Tsifran ": دستورالعمل استفاده ، نشانه ها و موارد منع مصرف

Cifran آنتی بیوتیکی است که توسط یکی از بزرگترین شرکتهای دارویی هند به نام Ranbaxy Laboratories Ltd. ساخته شده است.

ماده فعال سیفران سیپروفلوکساسین هیدروکلراید (معادل 500 میلی گرم سیپروفلوکساسین) است که برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شود.

اقدام دارویی:

سیپروفلوکساسین متعلق به گروهی از داروهای موسوم به quinolones / fluoroquinolones است. آنها آرامش DNA را مهار می كنند و گیراز DNA را در ارگانیسم های حساس مهار می كنند ، به "تجزیه" DNA دو رشته ای کمک می كنند. متابولیزه شدن در کبد ، نیمه عمر: (در کودکان) ، (در بزرگسالان). دفع: مدفوع ادرار

نشانه های استفاده برای بزرگسالان:

عفونتهای برونش
بیماری های گوش و حلق و بینی
دندان درد و شار (به صورت موضعی) ،
تب حصبه ناشی از سالمونلا حصبه ،
سوزاک
عفونت چشم
سل
اسهال باکتریایی ناشی از Escherichia coli ، Campylobacter Euni یا انواع مختلف شیگلا ،
عفونت کلیه
پروستاتیت باکتریایی ،
سپسیس
عفونت مفاصل و استخوانهای ناشی از cloaca enterobacter ، سرمی شدن marcescens یا Pseudomonas aeruginosa ،
عفونت های بافت نرم و ساختار پوست ،
آنتراکس

نشانه های استفاده از "Tsifran" برای کودکان:

درمان و پیشگیری از جنین.
عوارض ناشی از Pseudomonas aeruginosa در کودکان 5 تا 17 ساله مبتلا به فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک) ریه ها.

"Tsifran" به صورت قرص های پوشیده از فیلم با دوز 250 میلی گرم و 500 میلی گرم به شکل قطره چشم و به شکل کنسانتره تزریق در دسترس است.

"Tsifran": دستورالعمل استفاده در دوران بارداری و شیردهی

هنگامی که زنان سیپروفلوکساسین یا سایر آنتی بیوتیک های کینولون / فلوروکینولون را در طول سه ماهه اول بارداری مصرف می کردند ، بیشترین خطرات را برای ناهنجاری های مادرزادی پیدا نکرده اند. از آنجا که این مطالعات عمدتاً شامل زنانی که سیپروفلوکساسین مصرف می کنند ، فقط عواقب مصرف طولانی مدت سیفران ناشناخته است. با این وجود ، در تعداد کمی از نوزادان که در معرض دوره طولانی تر استفاده از سیپروفلوکساسین قرار دارند ، خطر ابتلا به نقص هنگام تولد افزایش نیافته است.

فقط متخصص زنان که در دوران بارداری و شیردهی زن را مشاهده می کنند می توانند تصمیم بگیرند که آیا مزایای Cyfran برای مادر بر خطر احتمالی داروی جنین غلبه دارد.

چندین عارضه جانبی ممکن است با استفاده از Cyfran همراه باشد. رایج ترین آنها عبارتند از:

حالت تهوع
سردرد
بثورات
قرمزی روی پوست (مخصوصاً هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب). توصیه می شود بعد از مصرف "Tsifran" از بیرون کرم ضد آفتاب استفاده کنید
طعم فلزی در دهان
استفراغ
درد معده
اسهال

عوارض جانبی جدی تر (نادر ، اما مستثنی نیست):

گرفتگی
غش
بثورات شدید پوستی.
آسیب به کبد ، که با علائم زیر بروز می کند: زردی (زرد شدن پوست و چشم) ، ادرار تیره ، تهوع ، استفراغ ، از دست دادن اشتها ، درد در قسمت فوقانی شکم.
ورم تاندون بخصوص در خانمهای بالای 60 سال. به دنبال آن ، ادم احتمال پارگی تاندون در حین انجام فعالیت بدنی را افزایش می دهد. ورم تاندون می تواند چندین ماه پس از قطع مصرف Cyfran ایجاد شود.
اگرچه از Cifran برای درمان عفونت های ناشی از تعداد کم گلبول های سفید استفاده می شود ، اما به خودی خود می تواند تعداد گلبول های سفید بدن را کاهش دهد. این منجر به وخیم شدن سیستم ایمنی بدن می شود و همچنین حساسیت بیمار را در برابر عفونت ها افزایش می دهد.
حساسیت به نور (حساسیت غیرطبیعی زیاد در برابر نور خورشید).
وخیم تر شدن علائم در بیماران مبتلا به اختلالات روانپزشکی. این می تواند به افکار خودکشی منجر شود.

موارد منع مصرف:

حساسیت به سیپروفلوکساسین.
Myasthenia gravis (یک بیماری خود ایمنی سیستم عصبی عضلانی).
صرع
بیماری قلبی
کلیه یا بیماری کبد.

این نباید با داروهای زیر ترکیب شود:

"Tizanidine" - برای درمان اسپاسم عضلات استفاده می شود. تهدید: خطر عوارض جانبی ذکر شده در توضیحات "Tsifran" (دستورالعمل استفاده) افزایش می یابد.
"وارفارین" دارویی است که در درمان اختلالات خونریزی استفاده می شود. تهدید: افزایش خطر خونریزی.
"تئوفیلین" - برای باز کردن راه های هوایی در معالجه آسم استفاده می شود. تهدید: استفاده همزمان از "تئوفیلین" و "Tsifran" می تواند منجر به تشنج و همچنین نقض ریتم قلب شود.
سیلدنافیل ("ویاگرا") دارویی است که در درمان اختلال نعوظ مورد استفاده قرار می گیرد. تهدید: افزایش سطح سیلدنافیل در خون ، بروز عوارض جانبی ویاگرا احتمالاً وجود دارد.
"پنتوکسیفیلین-Teva" - برای بهبود گردش خون محیطی استفاده می شود. تهدید: سطح این دارو در خون بالا می رود و خطر عوارض جانبی افزایش می یابد.
"Omeprazole" دارویی است که برای از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری و برای درمان بیماری ریفلاکس معده به دستگاه گوارش استفاده می شود. تهدید: سطح "Tsifran" در خون کاهش می یابد ، در نتیجه اثر این دارو را بدتر می کند.
کلسیم ، منیزیم یا آهن (از جمله به شکل قرص های جوشان). تهدید: اثربخشی Tsifran کاهش می یابد.
آنتی اسیدها داروهایی هستند که اسید موجود در معده را خنثی می کنند. تهدید: اثربخشی "Tsifran.
قرص های سیفران می توانند اثر تحریک کننده کافئین را افزایش دهند.

بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند (از جمله جراحی دندان) باید در مورد مصرف سیفران به جراح یا متخصص بیهوشی هشدار دهند. این راه حل ممکن است سایر داروهای مورد استفاده در حین جراحی را تحت تأثیر قرار دهد.

با وجود این واقعیت که این دارو معمولاً برای برخی از عفونت های باکتریایی مورد استفاده قرار می گیرد ، همیشه مؤثر نیست و بنابراین مهم است که پزشک آزمایشاتی را برای تعیین توصیه برای تجویز Cyfran تجویز کند. دستورالعمل استفاده نه تنها طیف گسترده ای از نشانه ها ، بلکه موارد منع مصرف زیادی نیز دارد ، بنابراین خود درمانی نکنید.

نحوه مصرف "Tsifran" با پروستاتیت و سایر بیماری ها

متأسفانه ، فعالیت کمی در برابر باکتری های بی هوازی (کلامیدیا و مایکوپلاسما) وجود دارد ، که به پاتوژن ها اجازه می دهد تا در پروستات مستقر شوند و دوره های مکرر Cyphran بطور پیش بینی نشده شکست می خورند و زمان ارزشمندی از درمان هدر می رود.

برای بزرگسالان با علائم اولیه پروستاتیت باکتریایی ، قرص های سیفران معمولاً با دوز 500 میلی گرم دو بار در روز به مدت دو تا چهار هفته تجویز می شوند. با این حال ، دستورالعمل های دقیق در مورد نحوه تزریق "Tsifran" به بیمار توسط متخصص اورولوژی که بر اساس شدت بیماری انجام می شود ، داده می شود.

یک مطالعه در کره جنوبی نشان داد که ترکیب سیر و سیپروفلوکساسین نسبت به سیپروفلوکساسین به تنهایی برای درمان پروستاتیت مزمن باکتریایی برتر است. محققان خواص ضد میکروبی و ضد التهابی سیر را به همراه اثر هم افزایی سیر به همراه سیپروفلوکساسین در موش های صحرایی نر بالغ با پروستاتیت مزمن باکتریایی ارزیابی کردند.

در مجموع 41 موش صحرايي مبتلا به اين بيماري به طور تصادفي به چهار گروه درمان تقسيم شدند: شاهد ، سير كه تنها سيپروفلوكساسين را دريافت كرده بودند ، و سير به همراه سيپروفلوكساسين را دريافت كردند. پس از سه هفته درمان ، موشهای صحرایی در گروه سیر از نظر آماری كاهش معنی داری در رشد باكتریها داشتند و در مقایسه با گروه شاهد بهبود علائم التهاب پروستات وجود داشت. با این حال ، در گروه سیر به علاوه سیپروفلوکساسین ، میزان رشد باکتری کاهش قابل توجهی پیدا کرده است و در مقایسه با گروه تحت درمان با سیپروفلوکساسین ، کاهش قابل توجهی در علائم التهاب پروستات وجود دارد.

این نتایج حاکی از آن است که سیر می تواند فواید ضد میکروبی و ضد التهابی و همچنین اثر هم افزایی با سیپروفلوکساسین داشته باشد.

بیمارانی که از Cifran پروستاتیت مصرف می کنند معمولاً از عوارض جانبی مانند تهوع (2.5٪) ، اسهال (1.6٪) ، استفراغ (1٪) و بثورات (1٪) شکایت دارند.

چگونه "Tsifran" را بصورت شفاهی مصرف کنیم:

دوز توصیه شده بزرگسالان از 250 میلی گرم تا 750 میلی گرم دو بار در روز متغیر است. بسته به نوع عفونت مورد درمان ، ممکن است از 3 تا 28 روز به مصرف Cifran نیاز داشته باشید.
با سیستیت بدون عارضه ، دوره درمانی 3 روز طول می کشد ، با اشکال متوسط یا شدید
با اورتریت ، دوره درمانی از 8 تا 10 روز ادامه دارد.
با وجود اوتیت مدیا ، لوزه ، لوزه ، روند درمان بطور متوسط 5 روز است.
در صورت ابتلا به عفونتهای دستگاه گوارش ، بسته به شدت ، درمان از 7 تا 28 روز طول می کشد.
دوره درمان عفونت ادراری "Tsifranom"
با عفونت های استخوانی و مفاصل ، ممکن است مصرف "Tsifran" تا ماهها لازم باشد.
قرص ها را نباید جوید ؛ آنها طعم ناخوشایند دارند.
قرص های سیفران را می توان با غذا یا بر روی معده خالی مصرف کرد.
اگرچه سیپروفلوکساسین را می توان با وعده های غذایی شامل لبنیات مصرف کرد ، اما شما نباید این دارو را به تنهایی با شیر یا غذاهای غنی شده با کلسیم مصرف کنید.
شما 6 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از مصرف "Tsifran" نمی توانید آنتی اسیدها ، مکمل های دارای کلسیم ، منیزیم ، آهن یا مولتی ویتامین ها مصرف کنید.

چگونه "Tsifran" را به صورت داخل وریدی مصرف کنیم:

دوره استاندارد تزریق درمانی (درمان با محلول داخل وریدی) "Tsifran" در عفونتهای حاد
به طور داخل وریدی ، "Tsifran" در یک بازه زمانی کوتاه (از 30 دقیقه تا یک ساعت) اداره می شود.
تزریق Tsifran حاوی محلول کلرید سدیم 9/0٪ در وزنی است.
تزریق با تمام مایعات داخل وریدی سازگار است.

"Tsifran": دوز برای بزرگسالان و کودکان ، قیمت و آنالوگ های دارویی

دوره درمان و دوز Cyfran بستگی به نوع عفونت باکتریایی دارد.

دوز تجویز شده توسط پزشک ممکن است با آنچه در مقاله ذکر شده متفاوت باشد.

توصیه های پزشک را دقیقاً دنبال کنید.

"Tsifran": دوز برای بزرگسالان:

سینوزیت حاد (خفیف یا متوسط): 500 میلی گرم دو بار در روز یا 400 میلی گرم دو بار تزریق روزانه (داخل وریدی) به مدت 10 روز. از روش تزریق خوراکی استفاده از "Tsifran" با این تفاوت که دارو از طریق قطره چکان تجویز می شود.
عفونتهای استخوانی و مفاصل (خفیف یا متوسط): 500 میلی گرم دو بار در روز یا 400 میلی گرم تزریق دو بار در روز به مدت 30 روز.
پروستاتیت مزمن باکتریایی (خفیف یا متوسط). دوز برای پروستاتیت مزمن باکتریایی ایجاد شده توسط Escherichia coli یا Proteus Mirabilis نشان داده شده است: 500 میلی گرم دو بار در روز یا 400 میلی گرم تزریق دو بار در روز به مدت 28 روز.
اوتیت مزمن مزمن: 500 میلی گرم دو بار در روز یا 400 میلی گرم تزریق دو بار در روز
اسهال عفونی: 500 میلی گرم دو بار در روز برای
عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (خفیف یا متوسط): 500 میلی گرم دو بار در روز یا 400 میلی گرم تزریق دو بار در روز به مدت یک یا دو هفته.
عفونت ساختار پوست (خفیف یا متوسط): 500 میلی گرم دو بار در روز یا 400 میلی گرم به صورت داخل وریدی دو بار در روز به مدت یک یا دو هفته.
عفونت ادراری (خفیف / بدون عارضه): 250 میلی گرم دو بار در روز به مدت 3 روز.
عفونت های مجاری ادراری و گونوکوکی (بدون عارضه): یک بار.
آنتراکس ، درمان پس از قرار گرفتن در معرض و پیشگیری: 500 میلی گرم دو بار در روز یا 400 میلی گرم تزریق روزانه به مدت 60 روز.

در بیماران مسن تعداد کم قرص Cyfran تجویز می شود. مقدار مصرف براساس شدت علائم و نشانه های بیماری و همچنین ترخیص کالا از گمرک کراتینین محاسبه می شود. به عنوان مثال ، اگر این شاخص از 30 تا 50 میلی لیتر در دقیقه باشد ، دوز سایفران از 250 تا 500 میلی گرم دو بار در روز است.

"Tsifran" به دلیل افزایش فراوانی عوارض جانبی (از جمله آرتروپاتی) در مقایسه با گروه کنترل ، اولین انتخاب در کودکان (به جز آنتراکس) نیست. هیچ اطلاعات دوز برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی وجود ندارد.

"Tsifran": دوز برای کودکان از 5 تا 17 سال:

آنتراکس ریوی (درمان پس از مواجهه).
راه حل برای تزریق: به میزان 10 میلی گرم در کیلوگرم ، دو بار در روز ، به مدت دو ماه. دوز فردی نباید از 400 میلی گرم تجاوز کند.
قرص ها: به میزان 15 میلی گرم بر کیلوگرم ، دو بار در روز به مدت دو ماه ، یک دوز فردی نباید از 500 میلی گرم تجاوز کند.
فیبروز کیستیک.
قرص ها: به میزان 40 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، دو بار در روز. دوز فردی نباید بیش از 2 گرم در روز باشد.
راه حل برای تزریق: کیلوگرم در روز ، هر 8 ساعت. دوز فردی نباید بیش از 1.2 گرم در روز باشد.

مصرف زیاد سیپروفلوکساسین می تواند منجر به آسیب کلیه شود.

در مطالعات حیوانی ، دوزهای بسیار زیاد سیپروفلوکساسین باعث مشکلات تنفسی ، استفراغ و تشنج شد.

آنالوگ های "Tsifran":

قرص Baycip - 500 میلی گرم. سازنده - بایر.
قرص های Cebran - 500 میلی گرم. تولید کننده - کورس آبی.
قرص سیپلوکس - 500 میلی گرم. تولید کننده - Cipla.
قرص سیپرووین - 500 میلی گرم. تولید کننده - Alembic Pharma.
قرص آلسیپرو - 500 میلی گرم. تولید کننده - آزمایشگاه های آلکم.
قرص سیپرونات - 500 میلی گرم. سازنده - Natco Pharma.
قرص سیپروفن - 500 میلی گرم. تولید کننده - آزمایشگاه های فرانکلین.
قرص سیپروبید - 500 میلی گرم. تولید کننده - کادیلا فارما.
قرص کوئینتور - 500 میلی گرم. سازنده - تورنت فارما.
قطره گوش و چشم "Betaciprol" - 0.3٪. تولید کننده - بتا لک.
محلول انفوزیون Ificipro - 2 میلی گرم در میلی لیتر. تولید کننده - آزمایشگاه های داروسازی UNIQUE.

قیمت "Tsifran" در داروخانه های مختلف در روسیه از 51 روبل (برای 10 قرص 250 میلی گرم در هر) تا 92 روبل متغیر است (برای قرص های با دوز 500 میلی گرم در هر).

هزینه "Tsifran" در قالب یک راه حل برای تزریق از 44 تا 56 روبل است.

قیمت "Tsifran" به شکل قطره چشم از 48 تا 60 روبل است.

فرم و ترکیب انتشار

دوز مصرف رقت قرص های پوشیده شده با Tsifran ST: قرص 250 میلی گرم + 300 میلی گرم - زرد ، بیضی ، قرص هایی با وزن 500 میلی گرم + 600 میلی گرم - زرد ، بیضی ، از یک طرف با یک خط تقسیم (در یک بسته مقوایی از 1 ، 2 یا 10 تاول 10 قطعه.).

مواد فعال در 1 قرص:

سیپروفلوکساسین - 250 یا 500 میلی گرم (به عنوان هیدروکلراید منوهیدرات) ،
تینیدازول BP - 300 یا 600 میلی گرم.

هسته: لوریل سولفات سدیم ، گلیکول نشاسته سدیم ، سلولز میکروبلورین ، سیلیکون کلوئیدی بدون آب ، سدیم منیزیم ،
اجزای لایه بیرونی گرانول ها: گلیکول نشاسته سدیم ، تالک خالص ، لوریل سولفات سدیم ، سلولز میکروبلور ، سیلیکون کلوئیدی بدون آب ، استئات منیزیم ،
پوسته: Opadry زرد ، آب خالص.

فارماکودینامیک

Cifran ST یکی از ترکیبات ترکیبی است که مواد فعال آن - تینیدازول و سیپروفلوکساسین - در درمان عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های هوازی و بی هوازی استفاده می شود.

خواص اصلی اجزای فعال:

فارماکوکینتیک

مواد فعال به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شوند. حداکثر غلظت (C)_حداکثر) هر یک از مؤلفه ها طی 1-2 ساعت حاصل می شود.

قابلیت دسترسی زیستی 100٪ ، اتصال به پروتئین های پلاسما حدود 12٪ است. نیمه عمر حذف در محدوده 12 تا 14 ساعت است.

به سرعت به بافتهای بدن نفوذ می کند و در آنجا به غلظت های زیادی می رسد.در غلظت مساوی با غلظت پلاسما ، به درون مایع مغزی نخاعی نفوذ می کند ، جذب معکوس را در لوله های کلیوی انجام می دهد.

در غلظتهای کمی زیر 50٪ غلظت سرم آن در خون در صفرا دفع می شود. تقریباً 25٪ دوز مصرفی توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. متابولیت های تینیدازول 12٪ از دوز تجویز شده را تشکیل می دهند ؛ همچنین توسط کلیه ها دفع می شوند. علاوه بر این ، مقدار کمی از تینیدازول از طریق دستگاه گوارش از بین می رود.

سیپروفلوکساسین

پس از تجویز خوراکی ، به خوبی جذب می شود. قابلیت دسترسی زیستی تقریبا 70٪ است. با استفاده همزمان با غذا ، جذب ماده کند می شود. بین 20 تا 40 درصد سیپروفلوکساسین به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

به خوبی در مایعات و بافت های بدن - پوست ، ریه ها ، چربی ، غضروف ، استخوان و بافت ماهیچه ها و همچنین به اندام های دستگاه تناسلی از جمله غده پروستات نفوذ می کند. غلظت بالای سیپروفلوکساسین در بزاق ، برونش ، مخاط بینی ، لنفاوی ، مایع صفاقی ، مایع منی و صفرا یافت می شود.

سیپروفلوکساسین تا حدی توسط کبد متابولیزه می شود. تقریباً 50٪ دوز توسط کلیه ها بدون تغییر ، 15٪ - به صورت متابولیت های فعال ، به ویژه ، اکسیسیپروفلوکساسین دفع می شود. بقیه دوز در صفرا دفع می شود ، تا حدی مجدداً جذب می شود. از دستگاه گوارش ، 15 تا 30 درصد سیپروفلوکساسین دفع می شود. نیمه عمر تقریباً 3.5-4.5 ساعت است.

در بیماران مسن و نارسایی شدید کلیوی ، نیمه عمر ممکن است طولانی تر باشد.

نشانه های استفاده

طبق دستورالعمل ها ، Tsifran ST برای معالجه عفونت های باکتریایی مخلوط زیر ایجاد شده توسط میکروارگانیسم های گرم مثبت / گرم منفی ، همراه با میکروارگانیسم های بی هوازی و هوازی و / یا تک یاخته ها تجویز شده است:

عفونت گوش و حلق و بینی: سینوزیت ، اوتیت مدیا ، لوزه ، فارنژیت ، ماستوئیت ، سینوزیت فرونتال ، سینوزیت ،
عفونت های پوستی و بافت نرم: زخم های آلوده ، ضایعات زخم پوستی با سندرم پای دیابتی ، زخم ها ، بستر ، آبسه ، سوختگی ، خلط ،
عفونت های حفره دهان: پریوستیت ، پریودنتیت ، لثه حاد زخم حاد ،
عفونت اندام های لگنی و دستگاه تناسلی ، از جمله در ترکیب با تریکومونیازیس: سالپنگیت ، آبسه لوله ، لگن عمل جراحی ، اوئوفریت ، اندومتریت ، پروستاتیت ،
عفونت استخوانها و مفاصل: استئومیلیت ، آرتریت سپتیک ،
عفونتهای دستگاه گوارش: شیگلوز ، تب حصبه ، آمیببیازیس ،
عفونت مجاری ادراری و کلیه: سیستیت ، پیلونفریت ،
عفونت های پیچیده داخل شکمی ،
بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی: برونشیت حاد و مزمن (در هنگام تشدید) ، برونشکتازی ، پنومونی ،
دوره بعد از مداخلات جراحی (پیشگیری از عفونت)

موارد منع مصرف

بیماری های خونی ، مهار خون ریزی مغز استخوان ،
ضایعات آلی سیستم عصبی ،
پورفیری حاد
عدم تحمل لاکتوز ، کمبود لاکتاز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ،
درمان ترکیبی با تیزانیدین (همراه با احتمال کاهش شدید فشار خون و ایجاد خواب آلودگی شدید) ،
سن تا 18 سال
بارداری و شیردهی ،
عدم تحمل فردی به اجزای دارویی و سایر فلوروکینولون ها و ایمیدازول ها.

خویشاوند (ST Tsifran تحت نظارت پزشکی منصوب شده است):

تصادف مغزی ،
ضایعات تاندون با درمان قبلی فلوروکینولون ،
تصلب شرایین مغزی شدید ،
بیماری قلبی (انفارکتوس میوکارد ، نارسایی قلبی ، برادی کاردی) ،
طولانی شدن مادرزادی فاصله QT ،
عدم تعادل الکترولیت ، از جمله هیپوکالمی ، هیپوماژسمی ،
بیماری روانی
نارسایی شدید کلیوی / کبد ،
صرع ، سندرم صرع ،
درمان ترکیبی با داروهایی که فاصله QT را گسترش می دهند ، از جمله داروهای ضد آریتمی کلاسهای IA و III ،
درمان ترکیبی با مهار کننده ایزوآنزیم های CYP4501A2 ، از جمله تئوفیلین ، متیل اکسانتین ، کافئین ، دولوکستین ، کلوزاپین ،
سن پیشرفته

دستورالعمل استفاده از ST Tsifran ST: روش و دوز

Cifran ST به صورت خوراکی با مقدار کافی آب ، ترجیحاً بعد از غذا مصرف می شود. قرص ، شکستن ، یا در غیر این صورت قرص را نابود نمی کند.

دوز توصیه شده بزرگسالان ST Tsifran ST:

250 میلی گرم + 300 میلی گرم: 2 قرص 2 بار در روز ،
500 میلی گرم + 600 میلی گرم: 2 بار در روز برای 1 قرص.

عوارض جانبی

سیستم عصبی: سرگیجه ، سردرد ، سرگیجه ، اختلال در هماهنگی حرکات (از جمله آتاکسی حرکتی) ، سوء هاضمه ، هیستسزی ، هیپراستزی ، پاراستزی ، بی نظمی ، اختلال در راه رفتن ، دیسارتریا ، افزایش خستگی ، تشنج ، لرزش ، ضعف ، نوروپاتی محیطی ، بی خوابی ، سردرگمی ، کابوس ، افزایش فشار داخل جمجمه ، ترومبوز عروق مغزی ، غش ، میگرن ، اضطراب ، اضطراب ، افسردگی ، توهم ، و همچنین سایر جلوه های واکنش روانی هفتم (گاهی اوقات به شرایطی که بیمار ممکن است به خود آسیب برساند) ، پلی ونوروپاتی ، فلج محیطی ،
دستگاه گوارش: از بین رفتن اشتها ، زردوستومی ، طعم فلزی در دهان ، درد شکم ، حالت تهوع ، اسهال ، استفراغ ، پانکراتیت ، هپاتونکروز ، هپاتیت ، نفخ شکم ، زردی کلستاتیک (خصوصاً در بیماران مبتلا به بیماریهای قبلی کبد) ،
سیستم قلبی و عروقی: کاهش فشار خون ، اختلال در ریتم قلب ، تاکی کاردی ، طولانی تر شدن فاصله QT بر روی الکتروکاردیوگرام ، آریتمی بطنی (از جمله نوع پیروئت) ،
سیستم خون سازی: گرانولوسیتوپنی ، لکوسیتوز ، بیماری سرم ، کم خونی همولیتیک ، نوتروپنی ، اگرانولوسیتوز ، گشاد شدن عروق ، پانسیتوپنی ، مهار خون ریزی مغز استخوان ، ترومبوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ، کم خونی ،
اندام های حسی: اختلال در بوی / طعم ، وزوز گوش ، کاهش شنوایی / از بین رفتن ، اختلال در بینایی (به شکل دیپلوپیا ، تغییر در درک رنگ ، افزایش حساسیت به نور)
دستگاه تنفسی: اختلالات تنفسی (از جمله برونکواسپاسم) ،
سیستم ادراری: احتباس ادرار ، پولیوریا ، نارسایی کلیوی ، نفریت بینابینی ، هماچوری ، کاهش عملکرد دفع نیتروژن کلیه ها ، کریستالوریا (با کاهش میزان ادرار و ادرار قلیایی) ، گلومرولونفریت ، دیسوریا ،
سیستم اسکلتی عضلانی: تشدید علائم میاستنی گراویس ، افزایش صدای ماهیچه ها ، پارگی تاندون ، ورم مفاصل ، تاندوواژینیت ، آرتروز ، میالژی ، ضعف عضلانی ،
پارامترهای آزمایشگاهی: هایپرکراتینینمی ، هایپرگلیسمی ، هیپربیلیروبینمی ، هیپوپروتروبینمی ، افزایش فعالیت آمیلاز ، آلکالن فسفاتاز ، ترانس آمینازهای کبدی ،
واکنش های آلرژیک: کهیر ، خارش ، تشکیل تاول ها ، که همراه با خونریزی است ، و گره های کوچک که بعداً باعث ایجاد زخم ها می شوند ، خونریزی را بر روی پوست (petechiae) ، تب دارویی ، حنجره / ادم صورت ، تنگی نفس ، واسکولیت ، ائوزینوفیلی ، اریتما ندوزوم ، سمی نکرولیز اپیدرمی (سندرم لیل) ، اریتما multiforme اگزوداتیو (از جمله سندرم استیون-جانسون) ، شوک آنافیلاکتیک ، واکنش های آنافیلاکسی ،
موارد دیگر: افزایش عرق کردن ، گرگرفتگی صورت ، استنیا ، ضد عفونی (از جمله کولیت شبه شکم ، کاندیدیازیس).

مصرف بیش از حد

پادزهر خاصی وجود ندارد ، بنابراین ، در صورت مصرف بیش از حد ، علائم درمانی نشان داده می شود ، از جمله اقدامات زیر: لاواژ معده یا القاء استفراغ ، اقدامات لازم برای آبرسانی کافی بدن (درمان تزریق) و درمان حمایتی.

با کمک دیالیز همو- یا صفاقی ، تینیدازول را می توان به طور کامل از بدن حذف کرد ، سیپروفلوکساسین را به مقدار کمی (حدود 10٪) از بدن حذف کرد.

دستورالعمل ویژه

در طول دوره درمان ، از قرار گرفتن در معرض بیش از حد در معرض نور خورشید توصیه می شود ، زیرا احتمال بروز واکنش های نوری وجود دارد. در صورت ظهور آنها ، Tsifran ST بلافاصله لغو می شود.

برای کاهش احتمال کریستالوریا ، بیش از دوز توصیه شده روزانه غیرممکن است. همچنین ، بیمار باید از مصرف کافی مایعات و نگهداری از واکنش ادرار اسیدی اطمینان حاصل کند. مصرف دارو باعث رنگ آمیزی ادرار تیره می شود.

در موارد نادر ، در طول دوره درمانی ، به بروز اختلالات نظیر کهیر تعمیم یافته ، کاهش فشار خون ، تورم صورت / حنجره ، تنگی نفس و برونکواسپاسم توجه می شود. اگر به هر نوع مشتقات ایمیدازول حساسیت دارید ، ممکن است حساسیت متقابل به تینیدازول رخ دهد ، بروز یک واکنش آلرژیک متقاطع به سیپروفلوکساسین نیز می تواند در بیماران حساس به سایر مشتقات فلوروکینولون مشاهده شود. بنابراین ، در مواردی که بیمار متوجه بروز هرگونه واکنش آلرژیک به داروهای مشابه شده است ، باید احتمال واکنش های آلرژیک متقابل به Cyfran ST را در نظر گرفت.

در طول درمان ، لازم است تصویر خون محیطی نظارت شود.

استفاده ترکیبی از Cifran ST با الکل منع مصرف دارد ، زیرا با ترکیب تینیدازول و الکل ، گرفتگی دردناک شکم ، استفراغ و حالت تهوع ایجاد می شود.

در پس زمینه صرع ، تاریخ پر فشار از تشنج ، بیماری های عروقی و آسیب های آلی مغز ، ST Tsifran ST می تواند به دلایل بهداشتی استفاده شود ، که این با تهدید واکنش های جانبی سیستم عصبی مرکزی همراه است.

اثربخشی / ایمنی استفاده از ST Tsifran برای درمان و پیشگیری از عفونت های بی هوازی در کودکان زیر 12 سال برقرار نشده است.

اگر اسهال شدید و طولانی مدت در طول یا بعد از درمان ایجاد شود ، کولیت شبه منمبرن باید مستثنی باشد که نیاز به برداشت فوری دارو و تعیین درمان مناسب دارد.

در موارد درد در تاندونها یا تظاهرات اولین علائم تنوسینویتیت ، تجویز Cyfran ST لغو می شود.

تعامل با مواد مخدر

ضد انعقاد کننده های غیرمستقیم: اثر آنها افزایش یافته است ، به منظور کاهش احتمال خونریزی ، دوز 50٪ کاهش می یابد ،
اتانول: اثر آن افزایش یافته است ، احتمالاً ایجاد واکنشهای شبیه دی سولفیرام ،
اتیونامید: ترکیبی توصیه نمی شود ،
فنوباربیتال: متابولیسم تینیدازول تسریع می شود.

تینیدازول را می توان در ارتباط با سولفونامیدها و آنتی بیوتیک ها (اریترومایسین ، آمینوگلیکوزیدها ، ریفامپیسین ، سفالوسپورین ها) استفاده کرد.

تولید کننده

ترکیبات فعال: سیپروفلوکساسین هیدروکلراید 297.07 میلی گرم ، معادل سیپروفلوکساسین 250 میلی گرم.

مصرف کنندگان: سلولز میکروکریستالی 25.04 میلی گرم ، نشاسته ذرت 18/31 میلی گرم ، استارات منیزیم 3.74 میلی گرم ، تالک خالص 2.28 میلی گرم ، سیلیکون بدون آب کلوئیدی 4.68 میلی گرم ، گلیکول نشاسته سدیم 23.88 میلی گرم ، آب تصفیه شده * q.s.

مواد غلاف فیلم: Opadray-OY-S58910 سفید 13.44 میلی گرم ، تالک 1.22 میلی گرم ، قلیان تالک خالص ، آب خالص.

عمل دارویی

Tsifran - طیف گسترده ضد باکتری ، ضد باکتری ، ضد باکتری.

این پروتئین ، ژیراز DNA باکتریایی را مسدود کرده و سنتز DNA باکتریایی را مختل می کند و منجر به مرگ سلول باکتری می شود.

به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود ، فراهمی زیستی خوراکی حدود 70٪. پس از یک دوز واحد 250 و 500 میلی گرم ، میانگین غلظت سرم اوج به ترتیب 1.5 و 2.5 میکروگرم بر لیتر است و در بسیاری از مواقع در بیشتر میکروارگانیسم ها MPC90 بیشتر است. پس از تجویز IV از 200 میلی گرم ، غلظت سرم 3.8 میکروگرم بر میلی لیتر است. در اکثر بافت ها و مایعات به طور مساوی توزیع شده و به غلظت های درمانی می رسد. سطح اتصال پروتئین کم است (19-40)). با ادرار و همچنین با صفرا و مدفوع بدون تغییر دفع می شود.

عفونت های دستگاه ادراری ، سوزاک ، سینه پهلو ، عفونت های پوستی و بافت نرم ، عفونت های استخوانی و مفاصل ، عفونت های روده ، جو ، مسمومیت با خون.

تعامل

با استفاده همزمان دیانوزین با سیپروفلوکساسین ، اثر سیپروفلوکساسین به دلیل تشکیل مجتمع های سیپروفلوکساسین با نمک های آلومینیوم و منیزیم موجود در دیانوزین کاهش می یابد.

مصرف همزمان سیپروفلوکساسین با تئوفیلین می تواند منجر به افزایش غلظت تئوفیلین در پلاسما خون به دلیل مهار رقابتی در سایت های اتصال سیتوکروم P450 شود ، که منجر به افزایش نیمه عمر تئوفیلین و افزایش خطر عوارض سمی مرتبط با تئوفیلین می شود.

مصرف همزمان سوکرالفات ، آنتی اسیدها ، داروهایی با ظرفیت زیاد بافر (به عنوان مثال داروهای ضد ویروس) و همچنین داروهای حاوی یون های آلومینیوم ، روی ، آهن یا منیزیم می توانند باعث کاهش جذب سیپروفلوکساسین شوند ، بنابراین باید سیپروفلوکساسین یا 1-2 ساعت قبل مصرف شود. یا 4 ساعت پس از مصرف این داروها.

این محدودیت در مورد آنتی اسیدها متعلق به کلاس انسداد گیرنده H2 صدق نمی کند.

باید از مصرف همزمان سیپروفلوکساسین ، لبنیات یا نوشیدنی های غنی شده از مواد معدنی (به عنوان مثال شیر ، ماست ، آب پرتقال غنی شده با کلسیم) جلوگیری کرد ، زیرا ممکن است از جذب سیپروفلوکساسین کاسته شود. با این حال ، کلسیم ، که بخشی از غذاهای دیگر است ، تأثیر قابل توجهی در جذب سیپروفلوکساسین ندارد.

با استفاده ترکیبی از سیپروفلوکساسین و امپرازول ، کاهش جزئی در غلظت حداکثر (Cmax) دارو در پلاسمای خون و کاهش در ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان (AUC) قابل ذکر است.

ترکیب دوزهای بسیار زیاد کینولون ها (مهار کننده های گیراز) و برخی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (به استثنای اسید استیل سالیسیلیک) می تواند باعث تشنج شود.

با استفاده همزمان سیپروفلوکساسین و ضد انعقادها (از جمله وارفارین) ، زمان خونریزی طولانی تر می شود.

با استفاده همزمان سیپروفلوکساسین و سیکلوسپورین ، اثر نفروتوکسیک دومی افزایش می یابد. با درمان همزمان با سیپروفلوکساسین و سیکلوسپورین ، افزایش کوتاه مدت غلظت کراتینین پلاسما مشاهده شد. در چنین مواردی ، لازم است غلظت کراتینین در خون دو بار در هفته تعیین شود.

در بعضی موارد ، استفاده همزمان سیپروفلوکساسین و گلی بن کلامید می تواند اثر گلی بن کلامید (هیپوگلیسمی) را تقویت کند.

مصرف همزمان داروهای ادراری ، از جمله پروبنسید ، سرعت از بین بردن سیپروفلوکساسین توسط کلیه ها (تا 59٪) را کند می کند و غلظت سیپروفلوکساسین را در پلاسمای خون افزایش می دهد.

با تجویز همزمان سیپروفلوکساسین ، انتقال لوله (متابولیسم کلیوی) از متوترکسات ممکن است کند شود ، که ممکن است با افزایش غلظت متوترکسات در پلاسمای خون همراه باشد. در این حالت ، احتمال بروز عوارض جانبی متوترکسات افزایش می یابد. در این راستا ، بیمارانی که درمان ترکیبی با متوترکسات و سیپروفلوکساسین دریافت می کنند باید از نزدیک مورد بررسی قرار گیرند.

متوکلوپرامید جذب سیپروفلوکساسین را تسریع می کند و مدت زمان لازم برای رسیدن به حداکثر غلظت آن در پلاسما خون را کاهش می دهد. در این حالت ، فراهمی زیستی زیستی سیپروفلوکساسین تغییر نمی کند.

در نتیجه یک مطالعه بالینی با حضور داوطلبان سالم با استفاده همزمان از سیپروفلوکساسین و تیزانیدین ، افزایش غلظت تیزانیدین در پلاسمای خون آشکار شد: افزایش Cmax 7 برابر (از 4 به 21 بار) ، افزایش AUC 10 برابر (از 6 به 24 برابر). با افزایش غلظت تیزانیدین در سرم خون ، عوارض جانبی فشار خون بالا و آرام بخش همراه است. بنابراین ، مصرف همزمان سیپروفلوکساسین و تیزانیدین منع مصرف دارد.

سیپروفلوکساسین را می توان در ترکیب با سایر آنتی بیوتیک ها استفاده کرد.همانطور که در مطالعات آزمایشگاهی نشان داده شده است ، استفاده ترکیبی از سیپروفلوکساسین و β- لاکتام آنتی بیوتیک ها ، و همچنین آمینوگلیکوزیدها ، به طور عمده با یک اثر افزودنی و بی تفاوت همراه بود ، افزایش اثرات هر دو دارو نسبتاً نادر و بسیار بندرت تضعیف کننده بود.

نحوه مصرف ، دوره مصرف و دوز

داخل ، روی معده خالی ، بدون جویدن ، با مقدار کمی مایع. ممکن است بدون توجه به وعده های غذایی مصرف شود. اگر این دارو روی معده خالی استفاده شود ، ماده فعال سریعتر جذب می شود. در این حالت ، قرص ها را نباید با لبنیات شسته و یا با کلسیم غنی شده (به عنوان مثال شیر ، ماست ، آب میوه هایی که دارای کلسیم بالایی هستند) را از بین برد. کلسیم موجود در مواد غذایی طبیعی بر جذب سیپروفلوکساسین تأثیر نمی گذارد.

دوز سیپروفلوکساسین به شدت بیماری ، نوع عفونت ، وضعیت بدن ، سن ، وزن و عملکرد کلیه بیمار بستگی دارد. مقدار توصیه شده:

عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (برونشیت ، حاد و مزمن (در مرحله حاد) برونشیت ، پنومونی ، برونشکتازی ، عوارض عفونی فیبروز کیستیک) شدت خفیف تا متوسط - 500 میلی گرم 2 بار در روز ، در موارد شدید - 750 میلی گرم 2 بار در روز. دوره درمان 7-14 روز است.

عفونت اندام های LOP (اوتیت مدیا ، سینوزیت حاد) - 500 میلی گرم 2 بار در روز ، دوره درمان 10 روز است.

عفونت استخوان ها و مفاصل (استئومیلیت ، آرتریت سپتیک) - شدت خفیف تا متوسط - 500 میلی گرم 2 بار در روز ، در موارد شدید - 750 میلی گرم 2 بار. دوره درمان تا 4-6 هفته است.

عفونتهای پوستی و بافتهای نرم (زخمهای آلوده ، زخمها ، سوختگیها ، آبسهها ، خلط) از شدت خفیف تا متوسط - 500 میلی گرم 2 بار در روز ، در موارد شدید - 750 میلی گرم 2 بار در روز. دوره درمان 7-14 روز است.

کامپیلوباکتریوز ، شیگلوز ، اسهال "مسافر" - 500 میلی گرم 2 بار در روز ، دوره درمان 5-7 روز است.

تب تیفوئید - 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 10 روز.

عفونتهای داخل شکمی پیچیده (در ترکیب با مترونیدازول) - 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7-14 روز.

عفونت کلیه ها و مجاری ادراری (سیستیتس ، پیلونفریت) - 250 میلی گرم ، پیچیده - 500 میلی گرم 2 بار در روز. دوره درمان 7-14 روز است. سیستیت بدون عارضه در زنان - 250 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 3 روز.

سوزاک بدون عارضه - 250-500 میلی گرم یک بار.

پروستاتیت باکتریایی مزمن - 500 میلی گرم 2 بار در روز ، دوره درمانی - 28 روز.

سایر عفونت ها (به بخش "نشانه ها" مراجعه کنید) - 500 میلی گرم 2 بار در روز. سپتی سمی ، پریتونیت (به ویژه با عفونت با سودوموناس ، استافیلوکوک یا استرپتوکوک) - 750 میلی گرم 2 بار در روز.

پیشگیری و درمان آنتراکس ریوی - 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 60 روز.

در درمان بیماران سالخورده ، کمترین میزان مصرف سیپروفلوکساسین ، با توجه به شدت بیماری و ترخیص کالا از گمرک کراتینین ، باید استفاده شود (به عنوان مثال ، با ترخیص کالا از گمرک کراتینین 30-50 میلی لیتر در دقیقه ، مقدار توصیه شده سیپروفلوکساسین 250 تا 500 میلی گرم در هر 12 ساعت).

برای درمان عوارض فیبروز کیستیک ریوی ناشی از سودوموناس آئروژینوزا در کودکان 5 تا 17 ساله ، 20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 2 بار در روز به صورت خوراکی تجویز می شود. (حداکثر دوز 1500 میلی گرم). مدت زمان درمان 10-14 روز است.

برای پیشگیری و درمان آنتراکس ریوی ، 15 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن 2 بار در روز تجویز می شود (حداکثر دوز واحد نباید از تجاوز بیشتر شود - 500 میلی گرم و دوز روزانه - 1000 میلی گرم).

مصرف دارو باید بلافاصله پس از عفونت ادعا شده یا تایید شده آغاز شود.

مدت زمان کل سیپروفلوکساسین به شکل ریوی آنتراکس 60 روز است.

دستورالعمل های ویژه

مشخص شد که سیپروفلوکساسین ، مانند سایر داروهای این کلاس ، باعث آرتروپاتی مفاصل بزرگ در حیوانات می شود. هنگام تجزیه و تحلیل داده های ایمنی فعلی در مورد استفاده از سیپروفلوکساسین در کودکان زیر 18 سال ، که اکثر آنها دارای فیبروز کیستیک ریوی هستند ، هیچ ارتباطی بین آسیب غضروف یا مفاصل با مصرف دارو وجود ندارد. سیپروفلوکساسین در کودکان برای درمان سایر بیماری ها به جز برای درمان عوارض فیبروز کیستیک توصیه نمی شود. ریه ها (در کودکان 5 تا 17 ساله) همراه با سودوموناس آئروژینوزا و برای معالجه و پیشگیری از آنتراکس ریوی (بعد از عفونت مشکوک یا اثبات شده) باسیلوس آنتراسیس).

در درمان سرپایی بیماران مبتلا به ذات الریه که ناشی از باکتری های جنس پنوموکوکوس هستند ، از سیپروفلوکساسین نباید به عنوان داروی انتخابی اول استفاده شود.

در بعضی موارد ، عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی ممکن است بعد از اولین استفاده از دارو ایجاد شود. در موارد بسیار نادر ، روان پریشی می تواند در اقدامات خودکشی تجلی یابد. در این موارد ، استفاده از سیپروفلوکساسین باید بلافاصله قطع شود.

در بیمارانی که سابقه تشنج ، سابقه تشنج ، بیماریهای عروقی و آسیب مغزی ارگانیک به دلیل خطر بروز عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی دارند ، سیپروفلوکساسین باید فقط برای "علائم حیاتی" تجویز شود ، در مواردی که اثر بالینی مورد انتظار از خطر احتمالی عوارض جانبی فراتر رود. دارو

در صورت بروز اسهال شدید یا طولانی مدت در طول درمان یا پس از درمان با سیپروفلوکساسین ، باید تشخیص کولیت شبه منمبرانوس حذف شود که این امر مستلزم برداشت فوری دارو و تعیین وقت مناسب برای درمان است.

استفاده از داروهایی که تحرک روده را سرکوب می کنند منع مصرف دارد. بیماران ، به ویژه بیمارانی که به بیماری کبد مبتلا شده اند ، ممکن است دچار زردی کلستاتیک و همچنین افزایش موقت فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و فسفاتاز قلیایی شوند.

رعایت رژیم دوز مناسب هنگام تجویز دارو برای بیماران با نارسایی کلیوی و کبدی لازم است.

بعضی اوقات ، پس از مصرف اولین مقدار سیپروفلوکساسین ، ممکن است واکنش های آلرژیک رخ دهد ، به ندرت شوک آنافیلاکسی. دریافت سیپروفلوکساسین در این موارد باید فوراً متوقف شود و باید درمان مناسب انجام شود.

در بیماران سالخورده که قبلاً با گلوکوکورتیکواستروئیدها تحت درمان قرار گرفته بودند ، ممکن است موارد پارگی تاندون آشیل وجود داشته باشد.

اگر دردی در تاندون ها وجود داشته باشد یا اولین علائم تاندونیت ظاهر شود ، باید به دلیل این واقعیت که موارد جدا شده التهاب و حتی پارگی تاندون ها در طول درمان با فلوروکینولون ها توصیف شده است ، از بین بروند.

در طول درمان با سیپروفلوکساسین ، باید از تماس با نور مستقیم خورشید اجتناب شود ، زیرا واکنشهای حساس سازی با سیپروفلوکساسین ممکن است رخ دهد. در صورت مشاهده علائم حساسیت زدایی ، باید درمان را قطع کرد (برای مثال ، تغییر پوستی که شبیه آفتاب سوختگی است).

شناخته شده است که سیپروفلوکساسین یک مهار کننده متوسط ایزوآنزیم CYP1A2 است.

در هنگام استفاده از سیپروفلوکساسین و داروهای متابولیزه شده توسط این ایزوآنزیم مانند تئوفیلین ، متیل اکسانتین ، کافئین باید احتیاط کرد. افزایش غلظت این داروها در سرم خون می تواند عوارض جانبی مربوط به آن ایجاد کند.

به منظور جلوگیری از ایجاد کریستالوری ، فراتر از دوز توصیه شده روزانه ، مصرف مایعات کافی (در معرض دیورز طبیعی) و نگهداری از واکنش ادرار اسیدی نیز ضروری است.

در عفونت های دستگاه تناسلی ، احتمالاً ناشی از سویه های Neisseria gonorrhoeae مقاوم در برابر فلوروکینولون ها ، باید اطلاعات محلی در مورد مقاومت به سیپروفلوکساسین در نظر گرفته شود و حساسیت پاتوژن در آزمایشگاه teCmax تأیید شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه ، مکانیسم ها:

بیمارانی که سیپروفلوکساسین مصرف می کنند باید هنگام رانندگی و درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به توجه و سرعت بیشتر واکنشهای روانی دارند ، مراقب باشند.

مقدار مصرف و تجویز

Cifran به صورت محلول برای تزریق در مواردی که بیمار قادر به مصرف قرص نیست ، تجویز می شود. پس از بهبود وضعیت بیمار ، باید به شکل قرص دارو منتقل شود.

قرص ها به صورت خوراکی به طور کلی گرفته می شوند و با مقدار کافی مایع شسته می شوند. استفاده از دارو بدون توجه به مصرف مواد غذایی امکان پذیر است ، اما هنگامی که روی معده خالی مصرف شود ، ماده فعال سریعتر جذب می شود و شما نباید این دارو را با محصولات لبنی و نوشیدنی های تقویت شده با کلسیم بنوشید. کلسیم موجود در مواد غذایی روی جذب دارو تأثیر نمی گذارد.

توصیه های رژیم دوز دارو:

عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی: 500 میلی گرم 2 بار در روز (برای بیماری خفیف تا متوسط) ، 750 میلی گرم 2 بار در روز (برای بیماری شدید) ، به مدت 7-14 روز ،
عفونت گوش و حلق و بینی: 500 میلی گرم 2 بار در روز ، به مدت 10 روز ،
عفونت استخوان ها و مفاصل: 500 میلی گرم 2 بار در روز (برای شدت خفیف تا متوسط) ، 750 میلی گرم 2 بار در روز (برای بیماری شدید) ، به مدت 4-6 هفته ،
عفونتهای پوستی و بافتهای نرم: 500 میلی گرم 2 بار در روز (برای شدت بیماری خفیف تا متوسط) ، 750 میلی گرم 2 بار در روز (برای بیماری شدید) به مدت 7-14 روز ،
campylobacteriosis ، shiggellosis ، اسهال مسافرتی: 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 5-7 روز ،
تب حصبه: 500 میلی گرم 2 بار در روز ، به مدت 10 روز ،
عفونت های پیچیده داخل شکمی: 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7-14 روز ،
عفونت کلیه ها و مجاری ادراری: 250 میلی گرم 2 بار در روز (برای عفونت های بدون عارضه) ، 500 میلی گرم 2 بار در روز (برای پیچیده) به مدت 7-14 روز ، سیستیت بدون عارضه در زنان - 250 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 3 روز ،
سوزاک (بدون عارضه): 250-500 میلی گرم یک بار ،
پروستاتیت باکتریایی مزمن: 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 28 روز ،
سپسیس ، پریتونیت: 750 میلی گرم 2 بار در روز ،
آنتراکس ریوی (پیشگیری و درمان): 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 60 روز.

برای سایر عفونتها ، مقدار توصیه شده 500 میلی گرم 2 بار در روز است.

بیماران سالخورده باید از دوزهای کاهش یافته دارو استفاده کنند (دوز بستگی به شدت بیماری و ترخیص کالا از گمرک کراتینین دارد).

استفاده از Cyfran در کودکان:

عوارض ناشی از Pseudomonas aeruginosa ، در برابر زمینه فیبروز کیستیک ریوی در کودکان 5-17 ساله: 20 میلی گرم / کیلوگرم 2 بار در روز ، حداکثر دوز - 1500 میلی گرم ، به مدت 10-14 روز ،
آنتراکس ریوی (پیشگیری و درمان): 15 میلی گرم / کیلوگرم 2 بار در روز ، حداکثر دوز منفرد 500 میلی گرم ، دوز روزانه 1000 میلی گرم ، به مدت 60 روز (درمان باید هرچه سریعتر پس از مشکوک بودن یا عفونت شروع شود).

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه:

با ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) 60-31 میلی لیتر در دقیقه ، حداکثر دوز روزانه دارو 1000 میلی گرم (250-500 میلی گرم در هر 12 ساعت) است ،
با CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ، حداکثر دوز روزانه دارو 500 میلی گرم (250-500 بار در 18 ساعت) است.

بیماران مبتلا به همودیالیز باید بعد از این عمل دارو را مصرف کنند.

در موارد اختلال در عملکرد کبد ، تنظیم دوز Cyfran لازم نیست.

این دارو باید حداقل 3 روز پس از ناپدید شدن علائم بیماری ادامه یابد.

توصیه هایی برای مدت زمان درمان با Cifran:

سوزاک (بدون عارضه): 1 روز ،
نقص ایمنی: در کل دوره نوتروپنی ،
استئومیلیت: حداکثر مدت زمان مصرف دارو 60 روز است ،
عفونت های دیگر: 1-2 هفته ،
عفونت های استرپتوکوکی: حداقل طول مدت درمان 10 روز است.

محلول تزریق

به منظور جلوگیری از اثرات نامطلوب در محل تزریق ، توصیه می شود که سیفران حداقل 60 دقیقه در ورید بزرگ تزریق شود.

دوز بسته به شدت عفونت ، نوع آن ، وضعیت عمومی بیمار ، سن و وزن بدن وی و همچنین عملکرد کلیه تجویز می شود.

دوز توصیه شده:

عفونت دستگاه تنفسی: بسته به شدت بیماری ، 400 میلی گرم 2-3 بار در روز ،
عفونتهای دستگاه تناسلی: 200-400 میلی گرم 2 بار در روز (حاد ، بدون عارضه ، به عنوان مثال ، سوزاک) ، 400 میلی گرم 2-3 بار در روز (پیچیده ، مانند پروستاتیت ، آدنسیس) ، 400 میلی گرم 3 بار در روز (تهدید کننده زندگی و خصوصاً عفونت های شدید ، مانند سپسیس ، پریتونیت ، عفونت استخوان ها و مفاصل) ،
آنتراکس ریوی: 400 میلی گرم 2 بار در روز (برای بزرگسالان) ، 10 میلی گرم در کیلوگرم 2 بار در روز (برای کودکان) ، حداکثر دوز منفرد - 400 میلی گرم ، روزانه - 800 میلی گرم ، به مدت 60 روز (شروع درمان در اسرع وقت بعد از عفونت مشکوک یا تأیید شده) ،
عفونت های دیگر: 400 میلی گرم 2 بار در روز ، در صورت عفونت شدید - 3 بار در روز ، به مدت 1-2 هفته ، در صورت لزوم ، افزایش در طول دوره درمان امکان پذیر است.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه:

با CC 30-60 میلی لیتر در دقیقه ، حداکثر دوز روزانه دارو 800 میلی گرم است ،
با CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ، حداکثر دوز روزانه دارو 400 میلی گرم است.

این دارو باید حداقل 3 روز پس از ناپدید شدن علائم بیماری ادامه یابد.

توصیه هایی برای مدت زمان درمان با Cifran:

سوزاک (بدون عارضه): 1 روز ،
نقص ایمنی: در کل دوره نوتروپنی ،
استئومیلیت: حداکثر مدت زمان مصرف دارو 60 روز است ،
عفونت های دیگر: 1-2 هفته ،
عفونت های استرپتوکوکی ، عفونت های ناشی از کلامیدیا: حداقل مدت زمان درمان 10 روز است.