اسید آلفا لیپوئیک برای دیابت

-1 '£ pi. متخصص غدد درونریز

1-1 / به تمرین متخصصان غدد /

مجله بین المللی غدد درون ریز

مرکز علمی و کاربردی اوکراین برای جراحی غدد درون ریز ، پیوند اعضای غدد درون ریز و بافتهای وزارت بهداشت اوکراین ، کیف

اسید آلفا لیپوئیک در عصب دیابتی

تشخیص و پاتوژنز نوروپاتی دیابتی

نوروپاتی دیابتی (DN) مجموعه ای از سندرم های بالینی و تحت کلینیکی است که هر یک از آنها با ضایعه منتشر یا کانونی فیبرهای عصبی محیطی و / یا خودمختار ناشی از دیابت مشخص می شود.

تشخیص زودرس و درمان کافی نوروپاتی دیابتی به دلیل تعدادی از عوامل بسیار مهم است. نوروپاتی یکی از مهمترین عوامل خطر در ایجاد سندرم پای دیابتی (SDS) است که به نوبه خود می تواند منجر به نیاز به قطع عضو اندام تحتانی شود. غالباً ، DN بدون علامت است ، اما مستعد ابتلا به میکروتراوماتیشن و تشکیل بعدی زخمهای اندام تحتانی است. نشان داده شد كه 80٪ از بیماران مبتلا به دیابت كه تحت عمل قطع عضو در اندام تحتانی قرار داشتند ، سابقه آسیب دیدگی یا زخم پا را داشتند.

در بیماران دیابتی ، ایجاد نوروپاتی با منشا غیر دیابتی امکان پذیر است ، که اهمیت یک تشخیص صحیح را تعیین می کند.

شایع ترین اشکال DN عبارتند از: پلی ونوروپاتی متقارن دیستال مزمن-حرکتی مزمن و نوروپاتی خود مختار (احشایی ، اتونومی). تعریف زیر از پلی نوروپاتی دیابتی (DPN) به طور جهانی شناخته شده است: وجود علائم و یا علائم عینی آسیب عصب محیطی در افراد مبتلا به دیابت در غیاب دلایل دیگر. بنابراین ، همه بیماران به دلیل دیابت آسیب سیستم عصبی محیطی ندارند. یعنی تشخیص نوروپاتی دیابتی تشخیص محرومیت است. از طرف دیگر ، DN در بیماران بدون تظاهرات بالینی قابل تشخیص است. در این حالت ، تشخیص برای شناسایی علائم عینی آسیب به سیستم عصبی محیطی الزامی است.

تظاهرات بالینی DPN حرکتی حسی مزمن عبارتند از: درد (اغلب ماهیت سوزش ، بدتر از شب)

stesia ، hyperesthesia ، کاهش حساسیت - لرزش ، دما ، درد ، لمس ، کاهش یا از دست دادن رفلکس ها ، خشکی پوست ، افزایش یا کاهش دما ، وجود حساسیت در مناطقی که دارای فشار زیاد هستند. باید تأکید کرد که شکایات مشخصه نوروپاتی فقط در نیمی از بیماران ذکر شده و در بیماران باقیمانده ، نوروپاتی بدون علامت است.

تشخیص DPN براساس علائم بالینی با محرومیت سایر دلایل آسیب به سیستم عصبی (در درجه اول کمبود ویتامین B12 ، کم کاری تیروئید ، نارسایی کلیوی) انجام می شود. DN شایعترین عارضه دیابت نوع 1 و نوع 2 است.

فراوانی نوروپاتی در بیماران دیابتی ، به گفته محققان مختلف ، بسته به سن ، طول مدت بیماری ، شدت دیابت و روشهای تشخیصی ، از 5 تا 90 درصد است. بنابراین ، هنگامی که الکترومیوگرافی برای تشخیص حسگر حسی محیطی DN استفاده می شود ، میزان تشخیص DN افزایش می یابد و به 70-90 می رسد. با این حال ، اطلاعات متضاد در مورد بروز DNs اغلب در ادبیات یافت می شود ، ابهام آن نتیجه ای از تشخیص متنوع و ناکافی با انواع قابل توجهی از علائم بالینی ، عدم وجود روش های یکپارچه برای تشخیص نوروپاتی محیطی و همچنین معاینه بیماران مختلف است.

در بین عوامل اتیولوژیکی DN ، هایپرگلیسمی مزمن از اهمیت اساسی برخوردار است. نقش اصلی قند خون با این واقعیت تأیید می شود که فراوانی نوروپاتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 تقریباً یکسان است. اگرچه پاتوژنز این اشکال دیابت متفاوت است ، اما ویژگی مشترک آنها قند خون و کاهش آن است

آدرس مکاتبات با نویسنده:

Pankiv Vladimir Ivanovich پست الکترونیکی: [email protected]

اثر انسولین جبران طولانی مدت دیابت دوره DM را بهبود می بخشد و به کاهش شدید فراوانی این عارضه کمک می کند. این امر به روش قانع کننده ای با نتایج حاصل از یک مطالعه چند مرکزیه آینده نگر توسط DCCT (آزمایش دیابت کنترل و عوارض) مشهود است ، که در آن بیماران با جبران طولانی مدت دیابت نوع 1 موفق به کاهش قابل توجهی در بروز DN (70 درصد) در مقایسه با بیمارانی شدند که در حالت جبران خسارت دیابت.

امروزه ، از دیدگاه بیماری زا ، DN باید به عنوان مجموعه ای از وقایع چند فاکتور در توسعه که سمیت گلوکز نقش اصلی را ایفا می کند ، در نظر گرفته شود. ایسکمی مزمن فیبر عصبی به دلیل میکروآنژیوپاتی ، استرس اکسیداتیو ، کمبود میوینیوزول ، فعال شدن مسیر استفاده از گلوکز پلیول با تشکیل سوربیتول ، یک الکل بسیار سمی که به فیبرهای عصبی آسیب می رساند ، همچنین التهاب مزمن و عوامل ژنتیکی (Mollo R. و همکاران ، 2012) در پاتوژنز DN نقش دارند. .

علاوه بر این ، دلایل ایجاد DN هم جبران تر شدن متابولیسم کربوهیدرات و مدت زمان بیماری ، سن ، سابقه کما ، چاقی ، فشار خون شریانی ، فشار خون بالا ، کلسترول خون ، پروتئینوری است. نارسایی مزمن کلیه و اورمی و همچنین سایر بیماریهای همراه (هپاتیت ، کم کاری تیروئید ، کم خونی ، تومورها ، کمبود ویتامین B ، بیماری های بافت همبند و برخی بیماریهای ارثی) و مسمومیت (الکلیسم) می تواند منجر به پیشرفت آسیب سیستم عصبی در دیابت شود.

به طور کلی می توان در نظر گرفت که DN یک بیماری پاتولوژیک همزمان با DM است که منجر به وخیم شدن کیفیت زندگی و افزایش مرگ و میر بیماران می شود. هزینه بالایی برای درمان افراد مبتلا به چنین ضایعات در درجه اول ناشی از تشخیص به موقع است زیرا معمولاً DN ها در مرحله تغییرات غیرقابل برگشت و علائم بالینی قابل تشخیص هستند. بنابراین ، درمان با DN باید مدت ها قبل از شروع اولین علائم آن شروع شود.

یک دیدگاه سنتی وجود دارد که نشان می دهد دیابت تنها پس از سالها پرکاری قند خون مداوم منجر به ایجاد DN می شود. با این حال ، طبق ادبیات ، تقریباً هر پنجمین بیمار مبتلا به دیابت تازه تشخیص داده شده با توجه به نتایج یک مطالعه الکتروفیزیولوژیک ، DN تشخیص داده می شود ، در حالی که رتینوپاتی دیابتی و نفروپاتی عملاً وجود ندارد.

درمان نوروپاتی دیابتی

کمیته فارماکولوژیک آمریکا (FDA - سازمان غذا و داروی) معیارهای خاصی را برای داروهایی تهیه کرده است که می توانند به عنوان دارویی برای درمان DN ثبت شوند: تأثیر بر مکانیسم های بیماری زا ، کاهش علائم نوروپاتی ، بهبود عملکرد عصب ، عدم وجود عوارض جانبی قابل توجه ، کاهش خطر مرگ فیبر عصبی .

تا به امروز ، در بسیاری از کشورها ، داروی خط اول در درمان DN ، طبق پروتکل های بالینی ، تیوکتیک یا اسید α-لی-پیویک (ALA) است.

این یکی از موادی است که با موفقیت برای مقابله با مشکلات شرح داده شده در بالا استفاده می شود. ذاتاً به عنوان یک متابولیت طبیعی (یک محصول متابولیک) ، در بسیاری از فرآیندهای فیزیولوژیکی مربوط به متابولیسم نقش دارد و یک داروسازی درمانی مؤثر برای متابولیسم است. ALA طیف گسترده ای از اثرات بیولوژیکی و دارویی دارد. این به دلیل مشارکت آن به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از آنزیم در واکنشهای شیمیایی تبدیل اسیدهای آلی است که به کاهش سطح اسیدیته در سلولها کمک می کند. با ترویج تشکیل کوآنزیم A (CoA) ، در متابولیسم اسیدهای چرب نقش دارد.این امر با کاهش شدت دژنراسیون چربی سلولهای کبدی ، فعال شدن عملکرد متابولیک کبد و ترشح صفرا همراه است که اثر محافظت کبدی را فراهم می کند. بعلاوه ، ALA اکسیداسیون اسیدهای چرب را تسریع می کند ، سطح چربی خون را کاهش می دهد ، دارای خاصیت آنتی اکسیدانی است ، یعنی رادیکال های آزاد را که به سلول آسیب می رساند ، خنثی می کند. همچنین باعث کاهش مقاومت به انسولین سلولهای بدن می شود که از اهمیت ویژه ای در دیابت برخوردار است.

بیش از نیم قرن از اولین گزارش در سال 1955 در مورد استفاده درمانی ALA در توکیو می گذرد. تجربه جهانی و خانگی در استفاده از داروهای ALA در کلینیک های پیشرو منجر به این نتیجه رسیده است که آنها در تعدادی از بیماریهای گسترده در غدد درونریز ، ارولوژی ، سم شناسی ، سکسوپاتولوژی ، دستگاه گوارش ، جراحی و کبدی بسیار مؤثر هستند. مطالعات بالینی بیشماری اثربخشی بالای ALA در درمان ضایعات دیابتی سیستم عصبی را نشان داده است - پلی ونوروپاتی دیستال دیابتی ، انسفالوپاتی ، CDS ، نوروپاتی خود مختار دیابتی قلب و دستگاه گوارش و همچنین اختلال در نعوظ. موفقیت درمانی داروهای ALA در ضایعات دیابتی سیستم عصبی به دلیل تمرکز عملکرد آنها بر روی مکانیسم رشد بیماری و توانایی تجمع فعال در بافت عصبی محیطی است. علاوه بر نوروپاتی متابولیک ، اثر برجسته ALA در پلی ونوروپاتی های سمی (الکلی ، اگزوژن ، درون زا) و آسیب زا و همچنین در تعدادی از بیماری های دیگر مشاهده شد.

اساس عمل محافظت کننده عصبی (محافظت از بافت عصبی) این واقعیت است که ALA "به عادی سازی متابولیسم مختل شده f در سلولهای عصبی کمک می کند و بر انتقال آکسون تأثیر مثبت می گذارد.

ALA یک آنتی اکسیدان و آنتی اکسیدان موثر طبیعی است که هم روی غشاء و هم در سیتوپلاسم سلول کار می کند. با مشارکت

ALA از طریق قرار گرفتن در معرض بافت گلوتاتیون و اوبیوکینون ، آنتی اکسیدان های دیگر بدن را ترمیم و ترمیم می کند. منحصر به فرد بودن ساختار شیمیایی ALA به آن اجازه می دهد تا بدون مشارکت سایر ترکیبات ، بازسازی ساختارهای سلولی را به طور مستقل تحریک کند.

ALA همچنین می تواند به عنوان یک کوآنزیم از مجتمع های مولتی آنزیم دکربوکسیلاسیون اکسیداتیو اسیدهای پیرویک و آلفا کتو (اسیدهای آلفا کتوگلواترات و آلفا کتو شاخه دار) عمل کند. ALA پیروات دهیدروژناز را فعال می کند و کربوکسیلاز پیروات را مهار می کند ، در شکل گیری انرژی (آدنوزین تری فسفات) نقش مهمی ایفا می کند ، در نتیجه کسری انرژی در بافت ها کاهش می یابد.

کاهش شدت علائم DN در طول درمان با داروهای ALA ممکن است به دلیل بهبود جریان خون اندونورال در طول درمان باشد.

در حال حاضر اثرات ضد التهابی ALA اثبات شده است. بنابراین ، ALA فعالیت و سمیت سلولی سلولهای NK را مهار می کند ، درمان با ALA باعث کاهش سطح اینترلوکین 6 و -17 (IL-6 ، IL-17) ، تکثیر سلول های T (90٪) می شود.

یک ویژگی غیرمعمول ALA توانایی بهبود استفاده از گلوکز بافت بود. این اثر با فسفوریلاسیون باقیمانده های تیروزین گیرنده های انسولین ، فعال سازی انتقال دهنده های گلوکز GLUT-1 و GLUT-4 و تعدادی اثر دیگر در بافت های وابسته به انسولین همراه است. در یک مطالعه کنترل شده با دارونما ، S. Jacob و همکاران. (1999) نشان داد که افزایش حساسیت به انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 پس از 4 هفته از تجویز خوراکی ALA (600 میلی گرم) 1 ، 2 یا 3 بار در روز مشاهده می شود. H. انصار و همکاران. (2011) کاهش معنی داری در قند خون ناشتا و بعد از مصرف ، بهبود مقاومت به انسولین در گروه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که ALA را به مدت 2 ماه با دوز 300 میلی گرم در روز دریافت کرده بودند ، نشان داد.

در بهبودي از مشخصات گليسمي و كاهش شاخص هاي استرس اكسيداتيو ، در يك مطالعه تصادفي ، دو سو كور ، كنترل كننده با دارونما در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 تحت درمان با دوزهاي مختلف ALA (300 ، 600 ، 900 و 1200 ميلي گرم در روز) مشاهده شد.بعد از گذشت 6 ماه ، گروه درمانی کاهش قند خون و هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) را نشان داد ، میزان کاهش بستگی به دوز ALA دارد. دفع ادرار PGF2 IsoP (پروستاگلاندین F2-α-ایزوپروستان) در گروه درمانی کمتر از گروه دارونما بود. نویسندگان نتیجه می گیرند که استفاده از ALA با گلیسمی بهبود یافته و استرس اکسیداتیو شدیدتر همراه است (Porasuphatana S. و همکاران ، 2012).

اثرات درمانی ALA در درمان DN در مطالعات ALADIN (آلفا لیپوئیک اسید در نوروپاتی دیابتی - اسید آلفا لیپوئیک برای نوروپاتی دیابتی) و DECAN (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie - مطالعه آلمانی نوروپاتی اتونوم قلبی) اثبات شده است.

مطالعه ALADIN I تعیین دوز درمانی بهینه از اسید آلفا لیپوئیک - 600 میلی گرم داخل وریدی (اثر یک دوز کمتر (100 میلی گرم) با اثر دارونما قابل مقایسه است) و کاهش درد ، احساس سوزش ، بی حسی مشاهده شد. یک مطالعه دیگر (ALADIN II) ثابت کرد که تجویز خوراکی ALA با دوز 600 یا 1200 میلی گرم به مدت دو سال (پس از یک دوره 5 روزه اشباع با تجویز داخل وریدی) عملکرد عصب را بهبود می بخشد و سرعت ضربان عصبی را افزایش می دهد. در همان زمان ، 89٪ از بیماران در گروه دریافت 600 میلی گرم و 94٪ در گروه دریافت 1200 میلی گرم ALA به مدت دو سال ، تحمل دارو را خوب و بسیار خوب ارزیابی کردند. نویسندگان نتیجه گرفتند که تحمل دارو در طی مصرف طولانی مدت با دارونما قابل مقایسه است. مطالعه ALADIN نشان داد که تجویز داخل وریدی ALA نوع 2 در بیماران مبتلا به دیابت (600 و 1200 میلی گرم به مدت سه هفته) علائم بالینی DN را کاهش می دهد: درد ، سوزش ، بی حسی ، پاراستزی. مطالعه DECAN توانایی ALA (800 میلی گرم در روز به صورت خوراکی به مدت چهار ماه) را در کاهش تظاهرات DN اتونوم قلبی ، به ویژه ، برای افزایش تنوع ضربان قلب ثابت کرد.

بعداً ، نتایج سایر مطالعات بالینی و پس از بازاریابی منتشر شد که تأثیر ALA را تأیید می کند. اطلاعات مهم در طول مطالعه ALADIN II به دست آمد. به عنوان بخشی از این پروژه ، نشان داده شد که درمان طولانی مدت خوراکی با ALA (600 یا 1200 میلی گرم به مدت دو سال) اجازه می دهد تا نه تنها علائم DN محیطی را کنترل کند ، بلکه همچنین می تواند پارامترهای الکتروفیزیولوژیکی عملکرد عصب را نیز کنترل کند. این مطالعه دارای مشخصات ایمنی بالای ALA است: فراوانی عوارض جانبی در افرادی که دارو مصرف می کنند و در گروه دارونما یکسان بود.

نتایج مطالعه ALADIN III مورد علاقه است. تأثیر دارو در 509 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 با DN محیطی مورد بررسی قرار گرفت. پس از یک دوره تزریق داخل وریدی (600 میلی گرم در روز به مدت سه هفته) ، درمان تا 6 ماه ادامه یافت - مصرف ALA به صورت خوراکی با 1800 میلی گرم در روز ، که به تحکیم اثر مثبت به دست آمده و بهبود بیشتر پارامترهای عصبی کمک کرد.

طبق مطالعه ORPIL (مطالعه PILot دهان و دندان) ، تجویز خوراکی با دوزهای بالای ALA (1800 میلی گرم در روز به مدت سه هفته) علائم DN محیطی را بدون استفاده از داروی قبلی از طریق دارو کنترل می کند.

برای ارزیابی تأثیر طولانی مدت ، به مدت چهار سال ، درمان با درمان ALA بر پیشرفت DN ، یک مطالعه چندسان ، دو سو کور ، تحت کنترل با دارونما از NATHAN I (ارزیابی عصبی اسید تیتوکتیک در نوروپاتی دیابتی - ارزیابی عصبی اثر اسید تیتریک در نوروپاتی دیابتی) انجام شد. این مطالعه شامل بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 بود. در دینامیک (نتیجه اولیه) تخمین زده می شود

آیا تغییری در شاخص ترکیبی ایجاد شده است ، از جمله پویایی در مقیاس NIS (امتیاز اختلال نوروپاتی LL (اندام تحتانی - اندام تحتانی)) ، و همچنین 7 آزمایش اضافی هدایت عصب (دایک PJ و همکاران ، 1997). نقاط پایانی ثانویه شامل نمرات در مقیاس NIS ، NIS است. -L ، NSC (علائم نوروپاتی و تغییر) ، TSS (امتیاز علائم کل) ، ارزیابی حساسیت به دما و شاخص های الکتروفیزیولوژیکی. نتایج پس از 2 و 4 سال درمانی مورد بررسی قرار گرفت و اختلاف معنی داری بین گروه ها بعد از 4 سال از نظر NIS و NSC مشاهده شد: در گروه درمان در گروه دارونما بهبود یافته است - بدتر مجموعه ای در گروه از ALA نیز به طور قابل توجهی کاهش یافته است ضعف عضلانی. افزایش درصد بیماران به بهبود درمان در گروه درمان فعال در مقایسه با دارونما.این مطالعه نشان داد که درمان طولانی مدت با ALA روند DN ، به ویژه وضعیت فیبرهای عصبی کوچک و عملکرد عضلات را بهبود می بخشد.

یک کارآزمایی بالینی متاآنالیز ALADIN ، SYDNEY (آزمایش علائم عصبی NeuropathY) ، ORPIL ، SYDNEY2 و ALADIN III (2011) بهبود علائم عصبی با ALA داخل وریدی را در مقایسه با دارونما نشان داد. بهبود قابل توجهی با ترکیبی از تزریق داخل وریدی (600 میلی گرم در روز به مدت 3 هفته) و درمان خوراکی (600 میلی گرم 1-3 بار در روز به مدت 6 ماه) مشاهده شد. دوزهای 600 و 1200 میلی گرم در روز اثربخشی یکسانی را نشان دادند ، اما دوز 1200 میلی گرم با بروز بیشتر عوارض جانبی همراه بود. در کلیه مطالعات ، کاهش قابل توجهی در شدت علائم DN نشان داده شد. خاطر نشان شد که مطالعه NATHAN I نشان دهنده پیشرفت DN در گروه دارونما و بهبود دوره آن در گروه درمانی طولانی مدت ALA بود.

جالب است که در بیماران مبتلا به DN پس از تجویز داخل وریدی ALA با دوز 600 میلی گرم به مدت سه هفته ، بهبود شاخص های عصبی برای مدت طولانی ، تا دو ماه ادامه می یابد (McIlduff C.E. و همکاران ، 2011).

بررسی منتشر شده در ژورنال اروپایی غدد درونریز (2012) متاآنالیز مطالعات بالینی ارزیابی اثر ALA در DN محیطی را ارائه می دهد. مدت زمان درمان ALA از 14 تا 28 روز بود. تزریق داخل وریدی ALA به مدت 2-4 هفته منجر به افزایش قابل توجه میزان تحریک در طول الیاف عصبی حسی و حرکتی در بیماران مبتلا به DN محیطی می شود. درمان ALA با خطر بروز عوارض جانبی جدی همراه نیست.

در حال حاضر ، اثر ALA در درمان DN نه تنها در بزرگسالان مبتلا به دیابت ، بلکه در کودکان و نوجوانان نیز نشان داده شده است. بنابراین ، تجویز ALA با دوز 1800 میلی گرم در روز به صورت خوراکی بعد از 3 هفته باعث بهبود قابل توجهی در حساسیت شد (طبق مقیاس TSS ، NDS) و پارامترهای الکترونورومیوگرافی را تحت تأثیر قرار داد ، و

600 میلی گرم به مدت دو ماه منجر به تثبیت DN شد.

در سالهای اخیر ، رویکردهای پیشگیری و درمان سایر عوارض دیابت با ALA بیان شده است. بهبود دوره میکروآنژیوپاتی با استفاده از ALA شرح داده شده است. اثر محافظتی این آنتی اکسیدان در نفروپاتی دیابتی با توانایی دارو در بهبود عملکرد کانال های آنیونی وابسته به ولتاژ غشاء میتوکندری در کلیه ها مرتبط است (وانگ L. و همکاران ، 2013). در 32 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 با رتینوپاتی دیابتی ، اثربخشی قابل اعتماد استفاده طولانی مدت از ALA (2 سال) با دوز 600 میلی گرم در روز برای درمان رتینوپاتی (طبق الگوی فوندوس) نشان داده شد (Trakhtenberg Yu.A. و دیگران ، 2006). در یک مطالعه توسط B.B. هایینیش و همکاران (2010) درمان با ALA با دوز 600 میلی گرم داخل وریدی به مدت سه هفته وازودیلاسیون وابسته به اندوتلیوم را در دیابت نوع 2 بهبود داد.

گنجاندن آماده سازی ALA در درمان پیچیده نوروپاتی دیابتی ، اثر محافظت عصبی برجسته و متابولیسم انرژی کافی بافت عصبی را فراهم می کند ، از این طریق ترانسفر آکسونال عادی در الیاف عصبی را احیا می کند و شدت اختلالات عصبی را کاهش می دهد. انتصاب ALA ، با توجه به مدت زمان درمان در پس زمینه جبران دیابت نوع 2 ، امکان دستیابی به یک اثر بالینی قابل توجه در اشکال مختلفی از پلی ونوروپاتی دیابتی و پیامدهای آن را به شکل SDS بدست می آورد (Begma A.N. ، Begma I.V.، 2009). پیشرفت اکثر موارد SDS مبتنی بر پلی نوروپاتی دیابتی است - یک وضعیت بالینی که با علائم خاصی (درد ، پارستزی) مشخص می شود و یا با علائم آسیب عصبی محیطی (از بین رفتن احساس پا) بروز می یابد.

روش درمانی بیماران مبتلا به دیابت با پلی نوروپاتی با داروهای ALA کاملاً توسعه یافته است ، و مواد بالینی زیادی در مورد استفاده از آن وجود دارد.

مواد بالینی عالی در مورد استفاده از ALA توسط مطالعات متعدد پس از بازاریابی تأیید شده است ، که به ویژه در آماده سازی اسپا لیپون در اوکراین انجام شده است (Esparma GmbH ، آلمان). اسپا-لیپون ، که یکی از اولین داروهای ALA ثبت شده در اوکراین است ، هر دو برای آسیب شناسی غدد درون ریز و بیماری های کبدی ، آسیب شناسی غیر دیابتی سیستم عصبی محیطی و بیماری های سیستم عصبی مرکزی مورد بررسی قرار گرفت.

درمان با تجویز داخل وریدی ALA در دوز 600 میلی گرم به مدت 14-21 روز شروع می شود. با توجه به امکان تجویز ALA در بیمارستان یا به صورت سرپایی (روزهای غیر کار) ، ALA معمولاً به مدت 5 روز متوالی و به دنبال آن یک استراحت 2 روزه انجام می شود و چنین چرخه هایی 3 بار تکرار می شود. قرص های ALA (یا کپسول ها) را در روزهایی که دارو تزریق نمی شود ممکن است. از کوتاه تر استفاده کنید

دوره های تزریق داخل وریدی ALA (حداکثر 10 تزریق) در اکثر موارد اجازه نمی دهد که پیشرفت قابل توجهی در وضعیت بیماران داشته باشد. هنگام تزریق آماده سازی ALA ، نباید فراموش کرد که نیاز به تاریک شدن بطری محلول ، ALA به راحتی در نور اکسیده می شود و اثر خود را از دست می دهد. برای این کار از بسته بندی استاندارد یک بطری با محلول فویل ALA استفاده کنید.

بررسی تأثیر ALA در پلی‌نوروپاتی دیابتی ، امکان استفاده از قرص‌های ALA را بعد از پایان دوره تزریق برای 2-3 ماه امکان پذیر کرده است. دوز مناسب ALA برای طولانی مدت درمان پلی نوروپاتی دیابتی پس از پایان دوره تزریق می تواند 600 میلی گرم در نظر گرفته شود.

یک مزیت مهم ALA شیوع کم عوارض جانبی است. بنابراین ، در کلیه مطالعات کنترل شده ، ذکر شد که فراوانی تأثیرات نامطلوب در گروه بیمارانی که از بیماران ALA و دارونما دریافت می کنند ، از نظر آماری تفاوت معنی داری ندارند. عوارض جانبی ALA شدید نیست و فراوانی آنها وابسته به دوز است. هنگامی که ALA در مطالعه ALADIN به صورت داخل وریدی تزریق شد ، عوارض جانبی (سردرد ، تهوع ، استفراغ) بیشتر در دوز 1200 میلی گرم (6/32٪) نسبت به دوز 600 میلی گرم (18.8٪) و دارونما (7/20٪) مشاهده شد. . علاوه بر این ، با میزان تزریق بیش از 50 میلی گرم در دقیقه ، افزایش فشار خون ، تاکی کاردی و مشکلات تنفسی مشاهده شد. در دوزهای متوسط ​​درمانی (بسته به نوع رهاسازی و دوز داروی خاص) ، ALA بی خطر است. یک کارآزمایی بالینی در مورد استفاده از ALA در زنان باردار انجام نشده است.

به دلیل عدم حلالیت ALA در آب ، از محلول حاوی 5/5 درصد نمک سدیم برای تجویز تزریق استفاده می شود. ALA مجتمع های محلول ضعیف با مولکول های قند را تشکیل می دهد ، بنابراین با محلول گلوکز ، محلول رینگر و غیره ناسازگار است. با تجویز همزمان ALA و داروهای ضد دیابتی (داروهای خوراکی یا انسولین) ، ممکن است شرایط هیپوگلیسمی به دلیل افزایش حساسیت به انسولین اتفاق بیفتد که نیاز به کاهش دوز عوامل هیپوگلیسمیک دارد. الکل در طول درمان با ALA توصیه نمی شود. تحت تأثیر آن ، اثر درمانی آن کاهش می یابد. اسید تیوکتیک ترکیبات پیچیده ای را با کلسیم و همچنین فلزات از جمله منیزیم و آهن تشکیل می دهد. پذیرش داروهای حاوی این عناصر و همچنین استفاده از محصولات لبنی حداکثر زودتر از 6-8 ساعت پس از مصرف ALA مجاز است.

محدودیت های خاصی برای تجویز داخل وریدی ALA بیش از 75 سال ، خونریزی تازه در فوندوس و وجود اختلالات ریتم قلب در حال حاضر.

واضح ترین و کلی ترین نتیجه گیری در مورد امکان استفاده از ALA در پلی ونوروپاتی دیابتی ، بیانات پروفسور N.P. لیوپک: "اسید آلفا لیپوئیک به عنوان یک دارو

برای معالجه بیماران مبتلا به علائم پلی نوروپاتی دیابتی ، امروزه این یک عامل درمانی برای درمان خاص است که آزمایشات بالینی را با موفقیت گذرانده ، با تحمل خوب و حداقل خطر انجام می دهد. "

روش اصلی جلوگیری از ابتلا به DN در دیابت ، حفظ سطح پایدار (هدف) گلیسمی است که از فعال شدن فرآیندهای استرس اکسیداتیو جلوگیری می کند. دستیابی به جبران پایدار بیماری و استفاده از عوامل بیماری زا با تأثیر درمانی اثبات شده (ALA) راه های مهم و لازم برای اصلاح استرس اکسیداتیو در بیماران مبتلا به دیابت و آسیب به سیستم عصبی است.

باید در نظر داشت که استفاده از دوز 600 میلی گرم ALA استاندارد محسوب می شود. در عین حال ، در برخی موارد ، لزوم استفاده از دوزهای بالاتر ALA ، در درجه اول در درمان سندرم پای دیابتی تأیید شد. اثر درمانی استفاده از دوزهای زیاد ALA (900-1200 میلی گرم در روز) برای معالجه بیماران دیابتی از جمله وجود نقایص زخم نکروتیک ، در یک مطالعه مقایسه ای باز در 116 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 بررسی شد. بیماران ALA (Espa-lipon) را به مدت 10 روز در قطره 600 ، 900 یا 1200 میلی گرم در روز و سپس 600 میلی گرم خوراکی به مدت 2 ماه مصرف کردند. اثربخشی درمان با پویایی سندرم درد ، تغییر در حساسیت لرزش قبل از شروع درمان و بعد از اتمام ارزیابی شد. بیشترین تأثیر بالینی ، که از نظر آماری تفاوت معنی داری با سطح پایه داشت ، در گروه بیمارانی که ALA را با دوز 1200 میلی گرم در روز مشاهده می کردند ، مشاهده شد. در مورد نقص نکروتیک زخمی ، پویایی با از بین رفتن سلولیت ، ادم و میزان بهبودی زخم ها مورد بررسی قرار گرفت. از نظر آماری دوره بهبود زخم در گروه دریافت 1200 میلی گرم ALA در روز کاهش یافته است (لارین A.S. و همکاران ، 2002-2003).

نتایج استفاده از دوزهای بالاتر ALA به میزان 1200 میلی گرم در روز در درمان سندرم در پای دیابتی باعث می شود که به طور قابل توجهی طول مدت بستری بیماران کاهش یابد و میزان ناتوانی بیماران کاهش یابد.

ALA در درمان سایر بیماری ها

اخیراً ، نیاز به استفاده از آنتی اکسیدان ها (ALA) برای پیشگیری و درمان شرایطی که همراه با ایجاد استرس اکسیداتیو ، از جمله اختلال نعوظ است ، اثبات شده است (کالینشنکو S.Yu. ، Vorslov L.O. ، 2012).

علاوه بر این ، در عمل بالینی ، پزشکان بیشتر به شناسایی و معالجه انحصاری DN علاقه دارند ، در حالی که شیوع دیسورمونال (همراه با سن) و نوروپاتی الکل کمتر نیست (Salinthone S. et al.،

2008) صرف نظر از پاتوژنز نوروپاتی ، مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک رشد آن یکسان است و به یک تخلف از متابولیسم انرژی و فعال سازی استرس اکسیداتیو در سلول های بافت عصبی کاهش می یابد.

بنابراین ، باید به یک اثر بسیار مهم دیگر از مصرف منظم داروهای ALA اشاره کرد ، یعنی عادی سازی عملکرد کبد (ترانس ترازاز) و ساختار بافت شناسی آن. طبق تعدادی از مطالعات بالینی ، استفاده از ALA به عادی سازی فعالیت ترانس آمینازها و نشانگرهای کلستاز (بیلی روبین ، آلکالین فسفاتاز ، گاماگلوتامیل ترپپپتیداز) کمک می کند ، پیشرفت فیبروز را کند می کند ، از شدت علائم سوء هاضمه و علائم اولتراسونیک آسیب کبدی در بیماران مبتلا به ویروس فعال C جلوگیری می کند. (Esaulenko E.V. و همکاران 2005 ، Shushlyapin O.I. و همکاران ، 2003).

بنابراین ، یک مطالعه در مورد استفاده از ALA (Espa-lipon 600 میلی گرم iv به مدت 10 روز ، سپس به صورت خوراکی به مدت 6 ماه) در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن ویروسی B و C کاهش معنی داری در فعالیت نشانگرهای سیتولیز ، تسکین سریعتر سندرم های سوء هاضمه و آستریک نشان داد. در مقایسه با گروه کنترل ، عادی سازی فعالیت ترانس آمیناز و کاهش علائم سونوگرافی آسیب کبدی (Sizov D.N. و همکاران ، 2003).

تصادفی نیست که ALA درمانی در استاندارد مربوط به درمان هپاتیت ویروسی با علل مختلف ، سیروز ، استئاتهپاتوز غیر الکلی قرار دارد.

تأثیر مثبت ALA بر فعالیتهای کبدی نیز در مطالعه بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 تأیید شد. بنابراین ، مصرف ALA (Espa-lipon 600 میلی گرم iv ، 20 روز) با کبد چربی در این گروه از بیماران نه تنها به بهبود شرایط عمومی بیماران ، از بین بردن درد و سندرم های سوء هاضمه ، بلکه به تصحیح کامل متابولیسم اسید چرب نیز کمک می کند. ، سطح کلسترول و LDL را عادی کنید ، فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدان - کاتالاز ، سرولوپلاسمین را افزایش دهید (Hvorostinka V.N. et al.، 2003).بنابراین ، گنجاندن ALA در درمان به طور قابل توجهی اثربخشی درمان دیابت نوع 1 و کبد چرب را افزایش می دهد.

همچنین مطالعات زیادی در مورد ALA برای کم کاری تیروئید در بیماران در گروههای سنی مختلف انجام شده است.

بنابراین ، یک مطالعه در بزرگسالان مبتلا به تیروئیدیت خود ایمنی و کم کاری تیروئید نشان داد که اثر مثبت ALA (Espa-lipon 600 میلی گرم در روز به صورت خوراکی به مدت 4 ماه) بر روند کم کاری تیروئید ، کاهش دوز درمان جایگزینی تیروکسین و عادی سازی سیستم عصبی اتونوم است. علاوه بر این ، در بیماران مبتلا به آنسفالوپاتی دیس متابولیک ، ALA به طور قابل توجهی فعالیت مغز روانی را تقویت می کند (D. Kirienko و همکاران ، 2002).

استفاده از ALA (Espa-lipon 600 میلی گرم خوراکی به مدت 3 ماه) در کودکان مبتلا به افت فشار خون مادرزادی

تیروئیدیسم بهبود قابل توجهی در متابولیسم لیپیدها (کلسترول ، LDL ، TG) و تسریع در توسعه معکوس تغییرات آتروژنیکی نشان داد (Bolshova E.V. و همکاران ، 2011). استفاده از ALA (Espa-Lipon 600 میلی گرم iv به مدت 10 روز ، سپس 600 میلی گرم خوراکی ، 30 روز) در بزرگسالان مبتلا به کم کاری تیروئید باعث بهبود قابل توجهی در متابولیسم لیپیدها تحت تأثیر ALA شد. علاوه بر این ، پس از اتمام درمان ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران - 95٪ بهبود وضعیت عمومی را تأیید کردند (Pankiv V.I. و همکاران ، 2003).

E.I. Chukanova و همکاران. تعدادی از مطالعات به منظور ارزیابی اثربخشی اسید تیوکتیک در درمان بیماران مبتلا به انسفالوپاتی دیسکتوریال (DE) و در تعیین اختلال شناختی عروقی در درمان پاتوژنتیک پیچیده انجام شده است. به عنوان نمونه مطالعه 49 بیمار مبتلا به DE ، نشان داده شده است که استفاده از اسید تیاستیک در رژیم دوز 600 میلی گرم 2 بار در روز به مدت هفت روز با انتقال به 600 میلی گرم یک بار در روز به مدت 53 روز به صورت خوراکی 30 دقیقه قبل از غذا برای دستیابی به اثر مثبت تا روز هفتم درمان (با دوز 1200 میلی گرم در روز) ، با کاهش دوز به 600 میلی گرم در روز (از روز هشتم درمان) ، اثر مثبت دارو بر پویایی وضعیت عصبی باقی مانده و تا روز 60th بیشترین تلفظ را نشان می دهد. پویایی مثبت در وضعیت عصبی و عصبی روانشناختی بیماران مبتلا به DE مشاهده شد. با توجه به نتایج این مطالعه ، نتیجه گرفته شد که اسید تیوکتیک نه تنها در درمان بیماران مبتلا به DE که گلوکز بالایی دارند ، بلکه در بیماران با نارسایی مغزی و عروقی بدون دیابت نیز مؤثر است. در مطالعه گروهی متشکل از 128 بیمار مبتلا به DE ، آنالیز فارماکوکونومیک اثربخشی درمان با داروی تیوکتیک اسید در بیماران با مراحل مختلف نارسایی مزمن عروق مغزی مغز انجام شد. اسید تیوکتیک دارو به صورت خوراکی با دوز روزانه 600 میلی گرم 2 بار در روز به مدت هفت روز با انتقال به 600 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 23 روز 30 دقیقه قبل از غذا تجویز شد. نویسندگان این مطالعه نتیجه گرفتند که درمان با اسید تیوکتیک در بیماران مبتلا به DE منجر به بهبود قابل توجه بالینی ، خطر ابتلا به سکته مغزی در طول بیماری را کاهش می دهد و درصد پیشرفت بیماری را در بیماران با هنر DE I و II کاهش می دهد. درمان با اسید تیوکتیک از نظر اقتصادی در مقایسه با هزینه درمان بیماران در گروه کنترل که تحت درمان با فشار خون بالا و ضد ترومبوز قرار گرفته اند ، ترجیح داده می شود که این امر با تأثیر قابل توجه آن در خطر حمله ایسکمیک گذرا ، سکته مغزی و پیشرفت DE همراه است.

استفاده از ALA به کاهش قابل توجهی در علائم بالینی مرتبط با DN کمک می کند ، وضعیت سیستم عصبی محیطی را بهبود می بخشد و باعث افزایش کیفیت زندگی بیمار به سطح بالاتر می شود.

موفقیت در پزشکی در درجه اول به تجهیزات مدرن تکنولوژیکی و صلاحیت بالای پرسنل پزشکی بستگی دارد. علاوه بر این ، تجربه ما نشان می دهد که موفقیت طولانی مدت در پزشکی نیز به این بستگی دارد که نیازهای فردی بیمار به چه میزان جدی گرفته می شود.

درمجموع ، لازم به ذکر است که روش اصلی جلوگیری از ابتلا به DN در دیابت ، نگه داشتن هنجار قند خون پایدار است که از فعال شدن فرآیندهای استرس اکسیداتیو جلوگیری می کند. دستیابی به جبران بیماری پایدار و استفاده از عوامل بیماری زا (ALA) با تأثیر درمانی اثربخش ، راه های مهم و لازم برای اصلاح استرس اکسیداتیو در بیماران مبتلا به دیابت و آسیب دیدن سیستم عصبی است. اسید آلفا لیپوئیک (تیوکتیک) یک آنتی اکسیدان لیپوفیلیک قدرتمند است و در درمان بیماری زا نوروپاتی دیابتی استاندارد طلا محسوب می شود.

1. Balabolkin M.I.، Klebanova E.M.، Kreminskaya V.M. درمان دیابت و عوارض آن: راهنمای پزشکان. - م: پزشکی ، 2005 .-- 512 ص.

2. انصار ح ، مظلوم زهرا ، کاظمی E ، حجازی N. اثر اسید لیپوئیک اسید بر گلوکز خون ، مقاومت به انسولین و گلوتاتیون پراکسیداز بیماران دیابتی نوع 2 // سعودی. مد ج. - 2011 .-- جلد. 32 ، شماره 6. - ص 584-588.

3. Bertolotto E ، Massone A. ترکیب آلفا لیپوئیک اسید و سوپر اکسید دیسموتاز منجر به پیشرفتهای فیزیولوژیکی و علامتی در نوروپاتی دیابتی // داروها. - 2012. - جلد. 12 ، شماره 1. - ص 29-34.

4. Han T. ، Bai J. ، Liu W، Ni Y. بررسی سیستماتیک و متاآنالیز اسید لیپوئیک در درمان نوروپاتی محیطی دیابتی // Eur. J. Endocrinol. - 2012. - جلد. 167 ، شماره 4. - ص 465-471.

5. Haritoglou C ، Gerss J. ، Hammes H. P. و غیره اسید آلفا لیپوئیک برای پیشگیری از ورم ماکولای دیابتی // Ophthalmologica. - 2011 .-- جلد. 226 ، شماره 3. - ص 127-137.

6. Heinisch BV ، Francesconi M. ، Mittermayer E. et al. اسید آلفا لیپوئیک عملکرد اندوتلیال عروقی را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود می بخشد: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده با دارونما // EUR. جی کلین سرمایه گذاری کنید - 2010 .-- جلد. 40 ، شماره 2. - ص 148-154.

7. Mcllduff C.E. ، Rutkove S.B. ارزیابی انتقادی استفاده از آلفا لیپوئیک اسید (تیوکتیک اسید) در درمان پلی نوروپاتی دیابتیک علامتدار // درمان. کلینیک خطر ماناگ - 2011 .-- جلد. 7. - ص 377-385.

8. Mollo R.، Zaccardi E.، Scalone G. et al. تأثیر اسید آ-لیپوئیک بر واکنش پلاکتی در بیماران دیابتی نوع 1 // مراقبت از دیابت. - 2012. - جلد. 35 ، شماره 2. - ص 196-197.

9. Papanas N. ، Vinik A. ، Ziegler D. Neuropathy در prediabetes: آیا ساعت شروع زود می کند؟ // نات. احیاء آندوکرینول - 2011 .-- جلد. 7. - ص 682-690.

10. Porasuphatana S. ، Suddee S. ، Nartnampong A. et al. وضعیت گلیسمی و اکسیداتیو بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 پس از تجویز خوراکی اسید α-لیپوئیک: یک مطالعه تصادفی دو سو کور کنترل شده با دارونما // آسیا Ras جی کلین نوت - 2012. - جلد. 21 ، شماره 1. - ص 12-21.

در چه دوزهایی از این درمان استفاده می کنند؟

برای پیشگیری و درمان عوارض دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، اسید آلفا لیپوئیک گاهی در قرص یا کپسول با دوز 100-200 میلی گرم سه بار در روز تجویز می شود. دوز 600 میلی گرم رایج تر است ، و چنین داروهایی فقط یک بار در روز باید مصرف شوند که بسیار راحت تر است. اگر مکمل های مدرن اسید R-lipoic را انتخاب می کنید ، پس از مصرف آنها باید در دوزهای کمتری استفاده شود - 100 میلی گرم 1-2 بار در روز. این امر به ویژه در مورد آماده سازی هایی که حاوی Bio-Enhanced® R-Lipoic Acid GeroNova هستند صدق می کند. اطلاعات بیشتر در مورد آنها را در زیر بخوانید.

گزارش شده است که خوردن باعث کاهش فراهمی زیستی اسید آلفا لیپوئیک اسید می شود. بنابراین ، این مکمل به بهترین وجه بر روی معده خالی ، 1 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از غذا مصرف می شود.

اگر برای درمان نوروپاتی دیابتی می خواهید اسید تیوکتیک را به صورت داخل وریدی دریافت کنید ، پزشک دوز را تجویز می کند. برای پیشگیری کلی ، معمولاً اسید آلفا لیپوئیک به عنوان بخشی از یک کمپلکس مولتی ویتامین با دوز 20-50 میلی گرم در روز مصرف می شود. تا به امروز ، هیچ مدرک رسمی وجود ندارد که نشان دهد مصرف این آنتی اکسیدان از این طریق ، مزایای سلامتی را به همراه دارد.

چرا آنتی اکسیدان ها مورد نیاز هستند

اعتقاد بر این است که بیماری و پیری حداقل تا حدی ناشی از رادیکالهای آزاد است که به عنوان فرآورده های جانبی در حین واکنش اکسیداسیون ("احتراق") در بدن ایجاد می شوند. با توجه به اینکه اسید آلفا لیپوئیک هم در آب و هم در چربیها محلول است ، در مراحل مختلف متابولیسم به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل می کند و به طور بالقوه می تواند سلول ها را از آسیب رادیکال های آزاد محافظت کند. برخلاف سایر آنتی اکسیدان ها ، که فقط در آب یا چربی ها محلول هستند ، آلفا لیپوئیک اسید هم در آب و هم در چربی عملکرد دارد. این خاصیت منحصر به فرد اوست. در مقایسه ، ویتامین E فقط در چربی ها کار می کند و ویتامین C فقط در آب است. اسید تیوکتیک دارای طیف گسترده ای از اثرات محافظتی است.

آنتی اکسیدان ها مانند خلبان های کامیکاز به نظر می رسند. آنها خود را فدای خنثی کردن رادیکال های آزاد می کنند. یكی از جالب ترین خصوصیات اسید آلفا لیپوئیك اسید این است كه به بازگرداندن سایر آنتی اکسیدان ها پس از استفاده در هدف مورد نظرشان ، كمك می كند. علاوه بر این ، در صورت کمبود بدن در بدن ، می تواند کار سایر آنتی اکسیدان ها را انجام دهد.

اسید آلفا لیپوئیک - آنتی اکسیدان عالی

آنتی اکسیدان درمانی ایده آل باید معیارهای مختلفی را رعایت کند. این معیارها شامل موارد زیر است:

1. مکش از غذا.
2. تبدیل در سلول ها و بافت ها به یک شکل قابل استفاده.
3. انواع عملکردهای محافظتی از جمله تعامل با سایر آنتی اکسیدان ها در غشای سلولی و فضای بین سلولی.
4. سمیت کم

اسید لیپوئیک آلفا در بین آنتی اکسیدان های طبیعی بی نظیر است زیرا تمام این نیازها را برآورده می کند.این امر آن را به عنوان یک عامل درمانی بالقوه بسیار مؤثر برای معالجه مشکلات بهداشتی ناشی از آسیب اکسیداتیو در می آورد.

اسید تیوکتیک دارای عملکردهای محافظ زیر است:

• به طور مستقیم گونه های خطرناک اکسیژن فعال (رادیکال های آزاد) را خنثی می کند.
• آنتی اکسیدان های درون زا مانند گلوتاتیون ، ویتامین های E و C را برای استفاده مجدد از بین می برد.
• این ماده فلزات سمی را در بدن متصل می کند (کلات ها) که منجر به کاهش تولید رادیکال های آزاد می شود.

این ماده در حفظ هم افزایی آنتی اکسیدان ها - سیستمی به نام شبکه دفاعی آنتی اکسیدانی - نقش مهمی دارد. اسید تیوکتیک به طور مستقیم ویتامین C ، گلوتاتیون و کوآنزیم Q10 را بازیابی می کند و به آنها این فرصت را می دهد که در سوخت و ساز بدن طولانی تر شرکت کنند. علاوه بر این ، گزارش می شود که سنتز گلوتاتیون در بدن در حیوانات مسن را افزایش می دهد. دلیل آن این است که جذب سلولی سیستئین ، یک اسید آمینه لازم برای سنتز گلوتاتیون ، افزایش می یابد. با این حال هنوز اثبات نشده است که آیا اسید آلفا لیپوئیک در واقع نقش مهمی در کنترل فرآیندهای ردوکس در سلول ها دارد یا خیر.

نقش در بدن انسان

در بدن انسان ، اسید آلفا لیپوئیک (در واقع ، تنها فرم R آن ، که در ادامه می خوانید) در کبد و سایر بافت ها سنتز می شود و همچنین از غذاهای حیوانات و گیاهان تهیه می شود. اسید R- لیپوئیک موجود در مواد غذایی به شکلی همراه با اسید آمینه لیزین موجود در پروتئین ها موجود است. غلظت بالای این آنتی اکسیدان در بافت های حیوانی یافت می شود که بیشترین فعالیت متابولیکی را دارند. این قلب ، کبد و کلیه است. منابع اصلی گیاه اسفناج ، کلم بروکلی ، گوجه فرنگی ، نخود باغ ، جوانه بروکسل و سبوس برنج است.

برخلاف اسید R-lipoic ، که در غذاها یافت می شود ، اسید آلفا لیپوئیک پزشکی در داروها به صورت آزاد موجود است ، یعنی به پروتئین محدود نمی شود. علاوه بر این ، دوزهایی که در قرص و تزریق داخل وریدی (200-600 میلی گرم) در دسترس هستند 1000 برابر بیشتر از مقدار مصرفی افراد از رژیم غذایی خود هستند. در آلمان ، اسید تیوکتیک یک روش درمانی رسماً تایید شده برای نوروپاتی دیابتی است و به صورت یک نسخه در دسترس است. در ایالات متحده و کشورهای روسی زبان ، می توانید آن را مطابق پزشک یا به عنوان یک مکمل رژیم غذایی ، در داروخانه خریداری کنید.

اسید معمولی آلفا لیپوئیک علیه R-ALA

اسید آلفا لیپوئیک به دو شکل مولکولی وجود دارد - راست (R) و چپ (به آن L گفته می شود ، که گاه S نیز خوانده می شود). از دهه 1980 ، داروها و مکمل های غذایی ترکیبی از این دو شکل با نسبت 50/50 بوده اند. سپس دانشمندان دریافتند که فقط حق (R) شکل فعال است. در بدن انسان و سایر حیوانات داخل بدن فقط این فرم تولید و استفاده می شود. به عنوان R-lipoic acid ، در انگلیسی R-ALA تعیین شده است.

هنوز بسیاری از ویال های آلفا لیپوئیک اسید به طور منظم وجود دارد ، که ترکیبی از "راست" و "چپ" است که هر یک به همان اندازه. اما به تدریج با افزودنی هایی که فقط یک "صحیح" موجود است ، از بازار خارج می شوند. دکتر برنشتاین خودش R-ALA را مصرف می کند و فقط بیماران آن را به بیماران خود تجویز می کند. بررسی های مشتری در فروشگاه های آنلاین به زبان انگلیسی تأیید می کند که اسید R-lipoic در واقع مؤثرتر است. به دنبال دکتر برنشتاین ، توصیه می کنیم R-ALA را به جای اسید آلی لیپوئیک سنتی استفاده کنید.

اسید R-lipoic (R-ALA) نوعی از مولکول اسید آلفا لیپوئیک است که گیاهان و حیوانات در شرایط طبیعی سنتز و استفاده می کنند. اسید L-lipoic - مصنوعی ، مصنوعی. مکمل های سنتی آلفا لیپوئیک اسید ترکیبی از L- و R- گونه ها ، به نسبت 50/50 است. مواد افزودنی جدید فقط حاوی اسید R-lipoic است ، R-ALA یا R-LA روی آنها نوشته شده است.

متأسفانه ، مقایسات مستقیمی از اثربخشی انواع مختلف با R-ALA هنوز انجام و منتشر نشده است. پس از مصرف قرص های "مخلوط" ، غلظت اوج پلاسما اسید R-lipoic 40-50٪ بیشتر از L- می باشد. این نشان می دهد که اسید R-lipoic بهتر از L جذب می شود. هر دو ، این دو نوع اسید تیوکتیک خیلی سریع پردازش می شوند و از بدن دفع می شوند. تقریباً تمام مطالعات منتشر شده درباره تأثیر اسید آلفا لیپوئیک اسید بر روی بدن انسان تا سال 2008 انجام شده و فقط از مواد افزودنی مخلوط استفاده شده است.

بررسی های مشتری ، از جمله دیابتی ها ، تأیید می کند که اسید R-lipoic (R-ALA) نسبت به اسید آلفا لیپوئیک مخلوط سنتی مؤثر است. اما رسما این هنوز اثبات نشده است. اسید R-lipoic یک فرم طبیعی است - بدن خود تولید کننده و استفاده می کند. اسید R-lipoic بسیار قدرتمندتر از اسید تیوکتیک معمولی است ، زیرا بدن آن را "تشخیص" می دهد و بلافاصله می داند که چگونه از آن استفاده کنید. سازندگان ادعا می کنند که بدن انسان به سختی می تواند نسخه L غیر طبیعی را جذب کند و حتی می تواند مانع از عملکرد موثر اسید طبیعی R-lipoic شود.

در سال های اخیر ، شرکت GeroNova ، که تولید اسید R-lipoic "تثبیت شده" ، در جهان انگلیسی زبان پیشتاز است. به Bio-Enhanced® R-Lipoic Ac> BioEnhancedh Na-RALA گفته می شود. او یک فرآیند تثبیت کننده منحصر به فرد را پشت سر گذاشت ، که GeroNova حتی از آن ثبت اختراع کرد. به همین دلیل ، قابلیت هضم اسید B-Enhanced® R-lipoic 40 بار افزایش یافته است.

در حین تثبیت ، فلزات سمی و حلالهای باقیمانده نیز کاملاً از خوراک خارج می شوند. GeroNova's Bio-Enhanced® R-Lipoic Acid بالاترین کیفیت اسید آلفا لیپوئیک است. فرض بر این است که مصرف این مکمل در کپسولها هیچ تاثیری بدتر از تجویز داخل وریدی اسید تیوکتیک با دراپرها ندارد.

GeroNova تولید کننده اسید آلفا لیپوئیک خام است. اما شرکت های دیگر: بهترین پزشک ، اکستنشن زندگی ، فرمول های باریک و دیگران آن را برای مصرف کننده نهایی بسته بندی و فروش می کنند. در وب سایت GeroNova نوشته شده است که بیشتر افراد بعد از دو هفته توجه به افزایش قدرت و افزایش وضوح تفکر را افزایش می دهند. با این وجود ، توصیه می شود که اسید R-lipoic را به مدت دو ماه مصرف کنید و سپس نتیجه نهایی را بگیرید که این مکمل برای شما چه فایده ای دارد.

به عنوان یک قاعده ، مردم قادر به ترکیب کافی اسید آلفا لیپوئیک اسید برای تأمین نیاز بدن خود به آن هستند. با این حال ، سنتز این ماده با افزایش سن کاهش می یابد ، همچنین در افرادی که مشکلات سلامتی دارند از جمله دیابت و عوارض آن مانند نوروپاتی. در این موارد ، اسید تیوکتیک اضافی ، ممکن است مطلوب باشد که از منابع خارجی - از مواد افزودنی غذایی در کپسول یا تزریق داخل وریدی - بدست آید.

لیپوئیک اسید در دیابت از اهمیت بالایی برخوردار است

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 در طول زندگی خود نوروپاتی دیابتی را تجربه می کنند. طبق آمار ، حدود نیمی از کل افراد دیابتی علائم آسیب عصبی را نشان می دهند. نوروپاتی دیابتی آسیب عصبی ناشی از دوره های قند خون بالا است.

نوروپاتی دیابتی می تواند بر روی هر عصبی بدن تأثیر بگذارد. بیشترین اعصاب درگیر در حاشیه بدن (بازوها ، انگشتان پا ، انگشتان پا و انگشتان پا) است. با این حال ، نوروپاتی دیابتی نیز معمولاً بر اعصاب موجود در حفره شکمی (روده ، کلیه و کبد) تأثیر می گذارد.

علائم نوروپاتی دیابتی به اعصاب مبتلا به دیابت بستگی دارد. به عنوان مثال ، وقتی اعصاب پا آسیب می بینند ، بی حسی و سوزن شدن در پا و انگشتان پا ظاهر می شود. آسیب دیدن اعصاب روده می تواند بعد از مقادیر نسبتاً کمی از غذا ، حالت تهوع ، یبوست ، اسهال یا احساس پر بودن را ایجاد کند.

تشخیص نوروپاتی دیابتی

تشخیص نوروپاتی دیابتی معمولاً زمانی انجام می شود که علائم آسیب عصبی در افراد مبتلا به دیابت وجود داشته باشد. علائم ممکن است شامل شود:

بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، سوزش ، درد ، ناراحتی معده ، سوزش سر دل ، احساس پر شدن بعد از خوردن مقادیر کمی از غذا ، تغییر فشار خون ، سرگیجه ، اختلال نعوظ.

این تشخیص ممکن است براساس آزمایشاتی از قبیل تست رفلکس ، آزمایش سرعت انتقال عصب یا الکترومیوگرام انجام شود.

مهمترین چیز برای درمان نوروپاتی دیابتی ، نگه داشتن قند خون در حد پایدار و سالم است. این به جلوگیری از آسیب بیشتر اعصاب کمک می کند. بنابراین ، عادت بهینه غذا از اهمیت بالایی برخوردار است. با این حال ، در صورت آسیب دیدن اعصاب چه می توان کرد؟ آیا راهی برای ترمیم اعصاب وجود دارد؟

متأسفانه ، روش درمانی سنتی برای مدیریت علائم با دارو کاهش می یابد. و شما باید روی معالجه تمرکز کنید که می تواند اعصاب آسیب دیده را بازسازی کند! داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی و NSAID معمولاً برای درمان درد ناشی از نوروپاتی دیابتی تجویز می شوند. برای علائم دیگر داروهای دیگر تجویز می شود. به عنوان مثال ، ویاگرا برای درمان اختلال نعوظ تجویز می شود.

مدیریت دیابت: جزئیات

اسید آلفا لیپوئیک در بسیاری از شرایط دردناک اثر مفیدی دارد - دیابت ، بیماری اسکلروز ، کاهش توانایی های شناختی و زوال عقل. از آنجا که ما یک سایت در زمینه درمان دیابت داریم ، در زیر ما تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که چقدر اسید تیوکتیک در دیابت نوع 1 و نوع 2 برای پیشگیری و درمان عوارض موثر است. بلافاصله ، این آنتی اکسیدان پتانسیل را برای درمان بسیاری از مشکلات بهداشتی ناشی از دیابت دارد. به یاد بیاورید که با دیابت نوع 1 ، ترشح انسولین به دلیل از بین رفتن سلولهای بتا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در دیابت نوع 2 ، مشکل اصلی کمبود انسولین نیست بلکه مقاومت به بافت محیطی است.

ثابت شده است که عوارض دیابت تا حد زیادی در اثر آسیب بافت به دلیل استرس اکسیداتیو ایجاد می شود. این ممکن است به دلیل افزایش تولید رادیکالهای آزاد یا کاهش محافظت از آنتی اکسیدان ها باشد. شواهد محکمی وجود دارد مبنی بر اینکه استرس اکسیداتیو نقش مهمی در ایجاد عوارض دیابت دارد. قند خون افزایش یافته منجر به افزایش غلظت گونه های واکنش پذیر اکسیژن می شود. استرس اکسیداتیو نه تنها باعث عوارض دیابت می شود بلکه می تواند با مقاومت به انسولین نیز همراه باشد. اسید آلفا لیپوئیک اسید می تواند در جنبه های مختلف دیابت نوع 1 و نوع 2 تأثیر پیشگیری کننده و درمانی داشته باشد.

در موش های آزمایشگاهی ، دیابت نوع 1 با استفاده از سیکلوفسفامید به طور مصنوعی القا شد. در همان زمان ، آنها به مدت 10 روز با اسید آلفا لیپوئیک با 10 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن تزریق شدند. معلوم شد که تعداد موشهایی که دیابت ایجاد کرده اند 50٪ کاهش یافته است. دانشمندان همچنین دریافتند که این ابزار باعث افزایش استفاده از گلوکز در بافت موش - دیافراگم ، قلب و ماهیچه ها می شود.

به نظر می رسد بسیاری از عوارض ناشی از دیابت ، از جمله نوروپاتی و آب مروارید نتیجه افزایش تولید گونه های اکسیژن فعال در بدن است. علاوه بر این ، فرض بر این است که استرس اکسیداتیو می تواند یک رویداد اولیه در آسیب شناسی دیابت باشد و بعداً بر بروز و پیشرفت عوارض تأثیر بگذارد. یک مطالعه از 107 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 نشان داد که افرادی که اسید آلفا لیپوئیک را به میزان 600 میلی گرم در روز به مدت 3 ماه مصرف کرده اند ، در مقایسه با دیابتی هایی که تجویز آنتی اکسیدانی نبوده استرس اکسیداتیو را کاهش داده اند. این نتیجه حتی اگر کنترل قند خون ضعیف باقی بماند ، و میزان دفع پروتئین در ادرار زیاد بود ، آشکار شد.

اسید آلفا لیپوئیک علیه نوروپاتی دیابتی

خوشبختانه ، درمانی وجود دارد که می تواند به اعصاب آسیب دیده در نوروپاتی دیابتی کمک کند. اسید آلفا لیپوئیک اسید آمینه ای است که می تواند از طریق وریدی برای ترمیم اعصاب استفاده شود.

چندین مطالعه بالینی نشان داده اند که تجویز داخل وریدی اسید آلفا لیپوئیک اسید به طور قابل توجهی ظرفیت احیا کننده اعصاب را تحت تأثیر نوروپاتی دیابتی افزایش می دهد.

مطالعات بسیاری نشان می دهد که تزریق داخل وریدی آلفا لیپوئیک اسید هم اثرات مفیدی کوتاه مدت و هم در طولانی مدت در آسیب عصبی به دلیل نوروپاتی دیابتی دارد.

اگر از اثرات نوروپاتی دیابتی رنج می برید ، حتما در مورد احتمال درمان با لیپوئیک اسید با پزشک خود صحبت کنید.

لیپوئیک اسید: یک درمان اثبات شده برای دیابت

اسید لیپوئیک ، اسید آلفا لیپوئیک ، اسید تیوکتیل - مهم نیست که آنها چه اسمی بنامند ، این واقعیت را تغییر نمی دهد که تا همین اواخر کسی از آن چیزی نشنیده بود. امروز ، اما ، طرفداران پیشرونده بهداشت ، آن را به عنوان یک آنتی اکسیدان جهانی و درمان اصلی نوروپاتی دیابتی می شناسند.

جوهر قدرت لیپوئیک اسید در نقش دوگانه ای که در بدن ایفا می کند نهفته است. لیپوئیک اسید مانند یک بازیکن تیم خوب که می تواند در دفاع و حمله بازی کند ، می تواند هم به عنوان یک آنتی اکسیدان و هم به عنوان یک مدافع آنتی اکسیدان های محلول در آب و چربی از جمله گلوتاتیون ، ویتامین C ، ویتامین E و کوآنزیم Q101 عمل کند.

هیچ ماده مغذی دیگری قادر به این امر نیست. بعلاوه ، اسید لیپوئیک بدن را به کارآمدتر غذا تبدیل کرده و به جلوگیری از رسوب اضافی به صورت چربی کمک می کند و در دفع سموم و سایر فرآورده های جانبی متابولیسم چربی نقش دارد.

محافظت از دیابت

پیدا کردن ماده ای که برای بیماران دیابتی با ارزش تر باشد ، دشوار است ، چه از نظر دیابت نوع 1 باشد و چه از نوع دیابت ، که بیماری های کاملاً متفاوت است ، دشوار است. براساس نتایج به دست آمده در اروپا ، که در آن حدود سی سال از اسید لیپوئیک استفاده شده است ، من معتقدم که به این هدف تبدیل شده است که تنها موثرترین درمان ما برای نوروپاتی دیابتی باشد.

با توجه به خصوص با توجه به اینکه روش های درمانی دیگری وجود ندارد ، این یک نمونه عالی از یک ماده طبیعی است که سزاوار آن است - اما دریافت نمی کند - مجسمه درمانی که ترجیح می دهد ، در این حالت برای درمان دژنراسیون عصبی دردناک عصب مرتبط با دیابت در بازوها و پاها.

در یک مطالعه ، دوزهای روزانه 300 تا 600 میلی گرم اسید لیپوئیک باعث کاهش درد نوروپاتی در دوازده هفته شد ، اگرچه هیچ پیشرفت واقعی در عملکرد عصبی مشاهده نشده است. 1 تسکین طولانی مدت در یک مطالعه دیگر انجام شد که از دوز خوراکی و داخل وریدی 600 میلی گرم 3 استفاده می کرد.

در آزمایش دیگری ، محققان میزان بهبود علائم را در 80٪ پس از 329 بیمار بستری در نوروپاتی که تحت یک دوره سه هفته ای از درمان با مکمل های لیپوئیک اسید قرار گرفتند ، ارزیابی کردند.

لیپوئیک اسید مقاومت به انسولین را خنثی می کند و به میزان قابل توجهی جذب گلوکز سلولی را تحریک می کند. به عنوان مثال ، تجویز داخل وریدی 1000 میلی گرم اسید لیپوئیک باعث افزایش جذب گلوکز توسط سلول ها به میزان 50 درصد می شود. نتایج آزمایشات حیوانی نشان می دهد که لیپوئیک اسید همچنین از سلولهای لوزالمعده تولید انسولین محافظت می کند.

از بین رفتن این سلول ها منجر به دیابت نوع I و وابستگی متعاقب آن به تزریق انسولین می شود. از لحاظ تئوریکی ، اسید لیپوئیک باید در درمان مراحل اولیه دیابت نوع I مفید باشد ، در حالی که تمام سلولهای لوزالمعده تولید کننده انسولین درگذشته نیستند. من قبلاً استفاده از آن را برای این اهداف آغاز کرده ام ، اما هنوز تعداد کافی از چنین بیمارانی نتوانسته ام که بتوانم نتیجه گیری قطعی بگیرم.

رفع نیازهای مشترک

هر کسی که اضافه وزن دارد یا رژیم غذایی پر کربوهیدرات دارد ، در معرض خطر دیابت است ، بنابراین اسید لیپوئیک برای اکثر ما به طور بالقوه سودمند است. سایر مشکلات بهداشتی مشترک همچنین نیاز این ماده مغذی را افزایش می دهد.

لیپوئیک اسید باعث کاهش سرعت همه اکسیداسیون رادیکال آزاد ، چه در شریان ها و چه در چشم ها می شود. در مغز می تواند به مهار یا جلوگیری از آسیب سلولی در بیماری آلزایمر کمک کند. مطالعات حیوانی قبلاً توانایی آن را در بهبود حافظه و عملکرد شناختی نشان داده است.

علاوه بر این ، لیپوئیک اسید محافظ قدرتمند کبد است. یک مطالعه نشان داد در افرادی که مرتباً شراب می نوشند ، از کبد در برابر اثرات سمی الکل محافظت می کند. اسید لیپوئیک یکی از اجزای مهم هر درمان ایدز است زیرا باعث تکثیر HIV می شود. این امکان وجود دارد که به خصوص برای از بین بردن مازاد مس از بدن ، ممکن است به عنوان عامل کلسی * نیز مفید باشد.

توصیه های مکمل

در صورت عدم وجود مشکلات پزشکی ، مقدار مناسب روزانه اسید لیپوئیک بین 100 تا 300 میلی گرم است. ویتامین B1 را به عنوان مکمل مصرف کنید. در مواردی که یک اثر آنتی اکسیدانی کامل برای غلبه بر مقاومت متابولیک در برابر کاهش وزن لازم است ، من از 300 تا 600 میلی گرم در روز تجویز می کنم. به عنوان بخشی از برنامه درمان بیماری دیابت ، سرطان یا ایدز ، از 600-900 میلی گرم استفاده می کنم.

به استثنای واکنشهای نادر پوست ، اسید لیپوئیک هیچ گونه عوارض جانبی منفی و یا اثر متقابل آن با داروها ندارد. تنها اثر دارویی این خواهد بود که افراد دیابتی ممکن است نیاز خود به انسولین یا داروی ضد دیابتی دیگر را کاهش دهند ، که باید تحت نظارت پزشک انجام شود. اما در نهایت این همان چیزی است که باید یکی از اهداف اصلی شما باشد.

اسید آلفا لیپوئیک در درمان درد نوروپاتیک در بیماران مبتلا به دیابت قندی

نوروپاتی یک عارضه ریز عروقی دیابت است که با ناتوانی قابل توجهی و کاهش کیفیت زندگی بیمار همراه است. مشخص شده است که این وضعیت در نتیجه صدمه به عروق کوچک و مویرگهای تأمین کننده تنه های عصبی است. دلیل دوم افزایش تولید رادیکالهای آزاد در میتوکندری ها به دلیل هایپرگلیسمی است.

نوروپاتی محیطی با پا شروع می شود و سپس به تدریج در پاهای دیستال پخش می شود. علاوه بر کاهش حساسیت ، که یک عامل خطر برای ایجاد زخم پای نوروتروفیک است ، ممکن است درد نوروپاتیک به عنوان علائم پلی نوروپاتی رخ دهد. درد نوروپاتیک را می توان با احساس سوزن سوزن شدن ، سوزش و تشنج نشان داد.

مقدار قابل توجهی از داده ها وجود دارد که نشان می دهد احتمال بروز عوارض ریز عروقی با بی نظمی طولانی مدت متابولیسم گلوکز و شدت آن مرتبط است. هایپرگلیسمی باعث افزایش تولید رادیکالهای آزاد اکسیژن در میتوکندریها (استرس اکسیداتیو یا اکسیداتیو) می شود که منجر به فعال شدن چهار مسیر شناخته شده از آسیب هایپرگلیسمی می شود: پلیول ، هگزوزامین ، پروتئین کیناز C و AGE.

ALA در سال 1951 به عنوان یک کوآنزیم در چرخه اسید tricarboxylic (چرخه Krebs) شناخته شد. ثابت شده است که آنتی اکسیدان قدرتمندی است که گزارش شده است برای کاهش شدت ضایعات میکرو و ماکرووواسکولار در مدل های حیوانی.

در مطالعه جدیدی که بیماران مبتلا به دیابت نوع یک را درگیر کرده است ، عادی سازی تشکیل AGE و مهار مسیر هگزوزامین نشان داده شده است (Du et al.، 2008). ALA به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از آسیب ناشی از هایپرگلیسمی ، نه تنها می تواند اثر ضد درد داشته باشد ، بلکه عملکرد عصبی را نیز بهبود می بخشد.علاوه بر این ، در مقایسه با داروهای مورد استفاده امروزه ، ALA دارای حداقل عوارض جانبی است.

مواد و روش های تحقیق

در سال 2009 ، نویسندگان این نظرسنجی به جستجوی نشریات مرتبط در پایگاههای داده MedLine ، PubMed و EMBASE پرداختند. جستجو با استفاده از عبارات "لیپوئیک اسید" ، "اسید تیوکتیک" ، "دیابت" ، "دیابت قندی" انجام شد. یک استراتژی جستجوی مشابه برای جستجوی EMBASE استفاده شد. نتایج جستجوی PubMed برای انتخاب کارآزمایی کنترل شده تصادفی (RCT) و بررسی سیستماتیک فیلتر شدند.

EMBASE از فیلترهای پزشکی مبتنی بر شواهد استفاده کرد ، که به معنی جستجو در منابع مربوطه است. بررسیهای سیستمیک نیز در کتابخانه کوکران جستجو شد. معیارهای ورود به مطالعه زیر مورد استفاده قرار گرفت: RCTs یا بررسی های منظم از اثربخشی ALA ، جمعیت مورد مطالعه توسط بیماران مبتلا به دیابت و درد نوروپاتی محیطی ، استفاده از نمره علائم رایج (TSS) به عنوان معیار اصلی نتیجه معرفی شد.

معیارهای خروج از مطالعه: مطالعات تجربی و مقالاتی که به زبان انگلیسی ننوشته شده اند. نویسندگان شخصاً مطالب را انتخاب کردند ، سپس جلسه‌ای را برای بحث در مورد تناقضات و دستیابی به اجماع برگزار کردند. تصمیم نهایی درباره درج یا حذف مطالب از بررسی پس از تحلیل متون کامل نشریات گرفته شد.

ادبیاتی که در این مواد به کار رفته بود نیز برای کارهای مناسب بالقوه مورد مطالعه قرار گرفت. داده های منتشر نشده و گزارش های کنفرانس در بررسی گنجانده نشده است. نویسندگان بطور مستقل کیفیت هر مطالعه را با استفاده از روش های استاندارد ارزیابی RCT و بررسی های سیستماتیک تهیه شده توسط مرکز کوکران هلندی ارزیابی کردند. شواهد و توصیه ها بر اساس معیارهای مرکز پزشکی مبتنی بر شواهد آکسفورد (2001) ارائه شده است.

نتایج تحقیق و بحث

در فرایند جستجو ، 215 انتشار در PubMed و 98 در EMBASE مشخص شد. پس از بررسی سرفصل ها و رزومه ها ، ده RCT انتخاب شد که در آنها تأثیر ALA در بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی مورد بررسی قرار گرفت.

یک بررسی سیستماتیک در PubMed و EMBASE مشخص شد و در تجزیه و تحلیل قرار گرفت. هیچ نقد سیستماتیکی در کتابخانه کوکران یافت نشد. اختلاف نظر بین نویسندگان درمورد انتشارات انتخاب شده برای گنجاندن در تحلیل وجود نداشت.

کارآزمایی کنترل شده تصادفی

جمعیت بیمار مورد مطالعه در پنج RCT انتخاب شده شامل بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی محیطی بود (زیگلر و همكاران ، 1995 ، 1999 ، 2006 ، آمتوف و همكاران ، 2003 ، روحناو و همكاران ، 1999). سن آن بین 74- 18 سال بود و بیشتر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بودند. تأثیر ALA خوراکی گرفته شده در سه مطالعه ، به صورت داخل وریدی در دو مورد ، و در یک (ترکیب 1 به صورت خوراکی + داخل وریدی) در یک (جدول 1) ترکیب شد.

بنابراین ، تغییر 30٪ در شاخص در این مقیاس از نظر بالینی قابل توجه (یا 2 پوند در یک بیمار با پایه 4 امتیاز) بود. بهبود قابل توجهی در مقادیر TSS در چهار یا از پنج مطالعه گزارش شده است: به طور متوسط ​​، کاهش 50 درصدی شدت علائم با تجویز خوراکی یا داخل وریدی حداقل 600 میلی گرم در روز دارو مشاهده شده است.

اما ، در مقایسه با بیماران گروه کنترل ، کاهش نمره TSS کمتر از آستانه مربوطه 30٪ بود ، زیرا نمره در این مقیاس در گروه کنترل نیز کاهش یافته بود. این امر به ویژه در مطالعاتی که در آن ALA به صورت خوراکی تجویز می شد ، قابل توجه بود. در یک کارآزمایی که این دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، گروه مداخله بیش از 30 درصد از نمره TSS را در مقایسه با گروه کنترل نشان داد (آمتوف و همکاران ، 2003).

دوزهای بیشتر از 600 میلی گرم منجر به افزایش قابل توجهی در نمره TSS نمی شود ، اما با شیوع بیشتر عوارض جانبی مانند تهوع ، استفراغ و سرگیجه همراه بود.عوارض جانبی که هنگام استفاده از دوز 600 میلی گرم در روز مشاهده شد ، با مصرف دارونما تفاوت معنی داری با آن ندارند.

کیفیت روش شناختی RCT ها

چهار RCT از كيفيت خوبي برخوردار بودند: در دو درمان ALA درمان خوراكي مورد مطالعه ، در دو روش داخل وريدي (سطح شواهد 1b) (زيگلر و همكاران ، 1995 ، 2006 ، آمتوف و همكاران ، 2003 ، روحناو و همكاران ، 1999). یک RCT دارای محدودیت های روش شناختی بود (سطح شواهد 2b) ، از آنجا که تعداد قابل توجهی از بیماران از مطالعه خارج شده اند ، و بنابراین می توان نتایج را تحریف کرد (زیگلر و همکاران ، 1999). نتایج ارزیابی روش شناختی در جدول 3 نشان داده شده است.

بررسیهای سیستمیک و متاآنالیزها

یک متاآنالیز از چهار RCT کشف شد ، نویسندگان آنها نتیجه گرفتند که مصرف سه هفته ای ALA به صورت داخل وریدی (600 میلی گرم در روز) بر کاهش درد نوروپاتیک تأثیر می گذارد (زیگلر و همکاران ، 2004). هیچ مطالعه ای برای مطالعه داروی داروی خوراکی انجام نشده است. متاآنالیز الزامات همکاری کوکران را برآورده نمی کند.

اطلاعات بدون استفاده از MedLine مورد جستجو قرار گرفت ، انتشارات توسط دو ناظر به طور مستقل انتخاب نشده بودند ، کیفیت مواد شامل ارزیابی نشده بود. نتایج آزمایشات بالینی ناهمگن بدون ایجاد هیچ زیر گروه برای دوزهای مختلف ALA که در هر مطالعه استفاده شده خلاصه شد.

بنابراین ، کیفیت روش شناختی این فراتحلیل الزامات را برآورده نمی کند ، بنابراین نتایج در بررسی گنجانده نشده است.

بر اساس چهار کارآزمایی تصادفی ، کنترل شده با دارونما در تجزیه و تحلیل ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ALA منجر به کاهش معنی دار و بالینی قابل توجه در شدت درد نوروپاتیک می شود که به مدت سه هفته با دوز 600 میلی گرم در روز اعمال می شود (کلاس توصیه A) .

بنابراین ، مطالعات طولانی مدت برای ارزیابی اثرات تأخیرآمیز ALA مورد نیاز است. اثربخشی مداوم هر درمانی در شرایط مزمن مانند نوروپاتی دیابتی بسیار مهم است. مکانیسم های عملیاتی ممکن است که توسط آن ALA می تواند از درد نوروپاتیک در بیماران پرخطر جلوگیری کند ، همچنین نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

درمان ALA داخل وریدی به سرعت منجر به بهبود قابل توجه بالینی در نوروپاتی دیابتی دردناک می شود. متأسفانه ، تا به امروز ، هیچ داده ای در مورد استفاده طولانی مدت آن در دسترس نیست. با توجه به نتایج ارائه شده در این بررسی ، درمان ALA داخل وریدی برای درمان نوروپاتی دیابتی توصیه می شود.

اثرات مفیدی که با تجویز خوراکی ALA مشاهده می شود با جزئیات کمتری شرح داده می شوند ، بنابراین مطالعات بیشتر لازم است در حال حاضر هیچ توصیه ای برای استفاده از فرم خوراکی ALA برای درمان نوروپاتی دیابتی وجود ندارد.

آلفا لیپوئیک اسید و دیابت ، چه ارتباطی دارد؟

اسید آلفا لیپوئیک که به اسید تیوکتیک نیز معروف است ، امروزه یکی از محبوب ترین آنتی اکسیدان ها است که دانشمندان مدرن به دلیل ویژگی های منحصر به فرد این ماده عنوان آنتی اکسیدان جهانی را به دست آورده اند.

حاوی ALA در گوشت ، سبزیجات ، اسفناج ، مخمر و کبد است. در صورت لزوم ، بدن ما قادر به ترکیب مستقل ALA است.

برای انجام کارکردهای آنتی اکسیدان ، اسید باید در سلولهای بدن در حالت آزاد و به مقدار بیش از حد باشد. با توجه به اینکه محتوای آلفا لیپوئیک اسید در بدن کم است ، لازم است برای به دست آوردن نتیجه به تزریق ماده یا مصرف مکمل ها بپردازید.

افزایش حساسیت به انسولین

اتصال انسولین به گیرنده های آن ، که در سطح غشاهای سلولی قرار دارند ، باعث حرکت انتقال دهنده های گلوکز (GLUT-4) از داخل به غشای سلولی و افزایش جذب گلوکز از جریان خون توسط سلول ها می شود. اسید آلفا لیپوئیک باعث فعال شدن GLUT-4 و افزایش جذب گلوکز توسط سلولهای چربی و ماهیچه شد.معلوم می شود که همان تأثیر انسولین را دارد ، اگرچه بارها ضعیف است. ماهیچه های اسکلت اصلی ترین دستگاه اصلاح کننده گلوکز است. اسید تیوکتیک جذب گلوکز عضلات اسکلتی را افزایش می دهد. این در درمان طولانی مدت دیابت نوع 2 به طور بالقوه مفید است.

با این وجود ، مطالعات نشان داده اند که برخلاف تجویز داخل وریدی ، پس از مصرف قرص ها از طریق دهان ، فقط حداقل پیشرفت حساسیت به انسولین وجود دارد (نحوه سفارش آلفا لیپوئیک اسید از آمریکا در iHerb - دستورالعمل های دقیق را با فرمت Word یا PDF سفارش دهید). زبان روسی

بنابراین ، ما فهمیدیم که چرا مکمل های آلفا لیپوئیک اسید آمریکایی از داروهایی که می توانید در داروخانه خریداری کنید ، موثرتر و مناسب تر است. حال بیایید قیمت ها را با هم مقایسه کنیم.

بسته به دوز درمانی ، داروهای با کیفیت بالا و داروی آمریکایی با کیفیت بالا از اسید آلفا لیپوئیک اسید ، در هر روز 0.3 تا 0.6 دلار هزینه خواهد داشت. بدیهی است که این ارزان تر از خرید قرص های اسید تیوکتیک در یک داروخانه است و با droppers اختلاف قیمت به طور کلی کیهانی است. سفارش مکمل های ایالات متحده از طریق اینترنت می تواند مشکل تر از مراجعه به داروخانه باشد ، خصوصاً برای افراد مسن. اما این بازپرداخت خواهد شد ، زیرا با قیمت پایین مزایای واقعی دریافت خواهید کرد.

توصیفات پزشکان و بیماران مبتلا به دیابت

در جدول زیر مقالاتی در مورد درمان نوروپاتی دیابتی با آلفا لیپوئیک اسید ارائه شده است. مطالب مربوط به این موضوع به طور مرتب در مجلات پزشکی ظاهر می شود. می توانید با آنها به طور مفصل آشنا شوید ، زیرا نشریات حرفه ای غالباً مقالات خود را به صورت رایگان در اینترنت ارسال می کنند.

شماره p / p	عنوان مقاله	مجله
1	آلفا لیپوئیک اسید: اثر چند عاملی و دلیل منطقی برای استفاده در دیابت	اخبار پزشکی ، شماره 3/2011
2	پیش بینی کننده اثربخشی درمان پلی نوروپاتی دیابتی اندام تحتانی با آلفا لیپوئیک اسید	بایگانی درمانی ، شماره 10/2005
3	نقش استرس اکسیداتیو در پاتوژنز نوروپاتی دیابتی و امکان تصحیح آن با آماده سازی اسید آلفا لیپوئیک	مشکلات غدد درون ریز ، شماره 3/2005
4	استفاده از اسید لیپوئیک و ویتاگمال در زنان باردار مبتلا به دیابت نوع I برای پیشگیری از استرس اکسیداتیو	مجله زنان و زایمان ، شماره 4/2010
5	اسید تیوکتیک (آلفا لیپوئیک) اسید - طیف وسیعی از کاربردهای بالینی	مجله عصب شناسی و روانپزشکی به نام S. S. Korsakov ، شماره 10/2011
6	اثر طولانی مدت پس از یک دوره 3 هفته از طریق تزریق داخل وریدی اسید آلفا لیپوئیک در پلی ونوروپاتی دیابتی با تظاهرات بالینی	بایگانی درمانی ، شماره 12/2010
7	تأثیر آلفا لیپوئیک اسید و مکسیدول بر وضعیت عصبی و عاطفی بیماران مبتلا به مراحل اولیه سندرم پای دیابتی	پزشکی بالینی ، شماره 10/2008
8	دلیل و کارآیی بالینی و مورفولوژیکی استفاده از اسید آلفا لیپوئیک در گاستریت مزمن در کودکان و نوجوانان مبتلا به نوروپاتی دیابتی	بولتن پریناتولوژی و اطفال ، شماره 4/2009

با این وجود ، بررسی پزشکان روسی زبان در مورد آماده سازی اسید آلفا لیپوئیک نمونه های بارز عشق فروش جعلی است. کلیه مقالاتی که منتشر می شوند توسط تولیدکنندگان یک یا داروی دیگر تأمین می شوند. بیشتر اوقات ، Berilition ، Thioctacid و Thiogamm به این روش تبلیغ می شوند ، اما تولید کنندگان دیگر نیز سعی در تبلیغ داروهای و مکمل های خود دارند.

بدیهی است که پزشکان علاقه مالی دارند که فقط مداحان راجع به مواد مخدر بنویسند. اعتماد به نفس نسبت به بیماران دیابتی نباید بیشتر از کاهنان عشق باشد ، زیرا اطمینان می دهند که آنها به بیماری های مقاربتی مبتلا نیستند. در بررسی های خود ، پزشکان به طرز باورنکردنی از اثربخشی داروهایی که در داروخانه ها فروخته می شوند ، بسیار چشمگیر هستند. اما اگر بررسی های بیمار را بخوانید ، فوراً متوجه خواهید شد که تصویر بسیار خوش بینانه تر است.

بررسی بیماران دیابتی روسی زبان درباره آلفا لیپوئیک اسید ، که در اینترنت یافت می شود ، موارد زیر را تأیید می کند:

1. قرص ها عملاً کمکی نمی کنند.
2. Droppers با اسید تیوکتیک در واقع بهزیستی در نوروپاتی دیابتی را بهبود می بخشد ، اما مدت طولانی نیست.
3. تصورات غلط و اسطوره های وحشی در مورد خطرات این دارو در بین بیماران رایج است.

کما هیپوگلیسمی فقط در صورتی ایجاد می شود که یک بیمار دیابتی در حال حاضر با قرص های مشتق از انسولین یا سولفونیل اوره تحت درمان قرار گیرد. اثر ترکیبی اسید تیوکتیک و این عوامل می تواند قند خون را خیلی زیاد کاهش دهد ، حتی تا بیهوشی. اگر مقاله ما راجع به داروهایی با دیابت نوع 2 و قرص های مضر رها کرده اند ، مطالعه کرده اید ، پس هیچ نگرانی وجود ندارد.

لطفا توجه داشته باشید که ابزار اصلی برای درمان موثر نوروپاتی و سایر عوارض دیابت رژیم کم کربوهیدرات است. اسید آلفا لیپوئیک تنها می تواند آن را تکمیل کند و باعث تسریع در ترمیم حساسیت عصبی طبیعی می شود. اما تا زمانی که رژیم دیابتی بیش از حد از کربوهیدراتهای سنگین باقی بماند ، از مصرف مکمل ها حتی به صورت قطره ای داخل وریدی ، احساس کمی وجود خواهد داشت.

متأسفانه ، هنوز معدود بیمار روسی زبان از تأثیر رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 و نوع 2 اطلاع دارند. این یک انقلاب واقعی در درمان است ، اما به آرامی در توده بیماران و پزشکان نفوذ می کند. افراد دیابتی که از رژیم کم کربوهیدرات اطلاع ندارند و به آن پایبند نیستند ، مانند افراد سالم فرصتی خارق العاده برای زندگی در پیری را بدون عوارض از دست می دهند. علاوه بر این ، پزشکان به شدت مقاومت در برابر تغییرات را تحمل می کنند ، زیرا اگر همه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به طور مستقل تحت درمان قرار گیرند ، متخصصین غدد درون ریز بدون کار باقی می مانند.

از سال 2008 ، مکمل های جدید اسید آلفا لیپوئیک در کشورهای انگلیسی زبان ظاهر شده است ، که حاوی نسخه "پیشرفته" آن است - R-lipoic acid. اعتقاد بر این است که این کپسولها در نوروپاتی دیابتی ، قابل مقایسه با تجویز داخل وریدی ، بسیار مؤثر هستند. اگر انگلیسی بلد هستید ، می توانید نظرات مربوط به داروهای جدید را در سایت های خارجی بخوانید. هنوز به روسی هیچ بررسی ای صورت نگرفته است ، زیرا اخیراً ما شروع به اطلاع رسانی به دیابتی ها در مورد این راه حل کردیم. مکمل های اسید R-lipoic و همچنین قرص های اسید آلفا لیپوئیک اسید پایدار جایگزین خوبی برای داروهای گران قیمت و ناراحت کننده هستند.

ما یک بار دیگر تأکید می کنیم که یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات درمان اصلی نوروپاتی دیابتی و سایر عوارض است و آلفا لیپوئیک اسید و سایر مکمل ها نقش ثانویه ای دارند. ما کلیه اطلاعات مربوط به رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 و نوع 2 را به صورت رایگان ارائه می دهیم.

اسید آلفا لیپوئیک اسید می تواند در پیشگیری و درمان دیابت از مزایای چشمگیری برخوردار باشد. این اثر درمانی به طور همزمان از چندین طریق وجود دارد:

1. از سلولهای بتا لوزالمعده محافظت می کند ، از تخریب آنها جلوگیری می کند ، یعنی علت دیابت نوع 1 را از بین می برد.
2. جذب گلوکز بافت را در دیابت نوع 2 تقویت می کند ، حساسیت به انسولین را افزایش می دهد.
3. این ماده به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل می کند ، به خصوص برای کاهش سرعت رشد نوروپاتی دیابتی بسیار مهم است و همچنین سطح طبیعی ویتامین داخل سلول را حفظ می کند.

مصرف آلفا لیپوئیک اسید با استفاده از داروهای داخل وریدی حساسیت به انسولین را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 افزایش می دهد. در عین حال ، مطالعات بالینی انجام شده قبل از سال 2007 نشان می دهد که مصرف این قرص آنتی اکسیدانی تأثیر کمی دارد. این احتمالاً به این دلیل است که قرص ها نمی توانند غلظت درمانی دارو را در پلاسمای خون برای مدت زمان کافی حفظ کنند. این مشکل تا حد زیادی با ظهور مکمل های جدید اسید R-lipoic ، از جمله Bio-Enhanced® R-Lipoic Acid برطرف شده است ، که GeroNova در بهترین و فرمت زندگی دکتر ، سنتز و بسته بندی می کند. همچنین می توانید آلفا لیپوئیک اسید را در قرص های آزاد شده پایدار Jarrow Formulas امتحان کنید.

ما یک بار دیگر یادآوری می کنیم که اصلی ترین درمان برای دیابت قرص ها ، گیاهان دارویی ، دعا و غیره نیست بلکه در درجه اول رژیم کم کربوهیدرات است. با دقت مطالعه کرده و با جدیت برنامه درمان دیابت نوع 1 یا برنامه درمانی دیابت نوع 2 را دنبال کنید. اگر نگران نوروپاتی دیابتی هستید ، پس خوشحال خواهید شد که بدانید این یک عارضه کاملاً برگشت پذیر است. پس از عادی سازی قند خون با رژیم کم کربوهیدرات ، تمام علائم نوروپاتی از چند ماه به 3 سال از بین می رود. شاید مصرف آلفا لیپوئیک اسید به سرعت بخشیدن به این امر کمک کند. با این وجود ، 80-90 of از درمان رژیم غذایی صحیح است ، و تمام داروهای دیگر فقط آن را تکمیل می کنند. قرص ها و فعالیت های دیگر پس از حذف کربوهیدرات های اضافی از رژیم غذایی ، می توانند به خوبی کمک کنند.

آلا چیست؟

از جمله دلایل بیشتر بیماری ها ، پزشکی مدرن رادیکال های آزاد نامیده می شود. آنتی اکسیدان های طبیعی که برای مبارزه با آنها طراحی شده اند ، قادر به متوقف کردن آنها نیستند. آنتی اکسیدان ها توسط بدن و انواع مختلفی از منحصر به فرد تا جهانی اما در مقادیر کافی تولید نمی شوند.

آنتی اکسیدان های جهانی شامل آلفا لیپوئیک اسید (ALA) است. تطبیق پذیری آن در خصوصیات متمایز زیر آشکار می شود:

• نفوذ به سد خونی مغزی به مغز ، که مشخصه آنتی اکسیدان های دیگر نیست ،
• در چربی ها و در آب حل شود ، که برای ترکیبات با خاصیت آنتی اکسیدانی نیز غیر معمول است ،
• کیفیت منحصر به فرد آلفا لیپوئیک اسید برای زنده کردن سایر آنتی اکسیدان ها است که دیگر نشانه هایی از زندگی ندارند. او قادر است دوباره کوآنزیم Q 10 ، ویتامین های E و C و گلوتاتیون را دوباره زنده کند.

اسید آلفا لیپوئیک نیز به اسید تیوکتیک گفته می شود. هر دو نام فقط یک بار متخصصان باریک شناخته می شدند. امروز شهرت در مورد آن به خاصیت اکثریت تبدیل شده است ، به خصوص آن بخش از آن ، که در جستجوی مداوم یک معجزه آسایی برای کاهش وزن ، بررسی ها اثبات روشنی برای این امر است. این امر توسط بسیاری به عنوان یک آنتی اکسیدان جهانی شناخته شده است و وسیله ای است که بدون آن بهبودی از نوروپاتی دیابتی غیرممکن است. در حال حاضر اولین مطالعات دانشمندان را به نتیجه گیری در مورد فواید آن در حفظ جوانی و مبارزه با اثرات همراه با قند خون بالا برد.

خواص ALA

• افراد زیادی وجود دارند که ترجیح می دهند عمدتا کربوهیدرات مصرف کنند و درجات مختلفی از چاقی رنج می برند و اسید لیپوئیک برای همه مفید است ، زیرا سلول های تولید کننده انسولین را از بین می برد و از بین می برد. فقط توصیه می شود که این کمک در اسرع وقت انجام شود ،
• در اروپا از آلفا لیپوئیک اسید به مدت سه دهه در درمان نوروپاتی دیابتی استفاده شده است. مطالعات بالینی این مسئله را در 71٪ بیمارانی که به آنها ALA پیشنهاد شده است ، تأیید کرده اند.
• آلفا لیپوئیک اسید بخشی از آنزیم ها به عنوان قسمت های غیر پروتئینی آنها کوآنزیم است. این آنزیم ها اکسیداسیون گلوکز و اسیدهای چرب را تسریع می کنند و این به کاهش وزن کمک می کند. نفوذ به سلولهای عصبی مغز ، باعث مهار كار آنزیمی می شود كه از گرسنگی علامت می زند ، كه این امر همچنین اثر مفیدی بر روی شکل دارد ،
• آلفا لیپوئیک اسید کبد را از اثرات مضر الکل اتیل نجات می دهد ، رسوب چربی ها توسط آن را مهار می کند. اسید آلفا لیپوئیک برای کاهش وزن به استئاتوز کمک می کند - این چاقی کبد است که ناشی از الکل نیست ، بلکه به دلیل رژیم ناسالم و اضافه وزن ،
• در آزمایشات روی موشهای آزمایشگاهی ، توانایی آلفا لیپوئیک اسید در کاهش رشد پلاکهای آترواسکلروتیک گرفتگی رگهای خونی آشکار شد. این ماده باعث کاهش تعداد تری گلیسیریدها می شود که عامل خطر بیماری های قلبی و عروقی است. این بیماری روی ژن تنظیم کننده کلسترول تأثیر می گذارد. تعداد آنزیم هایی که رادیکال های آزاد را به دام می اندازند افزایش یافته و این باعث کاهش تولید کلسترول می شود. اما در انسان ، این مکانیسم هنوز تأیید نشده است ،
• آلفا لیپوئیک اسید واکنش اکسیداسیون رادیکال آزاد را مهار می کند. این بیماری با آلزایمر مقابله می کند ، فعالیت عصبی بالاتر ، به ویژه حافظه را بهبود می بخشد ، و نه تنها در حیوانات. در گروه حیواناتی که دچار سکته مغزی شده بودند ، در بین کسانی که ALA مصرف کردند ، بازماندگان بیشتری (4 بار) وجود داشت. با استفاده از اسید آلفا لیپوئیک ، گلوتاتیون بازسازی می شود ، که نورون های مغز را از نوروتوکسین ها نجات می دهد ،
• ریچارد پاسواتر توانایی آلفا لیپوئیک اسید را در مهار فعالیت ژنی که رشد تومورهای سرطانی را تعیین می کند ، نشان داد
• با افزایش سن ، میزان تولید آلفا لیپوئیک اسید کاهش می یابد. در نتیجه سطح ترکیبات جوانی یا گلوتاتیون کاهش می یابد. این فرآیند گلیکولیزاسیون و آسیب رساندن به غشای سلولی را که باعث پیری بدن می شود ، مسدود می کند.

همه چیز درباره L-Carnitine

بنابراین ، امروز چشم و بررسی بسیاری از افرادی که می خواهند جوانی خود را طولانی کنند به سمت آلفا لیپوئیک اسید چرخیده اند. در مقادیر مشخصی می توان از آن برای پیشگیری استفاده کرد ، اما بعد از 50 سال این دوزها می توانند و باید افزایش پیدا کنند.

نشانه های استفاده

لیپوئیک اسید - دستورالعمل استفاده از آن را در معالجه تعدادی از بیماری ها توصیه می کند ، مانند:

• آسیب شناسی کبد
• بیماریهای انکولوژیکی
• پیری ،
• فرسودگی هیجانی مزمن.

اسید آلفا لیپوئیک نیز امروزه برای درمان چاقی مورد استفاده قرار می گیرد.

هنجار برای شخص با در نظر گرفتن اسید تولید خود و آن را که همراه با غذا است 1-2 گرم است برای پیشگیری می توانید روزانه 100 میلی گرم مصرف کنید و پس از سالگرد طلایی می توانید تمام 300 میلی گرم ALA مصرف کنید.

باید بدانید که اسید آلفا لیپوئیک دو نوع است: کاهش یافته و اکسیده شده است. فعالیت اولی 1000 برابر بیشتر از گروه دوم است. هنگام گرفتن یک ترکیب خاص ، در نظر بگیرید که شکل آن چیست.

محصولات سرشار از آلفا لیپوئیک اسید:

در مورد دریافت آن با مواد غذایی ، کلیک بر روی محصولات کار نخواهد کرد ، زیرا آنها در مقادیر کمتری موجود هستند. به عنوان مثال ، کبد (100 گرم) فقط حاوی 14 میلی گرم است و همان مقدار اسفناج 3 برابر کمتر است. اما از آنجا که شما نمی توانید رژیم غذایی خود را فقط از اسفناج ، جگر و برنج سازماندهی کنید ، باید قرص های دارویی مصرف کنید ، که علاوه بر اسید لیپوئیک حاوی ترکیبات دیگری با خواص مشابه است.

ALA با ویتامین های B مقایسه می شود ، اما این یک ویتامین خالص نیست ، بلکه یک کوازوویتامین است. این اسید کاملاً با تیامین و ویتامین های B ترکیب می شود.

با کمبود ALA از مواد غذایی ، یک جایگزین وجود دارد - برای تهیه آنالوگ های داروسازی.

موارد منع مصرف

می توانید آلفا لیپوئیک اسید مصرف کنید ، اما پس از موارد منع مصرف مشخص شده است:

• کودکان زیر 6 سال
• باردار و شیرده ،
• افراد با حساسیت فردی به ترکیب.

از عوارض جانبی:

• سردرد
• استفراغ
• حالت تهوع
• اسهال
• شرایط آلرژیک

چگونه می توان اشتها را کاهش داد و از گرسنگی خلاص شد

پس از تجویز IV ، ممکن است مشکلات تنفسی ، افزایش فشار داخل جمجمه ، که بدون مداخله پزشکی می گذرد ، مشاهده شود. بسیار کمتر اتفاق می افتد:

• گرایش خونریزی
• بثورات بر روی غشاهای مخاطی ،
• گرفتگی

برای دیابتی ها ، اسید آلفا لیپوئیک فقط تحت نظر پزشکی تجویز می شود. در عین حال ، برای جلوگیری از کما هیپوگلیسمی ، گلوکز کنترل می شود.

اشکال اسید لیپوئیک

اسید آلفا لیپوئیک ممکن است به شکل قرص یا کپسول باشد. کپسولها حاوی 12 تا 600 میکروگرم ماده فعال هستند. ALA همچنین به شکل محلول های غلیظ موجود است که از آن فرمول هایی برای تزریق و تجویز داخل وریدی تهیه می شود. مقدار مصرف معمولاً توسط پزشک تعیین می شود. در اشکال شدید نوروپاتی ، تزریق دارو تجویز می شود. در بدن ، اسید آلفا لیپوئیک به سرعت جذب می شود و سپس توسط دستگاه ادراری دفع می شود.

آنالوگهای مصنوعی ALA شناخته شده است ، مانند:

آنالوگهای ALA برای:

• نیاز به بهبود عملکرد تیروئید ،
• به عنوان محرک فعالیت مغز ،
• برای بهبود عملکرد آنالایزر بصری ،
• مسمومیت ، از جمله نمک عناصر سنگین فلز ،
• بیماری های کبدی از طبیعت مختلف ،
• آترواسکلروز ،
• از دست دادن حساسیت اندام.

آنالوگ های ALA را با الکل و داروهای حاوی آهن مصرف نکنید.

ALA برای کاهش وزن

با خواندن بررسی ها می توان نتیجه گرفت که هنگام کاهش وزن فقط اسید لیپوئیک نمی تواند انجام دهد. اسید آلفا لیپوئیک برای کاهش وزن متابولیسم چربی ها را شامل می شود ، اما بدون فعالیت حرکتی نمی تواند چربی بدن را مقابله کند. بهتر است پس از مشورت با یک متخصص تغذیه ، روند کاهش وزن با اسید آلفا لیپوئیک شروع شود. بسته به وضعیت جسمی و وزن وی ، برای فرد خاصی دوز تجویز می شود. یک فرد بالغ سالم به حدود 50 میلی گرم ALA در روز نیاز دارد. اسید آلفا لیپوئیک برای کاهش وزن در مجتمع های آنتی اکسیدانی ، در داروهای مختلف و مکمل های غذایی یافت می شود.

اسید آلفا لیپوئیک را می توان با L-carnitine تجویز کرد ، که باعث متابولیسم چربی می شود.

آنالوگهای داروی آلفا لیپوئیک اسید مطابق با اصطلاحات پزشکی با نام "مترادف" ارائه می شوند - داروهای قابل تعویض که از نظر اثرات آنها بر بدن دارای یک یا چند ماده فعال مشابه هستند. هنگام انتخاب مترادف ، نه تنها هزینه آنها ، بلکه کشور تولید و شهرت تولید کننده را نیز در نظر بگیرید.

لیست آنالوگ

توجه کنید! در این لیست مترادف برای Alpha Lipoic Acid وجود دارد که ترکیب مشابهی دارند ، بنابراین می توانید با توجه به فرم و دوز داروی تجویز شده توسط پزشکتان ، خود جایگزینی را انتخاب کنید. به تولیدکنندگان ایالات متحده آمریکا ، ژاپن ، اروپای غربی و همچنین شرکتهای مشهور از اروپای شرقی: Krka ، Gideon Richter ، Actavis ، Aegis ، Lek ، Hexal ، Teva ، Zentiva اولویت دهید.

فرم انتشار (براساس محبوبیت)	قیمت ، مالش
آلفا لیپوئیک اسید
ANTI - کپسول 100 میلی گرم AGE ، 30 قطعه.	293
اسید آلفا-لیپوئیک
ضرب و شتم
Berlition 300
آمپول 300 میلی گرم ، 12 میلی لیتر ، 5 عدد.	497
خوراکی ، قرص 300 میلی گرم ، 30 عدد.	742
Berlition 600
آمپول 600 میلی گرم ، 24 میلی لیتر ، 5 عدد.	776
لیپامید
قرص های لیپامید روکش شده ، 0.025 گرم
لیپوئیک اسید
لیپوئیک اسید
30mg No. 30 tab p / o Kvadrat - S (Kvadrat - S OOO (روسیه)	79
قرص های پوشیده از اسید لیپوئیک
لیپوتیوکسون
نورو لیپون
درپوش 300 میلی گرم شماره 30 (Farmak OAO (اوکراین)	252.40
اکتولیپن
درپوش 300 میلی گرم N30 (داروخانه - Leksredstva OAO (روسیه)	379.70
30mg / ml آمپر 10ml N10 (Pharmstandard - UfaVITA OJSC (روسیه)	455.50
30mg / ml 10ml کنسانتره شماره 10 برای تهیه محلول برای تزریق (Pharmstandard - Ufa vit.z - d (روسیه)	462
600 میلی گرم شماره 30 برگه (Pharmstandard - Tomskkhimfarm OJSC (روسیه)	860.30
پولیس
تیوگامما
P - p برای تزریق 12mg / ml 50 ml fl N1. (Solufarm GmbH & Co.KG (آلمان)	219.60
P - r d / inf 12mg / ml 50ml fl 1 (Solufarm GmbH و Co.KG (آلمان)	230.50
Tab 600mg N30 (Artezan Pharma GmbH & Co.KG (آلمان)	996.20
600mg شماره 30 برگه p / o (Dragenofarm Apotheker Puschl GmbH (آلمان)	1014.10
راه حل برای تزریق 12 میلی گرم در میلی لیتر 50 میلی لیتر fl N1 (Solufarm GmbH و Co.KG (آلمان)	2087.80
تیوکتاسید 600
Thioctacid 600 T
آمپول 600 میلی گرم ، 24 میلی لیتر ، 5 عدد.	1451
Thioctacid BV
قرص 600 میلی گرم ، 100 عدد.	2928
اسید تیوکتیک
اسید تیوکتیک
تیوکتیک اسید-ویال
تیولپتا
Tab 300mg N30 (Canonfarm Production CJSC (روسیه)	393.60
برگه / طرح: حدود 600mg N60 (تولید Canonfarm CJSC (روسیه)	1440.10
تیولیپون
قرص های پوشیده از فیلم 300 میلی گرم ، 30 قطعه.	300
آمپول 300 میلی گرم ، 10 میلی لیتر ، 10 عدد.	383
قرص های پوشیده از فیلم 600 میلی گرم ، 30 قطعه.	641
لیپون اسپا
600 میلی گرم شماره 30 برگه (Pharma Wernigerode GmbH (آلمان)	694.10
600 میلی گرم در 24 میلی لیتر آمپول N1 (ESPARMA GmbH (آلمان)	855.40
600 میلی گرم در 24 میلی لیتر آمپول N5 (ESPARMA GmbH (آلمان)	855.70

22 بازدید کننده نرخ دریافت روزانه را گزارش کردند

چند بار باید اسید آلفا لیپوئیک مصرف کنم؟
بیشتر پاسخ دهندگان اغلب این دارو را 1 بار در روز مصرف می کنند. این گزارش نشان می دهد که چند بار دیگر پاسخ دهندگان این دارو را مصرف می کنند.

اعضا	%
روزی یکبار	15	68.2%
3 بار در روز	3	13.6%
2 بار در روز	3	13.6%
4 بار در روز	1	4.5%

55 بازدید کننده از دوز گزارش کردند

اعضا	%
501mg-1g	22	40.0%
101-200mg	11	20.0%
201-500mg	11	20.0%
51-100mg	8	14.5%
11-50mg	3	5.5%

پنج بازدید کننده تاریخ انقضا را گزارش دادند

چقدر طول می کشد تا آلفا لیپوئیک اسید مصرف شود تا بهبود وضعیت بیمار بهبود یابد؟
شرکت کنندگان در نظرسنجی در اکثر موارد بعد از 3 ماه احساس بهبود کردند.اما این ممکن است با دوره ای که شما بهبود خواهید یافت مطابقت ندارد. برای مدت طولانی نیاز به مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید. در جدول زیر نتایج یک بررسی از آغاز یک اقدام مؤثر نشان داده شده است.

اعضا	%
3 ماه	2	40.0%
2 روز	1	20.0%
5 روز	1	20.0%
3 روز	1	20.0%

شش بازدید کننده زمان پذیرش را گزارش کردند

بهترین زمان برای مصرف آلفا لیپوئیک اسید چیست: روی معده خالی ، قبل ، بعد یا با غذا؟
کاربران وب سایت اغلب گزارش می کنند که این دارو را با معده خالی مصرف می کنند. با این حال ، پزشک ممکن است زمان دیگری را توصیه کند. این گزارش نشان می دهد وقتی بقیه بیماران مصاحبه شده داروی مصرف می کنند.

تولید کننده

اطلاعات موجود در صفحه توسط درمانگر واسیلیوا E.I تأیید شده است.

اندامهای انسانی نمی توانند انرژی لازم را تا حد ممکن از کربوهیدرات ها یا چربی ها تولید کنند ،
بدون کمک اسید لیپوئیک یا اسید تیوکتیک دیگر.
این ماده مغذی به عنوان آنتی اکسیدانی طبقه بندی می شود که نقش مستقیمی در محافظت سلول ها در برابر گرسنگی اکسیژن دارد. علاوه بر این ، آنتی اکسیدان های مختلفی از جمله ویتامین های C و E را برای بدن فراهم می کند که در صورت عدم اسید لیپوئیک اسید قابل جذب نخواهد بود.

آلفا لیپوئیک اسید - یک ترکیب طبیعی که در متابولیسم انرژی دخیل است ، در دهه 1950 دریافتند که این یکی از مؤلفه های چرخه کربس است. اسید آلفا لیپوئیک یک آنتی اکسیدان طبیعی قدرتمند با خواص درمانی بی نظیر در درمان و پیشگیری از طیف گسترده ای از بیماری ها است.

یکی از ویژگی های اسید لیپوئیک توانایی عملکرد هم بر اساس آب و هم بر اساس یک ماده چربی است.

عملکرد اسید

تولید انرژی - این اسید در پایان فرآیند جایگاه خود را پیدا می کند ، آن را گلیکولیز می نامند ، که در آن سلول ها انرژی از قند و نشاسته ایجاد می کنند.

پیشگیری از آسیب سلولی نقش مهمی در عملکرد آنتی اکسیدان و توانایی آن در جلوگیری از کمبود اکسیژن و آسیب سلول است.

هضم ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها را پشتیبانی می کند - لیپوئیک اسید با مواد محلول در آب (ویتامین C) و محلول در چربی (ویتامین E) ارتباط دارد و بنابراین به جلوگیری از کمبود هر دو نوع ویتامین کمک می کند. سایر آنتی اکسیدان ها مانند کوآنزیم Q ، گلوتاتیون و NADH (نوعی اسید نیکوتین) نیز به وجود اسید لیپوئیک بستگی دارند.

چگونه لیپوئیک اسید را برای کاهش وزن مصرف کنیم؟

در بزرگسالی ، این ماده عملاً توسط بدن تولید نمی شود ، بنابراین اگر می خواهید خود را در وضعیت خوبی نگه دارید ، اسید را در منوی خود وارد کنید.

قوانین مصرف اسید لیپوئیک برای کاهش وزن:

• محصولاتی که حاوی آهن زیادی هستند را با دارو مصرف نکنید
• مصرف کبد مرغ و گوشت گاو ، سیب و گندم سیاه را محدود کنید
• این دارو تأثیر برخی داروهای خاص را تقویت می کند ، بنابراین قبل از استفاده از هر قرص با پزشک خود مشورت کنید
• این ماده کلسترول بد را تجزیه می کند ، بنابراین برای افرادی که از فشار خون بالا رنج می برند توصیه می شود
• الکل از جذب فعال ماده جلوگیری می کند ، بنابراین نوشیدن شراب و دارو بی فایده است
• مقدار مواد را به طور مساوی در سه دوز توزیع کنید
• یک ساعت بعد از غذا دارو را بنوشید

این دارو یک دارو نیست ، یک مکمل فعال است که به بدن کمک می کند سریعتر با تجزیه چربی ها مقابله کند.

کمبود اسید لیپوئیک

از آنجا که اسید لیپوئیک همکاری نزدیکی با تعدادی دیگر از مواد مغذی و آنتی اکسیدان های دیگر دارد ، تعیین وابستگی علائم کمبود این اسید به یکدیگر دشوار است. بنابراین ، این علائم ممکن است با علائم کمبود این مواد ، عملکرد ضعیف ایمنی و افزایش حساسیت به سرماخوردگی و سایر عفونت ها ، مشکلات حافظه ، کاهش حجم عضلات و عدم توانایی در بروز بیماری همراه باشد.

در میتوکندریا (واحدهای تولید انرژی) سلولهای حیوانی یافت می شود و افرادی که محصولات حیوانی نمی خورند بیشتر در معرض خطر کمبود این اسید هستند. گیاهخواران که سبزیجات با برگ سبز نمی خورند نیز در معرض عوامل خطر مشابه قرار دارند ، زیرا کلروپلاست ها حاوی بیشتر اسید لیپوئیک هستند.

این پروتئین را در دوران پیری محافظت می کند ؛ افراد مسن نیز بیشتر در معرض خطر کمبود هستند.

به همین روش ، از آنجا که از اسید لیپوئیک برای تنظیم قند خون استفاده می شود ، دیابتی ها خطر کمبود بیشتری دارند.

افرادی که مصرف کافی پروتئین و اسیدهای آمینه حاوی گوگرد دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند زیرا اسید تیوکتیک این اتم های گوگرد را از این اسیدهای آمینه حاوی گوگرد مشتق می کند.

از آنجا که تیوکتیک اسید به طور عمده از طریق معده جذب می شود افراد مبتلا به سوء هاضمه یا کمبود اسید معده نیز در معرض خطر کمبود هستند.

عوارض جانبی

به عنوان عوارض جانبی ، ممکن است تهوع یا استفراغ ، ناراحتی معده و اسهال رخ دهد. در موارد جدا شده ، واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی ، خارش و کهیر. به دلیل جذب بهتر گلوکز ، سطح قند خون کاهش می یابد. از دیگر عوارض جانبی اسید لیپوئیک ، علائمی که شبیه به هیپوگلیسمی ، سردرد ، تعریق و سرگیجه است ، مشاهده می شود.

منابع اسید تیوکتیک

اسید لیپوئیک در غذاهایی مانند گیاهان سبز با غلظت بالای کلروپلاست ها یافت می شود. کلروپلاست ها مکانهای اصلی تولید انرژی در گیاهان هستند و برای این فعالیت به اسید لیپوئیک احتیاج دارند. به همین دلیل ، کلم بروکلی ، اسفناج و سایر سبزیجات برگ سبز منابع غذایی چنین اسیدی هستند.

محصولات حیوانی - میتوکندری از نکات اساسی در تولید انرژی در حیوانات برخوردار است ، این مکان اصلی برای جستجوی اسید لیپوئیک است. ارگان هایی که میتوکندری های زیادی دارند (مانند قلب ، کبد ، کلیه و ماهیچه های اسکلتی) منابع خوبی برای اسید لیپوئیک هستند.

بدن انسان آلفا لیپوئیک اسید تولید می کند ، اما به مقدار کمی.

اسید تیوکتیک مفید چیست

فواید اسید لیپوئیک به شرح زیر است:

• به دلیل فعالیت قدرتمند آنتی اکسیدانی ، استرس اکسیداتیو را در بدن کاهش می دهد ،
• برخی از مؤلفه های سندرم متابولیک را بهبود می بخشد - ترکیبی از عوامل خطر که باعث افزایش خطر ابتلا به دیابت می شوند ،
• فشار خون را کاهش می دهد
• مقاومت به انسولین را کاهش می دهد
• مشخصات لیپید را بهبود می بخشد ،
• وزن بدن را کاهش می دهد
• حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد
• شدت پلی نوروپاتی دیابتی را کاهش می دهد ،
• از بروز آب مروارید جلوگیری می کند ،
• پارامترهای بینایی در گلوکوم را بهبود می بخشد ،
• آسیب مغزی را پس از سکته مغزی کاهش می دهد ،
• ریزش استخوان را به دلیل خاصیت ضد التهابی کاهش می دهد
• فلزات سنگین را از بدن خارج می کند ،
• تعداد دفعات و شدت حملات میگرن را کاهش می دهد ،
• ساختار و وضعیت پوست را بهبود می بخشد.

بدن سازی اسید لیپوئیک

ورزش بدنی منجر به ایجاد تغییرات بیشتر در کنترل سطح گلوکز ، حساسیت به انسولین و متابولیسم می شود.

در مطالعه ای که در آن شرکت کنندگان 30 میلی گرم اسید آلفا لیپوئیک اسید به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و برای استقامت آموزش دیدند ، ثابت شد که این ترکیب باعث افزایش حساسیت به انسولین و پاسخ بدن به میزان بسیار بیشتری نسبت به فرد می شود. کاهش استرس اکسیداتیو و تری گلیسیرید در عضلات نیز شناخته شد.

بدن ما قادر به تولید اسید آلفا لیپوئیک در اسیدهای چرب و سیستئین است ، اما اغلب مقدار آنها کافی نیست. مکمل های غذایی یک راه حل مناسب برای تهیه به راحتی کافی هستند.

بهتر است با دوزهای پایین تر شروع کنید و به تدریج افزایش پیدا کنید تا مشاهده شود که چگونه لیپوئیک اسید بر بدن تأثیر می گذارد.

حتی در دوزهای بسیار بالاتر از مقدار توصیه شده ، عوارض جانبی ایجاد نشده است.

مطالعات انجام شده در مورد افرادی که دوزهای شدیدی دارند - 2400 میلی گرم در روز ، پس از 6 ماه مصرف 1800mg-2400mg ، حتی با چنین دوزهایی ، هیچ عارضه جانبی جدی مشاهده نشده است.

دوز نمونه ای از اسید آلفا لیپوئیک اسید

با دوز 200-600 میلی گرم در روز ، حساسیت به انسولین افزایش می یابد و قند خون کاهش می یابد. دوز زیر 200 میلی گرم غیر از خواص آنتی اکسیدانی اثر قابل توجهی ندارد. دوز 1200 میلی گرم - 2000 میلی گرم به کاهش چربی کمک می کند.

بهتر است دوز را به چندین تقسیم کرده و در طول روز مصرف کنید. به عنوان مثال ، اگر روزانه 1000 میلی گرم مصرف می کنید ، پس از آن:

• 300 میلی گرم 30 دقیقه قبل از صبحانه
• 200 میلی گرم 30 دقیقه قبل از شام ،
• 300 میلی گرم پس از آموزش
• 200 میلی گرم 30 دقیقه قبل از شام.

نحوه مصرف اسید لیپوئیک برای کاهش وزن

آلفا لیپوئیک اسید به زنان و آقایان در کاهش وزن کمک می کند. مطالعه ای در سال 2011 نشان داد كه افراد دارای اضافه وزن كه روزانه 1800 میلی گرم اسید آلفا لیپوئیك اسید مصرف می كنند ، نسبت به افرادی كه از قرص های دارونما استفاده می كردند ، به طور قابل توجهی وزن بیشتری از دست دادند. یک مطالعه دیگر ، که در سال 2010 انجام شد ، نشان داد که دوز 800 میلی گرم در روز به مدت چهار ماه منجر به از دست دادن 8-9 درصد از وزن بدن می شود.

علی رغم نتایج مثبت تحقیقات ، آلفا لیپوئیک اسید قرص رژیم معجزه آسایی نیست. در مطالعات ، اسید آلفا لیپوئیک به عنوان یک ماده افزودنی در ترکیب با رژیم کم کالری استفاده شد. همراه با یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم ، تیوکتیک اسید به شما در کاهش وزن بیشتر از مکمل ها کمک می کند.

نحوه مصرف اسید لیپوئیک برای کاهش وزن. تصمیم صحیح این است که با یک متخصص تغذیه یا پزشک معالج مشورت کنید. او میانگین نرخ روزانه دارو را تعیین می کند ، که به کاهش وزن کمک می کند. وزن و وضعیت سلامتی شما به پارامترهای فردی شما بستگی دارد. بدن سالم به بیش از 50 میلی گرم دارو احتیاج ندارد. حداقل آستانه 25 میلی گرم است.

زمان موثر برای مصرف داروی کاهش وزن بر اساس بررسی ها:

• قبل از صبحانه یا بلافاصله پس از آن ، لیپوئیک اسید را برای کاهش وزن مصرف کنید ،
• بعد از ورزش ، یعنی بعد از تمرین ،
• در طول آخرین وعده غذایی

برای افزایش تأثیر مکمل ، کمی ترفند را بدانید: بهتر است میزان مصرف اسید لیپوئیک برای کاهش وزن را با جذب مواد غذایی کربوهیدرات ترکیب کنید. اینها خرما ، ماکارونی ، برنج ، سمولینا یا فرنی گندم سیاه ، عسل ، نان ، لوبیا ، نخود فرنگی و سایر محصولات با کربوهیدرات است.

برای خانمها ، اسید لیپوئیک برای کاهش وزن اغلب به همراه لووکارنیتین تجویز می شود ، که در دستورالعمل استفاده به عنوان L-carnitine یا به سادگی کارنیتین ذکر شده است. این یک اسید آمینه نزدیک به ویتامین های B است که وظیفه اصلی آن فعال سازی متابولیسم چربی است. کارنیتین به بدن کمک می کند تا انرژی چربی را سریعتر خرج کند و آن را از سلول ها آزاد کند. هنگام خرید دارو برای کاهش وزن ، به ترکیب آن توجه کنید. بسیاری از مکمل ها حاوی کارنیتین و آلفا لیپوئیک اسید هستند که برای کسانی که وزن کم می کنند مناسب است. از آنجا که در این حالت نمی توانید به این فکر کنید که چه زمانی و کدام یک از این مواد بهتر است مصرف شود.

مصرف اسید تیوکتیک باعث افزایش توانایی بدن در جذب مواد غذایی و تولید انرژی می شود. به تبدیل کربوهیدرات ها به انرژی کمک می کند. برای افزایش متابولیسم و ​​سوزاندن چربی بیشتر ، توصیه می شود روزانه 300 میلی گرم اسید لیپوئیک مصرف کنید.

کاربرد پوست صورت

خاصیت آنتی اکسیدانی و ضد التهابی اسید آلفا لیپوئیک اسید هنگام کاهش علائم مشهود پیری باعث شگفتی می شود. اسید لیپوئیک یک آنتی اکسیدان مفید و شگفت انگیز است و 400 برابر قویتر از ویتامین های C و E است. در صورت استفاده خارجی ، اسید آلفا لیپوئیک برای پوست صورت مفید است - باعث کاهش تورم و حلقه های تیره زیر چشم ، تورم صورت و قرمزی می شود.با گذشت زمان ، پوست صاف تر به نظر می رسد ، با افزایش تولید اکسید نیتریک ، منافذ باریک می شوند ، چین و چروک ها کمتر مورد توجه قرار می گیرند.

ممکن است در اثر بسیاری از بیماری ها ایجاد شود. برخی از آنها برای سلامتی و سلامتی انسان خطرناک هستند ، زیرا این ارگان نه تنها صفرا را تولید می کند ، بلکه برای هضم مواد غذایی ضروری است ، بلکه یک فیلتر طبیعی بدن ماست که با استفاده از مواد بیوشیمیایی تولید شده در آن ، خون ترکیبات مضر را پاک می کند. متابولیسم

تا کنون ، دارو نمی تواند داروها و روش هایی را که امکان زندگی بدون این عضو حیاتی را فراهم می آورد ، به بیمار ارائه دهد. حتی پیوند کبد یا برداشتن جزئی آن همیشه رنج ، محدودیت و نیاز به انجام دوره های درمانی پیچیده را برای زندگی بیمار به ارمغان می آورد.

در این مقاله شما را با علائم اصلی مشکلات کبدی و دارویی مانند اسید لیپوئیک (یا تیوکتیک) آشنا خواهیم کرد. این می تواند در عملکرد این اندام حیاتی در بیماری هایی مانند هپاتیت و کبدی موثر باشد.

چه علائمی نشانگر مشکلات کبدی است؟

آسیب شناسی کبد می تواند با علائم مختلفی ظاهر شود. اغلب این موارد عبارتند از:

• رنگدانه قهوه ای روی بدن به شکل لکه ها ،
• بوی بد پوست
• روزاسه
• بوی بد دهان
• درد یا سنگینی در هیپوکندری درست.

اسید لیپوئیک چگونه بر کبد تأثیر می گذارد؟

اسید لیپوئیک برای اولین بار در سال 1948 از مخمر و کبد جدا شد. سنتز آن در سال 1952 انجام شد و پس از آن ، مطالعاتی در مورد تأثیر این ماده بر قند خون در دیابت آغاز شد. در نتیجه ، در سال 1977 ، دانشمندان دریافتند که لیپوئیک اسید قادر به تأثیر مثبت نه تنها بر لوزالمعده ، بلکه بر کبد نیز است.

در بیماری های مزمن کبدی ، مردم به طور مداوم از اثرات سمی رادیکال های آزاد بر بدن خود رنج می برند. برای خنثی کردن آنها ، آنتی اکسیدان ها مورد نیاز هستند ، که باید به صورت اضافی وارد بدن شوند. یکی از این مواد اسید لیپوئیک است - کوآنزیمی از آنزیم های خاصی که تنظیم کننده سوخت و ساز چربی و کربوهیدرات ها هستند.

با داشتن اثر لیپوتروپیک ، این آنتی اکسیدان از تجمع بیش از حد چربی ها در سلول های کبدی و تخریب چربی آنها جلوگیری می کند. این اثر به دلیل این واقعیت حاصل می شود که لیپوئیک اسید می تواند مصرف چنین آنتی اکسیدانی داخل کبدی به عنوان گلوتاتیون را کاهش دهد.

چگونه اسید لیپوئیک وارد بدن ما می شود؟

بدن انسان خود به میزان کمی اسید لیپوئیک اسید تولید می کند. اصولاً او با غذا وارد آن می شود.

اسید لیپوئیک در غذاهای زیر یافت می شود:

• شیر تازه - 500-1300 میکروگرم ،
• دانه های برنج - 220 میکروگرم ،
• کبد گاو - 3-7 هزار میکروگرم ،
• آفات - 1 هزار میکروگرم ،
• سبزی اسفناج - 100 میکروگرم ،
• گوشت گاو - 725 میکروگرم ،
• کلم سفید - 150 میکروگرم.

در مقادیر کمتری ، این آنتی اکسیدان در غذاهای دیگر نیز موجود است:

به طور معمول ، دوز روزانه این آنتی اکسیدان برای افراد سالم 10-50 میلی گرم است. با آسیب شناسی کبد ، باید حداقل 75 میلی گرم ، و با دیابت - 200-600 میلی گرم باشد. با مقدار کافی از این ماده ی شبه ویتامین ، کبد از چربی های زیادی رنج می برد و چنین وضعیتی از آن می تواند منجر به ایجاد یا بدتر شدن بیماری ها شود. شما می توانید با رعایت قوانین تغذیه خوب و یا با مصرف داروهای حاوی لیپوئیک اسید ، ذخایر این آنتی اکسیدان را دوباره پر کنید.

مقدار مصرف كودكان و بزرگسالان

• کودکان بالای 6 سال - 12-24 میلی گرم 2-3 بار در روز ،
• بزرگسالان - 50 میلی گرم 3-4 بار در روز.

این دارو باید بعد از غذا مصرف شود. دوره پذیرش 20-30 روز است. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است بعد از یک ماه تکرار آن را توصیه کند. به بیماران در هنگام مصرف دارو توصیه می شود به طور مرتب میزان قند خود را کنترل کنند.

تداخلات احتمالی با سایر داروها

• عمل انسولین یا داروهای هیپوگلیسمیک را برای تجویز خوراکی تقویت می کند ،
• اثر آن را با همراهی با اتانول از دست می دهد ،
• عمل سیس پلاتین را تضعیف می کند ،
• این می تواند در جذب طبیعی آهن ، منیزیم و کلسیم موجود در آماده سازی ها اختلال ایجاد کند (با استفاده مشترک از چنین داروهایی ، فاصله بین دوز داروها باید حداقل 2 ساعت باشد).

فرم انتشار

شرایط ذخیره سازی

تاریخ انقضا

شرایط تعطیلات

تولید کننده

اطلاعات موجود در صفحه توسط درمانگر واسیلیوا E.I تأیید شده است.

اندامهای انسانی نمی توانند انرژی لازم را تا حد ممکن از کربوهیدرات ها یا چربی ها تولید کنند ،
بدون کمک اسید لیپوئیک یا اسید تیوکتیک دیگر.
این ماده مغذی به عنوان آنتی اکسیدانی طبقه بندی می شود که نقش مستقیمی در محافظت سلول ها در برابر گرسنگی اکسیژن دارد. علاوه بر این ، آنتی اکسیدان های مختلفی از جمله ویتامین های C و E را برای بدن فراهم می کند که در صورت عدم اسید لیپوئیک اسید قابل جذب نخواهد بود.

آلفا لیپوئیک اسید - یک ترکیب طبیعی که در متابولیسم انرژی دخیل است ، در دهه 1950 دریافتند که این یکی از مؤلفه های چرخه کربس است. اسید آلفا لیپوئیک یک آنتی اکسیدان طبیعی قدرتمند با خواص درمانی بی نظیر در درمان و پیشگیری از طیف گسترده ای از بیماری ها است.

یکی از ویژگی های اسید لیپوئیک توانایی عملکرد هم بر اساس آب و هم بر اساس یک ماده چربی است.

عملکرد اسید

تولید انرژی - این اسید در پایان فرآیند جایگاه خود را پیدا می کند ، آن را گلیکولیز می نامند ، که در آن سلول ها انرژی از قند و نشاسته ایجاد می کنند.

پیشگیری از آسیب سلولی نقش مهمی در عملکرد آنتی اکسیدان و توانایی آن در جلوگیری از کمبود اکسیژن و آسیب سلول است.

هضم ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها را پشتیبانی می کند - لیپوئیک اسید با مواد محلول در آب (ویتامین C) و محلول در چربی (ویتامین E) ارتباط دارد و بنابراین به جلوگیری از کمبود هر دو نوع ویتامین کمک می کند. سایر آنتی اکسیدان ها مانند کوآنزیم Q ، گلوتاتیون و NADH (نوعی اسید نیکوتین) نیز به وجود اسید لیپوئیک بستگی دارند.

کمبود اسید لیپوئیک

از آنجا که اسید لیپوئیک همکاری نزدیکی با تعدادی دیگر از مواد مغذی و آنتی اکسیدان های دیگر دارد ، تعیین وابستگی علائم کمبود این اسید به یکدیگر دشوار است. بنابراین ، این علائم ممکن است با علائم کمبود این مواد ، عملکرد ضعیف ایمنی و افزایش حساسیت به سرماخوردگی و سایر عفونت ها ، مشکلات حافظه ، کاهش حجم عضلات و عدم توانایی در بروز بیماری همراه باشد.

در میتوکندریا (واحدهای تولید انرژی) سلولهای حیوانی یافت می شود و افرادی که محصولات حیوانی نمی خورند بیشتر در معرض خطر کمبود این اسید هستند. گیاهخواران که سبزیجات با برگ سبز نمی خورند نیز در معرض عوامل خطر مشابه قرار دارند ، زیرا کلروپلاست ها حاوی بیشتر اسید لیپوئیک هستند.

این پروتئین را در دوران پیری محافظت می کند ؛ افراد مسن نیز بیشتر در معرض خطر کمبود هستند.

به همین روش ، از آنجا که از اسید لیپوئیک برای تنظیم قند خون استفاده می شود ، دیابتی ها خطر کمبود بیشتری دارند.

افرادی که مصرف کافی پروتئین و اسیدهای آمینه حاوی گوگرد دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند زیرا اسید تیوکتیک این اتم های گوگرد را از این اسیدهای آمینه حاوی گوگرد مشتق می کند.

از آنجا که تیوکتیک اسید به طور عمده از طریق معده جذب می شود افراد مبتلا به سوء هاضمه یا کمبود اسید معده نیز در معرض خطر کمبود هستند.

عوارض جانبی

به عنوان عوارض جانبی ، ممکن است تهوع یا استفراغ ، ناراحتی معده و اسهال رخ دهد. در موارد جدا شده ، واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی ، خارش و کهیر. به دلیل جذب بهتر گلوکز ، سطح قند خون کاهش می یابد.از دیگر عوارض جانبی اسید لیپوئیک ، علائمی که شبیه به هیپوگلیسمی ، سردرد ، تعریق و سرگیجه است ، مشاهده می شود.

نشانه های استفاده

این نقش مهمی در پیشگیری و درمان بسیاری از بیماری ها دارد. نشانه های استفاده از اسید لیپوئیک:

• آب مروارید
• سندرم خستگی مزمن
• خستگی مزمن عضله
• دیابت
• گلوکوم
• ایدز
• هیپوگلیسمی ،
• تحمل گلوکز اختلال ،
• مقاومت به انسولین
• بیماری کبد
• سرطان ریه
• بیماریهای عصبی در کودکان ،
• بیماریهای تابش.

در اکثر قریب به اتفاق مکمل های غذایی ، لیپوئیک اسید به صورت اسید آلفا لیپوئیک است. پس از ورود به بدن ، به فرم دیگری تبدیل می شود - دی هیدرولیپوئیک اسید یا DHLA. قرص ها معمولاً در دوزهای 25-50 میلی گرم در دسترس هستند ، اعتقاد بر این است که حد مجاز روزانه 100 میلی گرم است ، مگر اینکه به طور خاص برای بیماری خاصی مانند دیابت بیشتر توصیه شود.

منابع اسید تیوکتیک

اسید لیپوئیک در غذاهایی مانند گیاهان سبز با غلظت بالای کلروپلاست ها یافت می شود. کلروپلاست ها مکانهای اصلی تولید انرژی در گیاهان هستند و برای این فعالیت به اسید لیپوئیک احتیاج دارند. به همین دلیل ، کلم بروکلی ، اسفناج و سایر سبزیجات برگ سبز منابع غذایی چنین اسیدی هستند.

محصولات حیوانی - میتوکندری از نکات اساسی در تولید انرژی در حیوانات برخوردار است ، این مکان اصلی برای جستجوی اسید لیپوئیک است. ارگان هایی که میتوکندری های زیادی دارند (مانند قلب ، کبد ، کلیه و ماهیچه های اسکلتی) منابع خوبی برای اسید لیپوئیک هستند.

بدن انسان آلفا لیپوئیک اسید تولید می کند ، اما به مقدار کمی.

اسید تیوکتیک مفید چیست

فواید اسید لیپوئیک به شرح زیر است:

• به دلیل فعالیت قدرتمند آنتی اکسیدانی ، استرس اکسیداتیو را در بدن کاهش می دهد ،
• برخی از مؤلفه های سندرم متابولیک را بهبود می بخشد - ترکیبی از عوامل خطر که باعث افزایش خطر ابتلا به دیابت می شوند ،
• فشار خون را کاهش می دهد
• مقاومت به انسولین را کاهش می دهد
• مشخصات لیپید را بهبود می بخشد ،
• وزن بدن را کاهش می دهد
• حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد
• شدت پلی نوروپاتی دیابتی را کاهش می دهد ،
• از بروز آب مروارید جلوگیری می کند ،
• پارامترهای بینایی در گلوکوم را بهبود می بخشد ،
• آسیب مغزی را پس از سکته مغزی کاهش می دهد ،
• ریزش استخوان را به دلیل خاصیت ضد التهابی کاهش می دهد
• فلزات سنگین را از بدن خارج می کند ،
• تعداد دفعات و شدت حملات میگرن را کاهش می دهد ،
• ساختار و وضعیت پوست را بهبود می بخشد.

بدن سازی اسید لیپوئیک

ورزش بدنی منجر به ایجاد تغییرات بیشتر در کنترل سطح گلوکز ، حساسیت به انسولین و متابولیسم می شود.

در مطالعه ای که در آن شرکت کنندگان 30 میلی گرم اسید آلفا لیپوئیک اسید به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و برای استقامت آموزش دیدند ، ثابت شد که این ترکیب باعث افزایش حساسیت به انسولین و پاسخ بدن به میزان بسیار بیشتری نسبت به فرد می شود. کاهش استرس اکسیداتیو و تری گلیسیرید در عضلات نیز شناخته شد.

بدن ما قادر به تولید اسید آلفا لیپوئیک در اسیدهای چرب و سیستئین است ، اما اغلب مقدار آنها کافی نیست. مکمل های غذایی یک راه حل مناسب برای تهیه به راحتی کافی هستند.

بهتر است با دوزهای پایین تر شروع کنید و به تدریج افزایش پیدا کنید تا مشاهده شود که چگونه لیپوئیک اسید بر بدن تأثیر می گذارد.

حتی در دوزهای بسیار بالاتر از مقدار توصیه شده ، عوارض جانبی ایجاد نشده است.

مطالعات انجام شده در مورد افرادی که دوزهای شدیدی دارند - 2400 میلی گرم در روز ، پس از 6 ماه مصرف 1800mg-2400mg ، حتی با چنین دوزهایی ، هیچ عارضه جانبی جدی مشاهده نشده است.

دوز نمونه ای از اسید آلفا لیپوئیک اسید

با دوز 200-600 میلی گرم در روز ، حساسیت به انسولین افزایش می یابد و قند خون کاهش می یابد. دوز زیر 200 میلی گرم غیر از خواص آنتی اکسیدانی اثر قابل توجهی ندارد. دوز 1200 میلی گرم - 2000 میلی گرم به کاهش چربی کمک می کند.

بهتر است دوز را به چندین تقسیم کرده و در طول روز مصرف کنید. به عنوان مثال ، اگر روزانه 1000 میلی گرم مصرف می کنید ، پس از آن:

• 300 میلی گرم 30 دقیقه قبل از صبحانه
• 200 میلی گرم 30 دقیقه قبل از شام ،
• 300 میلی گرم پس از آموزش
• 200 میلی گرم 30 دقیقه قبل از شام.

نحوه مصرف اسید لیپوئیک برای کاهش وزن

آلفا لیپوئیک اسید به زنان و آقایان در کاهش وزن کمک می کند. مطالعه ای در سال 2011 نشان داد كه افراد دارای اضافه وزن كه روزانه 1800 میلی گرم اسید آلفا لیپوئیك اسید مصرف می كنند ، نسبت به افرادی كه از قرص های دارونما استفاده می كردند ، به طور قابل توجهی وزن بیشتری از دست دادند. یک مطالعه دیگر ، که در سال 2010 انجام شد ، نشان داد که دوز 800 میلی گرم در روز به مدت چهار ماه منجر به از دست دادن 8-9 درصد از وزن بدن می شود.

علی رغم نتایج مثبت تحقیقات ، آلفا لیپوئیک اسید قرص رژیم معجزه آسایی نیست. در مطالعات ، اسید آلفا لیپوئیک به عنوان یک ماده افزودنی در ترکیب با رژیم کم کالری استفاده شد. همراه با یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم ، تیوکتیک اسید به شما در کاهش وزن بیشتر از مکمل ها کمک می کند.

نحوه مصرف اسید لیپوئیک برای کاهش وزن. تصمیم صحیح این است که با یک متخصص تغذیه یا پزشک معالج مشورت کنید. او میانگین نرخ روزانه دارو را تعیین می کند ، که به کاهش وزن کمک می کند. وزن و وضعیت سلامتی شما به پارامترهای فردی شما بستگی دارد. بدن سالم به بیش از 50 میلی گرم دارو احتیاج ندارد. حداقل آستانه 25 میلی گرم است.

زمان موثر برای مصرف داروی کاهش وزن بر اساس بررسی ها:

• قبل از صبحانه یا بلافاصله پس از آن ، لیپوئیک اسید را برای کاهش وزن مصرف کنید ،
• بعد از ورزش ، یعنی بعد از تمرین ،
• در طول آخرین وعده غذایی

برای افزایش تأثیر مکمل ، کمی ترفند را بدانید: بهتر است میزان مصرف اسید لیپوئیک برای کاهش وزن را با جذب مواد غذایی کربوهیدرات ترکیب کنید. اینها خرما ، ماکارونی ، برنج ، سمولینا یا فرنی گندم سیاه ، عسل ، نان ، لوبیا ، نخود فرنگی و سایر محصولات با کربوهیدرات است.

برای خانمها ، اسید لیپوئیک برای کاهش وزن اغلب به همراه لووکارنیتین تجویز می شود ، که در دستورالعمل استفاده به عنوان L-carnitine یا به سادگی کارنیتین ذکر شده است. این یک اسید آمینه نزدیک به ویتامین های B است که وظیفه اصلی آن فعال سازی متابولیسم چربی است. کارنیتین به بدن کمک می کند تا انرژی چربی را سریعتر خرج کند و آن را از سلول ها آزاد کند. هنگام خرید دارو برای کاهش وزن ، به ترکیب آن توجه کنید. بسیاری از مکمل ها حاوی کارنیتین و آلفا لیپوئیک اسید هستند که برای کسانی که وزن کم می کنند مناسب است. از آنجا که در این حالت نمی توانید به این فکر کنید که چه زمانی و کدام یک از این مواد بهتر است مصرف شود.

مصرف اسید تیوکتیک باعث افزایش توانایی بدن در جذب مواد غذایی و تولید انرژی می شود. به تبدیل کربوهیدرات ها به انرژی کمک می کند. برای افزایش متابولیسم و ​​سوزاندن چربی بیشتر ، توصیه می شود روزانه 300 میلی گرم اسید لیپوئیک مصرف کنید.

کاربرد پوست صورت

خاصیت آنتی اکسیدانی و ضد التهابی اسید آلفا لیپوئیک اسید هنگام کاهش علائم مشهود پیری باعث شگفتی می شود. اسید لیپوئیک یک آنتی اکسیدان مفید و شگفت انگیز است و 400 برابر قویتر از ویتامین های C و E است. در صورت استفاده خارجی ، اسید آلفا لیپوئیک برای پوست صورت مفید است - باعث کاهش تورم و حلقه های تیره زیر چشم ، تورم صورت و قرمزی می شود. با گذشت زمان ، پوست صاف تر به نظر می رسد ، با افزایش تولید اکسید نیتریک ، منافذ باریک می شوند ، چین و چروک ها کمتر مورد توجه قرار می گیرند.

ممکن است در اثر بسیاری از بیماری ها ایجاد شود. برخی از آنها برای سلامتی و سلامتی انسان خطرناک هستند ، زیرا این ارگان نه تنها صفرا را تولید می کند ، بلکه برای هضم مواد غذایی ضروری است ، بلکه یک فیلتر طبیعی بدن ماست که با استفاده از مواد بیوشیمیایی تولید شده در آن ، خون ترکیبات مضر را پاک می کند. متابولیسم

تا کنون ، دارو نمی تواند داروها و روش هایی را که امکان زندگی بدون این عضو حیاتی را فراهم می آورد ، به بیمار ارائه دهد.حتی پیوند کبد یا برداشتن جزئی آن همیشه رنج ، محدودیت و نیاز به انجام دوره های درمانی پیچیده را برای زندگی بیمار به ارمغان می آورد.

در این مقاله شما را با علائم اصلی مشکلات کبدی و دارویی مانند اسید لیپوئیک (یا تیوکتیک) آشنا خواهیم کرد. این می تواند در عملکرد این اندام حیاتی در بیماری هایی مانند هپاتیت و کبدی موثر باشد.

چه علائمی نشانگر مشکلات کبدی است؟

آسیب شناسی کبد می تواند با علائم مختلفی ظاهر شود. اغلب این موارد عبارتند از:

• رنگدانه قهوه ای روی بدن به شکل لکه ها ،
• بوی بد پوست
• روزاسه
• بوی بد دهان
• درد یا سنگینی در هیپوکندری درست.

اسید لیپوئیک چگونه بر کبد تأثیر می گذارد؟

اسید لیپوئیک برای اولین بار در سال 1948 از مخمر و کبد جدا شد. سنتز آن در سال 1952 انجام شد و پس از آن ، مطالعاتی در مورد تأثیر این ماده بر قند خون در دیابت آغاز شد. در نتیجه ، در سال 1977 ، دانشمندان دریافتند که لیپوئیک اسید قادر به تأثیر مثبت نه تنها بر لوزالمعده ، بلکه بر کبد نیز است.

در بیماری های مزمن کبدی ، مردم به طور مداوم از اثرات سمی رادیکال های آزاد بر بدن خود رنج می برند. برای خنثی کردن آنها ، آنتی اکسیدان ها مورد نیاز هستند ، که باید به صورت اضافی وارد بدن شوند. یکی از این مواد اسید لیپوئیک است - کوآنزیمی از آنزیم های خاصی که تنظیم کننده سوخت و ساز چربی و کربوهیدرات ها هستند.

با داشتن اثر لیپوتروپیک ، این آنتی اکسیدان از تجمع بیش از حد چربی ها در سلول های کبدی و تخریب چربی آنها جلوگیری می کند. این اثر به دلیل این واقعیت حاصل می شود که لیپوئیک اسید می تواند مصرف چنین آنتی اکسیدانی داخل کبدی به عنوان گلوتاتیون را کاهش دهد.

چگونه اسید لیپوئیک وارد بدن ما می شود؟

بدن انسان خود به میزان کمی اسید لیپوئیک اسید تولید می کند. اصولاً او با غذا وارد آن می شود.

اسید لیپوئیک در غذاهای زیر یافت می شود:

• شیر تازه - 500-1300 میکروگرم ،
• دانه های برنج - 220 میکروگرم ،
• کبد گاو - 3-7 هزار میکروگرم ،
• آفات - 1 هزار میکروگرم ،
• سبزی اسفناج - 100 میکروگرم ،
• گوشت گاو - 725 میکروگرم ،
• کلم سفید - 150 میکروگرم.

در مقادیر کمتری ، این آنتی اکسیدان در غذاهای دیگر نیز موجود است:

به طور معمول ، دوز روزانه این آنتی اکسیدان برای افراد سالم 10-50 میلی گرم است. با آسیب شناسی کبد ، باید حداقل 75 میلی گرم ، و با دیابت - 200-600 میلی گرم باشد. با مقدار کافی از این ماده ی شبه ویتامین ، کبد از چربی های زیادی رنج می برد و چنین وضعیتی از آن می تواند منجر به ایجاد یا بدتر شدن بیماری ها شود. شما می توانید با رعایت قوانین تغذیه خوب و یا با مصرف داروهای حاوی لیپوئیک اسید ، ذخایر این آنتی اکسیدان را دوباره پر کنید.

درباره آماده سازی اسید لیپوئیک

داروی لیپوئیک اسید یک داروی متابولیک است که مشابه ویتامین های گروه B است و می تواند به عنوان بخشی از درمان های پیچیده بیماری های مرتبط با توسعه سندرم مسمومیت استفاده شود.

نشانه های استفاده

مقدار مصرف كودكان و بزرگسالان

• کودکان بالای 6 سال - 12-24 میلی گرم 2-3 بار در روز ،
• بزرگسالان - 50 میلی گرم 3-4 بار در روز.

این دارو باید بعد از غذا مصرف شود. دوره پذیرش 20-30 روز است. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است بعد از یک ماه تکرار آن را توصیه کند. به بیماران در هنگام مصرف دارو توصیه می شود به طور مرتب میزان قند خود را کنترل کنند.

عوارض جانبی و علائم مصرف بیش از حد

در بعضی موارد ، مصرف اسید لیپوئیک منجر به بروز چنین اثرات نامطلوب می شود:

• کاهش قند خون
• اختلالات گوارشی (، درد شکمی) ،
• واکنشهای آلرژیک (واکنشهای احتمالی یا سیستمیک).

با مصرف بیش از حد اسید لیپوئیک ، ممکن است علائم تحریک غشای مخاطی اندامهای دستگاه گوارش که به اسهال و استفراغ بیان می شوند ، ظاهر شود.آنها می توانند با قطع موقت دارو و پیروی دقیق از دوز مشخص شده توسط پزشک با مصرف مداوم ، از بین بروند.

تداخلات احتمالی با سایر داروها

• عمل انسولین یا داروهای هیپوگلیسمیک را برای تجویز خوراکی تقویت می کند ،
• اثر آن را با همراهی با اتانول از دست می دهد ،
• عمل سیس پلاتین را تضعیف می کند ،
• این می تواند در جذب طبیعی آهن ، منیزیم و کلسیم موجود در آماده سازی ها اختلال ایجاد کند (با استفاده مشترک از چنین داروهایی ، فاصله بین دوز داروها باید حداقل 2 ساعت باشد).

موارد منع مصرف

• دوره بارداری
• دوره شیردهی
• کودکان زیر 6 سال
• زخم گوارشی و (با افزایش اسیدیته آب معده) ،
• عدم تحمل فردی

فرم انتشار

داروی لیپوئیک اسید را می توان در داروخانه ها به انواع مختلف یافت:

• قرص هایی با پوسته 12 یا 25 میلی گرم (10 ، 50 یا 100 قطعه در هر بسته) ،
• محلول 2٪ در آمپول 10 قطعه در هر بسته.

آنالوگهای اسید لیپوئیک چنین داروهایی هستند:

• تیوگامما
• Berlition 300 ،
• بلیط
• پروتوژن
• تیولپتا
• Thioctacid BV

با کدام پزشک تماس بگیرید

برای اینکه دریابید که بیمار به مصرف اضافی اسید لیپوئیک نیاز دارد ، باید با یک پزشک مشورت کنید. اگر تشخیص از قبل مشخص شده باشد ، معاینه توسط متخصص گوارش یا کبد انجام می شود. افراد مبتلا به دیابت باید از متخصص غدد درون ریز درباره این دارو اطلاعاتی کسب کنند. مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب نیز مفید خواهد بود ، زیرا لیپوئیک اسید تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی دارد.

لیپوئیک اسید (LC) دارویی است که استفاده از آن به عادی سازی متابولیسم کمک می کند. ترکیباتی که این دارو را تشکیل می دهند در تنظیم متابولیسم چربی و کربوهیدرات دخیل هستند ، قادر به تغییر سطح کلسترول در خون هستند.

این دارو دارای خواص محافظت کننده کبدی و سم زدایی است ، کبد را از اثرات عوامل آسیب رسان محافظت می کند. و بنابراین برای آترواسکلروز ، بیماریهای مختلف کبدی و پلی نوروپاتی الکلی یا دیابتیک تجویز می شود.

ماده مؤثر دارو اسید تولیک (اسید تیوکتیک) است ، ترکیبی است که تأثیر درمانی این دارو را فراهم می کند.

اسید لیپوئیک به شکل قرص ، کپسول و به عنوان یک راه حل برای تزریق در دسترس است.

متعلق به گروه آنتی اکسیدان ، کبدی محافظت کننده ، هیپولیپیدمیک ، سم زدایی هیپوکلسترولمی است. این ماده به مقدار کافی در بدن ما تولید می شود ، اما اگر اسید تیوکولیک درون زا کافی نباشد ، باید از خارج تأمین شود.

این ابزار یک کوآنزیم از دکربوکسیلاسیون اکسیداتیو اسید پیرویک و کتواسیدها است ، باعث تقویت تغذیه نورون ها می شود. این ماده قند خون را پایین آورده و میزان گلیکوژن موجود در کبد را افزایش می دهد. علاوه بر این ، LA فعالیت آنتی اکسیدانی بالایی دارد.

دستورالعمل استفاده از دارو نشان می دهد که مصرف اسید تیولیک ​​تقریبا بلافاصله جذب می شود. نیمه عمر دارو تقریبا 15 دقیقه است که پس از آن ماده آن توسط کلیه ها به صورت متابولیت ها دفع می شود.

اسید لیپوئیک هم می تواند برای پیشگیری و هم به عنوان بخشی از درمان پیچیده مصرف شود.

اسید لیپوئیک برای polyneuropathies دیابتی و الکلی ، از دست دادن حساسیت ، برای آترواسکلروز عروق کرونر ، هپاتیت و سیروز ، برای مسمومیت با منشاء مختلف و برای مسمومیت با نمک های فلزات سنگین تجویز می شود.

اسید لیپوئیک به صورت خوراکی به شکل قرص و به صورت ترانزیستونی به صورت محلول برای تزریق تجویز می شود.

لیپوئیک اسید به صورت داخل وریدی با 300-600 میلی گرم در روز تجویز می شود ، یعنی تقریباً 1-2 آمپول از 10 آمپول 10 میلی لیتر + 1 آمپول 20 میلی لیتر از محلول 3٪. مدت زمان درمان 2-4 هفته است. پس از آن ، درمان درمانی به صورت مصرف قرص های LA ادامه دارد. دوز روزانه درمان نگهدارنده 300-600 میلی گرم در روز است.

اسید لیپوئیک به شکل قرص 30 دقیقه قبل از غذا مصرف می شود ، بدون جویدن بلعیده می شود و با مقدار کمی مایع شسته می شود. 300-600 میلی گرم یا 1 قرص یک بار در روز مصرف می شود. دوز مطلوب که اثر درمانی مناسبی را ایجاد می کند ، 600 میلی گرم در روز ، پس از نصف شدن دوز است.

برای درمان بیماری های کبدی و مسمومیت ها از قرص 25 میلی گرم یا 12 میلی گرم استفاده می شود. بلعیده می شوند. برای بزرگسالان ، دوز 50 میلی گرم تا 4 بار در روز است. کودکان بالای 6 سال می توانند روزانه 3 بار آنها را بنوشند. و غیره تا یک ماه در صورت لزوم ، درمان بعد از 1 ماه تکرار می شود.

برای درمان نوروپاتی الکلی و دیابتی از قرص های 200 ، 300 و 600 میلی گرم استفاده می شود. آنها کاملاً روی شکم خالی بلعیده می شوند و با آب شسته می شوند. نیم ساعت قبل از صبحانه ، حداکثر 600 میلی گرم در روز. درمان با تجویز تزریقی آغاز می شود.

علائم مصرف بیش از حد آن عبارتند از حالت تهوع ، سردرد ، استفراغ ، اسهال و درد شکم. واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد: کهیر ، بثورات پوستی ، خارش و حتی شوک آنافیلاکسی. استفاده بیش از حد از اسید لیپوئیک می تواند باعث هیپوگلیسمی شود. مصرف بیش از حد دارو علامت دار است.

با افزایش حساسیت بدن به دارو ، می توان عوارض جانبی مشاهده کرد. به عنوان مثال ، با تزریق خیلی سریع دارو به داخل رگ ، احساس سنگینی در سر ، مشکل در تنفس و افزایش فشار داخل جمجمه ممکن است رخ دهد.

در موارد شدید ، پس از چنین استفاده از دارو ، تشنج ، دید بین دو طرفه ، خونریزی لکه ای ، ترومبوفلبیت ، خونریزی خود به خود ممکن است رخ دهد.

افزایش حساسیت گیرنده های سلولی به لیپوئیک اسید می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود ، در این صورت باید میزان مصرف دارو کاهش یابد.

در دوره مصرف دارو ، مصرف الكل به حداقل می رسد ، زیرا اتیل الكل اثرات درمانی را خنثی می كند.

بیماران دیابتی باید قند خون خود را بیشتر از قبل بررسی کنند. از آنجا که تجویز همزمان اسید لیپوئیک و داروهای هیپوگلیسمیک می تواند افت شدید سطح گلوکز را برانگیزد.

لیپوئیک اسید به صورت داخل وریدی با شور تجویز می شود: 300-600 میلی گرم دارو به ازای هر 50 تا 250 میلی لیتر شور.

در صورت تزریق عضلانی ، دوز در محل تزریق نباید بیش از 50 میلی گرم باشد ، که معادل 2 میلی لیتر محلول است.

آماده سازی اسید تیوکولیک اثر داروهای سیتوتوکسیک (به عنوان مثال سیس پلاتین) را تضعیف می کند ، بنابراین مصرف ترکیبی آنها غیرممکن است.

LC اثر داروهای هیپوگلیسمی را افزایش می دهد ، بنابراین مصرف ترکیبی آنها باید تحت نظارت دقیق انجام شود.

LA و قندها مجتمع های بسیار محلول را تشکیل می دهند. بنابراین ، آماده سازی اسید تیوکولیک نمی تواند با فروکتوز ، گلوکز ، محلول رینجر و سایر موادی که با گروه های SH یا پل های دی سولفید واکنش نشان می دهند ، ترکیب شود.

بنابراین ما گفتیم که چه داروی لیپوئیک اسید ، دستورالعمل استفاده ، ترکیب ، دوز ، آنالوگها ، تقریباً فراموش کرده ایم.

1) تیوکتاسید 600 ،
2) ,
3) Tialepta ،
4) Berlition 300 ،
5) تیوگامما ،
6) اسپا لیپون.

ترکیب این داروها شامل اسید تولیک نیز می باشد ، بنابراین همه آنها دارای کلیه ویژگی های یکسان هستند که مشخصه LA است. به خاطر داشته باشید که قبل از خرید هر یک از این داروها به جای LK ، باید با پزشک خود مشورت کنید. به یاد داشته باشید که اسید لیپوئیک خود ، استفاده از آنالوگ های آن ، نیاز به مشورت با پزشک و آشنایی اجباری با دستورالعمل های رسمی دارد ، که همیشه با محصول دارویی همراه هستند.

جولیا ارمولنکو ، www.site
گوگل

- خوانندگان عزیز ما! لطفا تایپ شده را برجسته کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید. برای ما بنویسید که چه اشتباهی در آنجا است.
- لطفا نظر خود را در زیر بگذارید! از شما می خواهیم! برای ما مهم است که نظر شما را بدانیم! ممنون ممنون

لاغری اسید آلفا لیپوئیک

مقدار مصرف روزانه بسته به میزان وزن اضافی از 25 تا 200 میلی گرم متغیر است. توصیه می شود آن را به 3 دوز تقسیم کنید - قبل از صبحانه ، بلافاصله بعد از ورزش و قبل از آخرین وعده غذایی. برای تقویت اثر چربی سوزی ، دارو باید با غذاهای کربوهیدرات - خرما ، برنج ، سمولینا یا گندم سیاه مصرف شود.

در هنگام کاهش وزن ، تجویز همزمان با داروهای مبتنی بر ال کارنیتین توصیه می شود. برای رسیدن به حداکثر اثر ، بیمار باید مرتباً ورزش کند. اثر چربی سوزی این دارو توسط ویتامین های گروه B نیز تقویت می شود.

قیمت داروخانه آلفا لیپوئیک اسید ، ترکیب ، فرم انتشار و بسته بندی

آماده سازی اسید لیپوئیک اسید :

• در کپسول های 12 ، 60 ، 250 ، 300 و 600 میلی گرم ، 30 یا 60 کپسول در هر بسته موجود است. قیمت: از 202 UAH / 610 مالش برای 30 کپسول 60 میلی گرم.

• مؤلفه فعال : اسید تیوکتیک.
• اجزای اضافی : لاکتوز منوهیدرات ، استات منیزیم ، کراسکارملو سدیم ، نشاسته ، لوریل سولفات سدیم ، دی اکسید سیلیکون

خواص دارویی

این ماده دارای خاصیت آنتی اکسیدانی است ، اثرات ویتامین های C و E را تقویت می کند و آنها را از پوسیدگی زودرس محافظت می کند. به تمام سلولها و فضای بین سلولی نفوذ می کند. این میزان سوخت و ساز بدن را افزایش می دهد ، تولید انرژی و بازیابی بدن پس از استرس و بارهای سنگین را تسهیل می کند.

این گیاه دارای خاصیت ضد التهابی است و در اندام های داخلی و پوست عمل می کند. این امر باعث ایجاد سیتوکین ها می شود - واسطه های التهابی که به سلول های پوست آسیب می رسانند و منجر به پیری زودرس می شوند. از سلولهای کبدی محافظت می کند و در انواع مسمومیت ها اثر سم زدایی دارد.

این تبادل قند در سلول ها را تثبیت می کند و از پیوستن آن به پروتئین های ساختاری پوست جلوگیری می کند. با تشکر از این ، مانع از ایجاد چین و چروک می شود و روند از سرگیری خاصیت ارتجاعی کلاژن را آغاز می کند. رطوبت طبیعی را برای خشک شدن پوست احیا می کند.

تبادل کلسترول و کربوهیدرات ها را تنظیم می کند و باعث کاهش شدت پراکسیداسیون چربی ها در اعصاب محیطی می شود. خون رسانی به بافت عصبی و هدایت تکانه ها را بهبود می بخشد. جذب کافی گلوکز توسط فیبرهای عضلانی سوماتیک را فراهم می کند و غلظت ترکیبات با وزن مولکولی بالا را در آنها افزایش می دهد.

مصرف بیش از حد

بسته به دوز مصرفی ممکن است اثرات زیر مشاهده شود. :

• حالت تهوع و استفراغ.
• سردرد
• تحریک روانی و اختلال آگاهی.
• گرفتگی
• کاهش قند خون.
• سندرم DIC.
• کمبود اندام های حیاتی.

در صورت مصرف دوز بیش از 50 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن ، درمان سم زدایی فوری در یک بیمارستان لازم است. با مصرف دوز اندک کافی مصرف دارو را متوقف کرده و معده را با آب زیادی بشویید.

نشانه های اسید آلفا لیپوئیک

پذیرش در نشان داده شده است :

• نوروپاتی دیابتی و الکلی.
• مسمومیت حاد و مزمن.
• هپاتیت و سیروز.
• پیشگیری و درمان تصلب شرایین.
• آلرژیودرماتوز ، پسوریازیس ، اگزما ، خشکی پوست و چین و چروک.
• منافذ بزرگ و جای زخم های آکنه.
• پوست کسل کننده.
• کاهش سوخت و ساز انرژی به دلیل فشار خون و کم خونی.
• اضافه وزن
• استرس اکسیداتیو.

دستورالعمل های ویژه

برای شیردهی توصیه نمی شود. در دوران بارداری ، در صورتی که اثر مورد انتظار از درمان از خطر بالقوه مادر و جنین بیشتر باشد ، استفاده از دارو مجاز است. بیماران مبتلا به دیابت باید از نظر قند خون کنترل شوند.

در طول دوره درمان ، استفاده از الکل به شدت ممنوع است. این می تواند باعث تسریع در پیشرفت نوروپاتی شود. با احتیاط در بیماران مبتلا به عدم تحمل گالاکتوز و کمبود لاکتاز استفاده شود. هیچ مدرکی مبنی بر کاهش زمان واکنش هنگام کنترل مکانیسم های خطرناک وجود ندارد.

تعامل

با تجویز همزمان با سایر داروها ، آلفا لیپوئیک اسید:

• این اثر سیس پلاتین را تضعیف می کند.
• این ماده آهن و منیزیم را به هم متصل می کند ، بنابراین مصرف داروهای مبتنی بر آنها باید به عصر منتقل شود.
• عمل انسولین و داروهای غیر هورمونی را برای کاهش قند خون تقویت می کند. با یک دوره خفیف دیابت ، گاهی اوقات نیاز به از بین بردن کامل عوامل هیپوگلیسمی وجود دارد.

بررسی اسید لیپوئیک اسید

بیمارانی که دارو مصرف می کنند پس از گذراندن دوره درمانی ، شروع به پیشرفت های قابل توجه می کنند. به ویژه در مبارزه با نوروپاتی دیابتی و بیماریهای پوستی مرتبط با آسیب شناسی ساختار کلاژن مؤثر است. تأثیرات مثبت در تثبیت قند خون در افراد دیابتی نیز اغلب ذکر شده است.

صرف نظر از آسیب شناسی اساسی ، بسیاری از بیماران از پیشرفت در سلامت کلی ، افزایش در بینایی و عادی سازی عملکرد قلبی گزارش کرده اند. پس از یک دوره مصرف آلفا لیپوئیک اسید ، تعدادی از پاسخ دهندگان با آسیب شناسی کبد پویایی مثبت را نشان دادند.

اشکال ترشح و ترکیب دارو

اسید لیپوئیک به صورت قرص های زرد-سبز یا زرد تولید می شود. یک قرص روکش دار شامل موارد زیر است:

• لیپوئیک اسید 0.012 یا 0.025 گرم ،
• پودر تالک
• استریک اسید
• کلسیم استئاتات
• نشاسته
• شکر
• گلوکز

پوسته شامل:

• موم
• دی اکسید تیتانیوم
• کربنات پایه منیزیم ،
• آئروسل
• ژله نفتی ،
• پلیوینیل پیرولیدون ،
• پودر تالک
• شکر
• رنگ زرد

بسته بندی - جعبه مقوایی که در آن 10 ، 20 ، 30 ، 40 یا 50 قرص وجود دارد که در تاول های 10 تکه بسته شده است.

همچنین این دارو به صورت محلول برای تزریق ساخته می شود. 1 میلی لیتر دارو برای تزریق شامل:

• لیپوئیک اسید - 5 میلی گرم ،
• اتیلن دی آمین
• کلرید سدیم
• نمک دی سدیم
• آب برای تزریق

در یک جعبه مقوایی حاوی 10 آمپول 1 میلی لیتری است.

دستورالعمل استفاده و دوز

قرص ها پس از خوردن غذا ، بدون جویدن ، با مقدار کمی مایع به صورت خوراکی مصرف می شوند.

دوز استاندارد برای شخصی که هیچ بیماری جدی نداشته باشد ، 0.05 گرم 3-4 بار در روز است. در مورد بیماریهای کبدی ، یک دوز منفرد 0.075 گرم نشان داده شده است ، و برای بیماران مبتلا به دیابت ، دوز روزانه نباید بیشتر از 0.6 گرم باشد.

این دارو همچنین برای کودکان بالای 6 سال با دوز 0.012-0.025 گرم سه بار در روز تجویز می شود.

بیماران مبتلا به دیابت در هنگام مصرف دارو باید سطح گلوکز موجود در پلاسمای خون را تحت نظر داشته باشند. دارو درمانی بیش از یک ماه انجام نمی شود. در صورت لزوم ، درمان پس از استراحت دو هفته تکرار می شود.

اسید لیپوئیک برای تزریق به صورت عضلانی به مقدار 2-4 میلی لیتر از محلول 0.5٪ (0.01-0.02 گرم) یک بار استفاده می شود. به صورت داخل وریدی ، دارو به آرامی با 0.3-0.6 گرم در روز تجویز می شود.

در زمان درمان با دارو ، لازم است از مصرف الكل خودداری كنید.

آنالوگ ، سازنده

تيليپون ، بيوسنتز771 Tiolepta ، Canonfarmaتفاوت ها: ترکیب ، تولید کننده ، قیمت1069 اسپا لیپون ، اسپارماتفاوت ها: ترکیب ، تولید کننده ، قیمت765 Berlition ، برلین-شیمیتفاوت ها: ترکیب ، تولید کننده ، قیمت757 تیوکتاسید ، مدا فارماتفاوت ها: ترکیب ، تولید کننده ، قیمت1574 Toigamma ، Verwag Pharmaتفاوت ها: ترکیب ، تولید کننده ، قیمت239 اوکلیپن ، داروخانهتفاوت ها: ترکیب ، تولید کننده ، قیمت423 اسید تیوکتیک - 0.012 گرم ، 50 قرص ، Biotekتفاوت ها: سازنده39

ارزانترین آنالوگ دارو ، اسید تیوکتیک است که ترکیب و اثر یکسانی دارد.