محلول کلرهگزیدین: دستورالعمل استفاده

محلول کلرهگزیدین یک ضد عفونی کننده با اکثر فعالیت ضد باکتریایی برای استفاده موضعی محلی است. برای از بین بردن میکروارگانیسم ها روی اشیاء مختلف ، غشاهای مخاطی و پوست استفاده می شود.

فرم مصرف ، ترکیب

محلول کلرهگزیدین یک مایع بی رنگ است. ماده اصلی فعال دارو کلرهگزیدین بیگلوکونات است. مقدار آن در 1 میلی لیتر محلول 0.5 میلی گرم (محلول 0.05٪) و 200 میلی گرم (محلول 20٪) است. یک محلول 0.05٪ کلرهگزیدین در بطری های پلیمری 100 میلی لیتر ، یک محلول 20٪ در بطری های پلیمری 100 و 500 میلی لیتر موجود است. یک بسته مقوا حاوی یک بطری پلیمری با محلول غلظت مناسب و همچنین حاشیه نویسی است.

اثرات درمانی

محلول کلرهگزیدین خاصیت ضد باکتریایی دارد. این فعالیت در برابر تعداد قابل توجهی از انواع مختلف باکتری های گرم منفی (E. coli ، پروتئوس ، کلبسیلا ، gonococci) و گرم مثبت (استافیلوکوک ، استرپتوکوک) فعالیت کافی دارد. این بیماری همچنین می تواند منجر به مرگ باکتری های بیماریزای بیماریهای عفونی خاص (مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ، پاتوژنهای سفلیس ، مایکوپلاسموز ، تریکومونیازیس ، کلامیدیا ، اورهلاپلاسموز) ، قارچها و ویروسها (پاتوژنهای HIV AIDS ، هپاتیت ویروسی) شود. پس از اعمال محلول کلرهگزیدین بر روی پوست ، ماده فعال به گردش خون سیستمیک جذب نمی شود.

چندین نشانه اصلی برای استفاده از محلول 20٪ کلرهگزیدین وجود دارد ، این موارد عبارتند از:

درمان دستان جراح قبل از انجام مداخله جراحی ، تشخیص روشهای تهاجمی.
پردازش بهداشتی پوست پوست دست کارکنان صنایع غذایی.
درمان بهداشتی پوست دستان پرسنل پزشکی ، صرف نظر از مشخصات.
درمان پوست قسمت جراحی و همچنین ناحیه تزریق مورد نظر.

همچنین از این دارو برای درمان ابزارهای پزشکی کوچک استفاده می شود. یک محلول 20٪ کلرهگزیدین ممکن است مبنای تهیه محلول با غلظت کمتر باشد. برای جلوگیری از عفونت ثانویه پس از مداخلات جراحی ، درمان آسیب های پوستی باکتریایی یا قارچی ، زخم های چرکی و همچنین عفونت های غشای مخاطی ، از راه حل 0.05٪ استفاده می شود و از بروز و درمان پاتولوژی ها با انتقال عمدتا جنسی جلوگیری می کند.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مطلق در مورد استفاده از محلول كلرهگزیدین عدم تحمل فردی به مؤلفه فعال ، سن كودكان (این دارو می تواند با احتیاط در غلظت های پایین تر مورد استفاده قرار گیرد) ، درمان زمینه جراحی در حین مداخلات جراحی بر روی ساختارهای سیستم عصبی مرکزی ، گوش ، چشم ها. استفاده از این دارو در رابطه با سایر ضد عفونی کننده ها توصیه نمی شود (استیل الکل استثناست). قبل از استفاده از کلرهگزیدین ، اطمینان از عدم وجود منع مصرف مهم است.

استفاده صحیح

نحوه استفاده و دوز محلول کلرهگزیدین به نشانه ها بستگی دارد:

0/55 درصد محلول کلرهگزیدین به صورت آبیاری پوست یا غشاهای مخاطی ناحیه فرآیند عفونی استفاده می شود. برای پیشگیری اضطراری از ایجاد آسیب شناسی عفونی با انتقال عمدتا جنسی از محلول ، غشاهای مخاطی سازه های دستگاه ادراری و پوست کشاله ران باید بیش از 2 ساعت پس از رابطه جنسی محافظت نشده درمان شوند. درمان التهاب مجرای ادرار یا مثانه شامل استفاده از محلول کلرهگزیدین 0.05٪ در دستگاه ادراری تحتانی با استفاده از سوند است. بعد از درمان پیشگیری ، به مدت 2 ساعت ادرار کردن توصیه نمی شود.
برای درمان سطح زخم از محلول کلرهگزیدین ۰/۰۵ درصد به صورت آبیاری یا کاربرد 2-3 بار در روز استفاده می شود.
از یک محلول 20٪ برای آبیاری پوست زمینه جراحی ، معالجه دست جراح ، کارکنان پزشکی یا کارگران صنایع غذایی و آبیاری سطح ابزارهای پزشکی کوچک استفاده می شود. برای درمان پوست زمینه جراحی مجاز به استفاده از محلول کلرهگزیدین با 70٪ اتیل الکل است.

همچنین ، یک محلول 20٪ کلرهگزیدین می تواند زمینه ساز تهیه محلول هایی با غلظت کمتر باشد. در بیشتر موارد ، استفاده از این مواد ضد عفونی کننده با پروتکل های بهداشتی و درمانی جهت ضد عفونی کننده وسایل پزشکی ، و پردازش دست کارکنان تنظیم می شود.

عوارض جانبی

به طور کلی ، با استفاده مناسب ، محلول کلرهگزیدین به خوبی تحمل می شود. بعضی اوقات ، بر خلاف پیش زمینه استفاده از آن ، ممکن است واکنش های منفی موضعی به صورت بثورات پوستی ، خارش ، خشکی بیش از حد ، حساسیت به نور و همچنین یک واکنش التهابی (درماتیت) ایجاد شود. با استفاده طولانی مدت از دارو در دندانپزشکی ، می توان رنگ مینای دندان ، تشکیل تارتار و همچنین تغییر در طعم را تغییر داد. اگر یک واکنش پاتولوژیک منفی ایجاد شود ، احتمال استفاده بیشتر از دارو توسط پزشک مراجعه کننده به صورت جداگانه مشخص می شود.

ویژگی های استفاده

قبل از شروع استفاده از محلول کلرهگزیدین ، مهم است که دستورالعمل ها را به دقت بخوانید ، همچنین به چندین ویژگی استفاده صحیح آن توجه کنید ، که شامل موارد زیر است:

استفاده از آب سخت با مقدار قابل توجهی نمک معدنی برای تهیه غلظت کمتر از محلول کلرهگزیدین می تواند منجر به تضعیف اثر ضد باکتری آن شود.
هنگام استفاده از محلول در یک محیط قلیایی (pH بالاتر از 8) ، ممکن است بارش رخ دهد.
الکل اتیل اثر ضد باکتریایی دارو را تقویت می کند.
استفاده ترکیبی از محلول کلرهگزیدین با داروهای دیگر برای مصارف خارجی که حاوی نمک معدنی در ترکیب آنها هستند ، توصیه نمی شود.
این دارو اثرات درمانی عوامل ضد باکتریایی را تقویت می کند.
در دوران بارداری و در دوره شیردهی (شیردهی) ، استفاده خارجی طولانی مدت از محلول کلرهگزیدین توصیه نمی شود.
فعالیت اثر ضد باکتریایی محلول کلرهگزیدین در تماس آن با ترکیبات آلی ، از جمله خون ، رسوبات فیبرین حفظ می شود.
صرف نظر از غلظت آن ، اجازه ندهید که محلول به چشم بیاید. در صورت تماس با چشم ، آنها را با مقدار قابل توجهی آب روان شستشو داده و با یک متخصص پزشکی مشورت کنید.
این دارو به طور مستقیم بر فعالیت سیستم عصبی تأثیر نمی گذارد.

در شبکه داروسازی ، محلول کلرهگزیدین بدون نسخه پزشک توزیع می شود. قبل از استفاده توصیه می شود با یک متخصص پزشکی مشورت کنید.

مصرف بیش از حد

موارد مصرف بیش از حد محلول کلرهگزیدین در عمل بالینی گزارش نشده است. در صورت استفاده تصادفی از دارو ، معده ، روده ها در داخل شسته می شوند ، سوربنت های روده گرفته می شوند و در صورت لزوم ، درمان علامتی انجام می شود.

در ترکیب و اثرات درمانی مشابه برای محلول کلرهگزیدین کلرهگزیدین بیگلوکونات ، Amident ، کلرهگزیدین C وجود دارد.

ماندگاری ، قوانین ذخیره سازی

ماندگاری محلول کلرهگزیدین 0.05٪ 2 سال و محلول 20٪ آن 3 سال است. آن را باید در بسته بندی کارخانه اصلی خود ، در محلی خشک که از نور مستقیم خورشید و در دسترس کودکان قرار نگیرد ، در دمای هوا از 1 تا + 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

متوسط هزینه محلول کلرهگزیدین در داروخانه های مسکو به میزان و مقدار آن در ویال بستگی دارد:

محلول 0.05٪ ، 100 میلی لیتر - 17-19 روبل.
محلول 20٪ ، 100 میلی لیتر - 78-89 روبل.
محلول 20٪ ، 500 میلی لیتر - 187-196 روبل.

نشانه های استفاده

کلرهگزیدین چگونه کمک می کند؟ طبق دستورالعمل ، دارو در موارد زیر تجویز می شود:

برای استفاده موضعی: تریکوموناس کلپیت ، فرسایش دهانه رحم ، خارش ولووار ، پیشگیری از بیماریهای مقاربتی (از جمله سوزاک ، سفلیس ، تریکومونیازیس ، کلامیدیا ، اوره پلاسموز) ، لثه ، لکه دار ، دهان و دندان ، آفتی ، پریودنتیت ، آلوئولیت ، ضد عفونی پروتزها ، لوزه ها مراقبت از بیمار بعد از عمل در بخش های گوش و حلق و بینی و دندانپزشکی.
درمان زخم ها ، سوختگی زخم ها و سطوح ، ضد عفونی کننده پوست بیمار.
درمان دست جراح ، کادر پزشکی و زمینه جراحی قبل از انجام اقدامات تشخیصی ، جراحی.
ضد عفونی سطوح کار دستگاهها (از جمله دماسنج) و تجهیزاتی که عملیات حرارتی آنها نامطلوب است.

یک محلول 20٪ کلرهگزیدین ممکن است مبنای تهیه محلول با غلظت کمتر باشد. از محلول 0.05٪ برای جلوگیری از عفونت ثانویه پس از مداخلات جراحی ، درمان پاتولوژی باکتریایی یا قارچی پوست ، زخم های چرکی و همچنین عفونت های مخاطی استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده از کلرهگزیدین ، دوز

به عنوان یک عامل پیشگیری کننده و درمانی که در خارج و محلی کاربرد دارد. محلولهای آبی 0.05 ، 0.2 و 0.5٪ در قالب آبیاری ، آبکشی و کاربرد استفاده می شود - 5-10 میلی لیتر محلول در سطح آسیب دیده پوست یا غشاهای مخاطی با قرار گرفتن در معرض 1-3 دقیقه 2-3 بار در روز (روی تامپون یا توسط آبیاری) اعمال می شود.

در حین پردازش بهداشتی دست پرسنل پزشکی ، 5 میلی لیتر از محصول روی دستها اعمال شده و به مدت 2 دقیقه در پوست مالیده می شود.

از یک محلول 20٪ برای آبیاری پوست زمینه جراحی ، معالجه دست جراح ، کارکنان پزشکی یا کارگران صنایع غذایی و آبیاری سطح ابزارهای پزشکی کوچک استفاده می شود. برای درمان پوست زمینه جراحی مجاز به استفاده از محلول کلرهگزیدین با 70٪ اتیل الکل است.

هنگام درمان دستان جراح قبل از استفاده از محصول ، دستها به مدت 2 دقیقه با آب گرم و صابون توالت کاملاً شسته می شوند ، با یک پارچه گاز استریل خشک می شوند. سپس روی دست های خشک ، این محصول در بخش هایی از 5 میلی لیتر (حداقل 2 بار) اعمال می شود و در پوست دست ها مالیده می شود و آنها را به مدت 3 دقیقه مرطوب نگه می دارد.

هنگام پردازش قسمت جراحی ، پوست با یک سواب استریل مرطوب شده با یک محصول پاک می شود (در یک جهت). زمان قرار گرفتن در معرض پس از پایان پردازش 1 دقیقه برای ضدعفونی سطوح ناحیه کوچک (از جمله جداول ، تجهیزات ، آرماتورهای صندلی) ، سطوح با یک دستمال مرطوب شده با یک محصول پاک می شوند. میزان مصرف عامل در طی این درمان 100 میلی لیتر در متر مربع است.

قبل از ضد عفونی ، خاک قابل مشاهده از دستگاه های پزشکی برداشته می شود:

از بیرون - با استفاده از پارچه مرطوب شده با آب ،
کانال های داخلی با رعایت اقدامات ضد اپیدمی (دستکش های لاستیکی ، پیش بند) با استفاده از یک فرش یا سرنگ با آب شسته می شوند.

مطابق دستورالعملهای فعلی توصیه می شود دستمال مرطوب ، آب شستشو و ظروف شستشو با جوشاندن یا استفاده از یکی از مواد ضد عفونی کننده ضد عفونی شوند.

پس از رفع آلودگی ، محصولات کاملاً در محلول عامل غوطه ور می شوند و حفره ها و کانال ها را با آن پر می کنند. محصولات جداشونده غوطه وری نیستند. برای جلوگیری از تبخیر الکل و کاهش غلظت آن ، ظروف دارای محلول باید محکم بسته شوند.

برای پیشگیری اضطراری از ایجاد آسیب شناسی عفونی با انتقال عمدتا جنسی از محلول ، غشاهای مخاطی سازه های دستگاه ادراری و پوست کشاله ران باید بیش از 2 ساعت پس از رابطه جنسی محافظت نشده درمان شوند. درمان التهاب مجرای ادرار یا مثانه شامل استفاده از محلول کلرهگزیدین 0.05٪ در دستگاه ادراری تحتانی با استفاده از سوند است. بعد از درمان پیشگیری ، به مدت 2 ساعت ادرار کردن توصیه نمی شود.

برای درمان سطح زخم از محلول کلرهگزیدین ۰/۰۵ درصد به صورت آبیاری یا کاربرد 2-3 بار در روز استفاده می شود.

عوارض جانبی

این دستورالعمل در مورد احتمال بروز عوارض جانبی زیر در هنگام تجویز کلرهگزیدین هشدار می دهد:

واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی) ،
پوست خشک
خارش
درماتیت

موارد منع مصرف

کلرهگزیدین در موارد زیر منع مصرف دارد:

حساسیت به کلرهگزیدین.

با وجود ناخالصی های خون و مواد آلی فعال می ماند. از تماس با چشم ها (به استثناء یک فرم خاص دوز در نظر گرفته شده برای شستشوی چشم) و همچنین تماس با مننژ ها و عصب شنوایی خودداری کنید.

مصرف بیش از حد

در هنگام بلع دارو ، گدازه معده ، استفاده از کربن فعال و درمان علائم نشان داده شده است.

آنالوگ کلرهگزیدین ، قیمت داروخانه ها

در صورت لزوم ، می توانید کلرهگزیدین را با آنالوگ ماده فعال جایگزین کنید - این داروها هستند:

هنگام انتخاب آنالوگها ، مهم است که بدانید که دستورالعمل استفاده از کلرهگزیدین ، قیمت و بررسی داروهای دارای اثرات مشابه اعمال نمی شود. مهم است که با پزشک مشورت کنید و یک تغییر داروی مستقل ایجاد نشود.

قیمت در داروخانه های روسی: محلول کلرهگزیدین 0.05 100 100 میلی لیتر - از 10 روبل ، محلول الکل 0.5٪ 100 میلی لیتر (اسپری) - از 20 روبل ، شیاف واژین ها کلرهگزیدین 16mg 10pcs. - از 163 روبل ، طبق 683 داروخانه.

در دمای اتاق در مکانی تاریک و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. ماندگاری 3 سال است.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

راه حل برای استفاده محلی و خارجی ، راه حل برای استفاده خارجی

کلرهگزیدین به عنوان یک داروی پیشگیری کننده و درمانی بصورت موضعی و موضعی مورد استفاده قرار می گیرد. محلولهای آبی 0.05 ، 0.2 و 0.5٪ در قالب آبیاری ، آبکشی و کاربرد استفاده می شود - 5-10 میلی لیتر محلول در سطح آسیب دیده پوست یا غشاهای مخاطی با قرار گرفتن در معرض 1-3 دقیقه 2-3 بار در روز (روی تامپون یا توسط آبیاری) اعمال می شود.

هنگام درمان قسمت جراحی یا چین های آرنج اهدا کنندگان ، پوست به طور متوالی دو بار با سواب های استریل جداگانه استریل پاک می شود ، و به وفور با محصول مرطوب می شود. مدت زمان قرار گرفتن در معرض بعد از درمان 2 دقیقه است در آستانه عمل جراحی ، بیمار دوش (حمام) می گیرد ، لباس را تغییر می دهد. هنگام پردازش قسمت جراحی ، پوست با یک سواب استریل مرطوب شده با یک محصول پاک می شود (در یک جهت). زمان قرار گرفتن در معرض پس از پایان پردازش 1 دقیقه برای ضدعفونی سطوح ناحیه کوچک (از جمله جداول ، تجهیزات ، آرماتورهای صندلی) ، سطوح با یک دستمال مرطوب شده با یک محصول پاک می شوند. میزان مصرف عامل در طی این درمان 100 میلی لیتر در متر مربع است.

قبل از ضد عفونی ، ناخالصی های قابل مشاهده از وسایل پزشکی برداشته می شوند: از سطح بیرونی - با کمک دستمال های پارچه ای که با آب مرطوب می شوند ، کانال های داخلی با استفاده از قالیچه یا سرنگ مطابق با اقدامات ضد اپیدمی (دستکش های لاستیکی ، پیش بند) با آب شسته می شوند. مطابق دستورالعملهای فعلی توصیه می شود دستمال مرطوب ، آب شستشو و ظروف شستشو با جوشاندن یا استفاده از یکی از مواد ضد عفونی کننده ضد عفونی شوند. پس از رفع آلودگی ، محصولات کاملاً در محلول عامل غوطه ور می شوند و حفره ها و کانال ها را با آن پر می کنند. محصولات جداشونده غوطه وری نیستند. برای جلوگیری از تبخیر الکل و کاهش غلظت آن ، ظروف دارای محلول باید محکم بسته شوند.

برای استفاده خارجی اسپری کنید

هنگام پردازش بهداشتی دست پرسنل پزشکی ، 5 میلی لیتر از محصول روی دستها اعمال شده و به مدت 2 دقیقه در پوست مالیده می شود.

شیاف های کلرهگزیدین به صورت داخل صفاق استفاده می شوند. پس از آنکه سابقاً شیاف را از بسته بندی سلول کانتور رها کردید ، آن را در وضعیت مهبل قرار دهید. 1 شیاف 2 بار در روز به مدت 7-10 روز. در صورت لزوم ، می توان دوره درمان را تا 20 روز تمدید کرد.

عمل دارویی

کلرهگزیدین ضد عفونی کننده است.

در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی (Treponema pallidum ، Chlamydia spp. ، Ureaplasma spp.) ، Neisseria gonorrhoeae ، Trichomonas vaginalis ، Gardnerella vaginalis، Bacteroides fragilis) شامل پاتوژن عفونت های بیمارستانی و سل ، HIV ، سل ، HIV ، سل ، HIV ، سل ، HIV ، سل ، HIV ، سل ، HIV ، سل تبخال ، روتاویروس ، انترو ویروس ، آنفلوانزا و سایر عفونت های ویروسی تنفسی) ، قارچ های مخمر مانند جنس کاندیدا ، درماتوفیت ها. برخی از سویه های سودوموناس ، Proteus spp. نسبت به دارو نسبتاً حساس هستند ، و از نظر اسیدی باکتری ها و اسپورهای باکتریایی نیز مقاوم هستند. فعالیت عملکردی لاکتوباسیل ها را نقض نمی کند.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران آسیب دیدگی مغزی ، آسیب نخاعی ، سوراخ شدن غشای تمپانیک ، لازم است از قرار گرفتن در سطح مغز ، مننژها و حفره گوش داخلی خودداری شود.

در صورت تماس با غشاهای مخاطی چشم ، آنها باید به سرعت و کاملاً با آب شسته شوند.

ورود مواد سفید کننده هیپوکلریت بر روی بافت هایی که قبلاً با داروهای حاوی کلرهگزیدین در تماس بوده اند ممکن است باعث ایجاد لکه های قهوه ای روی آنها شود.

با افزایش دما اثر ضد باکتری افزایش می یابد. در دمای بالاتر از 100 درجه سانتیگراد ، دارو تا حدی تجزیه می شود.

مصرف همزمان با ید توصیه نمی شود.

تعامل

کلرهگزیدین در یک محیط خنثی مورد استفاده قرار می گیرد ، در pH 5-8 تفاوت میزان فعالیت اندک است ، در pH بیش از 8 رسوب دارد. استفاده از آب سخت خواص ضد باکتری را کاهش می دهد.

از نظر دارویی با صابون ، قلیاها و سایر ترکیبات آنیونی (کلوئیدها ، صمغ عربی ، کربوکسی متیل سلولز) ناسازگار است.

سازگار با آماده سازی های حاوی یک گروه کاتیونی (کلرید بنزالکونیوم ، برمید ستریمونیوم).

الکل اتیل باعث افزایش اثر بخشی دارو می شود.

هنگام استفاده از شیافها ، استفاده همزمان داخل وریدی با داروهای حاوی ید توصیه نمی شود. توالت تناسلی خارجی بر اثربخشی و تحمل شیاف های واژینال تأثیر نمی گذارد.