Acarbose: فرمهای بررسی و انتشار ، دستورالعمل استفاده

آکاربوز یک ماده قند خون است که در عمل پزشکی برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. در مقاله ما تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که آکاربوز چیست - دستورالعمل استفاده.

توجه! در طبقه بندی آناتومیک درمانی-شیمیایی (ATX) ، "آکاربوز" با کد A10BF01 نشان داده شده است. نام غیرانتفاعی بین المللی: آکاربوز.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

آکاربوز نوعی شبه متابولیسم است که توسط اکتینومیست ها سنتز می شود. این دارو به صورت رقابتی و برگشت پذیر باعث مهار آلفا گلوکوزیدازهای روده ای در تخریب دی ، الیگو و پلی ساکاریدها می شود. در روده کوچک یک فرد ، وابسته به دوز آکاربوز ، تجزیه کربوهیدرات ها به سمت مونوساکاریدهای جذب شده (گلوکز ، فروکتوز) را به تأخیر می اندازد. روند واقعی جذب آکاربوز تأثیر نمی گذارد.

از آنجا که فعالیت هیدرولیتی گلوکزیدازهای مختلف می تواند به طور قابل توجهی بین افراد متفاوت باشد ، می توان انتظار داشت که جذب کربوهیدرات ها بسته به دوز خاص دارو متفاوت باشد. کربوهیدراتهای تخریب ناکافی در روده کوچک (سوء جذب) برطرف نمی شوند ، بلکه توسط باکتری ها در روده بزرگ توسط اسیدهای چرب و گازهای زنجیر کوتاه تخمیر می شوند. محصولات تخمیر توسط بدن جذب و مورد استفاده قرار می گیرند.

فقط 1-2٪ از داروهای خوراکی بدون تغییر جذب می شود. در روده ها ، متابولیت ها توسط آنزیم های گوارشی و باکتری های روده تشکیل می شوند. تقریبا 1/3 از دوز خوراکی به شکل متابولیزه در خون جذب می شود. محصولات متابولیسم آکاربوز عمدتا از طریق کلیه ترشح می شوند.

نشانه ها و موارد منع مصرف

در یک مطالعه دوسوکور ، اثر آکاربوز (100 میلی گرم سه بار در روز) در مقایسه با دارونما در 94 بیمار دیابتی به مدت 24 هفته مورد آزمایش قرار گرفت. بیماران داروهای ضد دیابتی مصرف نکردند و رژیم خاصی را دنبال نکردند. در فواصل 4 هفته ای ، دانشمندان قند خون را روی معده خالی و بعد از خوردن غذا (400 کیلو کالری ، 50٪ کربوهیدرات) اندازه گیری کردند. محققان همچنین غلظت هموگلوبین گلیکوزی شده (Hb-A1) ، C-پپتید ، انسولین پلاسما و تری گلیسیریدها را اندازه گیری کردند. بیماران در گروه آکاربوز کاهش قند خون را به میزان قابل توجهی بعد از خوردن غذا (تا 5 ساعت بعد از غذا) نشان دادند: میانگین قند خون (یک ساعت بعد از خوردن غذا) 14.5 میلیمول در لیتر قبل از درمان و 5/10 میلیمول در روز پس از مصرف آکاربوز بود. ل

در گروه دارونما ، سطح گلوکز بعد از غذا اندکی کاهش یافت. سطح HbA1 با مصرف آکاربوز (از 3.3.9٪ به 8.7٪) اندکی کاهش یافت ، در حالی که دارونما تغییری نکرد. آکاربوز همچنین سطح غلظت بعد از مصرف انسولین و تری گلیسیرید را کاهش داد.

مطالعات بیشتر به طور عمده با تعداد کمی از بیماران انجام شد. این دارو در افرادی که دارای دیابت بسیار متفاوت هستند (از بیمارانی که فقط به رژیم غذایی نیاز دارند تا بیماران دیابتی به شدت جدی مبتلا شوند) استفاده می شود. به طور کلی ، این مطالعات نتیجه مشابهی را با مطالعه شرح داده شده در بالا به دست آورد: کاهش قند خون کم و بیش مشخص در بعد از خوردن غذا و کاهش دفع گلوکز ادرار وجود دارد. اثرات مفیدی بر قند خون ناشتا یا HbA1c فقط در مطالعات فردی مشخص شده است. در بیشتر مطالعات سطح انسولین پلاسما و وزن بدن تغییر نکرده است.

در یک مطالعه کور دو طرفه کنترل شده ، آکاربوز نمی تواند جایگزین اثرات سولفونیل اوره باشد. در 29 بیمار ، درمان با سولفونیل اوره قطع شد و جایگزین آن با آکاربوز یا دارونما شد. دوز آکاربوز به تدریج از 150 میلی گرم در روز به 500 میلی گرم در روز افزایش یافت. پس از گذشت 16 هفته از درمان ، سطح مونوساکاریدها (به طور تصادفی اندازه گیری شد) 50٪ بیشتر و سطح HbA1 18٪ نسبت به سولفونیل اوره بالاتر بود. آکاربوز و دارونما تفاوت چندانی با تأثیر آن نداشتند.

تجویز آکاربوز برای بیماران مبتلا به دیابت نوع I باعث کاهش قند خون می شود. این واقعیت که آکاربوز می تواند از هیپوگلیسمی شبانه جلوگیری کند ، بر اساس داده های منتشر شده اثبات نشده است.

عوارض جانبی: توضیحات

این دارو باعث بروز نفخ در بسیاری از بیماران ، کمتر اسهال و درد شکمی است. بیش از 50٪ از مردم از نفخ شکایت می کنند ، حدود 5٪ از این درمان به دلیل ناراحتی دستگاه گوارش قطع شد.

با گذشت زمان ، این علائم باید کاهش یابد. کمتر از 5٪ بیماران حالت تهوع ، یبوست یا سردرد را تجربه می کنند. هیپوگلیسمی بیشتر از دارونما اتفاق نمی افتد. افزایش برگشت پذیر و غیر قابل توضیح مکرر در ترانس آمینازها مشاهده شد ، در برخی مطالعات حدود 5٪ از بیماران مبتلا بودند.

مقدار مصرف و مصرف بیش از حد

آکاربوز در قرص 100 میلی گرم موجود است. دوز اولیه معمولاً 50 میلی گرم 3 بار در روز است ، پس از 1 تا 2 هفته می توانید از دوز متوسط ​​روزانه 300 میلی گرم استفاده کنید. افزایش دوز ممکن به 600 میلی گرم در روز. قرص ها باید بلافاصله قبل از غذا با مایع بلعیده شوند.

این دارو باید به صورت جداگانه دوز شود تا از ناراحتی شدید معده جلوگیری شود. در اختلالات شدید ، تغییر رژیم غذایی و احتمالاً کاهش دوز دارو توصیه می شود.

اگر بیماران مستعد ابتلا به مونوساکاریدهای خون پایین در مقاطع مشخصی از روز هستند ، توصیه می شود دوز تنظیم شود. بیماران زیر 18 سال و همچنین زنان باردار و شیرده نباید از این دارو استفاده کنند. به طور معمول ، این دارو باید توسط بیمارانی که از بیماری مزمن روده جلوگیری می کنند ، خودداری شود.

دستورالعمل استفاده از دارو

در مورد Acarbose ، دستورالعمل های مربوط به اطلاعات کاملی درباره تأثیر دارو بر روی بدن ارائه می شود.

قبل از استفاده ، باید دوزهای توصیه شده و جنبه های منفی احتمالی را با دقت بخوانید.

این دارو فقط در صورت وجود نسخه پزشک معالج در داروخانه ها صادر می شود. در عین حال ، قیمت تبلت ها برای کلیه اقشار جامعه موجود است.

دوزهای مجاز داروی مصرفی براساس وزن بدن بیمار محاسبه می شود. در این حالت ، دوز اولیه منفرد در مراحل اول دوره درمانی نباید از بیست و پنج میلی گرم تجاوز کند. قرص ها باید سه بار در روز قبل یا در طول وعده غذایی اصلی مصرف شود.

اگر دوز نشان داده شده نتیجه مثبتی نداشته باشد ، با توافق با پزشک معالج ، می توان آن را حداکثر به ششصد میلی گرم در روز افزایش داد. متخصص پزشکی بسته به خصوصیات فردی بیمار و تصویر کلینیکی وی ، به طور مستقل دوزهای لازم را تعیین می کند.

افزایش دوز سالمندان و همچنین افرادی که در عملکرد طبیعی کبد مشکل دارند توصیه نمی شود.

دارو یک ساعت پس از مصرف آن شروع به تأثیر می کند. فعالیت آن به مدت دو ساعت ادامه دارد. اگر دارو از دست رفته بود ، دیگر نیازی به افزایش دوز در مصرف بعدی نیست. آکارز به خوبی با سولفونیل اوره ها ، مشتقات متفورمین یا تزریق انسولین ترکیب می شود.

دوره درمان با دارو باید همراه با رژیم غذایی اجباری باشد. در غیر این صورت ممکن است سوء هاضمه رخ دهد.

آماده سازی قرص باید در دمای اتاق نگهداری شود و از تابش مستقیم نور خورشید جلوگیری شود.

قیمت یک دارو از 350 تا 500 روبل برای هر بسته (30 قرص با دوز 50 میلی گرم) متغیر است.

تعامل

جاذب ها و آنزیم های هضم کننده اثر دارو را کاهش می دهند. در بیمارانی که ملین مصرف می کنند ، اختلالات جدی دستگاه گوارش مشاهده شده است. ترکیب آکاربوز با داروهای مختلف ملین توصیه نمی شود.

آنالوگ اصلی دارو (جایگزین) دارو:

نظر پزشکان ذیصلاح و بیمارانی که مواد مخدر مصرف می کنند.

پزشک نسخه رسمی داروی را برای شما تجویز کرد که براساس آن توانستم آن را در داروخانه بخرم. چند ماه طول می کشد و می بینم که شاخص های مربوط به گلوکومتر به تدریج کاهش می یابد. داروی من باعث سوزش سر دل و حالت تهوع شد که یک هفته بعد از درمان از بین رفت.

داروهای هیپوگلیسمیک به سرعت غلظت گلوکز در جریان خون را کاهش می دهد ، بدون اینکه روی لوزالمعده تأثیر بگذارد. مزیت اصلی عدم وجود عوارض جانبی قابل توجه است که هنگام استفاده از داروهای دیگر استفاده می شود. مصرف طولانی مدت باعث کاهش معنی دار گلایسمی از نظر آماری می شود.

ماکسیم اولگوویچ ، متخصص دیابت

قیمت (در فدراسیون روسیه)

این دارو در حال حاضر به ندرت در دیابت استفاده می شود. با دوز روزانه 300 میلی گرم آکاربوز ، هزینه درمان 3000 روبل در ماه است. برای مقایسه ، درمان با گلی بن کلامید (دوز روزانه: 7/5 میلی گرم ماده فعال میکرونیزه) کمتر از 1000 روبل در ماه هزینه دارد.

مشاوره! قبل از استفاده از هرگونه دارو ، برای جلوگیری از اثرات منفی احتمالی ، باید با یک متخصص مشورت کنید. خوددرمانی ممنوع است. خوددرمانی می تواند منجر به اختلالات غیرقابل پیش بینی و در بعضی موارد غیر قابل برگشت شود. برای هرگونه هشدار ، باید از مشاوره پزشک استفاده کنید.