ضد انعقادها Fraksiparin و Kleksan: چه تفاوتی دارند و چه چیزی در دوران بارداری بهتر است؟ Clexane - دستورالعمل ها برای استفاده و بررسی

با افزایش ویسکوزیته خون ، از ضد انعقادها برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می شود. این داروها ترکیبات و مکانیسمهای مختلف عملکردی دارند. بیماران اغلب تعجب می کنند چه چیزی را انتخاب کنند ، Fraxiparin یا Clexane. تجزیه و تحلیل خصوصیات دو داروی ضد انعقاد خون به درک اینکه کدام دارو در یک موقعیت خاص مناسب است کمک خواهد کرد.

ویژگی های Clexane

این دارو دارای خصوصیات زیر است:

فرم و ترکیب انتشار. Clexane به عنوان یک تزریق موجود است ، که یک مایع بی رنگ و روشن است. این دارو در سرنگ های شیشه ای 0.2 میلی لیتر بسته بندی می شود. هر سرنگ حاوی 20/40 ، 60 ، 80 یا 100 میلی گرم سدیم آنوکساپارین و آب برای تزریق است. آمپول در سلولهای پلاستیکی 2 عدد تحویل داده می شود.
عمل دارویی. سدیم آنوکساپارین بر روی فاکتور XA عمل می کند و مانع از تبدیل پروترومبین به ترومبین می شود. اقدامات دیگر ماده فعال شناسایی شده است - سرکوب تولید واسطه های التهابی و بهبود وضعیت دیواره های عروقی. این دارو تولید یک مهار کننده فاکتور بافت را فعال می کند و میزان ترشح فاکتور فون ویلبراند را از لایه عروقی کاهش می دهد. این اقدامات فعالیت ضد انعقادی بالای Clexane را فراهم می کند. مصرف دارو به کاهش زمان پروترومبین و میزان تجمع پلاکتی کمک می کند.
مکش ، توزیع و دفع. اثر ضد انعقادی دارو 3-5 ساعت پس از تجویز ایجاد می شود. در کبد ، سدیم انوکساپارین با فعالیت دارویی کم به متابولیت های وزن مولکولی کم تبدیل می شود. نیمه عمر ماده فعال 5 ساعت طول می کشد. آنوکساپارین و متابولیت های آن بدن را با ادرار رها می کنند.
نشانه های استفاده کلکسان در پیشگیری و درمان ترومبوز ورید عمقی در بیماران با ریسک متوسط و بالا استفاده می شود. علائم مصرف دارو عبارتند از: بهبودی از مداخلات جراحی ارتوپدی و عمومی ، ترومبوز در بیماران با استراحت در رختخواب ، ترومبوآمبولی شریانهای ریوی. از کلکسان می توان برای جلوگیری از لخته شدن خون در بای پس قلبی ریوی در هنگام همودیالیز استفاده کرد. این دارو خطر مرگ در انفارکتوس میوکارد و آنژین بی ثبات را کاهش می دهد.
موارد منع مصرف در صورت بروز واکنش های آلرژیک به آنوکساپارین ، خونریزی داخلی ، سکته مغزی ، تشدید زخم معده ، مداخلات جراحی قبلی در نخاع ، واریس واریس مری قابل استفاده نیست. با احتیاط از این دارو برای اختلالات خونریزی ، ضایعات فرساینده و زخم دستگاه گوارش در بهبودی ، سکته مغزی ، بهبودی بعد از زایمان ، دیابت نوع 2 استفاده می شود. ایمنی دارو برای کودکان تأیید نشده است ، بنابراین برای بیماران زیر 18 سال تجویز نمی شود.
روش کاربرد. این دارو به صورت زیر جلدی تجویز می شود. مقدار مصرف با توجه به نوع بیماری و وضعیت کلی بدن تعیین می شود. با ترومبوفیلی ، 20 میلی گرم آنوکساپارین در روز تجویز می شود. به منظور جلوگیری از ترومبوز بعد از عمل ، اولین تزریق کلکسان 2 ساعت قبل از مداخله تزریق می شود. دوره درمان 10 روز طول می کشد ، در صورت لزوم ، تا نرمال شدن انعقاد خون ادامه یابد.
تعامل با مواد مخدر. کلکسان را نمی توان در ترکیب با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، ترومبولیتیک ، اسید استیل سالیسیلیک استفاده کرد. با احتیاط ، از ضد انعقاد خون همراه با کلوپیدوگرل ، تیکلوپیدین و دکستران استفاده می شود. هنگام استفاده از کلکسان به همراه ترکیبات کلسیم ، به طور منظم آزمایش خون و ادرار لازم است.
عوارض جانبی استفاده از دوزهای زیاد دارو می تواند در ایجاد خونریزی داخلی ، همراه با کاهش فشار خون ، رنگ پریدگی پوست ، ضعف عضلات نقش داشته باشد. در طول درمان ، واکنش های آلرژیک ممکن است به شکل خارش پوست ، کهیر ، تورم صورت و حنجره رخ دهد. با تجویز زیر جلدی کلکسان ، هماتوم و نفوذی تشکیل می شود.

مشخصه فروکسیپارین

خصوصیات زیر برای ویژگی های fraxiparin به شرح زیر است:

فرم و ترکیب انتشار. ضد انعقاد در قالب یک محلول برای تجویز زیر جلدی موجود است. این یک مایع روشن ، زرد روشن و بی بو است. این دارو در سرنگ های شیشه یکبار مصرف 0.4 میلی لیتر تهیه می شود. هر سرنگ حاوی 3800 ، 5700 یا 7600 IU کلسیم ضد آنتی نادروپارین ، هیدروکسید کلسیم ، اسید هیدروکلریک رقیق است.
عمل دارویی. نادروپارین کلسیم به آنتی ترومبین مولفه پلاسما متصل می شود و به کاهش فعالیت Xa فاکتور کمک می کند. این توضیح می دهد فعالیت ضد ترومبوتیک بالای ماده فعال است. در مقایسه با هپارین ، نادروپارین تأثیر کمتری در تجمع پلاکتی و هموستاز اولیه دارد. هنگامی که در دوزهای متوسط استفاده می شود ، Fraxiparin زمان پروترومبین را کاهش نمی دهد. با استفاده از دوره ، داروی یک اثر طولانی مدت به دست می آورد.
فارماکوکینتیک با تجویز زیر جلدی ، حداکثر فعالیت آنتی ترومبوتیک بعد از 3-4 ساعت ایجاد می شود. نادروپارین تقریباً به طور کامل جذب می شود. با تجویز داخل وریدی ، عمل Fraxiparin بعد از 10 دقیقه اتفاق می افتد. در کبد ، نادروپارین به متابولیت های غیرفعال تبدیل می شود که توسط کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر حذف 3.5 ساعت طول می کشد.
نشانه های استفاده این دارو برای جلوگیری از ترومبوآمبولی در مداخلات جراحی ، نارسایی قلبی و تنفسی استفاده می شود. معرفی Fraxiparin در طول همودیالیز از انعقاد خون جلوگیری می کند. ضد انعقاد بخشی از رژیمهای درمانی پیچیده برای انفارکتوس میوکارد و آنژین ناپایدار است. این دارو هنگام برنامه ریزی برای بارداری در خانمهایی که دچار ترومبوفیلی هستند ، قابل استفاده است.
موارد منع مصرف این دارو برای ترومبوسیتوپنی ناشی از استفاده از داروهای ضد انعقادی مبتنی بر هپارین ، خونریزی داخلی ، سندرم خونریزی ، خونریزی داخل جمجمه ، نارسایی شدید کلیوی ، اندوکاردیت حاد باکتریایی مورد استفاده قرار نمی گیرد. این دارو برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال تجویز نمی شود. با احتیاط ، فركسپارین به دلیل بیماری های كبدی ، فشار خون بالا ، زخم معده و خستگی بدن تجویز می شود. در درمان دیابت باید وضعیت عروق فوندوس کنترل شود.
روش کاربرد. این دارو در حالت خلفی در بافت زیر جلدی دیواره قدامی شکم تجویز می شود. قبل از استفاده از Fraxiparin ، نیازی به حذف حباب های هوا از سرنگ نیست. سوزن در زوایای مناسب در چین بستگی یافته پوست قرار می گیرد. محل تزریق نیازی به مالش نیست.
تعامل با مواد مخدر. هنگامی که در ترکیب با مهار کننده های ACE ، دیورتیک ها و نمک های پتاسیم استفاده می شود ، ممکن است هیپرکلمی ایجاد شود. مصرف مشترک با داروهای ضد پلاکت خطر خونریزی را افزایش می دهد. با احتیاط ، Fraxiparin برای بیمارانی که گلوکوکورتیکواستروئید مصرف می کنند تجویز می شود.
عوارض جانبی شایع ترین عواقب درمان خونریزی موضعی مختلف ، کاهش در تعداد پلاکت ها و واکنش های آلرژیک است. یک عارضه جانبی نادر نکروز بافت در محل تزریق است ، که از قبل از تشکیل آنفلکتات پیش بینی می شود.

مقایسه دارو

ضد انعقادها هر دو ویژگی کلی و متمایز دارند.

شباهت بین Clexane و Fraxiparin در ویژگی های زیر نهفته است:

نوع ماده فعال (هر دو آنوکساپارین و نادروپارین هپارین با وزن مولکولی کم هستند) ،
نشانه های عمومی برای استفاده ،
امکان استفاده در طول برنامه ریزی و مدیریت بارداری ،
فرم انتشار (هر دو دارو به عنوان راه حلی برای تجویز زیر جلدی در دسترس هستند) ،
موارد منع مصرف و عوارض جانبی.

تفاوت بین داروها در میزان و میزان فعالیت ماده فعال است.

نظر پزشکان

سرگئی ، 44 ساله ، مسكو ، هماتولوژیست: "كلكزان و فركسپارین برای كاهش انعقاد خون استفاده می شوند كه این امر به جلوگیری از ایجاد ترومبوز وریدهای عمیق و انسداد شریانهای ریوی در بیمارانی كه مجبور هستند از استراحت در رختخواب استفاده كنند ، جلوگیری می كند. در دوران بارداری و شیردهی. کلکسان می تواند عواقب منفی زیادی به همراه داشته باشد ، بنابراین باید تحت نظارت مداوم پزشک استفاده شود. "

تاتیانا ، 55 ساله ، تولایتی ، متخصص زنان و زایمان: "اغلب حین برنامه ریزی حاملگی ، کلکسان و فارکسپارین تجویز می شوند. این داروها بسیار موثر و کاربردی هستند. من فکر می کنم مضرات هر دو دارو در دیواره قدامی شکم درج شود که این امر باعث درد شدید می شود. "Fraxiparin بهتر توسط بدن تحمل می شود و پس از بارداری تجویز می شود."

بسته به دوز یک سرنگ شامل: 10000 ضد Ha ME، 2000 ضد Ha ME، 8000 ضد Ha ME، 4000 ضد Ha ME یا 6000 ضد Ha ME آنوکساپارین سدیم.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

Clexane INN (نام غیر تجاری بین المللی) آنوکساپارین. این دارو با وزن مولکولی کم و با وزن مولکولی در حدود 4500 دالتون است. بدست آمده از هیدرولیز قلیایی هپارین بنزیل اتراستخراج شده از مخاط روده خوک.

هنگامی که در دوزهای پیشگیری کننده استفاده می شود ، دارو کمی تغییر می کند APTTV، تقریبا هیچ تاثیری در تجمع پلاکت و اتصال فیبرینوژن ندارد. در دوزهای درمانی آنوکساپارین افزایش می یابد APTTV 1.5-2.2 بار.

بعد از تزریق منظم زیر جلدی آنوکساپارین سدیم 1.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز ، غلظت تعادل پس از 2 روز اتفاق می افتد. فراهمی زیستی با تجویز زیر جلدی به 100٪ می رسد.

انوکساپارین سدیم متابولیسم در کبد توسط آبگیری و دپلیمر زدایی. متابولیتهای حاصل از فعالیت بسیار کمی دارند.

نیمه عمر حذف 4 ساعت (یک بار مصرف) یا 7 ساعت (تجویز چندگانه) است. 40٪ از دارو از طریق کلیه ها دفع می شود. پرورش آنوکساپارین در بیماران مسن ، با اختلال در عملکرد کلیه به تأخیر افتاده است.

در افراد مبتلا به آسیب کلیوی ، ترخیص کالا از گمرک آنوکساپارین کاهش یافته است

نشانه های استفاده

این دارو موارد منع مصرف دارد:

پیشگیری و آمبولی بعد از عمل
درمان پیچیده یا بدون عارضه ،
پیشگیری ترومبوز و آمبولی رگها در افرادی که به دلیل آسیب شناسی حاد درمانی (مزمن و حاد) مدت طولانی است که در رختخواب بوده اند نارسایی قلبیسنگین عفونت, نارسایی تنفسیتیز بیماری های روماتیسمی),
پیشگیری ترومبوز در سیستم جریان خون خارج از خون ،
درمان و بدون موج Q ،
درمان حاد حمله قلبی با افزایش بخش ST در افراد نیاز به درمان دارویی

موارد منع مصرف

به اجزای دارو و سایر وزن کم وزن.
بیماری هایی که خطر ابتلا به خونریزی بیشتر دارند ، مانند تهدید سقط جنین ، خونریزی ، بواسیر.
استفاده از کلکسان در دوران بارداری در خانمهایی که دارای دریچه های قلبی مصنوعی هستند ممنوع است.
سن کمتر از 18 سال (ایمنی و اثربخشی اثبات نشده است).

در موارد زیر با احتیاط استفاده کنید:

بیماری های همراه با اختلالات هموستاتیک (هموفیلی, hypocoagulation ، ترومبوسیتوپنی ، بیماری فون ویلبراند) بیان شده واسکولیت,
زخم معده یا زخم اثنی عشر ، ضایعات فرساینده و زخم دستگاه گوارش ،
اخیر ایسکمیک,
سنگین
بواسیر یا دیابتی رتینوپاتی,
به اشکال شدید
تولد اخیر
مداخله عصبی یا چشمی اخیر ،
تحقق اپیدورال یا بی حسی نخاعیcn سوراخ مغزی,
باکتریایی
پیشگیری از بارداری داخل رحمی ،
پریکاردیت,
آسیب به کلیه ها یا کبد
تروما شدید ، زخم های گسترده باز ،
تجویز مشترک با داروهای مؤثر بر سیستم هموستاتیک - سایپرز ، باشگاه دانش

عوارض جانبی

مانند سایر داروهای ضد انعقاد خون ، خطر خونریزی وجود دارد ، به ویژه با اقدامات تهاجمی یا استفاده از داروهایی که بر روی هموستاز تأثیر می گذارند. اگر خونریزی تشخیص داده شد ، مصرف دارو را متوقف کنید ، علت عارضه را بیابید و درمان مناسب را شروع کنید.

هنگام استفاده از دارو در پس زمینه اپیدورال یا بی حسی نخاعی موارد کاتترهای نافذ بعد از عمل هماتوم عصبیمنجر به بیماری های عصبی با شدت های مختلف ، از جمله برگشت ناپذیر است.

ترومبوسیتوپنی با پیشگیری از ورید در بیماران با مشخصات جراحی ، درمان ، و با افزایش در قطعه ST ، در 1-10 of موارد و در 0.1 تا 1 of از موارد با پیشگیری رخ داده است ترومبوز رگها در بیمارانی که تحت استراحت تختخواب و تحت معالجه قرار دارند انفارکتوس میوکارد و

بعد از معرفی کلکسان زیر پوست ، ظاهر آن ظاهر می شود هماتوم در محل تزریق در 0.001٪ موارد ، محلی نکروز پوست

به ندرت ، واکنشهای پوستی و سیستمیک از جمله.

افزایش گذرا بدون علامت در غلظت آنزیم های کبدی نیز توصیف شده است.

دستورالعمل استفاده از Clexane

دستورالعمل استفاده از Clexane گزارش می دهد كه این دارو به طور زیر جلدی در وضعیت خوابیده به پشت خوابیده می شود.

چگونه می توان کلکسان را خفه کرد؟

این دارو باید بطور متناوب در نواحی سمت چپ و راست شکم تجویز شود. برای انجام تزریق ، لازم است دستکاری هایی از قبیل باز کردن سرنگ ، قرار گرفتن در معرض سوزن و قرار دادن عمودی آن به طول کامل ، در برابر پوستی که قبلاً با انگشت شست و پیشانی جمع شده بود ، انجام شود. چربی پس از تزریق آزاد می شود. ماساژ محل تزریق توصیه نمی شود.

ویدئو نحوه خنثی کردن Clexane:

این دارو مجاز نیست که به صورت عضلانی تجویز شود.

طرح معرفی 2 تزریق در روز با قرار گرفتن در معرض 12 ساعت. دوز یک بار مصرف باید 100 ضد XA IU در هر کیلو وزن بدن باشد.

بیمارانی که متوسط خطر ابتلا به آنها بروز می کند ، نیاز به دوز 20 میلی گرم یک بار در روز دارند. اولین تزریق 2 ساعت قبل از عمل است.

بیماران در معرض خطر بالای بروز ترومبوز توصیه می شود 40 میلی گرم از کلکسان یک بار در روز (اولین بار 12 ساعت قبل از عمل) یا 30 میلی گرم از دارو دو بار در روز (اولین بار 13-24 ساعت بعد از عمل) تجویز شود. میانگین مدت زمان درمان یک هفته یا 10 روز است. در صورت لزوم ، درمان ممکن است در حالی که خطر وجود دارد ادامه یابد ترومبوز.

درمان این دارو با سرعت 1.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز تجویز می شود. دوره درمانی معمولاً 10 روز طول می کشد.

پیشگیری ترومبوز و آمبولی رگها در بیماران در حالت استراحت در بستر ناشی از بیماریهای حاد درمانی. مقدار لازم دارو 40 میلی گرم 1 بار در روز (مدت زمان 6-14 روز) است.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد تصادفی می تواند منجر به شدید شود بواسیر عوارض با تجویز خوراکی ، جذب دارو به گردش سیستمی بعید است.

دولت کند به عنوان یک عامل خنثی کننده نشان داده شده است. سولفات پروتئین داخل وریدی یک میلی گرم پروتامین یک میلی گرم آنوکساپارین را خنثی می کند. اگر بیش از 12 ساعت از زمان شروع مصرف بیش از حد گذشته است ، مقدمه است سولفات پروتئین مورد نیاز نیست

دستورالعمل های ویژه

در هنگام استفاده از دارو به منظور جلوگیری از تمایل به افزایش خطر خونریزی تشخیص داده نشده است. هنگام استفاده از کلکسان برای اهداف درمانی ، احتمال خونریزی در افراد مسن وجود دارد. در این موارد ، نظارت دقیق بر بیمار ضروری است.

Clexane بر توانایی رانندگی تأثیر نمی گذارد.

قیاس های کلکسان

مسابقات کد ATX سطح 4:

آنالوگ های کلکسان با ماده فعال یکسان: Clexane 300, نووپارین, انوکسارین.

کدام بهتر: کلکسان یا فرکسپارین؟

اغلب از بیماران سؤالی در مورد اثربخشی مقایسه ای داروها پرسیده می شود. و Clexane به همان گروه تعلق دارند و آنالوگ هستند. هیچ مطالعه ای با اطمینان قابل ملاحظه ای که مزیت یک داروی نسبت به داروی دیگر را تایید نکرده است. بنابراین ، انتخاب بین داروها باید براساس تصویر بالینی بیماری ، وضعیت بیمار و تجربه خودشان توسط پزشک معالج انجام شود.

منع مصرف در افراد زیر 18 سال.

نشانه ها و موارد منع مصرف

در بیشتر موارد ، پزشکان Flexan یا Fraxiparin تجویز می کنند. این داروها در اصل معادل هستند ، تفاوت بین Fraxiparin و Clexane در مقدار ماده فعال در یک دوز. کلکسان تقریباً به اندازه Fraxiparin قوی است.

از این گذشته ، همانطور که می دانید خون یک زن باردار بسیار ضخیم است و بدن را نسبت به ریزش خون فراوان هنگام زایمان هشدار می دهد. اما با IVF ، شاخص های بالاتر از هنجار معمولاً قابل قبول نیستند ، به همین دلیل جهش سلولی امکان پذیر است.

Clexane و Fraxiparin برای بسیاری از زنان باردار تجویز می شود ، اما همه نمی دانند که چرا به آنها تزریق می شود. هر دو دارو به جلوگیری از لخته شدن خون کمک می کنند.

چرا Kleksanpri IVF تجویز شده است:

برای رقیق شدن خون ،
پیشگیری از ترومبوز ،
به منظور جلوگیری از جهش سلولی به دلیل مداخلات جراحی مداوم در بدن ،
جریان خون طبیعی را به جنین بازگرداند.

کلکسان در IVF به خلاص شدن از شر مشکلات خون کمک خواهد کرد. نکته مهم این است که قبل از شروع استفاده از دارو بهتر است با یک متخصص خون پزشک مشورت کنید زیرا بدن زن نه تنها می تواند بهبود یابد بلکه از این دارو رنج می برد.

حساس به هپارین و مشتقات ،
خطر سقط خودبخودی وجود دارد ،
سابقه بیماری هایی همراه با خونریزی وجود دارد.

شایان ذکر است که این دارو را نمی توان به همراه اسید استیل سالیسیلیک و داروهای تشکیل دهنده آن استفاده کرد.

برای رسیدن به بهترین نتیجه از تزریقات ، شما باید توصیه های مربوط به استفاده از آنها را دنبال کنید.

چه چیزی بهتر از hemapaxan یا fraxiparin است؟ اگرچه آنها به ضد انعقاد کننده ها تعلق دارند ، ماده فعال برای آنها متفاوت است و نیازی به مقایسه ندارند.

برای رسیدن به حداکثر اثر ، باید تزریق را به درستی انجام دهید.

روی پشتت دراز بکش
هوا سرنگ آنها را رها نکنید ،
برای ضدعفونی کردن محل تزریق شکمی ادعا شده ،
تا پوست شکم را بچرخاند ،
دارو باید به صورت زیر جلدی تجویز شود ،
پوست را بعد از تزریق رها کنید ،
محل تزریق را خمیر نکنید ،
به طور متناوب در قسمت های مختلف شکم وارد شوید.

این دارو در سرنگ های یکبار مصرف است که از قبل فرآوری شده اند ، استریل هستند.

النا ولکووا ، مرد ، 42 ساله

من قبلاً 14 سال است که با آسیب به رگ های عمیق ، بیماری ترومبوفلبیت اندام تحتانی را تجربه کرده ام. عارضه به صورت زخمهای استوایی پای و گوساله. قرص وارفارین 2 بار در روز مصرف می کنم. حدود یک هفته ، قبل از آن ، برای 2 هفته دیگر ، من 1 قرص 2 بار در روز مصرف کردم. تجزیه و تحلیل های اخیر MNO1.14 ، IPT 84. قبلاً ، هپارین با وزن مولکولی کم در یک شهر دیگر تجویز می شد ، اما پزشکان در شهرشان حتی نمی شنیدند که از چنین داروهایی استفاده می شود. من می خواهم بدانم که چگونه دوز را محاسبه کنیم و کدام دارو موثرتر است. وزن من 105-110 کیلوگرم است. آماده سازی کلکسان یا فروکسیپارین. شاید چیز دیگری امکان پذیر باشد. من تازه اینها را پیدا کردم در عوض ، شما می توانید مانند داروخانه هایی مانند داروخانه سفارش دهید. KLEKSAN SOLUTION 8000 ANTI-HA ME / 0.8 ML. SYRINGES شماره 10 FRAXIPARINE SOLUTION ПК К 9500 ANTI-HA ME / ML 0.8 ML. سریال های شماره 10

عصر بخیر شما آن را خالی کردید ، زیرا باید از شاخص های INR 2-3 استفاده کنید ، در غیر این صورت مؤثر و بی معنی نیست. شما می توانید آن را با پراداکس جایگزین کنید یا (! آنها در دوزهای استاندارد مصرف می شوند و نیازی به نظارت آزمایشگاهی ندارند) در مورد کلپزان و فروکسیپارین ، آنها برای مسیر مصرف مناسب نیستند. پیراهن فشرده سازی با کیفیت بالا را برای مشکل خود فراموش نکنید. با احترام ، دکتر عروقی Evgeny A. Goncharov

مشاوره با فلبولوژیست با عنوان "من ترومبوفلبیت دارم که می خواهم به کلکسان یا fraxiparin تزریق کنم" فقط برای اهداف مرجع ارائه شده است. پس از مشورت ، لطفاً با یک پزشک مشورت کنید ، از جمله برای شناسایی موارد منع مصرف احتمالی.

پزشک ، جراح قلب و عروق (فلبولوژیست) ، جراح عمومی ، پزشک تشخیص سونوگرافی.

عضو انجمن آنژیولوژیست ها و جراحان عروقی روسیه ، عضو انجمن جراحان عروقی اروپا ، عضو انجمن بین المللی لنفولوژیست ها (ISL)

آنها را VGMA کنید. N.N. بوردنکو متخصص در تجارت پزشکی است
اقامت بالینی در MMA به نام I.M.Sechenov ، تخصص "جراحی"
اقامت بالینی در NMHTS آنها. N.I. پیروگوف ، متخصص جراحی قلب و عروق ،
بازآموزی حرفه ای در تخصص "تشخیص سونوگرافی"

حوزه منافع حرفه ای: کلیه انواع درمان های جراحی و محافظه کارانه بیماری های شریان ها و رگ ها: آترواسکلروز اسکلتروز شریان های اندام تحتانی با ایسکمی بحرانی و دیابت ، ناهنجاری های عروقی و آنژیودیسم اسپلازیس مادرزادی ، تنگی جسم آترواسکلروز شریان های برشیووسفالی و شریان شکم و آنتریسم شریانی شکم بیماری و سندرم رینود ، واریس و رگهای اندام تحتانی ، ترومبوز و ترومبوفلبیت فوقانی و اندامهای تحتانی ، لنف ادم (elephantiasis) ، زخم های استوایی ، واریس لگن کوچک (سندرم احتقان وریدی لگن) و غیره ، روش های اندولنفاتیک برای درمان بیماری ها.

همه خانمها در دوران بارداری مجبور به مصرف داروهایی نیستند که باعث کاهش انعقاد خون می شوند. در صورت بروز چنین نیاز ، پزشکان اغلب Clexane را ترجیح می دهند. با این حال ، دارو برخی از موارد منع مصرف دارد و ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

بررسیهای بیمار برای Fraxiparin و Clexane

ناتالیا ، 56 ساله ، کورسک: "Fraxiparin قبل از عمل برای پروتز مفاصل زانو تجویز شده بود. همانطور که دکتر توضیح داد ، این امر به جلوگیری از انسداد رگهای عمیق بعد از عمل کمک می کند. "معرفی داروی ضد انعقاد هیچ تاثیری در روند جراحی نداشته است. این دارو عوارض جانبی ایجاد نکرده است."

Fraxiparin یا Clexane: بهتر است در دوران بارداری انتخاب کنید

Fraxiparin به داروهایی گفته می شود که جزئی از گروه ضد انعقاد کننده مستقیم هستند و اثر ضد ترومبوتیکی دارند. این دارو گردش خون را بهبود می بخشد ، کلسترول را عادی می کند. ماده فعال دارو نادروپارین کلسیم است ، یک هپارین با وزن مولکولی کم است که به دلیل دپلیمرزاسیون هپارین بدست می آید.

اثر ضد ترومبوتیک به دلیل فعال شدن فیبرینولیز با از بین بردن فعال کننده پلاسمینوژن به طور مستقیم از سلولهای اندوتلیال و تحریک خاص خود مهار کننده مسیر فاکتور بافت آشکار می شود. PM با اثر ضد ترومبوتیکی طولانی مشخص می شود.

بسیاری علاقه مند هستند که تفاوت بین کلکسان و فرکسپارین چیست ، زیرا داروها تأثیر مشابهی دارند. Fraxiparin ، بر خلاف کلکسان ، حاوی enoxaparin Na است. علاوه بر اثر ضد ترومبوتیک ماده ، هیچ ارتباطی در اتصال فیبرینوژن به طور مستقیم با گیرنده های پلاکت و همچنین روند تجمع سلول های پلاکت وجود ندارد.

وقتی منصوب می شوند

در مواردی که زن تمایل به ترومبوز داشته باشد یا مادر آینده دارای دریچه قلب باشد ، لزج کردن فركسپارین و كلكسان ضروری است. همچنین توصیه می شود با استفاده از این داروها برای ترومبوفیلی ، با تشکیل لخته های خون در رگ های عمیق ، ایسکمی و در مواردی که تشخیص داده می شود نارسایی قلبی یا تنفسی باشد.

معمولاً پزشکان توصیه می کنند که از Clexane برای پیشگیری استفاده شود ، برای استفاده در سه ماهه دوم بارداری مشخص شده است. اگر این دارو برای یک زن مناسب نباشد ، ممکن است از Fraxiparin استفاده شود.

همچنین ، این داروها را می توان با اولین پروتکل IVF تجویز کرد ، استفاده از داروها باید با نظارت دقیق متخصصان انجام شود.

ویژگی های برنامه

هر دو دارو برای تجویز اسکار در نظر گرفته شده است ؛ تزریق عضلانی مجاز نیست.

چگونه تزریقات انجام شود

توصیه می شود پس از موضع دروغ گفتن ، تزریق ها را انجام دهید. محل تزریق باید متناوب باشد (قسمت های چپ و راست ناحیه قدامی یا خلفی شکم). پس از گرفتن چین های پوستی بین انگشت و انگشت شست ، سوزن به صورت عمودی وارد می شود. ماساژ منطقه مصرف دارو نباید باشد. مدت زمان درمان معمولاً 7-10 روز است. پس از این ، توصیه می شود که خون برای تجزیه و تحلیل اهدا شود تا مطمئن شوید که تعداد پلاکت ها طبیعی است. مهم است که تقویم سوابق تجویز دارو را براساس هفته بارداری حفظ کنید.

دوز Clexane یا Fraxiparin به صورت جداگانه تعیین می شود. برای جلوگیری از ترومبوز ، 40 میلی گرم کلکسان یک بار در روز به مدت 1-2 هفته تجویز می شود. با ترومبوز ورید عمیق ، 1.5 میلی گرم از دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن 1 p. در طول روز یا 1 میلی گرم دو بار در روز. اگر آمپولهای دارویی بعد از بارداری باقی مانده باشند ، در آینده در صورت لزوم می توان از آنها استفاده کرد.

به طور معمول ، بسته های Fraxiparin برای دوره درمانی کافی است ، حداقل دوز دارو 0.3 میلی لیتر است ، معرفی داروها یک بار در روز انجام می شود. اگر پزشک متخصص خون استفاده از دارو را طبق یک برنامه مشخص تجویز کند ، وزن بدن و سن حاملگی در نظر گرفته می شود.

Fraxiparin یا: کدام یک بهتر است در دوران بارداری انتخاب کنید

شباهت ترکیبات Fraxiparin و Clexane

Fraxiparin یک ضد انعقاد کننده است که خاصیت ضد ترومبوتیکی دارد. این میکروسیرکولاسیون را ایجاد می کند و کلسترول خون را عادی می کند. ماده مؤثر دارو كلسيم نادروپارين است.

فعالیت ضد ترومبوتیک ماده فعال تأثیر متوسطی بر روی هموستاز دارد. به سرعت اثر ماندگار دارد.

کلکسان یک هپارین با وزن مولکولی کم و همچنین یک ضد انعقاد با عملکرد مستقیم است. ماده فعال آنتی اکساپارین سدیم است که مربوط به هپارین ها است. اثر دارو با تجویز آنتی ترومبین III بیان می شود ، در نتیجه از مهار فاکتورهای IIa و Xa جلوگیری می شود.

این دارو دارای اثر ضد ترومبوتیکی طولانی مدت است که تأثیر منفی بر تعامل فیبرینوژن با پلاکت ها ندارد.

برای جلوگیری از ترومبوآمبولی بعد از عمل ،
در درمان ترومبوآمبولی ، آنژین صدری ، واریس ، حمله قلبی.

برای جلوگیری از ترومبوز وریدی ،
در درمان آنژین صدری ، ترومبوز ، حملات قلبی.

Fraxiparin به رگ و زیر جلدی تزریق می شود. درمان یک هفته طول می کشد ، مقدار روزانه آن 0.3 میلی لیتر است. دوز اولیه 2-4 ساعت قبل از عمل تجویز می شود. در جراحی ارتوپدی ، دوز اولیه دارو 12 ساعت قبل از عمل و 12 ساعت بعد از عمل تجویز می شود. دوره درمان 10 روز است.

کلکسان به عنوان یک تزریق زیر پوستی استفاده می شود. این دارو به صورت عضلانی قابل تجویز نیست. در اعمال شکم ، دارو با دوز 20-40 میلی لیتر در روز تجویز می شود. اولین تزریق 2 ساعت قبل از عمل انجام می شود. برای مداخلات ارتوپدی ، از دوز 40 میلی گرم در روز استفاده می شود. دوز اول 12 ساعت قبل از عمل تجویز می شود. دوره درمانی 7-10 روز به طول می انجامد.

Fraxiparin را نمی توان با هیچ وسیله ای مخلوط کرد. موارد منع مصرف برای استفاده از Fraxiparin:

حساسیت به دارو ،
خونریزی
زخم معده یا زخم اثنی عشر ،
اندوکاردیت

این دارو باعث ترومبوسیتوپنی می شود.

موارد منع مصرف در استفاده از Clexane:

حساسیت به دارو ،
خونریزی
بارداری
وجود دریچه قلب مصنوعی ،
زیر 18 سال
زخم
سکته مغزی ایسکمیک
تولد اخیر
اندوکاردیت
دیابت قندی
پریکاردیت
اختلال در عملکرد کبد و کلیه.

Fraxiparin می تواند باعث این عوارض جانبی شود:

واکنشهای آلرژیک
خونریزی
اختلال در عملکرد کبد ،
هماتوم در محل تزریق ،
ترومبوسیتوپنی
قند خون

در طول درمان با کلکسان ، عوارض جانبی منفی ممکن است رخ دهد:

خونریزی
خونریزی شکمی ،
خونریزی جمجمه ،
هماتوم فضای نخاعی ،
اختلالات عصبی
فلج
پریس
ترومبوسیتوپنی
واکنشهای آلرژیک در محل تزریق

با ایجاد خونریزی ، لازم است که درمان با یک ماده دارویی متوقف شود.

تفاوت بین Fraxiparin و Clexane چیست

داروها تقریباً یکسان هستند ، تفاوت بین Fraxiparin و Clexane تنها در مقدار ماده فعال در یک دوز است. کلکسان تقریباً به اندازه Fraxiparin قوی است.

Clexane برای تلقیح مصنوعی استفاده می شود:

برای رقیق شدن خون ،
پیشگیری از ترومبوز ،
به منظور جلوگیری از جهش سلولی ،
جریان خون طبیعی را به جنین بازگرداند.

هزینه داروی کلکسان در داروخانه ها:

سرنگ 40 میلی گرم ، 0.4 میلی لیتر ، 10 قطعه. (فرانسه) ، قیمت - 2760 روبل.
سرنگ 60 میلی گرم ، 0.6 میلی لیتر ، 2 قطعه. (فرانسه) ، قیمت - 713 روبل.
سرنگ 20 میلی گرم ، 0.2 میلی لیتر ، 10 قطعه. (فرانسه) ، قیمت - 1785 روبل.

هزینه دارو Fraxiparin در داروخانه ها:

سرنگ 2850 IU 0.3 میلی لیتر 10 عدد. (ایرلند) ، قیمت - 1950 روبل.
سرنگ 5700 IU 0.6 میلی لیتر 10 عدد. (ایرلند) ، قیمت - 3409 روبل.
سرنگ 7600 IU 0.8 میلی لیتر 10 عدد. (ایرلند) ، قیمت - 4640 روبل.
سرنگ 3800 IU 0.4 میلی لیتر 10 عدد. (ایرلند) ، قیمت - 2934 روبل.

پزشکان معتقدند که پاسخ به این سؤال که بهتر است دشوار است. برای هر فرد ، پزشک دارو را به صورت جداگانه انتخاب می کند. Fraxiparin موارد منع مصرف کمی دارد و عوارض کمتری را ایجاد می کند. Clexane می تواند تعداد زیادی از واکنشهای منفی را با عواقب جدی ایجاد کند.

به قیمت Fraxiparin ارزان تر است. از نظر اثربخشی ، هر دو دارو میزان بالایی دارند.

هنگامی که پزشک یکی از این داروها را تجویز می کند ، ابتدا باید بیمار را معاینه کند و تشخیص دهد که بیمار دارای آسیب شناسی است که در آن این دارو منع مصرف دارد.

مامان برنامه برای مادران مدرن

برای iOS یا Android بارگیری کنید

دختران به مشاوره احتیاج دارند ، کدام یک بهتر است کلکسان یا فروکسی پارین؟
پزشک Fraxiparin را برای من تجویز کرد ، اما من شنیدم که عوارض جانبی بیشتری از او وجود دارد تا از Clexane.

در برنامه باز کنید

شما می توانید تمام عکس ها را مشاهده کنید ، نظر دهید و سایر پست ها را در برنامه Mom.life بخوانید

این پست را باز کنید
در برنامه Mom.life

کلکسان اوچ دردناک لرزان! و Fraxiparin نیست

و هر دو خوب هستند

دکتر کلکسان من را تجویز کرد. بخیه کاملاً دردناک نیست (اگرچه آستانه افزایش درد دارم و از درد بسیار می ترسم). اصلاً احساس نمی شود

اگر هپارین مصرف کنم تا خون نازک شود

من تجویز Clexane شد

- @ marika7051 هپارین در دوران بارداری؟ نمی تواند فقط مایع یا پاک باشد

من الان کلکسان را می زدم ، درد می کند!

هر دو عارضه حاملگی دارند

هیچ تأثیر جانبی وجود نداشت ، آیا او به شما کمک کرد؟ @ 1978koty

من نمی دانم که چگونه آن را خاموش درست کنم. دختران به من می گویند لطفا "

من در مونیاژ هپارین آنالوگ fraseparin تجویز شد

و پلاکت ها طبیعی هستند

- @ marika7051 من اول را می گیرم. در شهر اول ، در لرزه شناسی ، در آنجا به من گفتند که هپارین یک اثر جانبی وحشتناک دارد ، او به هیچ وجه تزریق نشده است. و چه تعداد از آنها فقط در بیمارستانها بستری نیستند

- @ elena51577 ttt ، خیر ، هر دو دختر خوب عمل می کنند. من در YouTube مشاهده کردم که چگونه به طور صحیح چاقو بزنم. در ابتدا ترسناک بود ، و سپس همانطور که بدون ترس انتظار می رفت

پزشک مطمئن ترین کلکس را به ما گفت

در ناحیه ناف به صورت زیر جلدی لوزه بزنید. من یک طبقه از بیماران را دوست دارم: روی شکم ، انبار نقطه و بید گرفت. آنها گفتند که آسیب نمی بیند ، فقط ناخوشایند است. و ممکن است اطراف ناف کبودی ایجاد شود.

دکتر گفت شما می توانید و کلکسان.

من در ابتدا fraxiparin 0.3 برای مدت زمان طولانی ، سپس یک حساسیت در تجزیه و تحلیل قرار گرفتم ، من در مورد آن یا هر چیز دیگری نمی دانم ، اما آنها من را به 4/4 کلکسان منتقل کردند ، اما من اصلاً چیزی ندارم ، اکنون به 0.6 افزایش یافته ام. ، ما نگاه خواهیم کرد منظورم این است که شما باید تلاش کنید و انتخاب کنید که چه چیزی مؤثر است. و من هیچ عوارض جانبی در fraks)

کلایا fraksiparin تمام دوران بارداری ، بدون عوارض جانبی! دکتر می گوید آنها یکسان هستند! اما کلکسان دوز 0.3 ندارد و من فقط به چنین مواردی احتیاج دارم - به همین دلیل آنها آن را تجویز کردند!

در 1b ، fraxeparin تزریق شد. عوارض جانبی نداشته است درباره كلكسان سپس نشنید.

آنها فرمول متفاوتی دارند. به عنوان مثال ، Clexane به من كمك نمی كند ، d-dimer فقط رشد می كرد. هیچ عارضه جانبی در fraxiparin وجود دارد

-polimishik ، به همین دلیل ، d-dimer فقط در حال رشد است. در حال حاضر دوز دو برابر شده است. 0.6 + 0.6 در روز

تغییر به fraxiparin ، ممکن است clexane نیز برای شما مناسب نباشد. 0.6 + 0.6 زیاد است!

چک های کلکسان را جمع آوری کنید ، سپس می توانید 13٪ از مبلغ پرداخت شده را برگردانید. کل بارداری ام را پیچیدم و 8000 روبل برگشتم. می توانید اطلاعات بیشتر را در PM یا گروه من https://m.vk.com/vernindfl2015 مطالعه کنید

- @ persefona-85 ، اما چگونه شما از یک دارو به داروی دیگر تغییر یافتید؟ روز بعد آنها دیگری را فریب دادند؟ یا اینکه یک یا دو روز استراحت کردند؟

- بلافاصله روز بعدmarmelade دیگری را زد.

- @ persefona-85 ، خیلی ممنون! ☺️ من باید فردا بروم) و هیچ کس به سؤال من در جریان پاسخ نمی دهد. نگران

-marmelade ، خوشحالم که کمک می کنید))

روش کاربرد

این دارو به طور انحصاری زیر جلدی و داخل وریدی است:

جراحی عمومی . توصیه می شود حداقل هفت روز از این دارو در دوز 0.3 میلی لیتر استفاده کنید. اولین دوز اول تا دو ساعت قبل از بیماران ،
جراحی ارتوپدی . اولین دوز Fraxiparin ، دوازده ساعت قبل از عمل ، و همچنین بعد از مدت مشابه بعد از آن ، برای بیماران تجویز می شود. این دارو برای استفاده در طی ده روز توصیه می شود.

داروی Clexane منحصراً برای تجویز زیر جلدی استفاده می شود ، در حالی که ارزش این را دارد که بدانید این دارو به صورت عضلانی ممنوع است:

در اعمال شکم . در دوز 20-40 میلی لیتر یک بار در روز استفاده می شود. دوز اولیه قبل از عمل در دو ساعت ،
در طول اعمال ارتوپدی . دوز 40 میلی گرم یک بار در روز استفاده می شود. در ابتدا ، دارو دوازده ساعت قبل از عمل تجویز می شود. با این حال ، یک رژیم جایگزین نیز برای تجویز وجود دارد و روزانه 30 میلی لیتر است و دوز اولیه 12 تا 24 ساعت بعد از عمل تجویز می شود.

دوره درمان با این ابزار از یک هفته به 10 روز است ، در حالی که می تواند تا زمان معینی تمدید شود ، در حالی که خطر ترومبوز وجود دارد. معمولاً بیش از پنج هفته تمدید نمی شود.

شایان ذکر است که Fraxiparin به صورت عضلانی استفاده نمی شود و به هیچ وجه نباید آن را با داروهای دیگر مخلوط کرد.

عوارض جانبی

در طول درمان با Fraxiparin ، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

واکنشهای آلرژیک
خونریزی
افزایش سطح آنزیم های کبدی ،
هماتومای کوچک در محل تزریق ،
گره های دردناک متراکم در محل تزریق ،
ترومبوسیتوپنی
ائوزینوفیلی
قند خون

در طول درمان با کلکسان ، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

خونریزی
سندرم خونریزی
توسعه خونریزی در فضای بعد از زایمان ،
توسعه خونریزی در حفره جمجمه ،
نتیجه کشنده
توسعه هماتوم فضای نخاعی ،
توسعه اختلالات عصبی ،
فلج
پریس
ترومبوسیتوپنی
واکنشهای آلرژیک در محل تزریق ،
افزایش سطح ترانس آمینازها.

با خونریزی لازم است استفاده از کلکسان متوقف شود.

در صورتی که سفت شدن و قرمزی دردناک پوست در محل تزریق شکل گرفته باشد ، لازم است بلافاصله مصرف را متوقف کرده و با پزشک خود مشورت کنید.

چه مدت پزشک می تواند کلکسان را تجویز کند؟

تصمیم در مورد احتمال ورود به رژیم درمانی کلکسان فقط توسط پزشک انجام می شود. در سه ماه اول بارداری ، پزشکان سعی می کنند برای مادران انتظار تزریق نکنند. این در شرایطی است که هیچ گونه اطلاعاتی درباره تأثیر ماده فعال روی جنین در دست نیست. در مراحل اولیه ، به حداقل رساندن خطرات ناشی از پاتولوژی های کودک بسیار مهم است ، زیرا در این دوره است که تمام اندام ها و سیستم های کودک شکل می گیرد.

طبق دستورالعمل ، این دارو برای زنان باردار نامطلوب است. با این حال ، در عمل ، پزشکان اغلب آن را از سه ماهه دوم شروع می کنند. اما این درمان تحت نظارت پزشک است که وضعیت سلامتی مادر را با دقت کنترل می کند ، تغییرات شمارش خون را بررسی می کند.

رحم در حال رشد نه تنها اندامهای داخلی زن را فشرده می کند ، بلکه باعث افزایش فشار روی رگ ها نیز می شود. در نتیجه ، التهاب دیواره رگ های خونی و تشکیل لخته های خون وجود دارد. کلکسان به منظور جلوگیری از ترومبوز در لگن و اندام تحتانی طراحی شده است.

نحوه تزریق

روش مصرف کلکسان با معمول متفاوت است. واقعیت این است که دارو تزریق عضلانی یا داخل وریدی ممنوع است. مطابق دستورالعمل ، تزریق به نوبه خود در زیر پوست در قسمت چپ و راست شکم انجام می شود. بسته به تشخیص مادر منتظر و ویژگی های فردی دوره بارداری ، دوز فقط توسط پزشک تعیین می شود. در بیشتر مواقع ، خانمهایی که در انتظار کودک هستند ، دوز روزانه تجویز می شوند ، که 0.2-0.4 میلی لیتر محلول است.

دستورالعمل معرفی زیر پوست روی معده

برای ورود صحیح دارو به بدن ، باید به توصیه های زیر عمل کنید.

برای راحتی ، پزشکان به شما توصیه می کنند که این روش را در وضعیت مستعد انجام دهید. دوره درمان نیز توسط پزشک معالج تعیین می شود. به طور متوسط ، 7-14 روز است.

نحوه قطع دارو: به شدت یا به تدریج ترک کنید

لغو Clexane قبل از زایمان ویژگی های خاص خود را دارد. در برخی شرایط ، او را به شدت فشار می دهند (به عنوان مثال ، با تهدید سقط جنین و خونریزی). اما در بیشتر موارد ، این کار باید بتدریج و تحت نظر پزشک انجام شود ، به آرامی میزان دوز را کاهش داده و آزمایش خون منظم انجام دهید. قبل از عمل سزارین برنامه ریزی شده ، استفاده از دارو معمولاً یک روز قبل از عمل متوقف می شود و پس از آن چندین تزریق دیگر برای جلوگیری از ایجاد لخته های خون انجام می شود.

درباره همه پیچیدگی های لغو Kleksan به متخصص بگویید.

کلکسان در دوران بارداری و شیردهی

ممنوع است (به جز هنگامی که فواید مادر بیشتر از خطرات جنین باشد) استفاده از کلکسان در دوران بارداری. عواقب آن می تواند غیرقابل پیش بینی باشد ، زیرا هیچ اطلاعات دقیقی در مورد تأثیر استفاده از کلکسان در دوران بارداری در دوره آن وجود ندارد.

اگر نیاز به استفاده از کلکسان دارید ، باید در طول درمان شیردهی را قطع کنید.

مامان برنامه برای مادران مدرن

برای iOS یا Android بارگیری کنید

در برنامه باز کنید

شما می توانید تمام عکس ها را مشاهده کنید ، نظر دهید و سایر پست ها را در برنامه Mom.life بخوانید

این پست را باز کنید
در برنامه Mom.life

کلکسان اوچ دردناک لرزان! و Fraxiparin نیست

و هر دو خوب هستند

اگر هپارین مصرف کنم تا خون نازک شود

من تجویز Clexane شد

- @ marika7051 هپارین در دوران بارداری؟ نمی تواند فقط مایع یا پاک باشد

من الان کلکسان را می زدم ، درد می کند!

هر دو عارضه حاملگی دارند

هیچ تأثیر جانبی وجود نداشت ، آیا او به شما کمک کرد؟ @ 1978koty

من نمی دانم که چگونه آن را خاموش درست کنم. دختران به من می گویند لطفا "

من در مونیاژ هپارین آنالوگ fraseparin تجویز شد

و پلاکت ها طبیعی هستند

پزشک مطمئن ترین کلکس را به ما گفت

دکتر گفت شما می توانید و کلکسان.

در 1b ، fraxeparin تزریق شد. عوارض جانبی نداشته است درباره كلكسان سپس نشنید.

-polimishik ، به همین دلیل ، d-dimer فقط در حال رشد است. در حال حاضر دوز دو برابر شده است. 0.6 + 0.6 در روز

تغییر به fraxiparin ، ممکن است clexane نیز برای شما مناسب نباشد. 0.6 + 0.6 زیاد است!

- بلافاصله روز بعدmarmelade دیگری را زد.

- @ persefona-85 ، خیلی ممنون! ☺️ من باید فردا بروم) و هیچ کس به سؤال من در جریان پاسخ نمی دهد. نگران

-marmelade ، خوشحالم که کمک می کنید))

بعضی اوقات اتفاق می افتد که داشتن یک زوج متاهل برای فرزندان بسیار سخت است. به همین دلیل ، آنها مجبور به استفاده از روش های جایگزین مفهوم هستند. اما در این حالت ، نیاز به حمایت از بدن مادر با دارو است ، زیرا قبل از IVF وی تحت درمان هورمونی قرار می گیرد. از آنجا که خون یک زن باردار غلیظ می شود ، این مملو از عواقب نه تنها برای او ، بلکه برای گردش خون جنین است. بنابراین ، او ضد انعقاد خون تجویز می شود. اما چه چیزی بهتر Kleksan یا Fraksiparin است - اطلاعات زیر به درک شما کمک می کند.

تأثیر و ایمنی دارو Clexane

کلکسان متعلق به گروه داروهای ضد انعقادی با عملکرد مستقیم است ؛ از این ماده برای بهبود پارامترهای رئولوژیکی (تغییر ویسکوزیته) خون استفاده می شود. صنعت داروسازی یک عامل درمانی را به صورت سرنگ های شیشه یکبار مصرف با مایع رنگ زرد کم رنگ یا شفاف از دوزهای مختلف تولید می کند.

ماده اصلی فعال کلکسان انوکساپارین سدیم است و آب به عنوان یک عنصر کمکی عمل می کند. فراهمی زیستی دارو با تجویز زیر جلدی 100٪ است. این بدان معنی است که دارو کاملاً جذب می شود.

کلکسان یک ضد انعقاد با عملکرد مستقیم است که بر انعقاد خون تأثیر می گذارد

ابزار آنتی ترومبین III (پروتئین خاص بدن) را فعال می کند و از این طریق تشکیل لخته های خون را مهار می کند. با توجه به اثر ضد ترومبوتیک دارو ، انعقاد خون کاهش می یابد ، ویسکوزیته آن عادی می شود.

دستورالعمل ها حاوی اطلاعاتی نیستند که استفاده از کلکسان در دوران بارداری ممنوع است. با این حال ، این دارو نشان می دهد كه دارو فقط در صورت وجود نشانه های مناسب برای این كار توسط متخصص خون یا متخصص زنان وجود دارد.

کلکسان در عمل بالینی به خوبی تثبیت شده است ، نظرات پزشکان در مورد دارو کاملاً مثبت است. با این حال ، دیدگاه های دیگری نیز وجود دارد. واقعیت این است که در دوران بارداری ، یک فرایند پردردی (ضخیم شدن خون ، که با آماده سازی برای زایمان همراه است) یک هنجار است. بنابراین ، در بیشتر موارد ، مادر انتظار نیازی به استفاده از مواد ترومبولیتیک ندارد.

برای خانم هایی که تمایل زیادی به ترومبوز دارند ، همراه با روش های دیگر ، کلکسان به عنوان یک پیشگیری توصیه می شود ، زیرا آنها 50٪ احتمال لخته شدن خون را دارند (علاوه بر این ، در 90٪ موارد ، عوارض ترومبوآمبولیک بعد از زایمان ایجاد می شود). هنگام استفاده از دارو برای اهداف پیشگیرانه ، تمایلی به افزایش ظاهر خونریزی وجود ندارد.

علائم اصلی برای انتصاب کلکسان در دوران بارداری عبارتند از:

ترومبوز ورید عمیق ،
توسعه سندرم بیش از حد انعقاد پذیر (افزایش انعقاد خون) ،
آنژین بی ثبات ،
نارسایی قلبی
مستعد ابتلا به ترومبوز.

برای یک زن باردار ، این دارو فقط در سه ماهه II و III تجویز می شود. هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است که چگونه دارو بر رشد جنین تأثیر می گذارد ، بنابراین در 12 هفته اول که اندام ها و سیستم های کودک گذاشته می شود ، تجویز نمی شود.

سازمان غذا و داروی آمریكا كلكسان را به عنوان گروه B طبقه بندی كرده است. این بدان معناست كه آزمایشات حیوانی تأثیر منفی بر روی جنین نشان نداده است. با این حال ، مطالعات کافی و کامل در مورد زنان باردار انجام نشده است. بنابراین ، پزشک تنها در صورت نیاز واقعی برای استفاده از آن می تواند دارو را تجویز کند.

قوانین استفاده از دارو

دوز و مدت زمان درمان بسته به پیچیدگی بیماری ، سن زن باردار و وزن وی تعیین می شود. این دارو فقط طبق دستور پزشک و تحت نظارت دقیق وی مصرف می شود. در صورت لزوم دوره درمان می تواند 2-10 روز باشد ، ادامه دهید.

داروی کلکسان با آمپولهای یکبار مصرف سرنگ یکبار مصرف کامل می شود

روش معرفی

تزریق فقط به صورت زیر جلدی در شکم انجام می شود.

قبل از انجام عمل ، زن روی نیمکت دراز می کشد.
تزریق در سمت چپ یا راست ناف انجام می شود.
در یک مکان انتخاب شده ، پوست به صورت برابر جمع می شود و یک سرنگ در آن به طور عمود بر عمق عمود قرار می گیرد.
پس از معرفی کامل عامل ، پوست چین آزاد می شود.

باید در نظر داشت که ماساژ و خراش دادن محل تزریق ممنوع است.

زنان باردار تزریق کلکسان را از پرستاران با تجربه در یک بیمارستان دریافت می کنند

تزریق به طور عضلانی ممنوع است. به همراه داروی کلکسان ، پزشک ، به طور معمول ، دراژهای Curantil یا Dipyridamole را تجویز می کند (برای بهبود جریان خون جفت ، عادی سازی جریان خروجی وریدی و همچنین از بین بردن هیپوکسی جنین).

توصیه نمی شود به طور ناگهانی جلوی دستکاری ها را بگیرید. پزشکان توصیه می کنند که به تدریج دوز دارو را کاهش داده و مصرف تزریق را 2-3 روز قبل از تولد (قبل از سزارین - در روز) متوقف کنید. این کار به گونه ای انجام می شود که مشکلی در خونریزی وجود نداشته باشد. پس از زایمان ، برای جلوگیری از لخته شدن خون مجدداً تزریقات در حداقل دوز تجدید می شود.

آنالوگ های دارویی

کلکسان به گروه هپارینهای با وزن مولکولی کم تعلق دارد ، بنابراین هیچ روش کاملی برای درمان وجود ندارد. همه داروها در وزن مولکولی ، ترکیب و اثرات آن بر بدن یک زن باردار متفاوت است.

جایگزینی کلکسان با داروی دیگر در صورت بروز عوارض جانبی یا سایر تظاهرات نامطلوب ممکن است.

جدول - داروهای جلوگیری از ترومبوز مجاز توسط زنان باردار

عنوان	ماده فعال	فرم انتشار	نشانه ها	موارد منع مصرف	بارداری
فروکسیپارین	کلسیم نادروپارین	راه حل تزریق	پیشگیری و درمان ترومبوز ، آنژین بی ثبات ، انفارکتوس میوکارد بدون موج Q.	حساسیت به اجزای دارو ، خونریزی و خطر بروز آنها ، زخم معده نارسایی شدید کلیوی اندوکاردیت در مرحله حاد.	مطالعات حیوانی تأثیر منفی نادروپارین کلسیم بر روی جنین را نشان نداده است ، با این حال ، در حال حاضر تنها اطلاعات محدودی در مورد نفوذ یک ماده از طریق جفت در انسان وجود دارد. بنابراین ، تعیین داروی Fraxiparin در دوران بارداری توصیه نمی شود ، مگر اینکه منافع بالقوه برای مادر از خطرات برای کودک بیشتر باشد.
هپارین سدیم	هپارین سدیم	راه حل برای تجویز زیر جلدی و داخل وریدی	پیشگیری و درمان ترومبوز ، انفارکتوس میوکارد ، آنژین صدری ، آریتمی ، نقض میکروسیرکولاسیون خون.	حساسیت به اجزاء ، خونریزی بیماری های قلب ، کبد ، دستگاه گوارش ، سقط جنین تهدید کننده	استفاده در دوران بارداری فقط با رعایت نکات دقیق و تحت نظارت دقیق پزشکی امکان پذیر است.
نووپارین	آنوکسوپارین سدیم	راه حل تزریق	ترومبوز ترومبوآمبولیسم (انسداد رگهای خونی توسط یک ترومبوز) ، انفارکتوس میوکارد ناپایدار آنژین صدری.	خطر خونریزی خونریزی های مختلف ، از جمله زخم معده و زخم اثنی عشر ، حساسیت به اجزاء.	هیچ مدرکی مبنی بر عبور سدیم آنوکساپارین از سد جفت وجود ندارد. با این حال ، این ماده باید در دوران بارداری فقط در مواقع اضطراری استفاده شود ، در حالی که سود مورد انتظار برای مادر به طور قابل توجهی از خطر احتمالی جنین فراتر رود. این ماده برای استفاده در خانمهای باردار با دریچه های قلبی مصنوعی توصیه نمی شود.
Gemapaxan
فرگمین	سدیم دالتپارین	راه حل برای تزریق	التهاب دیواره رگ های خونی انسداد شریانهای ریوی ، جلوگیری از افزایش انعقاد خون.	خونریزی ، خونریزی ، ترومبوسیتوپنی اندوکاردیت سپتیک ، جراحی اخیر روی سیستم عصبی مرکزی ، شنوایی یا بینایی ، حساسیت به اجزای دارو.	هنگام استفاده در زنان در موقعیت ، هیچ تأثیر نامطلوبی بر روند بارداری و همچنین بر سلامتی کودک ندارد ، بنابراین خطر اثرات منفی بر روی جنین کم ارزیابی می شود. اما از آنجا که خطر به طور کامل نمی تواند از این امر خارج شود ، Fragmin تنها مطابق با نشانه های دقیق تجویز می شود ، در حالی که سود مورد نظر برای مادر از خطر بالقوه بالاتر است.
پماد هپارین	هپارین سدیم ، بنزوکائین بنزیل نیکوتین.	پماد	ترومبوفلبیت اندام بواسیر ترومبوز عروقی ، هماتوم فلبیت (قرمزی دیواره های وریدی) پس از تزریق.	حساس بودن زخم های منطقه آسیب دیده ، نقض یکپارچگی پوست.	استفاده از پماد هپارین در دوران بارداری فقط با توجه به نشانه های دقیق امکان پذیر است. با Clexane استفاده نکنید.

بسته به دوز یک سرنگ شامل: 10000 ضد Ha ME، 2000 ضد Ha ME، 8000 ضد Ha ME، 4000 ضد Ha ME یا 6000 ضد Ha ME آنوکساپارین سدیم.

مصرف همزمان با سایر داروها

استفاده از Clexane به همراه سایر داروهای مؤثر بر فرآیندهای انعقادی خون ، به عنوان مثال با Curantil یا Dipyridamole ممنوع است. به عنوان مثال ، با برخی از داروها ، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، ضد انعقاد دهنده ها (مهار انعقاد خون) و ترومبولیتیک ها (حل شدن لخته های خون) ، از کلکسان به منظور تحریک خونریزی استفاده نمی شود.

آنالوگ ها و گزینه های دیگر برای جایگزینی Clexane چیست؟

داروهای دیگری براساس سدیم آنوکساپارین در بازار دارویی وجود دارد ، بنابراین داروسازان می توانند جایگزینی ارائه دهند. آنالوگهای کامل Xexan عبارتند از:

اگر در نتیجه درمان با Clexane ، یک زن علائم ناخوشایند را تجربه کند یا موارد منع مصرف آن را داشته باشد ، پزشک مراجعه کننده داروی دیگری را انتخاب می کند. اثرات درمانی مشابه:

Fraxiparin یک ماده فعال در درمان و پیشگیری از لخته شدن خون است ،
وارفارین - به صورت قرص های آبی موجود است و در انتظار کودک فقط در سه ماهه دوم و سوم استفاده می شود ،
Fragmin - محلول تزریقی اثر ضد ترومبوتیکی دارد.

گالری: Fraxiparin ، Warfarin ، Gemapaxan و سایر داروهای مورد استفاده در درمان ترومبوز

Fragmin برای خانم های باردار برای درمان ترومبوز تجویز می شود
وارفارین در سه ماهه اول بارداری ممنوع است.فراکسیپارین به عنوان تزریق در دسترس است.

آنفیبرا در دوزهای مختلف موجود است. Gemapaxan برای نازک شدن خون و مبارزه با لخته های خون استفاده می شود.

جدول: مشخصات داروهایی که می توانند برای زنان باردار جایگزین کلکسان شوند

عنوان	فرم انتشار	ماده فعال	موارد منع مصرف	در دوران بارداری استفاده کنید
محلول آمپول	دالتپارین سدیم	ترومبوسیتوپنی ایمنی تروما یا جراحی به سیستم عصبی مرکزی ، چشم یا گوش ، خونریزی شدید حساسیت به اجزای دارو ، فشار خون شریانی بیماری های کلیه و کبد.	این دارو در دوران بارداری قابل استفاده است ، خطر عوارض برای جنین حداقل است. با این حال ، این همچنان ادامه دارد ، بنابراین دارو باید فقط به توصیه پزشک تزریق شود.
قرص	وارفارین سدیم	سه ماهه اول بارداری و 4 هفته آخر بارداری ، تظاهرات حساسیت بالا به اجزای دارو یا ظن افزایش حساسیت ، خونریزی حاد بیماری شدید کبد و کلیه ، حاد DIC ترومبوسیتوپنی عدم پروتئین C و S ، واریس دستگاه گوارش ، آنوریسم شریانی ، افزایش خطر خونریزی ، از جمله اختلالات خونریزی ، زخم اثنی عشر ، زخم های شدید ، از جمله موارد بعد از عمل ، سوراخ کمر اندوکاردیت باکتریایی ، فشار خون بالا ، خونریزی داخل جمجمه ، سكته مغزي	این ماده به سرعت از جفت عبور می کند و باعث ایجاد نقص هنگام تولد در هفته های 12-12 بارداری می شود. در دوره تحمل نوزاد و در هنگام زایمان می تواند خونریزی را تحریک کند. وارفارین در سه ماهه اول و همچنین در 4 هفته گذشته قبل از تولد کودک تجویز نمی شود. در مواقع دیگر ، فقط در مواقع ضروری استفاده کنید.
تزریق سرنگ	کلسیم نادروپارین	خونریزی یا افزایش خطر آن با بدتر شدن هموستاز ، ترومبوسیتوپنی با استفاده قبلی از نادروپارین ، آسیب اندام با خطر خونریزی ، نارسایی شدید کلیوی خونریزی داخل جمجمه ، جراحات یا جراحی های مربوط به نخاع و مغز یا بر روی چشم ها ، اندوکاردیت عفونی حاد ، حساسیت به اجزای دارو.	آزمایشات حیوانی تأثیر منفی نادروپارین کلسیم بر روی جنین را نشان نداد ، با این وجود در 12 هفته اول بارداری ، بهتر است از تجویز Fraxiparin هم در دوز پیشگیری و هم به صورت یک دوره درمانی خودداری شود. در طول سه ماهه II و III ، فقط می تواند مطابق با توصیه پزشک برای پیشگیری از ترومبوز وریدی (هنگام مقایسه فواید مادر برای شما با خطر جنین) قابل استفاده باشد. درمان دوره در این دوره استفاده نمی شود.