغییر غلظت پتاسیم سرم قرار دارند (به عنوان مثال ، گلیکوزیدهای دیجیتال و داروهای ضد آریتمی) و همچنین با داروهای تاکی کاردی نوع پیروئید (به عنوان مثال ، گلیکوزیدهای دیجیتال و داروهای ضد آریتمی) و همچنین همراه با داروهای تاکی کاردی از نوع پیروتیت ، تعیین می شود تعیین دوره ای سطح پتاسیم سرم و ضبط الکتروکاردیوگرام توصیه می شود. تاکی کاردی) (از جمله برخی از داروهای ضد آریتمی) ، زیرا هیپوکالمی عاملی است که در پیشرفت تاکی کاردی مانند پیروته نقش دارد:

• داروهای ضد آریتمی کلاس 1a (به عنوان مثال ، کینیدین ، ​​هیدروکینیدین ، ​​دیسپیرامید) ،

• داروهای ضد آریتمی کلاس III (به عنوان مثال ، آمیودارون ، سومالول ، دوفتیلید ، ibutilide) ،

• برخی از داروهای ضد روانپزشکی (به عنوان مثال ، تیوریدازین ، کلروپرومازین ، لوومروپروازین ، تری فلوپرازین ، سیامازازین ، سولپیید ، سولتوپرید ، آمی سولفید ، تیاپرید ، پیموزید ، هالوپریدول ، droperidol) ،

• داروهای دیگر (به عنوان مثال ، بپریدیل ، سیزاپرید ، دیفانیل ، اریترومایسین داخل وریدی ، هالوفانتین ، میزولاستین ، پنتامیدین ، ​​ترفنادین ، ​​وینامین داخل وریدی).

دیورتیک های تیازید به دلیل کاهش دفع باعث افزایش سطح کلسیم سرم می شوند. در صورت نیاز به انتصاب مأمورانی که مقدار کلسیم را دوباره پر می کنند ، لازم است سطح کلسیم موجود در سرم کنترل شود و مطابق با آن یک دوز کلسیم را انتخاب کنید.

تعامل بین داروها و آزمایشگاههای آزمایشگاهی: با توجه به تأثیر بر متابولیسم کلسیم ، تیازیدها می توانند نتایج آزمایش عملکرد پاراتیروئید را تحریف کنند

ویژگی های برنامه

نظارت بالینی و بیولوژیکی به دلیل خطر هیپوناترمیا علامت دار ضروری است.

مواد حاجب حاوی ید:

در صورت کم آبی ناشی از دیورتیک ها ، خطر نارسایی حاد کلیوی افزایش می یابد ، به ویژه در مواردی که از دوزهای بالای داروی حاوی ید استفاده می شود. قبل از استفاده از ید ، دوباره پر کردن مایعات در بدن بیماران لازم است.

آمفوتریسین B (تزریقی) ، کورتیکواستروئیدها ، ACTH و ملین های محرک:

هیدروکلروتیازید می تواند به عدم تعادل الکترولیتها ، عمدتاً در ایجاد هیپوکالمی کمک کند.

فرم و ترکیب انتشار

فرم مصرف: قرص ها گرد ، مسطح ، با یک خط تقسیم از یک طرف و حکاکی "H" از طرف دیگر ، سفید یا تقریباً سفید (20 عدد است. در تاول ها ، در جعبه مقوایی 1 تاول و دستورالعمل استفاده از هیپوتیازید).

ماده فعال هیدروکلروتیازید است ، محتوای آن در 1 قرص 25 یا 100 میلی گرم است.

اجزای کمکی: ژلاتین ، استئارات منیزیم ، نشاسته ذرت ، تالک ، لاکتوز منوهیدرات.

فارماکودینامیک

مؤلفه فعال هیپوتیازیدید هیدروکلروتیازیدید دیورتیک تیازیدی است که مکانیسم اصلی عمل آن افزایش دیورز با مهار جذب مجدد یون های سدیم و کلر در قسمت اولیه لوله های کلیوی است. در نتیجه دفع سدیم ، کلر و بر این اساس آب افزایش می یابد. علاوه بر این ، دفع سایر الکترولیتها - پتاسیم و منیزیم - در حال رشد است. اثر دیورتیک / ناتریورتیک کلیه تیازیدها هنگام مصرف در حداکثر دوز درمانی تقریباً یکسان است.

عمل ناتریورتیک و اثر دیورتیک در 2 ساعت اتفاق می افتد ، پس از حدود 4 ساعت به حداکثر می رسیم.

علاوه بر این ، دیورتیک های تیازیدی با افزایش دفع یون های بی کربنات باعث کاهش فعالیت آنهیدراز کربنیک می شوند ، اما معمولاً این اثر ضعیف بیان شده و تاثیری در pH ادرار ندارد.

هیدروکلروتیازید خاصیت ضد فشار خون دارد. دیورتیک های تیازیدی بر فشار خون طبیعی (BP) تأثیر نمی گذارد.

هيپوتيازيد ، دستورالعمل استفاده: روش و دوز

قرصهای هیپوتیازید پس از غذا به صورت خوراکی مصرف می شود.

دوز در طول درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود. با ارزیابی وضعیت بالینی بیمار ، پزشک حداقل دوز مؤثر هیپوتیزازید را تجویز می کند.

دوز اولیه برای بزرگسالان:

• سندرم ادماتوز با علل مختلف: 25-100 میلی گرم 1 بار در روز یا 1 بار در 2 روز ، در موارد شدید - 200 میلی گرم در روز. با توجه به واکنشهای بالینی ، می توان دوز را به میزان 25-50 میلی گرم در روز یک بار یا هر 2 روز یکبار کاهش داد ،
• سندرم تنش قبل از قاعدگی: 25 میلی گرم یک بار در روز ، تجویز از لحظه ظهور اولین علائم قبل از شروع قاعدگی شروع می شود ،
• فشار خون شریانی (ترکیبی و تک درمانی): یک بار در روز 25-50 میلی گرم ، برای بعضی از بیماران 5/12 میلی گرم کافی است. حداقل دوز مؤثر نباید بیش از 100 میلی گرم در روز باشد. اثر درمانی در طی 3-4 روز آشکار می شود ، برای تثبیت مطلوب فشار خون (BP) ممکن است 3-4 هفته طول بکشد. پس از برداشتن هیپوتیزازید ، اثر افت فشار خون به مدت 1 هفته ادامه می یابد. برای جلوگیری از کاهش شدید فشار خون در طول درمان ترکیبی ، کاهش دوز سایر داروهای ضد فشار خون ممکن است مورد نیاز باشد ،
• دیابت نفروژنیک insipidus: 50-150 میلی گرم در روز در چند دوز.

دوز هیپوتیازید برای کودکان با در نظر گرفتن وزن کودک محاسبه می شود. دوز روزانه كودكان معمولاً 1-2 میلی گرم در هر كيلوگرم از وزن كودك یا 30-60 میلی گرم در هر متر مربع است. سطح بدن 1 بار در روز ، برای کودکان 3 تا 12 ساله - 37.5-100 میلی گرم در روز.

عوارض جانبی

استفاده از هیپوتیازید می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• دستگاه گوارش: بی اشتهایی ، اسهال یا یبوست ، کوله سیستیت ، زردی کلستاتیک ، پانکراتیت ، سیالادنیت ،
• متابولیسم: بی حالی ، سردرگمی ، کند شدن روند تفکر ، تشنج ، تحریک پذیری ، خستگی ، گرفتگی عضلات در پس زمینه هیپرکلسممی ، هیپوماژنی ، هیپوکالمی ، هیپوناترمیا. ضربان قلب نامنظم ، خشکی دهان ، تشنگی ، خستگی یا ضعف غیرمعمول ، تغییر در روان یا خلقی ، گرفتگی و درد عضلانی ، حالت تهوع ، استفراغ به دلیل قلیایی هیپوکلورمیک (علاوه بر این ، آلکالوز هیپوکلورمیک می تواند باعث انسفالوپاتی یا کما کبدی شود). گلیکوزوری ، هیپوروریسمی با ایجاد حمله به نقرس. هایپرگلیسمی ، که می تواند باعث ایجاد دیابت قندی نهفته شود. درمان با دوز بالا می تواند لیپیدهای سرم را افزایش دهد ،
• سیستم قلبی و عروقی: آریتمی ، واسکولیت ، افت فشارخون ،
• سیستم خون ساز: به ندرت - ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ، کم خونی همولیتیک ، اگرانولوسیتوز ، کم خونی آپلاستیک ،
• سیستم عصبی: تاری دید موقت ، سردرد ، سرگیجه ، پارستزی ،
• دستگاه ادراری: نفریت بینابینی ، اختلال عملکرد کلیه ها ،
• واکنشهای آلرژیک: کهیر ، حساسیت به نور ، واسکولیت نکروتیک ، پورپورا ، سندرم استیونز-جانسون ، واکنش های آنافیلاکسی تا شوک. سندرم پریشانی تنفسی ، از جمله پنومونییت و ادم ریوی غیر قلبی ،
• دیگر: کاهش قدرت.

دستورالعمل های ویژه

در طی دوره طولانی مدت ، باید علائم بالینی اختلال در تعادل آب و الکترولیت را کنترل کنید ، به ویژه در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، بیماری های سیستم قلبی و عروقی.

استفاده از هیپوتیازید باعث افزایش دفع یون های منیزیم و پتاسیم می شود ، بنابراین ، به موازات روند درمان ، باید اقدامات لازم برای رفع کمبود آنها انجام شود.

در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، باید ترخیص کالا از گمرک کراتینین به طور سیستماتیک کنترل شود ؛ در صورت وجود الیگوریا ، مسئله خارج شدن هیپوتیازید باید مورد بررسی قرار گیرد.

در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، از تیازیدها باید با احتیاط استفاده شود ، زیرا تغییرات جزئی در تعادل آب الکترولیتی و سطح آمونیاک سرم می تواند باعث کما کبدی شود.

استفاده از هیپوتیازید در بیماران مبتلا به اسکلروز شدید عروق کرونر و مغز نیاز به مراقبت ویژه دارد.

درمان طولانی مدت برای دیابت پنهان و آشکار باید با نظارت منظم بر متابولیسم کربوهیدرات و تنظیم دوز داروهای هیپوگلیسمی همراه باشد.

ارزیابی مداوم این بیماری نیازمند بیماران مبتلا به اختلال در متابولیسم اسید اوریک است.

درمان طولانی مدت ، در موارد نادری ، می تواند منجر به تغییر پاتولوژیک غدد پاراتیروئید شود.

بارداری و شیردهی

هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند ، بنابراین خطر زردی جنین / نوزاد ، ترومبوسیتوپنی و سایر واکنش های منفی وجود دارد.

استفاده از هیپوتیازید در سه ماهه اول بارداری کاملاً منع مصرف است. در سه ماهه II - III ، این دارو فقط در صورت لزوم تجویز می شود ، در صورتی که سود مورد انتظار مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

هیدروکلروتیازید در دوران شیردهی با شیر مادر دفع می شود. اگر در این مدت نیاز به استفاده از آن دارید ، باید از شیردهی خودداری کنید.

ترکیب و شکل انتشار

در یک تاول 20 عدد. ، در جعبه مقوایی 1 تاول.

علائم Hypothiazide

فشار خون شریانی (هم در مونوتراپی و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون مورد استفاده قرار می گیرد) ،

سندرم ادم با منشاء مختلف (نارسايي مزمن قلبي ، سندرم نفروتيك ، سندرم قبل از قاعدگي ، گلومرولونفيت حاد ، نارسايي مزمن كليه ، فشار خون بالاي پورتال ، درمان با كورتيكواستروئيدها) ،

کنترل پلی اوریا ، به طور عمده با دیابت نفروژنیک insipidus ،

پیشگیری از ایجاد سنگ در دستگاه تناسلی در بیماران مستعد (کاهش فشار خون).

بارداری و شیردهی

هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند. مصرف دارو در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در سه ماهه دوم و سوم بارداری ، این دارو فقط در صورت نیاز فوری قابل تجویز است ، درصورتی که سود مادر بیشتر از خطرات احتمالی جنین و / یا کودک باشد. خطر ابتلا به زردی جنین یا نوزاد ، ترومبوسیتوپنی و سایر عواقب وجود دارد.

این دارو به شیر مادر منتقل می شود ، بنابراین اگر استفاده از دارو کاملاً ضروری است ، شیردهی باید قطع شود.

هیپوتیازید

Hypothiazide یک داروی ادرارآور مصنوعی از گروه بنزوتیادیازین است. اثر دیورتیک هیپوتیزازید به دلیل کاهش جذب کلر ، یون سدیم در لوله‌های کلیوی است. افزایش دفع سدیم از بدن مستلزم از بین رفتن آب است. در نتیجه برداشتن آب ، حجم خون در گردش كاهش می یابد ، كه منجر به كاهش فشار خون می شود (اگر بالا برود ، فشار خون طبیعی كاهش نمی یابد). این دارو همچنین باعث دفع یون های پتاسیم ، بی کربنات ها و منیزیم از بدن می شود ، اما در میزان کمتری نیز وجود دارد.

اثر دیورتیک (دیورتیک) 1-2 ساعت پس از مصرف دارو شروع می شود ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6-12 ساعت به طول می انجامد استفاده طولانی مدت از هیپوتیازید باعث کاهش اثر دیورتیک آن نمی شود. محدود کردن استفاده از نمک با مواد غذایی باعث افزایش اثر فشار خون در دارو می شود.

فشار داخل چشم همراه با هیپوتیازید نیز کاهش می یابد. این دارو می تواند از سد جفت عبور کند. در ادرار و شیر مادر دفع می شود. با نارسایی کلیه ، آزاد سازی دارو به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

ماده فعال دارو است هیدروکلروتیازید.

درمان هیپوتیازید

با چاقی ، به دلیل افزایش آبگریزی بافت ها ، تمایل به احتباس آب در بدن وجود دارد. علاوه بر این ، غالباً در پس زمینه چاقی ، نارسایی قلبی عروقی ایجاد می شود و باعث افزایش احتباس مایعات می شود. سپس لازم است در معالجه نه تنها داروهای قلبی بلکه داروهای ادرارآور نیز استفاده شود. از بین دیورتیک ها ، با توجه به تأثیر خوب دیورتیک آن و در مواردی که به ندرت واکنش های نامطلوب حاصل می شود ، بیشتر از هیپوتیازید استفاده می شود.

با این حال ، استفاده از هیپوتیزازید برای کاهش وزن باید بسیار دقیق و فقط طبق دستور پزشک باشد. استفاده از این دیورتیک بدون دلیل خوب می تواند عواقب جدی را به دنبال داشته باشد - شکل غیر چربی چاق به این دلیل تجویز می شود که استفاده مکرر از دیورتیک ها باعث ایجاد اثر پارادوکسیکال می شود: مایع موجود در بافت ها حتی سریعتر تجمع می یابد.

راحت تر و بهتر است مایعات اضافی از بدن با استفاده از جوشانده ها و تزریق گیاهان دارویی (خرس دریایی ، اسبی اسب و غیره) حذف شود.
اطلاعات بیشتر درباره کاهش وزن